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A Arte de Nascer em Casa
A Arte de Nascer em Casa
Orientador:
Rafael Jos de Menezes Bastos
RESUMO
Este estudo realiza uma etnografia dos ritos domiciliares de parto e nascimento realizados
atualmente em Florianpolis. A retomada do ambiente domstico como lugar ideal para o
nascimento insere-se em um contexto mais abrangente no qual os ritos engendrados a partir
da medicalizao do parto esto sendo debatidos e contestados. Tomando como eixo
analtico os aspectos ticos e estticos dos ritos de parto domiciliar, este estudo evidencia
uma revalorizao do ambiente domstico como espao de sociabilidade. Estes ritos
articulam-se com novas formas de espiritualidade e vivncia teraputica e vm desenhando
novas teias de significado em torno da parturio. O material etnogrfico privilegiado neste
estudo constituiu-se de entrevistas realizadas com seus praticantes.
ABSTRACT
This is an etnography of the home birth rites taking place in Florianpolis nowadays. The
retake of domestic environment as the ideal place for birth is inserted in a wider context on
which the rites begotten from the medicalization of birth are debated and questioned.
Taking as analytic axis the ethical and esthetical aspects of the domestic birth rites, this
study evidences a revaluing of domestic environment as a space of sociability. These rites
articulate with new forms of spirituality and therapeutic experience and draw new webs of
significance relating birth labor. The privileged ethnographic material in this study is
constituted of interviews with its practitioners.
AGRADECIMENTOS
SUMRIO
INTRODUO...................................................................................................................06
Captulo um
RITOS DE PARTO E NASCIMENTO
EM DEBATE NA CONTEMPORANEIDADE ............................................................18
1.1. Da casa ao hospital : cenas da medicalizao do parto.....................................21
1.2. Novas propostas para a assistncia ao parto......................................................29
1.3. A contracultura e as vanguardas obsttricas dos anos 60 e 70...........................42
1.4. O casal grvido...................................................................................................53
1.5. Revitalizando o parto domstico........................................................................56
Captulo dois
O ENCONTRO ETNOGRFICO....................................................................................61
2.1. Trajetrias e encontros: construindo o objeto da pesquisa................................61
2.2. Estranhando o familiar.......................................................................................65
2.3. Seguindo os nativos...........................................................................................68
2.4. Quem faz parto domiciliar?.......................... .....................................................74
2.5. O contraponto comparativo : casais grvidos do HU.........................................80
Captulo trs
A BELEZA DE NASCER EM CASA...............................................................................84
3.1. Parteiros e parteiras urbanos em Florianpolis..................................................84
3.2. Preparando-se juntos para o parto......................................................................88
3.3. Loucos, hippies e caipiras... ..............................................................................93
3.4. A lgica do domstico........................................................................................97
3.5. No ritmo da natureza........................................................................................101
3.6. As marcas do nascimento.................................................................................105
3.7. Imagens do feminino........................................................................................110
3.8. O numinoso......................................................................................................114
3.9. Dos cheiros, dos lquidos e das substncias vitais...........................................116
3.10. Parto humanizado e parto domiciliar: fronteiras e dilogos...........................118
NOTAS CONCLUSIVAS.................................................................................................133
BIBLIOGRAFIA...............................................................................................................139
BIBLIOGRAFIA NATIVA..............................................................................................147
ANEXO 1...........................................................................................................................148
ANEXO 2...........................................................................................................................151
ANEXO 3...........................................................................................................................153
INTRODUO
Dar luz em casa, nas grandes cidades brasileiras, vem se tornando uma opo para
algumas mulheres e famlias, principalmente de camadas mdias. So pequenas
coletividades urbanas que se organizam em funo do parto e nascimento dos filhos,
dispensando em alguns casos a presena de especialistas como obstetras, enfermeiras,
pediatras e anestesistas, que durante a modernidade se consolidaram como profissionais em
torno destes eventos. Alm disso, h uma grande preocupao nesses grupos em realizar o
parto da maneira mais natural possvel e de forma independente das instituies
hospitalares.
A casa como lugar de nascimento volta, ento, a fazer parte do cenrio urbano
contemporneo. Trata-se, contudo, no apenas de uma mudana de endereo, mas de uma
de uma mudana que envolve uma srie de novos comportamentos, valores e sentimentos
quanto maneira de dar luz que vm sendo tecidas no seio destas coletividades.
Em Florianpolis, a procura pelo chamado parto domiciliar vem acontecendo desde
fins da dcada de 70, e atualmente h um nmero crescente de pessoas que oferece este tipo
de atendimento. Contudo, no so s velhas parteiras de outrora que se recorre para
amparar mes e bebs nascidos em casa. Estas, apesar de ainda gozarem de grande prestgio
nas comunidades pesqueiras do interior da ilha, praticamente no exercem mais o ofcio de
partejar, proibido desde meados dos sculo XIX, como aconteceu em muitos lugares do
mundo, a partir da ascenso da medicina cientfica.
Hoje possvel recorrer a homens e mulheres de grupos urbanos, da rea mdica ou
no que, como mostrarei, vm reinventando este ofcio tradicional e cuja especialidade
procura se diferenciar dos moldes clssicos fornecidos pela medicina ocidental e
aproximar-se daquelas formas mais tradicionais, bem como de outras medicinas, como as
orientais (chinesas e japonesas) e as medicinas doces ocidentais (como a homeopatia, os
florais de Bach e a acupuntura), ou buscar inspirao em prticas e sistemas de crenas
indgenas. Para marcar esta diferena, entre as parteiras tradicionais e os atendentes de
parto que vm surgindo atualmente, doravante vou me referir a estes ltimos como
parteiros e parteiras urbanos.
Alm disso, h casos em que apenas o casal realiza o parto. A denominao nativa
para este tipo de parto parto natural e independente. Os cuidados cotidianos com o corpo
e com a alimentao aparecem como especialmente relevantes nestes grupos, sendo
considerados elementos fundamentais pra a construo de um corpo saudvel, capaz de
gestar e parir de forma independente dos hospitais e dos especialistas mdicos.
