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MOTRIZ - Volume 5, Nmero 1, Junho/1999
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RESUMO
Partindo-se das evidncias disponveis de que No ativo
quem quer, mas quem consegue, so apontadas
concepes e prticas que permitam desconstruir equvocos
a respeito. Nesse sentido, menciona-se a expanso, durante
a presente dcada, da doena degenerativa articular do
joelho, decorrente de orientaes tcnicas prestadas por
especialistas na matria. Tais constataes conduzem a
discusso final sobre as contribuies da tica da
Epidemiologia nesse contexto, com vistas a permitir trato
mais crtico e cidado da matria

1 - INTRODUO

Inicialmente gostaria de expressar claramente a
satisfao que sinto em participar desta forma do I
Congresso Internacional de Educao Fsica e Motricidade
Humana. A satisfao decorre do tema que me cabe tratar -
Educao Fsica e Sade - uma das questes cardinais a que
tenho me dedicado em tempo integral nos ltimos
dez/quinze anos de minha vida. Complementa-a distino
pelo fato de estar novamente aqui no Departamento de
Educao Fsica desta Universidade, na qual recebi minha
formao graduada, a rever velhos amigos e conquistar
novos, espero!
A direo que tomarei para explicitar minhas idias
bsicas a respeito da questo em causa partir da meno de
alguns equvocos com que ela habitualmente tratada e
como os mesmos so construdos, a exemplo do que se tem
observado em outras dimenses da Sade Coletiva. Sempre
que possvel procurarei recorrer a situaes conhecidas da
literatura nacional e internacional, apontando-se ao final,
algumas perspectivas de superao. Espero com isso poder
contribuir para com os colegas que me acompanham nesta
incurso, provendo-lhes elementos que permitam a
construo de perspectiva crtica e analtica sobre a
controversa e nebulosa relao aqui tratada.


(*) Texto produzido para apresentao na mesa redonda homnima
realizada durante o VII Simpsio de Educao Fsica, Unesp - campus de
Rio Claro, abril/maio de 1999
1
Professor Titular, Departamento de Cincias do Esporte, Faculdade de
Educao Fsica, Universidade Estadual de Campinas
2
Professor do Departamento de Educao Fsica/Centro de
Desportos/UFSC e aluno de doutorado em Cincias do Esporte na
FEF/Unicamp
Para finalizar esta introduo, fao referncia s
contribuies do aluno de ps-graduao e orientando,
professor Giovani Pires, o que explica o carter de co-
autoria do texto preparado para subsidiar esta exposio.

2-No ativo quem quer, mas quem consegue!

Esta, penso, deveria se constituir na expresso
sntese da relao Educao Fsica e Sade, a partir da
reflexo sobre prticas e concepes correntes da rea. Sim,
por primeiro, a est embutida a idia de sade enquanto
valor, componente aspirativo a ser conquistado, recuperado e
preservado, a qual j trabalhamos anteriormente
(Gonalves,1981). Naquela oportunidade, ressaltou-se o
carter dinmico atribudo ao conceito de sade, que
consistiria em estado de permanente enfrentamento s
adversidades de natureza fsica, psquica e social. A seguir,
no se pode negligenciar a dimenso coletiva, vital nessa
aquisio, numa perspectiva dialeticamente superadora tanto
das abordagens individualizantes e funcionais como
daquelas que limitam seu enfoque estrutura de classes
sociais. Trata-se, no dizer de Fleury (1992), de uma
mudana do ponto de inflexo na tematizao da sade
coletiva, em que o que se ope no mais a dualidade
coletivo x individual, mas sim o lugar do sujeito na
construo do coletivo.
Relevada ento a concepo central que se
expressa como contraponto ao healthismo, postura
funcionalista norte americana (Colouhoun, 1991), mas
que se espalha avidamente em outras terras nossas,
sustentada por inocentes teis e por teis no to inocentes:
atribuem eles a responsabilidade da condio de sade-
doena deciso pessoal, como se coubesse individualmente
a prerrogativa de sobrepor-se aos determinantes maiores da
realidade social da doena e s caractersticas regionais e
locais dos servios de sade, entre ns to carentes
quantitativamente com longas filas a demonstr-lo; isto para
no falar nos respectivos aspectos qualitativos.
Mais grave, no conjunto desses equvocos,
intencionais ou no, referentes Sade Coletiva e Atividade
Fsica (SCAF), talvez seja, no entanto, aquele que indica a
Atividade Fsica como instrumento mgico, um passaporte
que, por si s ou no mnimo de forma prioritria, garantiria
acesso ao mundo da Sade. Trata-se de forma de
negligenciar ordens de fatos to ponderveis como condio
nutricional, de habitao, transporte, trabalho, e distribuio
EDUCAO FSICA E SADE
(*)


Aguinaldo Gonalves
1

Giovani De Lorenzi Pires
2


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populacional da produo, para conferir Atividade Fsica a
centralidade da questo sanitria.


