A NR 32 Segurana e Sade no trabalho em servios de sade veio para auxiliar na implementao de medidas de proteo segurana e sade de todos os trabalhadores

s dos servios de sade, mesmo que no trabalhem diretamente na assistncia, como por exemplo, as equipes de manuteno, higiene e limpeza, lavanderia, etc. No uma norma especfica para os profissionais da enfermagem, como muitos pensam. Um dos pontos importantes desta Norma a exigncia do uso de materiais perfurocortantes com dispositivos de segurana para minimizar os acidentes com risco biolgico. A primeira vista parece que isto se refere apenas segurana da equipe assistencial, mas a realidade mostra que para segurana de um grupo de trabalhadores muito maior, pois muito comum a ocorrncia de acidentes com materiais perfurocortantes com a equipe da higiene e lavanderia. Segundo estudos 16% dos acidentes deste tipo ocorrem aps o descarte. Por exemplo, nas lavanderias dos servios de sade, encontramos muitos objetos que no deveriam seguir para este setor. Os funcionrios, ao fazerem a separao das roupas, se deparam com seringas, agulhas, bisturis, pinas, etc, objetos que podem causar acidentes de trabalho, alm de outros como celulares, controle remoto, relgios, teclado de computador entre outros. O risco com a equipe de higiene e limpeza est presente principalmente ao recolherem os sacos de lixo, podendo perfurar-se com agulhas descartadas incorretamente. Estas deveriam ter sido descartadas nos coletores de perfurocortantes e no nos sacos que no possuem nenhuma resistncia punctura. Devido estas duas situaes, os trabalhadores que utilizarem o material perfurocortante devem ser responsveis pelo seu descarte. No podemos confiar que um se lembrar de descartar corretamente algo que outro estava utilizando. Erros so comuns nestes processos. De qualquer forma a equipe da assistncia, mdicos, enfermeiros e tcnicos, ainda so os mais atingidos por acidentes com risco biolgico causados por materiais perfurocortantes.Cerca de 80% dos acidentes ocorrem sob a responsabilidade do profissional que realiza o procedimento. Para tentar minimizar estes problemas a Norma Regulamentadora 32 veda o reencape e a desconexo manual de agulhas. Este j era um procedimento no permitido na enfermagem, mas ainda comum ocorrncia de acidente durante o reencape. Durante investigaes de acidentes causados por reencape, nos deparamos com respostas como: O reencape foi automtico, Eu sei que no pode, mas sempre fiz isso e nunca aconteceu nada, Na hora eu esqueci. Utilizando os materiais perfurocortantes com dispositivo de segurana o risco de acidente aps o procedimento e descarte, quando o risco biolgico est presente, reduz, mas somente se este for acionado corretamente. Por isso a necessidade de capacitao de toda a equipe para a correta utilizao.

Alguns hospitais tem dvidas sobre quais os perfurocortantes com dispositivo de segurana devem ser utilizados. Estudos indicam que todos aqueles que tem contato com o risco biolgico so os mais crticos, portanto, os primeiros a serem implantados. Os demais, como por exemplo, agulhas para aspirao de medicao, por vezes no so substitudos por no terem contato com risco biolgico, mas este processo depender de cada hospital. A no substituio daqueles sem contato com o agente biolgico uma maneira de reduzir custos, visto que a implantao total gera um impacto financeiro razovel. Independente de custos, os servios de sade devem elaborar o Plano de Preveno de Riscos de Acidentes com materiais perfurocortantes constando o cronograma de implantao dos materiais com dispositivo de segurana e o acompanhamento do mesmo, para comprovao da reduo dos acidentes.