A ausncia de mdicos em alguns ritos no deve ser compreendida como uma falta,
nem significa que estes eventos sejam tratados como banais ou com descuido. Ao contrrio,
tudo planejado com antecedncia e nos mnimos detalhes: o ambiente, o material
necessrio, a preparao conjunta da mulher, do companheiro, do beb, do atendente e de
outras pessoas do circulo de parentesco ou amizade que podem tambm estar envolvidas no
parto. Contando ou no com um auxiliar para o parto, o envolvimento afetivo e a
intimidade entre os participantes desponta como uma caracterstica central das prticas de
parto domiciliar.
guisa de introduo, vale ressaltar que estamos diante de um fenmeno que, em
larga medida, se articula com a emergncia de novas formas de espiritualidade e de prticas
teraputicas no-convencionais que surgiram no final do milnio em vrios pases
ocidentais. Caracterizada pela confluncia de diferentes tradies esotricas e msticas
orientais e ocidentais e por uma ampla variedade de disciplinas teraputicas e
7
as cerimnias como etapas de um ciclo que se deseja marcar e revelar. Os ritos facilitariam,
ento, as transies de status dos indivduos no ciclo vital. Do ponto de vista do autor, os
ritos associados gravidez, nascimento e parto facilitariam, ento, passagens tanto na
vida da mulher para a condio de me, quanto do homem pra a condio de pai, e do beb
para o condio de ser social (nem sempre no momento mesmo do parto).
Esta certamente uma das dimenses importantes desses ritos. Contudo, gostaria de
ressaltar que para os fins deste estudo, no estou restringindo a anlise dos ritos de
nascimento e parto estritamente como ritos de passagem, como tem sido preponderante nos
estudos antropolgicos recentes sobre o tema (Jordan, 1993; Davis-Floyd, 1992; Hotimsky,
2001; Tornquist, 2004). Isto porque as etapas clssicas de separao, liminaridade e
agregao 1 que Van Gennep considerava como invariantes nos rituais de passagem, no
me pareceram ntidas no contexto dos ritos de nascimento e parto domiciliares, nem
frutferas para a compreenso dos mesmos, principalmente naquilo que se refere fase de
separao.
No caso desses rituais parece-me que esta fase - que segundo Van Gennep seria
marcada fundamentalmente por uma espcie de recluso2 - substituda por uma espcie
de trabalho de aproximao entre indivduos anteriormente separados, atravs de uma
preocupao bastante presente na rede de pessoas investigada em estabelecer vnculos
afetivos e comunicativos entre os participantes do parto durante o perodo da gravidez.
Esta vinculao afetiva e comunicativa, que expressa muitas vezes como uma
busca por intimidade, parece ser uma caracterstica presente no apenas nos ritos
Estas etapas foram resgatadas, desenvolvidas e popularizadas nos estudos antropolgicos modernos
principalmente por Victor Turner (1978).
2
Como por exemplo entre os Oraibi do Arizona, em que a mulher grvida separada das outras mulheres,
sendo reintegrada somente aps o parto (Van Gennep 1978: 54)
10
interior, eles realizam todo um conjunto de posturas diante do mundo que inclui valores,
crenas e sentimentos compartilhados. 3
Segundo Peirano, tanto eventos ordinrios como eventos crticos e rituais partilham
de uma mesma natureza similar, mas os ltimos so mais estveis, h uma ordem que os
estrutura, um sentido de propsito que coletivo, e uma percepo de que eles so
diferentes dos primeiros. Assim, rituais so tipos especiais de eventos, mais formalizados e
estereotipados e portanto mais suscetveis anlise porque j recortados em termos nativos,
enquanto eventos em geral so, por princpio, mais vulnerveis ao acaso e ao impondervel.
Vale insistir, contudo, como j assinalou da Matta (1997), que o mundo do ritual
totalmente relativo ao cotidiano. O que os ritos e eventos crticos fazem ampliar,
focalizar, por em relevo o que j usual na sociedade. Talvez por esta razo Da Matta
(1997:29) sublinhe que como se o domnio ritual fosse uma regio privilegiada para se
penetrar no corao cultural de uma sociedade.
A partir da imerso no constante dilogo com as teorias nativas e antropolgicas, a
investigao dos aspectos ticos e estticos da socialidade nos ritos de parto domiciliares
emergiu como um eixo analtico proveitoso. Isto porque tudo que no parto domiciliar diz
respeito ao cuidado de si (alimentao, cuidados com o corpo e com a mente), ateno
ao domstico, natureza, autonomia pessoal e ao compartilhamento das emoes, remete
ao qualitativo e procura de uma harmonia e de um estado de completude que podem
Nesse sentido, afasto-me mais uma vez da interpretao de Van Gennep ( 1978), bem como de Turner
(1978), na medida que compreendo que estes autores vem o rito como alegoria da sociedade . "Alegoria"
algo que diz ("gorein") alguma coisa sobre determinado fato ou fenmeno atravs de outro ("ale") fato ou
fenmeno considerado determinante. Em contraposio ao enfoque funcionalista dessas posturas, considero o
rito como tautegoria da sociedade, ou seja: ele no aponta uma saudade da sociedade, ele cria a sociedade.
"Tautegoria" o dizer ("gorein") algo a partir dele mesmo ("taute"). Esta viso tautegrica, devo em grande
parte aos estimulantes comentrios e sugestes feitos aos meus textos por Rafael de Menezes Bastos.
11
ser traduzida como uma busca por um estado de beleza. Pode-se dizer, inclusive, que esta
busca de beleza no est apenas referida aos ritos de parto e nascimento mas permeia, em
larga medida, a vida cotidiana destes grupos.
Estas caractersticas, que terei a oportunidade de analisar neste trabalho, parecem
delimitar uma aura especfica que condiciona e banha as maneiras de ser e de viver
dessas redes de atores sociais, que embora minsculas, ocultadas ou cada vez mais
mostradas ostensivamente, exigem a ateno do antroplogo. Sustento, ento, que a rede
de pessoas investigadas nesta pesquisa, ao privilegiar a casa como lugar mais adequado
para o parto, engendra especificidades prprias que podem ser melhor compreendidas a
partir do momento em que articulam-se, na interpretao, s dimenses ticas e estticas de
seus rituais e de sua socialidade.
