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. J e,.complexo, e : C O n l l n o O a s e r \irTi':
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A memri a um fenmeno bi ol gi co
fundamental c cxrrernarncntc compl exo, e
conti nua a ser um dos grandes eni gmas da
natureza. Somente agora o homem come-
a a desvendar seus segredos. A parti r da
segunda metade do scul o XX, a ci nci a
desenvol veu urna tecnol ogi a de i nvesti ga-
o dos fenmenos da memri a antes
inimnginavel. O vo das I
ncuroci nci as, aps o tr-
mi no da Segunda Gucr-
1'<1 Mundi al , e o grande
sal to da ncuropsi col ogi a
em di reo a um conjun-
to de conheci mentos at ento desconhe-
ci do propi ci aram ao homem um mergul ho
na rea que o fasci na e o i nti mi da desde os
pri mrdi os da humani dade. O estudo da
memri a i nterdi sci pl i nar, abrangendo
reas como a psi col ogi a, a neurol ogi a, a
psi qui atri a, a bi ol ogi a mol ccul ar, a genti -
ca, a neuroanatorni a, a fi l osofi a, a hi stri a
e outras. Entretanto, o conheci mento ape-
nas resval a a superfci e de um ai nda vasto
mi stri o.
A memri a pode ser descri ta como um
dom da natureza, a habi l i dade do organi s-
mo vi vo para reter e para uti l i zar a i nfor-
mao adqui ri da. Otermo cst i nri mamen-
te rel aci onado a "conheci mento" - aqui si -
o e reteno de i nformao - (Tul vi ng,
1995). El a uma propri edade uni versal da
matri a, representa Ul l l papel central para
o ser humano, nos da senti do de conti nui -
dade, e nossa noo de sclf del a depende
(Semon e Heri ng, 1920). A pcrsonal i da-
de, a hi stri a e o comportamcnro do i ndi -
vduo dependem da me-
mri a. EI<lnos d o scn-
ti do do tempo, na escal a
do rel gi o ou do cal cnd-
ri o, c permi te quc conser-
vemos nossa i denti dade,
nossa aprendi zagem e nossa adaptao.
A l m di sso, permi te o acesso l i nguagem
e d coernci a aos nossos pensamentos. or-
gani zando a nossa hi stri a.
Desde a A nti gi dade o homem se
preocupa com a memri a e suas di fi cul da-
des. A ri sttel es argumentava que tudo que
chega do exteri or em nossa mente passa
pel os rgos dos senti dos. Nsaprendemos
por associ ao: nossas mentes associ am de
forma natural osfatos que ocorrem em uma
seqnci a. O aprendi zado uma das con-
seqnci as da memri a, o seu corol ri o
(Myers, 1994). Em seu Tratado das coisas
naturais, A ri strel es di sti ngui a a memri a
;,"
:
Neuropsi col ogi o
emdoi s grandes grupos: memri a (em gre-
go ml1C?m, em l ati m 1I1c/J/ori(/), que defi -
ni u como "a facul dade de reter coi sas que
vol tam csponrancamcnrc ao espri to. O
regi st 1'0e o resgate se fazem sem esforo";
e remi ni scnci a (CIl 1 grego (/11(/1I11](;si", em
l ati m rcminisccnt ia), que defi ni u como "a
facul dade de encontrar, pcl o esforo, al go
que se sabe saber" (IPSEN, 1987).
Em 1881, aps estudar exrcnsivarncn-
te a memri a, Ribot props o que fi cou l ogo
conheci do como "a l ei de Ri bor": "A vcl oci -
dade do esqueci mento se d na ordem i n-
versa do tempo de formao da memri a,
i sto, quanto mai s recente a memri a, mai s
rapi damente el a pode ser esqueci da". El e
i ntroduzi u adi sti no entre comprorncumcn-
to da memri a antcrgrada e retrgrada.
O pri mei ro dos estudos modernos
sobre a memri a deu-se na A l emanha, a
parti r de 1876, por Ebbi nghaus, Uti l i zan-
do medi das rgi das e matemti cas, apl i can-
do o mtodo expcri rncnral aos processos
mentai s superi ores e i nfl uenci ado pel os
associ aci oni stas bri tni cos, el e real i zou
uma sri e de experi mentos control ados c
mi nuci osos para medi r a aprendi zagem.
Ebbi nghaus usou l i stas de sl abas sernc-
l hanres, mas no i dnti cas, como materi al
a ser aprendi do, e repeti a a tarefa. A ps
uma sri e de observaes, Ebbi nghaus de-
senvol veu aqui l o que hoje se conhece como
curva de reteno. Q uanto mai or o nrne-
ro de vezes que prati cava uma l i sta dc sl a-
bas sem senti do no pri mei ro di a, menos
repeti es eram necessri as para reaprcn-
d-Ia no segundo di a. Isto , quanto mai s
tempo consagramos em aprender a i nfor-
mao nova, mai s a rcaprendcmos.
Wi l l i am J arncs, em ] 890, di sti ngui u
o que chamou de memria primria e me-
mria seCUlldria. Mai s tarde Broadbent
denomi nou-as de memri a de curto prazo
e memri a de l ongo prazo.
Em 1895, Korsakoff publ i cou as pri -
mei ras descri es da sndrome amnsi ca
que l evari a seu nome. Durante vri as d-
cadas o mundo ci entfi co pol ari zou-se em
tomo das escol as l ocal i zaci oni srae hol i sra.
169
l i pri mei ra atri bua a cada regi o cerebral
o control e de uma determi nada funo
mcnrnl ou comportamerual (Broca, Werni -
ckc, Djcri nc e outros). l i segunda a con-
restava, afi rmando que no havi a rea es-
pccfi ca p;]r;] cada funo, mas si m que o
crebro trabal hari a em conjunto em um
todo uni rr!o (Pi crrc Mari e, Gol dstei n,
Head, Lashlcy e outros). Il oje se sabe que
ambas as correntes ti nham suas razes, e
uma vi so mai s atual da pol mi ca revel a
que () crebro processa a memri a basea-
do tanto em aspectos funci onai s l ocal i za-
dos quanto tambm trabal ha como uma
orquestra afi nada, em um todo i ntegrado,
cri ando () que Luri a (1969) denomi nou de
"uma mel odi a ci nti ca",
A i mportnci a das emoes para a
memri a havi a si do apontada por Hu-
ghl i ngs-J ackson nas l ti mas dcadas do
scul o XIX, mas o grande mri to da SULl
descri o coube a Frcud que, em 1891, em
uma obra i nri rul ada Sobre a afasia, afi rmou
que quase sempre h um vncul o crnoci o-
nal com a l embrana. Importante passo no
conhcci rncnro da memri a deu-se com a
obra do psi cl ogo canadense Hebb (1949),
quando descreveu o que vi ri a a ser conhc-
ci do como os ci rcui tos rcvcrberanres ncu-
rai s. Uma das mai s deci si vas contri bui es
para o avano no conheci mento da mem-
ri a deu-se, a parti r da dcada de 1930, com
o surgi mcnro da psi col ogi a cogni ri va com
Barrl ett, em ] 932_
Na dcada de 1960, a psi col ogi a
cogni ri va l anou o concei to, que vi ri a a se
tornar Ul l l paradi gma, conheci do como
"processamcnto de i nformao". O mai or
sucesso nesse enfoque foi a demonstrao
da i ndependnci a dos ti pos especfi cos dos
processos de i nformao. Isso baseado
na evi dnci a da dupl a di ssoci ao de fun-
o. Warri ngton e McCarthy, em 1970, em
Londres, fi zeram i mportantes observaes
rel ati vas di ssoci ao de funes cerebrai s.
Warri ngton afi rmava que o funci onamen-
to do crebro di vi di a-se em vri as uni da-
des espcci al i zadas e que l eses especfi cas
a al gumas reas comprometi am certas fun-
170
es, mas manti nham preservadas outras
funes vi ncul adas a reas no ati ngi das.
Warri ngton encontrou paci entes que ha-
vi am preservado a capaci dade de compre-
ender substanti vos concretos, mas havi am
perdi do a capaci dade de compreender os
substanti vos abstratos e vi ce-versa (Rosen-
fi el d,1994).
