Escala de Equilbrio de Berg

Este teste constitudo por uma escala de 14 tarefas comuns que envolvem o equilbrio esttico e dinmico tais como alcanar, girar, transferir-se, permanecer em p e levantar-se. A realizao das tarefas avaliada atravs de observao e a pontuao varia de 0 4 totalizando um mximo de 56 pontos. Estes pontos devem ser subtrados caso o tempo ou a distncia no sejam atingidos, o sujeito necessite de superviso para a execuo da tarefa, ou se o sujeito apoia-se num suporte externo ou recebe ajuda do examinador. De acordo com Shumway-Cook & Woollacott (2003), na amplitude de 56 a 54, cada ponto a menos associado a um aumento de 3 a 4% abaixo no risco de quedas, de 54 a 46 a alterao de um ponto associada a um aumento de 6 a 8% de oportunidades, sendo que abaixo de 36 pontos o risco de quedas quase de 100%. DESCRIO DOS ITENS 1. Sentado para em p 2. Em p sem apoio 3. Sentado sem apoio 4. Em p para sentado 5. Transferncias 6. Em p com os olhos fechados 7. Em p com os ps juntos 8. Reclinar frente com os braos estendidos 9. Apanhar objecto do cho 10. Virando-se para olhar para trs 11. Girando 360 graus 12. Colocar os ps alternadamente sobre um banco 13. Em p com um p em frente ao outro 14. Em p apoiado em um dos ps TOTAL Pontuao (0-4) ________ ________ ________ ________ ________ ________ ________ ________ ________ ________ ________ ________ ________ ________ ________

INSTRUES GERAIS Demonstre cada tarefa e/ou instrua o sujeito da maneira em que est escrito abaixo. Quando reportar a pontuao, registre a categoria da resposta de menor pontuao relacionada a cada item. Na maioria dos itens pede-se ao sujeito manter uma dada posio por um tempo determinado. Progressivamente mais pontos so subtrados caso o tempo ou a distncia no sejam atingidos, caso o sujeito necessite de superviso para a execuo da tarefa, ou se o sujeito apoia-se num suporte externo ou recebe ajuda do examinador. importante que se torne claro aos sujeitos que estes devem manter o seu equilbrio enquanto tentam executar a tarefa. A escolha de qual perna permanecer como apoio e o alcance dos movimentos fica a cargo dos sujeitos. Julgamentos inadequados iro influenciar negativamente na performance e na pontuao. Os equipamentos necessrios so um cronmetro (ou relgio comum com ponteiro dos segundos) e uma rgua ou outro medidor de distncia com fundos de escala de 5, 12,5 e 25cm. As cadeiras utilizadas durante os testes devem ser de altura razovel. Um degrau ou um banco (da altura de um degrau) pode ser utilizado para o item #12. 1. SENTADO PARA EM P INSTRUES: Por favor, fique de p. Tente no usar suas mos como suporte. ( ) 4 capaz de permanecer em p sem o auxlio das mos e estabilizar de maneira independente ( ) 3 capaz de permanecer em p independentemente usando as mos ( ) 2 capaz de permanecer em p usando as mo aps vrias tentativas ( ) 1 necessidade de ajuda mnima para ficar em p ou estabilizar ( ) 0 necessidade de moderada ou mxima assistncia para permanecer em p 2. EM P SEM APOIO INSTRUES: Por favor, fique de p por dois minutos sem se segurar em nada. ( ) 4 capaz de permanecer em p com segurana por 2 minutos ( ) 3 capaz de permanecer em p durante 2 minutos com superviso ( ) 2 capaz de permanecer em p durante 30 segundos sem suporte ( ) 1 necessidade de vrias tentativas para permanecer 30 segundos sem suporte ( ) 0 incapaz de permanecer em p por 30 segundos sem assistncia Se o sujeito capaz de permanecer em p por 2 minutos sem apoio, marque pontuao mxima na situao sentado sem suporte. Siga directamente para o item #4. 3. SENTADO SEM SUPORTE PARA AS COSTAS MAS COM OS PS APOIADOS SOBRE O CHO OU SOBRE UM BANCO INSTRUES: Por favor, sente-se com os braos cruzados durante 2 minutos. ( ) 4 capaz de sentar com segurana por 2 minutos ( ) 3 capaz de sentar com por 2 minutos sob superviso ( ) 2 capaz de sentar durante 30 segundos ( ) 1 capaz de sentar durante 10 segundos ( ) 0 incapaz de sentar sem suporte durante 10 segundos