Considero importante dizer que privilegiar a dimenso tico-esttica no era um dos
focos originais da pesquisa. Inicialmente, eu estava buscando compreender como novas
propostas de conduo e participao nos ritos de parto e nascimento estavam surgindo e
sendo realizadas no contexto atual, pensando em termos de ideologia, valores e thos
presentes nestas propostas Portanto, meu foco procurava articular as relaes de
continuidade e descontinuidade entre as propostas contemporneas de reforma do sistema
mdico e aquela do parto domiciliar, visto que eu percebia que ambas compartilhavam de
uma semelhante viso crtica ao atendimento medicalizado ao parto. Contudo, a partir do
contato com meus informantes no contexto das entrevistas, a esttica foi se revelando uma
dimenso fundamental para a pesquisa, praticamente emergindo do campo.
Assim, apropriando-me da intuio de Leach (1996), segundo a qual para
conhecermos a tica de um povo esttica que devemos recorrer, afasto-me da teoria
social moderna que tende a ver a arte como um domnio separado do cotidiano e da vida
12
social e aproximo-me dos estudos provenientes da etnologia indgena das Terras Baixas da
Amrica do Sul, que vm privilegiando o estudo da esttica como um dos pontos centrais
de construo da vida social indgena.4 Overing (1991), tomando como exemplo a
sociedade Piaroa, procurou mostrar que em contextos no-ocidentais a apreciao do belo
no recai sobre uma rea especfica da atividade humana, mas engloba todas as reas da
produo da sociabilidade, desde a procriao at os processos produtivos da vida
cotidiana. Nas palavras da autora:
A viso da esttica como domnio autnomo (mais um, ao lado da religio, cincia,
economia e poltica) tende a ser nossa herana nas cincias sociais; apesar de termos na
antropologia uma fraca antropologia Da arte que diz, que outros povos, diferentemente de
ns, no separam a arte, sua atividade e seu julgamento de seu uso. (Overing, 1991:8)
Conforme Overing (1991 e 2000), Lagrou (1998), Menezes Bastos (1990), Belaunde (2000), Gow (2000),
Rivire (2000), entre outros estudos.
5
Cf. Latour (1994)
13
ela introduziu questes que se tornaram cruciais para a produo etnolgica sobre as Terras
Baixas da Amrica do Sul, especialmente quanto noo de pessoa.
A autora afirma que o estudo das manifestaes socialmente padronizadas que
cercam a morte permite, no processo de dissoluo da personalidade social, entender-se,
de certo modo pela negativa, o que precisamente constitui esta personalidade em uma
dada sociedade, e que vai sendo lenta e progressivamente formada ao longo do ciclo de
vida de cada indivduo (Carneiro da Cunha, 1978:02).
Penso que o estudo dos ritos de nascimento tambm permitem entrever concepes
atinentes noo de pessoa, mas de maneira oposta aos ritos funerrios. Ligados ao incio
do ciclo de vida dos indivduos, os ritos de nascimento evidenciam estas concepes
atravs da positividade dos processos de investidura social ligados formao e
socializao de um novo membro.
Embora centrado-me no parto domiciliar e suas especificidades, a questo de definir
a quais conjuntos de fenmenos essa revitalizao contempornea do parto em casa
estaria ligada no desapareceu de meu horizonte. Nesse sentido, a dimenso histrica dos
rituais de parto e nascimento no Ocidente, bem como os debates atuais em torno da
remodelao da assistncia mdica ao parto foram fundamentais para a compreenso da
emergncia do parto domiciliar contemporneo. Esta digresso foi necessria, no s
porque nas sociedades complexas o eixo temporal privilegiado como dimenso bsica
dominante para dar sentido aos eventos as chamadas sociedades quentes na concepo
de Lvi-Strauss (1976) mas principalmente pelo fato de que o prprio processo nativo de
dar sentido s suas prticas envolve uma reflexividade a respeito das transformaes pelas
quais estes ritos passaram ao longo do tempo.
14
17
Captulo um
RITOS DE PARTO E NASCIMENTO EM DEBATE NA
CONTEMPORANEIDADE
Nas ltimas dcadas, os ritos de parto e nascimento vm tomando um lugar cada vez
mais destacado nos dilemas e debates da sociedade contempornea. No centro destes
debates, e como principal alvo de crticas, est o atendimento medicalizado ao parto, tal
como se instituiu nos sculos XVIII e XIX na Europa e generalizou-se ao longo do sculo
XX como um dos elementos fundamentais do processo de modernizao, urbanizao e
higienizao da sociedade ocidental. 8
Pode-se, inclusive, dizer que se trata de um debate mundializado, principalmente a
partir dos anos 70, quando, em diferentes pases, um amplo e heterogneo conjunto de
atores sociais passaram a exigir e propor mudanas nas formas de conceber e praticar estes
rituais. Estas novas propostas absorveram, em grande medida, as transformaes sociais e
culturais da corrente contestatria do anos 60 e 70, difundida sob a denominao de
contracultura9.
A idia de que no Ocidente fez-se da gravidez e do parto como eventos assimilveis
doena e dependentes de uma srie de valores especificamente associados ao problema da
Estes debates foram mapeados a partir das pesquisas realizadas por Diniz (2001), Tornquist (2004) e
Hotimsky (2001) sobre a remodelao da assistncia ao parto no Brasil e de investigaes historiogrficas,
como as de Brennes (1991), Tornquist (1998) e Foucault (19884 e 2003) sobre o processo de medicalizao
da sociedade e do parto. Salm (1987 e 1991) tambm uma referncia importante ao estudo dos
movimentos de reviso do parto, por sua contribuio pioneira na articulao deste movimento com os
valores propalados pela contracultura. Alm disso, procurei manter-me atenta s notcias veiculadas pela
mdia impressa e televisiva e aos sites na Internet, como forma de perceber o desenvolvimento deste debate
no mundo social, simultaneamente pesquisa bibliogrfica. Minha pesquisa de campo junto aos praticantes
de parto domiciliar impulsionou-me a uma observao mais ampla destes debates e a partir dela que fecho o
captulo. Vale ressaltar que ao utilizar ambas as denominaes parto e nascimento, estou situando os dois
principais egos partcipes do parto: a mulher e o beb, aos quais uma polifonia de vozes vem fazendo
referncias (e tambm reverncias).