A s pesqui sas sobre a memri a cada
vez mai s i ntegraram essa funo psqui ca
a outras reas da psi col ogi a. Por exempl o,
o estudo da memri a de curto prazo prati -
camente i ntegrou-a ao estudo da percep-
o e l i nguagem. Esse foi um perodo em
que a psi col ogi a cogni ti va uni u-se aos su-
cessivos avanos da neurol ogi a do compor-
tamento com repercusso di reta no desen-
vol vi mento da neuropsi col ogi a.
Em 1968, A tki nson e Shi ffri n divul-
garam seu model o seri a I de memri a: mc-
mria sCllSorial - Cl/rto prazo - longo prazo
Fuenles. Molloy-Diniz. Camargo. Cosenzo & cais.
- lembrana, teori a l ogo consi derada ex-
tremamente di dti ca e que i nspi rou o de-
senvol vi mento de novos model os medi -
da que as ci nci as cogni ti vas se desenvol-
veram (Fi gura 10.1). Essa teori a de orga-
ni zao da memri a postul a que a i nfor-
mao i ni ci al mente armazenada em um
estoque de curto prazo e subseqentemen-
te transfcri da para o estoque da memri a
de l ongo prazo por i nrcrmdi o do proces-
so de repeti o. Entretanto, a observao
de que paci entes com comprometi mento
sel eti vo do estoque de curto prazo manti -
nham o esroque de memri a de l ongo pra-
zo questi onou a afi rmao de que a forma-
o dosegundo dependi a da i ntegri dade do
pri mei ro, sugeri ndo o processamenro da i n-
formao em paral el o e no scri al rncnte
(McCarthy c Warri ngton, 1990).
Uma descoberta de fundamental i m-
portnci a para o conhecimento sobre a
FI GURA10.1 Modelo seriaI de memria dupla de acordo com Alkinsone SchilI Tin.1968. Adaptado de
AtI <insonet 01.. 1995.
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~.
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..,;'
Neuropsicologia
memri a se deu a parti r de 1953, aps uma
i nterven<1oncuroci rrgca que entrou para
os anai s da medi ci na, no Canad. A equi -
pe do ncuroci rurgi o Scovi l l e, da equi pe
de Penfi el cl , submeteu um paci ente, que
vei o a fi car conheci do como H. M., porta-
dor de epi l epsi a temporal refratri a aos tra-
tamentos da poca, fi abl ao do hi po-
campo e do l obo rernporal medi al bilarera-
reralmenrc, A ci rurgi a foi bem-sucedi da
para o rraramento da epi l epsi a; entretan-
to, gerou um efei to col arcral i nesperado
que revol uci onou os conheci mentos sobre
a memri a. Pouco tempo aps a real i za-
o da ci rurgi a, Scoville descobri u que H.
M. era i ncapaz de reter na memri a todos
os fatos aconteci dos aps a ci rurgi a. El e
conservava as capaci dades i ntel ectuai s e
manteve sua memri a de curto prazo nor-
mal . Era perfei tamente capaz de reconhe-
cer e de l embrar tudo o que acontecera
( antes, mas perdeu a capaci dade de apren-
di zagem de fatos novos de forma durvel
(Bacheval i er, 1996). Milner, uma das col a-
boradoras de Penfi el d, acompanhou os es-
tudos com o paci ente H. M. por vri as d-
cadas. El a confi rmou o que j se especul a-
va na poca, ou seja, que a memri a hu-
mana envolve ml ti pl os sistemas de me-
mri a. H. M. perdeu tambm a capaci da-
de de memri a para certas tarefas quc en-
vol vi am conheci mento consci ente de pes-
soas, l ugares e coi sas, mas manti nha per-
fei ta memri a para habi l i dades motoras
aprendi das i nconsci entemente. Esses estu-
dos permi ti ram a evi dnci a experi mental
i ni ci al para a separao entre memri a
i mpl ci ta e expl ci ta (Kandel , Schwartz e
J essel l , 1995).
A s evi dnci as observadas em H. M. e
em vri os outros estudos de casos i ndi vi -
duai s apontaram para a exi stnci a de si ste-
mas di ferenci ados de memri a de curto e
de l ongo prazos, assi m como al teraes de
memri a antergrada e retrgrada. A
sndrome amnsi ca cl ssi ca foi extensamen-
te estudada l uz dos conheci mentos adqui -
ri dos com o caso H_ M. Essa sndrorne ca-
racteri zada por um dfi ci t i mportante da
171
l embrana das i nformaes recentemente
adqui ri das e est associ ada a l eses dos l o-
bos temporai s rnedi ai s, em parti cul ar do
hipocampo, e, mai s generi camente, a l eses
da regi o medi ana do crebro, conheci da
como sistema limbico. Esses achados reve-
l urarn defi ni ti vamente a exi stnci a de ssre-
mas de memri a di sti ntos que consti turam
opri mei ro testemunho de dupl a di ssoci ao.
Descobri u-se tambm que l eses de certas
reas corti cai s (crtex entorri nal , peri rri nal ,
hi pocarupo, ctc.) aferem a memri a de cur-
ro prazo sem ati ngi r a memri a de l ongo
prazo, ao passo que l eses do si stema
l mbi co provocam deteri orao da mem-
ri a de l ongo prazo e no da memri a de
curto prazo (Bacheval i cr, 1996).
Tul vi ng, em 1972 no Canad, ao ob-
servar a di ssoci ao (preservao do conhe-
ci mento geral enquanto a memri a auto-
bi ogrfi ca est mui to comprometi da), di s-
ti ngui u a memri a semnti ca e a memri a
episdica, El e ai nda desenvol veu os concei -
tos de memri a de procedi mento (proce-
dural ou i mpl ci ta). semnti ca, epi sdi ca,
i mpl ci ta e expl ci ta (Tul wi ng, 1995). A
memri a semnti ca o conheci mento or-
gan izado que uma pessoa possui sobre osi g-
ni fi cado das pal avras e outros smbol os ver-
bai s e faros, Tambm i ncl ui o conhecirnen-
to no-verbal , como a si gni fi cao dos ob-
jetos ou smbol os vi suai s; a memri a
epi sdi ca autobi ogrfi ca. Na vi so de
Tul vi ng, os doi s si stemas consti tuem si ste-
mas de memri a paral el os e que parci al men-
te se sobrepem. Outros autores, nesse pe-
rodo, observaram que a amnsi a se carac-
teri za como um comprometi mento da me-
mri a epi sdi ca, mantendo i nracraa mem-
ri a semnti ca (Shal l i ce, ]988).
A NEUROPSI COlOGlA DA MEMRIA
Segui ndo o cl ssi co model o de me-
mri a de A tki nson e Schffri n, vejamos al -
guns aspectos de cada uma de suas etapas.
A memria sensorial uma memri a
ul tracurta e rel aci ona-se aos rgos senso-
Fuentes, Malloy-Diniz, Camargo, Cosenzo & cols. 173 Neuropsicologio 172
Um exempl o cl ssi -
co do -'1)(111mnsi co o
nmero de tel efone que
SOIl l OScnpazcs de reter,
,l l )(s consul ta ao cat.i l o-
go tel efni co, sem que,
entretanto, seja guardado por mai s tempo
na memri a. C<l SOocorra uma i nrcrfcrn
ci a, uma di srrao. cru rc a l ei tura do cat-
l ogo e a recuperao do nmero, a i nfor-
mao pode ser defi ni ri vamenre perdi da,
porque el a no sofreu a codi fi cao, que
a base de uma mernori zao de l ongo pra-
zo. A capaci dade da memri a i medi ata
defi ni da pel o span vari a mui to pouco de
um i ndi vduo para outro ou em um mes-
mo i ndi vduo e gi ra em torno de sete i tens
(mai s ou menos doi s). Se devemos reter
mai s de sete (mai s ou
menos doi s) el ementos
de um s gol pe de vi sta
(ou de ouvi do), preci -
so que el es sejam codi fi -
cados entre si formando
l i gaes, associ aes que
combi nam os el ementos de base entre si .
Se esse n50 for o caso, o oi tavo ou nono
el emento apaga o pri mei ro que entrou, e
assi m sucessi vamente. Esse fenmeno co-
nheci do como esquecimento por desloca-
meuro (IPSEN, 1988).
A i nformao passa por repeti es su-
ccssi vas antes de sofrer uma codi fi cao,
acsti ca ou vi sual , quando pode ser trans-
feri da para a memri a de l ongo prazo. Toda
di srrao ou i nterfernci a que i nterrompa
a repeti o pode l evar ao "esqueci mento".
