O uso da cosmetologia associada massagem modeladora
no tratamento da celulite Samanta Gonzaga de Figueiredo Email: samantinha.gonzaga@gmail.com Dayana Priscila Maia Mejia Ps-graduao em Fisioterapia Dermatofuncional-Faculdade vila
Resumo: H muito vem se falado em celulite, mas s a partir da dcada de 20 esse termo tem sido tratado com tamanha importncia, pois o fibro edema gelide como atualmente conhecido definido como sendo uma infiltrao edematosa do tecido conjuntivo subcutneo no-inflamatrio seguido se uma hiperpolimerao da substncia fundamental, tendo uma reao fibrtica, isto quer dizer que, no local acometido vai haver uma desordem localizada com alteraes vasculares e te uma lipodistrofia com resposta esclerosante, podendo ocasionar problemas lgicos na regio acometida, podendo levar at total imobilidade dos membros inferiores distrbios emocionais. Por causa disso que se tem o ramo da esttica, que apesar de ter poucos trabalhos publicados pode se tratar a FEG com o uso da cosmetologia e dentro desta rea encontra-se os cosmticos e os princpios ativos como a Centella Asitica possuindo um papel importante no tratamento da celulite e junto com esse princpio ativo usa-se tambm a massagem modeladora que ambos possuem a mesma ao sobre a FEG ativando a circulao sangunea, atuando na neoformao do colgeno, mantendo a hidratao da pele utilizando movimentos firmes, rpidos e repetitivos. Este trabalho tem como objetivos estudar a celulite, a hipertrofia adipocitria, a cosmetologia, identificar os efeitos da cosmetologia sobre a celulite e os efeitos da massagem modeladora sobre a celulite, alm de mostrar a importncia deste assunto para a rea da esttica. Palavras Chaves: celulite; centella asitica; massagem modeladora
Introduo A celulite uma infiltrao edematosa do tecido conjuntivo subcutneo, no sendo considerada inflamatria seguindo se de uma hiperpolimerao da substncia fundamental, tendo por conseqncia uma reao fibrtica (GUIRRO, 2002). A sua incidncia ocorre principalmente em mulheres que estejam iniciando a puberdade e nos episdios da vida genital, apresentando vrios fatores predisponentes - genticos, idade, sexo, desequilbrio hormonal; determinantes - sedentarismo, fumo, estresse, desequilbrios glandulares, perturbaes metablicas do organismo em geral, disfuno heptica, maus hbitos alimentares; condicionantes perturbaes hemodinmicas, podendo aumentar a presso capilar; dificultar a reabsoro linftica; favorecer a transudao linftica nos espaos intersticiais (GUIRRO, 2002). Ps graduada em Fisioterapia Dermatofuncional Orientador: Fisioterapeuta Especialista em Metodologia do Ensino Superior. Mestrado em Biotica e Direito em Sade
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Segundo Guirro (2002), no contexto tecidual, a FEG subdividida em quatro fases so elas: primeira fase ( pouca percebida pelas pacientes, considerada uma fase breve, puramente circulatria, estase linftica; h uma hipertrofia das clulas adiposas devido ao acmulo de lipdios , ocorre a diminuio na drenagem do lquido intercelular ocasionando o inundamento do tecido, esta a fase congestiva simples); segunda fase (considerada a fase exsudativa, definido como o processo de floculao e de precipitao de substncia amorfa do tecido conjuntivo), terceira fase ( denominada como fase nodular, ocorre uma leso acelerada na densidade do tecido conjuntivo devido irritao das fibras teciduais, h uma formao de um tecido fibroso) e quarta fase (ltima fase, ocorre um espessamento do tecido conjuntivo interadipocitrio, chamada de barreira estanque fechada). Atualmente, a cosmetologia est sendo bastante usada no que diz respeito aos trata- mentos estticos faciais e corporais colocando em prtica a descoberta de novos princpios ativos, bem como uma infinidade de novos produtos utilizados pelas clientes que desejam ficar mais belas. O termo cosmtico vem do grego Kosmetiks, de Kosmeo que significa adornar, enfeitar. A cosmetologia tem por definio o estudo da cincia farmacutica que pesquisa, elabora, desenvolve, produz, comercializa