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CONSIDERAES ACERCA DO TRANSTORNO AFETIVO BIPOLAR




Srgio de Campos
1



A caracterstica mais notvel da melancolia, e aquela mais precisa de explicao,
sua tendncia a se transformar em mania.
Freud (1917)
2
.


Ao iniciarmos uma reflexo sobre o transtorno afetivo bipolar, preciso considerar
que a psicanlise sempre esteve acanhada para lidar com esse mote. Os trabalhos sobre o
tema so raros, para no dizer inexistentes. Se h alguma dvida, basta examinar a
bibliografia psicanaltica daqueles em que ns nos referendamos. Encontramos apenas
algumas referncias como o texto de Freud (1917), Luto e Melancolia, e alguns
indicativos em Lacan ao longo de seu ensino.
Assim, admirvel e ousado esse esforo do Ncleo de Psicose do Instituto de
Psicanlise e Sade Mental de Minas Gerais de teorizar uma clnica que se revela cada vez
mais no cotidiano de nossa prtica. No vou me aprofundar em consideraes sobre o uso
abusivo da nomeao deste diagnstico que a psiquiatria contempornea tem praticado,
supostamente, induzida pela indstria farmacutica. Penso que o uso abusivo do
diagnstico est para o adulto, assim como o TDAH est para a infncia. Hoje, possvel
que toda uma gama de sujeitos histricos esteja sendo renomeada como parte do espectro
bipolar. Contudo, no escavarei essa questo, as quais existem razes mais polticas ligadas
s associaes de psiquiatria do que clnicas para acontecerem. Inicialmente, desenharei um
panorama histrico do transtorno bipolar, para depois trazer luz algumas consideraes
psiquitricas e psicanalticas.
Desde a antigidade foram observadas as relaes entre a mania e a melancolia.
Contudo, essas duas entidades permanceram separadas como duas doenas at o incio do
seculo XIX e apenas raramente estavam associadas. Esse tipo de concepo sobre a doena
foi partilhado por Pinel e Esquirol. A descoberta do transtorno afetivo bipolar foi disputada
por dois eminentes psiquiatras no sculo XIX. Baillarger descreveu uma entidade
nosolgica que denominou de Loucura de forma dupla; por sua vez, J . P. Falret, em 1850,
advogou a prerrogativa da descoberta diante da Academia Francesa de Medicina ao falar
Da Loucura Circular. A descrio de Falret primorosa, todavia, a entidade mrbida da
poca era um tanto distinta da que descreve a psiquiatria atual. A entidade de Falret era
resultado de uma reunio de trs estados particulares: mania, melancolia e intervalo lcido,
os quais se sucedem numa ordem determinada, possvel de se prever. Embora fossem
contemporneos, havia um abismo entre Baillarger e Falret. Enquanto Baillarger
aperfeioava o ensino de Esquirol, Falret preparava o caminho para Kraeplin.

1
Membro da EBP e da AMP.
2
FREUD, S. (1917). Luto e melancolia. In: STRACHEY, J . (ed.) e RIBEIRO, V. (trad.). Obras psicolgicas
completas de Sigmund Freud. Ed. Standard Brasileira, (v. 14). Rio de J aneiro: Imago, 3. ed., p. 286.