A memri a de curto prazo est sub-
meti da ao efeito de primazia e de recncia,
i sto , durante a l embrana i medi ata de
uma l i sta de pal avras ou nmeros, nos l em-
bramos mel hor dos doi s ou trs pri mei ros
i tens da l i sta (pri mazi a)
e, sobretudo, dos l ti mos
(recnci a).
A memria de longo
prazo ou secundria refe-
re-se a todas as l embran-
as, com a ajuda da me-
mri a i medi ata, que se fazem ao fi m dc
al guns rni nuros, i ndo ar o pcrodo de
mui tos anos. Pode-se di vi di -Ia em mem-
ri a recente (ou memri a ci osnconrccimcn-
tos recentes, memri a de mdi o prazo ou
ai nda memri a J bi l , porque as l cmbran-
as so ai nda frgei s) e memri a anti ga (ou
memri a dos aconteci mentos anti gos, me-
mri a terei .i ri a ou ai nda memri a consol i -
dada).
Sua organi zao estrutural (Si gnoret,
1996; IPSEN, 1988) se faz l i nearmente, se-
gundo um desdobramento temporal em
trs grandes processos:
outros pl anos: sensori ul , musi cal ,
cromti co, afcri vo, ctc. (IPSEN,
1988). Essas operaes pcrrui rcrn
si tuar toda i nformao no contex-
to que a cerca c tambm em suas
coordenadas temporai s e espaci ai s
(Si gnoret, 1996).
Opcra6es de associaes - Trai u-se
de associ aes dc i di as ou i magens
entre asdi ferentes i nformaes, no-
vas e ami gas, i ntragrupo e i nrer-
grupo. Pode ou no haver el abora-
50 de l aos si gni fi cati vos quer se-
jarn vi suai s (si mpl es supcrposi o
de i magens mentai s em uma rel a-
o l gi ca), audi ti vos (correl ao de
uma i magem e de um som), semn-
ti cos ou gramati cai s, como em uma
frase mnemrni ca (sem si gni fi cado,
sem ri ma ou versi fi cao).
Operaes de estruturaiio e de 01'-
ganizaiio - Depende dos proces-
sos mentai s prpri os a cada i ndi v-
duo c est fortemente associ ada
i ntel i gnci a de cada um. Dessa for-
ma, quando exi stem vri os el emen-
tos para aprender si mul tanea-
mente, mai s fci l ret-
l os formando categori as
do que aprcnd-l os a gra-
nel . Pode-se, assi m, fazer
organi zao por seme-
l hana ou por di ferena
ou em categori as (com ou
sem estrutura hi errqui ca).
Operaes de indexao (ou illte-
grao) - fei to por i ntermdi o
de eti quetas (ndi ces, marcas ou
i ndex), geral mente espaci orernpo-
rai s, como: "Tal fato aconteceu em
tal l ocal , em determi nado mornen-
to". Isso corresponde ao endcre-
amento da l embrana. Dessa for-
ma, todos os aconteci mentos de
nosso passado podem ser cl assi fi -
cados em ordem cronol gi ca (an-
tes/depoi s) sem estar forosamen-
te datados ou si tuados no tempo
de manei ra preci sa,
ri ai s e s percepes re-
gi stradas. A persi stnci a
da i magem na reti na dar-
se-i a pel o si mpl es fen-
meno fsi co rel ati vo oxi -
dao da prpura reri -
ni nna. Esse ai nda um estgi o pouco co-
nhcci do, mas podemos aval i -l o pel a pre-
sena da memri a i cni ca ou ei dri ca (vi -
sual ) e pel a memri a eci ca (audi ti va). El as
correspondem ao que conheci do como
memri a fotogrfi ca: aps ver uma i ma-
gem at ento desconheci da, por um tem-
po mui to curto, que pode chegar a fraes
de segundos, al gumas pessoas podem ser
capazes de rever mui to cl aramcnrc a cena,
com preci so de detal hes. Nesses casos,
essas pessoas so capazes de nomear ou
descrever al guns el emen-
tos da cena que seri am
i mpossvei s de perceber
consci entemente. Perten-
cem a essa categori a as
i magens subl i mi narcs ,
que consi stem em i nter-
cal ar uma i magem parti cul ar a cada 24
fotogramas de um fi l me. El as no so per-
cchi das consci entemente pel os cspecrado-
rcs, mas s50 memori zadas (l PSEN, 1988).
A 11Ie17li)rio de Cilr(o prazo conheci -
da C0l 110memri a i medi ata ou pri mri a,
l i mi tada em tamanho e durao. Pode ser
defi ni da C0l 110a facul dade de guardar uma
i nformao na memri a, durante um es-
pao de tempo mui to curto (em mdi a
menos de um mi nuto), e de poder recupe-
r-Ia durante esse i nterval o. El i mi tada pel o
campo de apreenso i nstantneo de Ul l l
conjunto, o nmero de el ementos que a
mente pode acei tar e reter si mul taneamen-
te. Essa i nformao formada de um n-
mero md i o de sete el ementos c se chama
span 11lllsico. Pri mi ti va-
mente, span si gni fi cava a
di stnci a compreendi da
entre as extremi dades do
pol egar e do dedo mni -
mo - pal mo mnsi co
(IPSEN, 1988).
mernori zaco (col ocar na mem-
ri a);
conservao ou estocagern (guar-
dar na memri a);
rernernoraco, resgate, resti tui o
ou repescagem (recuperar da me-
mri a).
A l/Iel/lorizao o perodo do trata-
mento da i nformao e engloba o conjun-
to de processos que permi tem a formao
e a conservao dos traos mnsi cos. Essa
fase composta por doi s
ti pos de processos: os de
manuteno c os de aqui -
si o. A mcmori zao
uma etapa mui to compl e-
xa e i mportanrc, durante
a qual as i nformaes i ni -
ci ai s passam por vri as operaes. Nessa
fase observa-se o rrararncnro e a el abora-
o da i nformao para que seja formada
uma l embrana adequada. El a composta
dos segui ntes processos:
Operaes ele cod((icao - Vi sam
dar um senti do i nformao tra-
tando-a sob todos osaspectos pos-
svei s. A codi fi cao de si gni fi ca-
o envol ve uma anl i se i mpor-
tante, tanto raci onal como afeti va,
e objeti va compreender o essen-
ci al da mensagem, i sto , seu con-
cei to. Pode ser fei ta sobre vri os
174
A pesar de parecer bem banai s, cons-
ci entes ou i nconsci entes, el es so mecani s-
mos efi cazes da memri a. Q uanto mai sotra-
tamento da i nformao for el aborado empro-
fundi dade, mai s i l l embrana ter chances
de ser l embrada no momento desejado com
exati do e preci so (J PSEN, 1988).
Desde que a quanti dade de i nforma-
es ul trapasse a capaci dade da memri a
i medi ata (span), necessri o que as i nfor-
maes se mantenham por certo tempo. Na
ausnci a dessa manuteno, podem ocor-
rer doi s fatos:
a) as i nformaes tornam-se i ncom-
pl etas;
b) roda i nformao pode ser apagada
pel as i nformaes segui ntes, que
assumem o papel de di srrarores.
Isso pode ser evitado por i ntermdi o
da repeti o da i nformao recm-adqui -
ri da.
A conservao ou armazenagem repre-
senta o conjunto dos processos que condu-
zem conservao dos
traos mnsi cos. A i nfor-
mao, aps passar pel o
processo de memori za-
o, fi c;l estocada de for-
ma defi ni ti va, para o rcs-
to davi da, mesmo quando exi ste certo grau
de esg.i ramcnto. Pode-se i magi nar o con-
si dervcl nrncro de el ementos que um i n-
di vduo acumul a na memri a durante sua
vi da. Entretanto, essa etapa no um pro-
cesso passi vo, poi s h verdadei ra manuten-
o do estoque de l embranas (IPSEN,
1988). Esse perodo engl oba doi s ti pos de
processos: o de consol i dao e ode recons-
truo.
Processos de consolidao - Os traos
mnsi cos, i ni ci al mente frgei s e transi t-
ri os, so transformados I
em traos menos vul ne-
rvei s, durvei s ou per- .
manentes,j que as i nfor-
maes podem ser l em-
bradas mesmo aps l ongo prazo. Nesse mo-
Fuenles, Molloy-Diniz, Comorgo, Cosenzo & cais.
mente surge a di sti no entre a memri a
dos faros anti gos (memri a do passado,
consol i dada) e a memri a recente. O sono
(pri nci pal mente na fase REM) representa
papel i mportante nessa consol i dao.
