Farmcia Hospitalar

2a Edio

Expediente
Publicao do Conselho Regional de Farmcia do Estado de So Paulo Agosto/2010.

DIRETORIA
Raquel Rizzi presidente Marcelo Polacow Bisson vice-presidente Pedro Eduardo Menegasso diretor-tesoureiro Margarete Akemi KishiR secretria-geral

COMISSO ASSESSORA DE FARMCIA HOSPITALAR

Gustavo Alves Andrade dos Santos coordenador Jos Ferreira Marcos Carlos Eduardo Morales vice-coordenadores

Revisado por:
Christine Grtzmann Faustino Suzana Zaba Walczak

REDAO
Comisso Assessora de Farmcia Hospitalar do CRF-SP

Reviso Ortogrfica:
Allan Arajo

DIAGRAMAO: Ana Laura Azevedo e Clia Rosa IMPRESSO: ??? TIRAGEM: 3.000 exemplares

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APRESENTAO

O farmacutico o profissional que melhores condies rene para orientar o paciente sobre o uso correto dos medicamentos, esclarecendo dvidas e favorecendo a adeso e sucesso do tratamento prescrito. Rech, 1996; Carlini,1996

A Comisso Assessora de Farmcia Hospitalar do CRF-SP busca, por meio desta cartilha, apresentar a amplitude de atividades que podem ser desenvolvidas pelo farmacutico dentro de um hospital. Objetiva mos apresentar aos colegas que chegam, ou aos j atuantes, quo importante a atitude de exercer com domnio, perseverana e conhecimento sua profisso.

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SUMRIO
INTRODUO................................................................................................... 6 I. DEFINIO. .................................................................................................. 8 I.a. Farmcia Hospitalar. ............................................................................. 8 I.b. Farmacutico Hospitalar. ...................................................................... 8 I.c. Regulamentao.................................................................................... 8

II. O PROFISSIONAL (Perfil e Atribuies). ...................................................... 9 Perfil do Farmacutico Hospitalar............................................................... 9 Assistncia Farmacutica. ......................................................................... 10 Ateno Farmacutica............................................................................... 10 Atribuies. ............................................................................................... 11
a)  Planejamento, aquisio, armazenamento, distribuio e descarte de

medicamentos e materiais mdico-hospitalares....................................... 11

b) Manipulao de frmulas magistrais e oficinais.........................................11 c) Produo de medicamentos....................................................................11 d) Programa de capacitao e ensino..........................................................12

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e) Gerenciamento de resduos....................................................................12

f) Pesquisa clnica........................................................................................12 g) Farmcia clnica.......................................................................................12 h) Farmacovigilncia....................................................................................13 i) Tecnovigilncia.........................................................................................13

j) Farmacoeconomia...................................................................................13 k) Participao nas Comisses Hospitalares.................................................14

III. INDICADORES DE QUALIDADE................................................................. 17

A COMISSO ASSESSORA DE FARMCIA HOSPITALAR............................ 18 LEGISLAO - FARMCIA HOSPITALAR....................................................... 19 SUGESTES DE LEITURA. .............................................................................. 21 DOCUMENTOS DISPONVEIS NA INTERNET................................................. 22 SITES INTERESSANTES. ................................................................................. 24 REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS.................................................................. 26

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INTRODUO
A profisso farmacutica pode ser considerada uma das mais antigas e fascinantes, tendo como princpio fundamental a melhoria da qualidade de vida da populao. O farmacutico deve nortear-se pela tica, apresentando-se como essencial para a sociedade, pois a garantia do fornecimento de toda a informao voltada ao uso dos medicamentos. No segmento hospitalar, no comeo do sculo XX, a farmcia j se mostrava imprescindvel ao funcionamento normal do hospital. A partir de 1930, e de forma mais importante em meados de 1940, de modo crescente, acentuou-se a influncia da indstria farmacutica. A partir de 1950, os servios de farmcia hospitalar, representados na poca pelas Santas Casas de Misericrdia e hospitais-escola, passaram a se desenvolver e a se modernizar. O professor Dr. Jos Sylvio Cimino, diretor do Servio de Farmcia do Hospital das Clnicas da Faculdade de Medicina da Universidade de So Paulo, foi o farmacutico que mais se destacou nesta fase, sendo, inclusive, autor da primeira publicao a respeito da farmcia hospitalar no pas. De acordo com esta publicao e com a viso da poca, o principal objetivo da farmcia hospitalar era produzir e distribuir medicamentos e produtos destinados sade s unidades requisitantes e servir ao hospital como rgo controlador da qualidade dos produtos. Unidade tecnicamente aparelhada para prover as clnicas e demais servios dos medicamentos e produtos afins de que necessitam para normal funcionamento. (CIMINO, 1973)

