Guia Completo de Medicamentos

Voc precisa de medicamentos? Teste sua dependncia de nicotina Encontre o melhor remdio para sua necessidade

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Tratando o Tabagismo
Para iniciar o tratamento do tabagismo, o fumante deve informarse sobre os riscos de fumar e benefcios de deixar o tabagismo. Ele deve planejar como lidar com a sndrome de abstinncia, com a dependncia psicolgica e os condicionamentos associados ao hbito de fumar. Esse plano de tratamento poder, dependendo da situao, ter um melhor resultado quando apoiado por medicamentos que diminuem os sintomas da sndrome de abstinncia, para os fumantes que tm um alto grau de dependncia.

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A importancia dos Remedios no Tratamento do Tabagismo

A identificao da dependncia de nicotina como transtorno psiquitrico e o conhecimento crescente de sua neurobiologia levaram ao desenvolvimento, sobretudo nas ltimas duas dcadas, de terapias medicamentosas para essa doena. A importncia dos medicamentos no tratamento do tabagismo tem crescido progressivamente e diferentes remdios passaram a ter papel central no tratamento da maioria dos fumantes.

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Ser que voc realmente precisa de medicamentos para deixar de fumar?

Pessoas que fumam 20 ou mais cigarros ao dia e/ou acendem o primeiro cigarro at 30 minutos aps acordar, possivelmente; tero mais dificuldades em deixar de fumar por apresentarem uma dependncia qumica mais intensa, podendo necessitar de uma abordagem diferenciada com apoio medicamentoso.

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Teste de Fagerstrm
O grau de dependncia de nicotina do fumante pode ser avaliado atravs do Teste de Fagerstrm. Para cada alternativa das 6 questes do teste, existe uma pontuao ao lado (o nmero entre parnteses). Aps a aplicao do teste, a soma dos pontos de cada alternativa escolhida pelo fumante permitir a avaliao do seu grau de dependncia de nicotina.

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Anote a pontuao relativa a sua resposta

TESTE DE FAGERSTRM
1. Quanto tempo aps acordar voc fuma seu primeiro cigarro? Dentro de 5 minutos Entre 6 e 30 minutos Entre 31 e 60 minutos (3) (2) (1)

Aps 60 minutos (0) 2. Voc acha difcil no fumar em lugares proibidos como igrejas, bibliotecas, etc? Sim No O primeiro da manh Outros (1) (0) (1) (0)

3. Qual o cigarro do dia que traz mais satisfao?

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Anote a pontuao relativa a sua resposta

TESTE DE FAGERSTRM
4. Quantos cigarros voc fuma por dia? Menos de 10 De 11 a 20 De 21 a 30 Mais de 31 Sim (0) (1) (2) (3) (1)

5. Voc fuma mais frequentemente pela manh? No (0) 6. Voc fuma, mesmo doente, quando precisa ficar de cama a maior parte do tempo? Sim No (1) (0)

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TESTE DE FAGERSTRM Resultado do Grau de Dependncia

0 - 2 pontos 3 - 4 pontos 5 pontos 6 - 7 pontos 8-10 pontos = = = = = muito baixo baixo mdio elevado muito elevado

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Quem deveria utilizar medicamentos?

1. Fumantes pesados, ou seja, que fumam 20 ou mais cigarros por dia; 2. Fumantes que fumam o primeiro cigarro at 30 minutos aps acordar e fumam no mnimo 10 cigarros por dia; 3. Fumantes com pontuao no teste de Fagerstrm, igual ou maior do que 5 , ou avaliao individual, a critrio do mdico; 4. Fumantes que j tentaram parar de fumar anteriormente mas no obtiveram xito, devido s crises de abstinncia; 5. No havendo contra-indicaes clnicas, qualquer fumante.

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Que medicamento devo usar?

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Medicamentos para Tratar o Tabagismo

Voc pode escolher remdios diferentes Consulte sempre seu mdico

Nicotnicos
Adesivos de Nicotina Gomas de Mascar de Nicotina

No Nicotnicos
BUP, Cloridrato de Bupropiona, Bupropiona, Zyban Champix, Nortriptilina, Clonidina (2 linha)

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Medicamentos Nicotnicos
Niquitin Nicorette Adesivos de Nicotina Gomas de Mascar de Nicotina

Medicamentos Nicotinicos
Gomas de Mascar e Adesivos de Nicotina

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Adesivos e Gomas de Mascar de Nicotina

So considerados seguros no tratamento do tabagismo, sendo os mais populares e o menos dispendiosos medicamentos para deixar de fumar. As gomas e adesivos de nicotina aliviam os sintomas da sndrome de abstinencia. Com a administrao conjunta de outras substncias como Bupropiona, alm da nicotina, os ex-fumantes conseguem manter a abstinncia em uma porcentagem duas vezes maior que aqueles que no utilizaram nenhum medicamento. Existem algumas restries para a aplicao da terapia de reposio de nicotina, apesar dessa ser considerada muito mais segura do que fumar. Esse metodo no deve ser indicado para gravidas, para menores de 18 anos e para aquelas pessoas portadores de doenas cardiovasculares instveis, como infarto do miocrdio recente, angina instvel ou determinadas arritmias.

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Como funcionam os adesivos e gomas de nicotina?

