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Rev Esc Enferm USP

2012; 46(5):1200-1206
www.ee.usp.br/reeusp/
Eccia da auriculoterapia na reduo de ansiedade
em estudantes de enfermagem
Prado JM, Kurebayashi LFS, Silva MJP
RESUMO
Este Ensaio Clnico Randomizado simples-
-cego vericou nveis de ansiedade dos es-
tudantes de Enfermagem de nvel mdio da
Escola de Enfermagem So Joaquim, do Hos-
pital Benecncia Portuguesa, e a eccia da
auriculoterapia na reduo desses nveis. Foi
aplicado o Inventrio de Ansiedade Trao-
-Estado no incio, aps 8 e 12 sesses e no
follow-up (quinze dias). A amostra foi com-
posta por 71 indivduos divididos em trs
grupos: Controle sem interveno (25), Auri-
culoterapia (24), e Placebo (22). Resultados:
Na anlise de varincia (ANOVA) houve dife-
rena estascamente signicava pelo Post
Hoc entre os grupos controle/auriculoterapia
na segunda (p=0.000), terceira (p=0.012) e
quarta avaliaes (p=0.005); e entre grupos
placebo/controle, somente na 2
a
avaliao
(p=0.003). A auriculoterapia com os pontos
Shenmen e Tronco Cerebral foi mais ecaz
para a diminuio dos nveis de ansiedade
em estudantes de Enfermagem (20,97%), em
comparao com os pontos sham (13,74%),
porm, estudos com amostragem mais re-
presentava se fazem necessrios.
DESCRITORES
Estudantes de enfermagem
Auriculoterapia
Ansiedade
Terapias complementares
Eficcia da auriculoterapia na reduo de
ansiedade em estudantes de enfermagem
A
R
T
I
G
O

O
R
I
G
I
N
A
L
ABSTRACT
The objecve of this single-blinded ran-
domized controlled trial was to assess
anxiety levels in nursing school students
of the Benecncia Portuguesa Hospital
(So Paulo) and the eecveness of au-
riculotherapy in the reducon of these
levels. The Trait-Anxiety Inventory State
was applied at the beginning of the study,
aer 8 and 12 sessions, and at follow-up
(15 days). The sample was comprised of
71 students divided into 3 groups: control
without intervenon (25), auriculother-
apy (24), and placebo (22). The analysis
of variance (ANOVA) showed stascally
signicant dierences post hoc between
the control and auriculotherapy groups
at 2
nd
(p=0.000), 3rd (p=0.012) and 4
th
as-
sessments (p=0.005), and between pla-
cebo and control groups at 2
nd
assessment
(p=0.003). Auriculotherapy with Shenmen
and Brain Stem points was more eecve
(20.97%) than sham points (13.74%) for
reducon of anxiety levels in Nursing stu-
dents, but studies with more representa-
ve samples are recommended.
DESCRIPTORS
Students, nursing
Auriculotherapy
Anxiety
Complementary therapies
RESUMEN
Ensayo clnico randomizado simple-ciego
vericando niveles de ansiedad de estu-
diantes de Enfermera de nivel medio de
la Escuela de Enfermera So Joaquim del
Hospital Benecencia Portuguesa y la e-
cacia de auriculoterapia en reduccin de
tales niveles. Se aplic Inventario de Ansie-
dad Estado-Rasgo al inicio, luego de 8 y 12
sesiones y en follow-up (15 das). Muestra
compuesta por 71 individuos divididos en
tres grupos: Control (25), Auriculoterapia
(24) y Placebo (22). Resultados: En anlisis
de varianza (ANOVA) exis diferencia es-
tadscamente signicava por el Post Hoc
entre los grupos control/auriculoterapia
en la segunda (p=0,000), tercera (p=0,012)
y cuarta (p=0,003) evaluacin, y entre los
grupos placebo/control, slo en la segunda
evaluacin (p=0,003). La auriculoterapia en
puntos Shenmen y Tronco Cerebral fue ms
ecaz para disminuir niveles de ansiedad
en estudiantes de Enfermera (20,97%) en
comparacin con los puntos Sham (13,74%),
no obstante, se expresa la necesidad de es-
tudios con muestras ms signicavas.