9
Cf. Salm (1991).
18
verdade cientfica e da tecnologia mdica parece ser o ponto de partida para as novas
propostas de conduo, manejo e participao nos ritos relativos a estes acontecimentos.
Atualmente, esto envolvidos neste debate agncias nacionais e internacionais de sade,
organizaes no-governamentais e governamentais, mulheres organizadas, usurios do
sistema de sade oficial e alternativo, pesquisadores de diversas reas e outras
pequenas coletividades urbanas. Na agenda dos debates esto em pauta questes acerca de
quem so os atores fundamentais destes rituais; quais as tcnicas e procedimento mais
adequados para eles, qual o lugar neles da mulher e da famlia, quais os profissionais mais
habilitados para prestar assistncia, entre outras.
Primeiramente, numa aproximao mais sociolgica ao tema, gostaria de sugerir
que os debates atuais em torno dos ritos de parto e nascimento esto inseridos em um
contexto que autores como Giddens (1995), Beck (1995) e Lash (1995), entre outros, vm
chamando de modernidade reflexiva. A reflexividade, conforme descrita por este autores,
uma das caractersticas da modernidade tardia, onde as instabilidades e riscos associados s
novidades tecnolgicas e organizacionais introduzidas na sociedade durante a modernidade
tm transformado o prprio processo de modernizao em um problema.
Segundo Lash (1995), a idia de uma modernidade reflexiva pode ser melhor
compreendida no contexto sugerido pela Dialtica do Esclarecimento, de Adorno e
Horkheimer (1985), em que a modernizao, inicialmente voltada para a emancipao da
ordem esttica pr-moderna, voltou-se em seguida sobre si mesma.
De modo semelhante, Beck (1995) sugere que a reflexividade deve ser entendida
no como uma reflexo consciente, intencional e individualista, mas como um reflexo, ou
um duplo da prpria modernidade. No moderno tardio a reflexividade , ento, um
desenvolvimento imanente do prprio processo de modernizao, e est lidando, em grande
19
10
Outros autores, como Lyotard (2002), Harvey (1993) e Maffesoli (1999), consideram que o perodo da alta
modernidade, ou modernidade tardia, corresponde ps-modernidade.
11
Vale lembrar que a noo de risco denota situaes de perigo ou ameaa definidas em termos das
conseqncias negativas para os campos ou reas nos quais esta noo aplicada. (Giddens, 1995)
20
21
12
Esta descrio corresponde em larga medida ao cenrio brasileiro, conforme as descries de Tornquist
(1998), mas, como argumenta Jordan (1997), de modo geral nas sociedades tradicionais que ainda no
sofreram de forma substancial as influncias da medicina ocidental, os instrumentos utilizados no parto
constituem-se de objetos de uso domstico, que so de mltiplas utilidades no cotidiano.
13
Pode-se considerar esta verdade formular como aquilo que liga o sagrado tradio e que torna os aspectos
centrais desta ltima intocveis (Giddens, 1995:127).
22
14
As caractersticas desincorporadas dos sistemas abstratos significam uma constante interao com outros
ausentes pessoas que nunca vimos ou encontramos, mas cujas aes afetam diretamente caractersticas de
nossa prpria vida. A especializao desincorporada, porque se baseia em princpios impessoais, que
podem ser determinados e desenvolvidos independente do contexto. A descentralizao, refere-se ao fato de
que os sistemas abstratos manejados por especialistas so em larga medida recombinaes locais de
conhecimento derivado de outros lugares. Como sistemas descentrados, abrem-se para qualquer pessoa que
tenha tempo, recursos e talento para capt-los, eles podem, desta forma estar alocados em qualquer lugar
(Giddens, 1995:105-106).
23
das almas (inclusive das suas prprias). Chamavam-no morredouro, um lugar onde se
misturavam doentes, loucos, devassos, prostitutas beira da morte;
A disciplinarizao deste espao tornou-o adequado para o exerccio de uma
medicina do meio15 que estava se constituindo e que concebia a manipulao do espao
como um instrumento teraputico. A presena mdica no hospital, que antes era espordica,
se intensifica, culminando com a produo e a localizao do saber mdico no interior dos
hospitais, bem como com a constituio da clnica como essencial na formao dos
profissionais mdicos.
(... ) com a disciplinarizao do espao hospitalar que permite curar, como tambm
registrar, formar e acumular saber, a medicina se d como objeto de observao um imenso
domnio, limitado, de um lado pelo indivduo, de outro, pela populao. Pela
disciplinarizao do espao mdico, pelo fato de poder isolar cada indivduo, coloc-lo em
um leito, prescrever-lhe um regime, etc., pretende-se chegar a uma medicina
individualizante. Efetivamente, o indivduo que ser observado, seguido, conhecido e
curado. (...) Mas, ao mesmo tempo, pelo mesmo sistema do espao hospitalar disciplinado,
pode-se observar grande quantidade de indivduos. Os registros obtidos cotidianamente,
quando confrontados entre os hospitais e nas diversas regies, permitem constatar os
fenmenos patolgicos comuns a toda populao. O indivduos e a populao so dados
como objetos de saber e alvos de interveno da medicina, graas a tecnologia hospitalar. A
medicina que se forma no sculo XVIII tanto uma medicina do indivduo como da
populao. (Foucault, 1984:111)
Na qual a cura no mais dirigida doena propriamente dita, como na medicina de crise da Idade Mdia,
mas quilo que a circunda: o ar, a gua, a temperatura ambiente, a alimentao, etc.
