ESTADO DE MATO GROSSO SECRETARIA DE ESTADO DE JUSTIA E SEGURANA PBLICA CORPO DE BOMBEIROS MILITAR

REQUERIMENTO
Venho requerer a prestao dos servios desse rgo conforme especificado, a fim de atender as medidas de segurana contra incndio e pnico previstas na legislao em vigor. 1. IDENTIFICAO DO SERVIO SOLICITADO (Marcar somente uma op !o a"a#$o por re%uer#mento& 1.1AN'LISE 1.( VISTORIA T)CNICA Anlise de Processo de egurana !ontra "ncndio e Pnico Primeira Vistoria# $%a&ite'se( )eanlise de Processo de egurana !ontra "ncndio e Pnico )enovao de Alvar *AP!"P+ !onsulta Pr,via *Pro-eto de Arquitetura+ ho.#/vento 0 p1&lico estimado Alterao de dados Avaliar situao de risco Pro-eto para evento de reunio de p1&lico 2en1ncia Parecer 3,cnico *solicitao a&ertura de comisso+ 45 Via de documento !autela de Pro-eto Parecer 3,cnico *solicitao a&ertura de comisso+ 45 via de documentos 6utros *especificar+ 6utros *especificar+ 1.* FORMAO DE +RI,ADA 1.- CADASTRO E CREDENCIAMENTO !urso de 7ormao de 8rigada de "ncndio !adastramento de Pessoa 9ur:dica *empresas+ !urso de 3reinamento !adastramento de Pessoa 7:sica *responsvel t,cnico+ )eciclagem )enovao de !adastramento de Pessoa 9ur:dica )enovao de !adastramento de Pessoa 7:sica (. IDENTIFICAO DA EDIFICAO. INSTALAO O/ LOCAL DE RISCO )a;o ocial # /sta&elecimento # /vento< =ome 7antasia< !=P9#!P7< 6cupao< 2iviso< )isco< Populao< /ndereo< 3elefone< 8airro< !idade< !/P< Ponto de )eferncia Proprietrio # )esponsvel pelo uso< 3elefone< )esponsvel 3,cnico ela&orao Processo< !arteira Profissional< => de !redenciamento no !8??3< => do Processo aprovado< => do Alvar de Preveno !ontra "ncndio e Pnico anterior< @rea constru:da *m4+< Altura *m+< => de Pavimentos< *. IDENTIFICAO DO (A& RE0/ERENTE )equerente< 3elefone< /ndereo< !=P9#!P7< 8airro< !idade< !/P< "dentidade< rgo /missor< /'mail< -. NOTIFICAO 1R)VIA 7ica o requerente previamente notificado de que< A.B. 6 Alvar de Preveno !ontra "ncndio e Pnico *AP!"P+ do !orpo de 8om&eiros ?ilitar ser eCpedido pelos rgos de ervios 3,cnicos da !orporao, desde que as edificaDes, instalaDes e locais de risco vistoriadas este-am com suas medidas de segurana contra incndio e pnico pro-etadas e instaladas de acordo com respectivo processo aprovado, ou ainda, desde que sanadas as o&servaDes apontadas em vistoria t,cnica. A.4 6s Processos de egurana !ontra "ncndio e Pnico, os relatErios de no conformidades, os Alvars de Preveno !ontra "ncndio e Pnico, os relatErios de vistorias, as consultas pr,vias, os pareceres t,cnicos, as informaDes t,cnicas e outros documentos, quando no retirados no pra;o de FG *noventa+ dias apEs o t,rmino do tempo estipulado pelo !orpo de 8om&eiros ?ilitar para tramitao destes documentos, sero incinerados. Para fins de contagem de pra;o ser considerada a data do protocolo do requerimento nos rgos de ervios 3,cnicos da !orporao. A.H.As edificaDes, instalaDes e locais de riscos somente podero ser ha&itadas ou entrarem em funcionamento mediante a li&erao do Alvar de Preveno !ontra "ncndio e Pnico do !orpo de 8om&eiros ?ilitar. A.A. 7icam cientificadas, as pessoas f:sicas e -ur:dicas, tais como o proprietrio, responsvel pelo uso, s:ndico, locatrio, comodatrio, arrendatrio e responsveis t,cnicos que respondero, civil e criminalmente, pelos danos#sinistros decorrentes da infrao das medidas de segurana contra incndio e pnico previstas na legislao em vigor. Nestes Termos. 1e2e De3er#mento . Iocal< JJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJ Assinatura do )equerente< ?ensagem< Protocolo n>< 2ata de /ntrada< # # K8?< %orrio< 2ata< JJJJJJJJJJJJ #JJJJJJJJJJJJ #JJJJJJJJJJJ

!arim&o e Assinatura do Atendente<