DESCRIPTORES
Estudiantes de enfermera
Auriculoterapia
Ansiedad
Terapias complementarias
Juliana Miyuki do Prado
1
, Leonice Fumiko Sato Kurebayashi
2
, Maria Jlia Paes da Silva
3
AURICULOTHERAPY EFFECTIVENESS IN THE REDUCTION OF ANXIETY IN
NURSING STUDENTS
EFICACIA DE LA AURICULOTERAPIA EN LA REDUCCIN DE ANSIEDAD EN
ESTUDIANTES DE ENFERMERA
1
Enfermeira Acupunturista. Docente do Curso de Qualicao Prossional Tcnica de Nvel Mdio em Auxiliar e Tcnico em Enfermagem. Membro
do Grupo de Estudo das Prticas Alternativas e Complementares de Sade, cadastrado no CNPq. So Paulo, SP, Brasil. jumiyuki@yahoo.com.br
2
Enfermeira Acupunturista. Doutoranda da Escola de Enfermagem da Universidade de So Paulo. Membro do Grupo de Estudo das Prticas Alternativas e
Complementares de Sade, cadastrado no CNPq. fumie_ibez@yahoo.com.br
3
Enfermeira. Professora Titular da Escola de Enfermagem da Universidade
de So Paulo. Coordenadora do Grupo de Estudo das Prticas Alternativas e Complementares de Sade, cadastrado no CNPq. juliaps@usp.br
Recebido: 27/09/2011
Aprovado: 03/02/2012
Portugus / Ingls
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INTRODUO
A avaliao escolar um momento de grande ansie-
dade para os estudantes, pois tradicionalmente assumiu
uma nalidade classicatria entre os mesmos. Avaliar
ainda est relacionado ao medir. Enquanto a medida diz
o quanto o estudante possui de determinada habilidade,
a avaliao informa sobre o valor dessa habilidade. A ava-
liao inclui a denio de que medidas e critrios devem
ser ulizados para julgar o desempenho. Assim, os obje-
vos da avaliao da aprendizagem so informar e orientar
para a melhoria do processo de ensino-aprendizagem
(1)
.
Na Escola de Enfermagem So Joaquim do Hospital
Benecncia Portuguesa de So Paulo, a avaliao pro-
cessual. baseada em critrios aos quais se compara o
desempenho observado de cada estudante, ou seja, o
perl de competncia e os critrios de ex-
celncia para cada unidade educacional
so ulizados como referncia. A avaliao
critrio-referenciada favorece a colaborao
e desesmula a compeo entre os estu-
dantes e estabelece um dilogo com grande
profundidade educacional entre docentes e
estudantes. Apesar da avaliao, em um cur-
rculo integrado orientado por competncia,
proporcionar a reexo sobre o processo de
ensino-aprendizagem, ainda gera entre os
estudantes grande temor, pela prpria ori-
gem histrica da avaliao.
Os estudantes, ao ingressarem no curso
prossionalizante, apresentam diculdades
ao entrar em um contexto ainda desconheci-
do, o que contribui para o aparecimento de
tenses e ansiedades. Alm de vivenciarem
um mundo desconhecido durante o proces-
so de formao, esto sujeitos aos desgastes
emocionais baseados em suas experincias
escolares passadas e preocupao rela-
cionada insero no mercado de trabalho.
Mesmo com todas essas diculdades, os servios de apoio
ao estudante das instuies de ensino, em geral, ofere-
cem apenas informaes pedaggico-administravas.
defasada a ateno ao aluno como pessoa que vivencia
uma situao de diculdade, seja no mbito sico, psqui-
co ou scio-econmico
(2)
.
A ansiedade uma experincia universal humana e
denida como um senmento persistente de medo, apre-
enso e desastre iminente, ou tenso e inquietao
(3)
. O
termo transtorno de ansiedade ulizado para diversas
condies, incluindo sndrome do pnico, fobias, trans-
torno obsessivo-compulsivo, ansiedade generalizada, es-
tresse ps-traumco e ansiedade devido a uma condio
mdica geral
(4)
. De maneira geral, a ansiedade da como
uma resposta siolgica natural, mas pode estar relacio-
nada a certas doenas, dentre elas a asma, disfunes
gastrintesnais e doena da artria coronria. Isso torna
a ansiedade um alvo importante de estudos, j que essas
doenas apresentam alta incidncia na populao geral.