Processos de reconstruo - Os traos
mnsi cos no fi cam esrri cos e fi xos; el es
evol uem e fl utuam, e so uti l i zados cons-
tantemente no curso da aqui si o de no-
vos traos que se i ntegram aos anti gos. El es
esto sendo conti nuamente retrabal hados,
reestrururados, rei ndexados em razo de
todas as novas i nformaes que chegam
posteri ormente e que so confrontadas com
as anti gas. Dessa forma, traos anti gos so
novamente trazi dos tona, memori zados
dc novo e, por i sso, mantm-se por mai s
tempo na memri a. Essas transformaes
progressi vas expl i cam a l enta mudana de
nossas l embranas, por exempl o, as sur-
presas que temos ao encontrar a real i dade
de um l ocal de nossa juventude, poi s sua
l embrana j foi confrontada por i nme-
ras vezes com outras i magens semel han-
tes, mas de l ocai s di ferentes. J ul gamos uma
i magem anti ga pel os pa-
rmctros das outras i ma-
gens si mi l ares que vi e-
ram posteri ormente em
nossa vi da, da a surpre-
sa quando as revemos.
Esses achados confi rmam a famosa l ei de
Ri bot, formul ada em 1882, que di z: "A s
l embranas, de mesma ordem e mesmo g-
nero, apagam-se na ordem i nversa da sua
aqui si o" (IPSEN, 1988) - i sto , as l em-
branas recentes so as pri mei ras a serem
apagadas quando surgem di strbi os da me-
mri a. A s l embranas recentes so mai s
vul nervei s, poi s no passaram por um pro-
cesso de reconstruo como as l embran-
as mai s anti gas.
A remclIlorao corresponde ao est-
gi o do resgate da l ern-
bran.a, e uma fase mui -
to el aborada. tambm
conheci da como recorda-
o, resti tui o ou repes-
cagcm. No processo de rememorao, os
A rememorao corresponde ao
estgio do resgate 'do lembrana.
e umafaSemultoe~a.
Neuropsicologio
traos mnsi cos so procurados ati vamen-
te, seja consci enre ou i nconsci entemente,
baseados em cri tri os de sel eo e apoi a-
dos em necessi dades, ci rcunsrnci as e i n-
formaes externas. S aps i sso que as
l embranas so ati vadas. Oresgate da l em-
brana pode ser fci ro por i ntermdi o de
doi s mecani smos pri nci pai s: o reconheci-
mento e a evowclo. No reconheci mento,
percebe-se uma i nformao presente como
anteri ormente memori zada. Um exempl o
ocorre com os questi onri os de ml ti pl a
escol ha. Na evocao, questes de respos-
tas abertas e curtas, a pessoa busca uma
l embrana. Para encontr-i a, seu si stema
mnsi co uti l i za inices que defi nem e sel e-
ci onam especi fi camente a l embrana bus-
cada. A i mportnci a desses ndi ces fun-
damenral . Q uando fornecemos a uma pes-
soa ndi ces (di cas), suas respostas so mui -
to mel hores do que sem el es. Q uanto mai s
uma l embrana for codi fi cada, el aborada,
organi zada e esrruturada, mai s fci l ser
encontr-Ia. A busca da l embrana se pa-
rece mui to com a forma pel a qual procura-
mos um l i vro em urna bi bl i oteca: s foi cor-
retamente l i do, anal i sado, detal hado e si n-
teti zado com pal avras-chave adequadas, se
foi i ndexado em Ul l l grande nmero de fi -
chas que tenham di reta e i ndi retamente
uma l i gao com a pessoa, se el e foi col o-
cado em um endereo adequado, mui to
provvel que o encontremos com faci l i da-
de ao buscarmos o ti po de i nformao que
el e contm (IPSEN, 1988).
Um aspecto mui to i mportante para
o resgate da l embrana o contexto no
qual el a se formou: o l ocal , o ambi ente
geral , a presena de pessoas, a ati vi dade
do momento (contexto externo), nosso
estado emoci onal , de humor, de sati sfa-
o, moti vao (contexto i nterno). Isso foi
denomi nado aprendizagem dependente do
estado. Podemos aumentar as chances
para uma boa l embrana quando nos co-
l ocamos, tanto na real i dade como na i ma-
gi nao, no mesmo estado e na mesma
si tuao de quando memori zamos oacon-
teci mento.
175
OUTROS MODElOS
ESTRUTURAI SDA MEMRI A
A observao de paci entes com l eses
cerebrai s que nfcravam de forma di ferenci a-
da ,1 memri a, l evou Tul vi ng (1995) a pro-
por o uso dos termos "memri a decl arati va
e mcmori a no-decl arari va". Memri a de-
cl arati va o ti po de memri a caracteri zada
pel a habi l i dade do i ndi vduo em recontar
os detal hes de eventos passados, i ncl ui ndo
tempo, l ugar e ci rcunstnci as. a habi l i da-
de para rel atar o que uma pessoa sabe, um
materi al que pode estar perdi do em mui tos
di strbi os dc memri a (Kolb e Whi shaw,
1996). El a tambm conheci da por al guns
como memri a consci ente ou expl ci ta.
Memri a no-decl arati va a habi l i dade
para real i zar al gum ato ou comportamento
aprendi do por i ntermdi o de certo tempo
de esforo, como, por exempl o, di ri gi r, na-
dar Ol l andar de bi ci cl eta. Tambm conhe-
ci da como memri a i nconsci ente, de proce-
di mento ou i mpl ci ta.
Posteri ormente, Tul vi ng (Squi re e
Knowl ron, 1995) subdi vi di u a memri a de-
cl arati va em memri a semntica e cpis-
aica. A mcrnri a semnti ca representa um
pouco nossa cul tura geral , nosso "saber-
vi ver", uma espci e de saber uni versal so-
bre o mundo que nus rodei a, aqui l o que se
chama geral mente de conheci mentos. So
concei tos abst ratos ou fatos bem aprendi -
dos, conheci mentos di dti cos, temas par-
ti cul ares (geografi a, matemti ca, futebol ,
costura), a si gni fi cao das pal avras, erc,
Esse ti po de memri a s vezes chamado
de genri ca c, quase sempre atemporal .
Memri a epi sdi ca refere-se mem-
ri a autobi ogrfi ca para eventos, enquanto a
memri a semnti ca refere-se memri a para
fatos ou concei tos abstratos. Tul vi ng (1995)
afi rma que a memri a operaci onal toma-se
mai s necessri a quando aumenta a deman-
da para a comuni cao ntra e i nteri ndi -
vi dual , quer di zer; para o pensamento abs-
trato e para a l i nguagem. A crescenta, ai nda,
que amemri a epi sdi ca toma-se fundamen-
tal como catal i sadora para a aqui si o de co-
!'II,I
176
nheci mento do mundo (memri a scmnti -
ca) pel a sua capaci dade de codi fi cao c
esrocagcrn de i nformaes sobre eventos si -
mi l ares em tempos di ferentes e para contra
bal anar a i nterfernci a associ .ui v. Na Q ua-
dro 10.1, podemos observar al gumas d,IS
funes mai s i mportantes dos ti pos de me-
mri a, segundo Tul vi ng (1995).
Baddel ey, em 1986, props a i ncl u-
so de outro model o de memri a a que deu
o nome de memri a de trabal ho ou opera-
ci ona!. El a refere-se ao arqui vamento rem-
porri o da i nformao para que vri as ta-
refas cogni ti vas sejam executadas c mui -
tas vezes confundi da com a memri a de
curto prazo. A memri a opcracional gc-
rcnci a a organi zao, a reorgani zao c
o reagruparncnto de um fl uxo de i nfor-
maes quc ul trapassa o spon mnsi co
(Bacheval i er, 1996). Esse tratamento da
i nformao exerci do pel a pessoa em Cer-
tas si tuaes espccfi cas (l ei tura, clculo,
erc.) desenvolvidas pel o trei namento e que
se mantm pouco transfervei s de um do-
mni o a outro. A ssi m, o cresci mento do
span mnsi co para pal avras pode no ser
acompanhado de um cresci mento do span
Fuentes. Molloy-Diniz, Comorgo. Cosenzo & cols.
mncsico para nmeros, e vicc-versa
(Bachcval i cr, 1996).