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Se at o incio da dcada de 70, na Europa e nos Estados Unidos, os objetivos da farmcia eram restritos, ficando apenas na obrigatoriedade de distribuir produtos industrializados aos pacientes, no Brasil no era diferente, e o farmacutico hospitalar tinha como funo o fornecimento dos medicamentos e o controle dos psicotrpicos e entorpecentes. As funes do farmacutico hospitalar no Brasil esto definidas pela Resoluo do CFF n 492 de 26 de Novembro de 2008. A Portaria do Ministrio da Sade 3916/98 criou a Poltica Nacional de Medicamentos, a Poltica Nacional de Sade definiu as premissas e diretrizes, e ambas estabeleceram a reorientao da Assistncia Farmacutica voltando-se, fundamentalmente, promoo do uso racional de medicamentos. A farmcia um setor do hospital que demanda elevados valores oramentrios, e o farmacutico hospitalar deve estar habilitado a assumir atividades clnico-assistenciais (participao efetiva na equipe da sade), contribuindo para a eficincia administrativa com consequente reduo dos custos. Tem como principal funo garantir a qualidade da assistncia prestada ao paciente, por meio do uso racional dos medicamentos e produtos para sade, adequando sua aplicao sade individual e coletiva, nos planos assistencial, preventivo, docente e investigativo. Atualmente, as exigncias para o farmacutico hospitalar se aplicam tambm ao mbito da Gesto deste setor como um todo. Percebe-se ento que a amplitude de atuao deste profissional no de forma nenhuma restrita a um nico foco, seja ele tcnico ou administrativo. O perfil tico e a capacitao tcnica deste profissional devem ser diferenciados, de modo que se garanta uma atuao de qualidade nos diversos setores hospitalares, com uma equipe multidisciplinar.

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I. DEFINIO
I.a. Farmcia Hospitalar O Servio Farmacutico Hospitalar um departamento com autonomia tcnica e cientfica, sendo a direo obrigatoriamente assegurada por um farmacutico hospitalar, e constitui uma estrutura importante aos cuidados de sade dispensados no meio hospitalar. igualmente responsvel pela orientao de pacientes internados e ambulatoriais, visando sempre eficcia teraputica, racionalizao dos custos, o ensino e a pesquisa, propiciando assim um vasto campo de aprimoramento profissional. I.b. Farmacutico Hospitalar Funes:
Central de Informaes

Logstica

Produo de medicamentos/ Nutrio Parenteral Controle de Qualidade

Pesquisa Clnica

Farmacutico Hospitalar

Ateno Farmacutica Farmacovigilncia e Tecnovigilncia

Comisses Tcnicas

I.c. Regulamentao A legislao que regulamenta o exerccio profissional da Farmcia em Unidade Hospitalar a Resoluo do CFF n 492, de 26 de Novembro de 2008. De acordo com esta resoluo, Farmcia hospitalar uma unidade tcnico-administrativa dirigida por um profissional farmacutico, ligada funcional e hierarquicamente a todas as atividades hospitalares.

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II. O PROFISSIONAL (Perfil e Atribuies)

Em 1997, a Organizao Mundial da Sade (OMS) publicou um documento denominado The role of the pharmacist in the health care system (O papel do farmacutico no sistema de ateno sade) em que se destacaram 7 qualidades que o farmacutico deve apresentar. Foi, ento, chamado de farmacutico 7 estrelas. Este profissional 7 estrelas deve ser: w Prestador de servios farmacuticos em uma equipe de sade; w Capaz de tomar decises; w Comunicador; w Lder; w Gerente; w Atualizado permanentemente e w Educador.

Perfil do Farmacutico Hospitalar

O farmacutico que deseja atuar em instituies hospitalares deve possuir formao em farmcia hospitalar, conhecimentos bsicos de contabilidade e administrao, habilidade para comandar e liderana, alm de conhecer as ferramentas da qualidade total e possuir capacidade de atuar em Assistncia Farmacutica e Ateno Farmacutica. Estes pr-requisitos podem se estender a outras Instituies de Servios de Sade, como postos de sade, ambulatrios, centros de diagnstico, equipes de visita domiciliar e congneres.

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Assistncia Farmacutica
Caracteriza-se como um conjunto de aes relacionadas dispensao de medicamentos, enfatizando a orientao com o objetivo de contribuir para o sucesso da teraputica, em que o profissional torna-se co-responsvel pela qualidade de vida do paciente. Sua ao envolve o abastecimento e o controle de medicamentos em todas as etapas do fluxo do medicamento (da aquisio dispensao). Suas principais atribuies so voltadas a: w Organizao e gesto: administra a seleo de medicamentos, aquisio, estocagem, sistemtica de distribuio de medicamentos e produtos para sade; w Desenvolver farmacotcnica hospitalar; w Controle de qualidade; w Radiofrmacos e w Ensino e pesquisa.

Ateno Farmacutica
o conjunto de aes e servios que visam assegurar a assistncia integral, a promoo, a proteo e a recuperao da sade nos estabelecimentos pblicos ou privados, desempenhados pelo farmacutico ou sob sua superviso (Resoluo n 357/2001 do CFF). w Participao nas equipes de suporte nutricional e quimioterapia; w Farmcia clnica; w Farmacovigilncia/tecnovigilncia; w Ensaios clnicos; w Radiofrmacos e w Ensino e pesquisa.

