Caderno Professor

CADERNO DO PROFESSOR
PROJETO EDUCAO E PROMOO DA SADE NO CONTEXTO ESCOLAR: O contributo da Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria para o uso racional de medicamentos
Gerncia de Monitoramento e Fiscalizao de Propaganda, Publicidade, Promoo e Informao de Produtos sujeitos Vigilncia Sanitria (GPROP/DIFRA)
CA D E R N O DO PROFESSOR
P R O J E TO E D U C A O E P R O M O O DA S A D E N O C O N T E XTO E S C O L A R : O contributo da Ag ncia Nacional de Vigil ncia Sanit ria para o uso racional de medicamentos
Copyright ANVISA, 2007 Diretor-Presidente Dirceu Raposo de Mello Diretores Cludio Maierovitch P. Henriques Maria Ceclia Martins Brito Superviso Maria Jos Delgado Fagundes Ana Paula Dutra Massera Autoria Alessandro de Oliveira Silva Adriana Giavoni Gislane Ferreira de Melo Marg Gomes de Oliveira Karnikowski Maria Jos Delgado Fagundes Suzana Schwerz Funghetto Organizao Marg Gomes de Oliveira Karnikowski Suzana Schwerz Funghetto Colaborao Claudia Passos Guimares Elo Ftima Ferreira de Medeiros Fernanda Horne da Cruz Franklin Rubinstein Dirceu Barbano Norberto Rech Ilustraes Joaquim Rodrigues dos Santos (KIM) Editorao Eletrnica e Capa Jeferson Sarmento Ferreira de Lima Realizao Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria (Anvisa) www.anvisa.gov.br
Brasil. Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria. Gerncia de Monitoramento e Fiscalizao de Propaganda, de Publicidade, de Promoo e de Informao de Produtos Sujeitos a Vigilncia Sanitria - GPROP Projeto educao e promoo da sade no contexto escolar: o contributo da Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria para o uso racional de medicamentos. Caderno do professor/ Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria. Braslia : Anvisa, 2007. 80 p. ISBN 978-85-88233-21-8 1. Vigilncia Sanitria. 2. Sade Pblica. I. Ttulo.
Catalogao na fonte - Editora MS
AGNCIA NACIONAL DE VIGILNCIA SANITRIA
CA D E R N O DO PROFESSOR
P R O J E TO E D U C A O E P R O M O O DA S A D E N O C O N T E XTO E S C O LA R: O contributo da Ag ncia Nacional de Vigil ncia Sanit ria para o uso racional de medicamentos
Braslia 2007
SUMRIO
PREFCIO
09 61 49 37 23
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CONTEXTUALIZANDO OS MEDICAMENTOS
> Medicamento: O que ? Para qu serve? > Forma Farmacutica: conceito e classificao > Vias de Administrao > Existe diferena entre remdio e medicamento? > Medicamentos Referncia, Similar e Genrico > Diferenas encontradas nas embalagens de medicamentos > Fazendo uso correto dos medicamentos > Cuidados com os medicamentos: como armazen-los?
USO RACIONAL DE MEDICAMENTOS

> O que Uso Racional de Medicamentos? > Entendendo a Promoo de sade > Promoo e Educao em Sade no Universo Escolar > O Uso Racional de Medicamentos no contexto da promoo de sade
O USO INDISCRIMINADO DE MEDICAMENTOS E A AUTOMEDICAO

> Automedicao: uma realidade no Brasil > Consumo de medicamentos: estatsticas brasileiras > Conseqncias do uso indiscriminado de medicamentos
PROPAGANDA E CONSUMO DE MEDICAMENTOS

> Refletindo sobre propagandas de medicamentos > Propaganda e Educao > Propaganda de medicamentos e o pblico alvo > Propagandas de medicamentos e os veculos de comunicao
CURRCULO DAS SRIES INICIAIS A EDUCAO PARA A SADE USO RACIONAL DE MEDICAMENTOS E A INFLUNCIA DA PROPAGANDA
> O currculo das sries iniciais e a educao para a sade > A sade como tema transversal > Discutindo a educao em sade e a promoo da sade no currculo das sries iniciais > Enfocando o tema medicamentos no cotidiano escolar > Trabalhando a corporeidade como ferramenta para a promoo da sade, por meio do brincar
REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
PREFCIO
O objetivo da Educao formar e desenvolver o ser humano, de maneira sistemtica e intencional, englobando, de modo indissocivel, tanto o processo de aprendizagem quanto o de ensino, e envolvendo, normalmente, dois interlocutores: o educando e o educador. Uma vez que a Educao se confunde com o prprio processo de humanizao, por meio dela o indivduo passa por mudanas comportamentais que o levam da ignorncia para o conhecimento; da impotncia para a potencialidade; da incapacidade para ao eficiente; da incompetncia para a eficcia; da inconscincia para a conscincia de si mesmo e de seu papel na sociedade. Assim, a Educao constitui-se em importante ferramenta para estimular hbitos saudveis, o que inclui o Uso Racional de Medicamentos. No entanto, o uso indiscriminado de medicamentos pode sofrer a influncia de propagandas que estimulam a medicalizao da sociedade. sabido que uma pea promocional pode trazer consigo uma srie de artifcios, com o objetivo de criar novas necessidades e estimular o consumo de produtos. No Brasil, a utilizao irracional de medicamentos vem causando srios problemas de sade pblica, tais como a resistncia a antibiticos, os casos de intoxicao, envolvendo principalmente as crianas e tantos outros. Neste contexto, atuar na formao do educador para auxili-lo no sentido de tratar de temas to relevantes em sade uma forma de contribuir para a construo de uma sociedade mais preparada para enfrentar criticamente as informaes veiculadas sobre medicamentos. Este material visa auxiliar o professor na compreenso das nuances envolvendo a influncia da propaganda no uso de medicamentos e dos principais conceitos envolvidos com o tema. Busca tambm estimular o professor a refletir sobre as metodologias mais adequadas para desenvolver o tema em sala de aula. A equipe tcnica
AGNCIA NACIONAL DE VIGILNCIA SANITRIA | C ADERNO DO PROFESSOR
CAPTU LO 1
CONTEXTUALIZANDO OS MEDICAMENTOS
Ol Professor, Este primeiro captulo servir para introduzirmos o assunto MEDICAMENTO enfocando seu conceito e suas classificaes. Refletiremos tambm acerca dos aspectos relevantes quanto forma correta de sua utilizao e os cuidados que se deve ter durante um tratamento medicamentoso.
Medicamento: O que ? Para qu serve? Algumas pessoas imaginam que medicamentos servem apenas para tratar as doenas e para curar. Embora isto acontea muitas vezes, os medicamentos podem ser utilizados com outras finalidades.
Os Medicamentos so produtos farmacuticos, tecnicamente obtidos ou elaborados, com finalidade profiltica, curativa, paliativa ou para fins de diagnstico (BRASIL, 1973). Medicamento toda substncia contida em um produto farmacutico empregado para modificar ou explorar sistemas fisiolgicos ou estados patolgicos em benefcio da pessoa a que se administra (OMS, 1984).
C APTULO 1 | CONTEXTUALIZANDO OS MEDIC AMENTOS
PROJETO EDUC AO E PROMOO DA SADE NO CONTEXTO ESCOL AR
Finalidades do uso de medicamentos
Profiltica: para prevenir doenas, como, por exemplo, as vacinas.
Curativa: essa fcil!! Para promover a cura, como, por exemplo, os antibiticos. Paliativa: aliviar sintomas, como, por exemplo, os analgsicos.
Fins Diagnsticos: para realizao de exames, como, por exemplo, RX com contraste.
Segundo a Constituio Federal Brasileira de 1988, a sade um dever do Estado e direito do cidado. O Sistema nico de Sade (SUS) assegura o acesso de medicamentos populao, uma vez que estes so importantes para manter ou recuperar a sade. No entanto, se no forem utilizados de forma racional, podem causar danos sade, conforme veremos em outros captulos. Os medicamentos so, portanto, substncias ativas, naturais ou sintticas, estranhas ao organismo que, se bem indicadas e administradas em doses adequadas, por vias corretas, no momento certo e pelo tempo necessrio, tm grande valor sade. Por outro lado, a utilizao destes pode resultar em srias reaes adversas exigindo, em alguns casos, a interrupo do tratamento. Em casos graves, pode levar hospitalizao do paciente e at morte (NASCIMENTO, 2003).
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Forma Farmacutica: conceito e classificao As formas farmacuticas so as formas fsicas de apresentao do medicamento, e elas podem ser classificadas em slidas, lquidas, semislidas e gasosas. As formas slidas podem ser divididas em ps, granulados, comprimidos, drgeas, cpsulas, supositrios e vulos.
As formas lquidas so divididas em solues, xaropes, elixires, suspenses, emulses, injetveis, tinturas e extratos.
As formas gasosas so os aerossis (sprays).
J as formas semi-slidas dividem-se em gis, loes, ungentos, linimentos, ceratos, pastas, cremes e pomadas.
Vias de Administrao A via de administrao o caminho pelo qual um medicamento colocado em contato com o organismo. Os medicamentos possuem diferentes vias de administrao de acordo com sua forma farmacutica: via oral (por meio do trato digestivo), via parenteral (por meio do sistema circulatrio), via nasal (por meio do aparelho respiratrio), via cutnea (por meio da pele), entre outras.
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Os 3 Mandamentos do uso correto do medicamento
Medicamento certo
Na dose Certa
Na hora certa
Existe diferena entre remdio e medicamento? Muitas pessoas utilizam estes dois termos como sinnimos, mas na verdade eles no so. Remdios so os cuidados que utilizamos para curar ou aliviar os sintomas das doenas. Por exemplo, um banho morno pode ser um remdio, uma massagem pode ser um remdio, assim como uma boa alimentao tambm pode. Outros exemplos de remdios so aqueles hbitos relacionados com uma boa higiene, um tratamento fisioterpico, aquelas aes relacionadas ao bem estar biolgico, psicolgico e social. Olhem s que interessante: Todo medicamento um remdio mas nem todo remdio um medicamento. Medicamentos Referncia, Genrio e Similar
Medicamentos de Referncia ou Inovadores - Medicamento registrado como inovao junto ao Instituto Nacional de Propriedade Intelectual (INPI) cuja eficcia, segurana e qualidade foram comprovadas cientificamente perante o rgo Federal competente, a Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria (ANVISA), por ocasio do registro.
Quando um medicamento de referncia produzido, a indstria que o desenvolveu faz uma proteo patentria. Ou seja, por um perodo de tempo, a indstria garante direitos exclusivos de explorao (produo, utilizao e comercializao sem concorrncia) do medicamento.
Medicamentos Genricos - So medicamentos produzidos aps a expirao da proteo patentria ou de outros direitos de exclusividade. Para tanto, devem comprovar eficcia, segurana e qualidade, alm de apresentar biodisponibilidade igual a do medicamento de referncia ou inovador. Os medicamentos genricos agem em nosso organismo da mesma forma que os medicamentos de referncia agiriam.
Assim, quando o usurio no encontra um medicamento de referncia disponvel na farmcia ou na drogaria, o farmacutico pode sugerir a troca por um genrico. Essa troca tem que ser realizada com responsabilidade e, de preferncia, o profissional que fez a prescrio deve ser consultado. O medicamento genrico o nico que pode substituir o medicamento de referncia.
Medicamentos similares - So aqueles que contm o mesmo ou os mesmos princpios ativos, apresentam a mesma concentrao, forma farmacutica, via de administrao, posologia e indicao teraputica, e que so equivalentes ao medicamento registrado no rgo federal responsvel pela vigilncia sanitria, podendo diferir em caracteristicas relativas ao prazo de validade, embalagem, rotulagem, excipientes e veiculos, devendo sempre ser identificados por nome comercial ou marca.
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Observe esta tabela e procure as informaes necessrias em uma caixa de medicamento:

INFORMAES PROCURAR INFORMAES ENCONTRADAS
Denominao genrica Nome comercial Forma farmacutica Apresentao Nmero do lote Nmero do registro no MS Prazo de validade
* Nome comercial inexistente no mercado farmacutico.
Paracetamol Nulador* comprimidos revestidos 20 comprimidos 0503664 AGOSTO - 2005 - 102350517001-3 Agosto 2008
Diferenas encontradas nas embalagens de medicamentos Medicamentos sem tarja - so isentos de prescrio mdica, ou seja, no necessitam de receita mdica para serem adquiridos. Apesar disso, devem ter sua utilizao orientada por um farmacutico. LEMBRE-SE: O farmacutico um profissional de sade com quem voc deve contar para orient-lo no momento da aquisio do medicamento. Medicamentos de tarja vermelha - s podem ser dispensados mediante prescrio mdica ou odontolgica. Medicamentos de tarja preta ou de tarja vermelha com reteno de receita - somente podem ser dispensados mediante prescrio mdica ou odontolgica, com receita especial e reteno da mesma na farmcia ou drogaria. Por serem a base de princpios ativos que agem no sistema nervoso central ou por possurem efeitos colaterais graves, como a dependncia fsica ou psicolgica, esses medicamentos so sujeitos a controle especial.
Fazendo uso correto dos medicamentos O uso correto de medicamentos deve seguir trs mandamentos: medicamento certo, na dose certa e na hora certa, ou seja, seguir a posologia. Posologia: a forma de utilizar os medicamentos, ou seja, o nmero de vezes, a quantidade de medicamento por cada dia e a durao do tratamento.
Exemplo: Paracetamol 100mg/ml, via oral, um frasco, tomar 20 gotas de 8 em 8 horas por trs dias.
importante lembrar que a posologia varia em funo do paciente, da doena que est sendo tratada e do tipo de medicamento utilizado. A posologia deve ser descrita na receita de maneira clara e completa. A posologia garante que o usurio possa utilizar os medicamentos de forma correta e que a farmcia entregue a quantidade certa para o tratamento completo.
DICAS PARA O USO CORRETO Obter informaes claras e completas: > Qual a doena ou problema que est sendo tratado? > Como, quando e durante quanto tempo deve ser utilizado o medicamento? > Pode ser tomado junto com outros medicamentos? Seguir as orientaes quanto ao uso correto do medicamento > Considerando a posologia, forma farmacutica e via de administrao. Obs.: A maioria dos medicamentos devem ser ingeridos com gua, a menos que haja uma orientao diferente. Cumprir o tratamento at o final mesmo que desapaream os sintomas
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Cuidados com os medicamentos: como armazen-los? Um dos aspectos importantes do uso correto de medicamentos garantir que a qualidade do produto no seja alterada e que no ocorram acidentes de uso por armazenamento inadequado. Os principais cuidados no armazenamento de medicamentos so: - Mant-los longe do alcance de crianas e animais domsticos; - Proteg-los da luz, do calor e da umidade; - Respeitar a temperatura de conservao do medicamento contida na bula. Exemplo: Conservar na geladeira (temperatura de 2 a 8C), conservar em
temperatura ambiente (temperatura de 28 a 30C).
- No guard-los no banheiro ou na cozinha!; - Conserv-los na sua embalagem original e com a sua respectiva bula;
- Armazen-los longe de produtos de limpeza e cosmticos; - Medicamentos lquidos que tiverem seu lacre rompido no devem ser armazenados para uso posterior, devendo ser desprezados, sem reaproveitamento do frasco; - Observar com ateno o prazo de validade do produto. Medicamentos vencidos no devem ser utilizados;
Os medicamentos de uso contnuo devem ser guardados e separados dos demais. Isso evita erros no momento da administrao.
REFLETINDO SOBRE MEDICAMENTOS E REMDIOS Quando algum apresenta um sintoma (por exemplo, febre, dor de cabea, tosse) sempre necessrio a utilizao de medicamentos? E de remdios? Argumente.
Na sua opinio, podem existir conseqncias a sade de se utilizar um medicamento tarjado (tarja vermelha) sem prescrio mdica? Se sim, quais?
Quais os principais cuidados para garantir o uso correto de medicamentos?
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CONSTRUINDO A METODOLOGIA PARA
SER APLICADA EM SALA DE AULA
AVALIAO
CAPTU LO 2
USO RACIONAL DE MEDICAMENTOS
Ol Professor, Aps conhecer alguns aspectos importantes sobre o que medicamento e como utiliz-lo corretamente, vamos agora entender como fazer uso deles de uma forma racional. Mas o que uso racional de medicamento (URM)? O uso racional de medicamentos ocorre quando os pacientes tm acesso ao medicamento de que necessitam, nas doses corretas, pelo perodo de tempo adequado ao tratamento e ao menor custo possvel (OMS, 1986).
O Uso Racional de Medicamentos (URM) faz parte da Poltica Nacional de
Medicamentos. Alm dos requisitos citados acima, essa poltica define a dispensao em condies adequadas como requisito para o URM.
Um conceito importante o de dispensao: Dispensao o ato de fornecimento de medicamentos e insumos

