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N DO RELAT MATRCULA RIO

NOME

FUNO

OBRA

ADMISSO

HORRIO HORRIO ENTRADA SADA

ENCARREGADO

DATA DA HORA DA OCORRNCIA OCORRNCIA

LOCAL

ATIVIDADE

DESCRIO ACIDENTE

TIPO

AGENTE CAUSADOR

CLASSIFIC AO

TESTEMUNHAS

MEDIDAS RECOMENDADAS

PRAZO

RESPONSVEL

RESPONSVEL SEG.TRAB.

OBSERVAES

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