A memri a opcracional pcrmi te a
csi ocagcm temporri a de uma i nformao
rel aci onada a uma pcrjonnance por ocasi o
dc uma tarefa cogni ri vn tal como a resol u-
;i o de um probl ema ou na l ei tura, c , por-
tanto, necessri a il conti nui dade dc uma
ati vi dade. El a pode ser consi derada como
a memri a de curto prazo de epi sdi os su-
cessivos gerados e organi zados em uma
memri a ati va necessri a il real i zao de
uma tarefa (Baddcl ey, 1995; Bacheval i er,
1996). El a l i ma memri a com fraca ca-
paci dade de esrocagem, na qual a infor.
mao permanece por mui to pouco tem-
po, e que uti l i za todos os el ementos neces-
sri os para efetuar a tarefa do momento
presente c habi tual mente estocados em
outros di ferentes regi stros da memri a.
Segundo Baddcl ey, a memri a opcraci onal
se compe de Ul l l e.xcClltivo central, si ste-
ma de control e da ateno que supervi si o-
na e coordena a i nformao sada dc doi s
si stemas subordi nados; o pri mei ro a cha-
mada ala fonotgica, e o outro, o registro
(ou suporte) visuocspaciat (Fi gura 10.2).
Si stema O utr o s te r mo s
;::y~t~:'I 'r. .. ;o.'1;"': .-:~M'fC'i \~"'~::f:r.}~~''l .!'f';:~ .. _~,o.1~.*,~ ... fr.;,~~:--:7.:,;;..;~t;.l~5':"'?~~."'~~$-1~~~,.r:t~~'~;,~'}~.;:r~~?':~~:~-;'~e:~~~:{~~
~~~~~3.2J ~~~~~rf~~~~~~s.~<;:~~~~~!!'S~: .. ~:tt~t~~;z~;.i ~~~.,j.-j-l ff.~.
Subsi stemos
Fonte:Adaptado de TuMng. I Q<i5.
o executivo ccnt-ul um si stema de
capaci dade l i mi tada, responsvel pel o pro-
vi mento da l i g<1{i ocnrrc os si stemas subor-
di nados e a memri a de l ongo prazo c pcl a
estratgi a de sel eo c pl ani fi cao (~uma
funo exerci da preponderanrcmeruc pel o
l obo frontal c, entre ourras funes, super-
vi si ona i nformaes que sero codi fi cadas,
armazenadas e cvocadas cori comi rante-
mente sua entrada no sistema, uma das
pri mei ras funes a ser comprometi da nos
dfi ci ts cogni ti vos provocados por certas
doenas, como na demnci a de A l zhci mcr.
O si stema subordi nado vi souespaci al res-
ponsvel pel a cstocagem temporri a c ma-
ni pul ao do materi al vi sual , e a al a
fonol gi ca, pel o materi al verbal (Baddcl cy,
1995). Osi stema supervi sor gcrenci a as me-
mri as desses doi s si stemas segundo os de-
sejos especfi cos da tarefa a ser efetuada.
El e apel a para a consci nci a el as l embran-
as tei s no momento presente.
A s l eses frontai s
consti tuem uma das pri n-
ci pai s causas de compro-
meti mento no desempe-
nho em testes de exrcn-
so de dgi tos, mas no
i nterferem na aqui si o
de novas i nformaes decl arati vas. Da mes-
ma forma, al guns autores observam com-
prometi mento de desempenho em testes
de evocao livre em coruraposi o a um
desempenho normal em testes dc reconhe-
ci mento. Veri fi cou-se que paci entes fron-
tai s tm di fi cul dades de i gnorar i nforma-
NeuropsicOlogio
1
r* : : : '''~
,~
177
cs i rrcl evanres, bem como de aval i ar a
organi zao temporal de eventos a que
foram expostos, embora sejam capazes de
sc l embrar dos eventos em si (Xavier,
1996).
1-1,1 al guns anos descobri u-se que tam-
bm el e est envol vi do no processamenro
da memri a opcraconal . Para vrios auto-
res, o cerebei o atua na catal ogao e ma-
nuteno de seqnci as de eventos, i mpor-
tantes para o funci onamento da memri a
operaci onal em si tuaes que requerem o
ordenamcnto temporal das i nformaes
(Xavi er, 1996).
Em 1995, Squi re e Knowl ton associ a-
ram essa cl assi fi cao a di ferentes estrutu-
ras do si stema nervoso. Leses nessas es-
truturas provocari am dfi ci ts no processa-
mente de i nformaes por i ntermdi o da-
quel es si stemas. A memri a decl arati va
(tanto para fatos como para eventos) esta-
ri a associ ada s estruturas mcdi ai s do l obo
temporal e do di encfal o.
A s estruturas medi ai s do
l obo temporal i ncl uem o
hi pocarnpo, o crrex cn-
torri nal e peri rri nal c o
crtex para-hi pocarnpal .
Exi stem tambm evi dn-
ci as el e que o prosencfal o basal (que i n-
cl ui o ncl eo basal de Meynert, o sepro,
tratos de fi bras que se di ri gem para o hi po-
campo, a banda di agonal de Broca) repre-
senta tambm um i mportante papel no
processarnento da memri a declarativa. Le-
ses nessas reas (como vemos no i nci o
da doena de A l zhei mer) podem si gni fi car
que haja uma desconexo entre el as e ou-
tras estruturas vi tai s para o processarnento
da memri a (Fi gura 10.3).
Parece haver uma di ferena anat-
mi ca no processarnento das subdi vi ses da
memri a decl arati va: a memri a epi sdi ca
(para eventos) e a memri a semnti ca
(para faros). Exi stem evi dnci as de que
ambas dependem de estruturas medi ai s do
l obo temporal ; porm, foram encontradas
i mportantes conexes del as com os l obos
frontai s. Paci entes i dosos e os mai s jovens
- 0
Alo Execulivo
vi suae=-. _centro
Ala
ioroico
FIGURA 10.2 Representao simplificada do mo-
delo do memria operocionol de Boddeleye Hitch
(1974). Adaptado de Boddeley, 1995.
178
com rraumari smo crani ano, com compro-
meti mento nos l obos frontai s, revel aram
mai ores probl emas com a memri a epi s-
dica do que com a memri a semnti ca,
corno observado por Tul vi ng em 1972.
A memri a semnti ca geral mente fi ca
comprometi da quando encontramos l eses
no l obo pari etal esquerdo aps trauma-
ti smo crani ano. Tambm l eses no l obo
temporal nrero-rnedi al i nferi or, segui das
encefal i te herpti ca, revel aram compro-
meti mento na memri a semnti ca, com
preservao da memri a epi sdi ca (mem-
ri a autobi ogrfi ca, conheci mento de regras
si ntti cas e gramati cai s normai s) e de pro-
cedi mentos (Xavier, 1996).
A s habi l i dades e os hbi tos estari am as-
soci adas ao corpo esrrado, nos ncl eos da
base. Exi stem evi dnci as de que nas doenas
de Parki nson e de Hunti ngton haja um com-
prometi mento dos ncl eos da base e do
processarnento da memri a de procedi men-
to. Paci entes com l eses cerebel arcs revelam
comprometi mento no processo de condi ci o-
namento e na aqui si o de i nformaes no-
decl arati vas (el e procedi mento).
Mi shki n e col aboradores (Xavi cr,
1996) revel aram que durante <1 aprendi -
7.agem de habi l i dades rnororas exi stem evi-
dnci as das conexes efcrenrcs corri cai s el e
reas sensori ai s de associ ao com os n-
cl eos da base. O estri a do, composto pri n-
ci pul mcruc pel o caudado e pel o purrnen,
recebe grandes projees corri cai s e se co-
muni ca com o gl obo pl i do e com outras
estruturas do si stema exrrapi rarni dal . El es
podem consti tui r um dos el ementos bsi -
cos na formao da memri a de procedi -
mento, envol vendo conexes entre estmu-
l os e respostas.