2

Falret considerou a doena como sendo de fundo hereditrio, com freqncia maior
nas mulheres. As reprodues dos sintomas tinham as mesmas manifestaes na mesma
poca de cada perodo. O estado de excitao dizia respeito aos atos, sem uma coerncia
verdadeira, e a depresso era um abatimento sem delrio marcante. De acordo com Falret, a
doena durava muitos anos, seno a vida inteira, e o prognstico era desanimador. Os dois
estados, cuja sucesso contnua constitua a Loucura Circular, no eram em geral a mania
nem a melancolia, propriamente ditas, com seu carter habitual. Tratava-se de certa forma
de fundo dessas duas espcies sem o seu relevo
3
. Em 1883, surgiu o trabalho de Ritti, que
consagrou na Frana a noo de uma doena nica caracterizada por sucesso de estados de
mania e melancolia, j que tanto Falret quanto Baillarger ainda pensavam que se tratava de
duas doenas distintas que se alternavam.
Na Alemanha, em 1899, Emil Kraeplin classificou essa doena de psicose manaco-
depressiva, como psicose essencialmente constitucional, hereditria e endgena. Kraeplin
descreveu a Loucura Manaco-Depressiva com propriedade ao reunir em torno desse
estado manaco-depressivo todos os estados agudos no confusionais. Se, por um lado,
Kraeplin recusou a mania e a melancolia como entidades isoladas pois, mais cedo ou
mais tarde, com um exame mais cuidadoso, revelava-se a existncia de fases depressivas ou
expansivas, de baixa intensidade, ao longo de toda a vida do doente , por outro, o ataque
era sempre em dois extremos, no obstante as variaes alternadas fossem, s vezes,
suficientemente rpidas para passar despercebidas. Por fim, a aparncia clinica era sempre
idntica, quer se tratasse de Loucura Circular intermitente ou de ataques isolados
4
.
Na passagem de um plo ao outro do ataque, a inverso dos sintomas podia no ser
sincrnica. Obtinham-se ento diferentes mesclas dos sintomas das duas fases. Havia casos
em que a crise inteira era mista. Essa maneira de Kraeplin considerar os estados mistos
contribuiu para outros autores pensarem outras combinaes dos estados mentais, visto que
a escola alem s tinha admitido at ento estados peridicos ou intermitentes
5
. Uma vez
que Kraeplin e Freud eram contemporneos, pode-se indagar se essa maneira de Kraeplin
considerar os estados mistos intercambiantes no chegou a influenciar Freud em suas
consideraes sobre situaes antagnicas que conviviam simultaneamente.
A literatura mdica atual separou o transtorno bipolar da psicose manaco-
depressiva e o ltimo termo caiu em desuso. Atualmente, no se usa mais a expresso
psicose manaco-depressiva, mas transtorno afetivo bipolar com sintomas psicticos.
Porm, se os sintomas psicticos forem persistentes e associados ao transtorno de humor,
denomina-se transtorno esquizoafetivo.
A psiquiatria divide o transtorno afetivo bipolar emquatro formas:
- Transtorno Bipolar Tipo I Perodos de mania com humor elevado e expansivo, o
suficiente para causar prejuzo no trabalho e nas relaes sociais. O estado manaco dura
dias ou pelo menos uma semana. O perodo de depresso pode durar semanas a meses,
podendo requerer hospitalizao.
- Transtorno Bipolar Tipo II Perodos de hipomania em que tambm ocorre estado
de humor elevado e agressivo, mas de forma mais suave. Um episdio de tipo hipomania,

3
BECHERIE, P. Os Fundamentos da clinica, historia e estrutura do saber psiquitrico, So Paulo: J orge
Zahar editor, 1985, p. 98.
4
Idem, p. 171.
5
Idem.
3

ao contrrio da mania, no chega a ser suficientemente grave para causar prejuzo em
atividades sociais e laborativas.
- Transtorno Bipolar Misto Perodos mistos, em que em um mesmo dia haveria
alternncias entre depresso e mania. Em poucas horas a pessoa pode ficar deprimida,
chorar, se entristecer, ter baixa auto-estima e desprazer e, no momento seguinte, estar
eufrica, sentindo-se capaz de tudo, loquaz e agressiva.
- Transtornos Ciclotmicos Perodos em que h alterao crnica e flutuante do
humor, marcada por numerosos perodos com sintomas manacos e numerosos sintomas
depressivos que se alternariam. Contudo, no seriam suficientemente graves nem
ocorreriam em quantidade suficiente para se ter certeza de tratar-se de depresso ou mania.
Podem ser facilmente confundidos com uma personalidade instvel, agressiva e com baixo
limiar frustrao.
O curso extremamente variado de pessoa para pessoa, mas obedece a um tipo de
padro na mesma pessoa. Foram descritos os seguintes tipos: a) crises isoladas de mania ou
de melancolia, tanto mais freqentes quanto mais jovem for o paciente; b) crises de mania
remitente, sem intervalos lcidos; c) crises de mania intermitente separadas por periodos
longos de lucidez; d) crise de melancolia remitente com evoluo subcontnua; e) crise de
melancolia intermitente; f) dupla forma circular sem retorno normalidade; g) dupla forma
intermitente com intervalos longos de retorno normalidade; h) evoluo peridica
alternada entre a mania e a melancolia com retorno normalidade por peridos longos
6
.
A durao dos episdios varia de semanas, meses e anos. A durao das remisses
apresenta variao ainda maior do que a das crises. Porm, elas tendem a se encurtar na
medida em que as crises se repetem. A primeira remisso pode ter durao de at dez anos;
a remisso da segunda crise de quatro anos; a terceira de dois, e assim sucessivamente.
A psicose manaco-depressiva mantinha, em 1934, dois problemas sempre em
discusso: o problema nosogrfico de sua delimitao em relao s psicoses de evoluo
crnica e as formas cclicas de esquizofrenia. A segunda questo diz respeito sua
etiologia, que desde essa poca se mantm em aberto, sendo definida hoje por questes
genticas. A primeira crise se d em mdia antes dos quarenta anos e a mulher mais
afetada do que o homem. Nenhum outro estado psquico mais emblemtico nas
neurocincias do que o estado manaco puro. Freud, em Luto e Melancolia, chega a
enunciar a possibilidade de que uma intoxicao qumica do ego esteja na base dos
fenmenos manaco-depressivos. Doenas metablicas como o hipertireoidismo e o efeito
de algumas drogas como a cocana podem induzir aos quadros manacos, reforando a tese
de que a neurotransmisso constitui a base de uma etiopatogenia
7
.
Trabalhos estatisticos recentes que assinalam uma predisposio gentica para a
doena so numerosos. O transtorno afetivo bipolar certamente a doena em que o
determinismo gentico mais evidente. Alguns artigos admitem que a herana do TAB
do tipo dominante autossmico com uma penetrao incompleta. A incidncia da doena na
populao geral de 4%. Todavia, se um dos pais for portador de TAB a chance de um
filho contrair a doena de 25-50%, e se ambos os pais tiverem TAB a chance cresce para
70%. Ademais, se os filhos forem gmeos heterozigticos, e um deles desenvolver TAB a

