UNIVERSIDADE FEDERAL DO TRINGULO MINEIRO COMISSO DE CONTROLE DE INFECO HOSPITALAR MANUAL DE ANTISSPTICOS PADRONIZADOS DO HC/UFTM

Atualizado 26/06/2012

A. ANTISSEPSIA
1 - INTRODUO Antissepsia o processo de eliminao ou inibio do crescimento dos microrganismos na pele ou em outros tecidos vivos. realizada atravs de antisspticos que so formulaes hipoalergnicas e de baixa causticidade. Os antisspticos podem ser classificados como agentes bactericidas, devido sua capacidade de destruir as bactrias nas formas vegetativas ou como agentes bacteriostticos, quando apenas inibem o crescimento destes microrganismos. O Food and Drug Administration (FDA) propem o uso do termo antissptico para identificar os produtos classificados como:

Preparo pr-operatrio da pele do paciente; Degermao das mos e antebraos; Produto para lavagem das mos dos profissionais da sade.

Nenhuma soluo antissptica ideal para uso em todas as situaes. Segundo New and Non Official Drugs (NND) a seleo de um antissptico deve considerar algumas propriedades e requisitos:

Amplo espectro de ao com ao germicida sobre os microrganismos da microbiota residente e transitria;

Ao rpida com efeito germicida no menor tempo possvel, dentro de 15 segundos ou em uma nica lavagem das mos;

Efeito residual que propicie ao do antissptico por vrias horas aps a aplicao do produto;

Efeito acumulativo que produza aumento da atividade germicida depois de sucessivas aplicaes. Esta caracterstica especialmente desejvel para antisspticos utilizados na lavagem das mos;

Baixa toxicidade que o produto no cause irritao nem sensibilizao da pele pelo uso repetido e no-absoro sistmica;

Baixa inativao por matria orgnica que a ao germicida no seja afetada pela presena de sangue, secreo purulenta ou sujidade;

Ser estvel e no corrosivo;

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Odor agradvel e boa aceitao pelo usurio; Custo acessvel e disponibilidade no mercado local; Veiculao funcional em dispensadores ou embalagens de pronto uso. As formulaes dos antisspticos podem ser degermante, quando associada ao sabo (veculo detergente); tpica, quando em veculo aquoso e tintura, quando em veculo alcolico.

1. PRODUTOS ANTISSPTICOS PADRONIZADOS

1.1 - lcool 70% Na concentrao a 70% efetivo, resseca menos a pele e causa menos dermatites. Possui boa atividade contra o bacilo da tuberculose, atuando ainda contra muitos fungos e vrus incluindo vrus sincicial respiratrio, hepatite B e HIV. Vantagem: Ao bactericida contra formas vegetativas de microrganismos Gram positivos e Gram negativos. Desvantagem: inativo contra esporos. Uso: Higienizao de mos, na higienizao do coto umbilical, na antissepsia da pele para puno venosa e para coleta de sangue arterial ou venoso. Principio Ativo: lcool etlico, lcool feniletlico, trietilenoglicol e propilenoglicol Apresentao: Frasco 100 ml e frasco de 1000 ml. Locais de uso: Todas as dependncias do Hospital de Clnicas e anexos Descrio para compra: Incolor, pronto para uso, uso hospitalar, para fins de antissepsia da pele e desinfeco de superfcies fixas, em embalagem em frasco opaco ou transparente de 100 ml ou em galo de 5000 ml, com tampa rosquevel, com lacre inviolvel; com dados de identificao e procedncia. Embalagem que contenha dados de identificao, procedncia, lote e validade, conforme RDC 184 de 22/10/2001. Documentos necessrios: Registro no ministrio da sade, ficha tcnica e ficha de segurana.

1.2 - Gluconato de Clorexidina Essa substncia est disponvel sob a forma de soluo degermante, alcolica e aquosa.
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Vantagem: Possui efeito bactericida para cocos Gram positivo e bacilos Gram negativos, efeito viruscida contra vrus lipoflicos (Influenza, Citomegalovrus, herpes, HIV) e ao fungicida, mesmo na presena de sangue e demais fluidos corpororais; efeito residual de aproximadamente 6-8 horas por ao cumulativa. Principio Ativo: Gluconato de Clorexidina