25
poder deixar o encargo de amparar mes e principalmente crianas. Junto com outras
prticas de cura populares, como os boticrios e curandeiros em geral, o ofcio de parteira,
passou a ser desqualificado.
Contudo, Tornquist (2000) ressalta que os discursos mdicos da poca com relao
s parteiras no faziam meno sobre falta de conhecimentos relativos s manobras do
parto, mas versavam sobretudo a respeito de questes de higiene. Inclusive, esta arte
obsttrica dos primeiros tempos processou-se num sincretismo a nvel de teraputica,
incorporando tcnicas das parteiras, chamadas ento de curiosas, paralelamente
construo de um discurso antomo-patolgico sobre o corpo e a natureza femininos
(Brenes, 1991). 16
Todo este processo culminou com a criao das maternidades situadas no interior
dos hospitais - locais que passam a ser considerados, a partir de ento, como os mais
adequados para as mulheres darem luz.17 Um dos elementos fundamentais para este
acontecimento foi o uso de instrumentos como o bisturi e o frceps18 e de tcnicas
cirrgicas como a episiotomia19 e a cesariana, de utilizao proibida aos no-mdicos
(Tornquist, 2000).
A regulamentao do ofcio de parteira, atravs de exames e licenas concedidas
pelo governo imperial, foi outro elemento que impulsionou a transferncia dos nascimentos
16
A construo da natureza feminina como patolgica nos discursos mdicos ressaltada por vrios
estudos sociolgicos, histricos e antropolgicos. Segundo Rodhen (2001), a ginecologia a especialidade
que se desenvolveu sobre esta lgica, a partir de meados do sculo XIX, na qual a natureza feminina foi
concebida como potencialmente propensa a perturbaes e desordens. Para um aprofundamento nesta
questo ver Rodhen (2001), Brennes ( 1991), Tornquist (1998), Del Priore (1993), entre outros.
17
Convido o leitor observar que a prpria qualidade de ser me ("maternidade") tomada para designar
estes novos espaos. Percebe-se, ento, que a criao do espao maternidade se d concomitante a um
intenso processo de construo do modelo higinico e medicalizado de me. Sou grata a Alberto Groismam
por ter conduzido minha ateno para este fato, durante a Banca de Qualificao do projeto desta pesquisa.
18
Instrumento utilizado nos partos considerados difceis, constitudo de duas ps que servem para fazer a
retirada do beb.
19
Corte lateral no msculo da vagina para alargar o canal de parto.
26
27
20
Este fragmento foi retirado de Tornquist (1998: 33). Infelizmente a data e nome do jornal no so
mencionados pela autora.
28
que tem se levantado com maior entusiasmo contra o que vem sendo considerado uma
excessiva medicalizao do parto e do nascimento, provm destes mesmos setores, que
vm propondo uma humanizao na forma de conceber e praticar os cuidados relativos a
estes momentos.
Considero que as propostas atuais de reformulao das prticas mdicas podem ser
compreendidas, num primeiro momento, a partir das prprias premissas em que a medicina
se consolidou enquanto prtica cientfica. Isto porque, como assinala Giddens (1995),
uma das caractersticas fundamentais dos sistemas de especialistas modernos que a
natureza da verdade no ser mais formular como na tradio, mas proposicional, isto
, ligada a uma crena na possibilidade de correo do conhecimento. Crena esta que
depende em larga medida de um ceticismo metdico, de modo que as reivindicaes de
conhecimento que a modernidade produz so em princpio revisveis, conforme elas
circulam dentro e fora do ambiente que elas descrevem.
Os desconfortos gerados neste tipo de situao originam-se no fato de que, ao
mesmo tempo que se supe que o conhecimento especializado e o acmulo geral de
especializao proporcionam uma certeza crescente em relao a como o mundo , a
verdadeira condio desta certeza duvidosa. Durante muitos anos as tenses inerentes a
esta situao foram mascaradas pelo status de distino que a cincia desfrutou nas
sociedades modernas dos primeiros tempos considerada como uma fonte quase
monoltica de autoridade nas quais as diferenas entre guardies e especialistas eram
menos bvias.
Atualmente, a cincia perdeu boa parte da aura que um dia possuiu. Esta situao
pode ser resultado, segundo Giddens, da desiluso com os benefcios que, associados
tecnologia, ela alega ter trazido para a humanidade. Alm disso, os especialistas com
30
freqncia discordam uns dos outros, o que contribui para que o conhecimento
especializado seja visto como relativamente arbitrrio, tanto pelos simpatizantes como
pelos crticos. Muito curiosamente a idia de perda da aura da cincia, que se processou
a partir de meados do sculo XX, replica a idia da perda da aura na arte. Esta ltima
aconteceu j nas primeiras dcadas daquele sculo, em funo do desenvolvimento dos
processos de reproduo das obras de arte, como apontado no estudo clssico de Benjamin
(1969).
Na obstetrcia, debates internos ao campo mdico sobre a maneira como o parto
vinha sendo assistido e vivenciado comearam por volta dos anos 50, sobretudo a partir da
popularizao do mtodo psicoprofiltico chamado de Parto sem Dor. Este mtodo,
divulgado com nfase na Frana e na Inglaterra, propunha uma forma no medicamentosa
de abolir as dores do parto, atravs de uma re-educao da gestante baseada em
informaes a respeito da anatomia e da fisiologia do parto e em um treinamento fsico
centrado em tcnicas respiratrias e de relaxamento. 21
Salm (1987) considera o Parto sem Dor como um divisor de guas na forma de
conceber e lidar com o parto na cultura europia. A principal argumentao do novo
mtodo dizia respeito dissociao entre contrao e dor. Inspirado na psicofisiologia
pavloviana, a dor do parto passava a ser entendida como um reflexo condicionado pela
cultura e deixava de ser considerada inerente ao processo de parto. Imagens mentais e
emoes nefastas seriam produzidas pelo meio social que circunda a gestante.