farmacuticos pelo profissional farmacutico ao usurio, acompanhado de informaes e orientaes. Isto , o ato de dispensao consiste no s na entrega dos medicamentos, mas tambm nas informaes tcnicas relacionadas a utilizao correta e consciente dos mesmos. So elementos importantes da orientao, a nfase no cumprimento da dosagem, influncia dos alimentos, interao com outros medicamentos, o reconhecimento das reaes adversas potenciais e as condies de conservao dos produtos. (adaptado PNM, 1998)
C APTULO 2 | USO RACIONAL DE MEDIC AMENTO
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Para entender melhor o uso racional de medicamentos, vamos refletir sobre alguns conceitos importantes em sade.
Primeiramente, o que sade para voc? Engana-se quem pensa que sade apenas ausncia de doena. A Organizao Mundial de Sade (OMS), em 1946, definiu que sade o estado de completo bem-estar fsico, mental e social, e no meramente a ausncia de doena ou incapacidade, assim esta deve ser entendida em sentido mais amplo, como componente da qualidade de vida. Dessa forma, percebe-se que a busca por sade no envolve apenas a cura, mas todos os processos que levam a melhoria na qualidade de vida. A sade um dos maiores recursos para o desenvolvimento social, econmico e pessoal, bem como uma importante dimenso da qualidade de vida (Carta de Ottawa*). Condies e requisitos para a sade (OMS, 1986): > Paz > Educao > Habitao > Alimentao > Renda > Ecossistema est vel > Recursos sustent veis > Justia social > Equidade
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* Carta de Otawa - Documento resultante da Conferncia Internacional sobre Promoo da Sade, realizada no Canad (OMS, 1986).
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Entendendo a Promoo de sade Existem vrias abordagens sobre como se promover sade. Assim, possvel encontrarmos tambm vrios conceitos para o termo. Promoo da sade: consiste em proporcionar populao os meios necessrios para melhorar sua sade e exercer um maior controle sobre a mesma. Para alcanar um estado saudvel (estado adequado de bem-estar fsico, mental e social) a populao deve ser capaz de identificar e realizar suas aspiraes, satisfazer suas necessidades e mudar ou adaptar-se ao meio ambiente. Trata-se de um conceito positivo que valoriza os aspectos sociais e pessoais, assim como as aptides fsicas. Portanto, j que o conceito de sade como bemestar transcende a idia de vidas sadias, a promoo da sade no est restrita, exclusivamente, ao setor sanitrio. A Promoo da Sade um processo educativo que conta com uma dimenso muito importante: a participao das pessoas envolvidas no processo, reforando a responsabilidade e os direitos dos indivduos e da comunidade pela sua prpria sade (ANDRADE, 1995). Neste contexto, a Educao em Sade constitui-se em uma importante ferramenta de promoo da sade.
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Ento o que educao em sade? Educao em sade qualquer atividade relacionada com aprendizagem, desenhada para alcanar sade (TONES & TILFORD, 1994). Portanto um campo multifacetado para onde convergem diversas concepes das reas da Educao e da Sade. Promoo e Educao em Sade no Universo Escolar A escola um espao apropriado para a construo da Educao em sade, por possuir misso educativa complementar misso da famlia. Assim, colabora com a construo de valores pessoais e do significado atribudo a objetos e situaes, dentre as quais se encontra a sade. de suma importncia referenciar a educao em sade no ensino fundamental, especialmente nas sries iniciais. Isso porque atitudes favorveis ou desfavorveis sade so constitudas desde a infncia, por meio da identificao de valores observados em modelos externos ou por grupos de referncias. Sendo assim, a escola cumpre um papel destacado na formao dos cidados para a construo de hbitos saudveis, na medida em que o grau de escolaridade e de desenvolvimento cognitivo contribuem para o nvel de sade da populao, proporcionando a valorizao da sade, o discernimento e a participao de decises relativas a sade individual e coletiva. Portanto, na escola, educar para a sade significa promover sade, formando no aluno as competncias necessrias para o exerccio da cidadania, da capacitao para o auto cuidado, bem como a compreenso de que a sade um direito e responsabilidade pessoal e social (DISTRITO FEDERAL, 2002).
Profissionais de Educao: Promotores de sade A Educao em Sade tem o objetivo de realizar trabalhos que desenvolvam o grau mximo de compreenso do homem. Afirmar a capacidade dos indivduos de intervirem em suas vidas e no ambiente, e criar condies propcias sade tambm compem esse tipo de Educao.
O professor tem uma participao essencial como promotor de sade. Durante as aulas, ele pode despertar nos alunos e na comunidade atitudes para a promoo da sade. As concepes de sade que permeiam o ambiente escolar possibilitam o entendimento das aes ali desenvolvidas, em relao sade, de acordo com o cotidiano e a realidade de escola.
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Os professores das sries iniciais do ensino fundamental podem trabalhar assuntos referentes sade, por meio da higiene pessoal, dos cuidados com a alimentao, da conservao do meio ambiente e outros. neste contexto que se pode inserir a questo do Uso Racional de Medicamentos. Por que importante trabalhar este tema em sala de aula? Atualmente, ocorre no nosso pas um uso indiscriminado de medicamentos, que acarreta uma srie de problemas para a sade. Tambm se sabe que cada vez mais freqente e prematura a utilizao indiscriminada de medicamentos pela populao. Profissionais de Sade: Promotores da Educao A interao entre populao e profissionais de sade constitui-se em um cenrio profcuo na construo de saberes que envolvem a sade. A troca de experincias por meio do dilogo permite o fluir de informaes que podem contribuir significativamente na formao de cidados conscientes e aptos a promover atitudes saudveis.
O profissional de sade tem um papel importante na elaborao de projetos de vida saudvel. Ele participa de discusses que envolvem os mais diversos determinantes da sade. O contato desse profissional com a comunidade, em especial a comunidade escolar, facilita aes educativas sobre atitudes saudveis. O papel do profissional de sade como educador pode ser prejudicado se no houver um conhecimento da realidade e do contexto cotidiano da comunidade em que atua. Os trabalhos desenvolvidos no mbito escolar devem considerar o desenvolvimento global do aluno e a aquisio de modos de vida saudvel por toda a comunidade escolar. necessrio que as aes em sade sejam desenvolvidas desde o consultrio mdico, com a prescrio correta e racional, at a farmcia, onde o farmacutico dever orientar o paciente para o uso correto do medicamento. Muitas vezes, a falta de orientao ou a falha em uma dessas etapas resulta na no adeso ao tratamento e em possveis agravos sade. O uso racional de medicamentos no contexto da promoo de sade Aes educativas sobre o uso racional de medicamentos no podem ser improvisadas. Exigem planejamento e entendimento do contexto, para que proporcionem a melhoria das condies de vida. Apresentamos algumas das solues propostas para a promoo do Uso Racional de Medicamentos, sendo essas medidas educativas, de gesto e normativas.
MEDIDAS EDUCATIVAS > Educar e informar a comunidade escolar e a populao em geral acerca das conseqncias do uso no racional de medicamentos;
essencial que o desenvolvimento de programas educativos voltados para a comunidade escolar ocorra com a participao ativa desta comunidade em todos os momentos do planejamento, desenvolvimento e avaliao do projeto.
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> Promover a educao continuada da equipe de sade visando propiciar a atualizao em farmacoterapia e reas afins; > Elaborar estratgias educativas que visem incentivar a adoo de teraputicas no medicamentosas, quando possvel.
(NASCIMENTO, 2003)
MEDIDAS DE GESTO > Estabelecer critrios para seleo, financiamento, aquisio distribuio, prescrio e dispensao de medicamentos.
Essas atividades esto inseridas na Assistncia Farmacutica Assistncia farmacutica: Conjunto de aes desenvolvidas pelo farmacutico e por outros profissionais da sade, voltadas para a promoo, proteo e recuperao da sade, tanto no nvel individual como coletivo, tendo o medicamento como insumo essencial e visando o seu acesso e uso racional. Envolve a pesquisa, o desenvolvimento e a produo de medicamentos e insumos, bem como a sua seleo, programao, aquisio, distribuio, dispensao, garantia da qualidade dos produtos e servios, acompanhamento e avaliao de sua utilizao, na perspectiva da obteno de resultados concretos e da melhoria da qualidade de vida da populao. (OPAS, 2002)