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Atribuies
Principais atribuies do farmacutico dentro das instituies hospitalares: a) Planejamento, aquisio, armazenamento, distribuio e descarte de medicamentos e produtos Seleo para sade: O farmacutico o responsvel legal Utilizao: Prescrio, Programao Dispensao e Uso Gerenciamento por todo o fluxo do medicamento Financiamento dentro da unidade hospitalar, tendo Recursos Humanos Sistema de papel fundamental na seleo dos meInformaes Controle e Avaliao Distribuio Aquisio dicamentos (padronizao) e na elaborao de normas e controles que Armazenamento garantam a sistemtica da distribuio Fonte: Assistncia farmacutica para gerentes municipais e a qualificao de fornecedores. b) Manipulao de frmulas magistrais e oficinais O objetivo da manipulao de frmulas magistrais e oficinais proporcionar medicamentos com qualidade, adaptados necessidade da populao atendida, desenvolver frmulas de medicamentos e produtos de interesse estratgico e/ou econmico, fracionar e/ou reenvasar medicamentos elaborados pela indstria farmacutica, a fim de racionalizar sua utilizao e distribuio e ainda preparar, diluir ou reenvasar germicidas necessrios para realizao de anti-sepsia, limpeza, desinfeco e esterilizao. c) Produo de medicamentos A farmcia hospitalar de escala produtiva industrial deve cumprir com as Boas Prticas de Fabricao. A produo de medicamentos em alguns hospitais objetiva atender demanda da instituio, e geralmente restringe-se aos rfos teraputicos.

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d) Programa de capacitao e ensino Toda farmcia hospitalar deve possuir programa de capacitao e educao permanente para os colaboradores. O ensino ocorre pela realizao de: estgios curriculares dos alunos do curso de farmcia ou especializao em farmcia hospitalar, palestras e cursos para equipe multidisciplinar, pacientes e pblico externo, entre outras atividades. e) Gerenciamento de resduos O principal objetivo minimizar a produo de resduos e proporcionar um encaminhamento seguro dos resduos, visando proteo dos trabalhadores e a preservao da sade pblica, dos recursos naturais e do meio ambiente. f) Pesquisa clnica Qualquer investigao em seres humanos, objetivando descobrir ou verificar os efeitos farmacodinmicos, farmacolgicos, clnicos e/ou outros efeitos de produto(s) e/ou identificar reaes adversas ao(s) produto(s) em investigao com o objetivo de averiguar sua segurana e/ou eficcia.Pesquisa clnica, ensaio clnico ou estudo clnico so termos utilizados para denominar um processo de investigao cientfica envolvendo seres humanos (LOUSANA, 2005). g) Farmcia clnica Segundo o Comit de Farmcia Clnica da Associao Americana de Farmacuticos Hospitalares, esta rea pode ser definida como: A cincia da sade cuja responsabilidade assegurar, mediante aplicao de conhecimentos e funes, que o uso do medicamento seja seguro e apropriado, necessitando, portanto, de educao especializada e interpretao de dados, motivao pelo paciente e interao multiprofissional.

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h) Farmacovigilncia a cincia das atividades relativas a deteco, avaliao, compreenso e preveno de efeitos adversos ou quaisquer outros possveis problemas relacionados a medicamentos (A importncia da farmacovigilncia, OMS, 2005). i) Tecnovigilncia Trata-se do acompanhamento do uso de produtos para sade e equipamentos mdico-hospitalares, quanto a sua eficcia, adequao, uso e segurana. Entre as competncias da tecnovigilncia incluem-se: w Monitorar, agregar e analisar as notificaes de queixas tcnicas e ocorrncia de eventos adversos com suspeita de envolvimento de equipamentos, produtos de diagnsticos de uso in vitro e produtos para sade em estabelecimentos sujeitos vigilncia sanitria; w Fomentar estudos epidemiolgicos que envolvam equipamentos, produtos para diagnsticos de uso in vitro e produtos para sade e w Identificar os equipamentos, produtos para diagnsticos de uso in vitro e produtos para sade tecnologicamente obsoletos. j) Farmacoeconomia Anlise e comparao de custos e conseqncias das terapias medicamentosas aos pacientes, sistemas de sade e sociedade, com o objetivo de identificar produtos e servios farmacuticos cujas caractersticas possam conciliar as necessidades teraputicas com as possibilidades de custeio. Prope o trabalho integrado nas reas clnica e administrativa.