6
EY, H. Manual de Psiquiatria. So Paulo: Masson, segunda edio, 1980, p. 289.
7
VERAS, M. Mania, Os objetos na experincia analtica. Associao Mundial de Psicanlise, Rio de Janeiro:
Contra Capa, 2008, p. 194.
4

chance de o outro desenvolver de 12-24%; porm, se os filhos forem gmeos
homozigticos, a chance de o irmo desenvolver a doena de 70-90%
8
.
No h evidncias no campo da psiquiatria de que os desencadeamentos sejam
atribudos s razes subjetivas. No entanto, na experincia clnica, so inmeros os casos
em que frustraes subjetivas sevem de gatilho para deflagrar a crise. A crise de mania ou
de melancolia no pode ser reduzida a uma crise de urticria ou de gota. Ela est em ntima
relao com a demanda e com o desejo do sujeito. Ela se desenvolve na prpria existncia
do falasser como uma expresso pattica e paroxstica da demanda, expondo na superficie
os dramas mais profundos de sua histria. Cito o exemplo de um cliente que entra em crise
toda vez que tem um conflito conjugal. Contudo, os psiquiatras biolgicos poderiam alegar
que ele entra em crise e, por conseqncia, tem o conflito conjugal e no o contrrio. Mas
ento cito outra paciente que entra em crise de mania sempre aps suas cirurgias. A
primeira foi depois de uma retirada de mioma; a segunda, aps uma histerectomia; a
terceira, aps a retirada da vesicula, e a quarta, aps uma cirurgia de hemorridas.
Psiquiatras culturalistas americanos do ps-guerra, sob a influencia da psicanlise,
at 1975 praticamente suprimiam os fatores endgenos da psicose manaco-depressiva e
admitiam que a propenso s crises eram produzidas pelas experincias infantis e
determinaria as personalidades pr-mrbidas ou pr-manico-depressivas
9
.
Se, por um lado, tanto a melancolia quanto a mania foram concebidas pela
psiquiatria clssica e pela atual como uma resposta corporal, biolgica ou, quando muito,
existencial, ao campo dos afetos portanto, uma como inibio e outra como exaltao do
humor por outro, a psicanlise tem trabalhado com a tese de que essa clnica se apresenta
de respostas do sujeito lngua desencadeada em sua relao mortfera com o Outro. Essa
tese prope pelo lado da mania que o sujeito superou a perda do objeto. A superao da
perda do objeto acarreta uma quota de energia disponvel, no mais investida no objeto
perdido
10
. Sendo assim, essa energia livre utilizada para fundir o eu ideal com o ideal do
eu. Do lado da melancolia, o sujeito se depara com a face opaca da linguagem, na qual a
sombra do objeto recai sobre o eu, identificando-o com o objeto indigno de pura perda. Em
ambas as fases, h um retorno do real de maneira devastadora, ndice de forcluso.
A melancolia se manifesta com tristeza profunda, limitao da vida ativa e profuso
de auto-recriminaes ou autocensuras e uma invaso sufocante de culpabilidade, segundo
a psicanlise. Em contrapartida, a mania se destaca pela exaltao do humor, com
tonalidade de alegria excessiva e incontrolada. H tambm uma acelerao do curso do
pensamento e desestruturao do discurso, o que levou Freud a compar-la com as formas
sociais de exaltaes festivas, com as liberaes das inibies, com a abolio do controle
superegico, e do incremento das transgresses da vida social. Se na melancolia temos uma
aniquilao da vida social, na mania temos uma transgresso da mesma
11
.
Em ambas as formas clnicas, observa-se disfuno da culpa e da responsabilidade.
Portanto, h sempre falta de regulao da culpa e da responsabilidade, no que tange perda
da sintonia, e modulao excessiva do humor, ora para mais, ora para menos com relao
ao objeto. Se, por um lado, a invaso da culpa, na melancolia, no leva a uma subjetivao