4. EM P PARA SENTADO INSTRUES: Por favor, sente-se. ( ) 4 senta com segurana com o mnimo uso das mo ( ) 3 controla descida utilizando as mos ( ) 2 apoia a parte posterior das pernas na cadeira para controlar a descida ( ) 1 senta independentemente mas apresenta descida descontrolada ( ) 0 necessita de ajuda para sentar 5. TRANSFERNCIAS INSTRUES: Pedir ao sujeito para passar de uma cadeira com descanso de braos para outra sem descanso de braos (ou uma cama) ( ) 4 capaz de passar com segurana com o mnimo uso das mos ( ) 3 capaz de passar com segurana com uso das mos evidente ( ) 2 capaz de passar com pistas verbais e/ou superviso ( ) 1 necessidade de assistncia de uma pessoa ( ) 0 necessidade de assistncia de duas pessoas ou superviso para segurana 6. EM P SEM SUPORTE COM OLHOS FECHADOS INSTRUES: Por favor, feche os olhos e permanea parado por 10 segundos ( ) 4 capaz de permanecer em p com segurana por 10 segundos ( ) 3 capaz de permanecer em p com segurana por 10 segundos com superviso ( ) 2 capaz de permanecer em p durante 3 segundos ( ) 1 incapaz de manter os olhos fechados por 3 segundos mas permanecer em p ( ) 0 necessidade de ajuda para evitar queda 7. EM P SEM SUPORTE COM OS PS JUNTOS INSTRUES: Por favor, mantenha os ps juntos e permanea em p sem se segurar ( ) 4 capaz de permanecer em p com os ps juntos independentemente com segurana por 1 minuto ( ) 3 capaz de permanecer em p com os ps juntos independentemente com segurana por 1 minuto, com superviso ( ) 2 capaz de permanecer em p com os ps juntos independentemente e se manter por 30 segundos ( ) 1 necessidade de ajuda para manter a posio mas capaz de ficar em p por 15 segundos com os ps juntos ( ) 0 necessidade de ajuda para manter a posio mas incapaz de se manter por 15 segundos 8. ALCANCE A FRENTE COM OS BRAOS EXTENDIDOS PERMANECENDO EM P INSTRUES: Mantenha os braos estendidos a 90 graus. Estenda os dedos e tente alcanar a maior distncia possvel. (o examinador coloca uma rgua no final dos dedos quando os braos esto a 90 graus. Os dedos no devem tocar a rgua enquanto executam a tarefa. A medida registrada a distncia que os dedos conseguem alcanar enquanto o sujeito est na mxima inclinao para frente possvel. Se possvel, pedir ao sujeito que execute a tarefa com os dois braos para evitar rotao do tronco.)

( ( ( ( (

)4 )3 )2 )1 )0

capaz de alcanar com confiabilidade acima de 25cm (10 polegadas) capaz de alcanar acima de 12,5cm (5 polegadas) capaz de alcanar acima de 5cm (2 polegadas) capaz de alcanar mas com necessidade de superviso perda de equilbrio durante as tentativas / necessidade de suporte externo