A definio e escolha de medicamentos essenciais uma das estratgias da assistncia farmacutica para a promoo do uso racional de medicamentos. Os medicamentos essenciais so aqueles que satisfazem as necessidades de cuidados sade da populao. Uma lista de medicamentos essenciais elaborada com base em critrios epidemiolgicos e caractersticas regionais, o que facilita o manejo de medicamentos, sua prescrio e dispensao. A Assistncia Farmacutica est entre as diretrizes e prioridades da Poltica Nacional de Medicamentos (PNM), criada por meio da Portaria n. 3916/1998. A PNM visa garantir o acesso da populao aos medicamentos essenciais, com qualidade, segurana e eficcia, bem como promover o seu uso racional.
MEDIDAS NORMATIVAS > Controle da promoo e publicidade de medicamentos. > Controle e orientao da prescrio, principalmente dos medicamentos que apresentam maior risco e associaes no recomendadas e controle do registro, comercializao e dispensao.
(OMS, 2002)
Medicamentos racionalmente selecionados e prescritos propiciam benefcios individuais, institucionais e nacionais.
Benefcios Individuais > Para o usurio, a utilizao racional proporciona a garantia de eficcia, segurana, convenincia e menor custo. Benefcios Institucionais > H melhoria do padro de atendimento e significativa reduo de gastos.
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Benefcios no Plano Nacional > Conseqncias positivas sobre mortalidade, morbidade e qualidade de vida da populao.
Refletindo sobre Uso Racional de Medicamentos 1 - Quais seriam os possveis problemas que poderiam ocorrem em decorrncia do uso indiscriminado de medicamentos? >> Aspectos scio-econmicos >> Aspectos relacionados sade 2 - Como o trabalho com o Uso Racional de Medicamentos, em sala de aula, poderia contribuir para diminuir os problemas do uso indiscriminado desses produtos?
Revisando conceitos
Construindo dilogo entre o profissional de sade e a populao para incentivar hbitos de vida saudveis.
Construindo dilogo entre o profissional de sade e a populao para incentivar o uso correto de medicamentos.
AVALIAO
CAPTU LO 3
AUTOMEDICAO E CONSEQNCIAS DO USO INDISCRIMINADO DE MEDICAMENTOS
Ol Professor, Agora que conversamos sobre o Uso Racional de Medicamentos, vamos conhecer o que acontece quando ele no feito e quais as principais conseqncias. A Automedicao: Uma realidade no Brasil No Brasil, muitas pessoas costumam guardar medicamentos em casa, seja em uma caixinha, uma gaveta ou um armrio. Esses medicamentos so aqueles que restaram de um tratamento ou aqueles utilizados para combater sintomas da gripe, de uma dor de cabea ou dor de estmago, dentre outros pequenos males. Ocorre que a maioria desses sintomas autolimitado, ou seja, de curta durao e que desaparecem sem a necessidade de medicamentos ou interveno mdica.
C APTULO 3 | AUTOMEDIC AO E CONSEQNCIAS DO USO INDISCRIMINADO DE MEDIC AMENTOS
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As indstrias farmacuticas obtm lucro para se manter e investir em tecnologia. Apesar dessas indstrias contribuirem para o desenvolvimento e avano da cincia, os medicamentos, que so as mercadorias desse segmento, no so simples bens de consumo. Eles possuem riscos inerentes a sua utilizao e s so consumidos em situaes especficas. As indstrias aproveitam-se da tendncia da automedicao e da existncia dos sintomas autolimitados para investir em publicidade e propaganda. Muitas vezes, a propaganda cria uma necessidade para a utilizao de medicamentos, como, por exemplo, os polivitamnicos. Tais medicamentos s devem ser utilizados em casos de deficincias de vitaminas, mas so anunciados como imprescindveis para a realizao das atividades cotidianas.
38 | AUTOMEDIC AO E CONSEQNCIAS DO USO INDISCRIMINADO DE MEDIC AMENTOS | C APTULO 3
Assim, para a indstria, o investimento em marketing se torna to ou mais importante do que a pesquisa e o desenvolvimento de diferentes medicamentos. Alm disso, existe uma grande parcela da populao que tem dificuldade de acesso aos servios de sade. Por isso, utilizam medicamentos por conta prpria, sem a indicao de um profissional habilitado. assim que ocorre a automedicao. Automedicao: Uso de medicamento sem a prescrio, orientao e/ ou o acompanhamento do mdico ou dentista. (Port. n.3916/98 - Poltica Nacional de Medicamentos). A automedicao caracterizada pela iniciativa de um doente, ou de seu responsvel, em obter ou produzir e utilizar um produto que acredita lhe trar benefcios no tratamento de doenas ou alvio de sintomas, sem a orientao de um profissional de sade qualificado. Nas farmcias, ao receberem a indicao de medicamentos por um balconista, que no um profissional farmacutico, as pessoas tambm esto se automedicando. Alm disso, elas podem estar sendo induzidas por interesses comerciais. Cuidado com a Empurroterapia !!! Lembre-se: > No existe medicamento livre de riscos para quem o utiliza. Por isso, to importante a prescrio correta. > Um medicamento til para uma pessoa pode fazer mal a outra. Cada organismo tem caractersticas e reaes diferentes para um mesmo medicamento, o que pode gerar risco de vida.
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Revisando: Por que mesmo ocorre a automedicao? As causas para sua ocorrncia so inmeras como: > A propaganda desenfreada e massiva de determinados medicamentos; > A dificuldade e o custo de se conseguir uma opinio mdica; > O desespero e a angstia desencadeados por sintomas ou pela possibilidade de se adquirir uma doena; > A falta de programas educativos sobre os efeitos muitas vezes irreparveis da automedicao; > Prprio hbito de tentar solucionar os problemas de sade corriqueiros tomando por base a opinio de algum conhecido mais prximo. > Ausncia de orientao por parte do profissional farmacutico.
Voc Sabia?
Voc Sabia? > As prticas de automedicao mais comuns ocorrem com a utilizao de antibiticos, medicamentos para emagrecer, vitaminas e analgsicos. > Paracelso, que viveu de 1493 a 1541, j afirmara que no h nada na natureza que no seja venenoso. A diferena entre remdio e veneno est na dose de prescrio. Por isso, uma dose acima da indicada, administrada por via inadequada (via oral, intramuscular, retal...), usada para fins diferentes do indicado, pode transformar um remdio em um txico perigoso. > Alguns estudiosos vm associando a automedicao ao carter simblico que o medicamento exerce na populao. Nesse sentido, o medicamento visto como um signo ou smbolo, composto de uma realidade material (significante), no caso a plula, a ampola e outras, que remetem a um conceito (significado) que a sade. > Existem alguns medicamentos, como vimos anteriormente, que no necessitam de prescrio mdica para serem vendidos. Isso no quer dizer que o paciente no deva receber a orientao correta para utiliz-lo.
Dados Preocupantes Mesmo representando um risco para a sade das pessoas, o uso de medicamentos sem prescrio mdica um hbito bastante freqente da populao brasileira (BLOCK & TARANTINO, 2001). Segundo a Associao Brasileira das Indstrias farmacuticas, 80 milhes de pessoas so adeptas da automedicao, o que bastante preocupante (ARRAIS, 1997).
Consumo de medicamentos Estatsticas Internacionais > 50% de todos os medicamentos utilizados so prescritos, dispensados ou usados inadequadamente. > Somente 50% dos pacientes, em mdia, tomam corretamente seus medicamentos. > 75% das prescries com antibiticos so errneas, com isso cresce constantemente a resistncia da maioria dos microrganismos causadores de enfermidades infecciosas prevalentes.
Fonte: BRUNDTLAND, G.H. Global partnerships for health. WHO Drug Information, 1999, 13(2):61-64.
Estatsticas brasileiras > 29% das intoxicaes no Brasil so causadas por medicamentos. > 18,3% dos casos de morte por intoxicaes so causados por medicamentos. > Crianas menores de 5 anos representam, aproximadamente, 38,6% dos casos de intoxicao por medicamentos, no Brasil.
Fonte: Sistema Nacional de Informaes Txico-Farmacolgicas SINITOX, 2004.
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Conseqncias do Uso indiscriminado de medicamentos Como foi visto, a automedicao um hbito freqente na populao. Mas quais as conseqncias desta prtica?
A automedicao pode vir associada a uma srie de problemas como: > Uso do medicamento incorreto: A falta de diagnstico preciso pode fazer com que o paciente utilize um medicamento que no seja o adequado.
Ex. Utilizar um medicamento para dor de cabea, quando na verdade o que est causando esta dor a presso arterial que est descontrolada.
> Uso de forma incorreta (horrio, dose, freqncia): comum utilizar o medicamento conforme a pessoa que indicou ou usou, porm cada patologia e cada pessoa requer uma dose e uma freqncia especfica.
Ex. Um idoso e um adulto podem ter o mesmo peso e altura, mas devido s caractersticas prprias de cada idade, a dose necessria para esses usurios pode ser diferente.
> Aparecimento de reaes adversas: A falta de conhecimento sobre as caractersticas do medicamento pode fazer com que apaream reaes diferentes. Essas reaes so conhecidas como reaes adversas ao medicamento. As principais reaes so intoxicaes e alergias. > Reao Adversa: Qualquer efeito nocivo no intencional e indesejad de um medicamento, observado com doses teraputicas habituais em seres humanos para o tratamento, profilaxia ou diagnstico.