No intuito de superar esses estados emocionais al-
terados, muitas vezes as pessoas procuram terapias
complementares. Por esses desequilbrios serem ex-
tremamente comuns modernidade e essas terapias
ganharem credibilidade nos meios ciencos com um
resgate crescente de prcas tradicionais da cultura po-
pular, torna-se relevante vericar a eccia e o alcance
de terapucas como a auriculoterapia. As prcas com-
plementares tm se mostrado ecazes no controle e tra-
tamento de muitas enfermidades, alm de proporcionar
melhoria na qualidade de vida.
A auriculoterapia, ou acupuntura auricular, faz parte
de um conjunto de tcnicas terapucas baseadas nos
preceitos da Medicina Tradicional Chinesa
(MTC). Acredita-se que tenha sido desen-
volvida juntamente com a acupuntura sis-
tmica que, atualmente, uma das pr-
cas orientais mais populares em diversos
pases e tem sido amplamente ulizada na
assistncia sade, nos aspectos preven-
vos e curavos
(5)
.
A orelha e a auriculoterapia mencio-
nada no mais ango livro de medicina chi-
ns, o Clssico de Medicina Interna do Im-
perador Amarelo, publicado h 2000 anos.
O pavilho auricular est relacionado com
todas as partes do corpo humano e todos
os meridianos convergem para a orelha
(6)
.
Em 1957, Paul Nogier, neurocirurgio fran-
cs, fez um estudo cuidadoso da orelha e
das inervaes auriculares, desenhando a
gura de um feto inverdo, corresponden-
te ao formato da orelha, encontrando dife-
rentes pontos para a esmulao neural e
tratamento de diversas doenas
(7)
. Devido
aos desencontros em relao a nomenclaturas e posies
de pontos de acupuntura, desde 1982 a World Health Or-
ganizaon (WHO) tem ordenado, juntamente com outras
instuies, a padronizao de pontos de acupuntura sis-
tmica e auriculares
(8)
.
Foi proposto no presente estudo a ulizao da auri-
culoterapia como um tratamento seguro, rpido, de bai-
xo custo e facilmente adaptvel s condies ambientais
e locais para a sua realizao, na expectava de propor-
cionar melhoria na qualidade de vida e na perfomance
acadmica e pr-prossional dos estudantes. Quesonou-
-se tambm se os pontos protocolares escolhidos seriam
mais ecazes em relao aos pontos do grupo placebo,
uma vez que no h ainda consenso sobre as diferentes
localizaes e indicaes dos pontos de auriculoterapia, o
que diculta a escolha dos pontos sham.
Foi proposto no
presente estudo
a utilizao da
auriculoterapia como
um tratamento seguro,
rpido, de baixo custo
e facilmente adaptvel
s condies
ambientais e locais
para a sua realizao,
na expectativa de
proporcionar melhoria
na qualidade de vida
e na perfomance
acadmica e pr-
prossional dos
estudantes.
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Cabe lembrar que o exerccio da acupuntura pelo en-
fermeiro est assegurado pelo Conselho Federal de Enfer-
magem (COFEN), que reconheceu as terapias alternavas,
entre elas a acupuntura, como especialidade e/ou quali-
cao do prossional enfermeiro pela Resoluo COFEN
n197/97
(9)
, xando as especialidades de Enfermagem
pela Resoluo COFEN n290/2004
(10)
. A parr da Porta-
ria 971, as prcas integravas e complementares foram
aprovadas no Sistema nico de Sade (SUS), dentre as
quais se destaca a acupuntura, realizvel por todos os pro-
ssionais de sade como especialistas
(11)
.
OBJETIVO
Idencar os nveis de ansiedade dos estudantes de
Enfermagem de nvel mdio da Escola de Enfermagem
So Joaquim do Hospital Benecncia Portuguesa de So
Paulo e avaliar a eccia terapuca da auriculoterapia na
reduo dos nveis de ansiedade idencados.
MTODO
Trata-se de um Ensaio Clnico Controlado Randomiza-
do simples-cego, com 3 grupos: grupo controle (sem ne-
nhum tratamento), grupo auriculoterapia (interveno)
e grupo placebo (com pontos sham), realizado na Esco-
la de Enfermagem supracitada, no perodo de janeiro a
julho de 2011.
Os dados foram coletados aps aprovao pelo Comi-
t de ca em Pesquisa do Hospital Benecncia Portu-
guesa de So Paulo com o nmero de protocolo 672-11 e
no CONEP/CAAE 0107.0.360.000-11. Houve explanao e
consenmento dos sujeitos, mediante assinatura do Ter-
mo de Consenmento Livre e Esclarecido (TCLE).