e aplica produtos cosmticos. Utiliza recursos de tratamento da pele humana e embelezamento natural baseados no uso de substncias, embalagens e princpios ativos conhecidos como cosmticos sem prejudicar as funes vitais, causar irritaes, sensibilizar ou provocar reaes adversas a esta pele (GUIRRO, 2004). Segundo Leonardi (2008), na FEG, a cosmetologia usada os princpios ativos como os cremes que vai trabalhar na melhora da nutrio e vascularizao do tecido subcutneo, no controle da hipertrofia adipocitria ( aumento em tamanho das clulas de gordura), reestruturando o tecido lesado atravs de renovadores de colgeno, metabolizando a liplise ( quebra de lipdios, ou seja, do triglicerdeos armazenados nos adipcitos), melhorando a drenagem atravs de ativadores da circulao. Junto com a cosmetologia podemos est associando com a massagem modeladora que por sua vez tem como objetivo atuar sobre a gordura, melhorar a circulao sangunea de acordo com composio de cada produto. Existem vrias tcnicas de massagem modeladora que so com movimentos rpidos, repetitivos e firmes sobre o tecido cutneo. A importncia deste trabalho se deve atravs de inmeras pesquisas sobre o assunto, que apesar de muito ser discutido e falado, pouco se tem trabalhos publicados sobre essa questo do uso dos cosmticos no tratamento da celulite na rea da esttica. Este trabalho vai mostrar tambm qual a eficcia do uso da cosmetologia associando a massagem modeladora no tratamento da celulite? O seguinte artigo tem como objetivo estudar a celulite mostrando como se forma, os diversos nomes que se pode encontrar nas literaturas e a definio da cosmetologia na rea da esttica; estudar os efeitos da massagem modeladora e da cosmetologia sobre a celulite. Anatomia da Pele A pele considerada o maior rgo do corpo humano medindo 2 m2 na superfcie mdia, representando de 12 a 15% do peso corporal total do corpo, com o peso de aproximadamente 4,5 quilos. Possui como principais funes de manuteno do equilbrio com o meio exterior e vital com o interior, definida como a primeira linha de defesa contra agresses do meio ambiente (GUIRRO, 3
2004). considerado como rgo de sensibilidade, de proteo, de absoro, de secreo e de excreo onde sobre os relevos musculares aponeurticos e sseos repousa, cujos contornos se ajustam, sem os suprimir ou acentuar, findando assim ao corpo sua esttica, sua modelagem e grande parte de sua personalidade (BOIGLY, 1986). A sua composio se d pela formao de trs camadas principais: a epiderme que considerada a camada superficial de clulas epiteliais intimamente unidas possuindo origem ectodrmica e a derme que possui origem mesodrmica, definida como a mais profunda constituda por um tecido conjuntivo denso irregular, conectando se com a fscia dos msculos subjacentes, resultando assim em uma camada de tecido frouxo denominada de hipoderme cuja que se conecta frouxamente com uma fscia dos msculos subjacentes permitindo assim que os msculos se contraiam sem repuxar a pele (SPENCER, 1991; BOIGLY, 1986). Epiderme definida como uma camada superficial totalmente desprovida de vasos, embora a derme subjacente seja bem vascularizada, que ao nascimento ela formada de diversas camadas de clulas pavimentosas cujo formam um epitlio estratificado pavimentoso queratinizado. na epiderme que derivam as glndulas da pele, das unhas e dos plos (SPENCER, 1991; BOIGLY, 1986; GUIRRO, 2002). A clula principal da epiderme chamada de queratincito ou ceratincito onde responsvel pela produo de queratina completando as clulas mais superficiais da epiderme para formar a camada crnea, determinando assim como funo a formao da camada crnea (LEONARDI, 2000). Com a formao das clulas crneas, vo ocorrer dois fenmenos: migrao vertical das clulas originadas das clulas basais e diferenciao destas clulas, durante sua viagem ascensional, para chegar a criao das clulas crneas ( PEYREFITTE et al.,1998). Sua espessura geralmente muita delgada, ou seja, menos de 0,12 milmetros na maior parte do corpo, sendo que nas palmas