Ex. O uso de antiinflamatrios pode causar dor de estmago.
> Interaes medicamentosas: O uso de diversos medicamentos pode causar interaes entre esses medicamentos ou entre o medicamento e um alimento ingerido. As interaes envolvendo medicamentos podem produzir resultados indesejveis ou tornar menos eficazes as suas aes teraputicas.
Ex. Tomar a tetraciclina com um copo de leite faz com que o medicamento tenha seu efeito farmacolgico diminudo.
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DICAS IMPORTANTES 1 - Procure no usar medicamentos por conta prpria, pode ser prejudicial sua sade.
2 - Quando for comprar um medicamento, solicite a explicao do farmacutico quanto s reaes adversas e o modo correto de administrao.
3 - Toda farmcia necessita de um farmacutico, pois ele o responsvel pelo estabelecimento. Voc poder reconheclo pelo crach, ou por qualquer outra identificao em seu jaleco, em que dever estar escrito Farmacutico.
AVALIAO
CAPTU LO 4
PROPAGANDA E CONSUMO DE MEDICAMENTOS
Ol Professor, Chegou a hora de conhecer como atuam as propagandas de produtos farmacuticos e como elas influenciam o seu consumo. Refletindo sobre propagandas de medicamentos Voc j ouviu falar que: A Propaganda a Alma do Negcio? Na maioria das vezes, as indstrias farmacuticas gastam mais dinheiro com a divulgao de um produto novo do que com os estudos cientficos do mesmo, pois a propaganda representa um importante recurso de marketing.
C APTULO 4 | PROPAGANDA E CONSUMO DE MEDIC AMENTOS
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Propaganda de Medicamentos: conjunto de tcnicas utilizadas com objetivo de divulgar conhecimentos e/ou promover adeso a princpios, idias ou teorias, visando exercer influncia sobre o pblico atravs de aes que objetivem promover determinado medicamento com fins comerciais (Resoluo RDC/Anvisa N 102/00). Um das funes da propaganda disseminar informaes, raciocnios e idias que permitam ao consumidor receber informaes sobre os produtos e servios existentes. A propaganda tambm possibilita que os anunciantes aumentem seus negcios, pela conquista de mais consumidores. Por isso, a mensagem publicitria pode educar ou deseducar dependendo do que o anunciante se prope a divulgar.
Propaganda e Educao As campanhas publicitrias informativas tm a funo de educar a populao. Alm de esclarecer dvidas sobre assuntos importantes.
Ex. Campanhas sobre o Uso Racional de Medicamentos e sobre a importncia da Adeso ao Tratamento da Hipertenso Arterial.
No entanto, as propagandas nem sempre vm acompanhadas de informaes esclarecedoras, mas sim de artifcios que visam a aquisio do produto anunciado.
Ex. Medicamentos que como por milagre acabam com a dor.
Voc Sabia?
Voc Sabia? Que a propaganda existe desde tempos remotos e que na Roma Antiga j tinha um espao garantido na vida do Imprio? As paredes das casas que ficavam de frente para as ruas de maior movimento nas cidades eram disputadssimas e as mensagens publicitrias eram escritas em vermelho ou preto sobre o branco, para chamar mais ateno.
50 | PROPAGANDA E CONSUMO DE MEDIC AMENTOS | C APTULO 4
Propaganda de medicamentos e o pblico-alvo As campanhas so planejadas para atingir desde o mdico, o dentista e o farmacutico, at o dono da farmcia, o balconista e o paciente. Elas tm por objetivo influenciar a prescrio, a dispensao, a venda e o consumo de medicamentos.
A prpria disposio dos produtos na Farmcia visa estimular o consumo.
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A divulgao/promoo de medicamentos feita de forma diferenciada. As propagandas de medicamentos de venda sob prescrio mdica no podem ser veiculadas em meios de comunicao de massa (rdio, televiso, jornal). Apenas os profissionais envolvidos com a prescrio e dispensao podem receber materiais publicitrios sobre os medicamentos tarjados. Apenas os medicamentos de venda isenta de prescrio mdica podem ser divulgados para a populao em geral. Existe uma outra forma de publicidade que pode ocorrer dentro das farmcias e drogarias, e realizada exclusivamente para os balconistas: trata-se da venda associada a bonificaes aos seus vendedores (NAVES, 2006). Formas de publicidade de medicamentos Medicamentos de Venda Isenta de Prescrio Mdica Anncios em meios de comunicao de massa como televiso, rdios e outdoors, revistas e outros materiais impressos. Medicamentos Tarjados Visitas de propagandistas aos consultrios e farmcias. Distribuio de amostras grtis. Revistas e outros materiais impressos direcionados, exclusivamente, aos profissionais habilitados a prescrever e dispensar medicamentos.
Cuidado! O poder da propaganda da indstria farmacutica refora as idias mgicas sobre os medicamentos e induz o emprego do que mais novo e mais caro. So utilizados argumentos como o mais novo o melhor, frmacos de ltima gerao superam os j existentes, induzindo que o emprego de medicamentos soluciona problemas at ento insolucionveis.
Propagandas de Medicamentos e os Veculos de Comunicao Atualmente, a propaganda dirige-se cada vez mais ao consumidor. As propagandas enfatizam os benefcios e no mencionam os problemas advindos de seu uso. Normalmente no tm o objetivo de educar, mas de estimular o consumo. Os principais meios de comunicao de massa utilizados so: > Televiso; > Rdio; > Jornal; > Revista; > Outdoors; > Internet; > Folders.
Levando-se em conta a natureza comercial da Internet, as informaes de medicamentos de venda livre veiculadas na rede podem induzir o uso incorreto e contribuir para agravar o quadro de automedicao.
Lembre-se: >> A propaganda de medicamentos muitas vezes no alerta os usurios sobre os riscos envolvidos no consumo indiscriminado de substncias farmacolgicas e nem para o fato de que todo medicamento, mesmo de venda isenta de prescrio mdica, deve ser consumido com conscincia e responsabilidade.
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Propagandas de medicamentos: O papel da Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria A pesquisa, produo e venda de medicamentos esto sujeitas a um conjunto de normas que tratam da eficcia, da segurana e da qualidade desses produtos, alm dos aspectos relacionados aos custos e aos preos. Em 1999, a Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria (ANVISA) foi criada para tratar de assuntos relacionados sade coletiva. A misso da ANVISA : Proteger e promover a sade da populao garantindo a segurana sanitria de produtos e servios e participando da construo de seu acesso. A finalidade institucional da Agncia promover a proteo da sade da populao por intermdio do controle sanitrio da produo e da comercializao de produtos e servios submetidos vigilncia sanitria, inclusive dos ambientes, dos processos, dos insumos e das tecnologias a eles relacionados. Com relao a propaganda de medicamentos, foi aprovado, em novembro de 2000, um regulamento (Resoluo de Diretoria Colegiada - RDC 102/2006) para as propagandas, mensagens publicitrias e promocionais e outras prticas cujo objeto seja a divulgao, promoo ou comercializao de medicamentos. Neste regulamento esto definidas as regras para a promoo de medicamentos de venda isenta de prescrio mdica e de venda sujeita a prescrio mdica em todos os meios de comunicao. Mas existe uma equipe especfica para realizar este trabalho? Sim, dentro da ANVISA existe uma equipe responsvel por esta fiscalizao: a Gerncia de Monitoramento e Fiscalizao de Propaganda, Publicidade, Promoo e de Informao de Produtos Sujeitos Vigilncia Sanitria (GPROP). A competncia da GPROP a avaliao, a fiscalizao, o controle e o acompanhamento da propaganda, publicidade, promoo e informao desses produtos.
Esse monitoramento pretende no s reduzir a exposio da populao propaganda abusiva e enganosa, mas tambm abordar as questes que so relevantes sade pblica como, por exemplo, a automedicao, as intoxicaes e o uso inadequado de medicamentos. O objetivo minimizar os riscos sade, subsidiar o aprimoramento da legislao e favorecer a elaborao de polticas de educao para a populao sobre os perigos da utilizao inadequada de medicamentos.
Dicas Importantes 1. No confie somente na propaganda, procure sempre um profissional de sade habilitado para sanar suas dvidas.
2. Nenhum produto milagroso, eles podem auxiliar no alvio dos sintomas ou at na cura, mas se utilizados de forma errada podem fazer mal.
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AVALIAO
CAPTU LO 5
CURRCULO DAS SRIES INICIAIS: A EDUCAO PARA A SADE USO RACIONAL DE MEDICAMENTOS E A INFLUNCIA DA PROPAGANDA