No foi feito um clculo amostral para o presente
estudo, pois o nmero da populao era pequeno e
optou-se por convidar todos os estudantes de Enferma-
gem da escola para participarem do ensaio. Os critrios
de incluso foram: ser estudante de Enfermagem dos
Cursos de Educao Profissional Tcnica de Nvel Mdio
em Auxiliar e Tcnico em Enfermagem da instituio,
participao voluntria, disponibilidade de horrio pa-
ra realizao das sesses de auriculoterapia, no estar
grvida, preenchimento do Inventrio de Ansiedade
(IDATE) e formulrio sciodemogrfico, e no realizar
outro tratamento para ansiedade. Feitas as devidas ex-
cluses foi obtida uma amostra de 71 estudantes de En-
fermagem. Os motivos das desistncias encontram-se
no diagrama de flutuao (Figura 1). Fizeram parte do
Grupo Controle 25 sujeitos, 24 para o Grupo Aurculo e
22 para o Grupo Placebo. A coleta de dados foi feita na
prpria escola e todas as sesses foram realizadas pe-
la mesma interventora, enfermeira acupunturista, com
pelo menos 5 anos de experincia em auriculoterapia
(primeira autora do trabalho).
O Grupo auriculoterapia recebeu 12 sesses (1 por sema-
na), com durao de 5 a 10 minutos para cada sesso, nos
pontos Shenmen e Tronco Cerebral (Figura 2). Estes pontos
apresentam efeitos tranqilizantes e sedavos
(5)
. O Grupo
Placebo tambm recebeu o mesmo nmero de sesses em
pontos sham, pontos no indicavos para o tratamento pro-
posto. Os pontos escolhidos foram os pontos Punho e Ouvi-
do Externa. Para a colocao das agulhas semi-permanentes,
aps a devida localizao dos pontos reavos com um locali-
zador de pontos, foi feita a higienizao com algodo e lcool
elico 70% do pavilho auricular e aplicao de agulhas a-
xadas com micropore.
Figura 1 - Diagrama de utuao dos sujeitos - So Paulo, 2011.
85
71
Grupo
Aurculo:
24
Grupo
Controle:
25
Grupo
Placebo:
22
1. Licena Mdica (2)
2. Efeito colateral - dor (1)
3. Desistentes do curso (6)
4. Perdeu a sesso (4)
5. Gravidez (1)
Figura 2 - Pontos auriculares e pontos Sham - So Paulo, 2011
Tronco Cerebral
Ouvido Externo
Shenmen Punho
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RESULTADOS
Dos sujeitos parcipantes, 5,63% (4) apresentaram
nvel baixo de ansiedade, 36,62% (26) nvel moderado,
43,66% (31) nvel alto e 14,08% (10) nvel alssimo. Aps
a randomizao dos sujeitos, obteve-se a seguinte distri-
buio percentual dos estudantes nos trs grupos segun-
do nveis de ansiedade, com 50% dos sujeitos do grupo
auriculoterapia com nveis moderados de ansiedade e
41% de nvel alto para o grupo placebo. O grupo controle
obteve 60% dos sujeitos com nvel alto de ansiedade.
Foram calculados mdia e desvio padro para a anli-
se estasca descriva. Os dados obdos quanto idade,
sexo e ansiedade trao e estado esto apresentados na
Tabela 1. A anlise estasca demonstrou que os dados
se distriburam de forma normal nos 3 grupos do ensaio
quanto a estes aspectos (p>0,05).
Quanto distribuio de homens e mulheres e queixas
de ansiedade nos 3 grupos tambm foram obdos dados
estascamente homogneos (p>0.05), com 88%(con-
trole), 83.33%(auriculoterapia) e 100%(placebo) na fre-
qncia de mulheres nos grupos (p=0,154). Em queixas
de ansiedade obvemos 92%(controle), 91.66%(auricu-
loterapia) e 100%(placebo) com p=0,391. Foram sasfei-
tas as pr-condies para a anlise estasca inferencial:
a aderncia curva normal das mdias dos 3 grupos, a
parr do teste de Kolmogorov-Smirnov e o teste de homo-
geneidade de varincia de Levene. Como foi obda uma
distribuio normal para os dados, foram ulizados testes
paramtricos na anlise estasca, a Anlise de Varincia
(ANOVA) para medidas repedas. Esses testes foram fei-
tos no programa de estasca SPSS 17.0.