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K) Participao nas Comisses Hospitalares Comisso de Farmcia e Teraputica w Participar na elaborao da poltica de medicamentos da instituio, incluindo seleo e dispensao; w Estipular critrios para obteno de medicamentos que no constem na padronizao; w Participar na elaborao de protocolos de tratamento elaborados por diferentesservios clnicos; w Investigar a utilizao de medicamentos na instituio; w Avaliar Interaes de Medicamentos quando aplicados via sondas enterais (frmacos x nutrientes); w Elaborar um Guia de Aplicao de Medicamentos Via Sonda de Nutrio Enteral w Participar ativamente da educao permanente dirigida equipe de sade e assessorar todas as atividades relacionadas promoo do uso racional. Comisso de licitao e parecer tcnico w Elaborar editais de compras e especificao tcnica; w Participar de licitaes e aquisies por meio de avaliao tcnica (servios pblicos) e w Colaborar de forma decisiva na qualificao de fornecedores (servios privados) Comisso de Controle de Infeco Hospitalar (CCHI) w Participar da elaborao do guia de utilizao de antimicrobianos e do manual de germicidas; w Observar os indicadores de controle de infeco e sensibilidade dos antimicrobianos, consumo e taxa de letalidade; w Monitorar as prescries de antimicrobianos; w Verificar a ocorrncia de resistncia antimicrobiana e estabelecer rotina de dispensao de antimicrobianos; w Auxiliar no controle de custos;

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w Promover estmulo terapia sequencial; w Elaborar relatrios de consumo e w Realizar atividades de educao permanente da equipe de sade. Comisso de tica e Pesquisa em Seres Humanos w Emitir parecer tico sobre os projetos de pesquisa e w Manter-se atualizado quanto s normas nacionais e internacionais relativas a tica em pesquisa, buscando conhecimento e aprimoramento contnuo sobre ensaios clnicos e legislaes. Comisso de Terapia Nutricional w Preparar as nutries parenterais; w Garantir a qualidade das nutries enterais; w Auxiliar na avaliao do estado nutricional do paciente e w Desenvolver e aplicar plano teraputico. Comisso de Terapia Antineoplsica w Preparar os quimioterpicos e w Atuar no suporte e farmacoterapia. Comisso de avaliao de tecnologias (Tecnovigilncia) w Monitorar as notificaes de queixas tcnicas ligadas aos produtos para sade e w Acompanhar o desenvolvimento tecnolgico ligado aos materiais de uso em sade. Comisso de gerenciamento de resduos de servios de sade w Zelar pelo adequado gerenciamento dos resduos resultantes das atividades tcnicas desenvolvidas nos servios de atendimento pr-hospitalares, na farmcia hospitalar e em outros servios da sade, atendendo as normas sanitrias e de sade ocupacional.

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Comisso interna de preveno de acidentes (CIPA) w Prevenir acidentes e doenas decorrentes do trabalho, de modo a tornar compatveis permanentemente o trabalho com a preservao da vida e a promoo da sade do trabalhador. Comisso de educao permanente w Exercer atividades de ensino, por meio de programas educacionais e de formao, contribuindo para o desenvolvimento de recursos humanos; w Promover aes de educao para o uso racional de medicamentos, produtos para sade e saneantes, aos membros da equipe de sade; w Oferecer informaes educativas aos profissionais da sade do hospital; w Orientar e acompanhar, diretamente, os auxiliares na realizao de atividades nos servios de farmcia hospitalar, treinando-os e capacitando-os para tal e w Articular parcerias interinstitucionais, acadmicas e comunitrias Comisso de riscos hospitalares (Farmacovigilncia) w Desenvolver aes de gerenciamento de riscos hospitalares, como deteco de reaes adversas a medicamentos; queixas tcnicas; problemas com produtos para sade, saneantes, kits diagnsticos e equipamentos.

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III. Indicadores de qualidade

Segundo a Organizao Mundial da Sade (1981), indicadores so variveis que ajudam na mensurao de mudanas, utilizados quando estas no podem ser medidas diretamente; so medies parciais ou indiretas de uma situao complexa. Quando monitoradas sistematicamente ao longo do tempo, podem indicar direo e velocidade destas mudanas (FERREIRA, 2002; CIPRIANO, 2004). O monitoramento por meio de indicadores um mtodo de garantia da qualidade que permite instaurar a melhoria contnua, mediante comprovao regular da situao de um processo e de como se est produzindo um bem ou servio, com a consequente aplicao das medidas de melhoria necessrias para assegurar sua qualidade. O acompanhamento dos indicadores tem como objetivo o direcionamento a aes corretivas (CIPRIANO, 2004). Um indicador deve ser gerado com base nos seguintes critrios: w Identificar os fatores crticos de sucesso; w Ter embasamento em procedimentos; w Ser de fcil compreenso; w Ser de formulao simples; w Ser representativo estatisticamente; w Ter estabilidade e rastreabilidade e w Permitir a comparao com referncias.

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A COMISSO ASSESSORA DE FARMCIA HOSPITALAR

A Comisso Assessora de Farmcia Hospitalar do CRF-SP iniciou seus trabalhos em 20/05/98 com a finalidade de valorizar o farmacutico na rea hospitalar e contribuir para sua capacitao, alm de servir como frum para discusses e opinies para a categoria dos farmacuticos hospitalares. Rene, entre seus membros, desde iniciantes na categoria hospitalar, at profissionais de expresso no segmento.