O condi ci onamento I
cl ssi co si mpl es estari a
rel aci onado amgdal a
nas respostas emoci onai s
e ao cerebel o nas respos-
tas da muscul atura esquel ti ca. A aprendi -
zagem no-associ ati va estari a vi ncul ada s
vias refl exas. A aqui si o do pl anejamento
que envol ve o desempenho na ao pode
Fuentes. Molloy-Diniz. Comorgo. Cosenzo & col s.
ser decorrente da ao do ccrcbcl o e do
nco-estri ado. J , se especul a que el es po-
dem ser o ci o entre os si stemas i mpl ci to
(procedimento), expl ci to (decl arati vo) e
operacional. r: rcvclador o faro de que pa-
ci entes parki nsoni anos tenham di fi cul da-
el es de i ni ci ar os movi mentos, podendo si g-
ni fi car cornprornct intento na induo da
exci tao corri cal que antecede o desem-
penho da ao. Especul a-se que os dfi ci ts
de dopami na no crtex pr-fronral l eva-
ri am a seu funci onamento l cmi fi cado, o
que acarretari a comprometi mento no fun-
ci onamento da memri a operaci onaI
(Xavi cr, 1996).
A pr-ati vao estari a associ ada ao
neocrtex. Uma ni ca exposi o a urna
pal avra pode ser sufi ci ente para faci l i tar
seu proccssamcnro horas depoi s. Na doen-
a de A l zhei mer, encontramos l eses em
reas de associ ao corri cal e tambm em
estruturas l mbi cas. A pr-ari vao na
doena de A l zhei rner est defi ci ente em ta-
refas para compl etar pal avras, mas a capa-
ci dade para adqui ri r tarefas meteras est
i nracra. Na doena el e Hunri ngron, em que
h l eso em UI ll dos ncl eos da base
(caudado), encontramos o i nverso, i sto ,
o desempenho para compl etar pal avras nos
testes de pr-ati vao est normal , mas a
aqui si o de habi l i dades motoras est mui -
to comprometi da. Esse achado um
i ndi cati vo da i ndependnci a dos si stemas
l i gados aprendi zagem i mpl ci ta e revel a
a l i gao entre a pr-ari vao e as reas
corti ca i s, bem como entre os ncl eos da
base e habi l i dades motoras (Xavi cr, 1996)_
A pr-ati vao consi ste em um fen-
meno pr-scmnri co que i ndepende da i n-
tegri dade e do envol vi -
mento de processos con-
cei tuai s, como vi sto em
experi nci as conduzi das
por Schacter e col abora-
dores (1993, apud Xavi er,
1996): um paci ente com l eso corti cal no
hemi sfri o esquerdo, exi bi ndo o fenmeno
de pr-ati vao audi ti va normal , apresen-
tava i ncapaci dade para compreenso audi -
Apr-Otlvao consiste emumf&-"
nmeno pr-semnflco que 1ncI &-~
pende daI ntegridadefi doenvol-;
vlmento de processosconceItual s.
-:-.
Neuropsicologio 179
uva. Especul a-se que a pr-ari vao depen-
da de si stemas de representao pcrceprual
l ocal i zados em regi es posteri ores el o crtcx.
Seu funci onamento i ndcpcndcri a el e pro-
cessal l l ento concci rual , e el as seri am GI I );I -
zes de processar i nformacs sobre forma e
estrutura, mas no si gni fi cado e propri eda-
des assoei .ui vas (Xavi cr, 1996).
Na Fi gura 10.3 podemos ver o esque-
ma de Squi re e Knowl ton modi fi cado. A s
l ocal i zaes cerebrai s de cada ti po de me-
mri a so apontadas, baseadas em evi dn-
ci as observadas pel a psi col ogi a cogni ti va e
pel a neurol ogi a do comportamento.
Para a mai ori a dos adul tos, a bateri a
da escal a de i ntel i gnci a Wechsl er para
adul tos - WA !S - (Wechsl er, 1987) um
bom comeo para ,1 rcsragern das funes
da memri a (I.czak. 1995). A autora pro-
pe as segui ntes aval i aes de aspectos
parti cul ares da memri a:
,I }SpUII (extenso) da reteno ver-
ba] i medi ata (spall de dgi tos em
ordem di reta);
h) extenso da memri a remota (i nfor-
mao) estocada de forma verbal;
c) questes mai s l ongas ari tmti cas
e de compreenso, que tambm
oferecem <10 exami nador i nforma-
es i nci dentai s sobre a durao e
estabi l i dade do spati verbal i me-
di ato para materi al com senti do;
d} exame do estado mental , que au-
menta os dados do WA IS com i tens
que envol vam memri a remota
pessoal (epi sdi ca);
e) tarefa de reteno verbal que re-
quer do sujei to l embrar-se de trs
ou quatro i tens verbai s, tai s como
A AVALI AO DA MEMRI A
O exame da memri a el eve aval i ar di -
versos i tens, j que exi stem di ferentes ma-
ni festaes del a. Tanro a memri a verbal
como a no-verbal devem ser i gual mcnrc
aval i adas, e devem ser usadas tcni cas para
l embrana e para reconheci mento. Na 1~1-
bel a 10.1 podemos observar as i ndi caes
de al guns amores.
FI GURA 10.3 A taxonomia da memria de longo prazo. Adaptado de Squire e l<rlov.1ton. 1995.
\
\
\
180
Fuentes. Molloy-Diniz. Comorgo. Cosenzo & cols.
Autor
. . T A B EL A 10.1 I tenso serem ~notadO$no avallaOo do mem6rla
fiem
1. reteno imediato ou memria de curto prezo:
2. toxa e padro de oqusio de novos ntorrnoes:
3. elicincio do codilicooo norno os conocos nnpcrtos quanto explcitas);
4. eficincia do recuperao da memria de dados recentemente aprendidos;
5. informao remoto:
6. recuperao. tonto em conocoes implcitos quanto em explcitos;
7. taxo de queda na ioterco do informaao:
8. interferncia proolivo e retroativo.
Spreen e Strauss. 1998
I ezok. 1995 a) spon (extenso) de retenco imediato:
bl reteno de muito curto prazo com interferncia:
c) aprendizagem relacionada extenso da memria recenle:
d) capacidade de aprendizagem e quantidade retido da material de cprenozo-
gem recente:
e) eficincia da recuperao. tonto da informao recebido recentemente como
daquela retido a longo prazo.
as pal avras "batal ha", "passei o",
"l aranja", ou "So Paul o", "Ri o de
J anei ro", "Porto A l egre" e "Sal va-
dor", aps ci nco mi nutos de en-
trevi sta i ntercal ada;
f) questes de ori entao pessoal
para aval i ar a reteno de experi -
nci as recentes no nvel mni mo
necessri o para a vi da i ndepen-
dente;
g) teste de l embrana vi sual e reten-
o, tai s como o teste da fi gura
compl exa de Rcy, a reproduo
vi sual de Wechsl er ou a adrni ni s-
trao de Wepman do teste de
Bcndcr-Gesral t;
h) reteno de materi al verbal com
senti do;
i ) teste de habi l i dade de aprendi za-
do que permi te a formao da cur-
va de aprendi zagem e i ncl ui uma
tentati va de reconheci mento, tal
como o teste de aprendi zagem au-
di ti vo-verbal de Rey ou o teste de
aprendi zado verbal da Cal i fmi a
(Lezak, 1995).
Para os paci entes que estejam mui to
preocupados com seus dfi ci ts, Lezak
(1995) prope que o exami nador i ntegre
os testes de memri a no conjunto da ava-
l i ao neuropsi col gi ca par<l evi tar o seu
estresse. Essaautora recomenda que devem
ser usados testes com i nterfernci as (di s-
tratores) para a aval i ao da memri a tar-
di a. El a acredi ta que mui to mai s i nforma-
o do estado mental possa ser obti da na-
ui ral mcnre durante a cnrrevi sra i nrrodutri a
e durante o preenchi mento el a seo de i n-
formao no i nci o do formul ri o do WA IS.
Lczak recomenda que oexami nador, emvez
de si mpl esmente anotar no rel atri o do pa-
ci ente o nmero de anos de sua escol a-
ri zao, deve perguntar sobre as datas da
freqnci a escol a, i nformaes associ adas
como datas do pri mei ra emprego ou i nci o
de trabal ho, quanto tempo aps ter rermi -
nado os estudos el e comeou a trabal har e,
fi nal mente, i ndagar do paci ente sobre sua
roti na de vi da enquanto freqentava a es-
col a, i ncl ui ndo onde, com quem e quando
el e i a at el a, Isso deve ser fei to antes de se
apl i car osubi rem de compreenso do WA IS,
para evi tar i nformaes mui to vagas e i n-
consi stnci as, l evando apenas de 5a 10mi -
nutos de i nterveno. Outros testes, como
os da fi gura compl exa de Rey, podem ser
real i zados antes da apl i cao do WA ISpara
recordao posteri or ai nda na mesma ses-
so de testes.