Os valores do p para o teste de aderncia normal
mostraram valores de p>0,05, conrmando a normali-
dade dos dados e permindo a connuidade dos testes.
Quanto ao resultado do teste de ANOVA para medidas
repedas, constatou-se diferena estasca entre as dife-
renas das mdias dos Grupos nos 3 momentos, quando
comparadas entre o IDATE2/IDATE1 (P=0.000), IDATE3/
IDATE1(P=0.016) e IDATE4/IDATE1 (P=0.006),
No teste de Post hoc de mlplas comparaes de
Tukey, observou-se que a diferena estascamente sig-
nicava foi entre os Grupos Controle e Auriculoterapia
entre IDATE2/IDATE1 (P=0.000), IDATE3/IDATE1(P=0.012)
e entre IDATE4/IDATE1 (p=0.005). O Grupo Placebo tam-
bm apresentou diferenas signicavas entre IDATE2/
IDATE1(P=0.003). No houve diferenas entre o grupo au-
riculoterapia e placebo, conforme a Figura 3.
Tabela 1 - Distribuio de mdias e desvios padro segundo
idade, nveis basais de ansiedade trao e estado - So Paulo, 2011
Controle
Mdia (DP)
Auriculoterapia
Mdia (DP)
Placebo
Mdia (DP)
p
Idade
(anos)
28,68 (6,57) 27,21 (5,97) 30,91 (8,34) 0,307
IDATE
trao
49,48 (7,57) 52,58 (9,29) 51,18 (10,32) 0,491
IDATE
estado
50,16 (10,79) 54,04 (10,74) 51,59 (11,70) 0,468
* Diferena estatisticamente signicativa (p<0.05) no IDATE 2-1 entre grupo controle e placebo.
** Diferena estatisticamente signicativa (p<0.05) no IDATE 2-1, IDATE 3-1, IDATE 4-1 entre grupo controle e auriculoterapia.
Figura 3 - Evoluo dos nveis de ansiedade-estado segundo grupos - So Paulo, 2011.
Estado de ansiedade no tempo
1
0
10
20
30
40
50
60
2 3 4
E
s
c
o
r
e

d
e

a
n
s
i
e
d
a
d
e
Auriculo
Controle
Placebo
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Obveram-se, em termos de percentuais, as melhoras
nos grupos auriculoterapia e placebo, conforme expresso
na Tabela 2.
DISCUSSO
Neste estudo evidenciou-se que os pontos de auricu-
loterapia Shenmen e Tronco Cerebral apresentaram-se
ecazes na reduo da ansiedade. O ponto Shenmen, lo-
calizado na fossa triangular do pavilho auricular, comu-
mente ulizado como ponto analgsico, sedante e an-in-
amatrio e o ponto Tronco Cerebral, localizado na borda
superior da fossa intertrago, caracterizado pela funo
de sedao, por ser esmulante para a mente e calmante
para o esprito
(13)
.
Na anlise comparava, obveram-se diferenas es-
tascamente signicavas para reduo de ansiedade
quando vericadas as diferenas de mdias do grupo con-
trole sem interveno com o grupo auriculoterapia, aps
as 3 avaliaes (8, 12 sesses e no follow-up). O melhor
resultado foi obdo j na primeira avaliao, aps 8 ses-
ses, com melhora de 20,97%, demonstrando que 8 ses-
ses parece ser suciente para se avaliar a eccia da tc-
nica para controle de sintomas de ansiedade. De fato, os
pontos Shenmen e Tronco Cerebral foram ulizados com
sucesso em 14 estudantes universitrios, aplicados com
semente de mostarda, apresentando diferenas estas-
cas signicavas no antes e depois de nveis de ansiedade
(p<0.05) aps 7 sesses, duas vezes por semana
(14)
.
Os mesmos pontos foram tambm ulizados com 41
prossionais de Enfermagem do Centro de Terapia Inten-
siva do Hospital Samaritano para estresse. Os resultados
mostraram que os sintomas apresentados foram: des-
gaste, dores nas costas, comer com excesso, cansao e
85,4% da populao apresentou melhora dos sintomas
aps o tratamento
(15)
. Embora tal estudo no tenha sido
realizado para tratamento de ansiedade, pode-se ar-
mar que h uma intrnseca relao entre ansiedade e
estresse. A ansiedade seria um pressgio de estresse e
altos nveis de ansiedade vm acompanhados de altos
nveis de estresse
(16)
.