Objetivos da Comisso de Farmcia Hospitalar

Assessorar a diretoria do Conselho em assuntos que exijam conhecimentos especficos, pela discusso dos temas propostos e emisso de pareceres. Espao para que os farmacuticos que atuam dentro de um determinado segmento do mbito profissional possam expor e debater temas de interesse comum e propor aes ao CRF-SP , bem como trocar informaes.

A participao nas reunies aberta aos farmacuticos que atuam nas reas abrangidas pela Comisso, mediante confirmao prvia de presena junto secretaria do Conselho. Uma vez que o farmacutico manifeste interesse em inscrever-se como integrante da Comisso, seu nome deve ser aprovado e homologado em Reunio Plenria do CRF-SP . Coordenador, vice-coordenadores e membros da Comisso de Farmcia Hospitalar participam dos trabalhos de forma voluntria e no remunerada. Atuao junto ao corpo de fiscais do CRF-SP , visando a capacit-los para efetuar inspeo tcnica adequada e proporcionar orientao aos profissionais da rea. Elaborar e encaminhar, aos rgos competentes, propostas para normatizao da rea de Farmcia Hospitalar.

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LEGISLAO - FARMCIA HOSPITALAR

w Para consulta, acesse os sites:
Anvisa: www.anvisa.gov.br Conselho Federal de Farmcia: www.cff.org.br Ministrio da Sade: www.saude.gov.br

w Lei n 5991/73 Dispe sobre o controle sanitrio do comrcio de drogas, medicamentos, horrio
do farmacutico, insumos farmacuticos e correlatos, e d outras providncias.

w Lei n 8666/93 Regulamenta o art. 37, inciso XXI, da Constituio Federal, institui normas para

licitaes e contratos da Administrao Pblica e d outras providncias. Os farmacuticos, servidores pblicos federais, estaduais ou municipais, atuando em qualquer rea que envolva a utilizao de dinheiro pblico, devem conhecer as determinaes desta lei, sob pena de incorrer nas penas previstas, que prevem deteno e multa.

w Portaria ANVISA n 272/98 Aprova o Regulamento Tcnico para fixar os requisitos mnimos
exigidos para a Terapia de Nutrio Parenteral.

w Portaria MS n 2616/98 Controle de Infeco Hospitalar. w Portaria MS n 3535/98 Estabelece critrios para cadastramento de centros de atendimentos
em oncologia.

w Portaria MTE n 485/05 Aprova NR 32 Segurana e sade no trabalho em estabelecimentos

de sade.

w Portaria SAS/MS n 1017/02 Estabelece que as Farmcias Hospitalares integrantes do SUS devam
estar sob a responsabilidade do farmacutico.

w Portaria SVS/MS n 344/98 Aprova o Regulamento Tcnico sobre substncias e medicamentos

sujeitos a controle especial.
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w RDC ANVISA n 45/03 Dispe sobre Regulamento Tcnico sobre Boas Prticas de Utilizao de
Solues Parenterais em Servios de Sade assistenciais de sade.

w RDC ANVISA n 50/02 Dispe sobre Regulamento Tcnico para projetos fsicos em estabelecimentos w RDC ANVISA n 67/07 Dispe sobre Boas Prticas de Manipulao de Preparaes Magistrais e
Oficinais para Uso Humano em farmcias.

w RDC ANVISA n 80/06 Dispe sobre o fracionamento de medicamentos em farmcias e drogarias. w RDC ANVISA n 220/04 Aprova o Regulamento Tcnico de funcionamento dos servios de terapia
antineoplsica.

w RDC ANVISA n 306/04 Dispe sobre Regulamento Tcnico para o gerenciamento de resduos
dos servios de sade.

w RDC ANVISA n 9/09 Altera o anexo VI da Resoluo RDC n 45/03 w Resoluo CONAMA n 358/05 Dispe sobre o tratamento e a disposio final dos resduos dos
servios de sade e d outras providncias. drogas antineoplsicas pelos farmacuticos.

w Resoluo CFF n 288/96 Dispe sobre a competncia legal para o exerccio da manipulao de w Resoluo CFF n 292/96 Ratifica competncia legal para o exerccio da atividade de Nutrio
Parenteral e Enteral e revoga a Resoluo 247/93. e as urgncias/emergncias. d outras providencias.

w Resoluo CFF n 354/00 Dispe sobre a assistncia farmacutica em atendimento pr- hospitalar w Resoluo CFF n 486/08 Dispe sobre as atribuies do farmacutico na rea de radiofarmcia e w Resoluo CFF n 492/08 Regulamenta o exerccio profissional, nos servios de atendimento prhospitalar, na farmcia hospitalar e em outros servios de sade, de natureza pblica ou privada.