..~
.l "'-
Neuropsicologio
Emcaso el apresena de dfi ci ts acen-
tuados de memri a, rodas as funes
cogni ti vas el evem ser ,IV<l 1 i adas, e el eve ser
i nvesti g<1d,l <I presena de quad 1'0 dcpres-
si vo. PCl jOf'IJ )(l rl CC pobre somente em tes-
tes de memri a i medi ata e reteno deve
al ertar o exami nador para <I presena de
depresso. Nesse ISO, as quei xas referen-
tes memri a ul trapassam mui to as reai s
al teraes el aperfonnancc nos testes. Preo-
cupaes exageradas e pensamentos obses-
si vos, mui tas vezes associ ados depresso,
tambm prejudi cam a pcrformancc em ou-
tras tarefas que requei ram ateno e con-
centrao. Uma das manei ra de se i nvesti -
gar a presena de depresso perguntar
ao paci ente o que el e est pensando e o
que o preocupa aps cada fal ha demons-
trada na ateno ou na memri a. Compro-
meti mento da memri a i medi ata e da re-
teno so freqentes si ntomas precoces
de mui tas doenas ncu rol gi cas que podem
l evar deteri orao cogni ti va. Entretanto,
no i nci o de mui tos probl emas neurol gi -
cos, quando o paci ente ai nda est al erta, a
depresso associ ada pode confundi r oqU;I -
dro, compl i cando o di agnsti co.
Lezak (1995) cnfariza trs aspectos
dos testes de memri a que devem ser con-
si derados na sua aval i ao se qui sermos
nos i ntei rar de rodas as di fi cul dades cogni -
ti vas do paci ente:
1. Naapl i cao de testes de l cmbran-
a i medi ata, deve ser fei ta aval i a-
o el e tentati vas i nfrutferas de
aprendi zagem ou reteno e ava-
l i ao da efi ci nci a do si stema de
memri a. Para exami nar o apren-
di zado (aval i ar se o materi al foi
estocado no apenas el e forma
temporri a) necessri o um tes-
te de l embrana tardi a. Geral men-
te, ospaci entes que processam l en-
tamente a i nformao no vo se
l embrar mel hor em uma tentati va
tardi a do que na i ni ci al , demons-
trando mu i to cl aramente sua ha-
bi l i dade l cnti fi cada para processar
181
e i ntegrar novas i nformaes .
Q uando encontramos uma mel ho-
ra da petformance tardi a e uma
pi ora na precoce, al guns autores
do ,1 esse fenmeno o nome de
"rccocherc".
2. Interfernci a (presena de di srra-
rores) durante o perodo de l em-
brana tardi a atrapal har ensai os
contnuos. A ausnci a de alguma
ati vi dade entre <Iexposi o ao es-
tmul o e a resposta tardi a l evanta
<I segui nte questo: <I l embrana
tardi a de materi al aprendi do ou
si mpl esmente o materi al adqui ri -
do em esrocagem temporri a foi
conti nuamente renovado por mei o
de repeti es mentai s?
3. Q uando exi stem dfi ci ts na l em-
brana, no possvel saber se a
recuperao reduzi da devi da a
um comprometi mento da apren-
di zagem ou <Ium probl ema da re-
cuperao. Nesse caso, al gumas
medi das devem ser tornadas. O
mtodo mai s si mpl es :
a) restar a aprendi zagem pel o re-
conheci mento;
b) uti l i zar tcni ca de forneci mcn-
ro de pi stas;
c) comparar <Il embrana de ma-
teri al si gni fi cati vo com l cm-
branca de materi al sem senti -
do (j que o senti do pode ser-
vi r como uma pi sta i nterna);
d) uti l i zar o mtodo de "poupan-
a" (no qual dado ao paci en-
te o mesmo teste um tempo
depoi s para ver se o materi al
aprendi do mai s rapi damente
na segunda vez), como urna
espci e de medi da do esqueci -
mento.
Tambm deve-se tomar cui dado es-
peci al para di ferenci ar petformance pobre
conseqente a dano estrutural ou di sfuno
que envol va um ou outro dos subsi stemas
de memri a em casos de l eso do l obo fron-
I
j,
i
~
i
I
182 Fuenfes. Molloy-Diniz. Comorgo. Cosenzo & cais.
quai s confi em mai s. A sel eo fi ca por conta
de cri tri os i ndi vi duai s. Os testes mai s co-
nheci dos e de mel hor reputao podem ser
vi SIOSnos Q uadros 10.2 e 10.3.
tal ou al gum ti po de l eso subcori i cal . Os
l ti mos podem ser paci entes que rcgi str.un
o materi al do estmul o, ruas fal ham na es-
pontanei dade ou reproduo. A usnci a de
i ni ci ati va, fal ta de espontanei dade ou apa-
ti a sugerem que o paci ente pode cst ,IJ ' so-
frendo de dfi ci t no i mpul so ou na capaci -
dade moti vaci onal .
H uma grande vari edade de testes
di sponvei s para a aval i ao da memri a.
Cada servi o adota um ou mai s testes com
os quai s tenha mai s fami l i ari dade ou nos
BATERI ASFORMAI S PARA MEMRI A
A vantagem de al gumas bateri as que
el as revi sam um grande nmero de di re-
rentes componentes da memri a e, ao
mesmo tempo, permi tem a comparao
Neuropsicologio
~Q~DRO 10.3Testes de mem&na'i :,,:j.r:li~~:J ..'i~!
, _.. '.~ ';"1 '';,',; ", . ' ., _t. 'I ,
Teste
Fonle: Bcr1Qhx:r:l. :>fI {l!.
entre os subtcsrcs. Em cont rapart i da, es-
sas bateri as podem consumi r um tempo
mui to l ongo, e todos os subi estes podem
no ser rel evantes para a aval i ao dos
probl emas de determi nado paci ente. Po-
dem tambm no aval i ar todos os aspec-
tos crti cos da memri a e podem i gnorar
achados cruci ai s, rel evantes para determi -
nado paci ente. A di sponi bi l i dade de novos
e sofi sti cados testes i ndi vi duai s permi te a
compreenso do exami nador e a fl exi bi l i -
dade para escul pi r o exame de forma di -
ci ente, aval i ando domni os parti cul ares e
sel eci onando aquel as fardas mai s apro-
pri adas para um paci ente especfi co
(Spreen e Strauss, 1998).
De todos os testes formai s para ava-
l i ao da memri a, sem dvi da, a bateri a
mai s compl eta c que envol ve o uso de
i nstrumentos mai s vari ados a escal a
Wechsl er de memri a (WMS).
183
AVAUAO CLNI CA DA
MEMRfA EM PESSOAS I DOSAS
Para al guns autores, a manei ra de i n-
vesti gar a memri a em pessoas i dosas e ,I
extenso da aval i ao depende dos mori -
vos e das ci rcunstnci as del a. El a deveri a
envol ver testes objeti vos de memri a, e
no subjeti vos. O mni mo exi gi do para tal
aval i ao que i ncl ua o reste de memri a
tardi a para i nformaes recentemente ad-
qui ri das e que seja di fci l o sufi ci ente para
que no acontea de forma freqente o
chamado "efei to teto" (Ratcl i ff e Saxron,
2000)_ Para esses autores, o teste de
aprendi zado da l i sta de pal avras usado no
CERA Dpreenche esses cri tri os mni mos.
Porm, o teste das trs pal avras do mi ni -
exame do estado mental (MEEM), por ser
mui to fci l , no sensvel para aval i ar
comprometi mentos de memri a l eves e
184
at mesmo moderados. Mui tos afi rmam
que o teste deveri a tambm envol ver
aprendi zado com ml ti pl as tentati vas de
aval i ao da memri a, o que permi ti ri a
uma forma de comparar a habi l i dade para
codi fi cao, reteno e l embrana da i n-
formao (como as tentati vas de l embran-
a i medi ata e tardi a), o uso tanto de ma-
teri al verbal como de no-verbal e de nor-
mas especfi cas para a popul ao i dosa
(Ratcl i ff e Saxton, 2000).