Quanto ao Grupo Placebo, foi encontrada tambm
melhora de 13,74% somente na primeira avaliao, sem
diferenas signicavas nas demais avaliaes. Para o
Grupo Placebo ulizaram-se dois pontos sham: ponto do
Punho e o ponto Ouvido Externo. O ponto da arculao
do punho localiza-se aproximadamente a 5 mm abaixo
do ponto falange e indicado para sndrome do tnel
do carpo e tenossinovites. O ponto Ouvido Externo est
localizado sobre a rea que forma a depresso entre a
fossa do supratrago e o hlix e suas funes seriam para
tratamentos de distrbios do ouvido, como: nido, hi-
poacusia, surdez, labirintes, vergens
(13)
. Portanto, ne-
nhum dos dois pontos seria, a princpio, indicado para o
tratamento da ansiedade.
Quesona-se, porm, o movo da melhora apresentada
pelo Grupo Placebo, embora tenha sido menor do que no
Grupo Auriculoterapia. Aps levantamento de outros ma-
pas auriculares, encontrou-se um ponto chamado Insnia,
que alm de ser indicado para o tratamento de distrbios
do sono, apresenta ao ansiolca. Tambm em relao
ao outro ponto sham ulizado, o ponto Ouvido Externo,
encontrou-se em um mapa francs um ponto similar pr-
ximo, o ponto Interferon, que apresenta efeito imuno-mo-
dulatrio e avidade aninamatria
(17)
. Podem-se jus-
car os resultados posivos do Grupo Sham em decorrncia
deste vis, isto , da escolha inadequada dos pontos falsos.
Os diferentes mapas de auriculoterapia sem consenso na
literatura quanto localizao dos pontos e suas indicaes
dicultam a escolha de pontos sham auriculares.
Deve-se considerar, por outro lado, que pode ser espe-
rado um efeito placebo em acupuntura ou prcas corpo-
rais de at 30% pela literatura, por esse movo a escolha
de pontos para essa nalidade bastante dicil
(18)
. Nos
estudos com acupuntura que ulizam o placebo normal-
mente so usados: a acupuntura mnima ou supercial
(insero de agulha na pele), ou acupuntura placebo (agu-
lhas em pontos de acupuntura que no surram efeito),
ou acupuntura com agulhas placebo (a ponta da agulha se
rompe e toca a pele sem penetrar). Porm, o leve toque
da pele pode esmular mecanorreceptores, resultando
em avidade na regio ssular, levando o esmulo ao cr-
tex sensorial somco e ao sistema lmbico. Isto desen-
cadear respostas hormonais e emocionais. Essas reaes
podem explicar o fato da acupuntura com agulha placebo
apresentar respostas posivas. Entretanto, esse fato no
desmerece a acupuntura como tratamento, pois a tcnica
demonstra resultados similares quando comparada com
tratamentos farmacolgicos
(19)
.
Quanto ao potencial da auriculoterapia para o con-
trole da ansiedade, outros estudos podem ser citados.
Foi realizada uma pesquisa em Acupressura auricular na
ustria, para tratamento de ansiedade em pacientes com
problemas gastrintesnais, que necessitavam de ambu-
lncia para chegarem ao hospital. Os autores constataram
que a acupuntura auricular um tratamento efevo para
a diminuio do estresse e da ansiedade apresentadas por
pacientes durante o transporte ao hospital
(20)
.
Outro estudo comparou a eccia da auriculoterapia
em relao ao medicamento midazolam intranasal para
reduo de ansiedade relacionada ao tratamento odon-
tolgico. 67 pacientes que realizaram extrao dentria
Tabela 2 - Percentual de melhora nos 3 momentos, segundo
grupos de auriculoterapia e placebo - So Paulo, 2011
IDATE2-1 IDATE3-1 IDATE4-1
AURCULO 20.97% 19.19% 16.96%
PLACEBO 13.74% 11.63% 12.33%
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foram randomizados em grupo auriculoterapia, auriculo-
terapia-placebo e midazolam intranasal, comparados com
um grupo que no recebeu nenhum tratamento (grupo
controle). O grupo auriculoterapia e o grupo midazolam
apresentaram-se menos ansiosos aps 30 minutos com-
parados com os pacientes do grupo placebo. Alm disso,
a adeso do paciente avaliada pelo densta foi signica-
vamente melhor com acupuntura auricular ou aplicao
intranasal de midazolam
(21)
.