das mos e nas plantas dos ps, consideravelmente espessa em reas sujeitas a constante presso ou frico (GUIRRO, 2002). De acordo com Guirro (2002), a epiderme constitui em cinco camadas que comeando da mais profunda para superficial temos; a camada basal, a camada espinhal, a camada granulosa, a camada lcida (ausente na pele fina) e a camada crnea. Camada Basal Segundo Guirro (2002) e Spencer (1991), a camada basal considerada a mais profunda, gerando assim novas clulas e apresentando intensa atividade mittica, vai fornecer clulas para substituir aquelas que so perdidas na camada mais superficial da epiderme. De acordo com Boigly (1986), constituda de camada de clulas volumosas que esto organizadas em forma de estaca acima da membrana de juno dermepidrmica, ocorrendo assim, uma fixao atravs de finos prolongamentos citoplasmticos. tambm onde se encontram as terminaes dos nervos sensitivos, na qual so denominadas de livres e hederiformes se intercalando nas clulas. Na camada basal, as clulas mais profundas so mostradas na forma de cilndricas, fazendo contanto com a derme. A maioria da atividade mittica ocorre nesta camada profunda, que frequentemente chamada de camada germinativa (SPENCER, 4
1991). Di Dio et al.(2002), descreveram a membrana basal como uma lmina subcelular ou eletromicroscpica que separa a camada basal da derme, na qual possui a funo de ancorar a epiderme na derme e servir de suporte macnico epiderme. A atividade mittica das clulas basais acontece mais noite, quando h mais descamao. Na epiderme, o tempo de renovao de 26 dias, sendo 13 para o ciclo celular, consistindo assim, na progresso dos queratincitos da camada basal para a camada crnea e 13 dias para que se desintegrem e descamem. Camada Espinhal dividida em 5 a 10 camadas de clulas superpostas, de forma polidrica ou paraleleppeda com mais queratina que as basais, onde no se unem, mas se ligam por pontos de unio ou desmossomas (da o aspecto de espinhos), que so zonas espessas da membrana citoplasmtica. Junto com essas clulas circula a linfa intersticial. Assim como camada basal, esta tambm se encontra em atividade mittica e possuem ncleo espesso (BOIGLY, 1986). De acordo com Boigly (1986), nessa camada tambm so encontradas clulas de estrutura similar, porm possuidoras de prolongamentos dendrticos, as chamadas de clulas de Langerhans. Camada Granulosa Constituda por clulas que j esto em franca degenerao no quais sinais so os grnulos de queratina ou de melanina que esto no citoplasma. Possui formas achatadas e esto arranjadas em cerca de trs planos de clulas, superficialmente camada germinativa, onde tambm seu nome provm da presena de grnulos de querato hialina no citoplasma de suas clulas. Com o aumento de tamanho dos grnulos, o ncleo se desintegra, resultando na morte das clulas mais externas da camada granulosa (SPENCER, 1991; GUIRRO, 2004). Segundo Boigly (1986), a camada granulosa considerada a ltima camada nucleada da epiderme, cujas certas epidermes que no a apresentam tm ceratinizao normal. Camada Lcida Constitu-se de vrias camadas de clulas achatadas intensamente ligadas, sendo que a maior parte das quais possui limites indistintos e perde todas as suas incluses citoplasmticas, menos as fibrilas de queratina e algumas gotculas de eleidina, que transformada em queratina e devido a essa transformao as clulas desta camada vo se tornar parte da camada crnea (SPENCER, 1986). Esta camada s existe nas zonas em que a pele mais densa: palmas das mos, plantas dos ps, regio cervicodorsal (BOIGLY, 1986). Camada Crnea De acordo com Spencer (1991), esta camada considerada como a mais superficial da epiderme, formando vrios planos de clulas achatadas, fortemente ligadas e mortas. Estas clulas mortas recebem o nome de corneificadas, quando seu citoplasma for substitudo por uma protena fibrosa denominada de queratina. As clulas possuem as funes de proteo do 5