Ol Professor, Neste captulo, vamos realizar uma reflexo sobre o currculo das sries iniciais e sobre a educao para a sade. O foco ser a promoo da sade, o Uso Racional de Medicamentos e a influncia da propaganda. O currculo das sries iniciais e a educao para a sade Desde o seu surgimento no vocabulrio pedaggico, o termo currculo sofreu diversas alteraes. A definio hoje conhecida de currculo consiste numa realidade social histrica especfica que expressa um modo particular de relao entre os homens (Young apud GOODSON, 1991). Sendo assim, pressupe-se que a elaborao e a prtica curriculares, envolvendo situaes conflituosas, esto mais para solues negociadas que para solues consensuais. Silva (1994) sinaliza a importncia de incorporarmos ao discurso educacional uma viso crtica da realidade social histrica. Ele ainda ressalta que para avanar necessrio que o sistema de conceitos e valores gerados por essa sociedade seja questionado de diversas maneiras. Uma das mais importantes por meio do trabalho intelectual e educacional contnuo e minucioso.
C APTULO 5 |
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E nas sries iniciais o que o currculo enfatiza? Nas sries iniciais do ensino fundamental, o currculo enfatiza a assimilao de conceitos e busca desenvolver as estruturas cognitivas. Ele procura fornecer aos alunos condies necessrias para aprendizagens significativas e a construo de competncias. Para que o aluno assimile o contedo preciso o planejamento do currculo das atividades a serem desenvolvidas. O planejamento do currculo das sries iniciais est diretamente ligado ao papel que a escola deve assumir perante os alunos, educadores, funcionrios, pais e a sociedade em seu todo. Esse papel implica assumir compromissos sociais e polticos, lidar principalmente com questes relacionadas com o processo de transmisso-assimilao e produo de conhecimento. O planejamento do currculo deve ter tambm um compromisso com a transformao social. A escola tem um objetivo a ser alcanado: a socializao do saber, das cincias, das letras, das artes, da poltica e da tcnica, para que o aluno possa compreender a realidade social, econmica, poltica e cultural. Assim feito, a escola capacita o aluno para a participao do processo de construo de uma nova ordem social. Isso significa dizer que as metas curriculares devem ser adequadas s necessidades sociais.
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De forma geral, o currculo deve estabelecer uma relao entre os contedos e os determinantes sociais. Ele deve selecionar e organizar contedos vinculados realidade social, e relacionar a prtica vivida pelos alunos com os contedos propostos pelo professor. Alguns critrios devem ser estipulados em um planejamento curricular. Entre eles: > O currculo deve pressupor que o aluno seja sujeito de seu processo de aprendizagem; > Deve-se privilegiar o saber que ser produzido, sem relegar a segundo plano o saber que o aluno j possui; > As atividades de um currculo e do ensino no so separadas da totalidade social e visam a transformao crtica e criativa do contexto escolar, e mais especificamente de sua forma de se organizar (VEIGA, 1995). Planejar um currculo implica tomar decises educacionais e compreender as concepes curriculares existentes que envolvem uma viso de sociedade, de educao e do homem que se pretende formar (VEIGA, 1995). Nesse sentido, necessrio que no planejamento do currculo ocorra a observncia do desenvolvimento de temas considerados transversais, que so importantes para o desenvolvimento crtico dos alunos, como a tica, a cidadania e a sade. Entre os temas que podem ser abordados no currculo, destacamos o Uso Racional de Medicamentos e a propaganda de medicamentos.
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A sade como tema transversal A sade um tema transversal que deve ser enfocado nos currculos em todos os nveis de ensino. Deve abranger todos os componentes curriculares de forma interdisciplinar. A identidade pessoal dos alunos e dos outros atores envolvidos no processo de ensino aprendizagem deve ser presenciada e reconhecida. Quando tratamos de educao e sade, segundo os Parmetros Curriculares Nacionais, percebemos que eles orientam quanto preocupao que devemos ter em procurar assegurar aos educandos, uma aprendizagem que modifique as atitudes e os hbitos de vida e que envolvam o ser humano, a sade e o meio ambiente (PCNs SADE, 2000, p. 65).
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Mas o que so parmetros curriculares nacionais? Os Parmetros Curriculares Nacionais (1997) constituem um referencial de qualidade para a educao no Ensino Fundamental em todo o Pas. Sua funo orientar e garantir a coerncia dos investimentos no sistema educacional e socializar discusses, pesquisas e recomendaes. Esses parmetros subsidiam tcnicos e professores brasileiros, principalmente aqueles que tenham menor contato com a produo pedaggica atual. Ao reconhecerem a complexidade da prtica educativa, os parmetros nacionais buscam auxiliar o professor na tarefa de assumir responsabilidades pelo processo de formao do povo brasileiro (PCNs, 1997). De acordo com os Parmetros Curriculares Nacionais (1997), a prtica educacional deve estar voltada para a cidadania e ser direcionada para a compreenso da realidade social, direitos e responsabilidades em relao vida pessoal, coletiva e ambiental. Ela orienta os alunos na compreenso dos problemas sociais, proporciona situaes em que os estudantes podem analisar e criticar aes pessoais e problemas atuais enfrentados por sua comunidade. A comunidade escolar deve estar sempre atenta s mudanas sociais e problemas que surgem, inteirando-se das novas situaes. Com isso, pode trabalhar com os alunos os conhecimentos vinculados diretamente com a realidade e deixar espaos para o desenvolvimento de pensamentos e crticas.
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De acordo com nossa discusso, o currculo das sries iniciais deve refletir as atitudes, as normas e os valores, que so princpios individuais assumidos a partir dos sistemas normativos da sociedade. Cabe escola saber trabalhar o tema sade com seus alunos, para que esses princpios fundamentais auxiliem na formao de uma nova gerao saudvel e consciente de cidados responsveis e reflexivos, atuantes e solidrios. Discutindo a educao em sade e a promoo da sade no currculo das sries iniciais A Constituio Brasileira (1988) garante o direito educao (art. 205, p. 120) e sade (Art. 195, p. 117). dever do Estado oferecer educao, bem como os servios de assistncia sade aos seus cidados.
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Mas o que educao em sade? Entende-se educao para a sade como fator de promoo e proteo sade e estratgia para conquista dos direitos da cidadania (PCNs SADE, 2000, p. 65). Nesse contexto, no se pode compreender ou transformar a situao de sade de um indivduo ou de uma coletividade sem levar em conta que ela produzida nas relaes com o meio fsico, social e cultural. A educao em sade e a promoo da sade devem ser referenciadas no ensino fundamental, especialmente nas sries iniciais. A importncia justifica-se na idia de que atitudes favorveis ou desfavorveis sade so constitudas desde a infncia, por meio da identificao de valores observados em modelos externos ou por grupos de referncias. Sendo assim, a escola cumpre um papel destacado na formao dos cidados para a construo de hbitos saudveis na medida em que o grau de escolaridade e de desenvolvimento cognitivo contribui comprovadamente para o nvel de sade da populao, proporcionando a valorizao da sade, o discernimento e a participao de decises relativas sade individual e coletiva.
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Porm, no basta transmitir informaes a respeito de sade. Profissionais da sade comprovam que as informaes isoladas tm pouco ou nenhum reflexo na adoo de comportamentos favorveis Sade (PCNs, 1997). Enfocando o tema medicamentos no cotidiano escolar Como foi discutido anteriormente, em relao ao tema sade cabe escola a definio de normas prprias do ambiente escolar, o estabelecimento e cumprimento de regras coletivas, pautas de comportamentos e normas bsicas de convivncia, preferencialmente com a participao dos alunos. Dessa forma, eles podem incorporar uma dinmica mais ativa, com maior tendncia a aprender. O tema medicamentos aparece no currculo das sries iniciais relacionado temtica do uso de drogas. Essa temtica foi introduzida no currculo uma vez que a vulnerabilidade de crianas e adolescentes est ligada influncia de comportamentos grupais. Nessa fase do desenvolvimento, essas influncias tm o poder sobre as escolhas individuais. Isso faz da escola palco para o estabelecimento de muitos dos vnculos decisivos para a formao das condutas dos alunos frente aos riscos.
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Muitos medicamentos podem ser utilizados como drogas de abuso. Os medicamentos diferem de drogas de abuso em razo de seu uso. Os medicamentos so utilizados para tratar, prevenir ou diagnosticar doenas, quando essas substncias so utilizadas com fins entorpecentes, elas so caracterizadas como drogas de abuso.