3 -Desconstruindo o Equvoco

Postos os fatos como no segmento anterior, pode
parecer tratar-se de equvoco ou embuste simples de ser
elucidado. Ocorre que geralmente vem travestido de
expresses mais sutis e sustentado por uma rede tentacular
de fatores. Por primeiro a citar-se a gama de interesses
envolvidos; desde os menores, por exemplo, de muitos
especialistas que vm na matria a oportunidade de
visibilidade que a ausncia de competncia especfica de sua
atuao lhe negou. H, tambm, os maiores, das
multinacionais do consumo, do insumo e da mdia,
envolvendo fbulas de milhes de dlares anualmente: vo
desde a manufatura e publicidade de calados e
equipamentos at o financiamento dirigido de projetos de
pesquisa em pases do terceiro mundo, onde o controle
social das instituies mais tnue e frouxo. Igualmente,
no pode ser ignorado o fato de a rea ser relativamente
recente enquanto instncia acadmica e que, visando
legitimar-se, tem constantemente associado-se a outras
instituies j consolidadas, a custa de sua prpria
autonomia (BRACHT, 1992).
Na realidade, o processo de construo de
equvocos neste mbito tratado no complexo: consiste em
primeiro tomar uma informao positiva, favorvel, gerada
no interior de determinada realidade da SCAF; a seguir
desarticul-la das especificidades locais que lhe permitiram a
conformao original, como se no se tratasse de algo
historicamente construdo por aquele grupo social em que
foi consignada, mas sim passvel de generalizao e
ampliao, como se faz com fenmenos do mbito da Fsica
clssica, como a queda dos corpos ou espao percorrido em
tempo definido; e finalmente, aquele fato ocorrido sob
aquelas condies ou naquela comunidade passa a ser
difundido e propagandeado na perspectiva de que cabe a
todos repeti-los e adot-los para que se tornem saudveis.
Uma compreenso terica a respeito do processo de
produo destas representaes da verdade pode ser
buscada na semitica de Charles Peirce (cfe. COELHO
NETTO,1996). Nesta concepo de pensamento lgico, que
promove uma relao tridica entre signo, objeto e
significante, a relao particular entre os dois primeiros
sempre aberta (por fazer), podendo-se constituir por
associao direta (quando o signo torna-se cone) ou por
conveno (situao em que se institui enquanto smbolo).
Se signo alguma coisa que representa algo para algum
(SANTAELLA, 1995) e que atravs do signo que o objeto
determina seu interpretante, a produo de um signo e,
principalmente, sua transformao em smbolo parece
indicar que a interpretao do objeto representado no pode
prescindir da interveno de algo ou algum com poder para
estruturar esta conveno. Desta forma, a natureza simblica
das verdades construdas sobre a relao Atividade Fsica-
Sade conta sempre com a contribuio de especialistas que,
atravs do critrio de autoridade presumida, conseguem
veicular e consolidar um conhecimento simblico
reconhecido como vlido, ainda que resultante de viso
recortada, descontextualida e re-elaborada em relao
realidade em que foi produzida.
Exemplo bem encontradio a respeito de
Paffenbarger et al (1986) ao observarem que, no interior da
sociedade norte americana deste final de sculo, entre
indivduos de nvel universitrio, todos oriundos da mesma
instituio, aqueles que relatavam dissipao diria de
energia superior a duas mil quilocalorias expressaram maior
esperana - mdia de vida. Obviamente, trata-se de dado
relevante onde foi gerado, mas no faz sentido propugnar
essa conduta em nossas cidades, na expectativa de alcance
do mesmo efeito! Todavia, situaes como essa
freqentemente tm sido utilizadas simbolicamente para
referir-se e referendar a relao Atividade Fsica-Sade
como comprovadamente vlida e inquestionvel.
Em nosso meio, pode ser mencionado exemplo de
rigor do tratamento que reivindicamos seja dado ao
conhecimento produzido, a fim de que no se torne smbolo
descolado das condies objetivas onde se gerou. Policiais
militares de local por ns estudado (Monteiro et al, 1995)
que apresentavam referncia a maior atividade fsica indicam
maior escolaridade e melhor renda mensal. Estabelecer
relao de causalidade generalizada a partir de tal
investigao seria no mnimo irresponsvel!
Mais danosa ainda a prxima arbitrariedade do
processo que se descreve . Uma vez demostrada a
importncia da Atividade Fsica para a Sade Coletiva, caso
a conduta de algum seja a oposta, cabe-lhe responder
perante a sociedade e a si mesma pela responsabilidade do
fracasso e da transgresso, ainda que com custo pessoal
elevado. Trata-se daquela figura que j vem sendo conhecida
como culpabilizao da vtima! Nesse sentido, o proceder
dos defensores da Atividade Fsica se aproxima eticamente
de uma certa forma de fazer Educao em Sade, que j
tivemos oportunidade de apreciar h alguns anos
(Gonalves, 1979), em que o modelo de ao adotado nas
Unidades Sanitrias focalizava o doente como objeto e
sujeito da transformao, atribuindo-lhe um compromisso
individual que pouco ou nada considerava as demais
condies (sociais, culturais e econmicas) determinantes
pelo acometimento de agravos sua sade.
Situao concreta que aponta para essa questo, de
fato, pode ser buscada no que se verificou em relao ao
aleitamento materno. Constatados, por um lado, seus pontos
positivos altamente relevantes (destacando, entre muitos,
aproximao me filho; proteo imunolgica para a
criana e adequao nutricional) , bem como os fortemente
negativos associados sua ausncia (como diluio
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inadequada das frmulas comerciais, risco de contaminao
por infectantes ambientais, propaganda criminosa dos
laboratrios produtores sobre a prescrio mdica, para citar
apenas alguns - Gonalves, 1976 - ), desencadeou-se enorme
clamor setorial em favor da amamentao natural, numa
poca em que no se dispunha das informaes adequadas
sobre tcnicas e procedimentos que permitiriam realmente s
mes terem suas glndulas lcteas estimuladas em absoluta
plenitude. Nesse nterim, tantas foram as mes com
sentimento de fracasso e culpa pelo no aleitamento
biolgico, quando elas na realidade no dispunham de
condies objetivas para darem conta da atribuio que se
lhes impunha!