corpo contra invaso por substncia do meio externo, ajudam a restringir a perda de gua do corpo e formam uma cobertura ao redor de toda a superfcie do corpo. Segundo Leonardi (2008), so eliminadas cerca de 6 a 14 g de clulas mortas da pele, sendo substitudas por outras clulas epidrmicas, as quais gradativamente se queratinizam. Atravs desse processo de queratinizao vo surgir clulas que se denominar de queratincitos dando origem aos lipdios encontrados no estrato crneo, e a partir destes lipdios iro se formar membranas lamelares intercelulares que retm gua, conservando a superfcie da nossa pele saudvel e macia. Nesta regio tambm so encontradas outras clulas epiteliais, alm dos queratincitos: Clulas de Langerhans: esto presentes nos estratos intermedirios e so consideradas como brao aferente de resposta imune, promovendo o reconhecimento, o processamento e a apresentao de antgenos a linfcitos T sensibilizados; Clulas de Merkel: presentes no estrato germinativo, onde possui provvel funo sensorial para a pele, uma vez que tm uma terminao nervosa sensitiva que se uni a fibra nervosa do sistema nervoso central e so considerados mecano-receptores contendo sensibilidade ttil; Melancitos: localizam-se na camada basal e base do folculo piloso prximo a papila drmica cuja funo a sntese de melanina, substncia responsvel por d cor a pele e proteg-la contra os raios solares. A sntese desta melanina se d no melassoma, que uma organela localizada no melancito e o processo de emisso desta melanina aos queratincitos denominado de citocrinia. Existem dois tipos de melanina que, ir surgir da transformao da Tirosina em Dopa e posteriormente em Dopaquinona atravs de uma reao de oxidao estimulada pela luz solar e pela enzima Tirosinase so as chamadas de Feomelanina (melanina vermelha) e a Eumelanina (melanina preta). importante salientar que o melancito no sofre diviso celular, caso isso ocorra originar uma clula cancerosa chamada melanoma. Derme Esta camada situa-se profundamente, inferiormente ao estrato basal da epiderme, servindo como apoio para a diviso do tegumento comum, sendo que na antiguidade consideravam a derme como camada mdia, a epiderme, como camada externa, e a hipoderme, como camada interna ou profunda (DI DIO et al., 2002). Conforme Spencer (1991) afirmou, a derme uma camada de tecido conjuntivo fibroso irregular, com funo de nutrir e proteger o corpo contra leses mecnicas. O seu desenvolvimento se d a partir da mesoderme embrionria, assim como os msculos e o esqueleto. Contm algumas fibras elsticas e reticulares, assim como muitas fibras colgenas, e bem suprida por vasos sanguneos, vasos linfticos e nervos. As fibras elsticas mantm a elasticidade da pele, so imprescindveis correta manuteno do tegumento e formam uma espessa e slida rede na derme profunda. Possui um tempo de vida de cerca de 180 dias e degrada pela enzima elastase. J as reticulares se localizam principalmente ao redor de glndulas, folculos do plo e agrupados na regio subepidrmica, aumentando de tamanho e sendo mais desenvolvidas quando h intensa atividade fibroblstica, como por exemplo, na sarcoidose, tuberculose e tumores. E, por fim, as fibras de colgeno que so as mais abundantes no organismo, onde 80% da massa seca da pele so constitudas de colgeno e sintetizado no retculo endoplasmtico do fibroblasto. Sua importncia reside no fato de ser sede de doenas auto- 6
imunes, como a esclerodermia, o lpus eritematoso, a dermatomiosite (BOIGLY, 1986; SPENCER, 1991). Segundo Guirro (2004), a derme dividida em camada papilar, a mais superficial, e a camada reticular, a mais profunda. Camada Papilar
considerada como a mais superficial e caracteriza-se por possuir fibroblastos, fibras colgenas, fibras elsticas, mastcitos e macrfagos. Esta camada recebe esse nome por causa de suas numerosas papilas que se projetam na regio drmica. Estende-se pouco abaixo das bases da papila, onde se liga camada reticular. Inmeras dessas papilas contm alas capilares e outras possuem receptores sensoriais especializados que reagem a estmulos externos, como mudanas da temperatura e presso (SPENCER, 1991; DI DIO el col., 2002; GUIRRO, 2004).