Em Cuba, no ano de 2008, um estudo descrivo trans-
versal ulizou a auriculoterapia associada toterapia pa-
ra o tratamento de transtorno generalizado de ansiedade.
Fizeram parte do estudo 30 pacientes que compareceram
consulta de medicina natural e tradicional em uma clni-
ca na provncia de Havana e os dados foram processados
pelo Departamento de Neurosiologia do Hospital Psiqui-
trico de Havana. Dentre os resultados obdos, vericou-
-se que 86,7% dos pacientes responderam posivamente
ao tratamento, com melhora dos sintomas iniciais e sas-
fao percebida
(22)
.
Os trs estudos relatados sobre controle de ansieda-
de pela auriculoterapia ulizaram-se de outros pontos
e conseguiram resultados posivos, evidenciando que
existem, de fato, outros pontos que poderiam ser uliza-
dos para o mesmo m. No presente estudo no foi ava-
liada a mudana na qualidade de vida e no desempenho
acadmico e prossional dos alunos de graduao com
a presena e a diminuio dos nveis de ansiedade, ha-
vendo somente relatos subjevos de melhora que no
foram analisados formalmente. Em estudos futuros se-
ria importante delimitar quais teriam sido os aspectos
de melhoria, avaliando em maior profundidade o alcan-
ce da tcnica nos aspectos psquicos, mentais e sicos
e quais seriam os pontos com melhores indicaes para
ansiedade e estresse em auriculoterapia, considerando-
-se os diferentes mapas existentes.
Quanto aos resultados obdos pelos pontos Shenmen
e Tronco Cerebral, a eccia de tais pontos para ansiedade
pode ser extensvel e generalizvel no somente a estu-
dantes como tambm a prossionais, como demonstrou
este ensaio e outros estudos j citados previamente com
signicava melhora para estudantes e prossionais de En-
fermagem. Porm, a melhora obda em 8 sesses parece
ser o limite terapuco do protocolo de pontos. No hou-
ve diferena estascamente signicava entre a 8
a
e a 12
a
sesso. Na prca clnica diria, o acupunturista no uliza
somente protocolos fechados, pois o tratamento consiste
em adequar os pontos a cada mudana obda, isto , o
seguimento do tratamento depende dos sinais e sintomas
apresentados. Outros estudos so sugesvos quanto ao
uso de protocolos e no protocolos com um perodo de
follow-up em mdio e longo prazos para avaliar de forma
mais abrangente os benecios da auriculoterapia. Neste
estudo, a melhora obda com 8 sesses conseguiu man-
ter-se pelo seguimento de 15 dias, porm em declnio.
Como limitao do estudo, considera-se tambm a
amostra e o protocolo de pontos sham escolhido. No-
vos estudos precisam ser feitos para se averiguar se tais
pontos (Punho e Ouvido Externo) realmente so ecazes
para controle da ansiedade, conforme resultado posivo
conseguido na segunda avaliao ou se tal achado foi em
decorrncia do efeito placebo, da crena e do relaciona-
mento terapuco estabelecido entre a interventora e os
sujeitos da pesquisa.
CONCLUSO
Concluiu-se que, dos sujeitos pesquisados, 43,66%
dos estudantes apresentaram nvel alto de ansiedade
e 36,62%, nvel moderado. A parr do tratamento com
auriculoterapia, ulizando-se agulhas semi-permanen-
tes, obteve-se reduo dos nveis de ansiedade aps 8
sesses, 12 sesses e aps 15 dias do trmino das apli-
caes para o Grupo Auriculoterapia e reduo de an-
siedade aps 8 sesses para o Grupo Placebo, quando
comparados com o Grupo Controle. O primeiro grupo
apresentou melhora de 20,97%, contra 13,74% do Gru-
po Placebo. Portanto, os pontos Shenmen e Tronco Ce-
rebral foram mais ecazes na reduo de ansiedade dos
estudantes de Enfermagem. Para melhor compreender
os efeitos dos pontos sham ulizados, recomendam-se
outros estudos com maior nmero de sujeitos.
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Eccia da auriculoterapia na reduo de ansiedade
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Prado JM, Kurebayashi LFS, Silva MJP
Correspondncia: Leonice Fumiko Sato Kurebayashi
Rua Capote Valente, 879 - Apto 22
CEP 05409-002 So Paulo, SP, Brasil
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