8
EY, H. Manual de Psiquiatria. So Paulo: Masson, segunda edio, 1980, p. 291.
9
Idem, p. 297.
10
FREUD, S. (1917). Luto e melancolia. In: STRACHEY, J . (ed.) e RIBEIRO, V. (trad.). Obras psicolgicas
completas de Sigmund Freud. Ed. Standard Brasileira, (v. 14). Rio de J aneiro: Imago, 3. ed., p. 288.
11
RIVAS, E. Pensar la psicosis, El saber en la psicosis. Buenos Aires: Grama ediciones, 2006, p. 136.
5

da responsabilidade, por outro, na mania, h tambm uma incapacidade dessa subjetivao;
e, em ambos os casos, h impossibilidade de responder s exigncias do Outro social.
Portanto, ou bem o sujeito responde s exigncias do Outro social, ou bem atende aos
imperativos do supereu. Tambm digna de nota a perda da vergonha nos estados de
mania. A vergonha um afeto primrio, mediado pelo supereu em relao ao Outro, que
entra em disfuno nos estados manacos
12
.
Ademais, h uma desestabilizao simblica e imaginria, de tal sorte que o vnculo
com o discurso se torna tnue e fragmentado. Devido ao vnculo frouxo com o discurso, o
sujeito se revela como tendo dificuldades em assumir compromissos com o Outro social, de
responder ou dar conta daquilo que no pode evitar fazer, que concerne aos modos privados
de gozo
13
.
Nos dois plos, h sempre uma vacilao, desestabilizao ou mesmo anulao da
relao que sustenta a posio de sujeito ao objeto na fantasia, em suas diferentes verses
da existncia. Alis, na melancolia, o sentimento de vazio e de perda de no mais ser
querido, de perder qualquer outro objeto de valor e de perder o ideal, leva o sujeito a se
identificar, com a face opaca do objeto. Essa identificao vai custar ao sujeito o
desprendimento do lao libidinal dos objetos e o retorno da libido para o eu que se dar sob
a modalidade do imperativo de culpa, auto-acusaes e desinteresse por qualquer projeto da
existncia. O tempo pra e o sujeito se petrifica num delrio de indignidade, na qual h um
esmaecimento do afeto para com a famlia, amigos e trabalho.
Considera-se, a partir da psicanlise, que o transtorno bipolar pode ser
transestrutural, podendo estar presente em qualquer estrutura clnica psicose, neurose ou
perverso no sendo mais sinnimo de psicose manaco-depressiva. No neurtico, o
sujeito manifesta sua depresso mediante queixa profunda e reivindicao por meio de um
apelo ao Outro da cincia ou da psicanlise, no qual invoca a potncia redentora do Outro.
O neurtico reclama de sua perda de gozo devido sua insero na linguagem, por causa de
sua referncia funo paterna recalcada. O sujeito demanda do Outro uma sutura com o
objeto perdido para se curar de sua frustrao expressa como depresso. Na fase de
hipertimia, temos um sujeito vido e eufrico pela aquisio do objeto perdido, e se
compromete em dvidas e compras.
No perverso, o sujeito encobre com tintas depressivas sua vontade de gozo sado-
masoquista. O sujeito goza ao se mostrar como vtima depressiva e incurvel, produzindo
diviso no Outro. Estamos no terreno do masoquismo, no qual o sujeito se realiza como
objeto sdico ao provocar, com sua desvitalizao incurvel, a desesperana e o sofrimento
naqueles que o cercam
14
. Via de regra, ostenta de modo contumaz e reiterativo seus
sintomas depressivos imodificveis como desafio cincia com seus psicofrmacos,
provocando diviso dos psicanalistas e psiquiatras.
Se na neurose o suicdio um chamado, um apelo ao Outro, na psicose a auto-
aniquilao precedida de um delrio de indignao em conseqncia da perda de vnculo
com o Outro. Num primeiro tempo, o sujeito na melancolia se identifica com a coisa
inominvel, com o dejeto indigno. Porm, quando ocorre a viragem, em sua ciclotimia,
pode haver nas fases iniciais da mania uma agitao motora sem a elao do humor. Trata-