Camada Reticular
Denomina-se como a camada mais profunda, consistindo de feixes densos de fibras colgenas orientados em vrias direes, formando o retculo. Assim como na papilar, a reticular possui fibras elsticas que tm a funo de elasticidade da pele ( SPENCER, 1991; GUIRRO, 2004).
Hipoderme
De acordo com Boigly (1986) e Spencer (1991), esta considerada a ltima camada da pele e se localiza entre a camada tendiniforme da derme e as superfcies aponeurticas dos rgos subjacentes. tambm chamado de tecido subcutneo ou fscia superficial. Forma-se atravs de um tecido conjuntivo frouxo, frequentemente tendo clulas adiposas colocadas entre as fibras. Em alguns locais como no abdome e nas ndegas, o acmulo de gordura no tecido subcutneo pode ser muito amplo. Supri-se de vasos sanguneos e terminaes nervosas.
Anatomia do sistema linftico
Segundo Guirro (2004) e Spencer (1991), o sistema linftico consiste de um sistema vascular, formado por um conjunto particular de capilares linfticos, vasos coletores e troncos linfticos; linfonodos, que servem como filtros do liquido coletado pelos vasos; e rgos linfides, incluem linfonodos, tonsilas, o bao e o timo. Possui vrias funes importantes so elas: retorno do liquido intersticial para a corrente sangunea, destruio de microrganismos e partculas estranhas da linfa, e respostas imunes especificas, como a produo de anticorpos. Neste sistema possui um liquido que se acumula nos espaos entre as clulas dos tecidos conjuntivos frouxos, recebendo o nome de liquido intersticial, ou liquido tecidual e, por se acumular os tecidos incham, produzindo o chamado edema.
Vasos Linfticos
De acordo com Spencer (1991), d-se o nome de capilares linfticos, quando o liquido intersticial penetra no sistema linftico atravessando as paredes 7
extremamente finas destes capilares, que por sua vez, ao penetrar nos vasos do sistema linfticos, este liquido passar a ser chamado de linfa, sendo constituda principalmente de gua, eletrlitos, e quantidade variveis de protenas plasmticas que fogem do sangue, atravs dos capilares sanguneos.
Segundo Jacquemay (2000), a linfa composta por 96% de gua e representa 15% do peso corporal. Considerada o liquido mais nobre do organismo, ao lado como liquido cefalorraquidiano, podendo ser incolor, esbranquiado ou amarelo-limo. De acordo com a sua composio pode vir a ser opaca e leitosa durante a digesto no local do quilo.