9. APANHAR UM OBJETO DO CHO A PARTIR DA POSIO EM P INSTRUES: Pegar um sapato/chinelo localizado a frente de seus ps ( ) 4 capaz de apanhar o chinelo facilmente e com segurana ( ) 3 capaz de apanhar o chinelo mas necessita superviso ( ) 2 incapaz de apanhar o chinelo mas alcana 2-5cm (1-2 polegadas) do chinelo e manter o equilbrio de maneira independente ( ) 1 incapaz de apanhar e necessita superviso enquanto tenta ( ) 0 incapaz de tentar / necessita assistncia para evitar perda de equilbrio ou queda 10. EM P, VIRAR E OLHAR PARA TRS SOBRE OS OMBROS DIREITO E ESQUERDO INSTRUES: Virar e olhar para trs sobre o ombro esquerdo. Repetir para o direito. O examinador pode pegar um objecto para olhar e coloc-lo atrs do sujeito para encoraj-lo a realizar o giro. ( ) 4 olha para trs por ambos os lados com mudana de peso adequada ( ) 3 olha para trs por ambos por apenas um dos lados, o outro lado mostra menor mudana de peso ( ) 2 apenas vira para os dois lados mas mantm o equilbrio ( ) 1 necessita de superviso ao virar ( ) 0 necessita assistncia para evitar perda de equilbrio ou queda 11. VIRAR EM 360 GRAUS INSTRUES: Virar completamente fazendo um crculo completo. Pausa. Fazer o mesmo na outra direco ( ) 4 capaz de virar 360 graus com segurana em 4 segundos ou menos ( ) 3 capaz de virar 360 graus com segurana para apenas um lado em 4 segundos ou menos ( ) 2 capaz de virar 360 graus com segurana mas lentamente ( ) 1 necessita de superviso ou orientao verbal ( ) 0 necessita de assistncia enquanto vira 12. COLOCAR PS ALTERNADOS SOBRE DEDGRAU OU BANCO PERMANECENDO EM P E SEM APOIO INSTRUES: Colocar cada p alternadamente sobre o degrau/banco. Continuar at cada p ter tocado o degrau/banco quatro vezes. ( ) 4 capaz de ficar em p independentemente e com segurana e completar 8 passos em 20 segundos ( ) 3 capaz de ficar em p independentemente e completar 8 passos em mais de 20 segundos ( ) 2 capaz de completar 4 passos sem ajuda mas com superviso

( ) 1 capaz de completar mais de 2 passos necessitando de mnima assistncia ( ) 0 necessita de assistncia para prevenir queda / incapaz de tentar 13. PERMANECER EM P SEM APOIO COM OUTRO P A FRENTE INSTRUES: (DEMOSTRAR PARA O SUJEITO) Colocar um p directamente em frente do outro. Se voc perceber que no pode colocar o p directamente na frente, tente dar um passo largo o suficiente para que o calcanhar de seu p permanea a frente do dedo de seu outro p. (Para obter 3 pontos, o comprimento do passo poder exceder o comprimento do outro p e a largura da base de apoio pode se aproximar da posio normal de passo do sujeito). ( ) 4 capaz de posicionar o p independentemente e manter por 30 segundos ( ) 3 capaz de posicionar o p para frente do outro independentemente e manter por 30 segundos ( ) 2 capaz de dar um pequeno passo independentemente e manter por 30 segundos ( ) 1 necessidade de ajuda para dar o passo mas pode manter por 15 segundos ( ) 0 perda de equilbrio enquanto d o passo ou enquanto fica de p 14. PERMANECER EM P APOIADO EM UMA PERNA INSTRUES: Permanea apoiado em uma perna o quanto voc puder sem se apoiar ( ) 4 capaz de levantar a perna independentemente e manter por mais de 10 segundos ( ) 3 capaz de levantar a perna independentemente e manter entre 5 e 10 segundos ( ) 2 capaz de levantar a perna independentemente e manter por 3 segundos ou mais ( ) 1 tenta levantar a perna e incapaz de manter 3 segundos, mas permanece em p independentemente ( ) 0 incapaz de tentar ou precisa de assistncia para evitar queda ( ) PONTUAO TOTAL (mximo = 56)