4 Mexa-se e a tica da Epidemiologia

Voltando especificamente s verdades construdas
da Sade Coletiva e Atividade Fsica, parece ter sido assim
que operaram movimentos de massa como o Mexa-se!:
recomendando a corrida para todos, independentemente de
identidades naturais e sociais, levou, pouco tempo aps,
conhecida epidemia da doena articular do joelho. So
agires potencialmente to danosos que parece legtimo
acolher a tendncia de denunciar aos Conselhos ticos de
Medicina, Fisioterapia, Educao Fsica (afinal, serve
tambm para isso o recm criado Conselho Federal de
Profissionais de Educao Fsica, pois no?) aqueles
profissionais que , no seu dia-a-dia, ratificam tais erros. De
igual modo, os responsveis pela recomendao da adoo
de tal conduta, mesmo e ainda mais no se tratando dos
supra mencionados, desde que indicados, podem responder
judicial e criminalmente pelas leses decorrentes.
Evidentemente isto s ocorre medida que as pessoas
constrem sua conscincia sanitria e exercitam sua
prerrogativa de cidadania e, nesse processo, ns sanitaristas,
enquanto agentes sociais esclarecidos, exercemos
contribuio cardinal.

Ademais cumpre-nos outra tarefa, esta centrada em
nossa especificidade. Refere-se prpria identidade da
Epidemiologia, ainda considerada por muita gente boa
como o brao metodolgico da Sade Coletiva. Desse
modo, incumbe-nos a misso de apreciar acertos e erros ao
que fazer do universo sanitrio, a includas naturalmente
as questes da Atividade Fsica. Cabe-nos, portanto, as
legtimas expectativas que se depositam sobre nosso labor
profissional, no sentido de contribuir para com os demais da
rea em relao construo cientifica sobre os fatos
estudados. Que tenhamos todos sucesso e equilbrio nessa
aventura!





REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS

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GONALVES, A. Cromatina Sexual e carcinoma
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PAFFENBARGER, R.S.;HYDE, R.T. WING, A. L. et al
Physical activity, all cause mortality and longivity of
college alumni. The New Engl. J. Med., V. 314, p.
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SANTAELLA, L. Teoria geral dos signos: semiose e
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