Linfonodos
So pequenos rgos, arredondados, ou em forma de feijo, que esto espalhados ao longo do curso de vrios vasos linfticos. Tambm conhecidos como gnglios ou nodos linfticos, existem vrios destes grupos de linfonodos na axila, virilha, e pescoo, bem como em vrias regies profundas do corpo (SPENCER, 1991). Os linfonodos so em torno de 600 e 700 no corpo e fazem parte dos rgos linfides, igual ao timo, as amdalas, ao bao, o apndice e s placas de Peyer. Apresentam tamanhos e colorao, ocorrendo geralmente em grupos, embora possam apresentar-se isolados (SPENCER, 1991; GUIRRO, 2004; JACQUEMAY. 2000). Estes rgos desempenham o papel de reguladores da corrente linftica, na qual possuem a funo de filtrar impurezas da linfa e produzir linfcitos, clulas de defesa especializadas. Cada linfonodo est envolto por uma cpsula fibrosa e apresentam em seu interior septos conjuntivos que os dividem em lobos. A parte interna dos linfonodos, o parnquima, que formada por dois tipos de estruturas: a cortical, na qual se localiza perifericamente e, mais internamente, situa-se a medular. No interior do crtex ficam os centros germinativos que so responsveis por fornecer os linfcitos (SPENCER, 1991; GUIRRO, 2004). Segundo Guirro (2004), o tecido linfide denominado como um tecido conjuntivo frouxo modificado, no qual se apresenta com uma rede de fibras reticulares, onde se localizam os macrfagos e os linfcitos. Os chamados cordes medulares possuem essa denominao por estarem em forma de cordes. Os linfonodos so constitudos por uma cpsula cuja face convexa recebe vrios vasos linfticos aferentes, onde por essa face que a linfa penetra e lentamente filtrada atravs de canais irregulares nos linfonodos, chamados de seios, sendo, preenchidos por redes de fibras reticulares. A parte cncava abastecida de um hilo de onde sai um vaso linftico eferente, de uma enervao e de uma conexo venosa e arterial. Existem menos vasos eferentes do que aferentes, e por esse motivo que ocorre uma diminuio na velocidade do fluxo da linfa atravs dos linfonodos, permitindo que eles exeram sua funo mais efetivamente (SPENCER, 1991; JACQUEMAY, 2000). Numa condio patolgica os linfonodos podem estabelecer um obstculo corrente linftica, desencadeando uma circulao colateral ou mesmo retrgrada. Os nodos linfticos possuem importantes funes uma delas que eles impedem que o processo infeccioso se dissemine ou provoque 8
perturbaes em outros pontos do organismo. Outra importncia destes rgos detectar a presena de clulas tumorais e procurar uma tentativa frear o processo de metstase (disseminao de clulas cancerosas), essa metstase se caracteriza pela alta capacidade de reproduo, isto , caso tivessem trnsito livre no organismo, a disseminao do cncer seria muito mais rpida. So os linfonodos que possuem a funo de retardar o processo de disseminao (GUIRRO, 2004).
Celulite
Segundo Guirro (2004), o termo celulite foi inicialmente usado na dcada de 20, onde havia uma controvrsia quanto utilizao desse termo no encontrando infiltrado inflamatrio nas observaes histopatolgicas. na hipoderme que se forma a celulite, que tambm denominada fibro edema gelide, alm dessa definio existem vrias outras como: lipodistrofia localizada, hidrolipodistrofia ginide, paniculopatia edemo-fibroesclertica e paniculose, lipoesclerose nodular, lipodistrofia ginide. Guirro (2004) define celulite como fibro edema gelide, isto , uma desordem localizada que compromete o tecido drmico e subcutneo, apresentando alteraes vasculares e lipodistrofia com resposta esclerosante, que resulta no inesttico aspecto macroscpico. Pode ocasionar problemas lgicos nas zonas acometidas e diminuio das atividades funcionais, alm de provocar srias complicaes, podendo levar at quase total imobilidade dos membros inferiores, dores intensas e problemas emocionais. Para Leonardi (2008), ocorre a formao da celulite quando h comprometimento na microcirculao sangunea e acumulao dos resduos adiposos na hipoderme. A sua maior incidncia nas mulheres, onde a FEG se localiza essencialmente na parte inferior do corpo (regio plvica, glteos e ndegas) e costuma aparecer a partir da puberdade cujo nmero de adipcitos aumenta sob a ao do estrognio. Com esse aumento de gordura na regio da regio plvica aumenta ainda mais, formando uma reserva de energia, durante a gravidez e a amamentao. A mesma coisa acontece na menopausa, ocorrendo uma variao hormonal grande favorecendo assim o aparecimento da FEG. na hipoderme que normalmente, os adipcitos ficam carregados de gordura sob a forma de triglicrides, liberando essa reserva lipdica de acordo com as necessidades metablicas do organismo ou ento, so removidos devido a um processo dinmico no qual a gordura se hidrolisa em cidos graxos e glicerol (PEYREFITTE et al., 1998). Atravs de uma disfuno desse processo pode ocasionar um excesso das triglicrides, provocando acmulo anormal da massa adipocitria, depsitos de gordura localmente concentrados ou depsitos de gordura localizada. Com a contrao destes depsitos no tecido circundante pode ocorrer a diminuio da microcirculao venosa e linftica, juntamente com as macromolculas envolvidas no transporte linftico (DI SALVO, 1996). De acordo com Di Salvo (1996), ao contrrio do que se diz a FEG no est relacionada com a obesidade, isto , os depsitos de gordura podem ocorrer at em pessoas de peso normal ou magras e, principalmente nos quadris e coxas. Devido disfuno do metabolismo dos lipdios e, em particularmente, da liplise pode ser provocada por diversos fatores, que em geral, atuam em 9
conjunto. Podem ser hormonais, genticos, nutricionais, psquicos circulatrios ou sedentrios, sendo divididos em principais, secundrios ou fatores auxiliares (GOLIK, 1995; LEONARDI, 2008).