1.2.1 - Soluo alcolica de clorexidina (0,5%) Uso: utilizada na antissepsia complementar da pele no campo operatrio, curativo de acesso venoso central e procedimentos invasivos (passagem de cateteres venosos centrais, drenagem de trax, toracocentese, bipsias, paracenteses, puno lombar, etc) Apresentao: Frasco 100 ml Local de uso: Todas as Unidades de Internao, Bloco Cirrgico, Ambulatrios e Servio de Imagenologia. Descrio para compra: Antissptico dermatolgico, para uso hospitalar. Almotolia plstica descartvel lacrada de 100 ml, com sistema de abertura que no necessite de material cortante e permita aps a abertura encaixe perfeito da tampa adicional que dever conter na embalagem, se for em sistema twist-off, que seja de fcil deslacre, e se for em sistema de tampa com furador, que a membrana seja de fcil penetrao, com ausncia de corantes, conservantes e odores. Embalagem que contenha dados de identificao, procedncia, lote e validade, conforme RDC 184 de 22/10/2001. Documentos necessrios: Registro no Ministrio da Sade para antisspticos (RDC n. 199, 26/10/06) e ficha tcnica.

1.2.2 - Soluo aquosa de clorexidina (0,2%) Uso: antissepsia para cateterismo vesical, utilizado tambm para complementar os procedimentos invasivos em RN prematuros extremos onde existe o risco de queimadura qumica com o uso de solues alcolicas. Apresentao: Frasco 100 ml Local de uso: Todas as Unidades de Internao, Bloco Cirrgico, Ambulatrios e Servio de Imagenologia. Descrio para compra: Antissptico dermatolgico, para uso hospitalar. Almotolia
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plstica descartvel lacrada de 100 ml, com sistema de abertura que no necessite de material cortante e permita aps a abertura encaixe perfeito da tampa adicional que dever conter na embalagem, se for em sistema twist-off, que seja de fcil deslacre, e se for em sistema de tampa com furador, que a membrana seja de fcil penetrao, com ausncia de corantes, conservantes e odores. Embalagem que contenha dados de identificao, procedncia, lote e validade, conforme RDC 184 de 22/10/2001. Documentos necessrios: Registro no Ministrio da Sade para antisspticos (RDC n. 199, 26/10/06) e ficha tcnica.

1.2.3 - Gluconato de clorexidina degermante (2%) Uso: higiene de mos em reas de internao; antes de procedimentos invasivos; degermao da pele nos procedimentos cirrgicos; banho de recm-nascido infectado, especialmente em situaes de surtos de infeco por cocos Gram positivos, como o Staphylococcus aureus. Apresentao: Frasco 1000 ml. Local de uso: Todas as Unidades de Internao, Bloco Cirrgico, CME, Ambulatrios, Imagenologia. Descrio para compra: Para degermao de mos e braos, antissepsia da pele (campo operatrio), banhos pr- cirrgicos de pacientes e recm-nascidos, em frascos opacos de 1000 ml, com tampa rosquevel; Embalagem que contenha dados de identificao, procedncia, lote e validade, conforme RDC 184 de 22/10/2001. Documentos necessrios: Registro no Ministrio da Sade para antisspticos (RDC n. 199, 26/10/06) e ficha tcnica. Laboratrio, Patologia Cirrgica, Farmcia e Servio de

1.3 Iodforos 1.3.1Soluo aquosa de povidine 10% com 1% de iodo livre

(polivinilpirolidona- iodo / PVPI Tpico ) Uso: para antissepsia de cirurgias da oftalmolgia e da otorrinolaringologia. Apresentao: Frasco 100ml Local de uso: Pronto Socorro e Ambulatrios (Oftalmologia e Otorrinonaringologia) e Bloco Cirrgico
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Descrio para compra: Indicado para antissepsia complementar da pele, feridas cirrgicas, em frasco opaco de 100 ml, cuja tampa tenha haste presa no corpo da almotolia, evitando com isso a perda da tampa e consequente contaminao do antissptico. Embalagem que contenha dados de identificao, procedncia, lote e validade, conforme RDC 184 de 22/10/2001. Documentos necessrios: Registro no Ministrio da Sade para antisspticos (RDC n. 199, 26/10/06) e ficha tcnica.

