PARA USO

DA OAB

Cdigo Interno
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RESPOSTAS OPCIONAIS:

Tesouraria
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portador de deficincia ( ) Sim ( ) No
Se positiva. Qual?________________________________________
doador de rgos e tecidos ( ) Sim ( ) No

Exmo. Sr. Dr. Presidente da Ordem dos Advogados do Brasil, Seco de So Paulo
Nome ____________________________________________________________________________________
abaixo qualificado, mediante informaes e apresentao dos documentos solicitados, requer a V. Exa. seja concedida a inscrio
_________________________________, para a Comarca de _____________________________
01 - QUALIFICAO:
Estado civil _____________________________________

Sexo:

Masculino ( )

Feminino ( )

Nome do pai
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Nome da Me
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Data de Nascimento
Nacionalidade
Local de Nascimento
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CPF
RG
Org. Exp.
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Ttulo de Eleitor
Zona
Seo
Certificado Militar
Expedido pelo
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Endereo Residencial

U
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CEP
Cidade
UF
DDD Telefone
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E-mail: |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|
02 - FACULDADE/CIDADE/CAMPUS ___________________________________________________________
_____________________________________________ Colao de Grau |__|__/ __|__/ __|__|

03 - Assinalar tipo de inscrio anteriormente solicitada OAB:

( ) Estagirio

( ) Provisria

( ) Definitiva

( ) Outro Estado

()

04 - EXERCE QUALQUER ATIVIDADE PROFISSIONAL:

( ) Sim
( ) No
Nome do
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Empregador:
Cargo ou Funo:
__________________________________________________________________________
Endereo de Trabalho:
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CEP
Cidade
UF
DDD
Telefone
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Obs.: Em caso positivo, informar os dados solicitados e relativamente atividade pblica, quando o requerente ocupar cargo,
exercer funo, estiver licenciado ou afastado, dever juntar certido ou declarao do empregador, na qual conste a natureza,
especificao das funes e atribuies, em face do disposto nos artigos 27, 28, 29 e 30 do Estatuto da Advocacia (Lei
Federal 8.906/94).
05 - DECLARAO DE ANTECEDENTES:
Foi ou est sendo processado; sofreu condenao pela prtica de delito (crime ou contraveno); ou foi demitido de cargo
ou funo pblica, anteriormente ou eventualmente exercidos.
( ) Sim
( ) No
(Em caso positivo, apresentar certido de p, situao e objetivo da respectiva ao penal ou documento hbil que
esclarea as razes da demisso).
06 - As declaraes supra so feitas sob as penas da Lei (sanes civis, administrativas - inclusive eliminao dos
quadros da Ordem por falsa prova - e penais).
P. Deferimento
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Local e data
_______________________________________
Assinatura