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SUGESTES DE LEITURA
w A Prtica Farmacutica no Ambiente Hospitalar: do Planejamento Realizao. Ferracini, F. T., Filho,
M. B. Ed. Atheneu, So Paulo, 2005.

w As Bases Farmacolgicas da Teraputica. Goodman & Gilman, 11 ed. Ed. McGraw-Hill, Rio de Janeiro, 2006. w Cincias Farmacuticas: Farmcia Clnica e Ateno Farmacutica. Storpirtis, S. Mori, A. L.. P. M., Yochiv,
A.., Ribeiro, E., Porta, V. Ed. Guanabara. Rio de Janeiro, 2008. Atheneu. Rio de Janeiro, 2001.

w Cincias Farmacuticas: Uma abordagem em Farmcia Hospitalar. Gomes, M. J. V. M.; Reis, A. M.; Ed. w Farmcia Hospitalar e suas interfaces com a sade. Neto, J. F. M. Ed. Neto, J. F. M. Ed. RX, So Paulo, 2005. w Farmcia Hospitalar: Um enfoque em sistemas de sade. Cavallini, M. E., Bisson, M. P. Ed. Manole,
So Paulo, 2002.

w Gesto de Farmcia Hospitalar. Santos, G. A. A. Ed. SENAC, So Paulo, 2006. w Gesto Estratgica em Farmcia Hospitalar. Aplicao prtica de um Modelo de Gesto para qualidade.
Cipriano, S. L., Pinto, V. B., Chaves, C. E. Ed. Atheneu. So Paulo, 2009. 4 ed. Ed. Artes Mdicas. So Paulo, 2008.

w Guia Farmacoteraputico HC 2008 2010. Cipriano, S. L., Junior, J. O. C. A., Cunha, G. W. B. et al. w Guia para Notificao de Reaes Adversas em Oncologia, Sociedade Brasileira de Farmacuticos em
Oncologia SOBRAFO / Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria ANVISA, Belo Horizonte, 2007.

w Handbook on injectable drugs. Trissel, L. A. Bethesda: American Society of Health System Pharmacists, 2007. w Manual de clculos farmacuticos. Ansel, H. C., Prince, S. J. Ed. Artmed, Porto Alegre, 2005. w Padres Mnimos para Farmcia Hospitalar e Servios de Sade, Sociedade Brasileira de Farmcia
Hospitalar - SBRAFH, Goinia, 2007.

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DOCUMENTOS DISPONVEIS NA INTERNET

w A importncia da Farmacovigilncia: Monitorizao da segurana dos Medicamentos. Organizao
Pan-Americana da Sade OPAS. Disponvel em: <www.anvisa.gov.br/farmacovigilancia/trabalhos/ traduzir.htm>.

w Cartilha para pacientes Saiba mais sobre seus Medicamentos HCFMUSP . Diviso de Farmcia - Assistncia Farmacutica Ambulatorial. Disponvel em: <http://www.hcnet.usp.br/publicacoes/ Cartilha%20 Saiba%20mais%20sobre%20seus%20Medicamentos1.pdf>.

w Comits de farmacoterapia - Gua prctica; Organizacin Mundial de la Salud. Disponvel em: < http://
apps.who.int/medicinedocs/collect/medicinedocs/pdf/s8121s/s8121s.pdf>

w Consenso Brasileiro de Ateno Farmacutica. Ateno Farmacutica no Brasil: Trilhando Caminhos.

Organizao Pan-Americana da Sade OPAS / Ministrio da Sade MS. Disponvel em: <bvsms. saude.gov.br/bvs/publicacoes/PropostaConsensoAtenfar.pdf>.

w Fundamentos Farmacolgicos - Clnicos dos Medicamentos de Uso Corrente. Livro eletrnico.

Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria Anvisa. Disponvel em: <www.anvisa.gov.br/farmacovigilancia/ trabalhos/livro.htm>.

w Libros de Farmacia Hospitalaria SEFH. Sociedad Espaola de Farmacia Hospitalaria. Disponvel em:
<http://www.sefh.es/>.

w Manual de Orientao sobre prescries de substncias / Medicamentos sujeitos a controle especial.

Centro de Vigilncia Sanitria (CVS-SP). Disponvel em: <www.cvs.saude.sp.gov.br/publ_inf.asp>.

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w O Papel do Farmacutico no Sistema de Ateno Sade. Boas Prticas em Farmcia (BPF), em

ambientes comunitrios e hospitalares. Conselho Federal de Farmcia - CFF/Organizao PanAmericana da Sade OPAS. Disponvel em: < http://www.opas.org.br/medicamentos/site/ UploadArq/HSE_PFS_BPF_1004.pdf>

w Perguntas mais frequentes sobre medicamentos. Secretaria Municipal de Sade da Cidade de

So Paulo. Disponvel em: <portal.prefeitura.sp.gov.br/secretarias/saude/vigilancia_saude/medic_ prod/0014>

w Poltica de Medicamentos e Assistncia Farmacutica: Assistncia Farmacutica para Gerentes