12
MILLER, J .-A. Note sur la honte, La Cause Freudienne, n. 54, Paris, 2003, p. 6-19.
13
Idem, p. 137.
14
Idem, p. 139.
6

se de um momento crtico, uma vez que no houve tempo para ocorrer a viragem completa,
de sorte que o sujeito ainda melanclico rene foras para se aniquilar.
O curso evolutivo ao longo de uma vida pode ser extremamente variado.
Encontramos casos que cursam apenas com as fases melanclicas durante anos, sem uma
remisso completa, e pode haver algum episdio hipomanaco que pode passar
despercebido na clnica. Em contrapartida, h casos que tm seus episdios bipolares bem
delimitados. Por fim, encontramos alguns pacientes que apresentam quadros mistos, ao
mesmo tempo deprimidos e eufricos. A euforia pode vir a ser substituda por episdios de
mania com furor iracundo, na qual o sujeito expressa a elao de seu afeto em dio e ira.
Na mania, a excitao progride de uma jovialidade despreocupada excitao
incontrolvel
15
. A elevao do humor inclui euforia, elao, exaltao e xtase. Ela
marcada apor sensao de bem estar, expansividade, otimismo, capacidade, prazer e graa
ou encantamento. Esses humores so normalmente experienciados quando a vida corre
bem, quando os objetivos almejados sao conquistados e em estados de amor, fervor
religioso e transcendncia espiritual. Sentir-se no apogeu e ter experincias de fuso mistica
frequentemente se fazem acoampanhar de sensaes de exaltao e xtase. O prazer sexual
e alguns estados de conscincia alterada induzidos por droga podem ocasionar estados
semelhantes
16
.
Na fase de elao do humor, temos uma acelerao do pensamento que vai do
descarrilamento salada de palavras. Ademais, nos casos graves, pode-se ou no encontrar
idias delirantes e alucinaes coerentes ao humor. H um gozo com a lngua, mediante
uma produo vertiginosa de significantes sem conexo com seus significados, na qual
existe um deslizamento dos significantes, via de regra, por associao sonora. Pode haver
um uso abusivo de chistes e o sujeito se tornar alegre em demasia e muito engraado. A
fase de mania mais sensvel aos estabilizadores de humor podendo ser mais breve em sua
recuperao para a eutimia do que a melancolia.
Se por um lado, Freud (1927) alega que na alternncia entre a melancolia e a mania
h uma cruel opresso do ego pelo supereu e uma liberao do eu aps essa presso os
estados de excitao, observveis na cultura, so decorrentes do consentimento do pai e da
liberao do eu pelo supereu
17
. por outro, Lacan apenas enuncia algo sobre a mania a
partir de sua formalizao do objeto a. Distinto da clnica psiquitrica que assinala que o eu
no tem limite, em Lacan encontramos um Outro, um dealer insacivel de objetos
futilitrios que no tem limites. Trata-se de um Outro que impe ao eu um imperativo que
lhe exige gozar de tudo, se endividar, falar, gracejar, comprar, sem limites. Destarte, a
mania no permitida, mas exigida como uma condio superegica. Miller enuncia que a
vergonha, tanto na mania como na melancolia, se encontra ausente nesses estados. Assim, a
ausncia da vergonha na cultura pode ser considerada como uma mania generalizada.
Se a mania uma desinibio, Lacan afirma que a inibio o que cessa de se
intrometer no buraco do simblico, sendo possvel conceber ento a mania como o que no
cessa de obturar o buraco do simblico, sem jamais integr-lo
18
. Em Televiso, Lacan