Tratamento
Segundo Leonardi (2008), ocorrendo a diminuio seletiva e bem-sucedida das clulas de gorduras, por aplicao de produtos tpicos, as substncias ativas necessitam alcanar a camada da hipoderme, onde se encontram os adipcitos. Por esse motivo, muitos formuladores empregam em produtos anti- celulite promotores de permeao, os quais podem ser qumicos ou fsicos. Para se ter um bom resultado no tratamento da FEG existe os produtos cosmticos que podem funcionar como coadjuvantes, podendo atuar por trs mecanismos diferentes: metabolizando a liplise, melhorando a drenagem atravs de ativadores da circulao e reestruturando o tecido lesado atravs de renovadores de colgeno (LEONARDI, 2008). No contexto cosmtico usa-se a cosmetologia que a cincia que trata da preparao, estocagem e aplicao de produtos de produtos cosmticos, bem como das regras que regem estas atividades, sejam elas de natureza fsica, qumica, biolgica ou microbiolgica. H tambm os princpios ativos cujo tem como definio matrias-primas com ao especfica sobre a pele que pode ser de vrias formas, por exemplo, hidratao, nutrio, cicatrizao, revitalizao, entre outros, determinando a eficcia do produto final (GUIRRO, 2004; BORGES, 2006). Segundo Borges (2006), a cosmetologia utiliza princpios ativos com formas veiculares de grande capacidade de permeao, promovendo o aumento da circulao sangunea e linftica, a dissociao das fibroses de gordura que vo colaborar coma enzima AMPc ( Monofosfato Cclico de Adenosina) acelerando sobremaneira a hidrlise de gordura na formao de cidos graxos e glicerol, substncias facilmente conduzidas pela corrente sangunea. Na FEG, possui duas maneiras se proceder ao seu tratamento: medidas gerais (dieta com reeducao alimentar, atividade fsica, fisioterapia dermato- funcional, farmacologia) e tratamento loco regional (cosmetologia, drenagem linftica ou massagem modeladora, termoterapia, eletroestimulao) (BORGES, 2006). De acordo com Borges (2006), esses princpios ativos so usados no tratamento da FEG onde atuam promovendo o aumento da circulao e ativando a permeabilidade da pele, podendo ser adicionado aos gis utilizados para o acoplamento do transdutor do ultra-som. Um dos princpios ativos naturais que aumentam a circulao e a hidrlise das gorduras a Centella Asitica (SILBERTO AZEVEDO, 2009). A centella Asitica teve sua utilizao h mais de 3000 anos pelos habitantes da ndia, frica e das ilhas do Oceano ndico no tratamento de leses cutneas. Em 1941 foi descoberta um alcalide contendo uma importante funo de rejuvenescer o crebro, os nervos e as glndulas endcrinas. Tambm conhecida pelos chineses, sendo conhecida como fo-ti-tieng, similar ao Ginseng, constitui um dos estimulantes sem efeitos cumulativos prejudiciais (SILBERTO AZEVEDO, 2009). Pode vir escrita com outros nomes como: cairassu, coayrass, codagem, pata- de-cavalo, p-de-cavalo, pata-de-burro, pata-de-mula e centelha asitica. Por 10
ser um ativador da circulao sangunea e um metablico anticelultico, a centella asitica vai atuar na normalizao da produo de colgeno ao nvel dos fibroblastos. As clulas adiposas so soltas promovendo a liberao de gordura localizada atravs da penetrao de enzimas lipolticas, e conseqente normalizao das trocas metablicas entre a corrente sangunea e as clulas do tecido adiposo, auxiliando a melhora da circulao venosa de retorno. Outra ao importante da centella de controlar a fixao da Prolina e Alanina, que so fundamentais na formao do colgeno (SILBERTO AZEVEDO, 2009). A centella