Municipais Organizao Pan-Americana da Sade OPAS. Disponvel em: <www.opas.org.br/ medicamentos/temas_documentos_detalhe.cfm?id=39&iddoc=252>

w Programa Medicamentos de Dispensao Excepcional - Protocolos Clnicos e Diretrizes

Teraputicas. Disponvel em: <portal.saude.gov.br/portal/saude/visualizar_texto.cfm?idtxt=25271>

w Relatrio Anual de Atividades do HCFMUSP . Guia de Boas Prticas de Fornecedores de

Medicamentos e Insumos Farmacuticos HCFMUSP . Disponvel em: < http://www.hcnet.usp.br/ publicacoes/Guia_Boas%20Praticas%20Fornecedores_4%20Ed_2009.pdf>

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SITES INTERESSANTES
Orgos Oficiais
Anvisa Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria www.anvisa.gov.br CFF Conselho Federal de Farmcia www.cff.org.br CFM Conselho Federal de Medicina www.cfm.org.br CRF-SP Conselho Regional de Farmcia do Estado de So Paulo www.crfsp.org.br DOU Dirio Oficial da Unio www.in.gov.br FDA Food and Drug Administration www.fda.gov FENAFAR Federao Nacional dos Farmacuticos www.fenafar.org.br FIOCRUZ Fundao Oswaldo Cruz www.fiocruz.br FIP International Farmaceutical Federation www.fip.nl OF Ordem dos Farmacuticos www.ordemfarmaceuticos.pt SINFAR Sindicato dos Farmacuticos de So Paulo www.sinfar.org.br

Associaes e Entidades:
ABRASCO Associao Brasileira de Ps-Graduao em Sade Coletiva www.abrasco.org.br ANF Associao Nacional dos Farmacuticos www.anf.pt ANFARMAG Associao Nacional de Farmacuticos Magistrais www.anfarmag.com.br APHANET American Pharmacists Association www.aphanet.org ASHP American Society of Health-System Pharmacists www.ashp.com IACP International Academy of Compounding Pharmacists www.iacprx.org INFARMED Instituto Nacional de Farmcia e do Medicamento www.infarmed.pt ONA Organizao Nacional de Acreditao www.ona.org.br OPAS Organizao Pan-americana de Sade www.opas.org.br SBFTE Sociedade Brasileira de Farmacologia e Teraputica Experimental www.sbfte.org.br SBRAFH Sociedade Brasileira de Farmcia Hospitalar e Servios de Sade www.sbrafh.org.br SOBRAFO Sociedade Brasileira de Farmacuticos em Oncologia www.sobrafo.org.br SOBRAVIME Sociedade Brasileira de Vigilncia de Medicamentos www.sobravime.org.br USP United States Pharmacopeia www.usp.org 24
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Farmcia Hospitalar:
ASPEN American Society for Parenteral and Enteral Nutrition www.clinnutr.org Kansas University Medical Center - Home Care na Internet www.kumc.edu/hospital/huntingtons

Pesquisa Clnica e Informaes sobre Medicamentos:

Atencin Farmacutica www.farmclin.com A-Z Drug Listining www.nursespdr.com/members/database/ndrhtml/druglist.html BOSTON UNIVERSITY MEDICAL CAMPUS Pharmacology Glossary www.bumc.bu.edu/www/busm/pharmacology/Programmed/framedGlossary.html BVS BIREME Biblioteca Virtual em Sade - www.bireme.br DPD Search www.hc-sc.gc.ca/hpb/drugs-dpd/searcheng.html DRUG INFONET www.druginfonet.com Farmcia Hospitalar www.farmaciahospitalar.com INFOMED DRUG GUIDE www.infomed.org/100drugs/index.html ISAP Pharmacology Information www.horsetooth.com/ISAP/welcome.html MAYO FOUNDATION FOR MEDICAL EDUCATION AND RESEARCH USP Drug by Trade and Generics Names Database www.mayohealth.org/usp/di/uspA-AM.htm Medicamentos Genricos Anvisa http://www.anvisa.gov.br/hotsite/genericos/index.htm MEDICINE BOX www.medicinebox.com MEDICINE NET www.medicinenet.com MEDLINE PLUS Encyclopedia Disease Reference medlineplus.adam.com THOMSON MICROMEDEX www.micromedex.com MINISTRIO DA SADE www.saude.gov.br PDA Parenteral Drug Association www.pda.org Pharmacy Website www.pharmweb.net RX LIST www.rxlist.com RX MED Monographs - www.rxmed.com Vademecum www.cff.org.br/vademecum.html Washington State University Histria da Farmcia www.pharmacy.wsu.edu/History/index.html WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology www.whocc.no/atcddd/