A literatura, os meios de comunicao de massa e mesmo a equipe mdicohospitalar so destacados como agentes que referendam a representao do evento como
21
Na Frana, o principal divulgador do Parto sem Dor, foi o mdico Ferninad Lamaze e na Inglaterra,
Grantly Dick-Read.
31
grupos foram os primeiros de centenas de outros que se organizaram nos anos seguintes
para levantar evidncias cientficas sobre a eficcia e a segurana dos procedimentos
em todas as especialidades mdicas. Durante uma dcada, o campo da assistncia
gravidez e ao parto acumulou o maior volume de avaliao sistemtica j desenvolvido por
uma especialidade mdica. 22
Em meados da dcada de 80, a Organizao Mundial da Sade (OMS) passa a
divulgar amplamente documentos baseados nesses estudos cientficos, dando maior
visibilidade a estes questionamentos e incentivando as instituies de sade a remodelarem
suas prticas e concepes. Conhecidos como Recomendaes da OMS, estes documentos
visam normatizar os cuidados que devem cercar o parto normal e delimitar reas em que
ou no apropriado o uso de determinadas tecnologias.
Em tais Recomendaes, uma srie de prticas consideradas mais seguras e menos
invasivas so incentivadas, dentre as quais destacamos: o parto vaginal; a oferta de lquidos
orais e liberdade de movimentao durante o trabalho de parto; a valorizao do suporte
fsico e emocional parturiente atravs de doulas
23
e acompanhantes; o estmulo do
22
O resultado final da anlise de 40 mil estudos sobre 275 prticas de assistncia perinatal pesquisadas foi
condensado numa publicao entitulada A Guide of Effective Care in Pregnancy and Childbirth, em 1995,
que passou a ser uma espcie de bblia dos defensores da medicina perinatal baseada na evidncia. Todo
este movimento ficou conhecido como medicina baseada na evidncia cientfica e se organizou em grande
medida sob a influncia do epidemiologista clnico britnico Archie Cochrane, por isso, esta colaborao
internacional de grupos de pesquisa que contriburam para este esforo monumental tambm chamada de
Iniciativa Cochrane e Biblioteca Cochrane, em sua homenagem (Diniz, 2001:02-03).
23
A palavra doula, do grego doulos, vem sendo utilizada no contexto da humanizao do parto, a partir do
inicio da dcada de 90, para designar mulheres capacitadas para dar apoio continuado a mulheres que esto
em trabalho de parto (e aos seus companheiros e/ou outros familiares), proporcionando conforto fsico e apoio
emocional antes, durante e aps o nascimento. Esta proposta fundamentalmente inspirada nas pesquisas dos
mdicos americanos Marshall Klauss e John Kennel que vm afirmando que a presena da doula durante o
parto faz com que este evolua com maior tranqilidade, rapidez e com menos complicaes. As vantagens,
segundo estes obstetras, tambm ocorreriam para o Sistema de Sade, que teria uma significativa reduo nos
custos, dada a diminuio da demanda por medicaes e analgesias e tambm do tempo de internao das
mes e dos bebs. Embora no contexto de implantao das novas propostas da OMS, a palavra doula seja
empregada para designar a mulher que cuida de outra mulher, a investigao da etimologia da palavra
revela que seu significado original escrava ou mulher que serve. Mais informaes a respeito das doulas
ver: http://www.doulas.com.br e http://www.doulas.org.br.
33
24
Cf. TORNQUIST (2004), vrios dos estudos epidemiolgicos que sustentam as recomendaes da OMS
chamam a ateno para o fato de que a interveno cirrgica no parto no corresponde, necessariamente,
melhoria dos indicadores de sade, visto que os pases nos quais o sistema de ateno ao parto menos
intervencionista revelam os melhores ndices de sade materno-infantil, como o caso da Holanda, onde a
forma de ateno ao parto inclui o trabalho de parteiras, partos a domiclio e baixo intervencionismo.
25
Cf. DINIZ (2001), estas intervenes desnecessrias so vistas, como conseqncias de uma espcie de
efeito cascata, onde uma interveno pode levar a complicaes, gerando intervenes subsequentes e mais
complicaes, que terminam em uma interveno final, em geral uma cesariana, que poderia no ter ocorrido
se a cascata no tivesse iniciado.
34
26
Segundo a ltima Pesquisa Nacional sobre Demografia e Sade (PNDS), de 1996, realizada pelo Ministrio
da Sade, a estimativa de mortalidade materna no Brasil era de 161 mortes maternas para cada 100.000
nascidos-vivos. Esta taxa alta quando comparadas com a do Canad (4 / 100.000) e Estados Unidos (8 /
100.000) (Hotimsky, 2001).
35
27
Galba de Arajo foi um obstetra e professor da Universidade Federal do Cear que na dcada de 70 iniciou
a incorporao de parteiras tradicionais a uma rede de assistncia gravidez e ao parto. Alm disso, foi um
dos pioneiros na introduo de prticas humanizadoras no Brasil, como a posio vertical para o parto.
Adotou tambm o parto na rede e o banquinho de parto como parte das prticas assistenciais. O prmio que
leva o seu nome concedido no mbito estadual, regional e nacional.
28
crtica mdica, utilizando-as como vetores de mudanas sociais. Assim, percebo que sites
na Internet, como o amigas do parto e diversas listas de discusses e bloggers como x
episio, mes empoderadas, mulheres de respeito e desne-cesreas, criados e
acessados principalmente por mulheres, funcionam como verdadeiras estruturas de
informao e comunicao, cujos fluxos esto ocorrendo cada vez mais a nvel global.