2- Outros produtos padronizados

2.1- lcool gel Tem por finalidade reduzir a carga microbiana das mos quando estas no estiverem visivelmente sujas, podendo substituir a higienizao com gua e sabo. Vantagem: Ao bactericida contra formas vegetativas de microrganismos Gram positivos e Gram negativos. Desvantagem: inativo na presena de matria orgnica Uso: Higienizao de mos. Principio Ativo: lcool etlico, lcool feniletlico, trietilenoglicol e propilenoglicol. Apresentao: Sache 800 ml. Local de uso: Todas as Unidades de Internao, Bloco Cirrgico, Ambulatrios, Servio de Nutrio e Diettica, Farmcia, Laboratrio e Servio de Imagenologia. Descrio para compra: lcool etlico hidratado base de gel, transparente, inodoro, isento de material em suspenso que no deixe resduos aderentes nas mos, com intervalo de 68% 72% pp. Embalagem tipo sache de 800 ml, que contenha dados de identificao, procedncia, lote e validade, conforme RDC 184 de 22/10/2001. Documentos necessrios: Registro no Ministrio da Sade para antisspticos (RDC n. 199, 26/10/06) e ficha tcnica.

2.2- lcool Etlico Hidratado 96% Tm por finalidade fixao de lminas utilizadas pela Disciplina de Cirurgia Torcica e pelos Laboratrios Clnico e de Patologia Cirrgica. Principio Ativo: lcool etlico hidratado 96%. Apresentao: Frasco de 1000 ml.
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Local de uso: Bloco Cirrgico, Laboratrio Clnico, Patologia Cirrgica e Ambulatrio Maria da Glria. Descrio para compra: lcool Etlico hidratado 96%, acondicionado em frasco plstico descartvel, lacrado de 1000 ml, que permita a visualizao interna do lquido, que dever ser incolor e apresentar cheiro caracterstico. Embalagem que contenha dados de identificao, procedncia, lote e validade, conforme RDC 184 de 22/10/2001. Documentos necessrios: Registro no Ministrio da Sade para antisspticos (RDC n. 199, 26/10/06) e ficha tcnica. 2.3- lcool Etlico Absoluto 99,9% Tm por finalidade fixao de lminas utilizadas pela Disciplina de Cirurgia Torcica e pelos Laboratrios Clnico e de Patologia Cirrgica. Principio Ativo: lcool etlico 99,9%. Apresentao: Frasco de 1000 ml. Local de uso: Bloco Cirrgico, Laboratrio Clnico, Patologia Cirrgica e Ambulatrio Maria da Glria. Descrio para compra: lcool Etlico 99,9%, acondicionado em frasco plstico descartvel, lacrado de 1000 ml, que permita a visualizao interna do lquido, que dever ser incolor e apresentar cheiro caracterstico. Embalagem que contenha dados de identificao, procedncia, lote e validade, conforme RDC 184 de 22/10/2001. Documentos necessrios: Registro no Ministrio da Sade para antisspticos (RDC n. 199, 26/10/06) e ficha tcnica.

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PRODUTOS lcool 70% INDICAES Higienizao do coto umbilical, na antissepsia da pele para puno venosa e para coleta de sangue arterial ou venoso. Soluo alcolica de Antissepsia complementar da pele no campo operatrio, curativo de acesso venoso central e procedimentos invasivos (passagem de cateteres venosos centrais, drenagem de trax, puno

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clorexidina (0,5%)

toracocentese, lombar, etc).

bipsias,

paracenteses,

Gluconato de clorexidina Higienizao das mos em reas de internao; degermante (2%) antes de procedimentos invasivos; degermao da pele nos procedimentos cirrgicos; banho de recm-nascido infectado, pacientes em pr-

operatrio de cirurgia cardaca e implantes de prteses ortopdicas e pacientes queimados. Soluo aquosa de Mesma indicao do PVPI Tpico, exceto em cirurgias da oftalmologia e da otorrinolaringologia. Ser instituda futuramente no HC/UFTM. Soluo aquosa de povidine 10% com 1% de iodo livre (PVPI Tpico) Antissepsia para cateterismo vesical, utilizado tambm para complementar os procedimentos invasivos em RN prematuros extremos onde existe o risco de queimadura qumica com o uso de solues alcolicas. lcool gel Higienizao das mos quando as mesmas no estiverem visivelmente sujas. lcool Etlico Hidratado Fixao de lminas utilizadas pela Disciplina de Cirurgia Torcica e pelos Laboratrios Clnico e de Patologia Cirrgica. No considerado antissptico.

clorexidina (0,2%)

96% (lcool Absoluto)