Na terapia de reposio de nicotina, os receptores cerebrais de
nicotina do fumante so preenchidos com a dose necessria diria dessa substncia, a qual ele est acostumado a receber atravs do cigarro, com o benefcio da no exposio s outras 4.719 substncias agressoras ao organismo. Teoricamente, no sentir muita falta fsica da nicotina. Progressivamente a dose de nicotina recebida atravs do tratamento ser reduzida, levando dessensibilizao de receptores nicotnicos, ou seja, o organismo se comporta como se esses receptores estivessem adormecidos. fundamental que o ex-fumante no experimente um cigarro, pois seus receptores rapidamente so reativados, desencadeando a necessidade de novos cigarros, instalando-se novamente a dependncia. How stuff works

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Apresentao dos medicamentos

A venda em todas as farmacias no Brasil

Nicotnicos
1. Adesivo de nicotina 21 mg, 14 mg e 7 mg. 2. Goma de mascar de nicotina 2 mg e 4 mg

No-Nicotnicos
1. Bupropiona comprimidos de 150 mg 2. Champix 0,5 mg, 1,0 mg 3. Nortriptilina 10 mg, 25 mg, 75 mg 4. Clonidina 0,10 mg, 0,15 mg, 0,20 mg

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Medicamentos No-Nicotnicos
Bup Bupropiona Cloridrato de Bupropiona Zyban Champix (Tartrato de Vareniclina Nortriptilina Clonidina

Medicamentos No-Nicotnicos
Bup, Burpropiona, Nortriptilina, Champix, Zyban

Medicamentos No-Nicotnicos
Nortriptilina
A Nortriptilina constitui amina tricclica secundria, atuando como antidepressivo. Tem meia-vida plasmtica de 12 a 56 horas, sendo metabolizada no fgado e excretada pelos rins. A nortriptilina bloqueia a recaptao de noradrenalina na pr-sinapse, aumentando sua concentrao na fenda sinptica; tem como efeitos colaterais boca seca, tremores, viso turva e sedao; no deve ser usada com IMAOs, na concomitncia de cardiopatias (infarto agudo do miocrdio, arritmias, bloqueios de ramo), crises convulsivas e glaucoma. Apesar dos efeitos colaterais descritos, a nortriptilina pode ser vantajosa como tratamento alternativo do tabagismo, pois tem menor efeito anticolinrgico se comparada a outros tricclicos, e menor risco de provocar convulses, alm de ter custo menor que a bupropiona.

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Medicamentos No-Nicotnicos
BUP, Bupropiona, Cloridrato de Bupropiona, Zyban
A bupropiona indicada para adultos que consomem 15 cigarros ou mais ao dia. Presume-se que sua ao mediada pela noradrenalina e pela dopamina, atuando diretamente na diminuio da "fissura" de fumar. Inicia-se a bupropiona uma semana antes da cessao. A dose inicial de 150 mg por dia at o terceiro dia, passando para 300 mg por 7 a 12 semanas. A bupropiona contra-indicada em pacientes com antecedentes de epilepsia no controlada, traumatismo cranienceflico, anorexia e bulimia e no deve ser usada concomitantemente a inibidores da monoaminoxidase (IMAO). Seus efeitos colaterais mais freqentes so nuseas, cefalia e insnia

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Medicamentos No-Nicotnicos
Champix - Tartarato de Vareniclina
Promete reduo do desejo pelo cigarro e menor sensao de irritao e ansiedade, pois a Vareniclina (Champix) diminui os sintomas relacionados abstinncia. Outro efeito da droga o bloqueio da sensao de prazer associada ao fumo. A Vareniclina impede a ligao da nicotina no receptor cerebral. Caso haja experimentao do cigarro, esse no ser prazeroso, facilitando o seu abandono.Esse efeito pode ocorrer j nas primeiras horas de ao da medicao. Entre os efeitos adversos mais freqentes citamos: nuseas, dores de cabea e alteraes no padro do sono como insnia, pesadelo. Requer prescrio mdica; deve-se ter precauo na prescrio em portadores de doenas psiquitricas, no tendo sido estudado em fumantes grvidas.

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O que fissura?
A fissura (desejo intenso de fumar) uma manifestao bastante comum e que tende a tornar-se cada vez mais esparsa com o passar do tempo. Cada episdio no dura mais que 5 minutos, e depois desaparece. Sabemos que existem estratgias para lidar com esses sintomas e a utilizao de medicamentos capaz de reduzir esses sintomas.

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No existe plula mgica...

Consulte um mdico
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Remdios ajudam mas no fazem milagres O sucesso vai depender de seu comprometimento com o tratamento
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A autora deste e-book, Glaucia Carvalho, no mdica ou terapeuta, e tem apenas o intuito de informar sobre os medicamentos existentes no mercado brasileiro, para que mais pessoas possam tratar o tabagismo. Ela no se responsabiliza pelo uso que pessoas faam dos medicamentos aqui descritos, e sugere a todos que
Ateno

consultem um mdico antes de usar qualquer remdio.

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Referencias de textos que do suporte a este trabalho

Revista de Psquiatria Clinica - Tratamento Farmacologico do Tabagismo - Por Guilherme Rubino de A. Focchi e Ivan Mrio Braun Scielo Brasil - Revista Brasileira de Psiquiatria - Consenso sobre o tratamento da dependncia de nicotina - Por Ana Cecilia P R Marques (SP), Angelo Campana (RS), Analice de Paula Gigliotti (RJ), Maria Teresa C Loureno (SP), Montezuma Pimenta Ferreira (SP) e Ronaldo Laranjeira (SP) - Departamento de Dependncia Qumica da Associao Brasileira de Psiquiatria HowStuffWork - Como funciona o tratamento para o tabagismo - Por Stella Martins Ministrio da Sade - Instituto Nacional de Cncer - INCA - Abordagem e Tratamento do Fumante - Rio de Janeiro

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