Hoje se apl i ca mui to o concei to de
testes ecol gi cos para aval i ao da mem-
ri a. So testes que tentam reproduzi r ao
mxi mo a vi da do di a-a-di a do paci ente.
sem cri ar si tuaes arti fi ci ai s e que di fi ci l -
mente encontraramos na prti ca. Um des-
ses testes o teste comporta mental de
memri a Rivermead. Esse teste comporta
os segui ntes i tens (Bertol ucci , 2001):
a) l embrar nome e sobrenome de
pessoa apresentada por fotografi a
aps i nterval o;
b) l embrar o ponto pri nci pal de uma
hi stri a i medi atamente e aps 20
mi nutos;
c) segui r trajeto em uma sal a com
ci nco pontos especi fi cados previ a-
mente i medi atamente e aps 20
mi nutos, dei xando um envel ope
em um dos pontos;
d) l embrar de pedi r, aps 20-30 mi -
nutos, pertence pessoal guardado
sob a observao do testando;
e) l embrar uma pergunta especfi ca
(p. ex., data da prxi ma consul ta)
aps 20 mi nutos, ao soar uma
campai nha;
f) reconhecer dez objetos entre dez
di stratores;
g) reconhecer ci nco faces entre ci n-
co di stratorcs;
h) di zer a data e o l ocal do exame.
mui to freqente a uti l i zao de
subresres de bateri as mai s extensas, asso-
ei adas a outros testes neuropsi col gi cos na
aval i ao da memri a e de outras funes
Fuentes. Molloy-Diniz. Comorgo. Cosenza S( cai s.
tanto de adul tos como de i dosos. A l guns
dos subtesres mai s uti l i zadcs so os da
memri a l gi ca e reproduo vi sual da es-
cal a Wechsl er de memri a (WMS-R) ou do
WA IS-/l I, cornpl cmentado por uma tarefa
de aprendi zado, como o teste auditivo-ver-
bal de Rey (RA Vl :r) ou ai nda a verso re-
vi sada do teste de aprendi zado verbal de
Hopki ns (RatcJ i ff e Saxron, 2000). A s ba-
teri as WMS-R e o WA IS-J Il conseguem, de
al guma forma, superar o probl ema da sen-
si bi l i dade di ferenci al de testes di ferentes
por mei o do sumri o de escores baseados
em mdi as ponderadas de subtestes que
envol vem a l embrana i medi ata e a tardi a
tanto de materi al verbal como no-verbal .
O subreste de memri a l gi ca (l embrana
de passagens curtas de hi stri as, si mi l ar a
i tens novos) tem um peso mui to el evado e
um dos testes de memri a mai s ecol ogi -
camente vlidos no uso cl ni co (Ratcl i ff e
Saxron, 2000). f
Se a predi o da funo de memri a
de cada di a i mportante, tal vez seja mai s
adequada a apl i cao do teste compor-
tarnenral de memri a de Ri vermead, ou at
mesmo a uti l i zao dos cri tri os de Crook
e col aboradores (1986). No WMS-R esto
di sponvei s normas para a popul ao i do-
sa, bem como em seu sucessor, o WMS-III.
Grande parte dos autores ai nda n50 tem
mui ta experi nci a com el e, mas al guns j
recomendam a susbri rui o do RA VLT pe-
l os seus subrcsres de aprendi zagem de l i s-
ta e de pares associ ados, por causa de sua
mai or sensi bi l i dade (Ratcl i ff e Saxron,
2000). Q uando se requer o uso do sum-
ri o de escores, esses mesmos autores reco-
mendam o subtesre de l embrana tardi a,
que seri a mel hor do que osubreste de l em-
brana i medi ata porque i ncorpora um re-
tardo temporal e espera-se que seja mai s
sensvel deteco de di strbi os de me-
mri a em geral e ao decl ni o de memri a
associ ado i dade em parti cul ar. Esses au-
tores recomendam o uso de escores brutos
em vez dos ndi ces, porque el es podem ser
comparados aos de i ndi vduos de i dades
di ferentes.
Neuropsicologio
Ratcl i ff e Saxron (2000) consi deram
de grande uti l i dade o teste da fi gura com-
pl exa de Rey-Ostcrri erh. El es apl i cam os
testes de cpi a, l embrana i medi ata e l em-
brana tardi a de 30 mi nutos porque a com-
parao da pcrformatu: e nesses trs estgi -
os produz um conjunto de i nformaes
mui to escl arccedoras.
Os autores preferem os escores da
l embrana tardi a aos escores de esqueci -
mento, cal cul ados subtrai ndo-se a mem-
ri a tardi a da l embrana i medi ata, porque
acredi tam que na mai ori a das popul aes
el es so mai s sensvei s aos comprometi -
mentos de memri a sem prejudi car a
especi fi ci dade. El es afi rmam aqui l o que,
pel a l gi ca, vai ocorrer: no i mporta qual
aspecto da memri a esteja envolvido
(codi fi cao, recuperao, taxa de esque-
ci mento, crc.), a l embrana tardi a ser afe-
tada. A fi rmam ai nda que outros transtor-
nos, como a afasi a, podem causar bai xo
ndi ce de l embrana tardi a, porque com-
prometem a habi l i dade para processar a
i nformao a ser l embrada. Esses transtor-
nos podem parecer transtornos da mem-
ri a tardi a, quando na verdade no o so,
uma si tuao que poderi a ser evi tada se
for usado o cri tri o da l embrana i medi a-
ta menos a l embrana tardi a, que revel a-
ri a que a i nformao n50 teri a si do codi fi -
cada na memri a desde o pri ncpi o.
Na WMS-R e na mai ori a dos outros
testes padroni zados, segundo Rarcl i ff e
Saxron (2000), procura-se i r al m do span
de memri a, poi s comprometi mentos mo-
derados de memri a podem ati ngi r a l em-
brana da memri a i medi ata al m da tar-
di a, a real i dade gl obal dos dfi ci ts do pa-
ci ente. Esses autores acrescentam que, em
estudos popul aci onai s, os resul tados fal so-
negati vos excedem em mui to os fal so-po-
si ti vos, conseqentes i nabi l i dade na apl i -
cao do materi al de estmul o. Da propo-
rem que no se apl i que apenas um l este
i sol ado, mas si m um conjunto del es, para
que, na ocorrnci a de resul tados fal so-ne-
gativos, outros recursos sejam usados para
a deteco correta de uma patol ogi a. El es
~;SI
"
185
fi nal i zam di zendo que a aval i ao da me-
mri a, como todas as demai s aval i aes
neuropsi col gi cas em qual quer outra ci r-
cunstnci a, envolve uma boa consi derao
das funes de memri a atuai s, compara-
das com aqui l o que seri a esperado para i n-
di vduos de mesma i dade, educao e n-
vel de funci onamento i ntel ectual , assi m
como em outros domni os cogni ti vos.
CONCLUSO
Na verdade, ai nda temos mui to a des-
cobri r sobre memri a, aprendi zagem e es-
queci mento. Vri as dessas teori as podem
se compl ementar, construi ndo um todo
mai s abrangente e mai s prxi mo da ver-
dade dessa to i ntri ncada questo. A credi -
tamos que todas as teori as surgi das a par-
ti r da tercei ra dcada do scul o XX expres-
sem uma parte da verdade, formando as-
pectos de um todo mui to mai s ampl o, e
at o momento atual a ci nci a tenta i nter-
l i gar os el os dessa corrente. A ci nci a j
deu passos gi gantescos nesse senti do, mas,
reafi rmamos, ai nda engari nha no senti do
de uma vi so gl obal e exata dos verdadei -
ros mcca ni smos da memri a.
REFERNCI AS
A tki nson, R. 1.., A tki nson, R. c., Smi th, E. E., Bem,
D. J . (l 995). Introduo psi col ogi a. Porto A l egre:
Artes Mdicas.
Bachcvalier, J . Les Systemcs De Mmoirc E. (l 996).
Leurs Bases Neurobi ol ogi qucs. In: Botez, M. I.
Neuropsychol ogi e Cl i ni quc Et Neurol ogi c Du COI11-
portcmcm. Montral : Masson,
BaddcJ ey, A . (I 995). Worki ng memoryIn: Gazzauiga,
M. S. (Ed.). TI,,' Cognilivc Neurosdeuces. Cambri dge:
Bradford Book.
Barbi zer, J ., Duizabo, P. (1985). Munual de neuropsi-
cclogia. Pono A l egre: A nes Mdi cas.
Benol ucci , P. H. F. (2000). A val i ao da memri a.
In: Forl enza, O.V E., Caramcl l i , P. (Ed.). Neuropsi-
(llIialria (cri l rl Ol . $.;0 Paul o: A thcneu.
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