15
Classificao Internacional de Doenas, dcima verso, F 30.
16
KAPLAN, H. SADICK, B. Tratado de Psiquiatria, Vol. I, Porto Alegre: Artmed editora, 6. edio, p. 715.
17
FREUD, S. (1927). O humor. In: STRACHEY, J . (ed.) e RIBEIRO, V. (trad.), Obras psicolgicas
completas de Sigmund Freud. Ed. Standard Brasileira, (v. 21). Rio de J aneiro: Imago, 3. ed., p.189-196
(verso brasileira de 1990), p. 193.
18
LACAN, J . (1974-75), Le Sminaire, Livre XXII: R.S.I., indito, aula de 10 de dezembro de 1974.
7

assinala que a mania promove um rechao do inconsciente e uma disjuno entre o corpo e
o saber. Lacan, no seminrio 10: Angustia, define a mania como a no funo do objeto a
que dissocia o mais gozar da causa, impondo ao manaco um gozo que mortal para sua
condio subjetiva, visto que o objeto a perde sua funo de causa, restando-lhe apenas sua
funo de gozo
19
. Por fim, no Seminrio R.S.I., Lacan assinala que a causa do pai deve
recair apenas e sempre sobre uma mulher, porm quando o objeto a deixa de se alojar numa
mulher para o fazer num homem, esse objeto perde sua funo de causa. Lacan ressalta que
na mania h uma no funo do objeto a, de forma que o gozo ir surgir desenfreado e
desorientado em direo a todos os outros objetos
20
.
Resta psicanlise inventar maneiras de barrar o gozo desenfreado e circunscrever a
metonmia acelerada da linguagem. A psicanlise visa a no s esclarecer, mas contornar
atravs do subjetivo o que h de real que possa deflagrar e manter a crise seja da mania ou
da melancolia. Enfim, considero que a psicanlise tem sua aplicao no transtorno afetivo
bipolar, pois de acordo com Freud, seu mtodo conseguiu chegar a uma soluo e efetuar a
melhora em vrios casos
21
.

Bibliografia:
BECHERIE, P. (1985), Os Fundamentos da clinica, histria e estrutura do saber
psiquitrico. So Paulo: J orge Zahar editor, 1985.
Classificao Internacional de Doenas, dcima verso, F 30.
EY, H. (1980), Manual de Psiquiatria, So Paulo: Masson, segunda edio, 1980.
FREUD, S. (1917). Luto e melancolia. In: STRACHEY, J . (ed.) e RIBEIRO, V. (trad.).
Obras psicolgicas completas de Sigmund Freud. Ed. Standard Brasileira, (v. 14). Rio
de J aneiro: Imago, 3. ed., p. 275-292 (verso brasileira de 1990).
FREUD, S. (1927). O humor. In: STRACHEY, J . (ed.) e RIBEIRO, V. (trad.), Obras
psicolgicas completas de Sigmund Freud, Ed. Standard Brasileira, (v. 21). Rio de
J aneiro: Imago, 3. ed., p.189-196 (verso brasileira de 1990).
KAPLAN, H. and SADOCK, B., (1999), Tratado de Psiquiatria, Vol. I, Porto Alegre:
Artmed editora, 6. edio, 1999.
LACAN, J . (1962-63). Le Sminaire, Livre X, Langoisse, In: MILLER, J .-A. Paris:
ditions du Seuil, 2004, 1. ed. p. 1-389.
LACAN, J ., (1974-75), Le Sminaire, Livre XXII: R.S.I., indito, aula de 10 de dezembro
de 1974.
MILLER, J . -A. (2003), Note sur la honte, La Cause Freudienne, n. 54, Paris, 2003, p. 6-
19.
RIVAS, E. (2006) Pensar la psicosis, El saber en la psicosis. Buenos Aires: Grama
ediciones, 2006.
VERAS, M. (2008), Mania, Os objetos a na experincia analtica, Associao Mundial de
Psicanlise. Rio de J aneiro: Contracapa, 2008.

19
LACAN, J . (1962-63). Le Sminaire, Livre X, Langoisse, In: MILLER, J .-A. Paris: ditions du Seuil,
2004, 1. ed. pp. 1-389.
20
Lacan, J . (1974-75), Le Sminaire, Livre XII, RSI, aula do dia 10 de dezembro de 1974, indito.
21
FREUD, S. (1917). Luto e melancolia. In: STRACHEY, J . (ed.) e RIBEIRO, V. (trad.). Obras psicolgicas
completas de Sigmund Freud. Ed. Standard Brasileira, (v. 14). Rio de J aneiro: Imago, 3

. ed., p. 286.

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