possui uma importante ao antiinflamatria e antibacteriana agindo como cicatrizante de feridas de pele, atua sobre as fibroses de vrias origens, sejam estticas ou cirrgicas. Nas celulites localizadas vai agir nos edemas de origem venosa. Seu uso vem na concentrao de 3 a 5%, sendo nas formas de gis, cremes e loes corporais (SILBERTO AZEVEDO, 2009). Em conjunto com a centella, pode ser usada massagem modeladora, que um tipo de massagem onde se utiliza movimentos de amassamento, deslizamento e presso com movimentos rpidos, vigorosos e repetitivos sobre a pele e tem como principal objetivo reduzir medidas e modelar o local onde aplicada, na prtica desta massagem, alm do uso da centella asitica, utiliza-se os tambm chamados hiperemiantes como: os nicotinatos, crioterpicos(cnfora, mentol e salicilato de metila) e lipolticos (RIBEIRO, 2006). De acordo com Leonardi (2008), assim como a centella possui a ao de ativador da circulao sangunea, anticelultica, de rejuvenescer e revitalizar a pele, a massagem modeladora tambm vai atuar na celulite ativando microcirculao sangunea local, com a lubrificao da pele atravs de movimentos vigorosos, repetitivos e rpidos causando a hidratao da pele e conseqente reduo da celulite.
Metodologia Este trabalho caracteriza-se por uma pesquisa bibliogrfica, onde foram utilizados vrios livros e artigos tirados da internet do dia 10/10/2011 ao dia 29/10/2011, com a finalidade de mostrar que a os efeitos da cosmetologia e da massagem modeladora sobre a celulite usando o princpio ativo centella asitica pode trazer vrios benefcios para aquelas mulheres que possuem a FEG, alm de mostrar tambm a ao antiinflamatria e antibacteriana da centella asitica nas feridas de pele e fibroses de vrias origens.
Concluso
A celulite para muitas mulheres um problema a nvel esttico, podendo chegar at ao nvel emocional que por diversas vezes acaba fazendo com que elas procurem as clinicas estticas para se tratarem usando recursos mecnicos ou manuais, sendo associados ou no com princpios ativos ajudando a melhorar a celulite. Mas nem sempre assim, pois se tratando da rea de esttica muitas destas clientes ainda no sabem exatamente sobre os tratamentos que existem nestas clnicas, principalmente pela falta de trabalhos publicados falando da cosmetologia e da massagem modeladora no tratamento da celulite. E apesar da pouca informao de que podem sim, tratar a celulite sem nenhuma interveno cirrgica estas mulheres por estar com a auto- estima baixa e at depressivas em relao a sua imagem, mesmo assim procuram as clnicas de cirurgias plsticas para corrigir a celulite. Porm, 11
neste momento em que muitas vezes ao procurar ajuda cirrgica esquecem-se dos riscos que uma cirurgia plstica, pode ocorrer mesmo tendo sido feita pelo melhor cirurgio plstico causando assim, outros problemas mais srios e piorando sua auto-estima e sua depresso, levando at ao bito desta cliente por conseqncia da cirurgia. Este trabalho tem como a finalidade comprovar a eficcia da massagem modeladora utilizando o princpio ativo da centella asitica no tratamento da celulite e mostrar tambm as diversas formas que este ativo pode ser usado, como nas feridas de pele e fibroses, alm de falar sobre a celulite que para qualquer adolescente que esteja entrando na puberdade (fase em que a celulite comea a aparecer na mulher) se tornou nos dias de hoje um problema no esttico, mas tambm emocional.
Referncias Bibliogrficas
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