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REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
BASILE, R. P . A importncia da assistncia farmacutica. Disponvel em: <www.geocities.com/basile_farmacologia/assistenciafarmaceutica.html> BISSON, M. P . Farmcia Clnica & Ateno Farmacutica. 2 Ed., Editora Manole. So Paulo, 2007. BRASIL. Ministrio da Sade. Coordenao de Controle de Infeco Hospitalar. Guia Bsico para a farmcia hospitalar. Braslia, 1994. CAVALLINI, M. E.; BISSON, M. P . Farmcia Hospitalar. Um enfoque em sistemas de sade. Ed. Manole. So Paulo, 2002. CIMINO, J. S. Iniciao Farmcia Hospitalar. Ed. Artpress. So Paulo, 1973. CIPRIANO, S. L. Proposta de um conjunto de indicadores para utilizao na Farmcia Hospitalar com foco na acreditao hospitalar. Tese apresentada Universidade de So Paulo para obteno do grau de Mestre. Faculdade de Sade Pblica. Fonte: Biblioteca da Faculdade de Sade Pblica, So Paulo; s.n; 2004. FERREIRA, D. P . Indicadores em Sade: Construo e Uso. In: Cianciarullo T. I., Cornetta V. K., coordenadoras. Sade, Desenvolvimento e Globalizao: um desafio para os gestores do terceiro milnio. So Paulo: cone; 2002, p. 259-70. GOMES, M. J. V. M.; REIS, A. M. M. Cincias Farmacuticas - Uma Abordagem em Farmcia Hospitalar. Ed. Atheneu. So Paulo, 2003. HOSPITAL GERAL ASSESSORIA COMERCIAL LTDA. Farmcia Hospitalar. Disponvel em: <www.hospitalgeral.com.br>. Acesso em: 23/07/2009. CONSELHO FEDERAL DE FARMCIA. Informativo Profissional Infarma. Vol. 13. n 9/10, 2001. LOUSANA G. Pesquisa Clnica no Brasil. Ed. Revinter. Rio de Janeiro, 2005. MAIA N., JULIO F. Farmcia Hospitalar e suas interfaces com a Sade. 1 edio. Rx Editora. ORDEM DOS FARMACUTICOS, Portugal. Disponvel em: <www.ordemfarmaceuticos.pt>. CONSELHO FEDERAL DE FARMCIA. Resoluo n 492, de 2008. Regulamenta o exerccio profissional, nos servios de atendimento pr-hospitalar, na farmcia hospitalar e em outros servios de sade, de natureza pblica ou privada. SANTOS, G. A. A. Gesto de Farmcia Hospitalar. Ed. Senac. So Paulo, 2006.

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ENDEREOS E TELEFONES
www.crfsp.org.br SEDE
Rua Capote Valente, 487 - Jd. Amrica So Paulo - SP - CEP 05409-001 Tel.: (11) 3067.1450 www.crfsp.org.br

SUBSEDE LESTE
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SUBSEDE NORTE
Rua Duarte de Azevedo, 448 1 andar cj 12 Edifcio Braslia Professional Center Santana So Paulo SP CEP 02036-021 Tel.: 2283-0300 / Fax: 2978-4990

SUBSEDE SUL
Rua Amrico Brasiliense, 2171 3 andar Cj 306 Edifcio Master Tower Alto da Boa Vista So Paulo SP - CEP: 04715-005 Tel.: 5181-2770 / Fax: 5181-2374

SECCIONAIS
Araatuba: Tel.: (18) 3624-8143 Araraquara: Tel.: (16) 3336.2735 / (16) 3336.6929 Barretos: Tel.: (17) 3323.6918 Bauru: Tel.: (14) 3224.1884 / Fax: (14) 3234.2079 Bragana Paulista: Tel.: (11) 4032.8617 Campinas: Tel.: (19) 3251.8541 (19) 3252.4490 / Fax: (19) 3255.8608 Fernandpolis: Tel.: (17) 3462.5856 Fax: (17) 3462.7944 Franca: Tel./Fax: (16) 3721.7989 Guarulhos: Tel.: (11) 6468.1501 Jundia: Tel.: (11) 4586.6065 Marlia: Tel.: (14) 3422.4277 (14) 3422.4398 Mogi das Cruzes: Tel.: (11) 4726.5484 Osasco: Tel.: (11) 3682.2850 Fax: (11) 3685.9063 Piracicaba: Tel.: (19) 3434.9591 Presidente Prudente: Tel.: (18) 3223.5893 (18) 3916.1193 Fax: (18) 3916.1192 Registro: Tel.: (13) 3822.1979 Ribeiro Preto: Tel.: (16) 3911.9016 (16) 3911.5054 Santo Andr: Tel.: (11) 4437.1991 Santos: Tel.: (13) 3233.5566 Fax: (13) 3221.6781 So Joo da Boa Vista: Tel.: (19) 3631.0441 So Jos dos Campos: Tel.: (12) 3921.4644 So Jos do Rio Preto: Tel./Fax: (17) 3234.4043 Sorocaba: Tel.: (15) 3233-8130

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Sede: Rua Capote Valente, 487 - Jardim Amrica - So Paulo-SP - CEP 05409-001 Fone (11) 3067.1450 www.crfsp.org.br

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