A abordagem do assunto drogas e medicamentos justifica-se pelo consumo dessas substncias entre crianas e jovens (CEBRID, 1997). Estudo realizado com jovens de 12 a 17 anos, por um grupo de pesquisas chamado Partnership for a Drug-Free Amrica (2005), revelou que na Amrica Latina um em cada onze adolescentes abusa de frmacos sem receita mdica. A maioria desses medicamentos contm opiceos, a mesma substncia contida na herona.
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A mesma pesquisa mostrou que os jovens conseguem essas substncias de duas maneiras: em casa, na gaveta de medicamentos, e por meio da Internet, onde no necessria a apresentao da receita mdica para a compra. Isso indica que as drogas esto cada vez mais acessveis s crianas e aos jovens (PARTNERSHIP FOR A DRUG-FREE AMRICA,2005). Enfocando o tema propaganda de medicamentos no cotidiano escolar De acordo com o que foi discutido no captulo quatro, a propaganda ou publicidade de medicamentos entendida como um conjunto de tcnicas utilizadas com o objetivo de divulgar conhecimentos e/ou promover adeso a princpios, idias ou teorias, com o intuito de exercer influncia sobre o pblico por meio de aes que objetivem promover determinado medicamento com fins comerciais (BRASIL, 2000). A propaganda de medicamentos influencia usurios e prescritores no momento da compra e da prescrio.
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Como podemos inserir o tema o Uso Racional de Medicamentos e a propaganda de medicamentos no ensino fundamental? A insero de temas Uso Racional de Medicamentos e a propaganda de medicamentos no currculo das sries iniciais deve ser baseada em aspectos que: > enfoquem a preveno e o uso indevido de medicamentos, com o objetivo de controlar o consumo dessas substncias. > relacionem ao trabalho que ser desenvolvido no currculo alguns princpios: envolvimento da populao alvo, a adequao s especificidades do grupo alvo, a ao prolongada e multidimensional e a adequao do trabalho em relao ao percurso cognitivo da crianas das sries iniciais. Mas por onde iniciar? As questes referentes aos temas medicamentos e propaganda de medicamentos devem ser trabalhadas no currculo, por meio de uma correlao dos diversos componentes curriculares, especialmente os de Lngua Portuguesa, Cincias, Estudos Sociais, Artes e Educao Fsica. Esse trabalho deve favorecer a formao de atitudes e aquisio de conhecimentos, de valores que condicionem os comportamentos dos alunos, estimulando-os a tomar atitudes acertadas nesse campo (PCNs, 1997).
C APTULO 5 |
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Sugerimos que esses temas sejam enfocados nas sries iniciais da seguinte forma: 1. Envolvimento da populao-alvo: o programa deve estar de acordo com os interesses e necessidades das pessoas envolvidas. 2. Adequao s especificidades do grupo alvo: cada grupo ou comunidade tem caractersticas diferentes. Por isso, a preveno deve ser contextualizada de acordo com essas caractersticas; 3. Ao prolongada e multidimensional: todo programa de preveno deve ser encarado como um processo a longo prazo e envolver as mais diversas reas; 4. Adequao ao percurso cognitivo dos alunos: a insero dos temas medicamentos e propaganda de medicamentos como contedos no currculo proporcionar aos alunos elementos para que possam se posicionar de maneira consciente e crtica em relao ao uso indiscriminado e ao papel que a propaganda de medicamentos exerce. Trabalhando a corporeidade como ferramenta para a promoo da sade por meio do brincar Educar para promover a sade e o bem-estar da criana a meta dos profissionais da educao e dos profissionais da sade. O trabalho com os alunos das sries iniciais pode comear pelo conhecimento do seu prprio corpo, ou seja, por meio da conscincia corporal, entendida como corporeidade Agora precisamos entender melhor o que significa a corporeidade: A corporeidade expressa no conjunto das manifestaes corpreas (danar, jogar, lutar, brincar, etc). Todas as manifestaes corpreas constituem-se de fsico, afetivo, social e cognitivo.
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A maneira como o corpo percebido, definido e sentido se altera ao longo da histria. Os gestos, a espontaneidade, e a vitalidade do corpo revelam a maneira como um povo se comporta, se relaciona ou se expressa. O corpo a nossa prpria existncia e por ele percebemos e fazemos parte do mundo. Mas a esttica, a influncia da propaganda e a moda provocam distores na imagem corporal. Muitas vezes, pessoas usam medicamentos de forma indevida para conseguir o corpo ideal segundo os padres da moda. Mas o que ns podemos fazer para mudar essa situao no ambiente escolar? Para promovermos a sade e a qualidade de vida precisamos assumir o papel da escola na construo da corporeidade dos alunos. Nas sries iniciais, podemos realizar esse papel por meio do ldico/do brincar (entendido como manifestao natural da criana). Para tal, sugerimos que os temas medicamentos e propaganda de medicamentos sejam abordados por meio da corporeidade e do brincar, pois dessa maneira vamos estimular o aluno a:
dominar algum conhecimento sobre aspectos relacionados ao tema e a de preveno ao uso indevido; ser criativo na busca conjunta com a famlia do bem-estar desejado. ser parceiro responsvel na promoo da sade.
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AVALIAO
REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
ANDRADE, V.; COELHO, M. A. S. M. O processo educacional na promoo de aes comunitrias em sade. Revista Brasileira de Cancerologia, v. 43, n. 1, p.57-63, 1997. ARRAIS. P.S.D.; COELHO, H.L.L.; BATISTA, M.C.D.S.; CARVALHO,M.L.; RIGHE, R.E.;ARNAL, J.M. Perfil da automedicao no Brasil. Revista Sade Pblica, v.31, n. 1, p.71-7, 1997. BLOCK, L.; TARANTINO, M. Atrao: O brasileiro exagera nos remdios, consumindo-os sem consultar o mdico e colocando sua sade em risco. Isto ., v.1671, p.80-85, 2001. BRASIL. Constituio da Repblica Federativa do Brasil, de 5 de outubro de 1988. Disponvel em: www.camaradosdeputados.gov.br. Acesso em 14 de julho de 2006. BRASIL. Lei n. 5991, 17/12/1973. Dispe sobre o controle sanitrio do comrcio de drogas, medicamentos, insumos farmacutico e correlatos, e d outras providncias. Dirio Oficial da Unio de 21/12/1973. Seo 1, pt. 1, p. 12182. BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria n 3916, de 30 de outubro de 1998. Aprova a Poltica Nacional de Medicamentos. Dirio Oficial da Unio, Braslia, v.86, n. 215E, p. 18, 10 nov., 1998. BRUNDTLAND, G.H. Global partnerships for health. WHODrup Information 1999, 13(2):61-64. CEBRID. IV Levantamento Sobre o Uso de Drogas Entre Estudantes de 1 e 2 Graus em 10 Capitais Brasileiras - 1997. So Paulo: Cromosete, 1997. DISTRITO FEDERAL. Secretaria do Estado de Educao. Currculo da educao bsica das escolas pblicas do Distrito Federal; sries iniciais. 2 ed/Secretaria de Estado de Educao. Braslia: Subsecretaria de Educao Pblica, 2002. NASCIMENTO, M. C. Medicamentos: Ameaa ou Apoio Sade? Rio de Janeiro: Ed. Vieira & Lent, 2003.
REFERNCIAS BIBLIOGRFIC AS
| 79
NAVES, J.O.S. Orientao Farmacutica para DST nas farmcias do DF: Um estudo de Interveno. [Tese de Doutorado]. 124f. Universidade de Braslia. Faculdade de Cincias da Sade, 2006. ORGANIZAO MUNDIAL DE SADE. Comit de expertos en uso de medicamentos esenciales. Informe. Ginebra, 1984. ORGANIZAO MUNDIAL DE SADE. Guidelines for the medical assesment of drugs for use in self-medication. Copenhagen, 1986. ORGANIZAO MUNDIAL DE SADE. Perspectivas polticas sobre medicamentos de la OMS. Promocin del uso racional de medicamento: componente centrales. Washington, 2002. PARMETROS CURRICULARES NACIONAIS: 1 a 4 srie. Braslia: MEC/SEF, 1997. v. 8 e 9. PARMETROS CURRICULARES NACIONAIS: SADE. Braslia: MEC/SEF, 2000. PARTNERSHIP FOR A DRUG-FREE AMRICA. TIEMPO DEL MUNDO. Medicinas de uso comm, nueva tendencia adictiva de los jvenes em America. Jornal comercializado no Cone Sul. Semana 7 a 13 de julho de 2005, ano 8 nmero 27. SILVA, T. T. A nova direita e as transformaes na pedagogia da poltica e na poltica da pedagogia. In: GENTILI, Pablo A.A.; SILVA, T. T. (orgs.) Neoliberalismo, qualidade total e educao: vises crticas. Petrpolis: Vozes, 1994. TONES, K.; TILFORD, S. Health education. Efectiveness, efficiency and equity. London: Chapman & Hall, 1994. VEIGA, I. P. A.; CARDOSO, M. H. F. (orgs). Escola Fundamental: Currculo e ensino. Campinas: Papirus, 1995. YOUNG, M. F. D. O Currculo do Futuro da nova sociologia da educao a uma teoria crtica do aprendizado. 5. ed. Campinas: Papirus, 2002. WANNMACHER, L. Uso racional de medicamentos: medida facilitadora do acesso. In BERMUDEZ, J. A. Z.; OLIVEIRA, M. A.; ESHER, A. (orgs.) Acceso a medicamentos: derecho fundamental, papel del estado. Rio de Janeiro: ENSP, 2004. p.91-101.
80 |
REFERNCIAS BIBLIOGRFIC AS