No site amigas do parto, por exemplo, que recebe mais de 800 visitas dirias e se
declara um procon da obstetrcia, encontram-se links como, o parto pela OMS,
evidncias cientficas, listas de discusso, depoimentos, quem indicamos, nossos
direitos, o parto em outras pocas e localidades, etc. Na seo depoimentos,
encontram-se narrativas de experincias de parto de mulheres brasileiras que pariram de
diferentes formas (partos em hospitais, domiciliares ou em casas de parto) e em diferentes
pases, alm de depoimentos de mdicos, pais e enfermeiras. Recentemente, os
depoimentos veiculados nesta seo foram transformados em um livro entitulado Mulheres
contam o Parto.29
O fluxo de informaes, imagens e narrativas veiculadas pelo site em comentrio,
alm de mostrar o envolvimento e os posicionamentos das mulheres no debate em anlise,
delineia possibilidades para que os agentes sociais que o acessam desenvolvam uma
reflexividade em torno de vrias questes relativas ao nascimento, como segurana e
eficcia de tecnologias e procedimentos mdicos, qual o lugar que as mulheres querem
assumir no parto, qual o espao da maternidade na vida da mulher moderna, etc.
Segundo Giddens (1995), essa atividade crtica do pblico leigo representa
tambm uma modificao nas relaes de confiana estabelecidas na modernidade. A
29
Organizado pela jornalista Cia Lessa e pela terapeuta jungiana Adriana Nogueira e publicado em 2003.
37
confiana deixa de ser passiva e torna-se ativa na medida em que as proposies dos
especialistas esto abertas crtica e contestao. Por outro lado, para Beck (1995), a
coalizo entre os sistemas de especialistas e o pblico leigo implica numa espcie de
legitimao da reflexividade institucional atravs da afirmao de uma responsabilidade
dialgica entre estes atores sociais.
Isto pode ser melhor entendido quando observamos que uma dimenso essencial e,
ao mesmo tempo decorrente de todo o conjunto de concepes humanizadoras, a
proposta de a mulher ser a protagonista do parto. Ser protagonista, neste caso, envolve,
entre outras coisas, a mulher estar informada a respeito de seus direitos, sobre os cuidados
que pode receber e exigi-los, alm de assumir uma postura ativa frente equipe de
atendimento. Surgem, ento, os conceitos de plano de parto e de consentimento informado.
O plano de parto, como o nome sugere, um planejamento dos procedimentos
eletivos no parto, a ser elaborado no pr-natal. A incorporao deste plano no atendimento
pretende estabelecer uma concepo de parceria entre as usurias e prestadores de servio e
uma maior simetria nesta relao. O plano deveria funcionar, ento, como uma
oportunidade comunicativa e educativa para todos os membros da equipe que agora
passa a abarcar tambm, alm dos profissionais, a mulher e eventualmente membros da
famlia.
A conceito de consentimento informado expressa que o profissional que presta
atendimento ao paciente deveria dar-lhe acesso s informaes que tm por base as
evidncias cientficas, de tal modo que esse(a) pudesse dar (ou no) seu consentimento com
relao aos procedimentos a serem realizados. Segundo Hotimsky (2001), a incluso deste
direito na pauta de reivindicaes contemporneas dos movimentos feministas e daqueles
38
distribuio de poder e
A Iniciativa Maternidade Segura uma campanha mundial, liderada pela OMS, que busca combater a
mortalidade materna por causas relacionadas gravidez ou a parto.
39
40
no campo da parturio principalmente a partir dos anos 80, sob a denominao de casal
grvido.32
A pesquisa de Tornquist (2003), contudo, mostra que para as mulheres de camadas
populares, o acompanhante escolhido nem sempre o pai do beb, sendo preferida com
freqncia uma mulher da rede de parentesco: me, cunhada, irm, e, eventualmente, uma
amiga. Os cnjuges, quando presentes, diante da iminncia do parto, no raro solicitam a
troca de acompanhante, apoiados pelas mulheres. Quando um destes abandona seu posto,
alvo de comentrios, piadas e chacotas, por parte da equipe: "diz pro teu marido que ele
um frouxo, no vir assistir um parto lindo destes", ou ainda "teu marido fugiu da raia, ?"
e "O pai ficou com medo de ver o filho nascer, ?". Colocando em perspectiva os valores e
representaes que sustentam as iniciativas humanizadoras, a autora argumenta:
Se as mulheres no so vistas como sujeitos, sujeitos estes que advm de
culturas diferentes e que tm emoes e desejos que no so universais nem
meramente mensurveis, as medidas humanizadoras poderiam resultar em
meros procedimentos tcnicos, produzindo efeitos to deletrios quanto o
tratamento tecnocrtico que se pretende combater. O iderio do parto
humanizado, portanto, contm paradoxos: de um lado, advoga os direitos das
mulheres no momento do parto, de outro, parece estar desatento s
diferenas socioculturais entre estas mulheres. Se as experincias de
humanizao se concentram em aspectos tcnicos isolados e num modelo
universalista de famlia e de feminilidade, no contexto de uma cultura
fortemente centrada no mito do amor materno e na pesada herana higienista
da medicina, podem minimizar seu grande potencial que o do
empoderamento das diferentes mulheres no que tange sua sade
reprodutiva e sexualidade. (Tornquist, 2003)
As mudanas propostas pela humanizao do parto trazem um conjunto de
questionamentos a cada um dos atores sociais nele envolvidos, propondo ou impondo-lhes
32
Salm (1987), argumenta que o casal autodenominado grvido, ao propor uma intensa participao
masculina durante a gravidez e o parto, pode ser visto como uma experincia tica sintetizadora dos princpios
morais da ideologia individualista igualitria das camadas mdias urbanas. Ao pressupor uma indiferenciao
valorativa entre o masculino e o feminino, o casal grvido instigaria cada um dos gneros a ingressar no
universo do outro.
41
novos papis. Penso que importante considerar tambm que, muito embora, a
modernidade reflexiva tenha como base os poderes sempre crescentes dos atores sociais,
existem desigualdades nas oportunidades reflexivas, ou seja, diferentes condies de
acesso aos sistemas de informao e comunicao que se tornaram fundamentais para a
referida modernidade.
Vale ressaltar que, embora estes esforos procurem realizar uma modificao de
grandes propores, quantitativas e qualitativas, para alm das maternidades e servios
inovadores a forma ainda prevalecente de parto hospitalar no tem aderido s novas
propostas da OMS e atua obedecendo o modelo de preparao cirrgica, sendo interditadas
gua, comida, movimentao, acompanhamento, etc. Alm disso, uma ampla gama de
reaes, negativas e positivas, tm surgido frente s propostas de mudana na assistncia,
no s por parte dos prprios setores mdicos, dos administradores de servios pblicos e
privados, dos seguros e planos de sade, mas tambm de usurias e usurios dos servios.