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AGNCIA NACIONAL DE VIGILNCIA SANITRIA

USO RACIONAL DE MEDICAMENTOS

O USO INDISCRIMINADO DE MEDICAMENTOS E A AUTOMEDICAO

PROPAGANDA E CONSUMO DE MEDICAMENTOS

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C APTULO 1 | CONTEXTUALIZANDO OS MEDIC AMENTOS

PROJETO EDUC AO E PROMOO DA SADE NO CONTEXTO ESCOL AR

Finalidades do uso de medicamentos

Profiltica: para prevenir doenas, como, por exemplo, as vacinas.

10 | CONTEXTUALIZANDO OS MEDIC AMENTOS | C APTULO 1

AGNCIA NACIONAL DE VIGILNCIA SANITRIA | C ADERNO DO PROFESSOR

As formas gasosas so os aerossis (sprays).

PROJETO EDUC AO E PROMOO DA SADE NO CONTEXTO ESCOL AR

Os 3 Mandamentos do uso correto do medicamento

12 | CONTEXTUALIZANDO OS MEDIC AMENTOS | C APTULO 1

AGNCIA NACIONAL DE VIGILNCIA SANITRIA | C ADERNO DO PROFESSOR

C APTULO 1 | CONTEXTUALIZANDO OS MEDIC AMENTOS

PROJETO EDUC AO E PROMOO DA SADE NO CONTEXTO ESCOL AR

Observe esta tabela e procure as informaes necessrias em uma caixa de medicamento:

14 | CONTEXTUALIZANDO OS MEDIC AMENTOS | C APTULO 1

AGNCIA NACIONAL DE VIGILNCIA SANITRIA | C ADERNO DO PROFESSOR

PROJETO EDUC AO E PROMOO DA SADE NO CONTEXTO ESCOL AR

16 | CONTEXTUALIZANDO OS MEDIC AMENTOS | C APTULO 1

AGNCIA NACIONAL DE VIGILNCIA SANITRIA | C ADERNO DO PROFESSOR

Quais os principais cuidados para garantir o uso correto de medicamentos?

C APTULO 1 | CONTEXTUALIZANDO OS MEDIC AMENTOS

CONSTRUINDO A METODOLOGIA PARA

SER APLICADA EM SALA DE AULA

AGNCIA NACIONAL DE VIGILNCIA SANITRIA | C ADERNO DO PROFESSOR

Um conceito importante o de dispensao: Dispensao o ato de fornecimento de medicamentos e insumos

C APTULO 2 | USO RACIONAL DE MEDIC AMENTO

PROJETO EDUC AO E PROMOO DA SADE NO CONTEXTO ESCOL AR

24 | USO RACIONAL DE MEDIC AMENTO | C APTULO 2

AGNCIA NACIONAL DE VIGILNCIA SANITRIA | C ADERNO DO PROFESSOR

C APTULO 2 | USO RACIONAL DE MEDIC AMENTO

PROJETO EDUC AO E PROMOO DA SADE NO CONTEXTO ESCOL AR

26 | USO RACIONAL DE MEDIC AMENTO | C APTULO 2

AGNCIA NACIONAL DE VIGILNCIA SANITRIA | C ADERNO DO PROFESSOR

C APTULO 2 | USO RACIONAL DE MEDIC AMENTO

PROJETO EDUC AO E PROMOO DA SADE NO CONTEXTO ESCOL AR

28 | USO RACIONAL DE MEDIC AMENTO | C APTULO 2

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C APTULO 2 | USO RACIONAL DE MEDIC AMENTO

PROJETO EDUC AO E PROMOO DA SADE NO CONTEXTO ESCOL AR

30 | USO RACIONAL DE MEDIC AMENTO | C APTULO 2

AGNCIA NACIONAL DE VIGILNCIA SANITRIA | C ADERNO DO PROFESSOR

Medicamentos racionalmente selecionados e prescritos propiciam benefcios individuais, institucionais e nacionais.

C APTULO 2 | USO RACIONAL DE MEDIC AMENTO

PROJETO EDUC AO E PROMOO DA SADE NO CONTEXTO ESCOL AR

32 | USO RACIONAL DE MEDIC AMENTO | C APTULO 2

CONSTRUINDO A METODOLOGIA PARA

SER APLICADA EM SALA DE AULA

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C APTULO 3 | AUTOMEDIC AO E CONSEQNCIAS DO USO INDISCRIMINADO DE MEDIC AMENTOS

PROJETO EDUC AO E PROMOO DA SADE NO CONTEXTO ESCOL AR

38 | AUTOMEDIC AO E CONSEQNCIAS DO USO INDISCRIMINADO DE MEDIC AMENTOS | C APTULO 3

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C APTULO 3 | AUTOMEDIC AO E CONSEQNCIAS DO USO INDISCRIMINADO DE MEDIC AMENTOS

PROJETO EDUC AO E PROMOO DA SADE NO CONTEXTO ESCOL AR

40 | AUTOMEDIC AO E CONSEQNCIAS DO USO INDISCRIMINADO DE MEDIC AMENTOS | C APTULO 3

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C APTULO 3 | AUTOMEDIC AO E CONSEQNCIAS DO USO INDISCRIMINADO DE MEDIC AMENTOS

PROJETO EDUC AO E PROMOO DA SADE NO CONTEXTO ESCOL AR