42
33
43
34
Poder-se-ia explicitar esta autorepresentao da sociedade moderna a partir daquilo que Giddens (1991)
denomina de grand narrative, enredo dominante na modernidade, o qual assegurava que somos inseridos na
histria como tendo um passado definitivo e um futuro predizvel. A perda da crena no progresso ou, em
outras palavras, a desiluso com o mito da modernidade herica estariam na base da dissoluo das grandes
narrativas da histria.
44
Seu Livro Spiritual Midwifery, apesar de no ter sido traduzido no Brasil, circula
principalmente entre praticantes de parto domiciliar, tanto no original em ingls, quanto em
uma verso traduzida (de um de seus captulos) produzida pelo Centro de Estudos Se
Oriente Ocidente, de Salvador, que realiza um trabalho pedaggico em educao perinatal
com gestantes e parteiras tradicionais. 35
A obstetrcia no passou inclume aos efervescentes anos 60. Dois obstetras
francses, que beberam no caldo contracultural sessentista, ficaram mundialmente
conhecidos, por suas influncias tericas e prticas, e suas idias so sempre evocadas
pelos ativistas da humanizao do parto bem como pelos praticantes de parto domiciliar:
Frederick Leboyer e Michel Odent.
Leboyer ficou conhecido por introduzir novas atitudes na sala de parto, com o
intuito de diminuir o trauma fsico e sensorial do recm-nascido, como o corte do cordo
umbilical apenas quando este pra de pulsar; a imediata colocao do beb aps o
nascimento sobre o ventre da me para ser acariciado e amamentado; e o banho morno no
recm-nascido, ainda na sala de parto, com o intuito de faz-lo reviver a sensao de estar
no tero. Leboyer tambm se preocupou com o ambiente da sala, utilizando luzes fracas e
exigindo um clima de silncio no momento do nascimento.
As modificaes que Leboyer incluiu no momento do parto foram largamente
inspiradas por suas visitas a ndia, onde segundo suas declaraes, ele teria se submetido a
uma tcnica de regresso ao momento do parto, atravs da qual pde vivenciar a violncia
35
Atualmente Ina may participa de inmeras conferncias e palestras ao redor do mundo. Em 2000, esteve no
Brasil, como uma das conferencistas da Conferncia Internacional pela Humanizao do Parto e do
Nascimento realizada em Fortaleza, no Cear.
45
de seu prprio nascimento, com uso de frceps, palmadas nas ndegas, separao brusca da
me e ofuscamento por causa das luzes fortes da sala de parto.
Em seu livro Por um nascimento sem violncia, publicado na Frana em 1974, o
obstetra introduziu para o pblico suas idias, tecendo crticas tecnologizao e
desafetivizao do parto, bem como perda do gosto pela simplicidade. O livro teve uma
repercusso significativa, sendo rapidamente difundido para outros pases - inclusive para o
Brasil, no mesmo ano de sua publicao na Frana, sob o ttulo Nascer Sorrindo. Mais
tarde, publica Shantala (1976), um livro repleto de fotos que ensina para os ocidentais uma
massagem tradicional indiana, realizada nos bebs pelas mes. Tornquist (2004) ressalta
que, segundo Michel Odent, declaradamente seguidor de Leboyer, o que seu mestre
propunha no era um mtodo, mas sim uma filosofia, uma arte.
Michel Odent vai desenvolver as idias de Leboyer, conduzindo-as a um ponto de
vista acentuadamente cientfico, ligado sobretudo s descries da fisiologia e da etologia,
sendo considerado atualmente um dos principais idelogos do parto humanizado no mundo.
Dentre suas obras mais conhecidas citamos Birth Reborn (1984) e A Cientificao do Amor
(2000). Odent preocupa-se em descrever o que se passa no crebro durante o parto,
enfatizando que o ambiente e as relaes estabelecidas com a parturiente so fundamentais
para o sucesso do parto.
Segundo o obstetra, quando h inibies no processo do parto, estas se originam de
estimulaes ao neocrtex provindas do ambiente, como luzes fortes, linguagem racional36e
a sensao de estar sendo observada por pessoas estranhas, s quais deve responder. Neste
sentido o neocrtex atrapalharia o funcionamento das estruturas mais primitivas e
36
Como exemplo, o autor cita o fato de uma mulher em trabalho de parto ter que ficar respondendo a
formulrios hospitalares (Odent, 2000: 32).
46
Odent questiona tambm o uso da postura dorsal pelas mulheres durante o parto,
que alm de ser considerada a menos fisiologicamente adequada, rechaada por
simbolizar a passividade e inatividade da parturiente diante do prprio parto.
No Brasil, no mesmo perodo, o obstetra Moyss Paciornik ganha popularidade por
incentivar o parto de ccoras. As vantagens dessa posio ele descreve em seus livros
Aprenda a Nascer com os ndios (1979) e Aprenda a envelhecer sem ficar velho (1997).
De acordo com suas declaraes, na dcada de 60, ao participar de um programa de
preveno ao cncer ginecolgico em uma reserva indgena no Oeste Catarinense37, ele
teria se surpreendido com a condio dos genitais das ndias kaingang: infinitamente
melhores do que os das civilizadas (Paciornik, 1997:20).
O obstetra concluiu, ento, que o hbito cotidiano de acocorar-se, bem como de
carregar os filhos pequenos s costas, suportados por uma faixa apoiada na fronte, afetava
diretamente os msculos perineais da ndias. Pois ao agachar-se o canal vaginal se abre
sob tenso e ao levantar-se com a criana s costas o canal se cerra sob presso. Durante
todo dia, todos os dias da vida, dezenas de vezes por dia, ela repete este forado abrefecha. Como exerccio fsico para o fortalecimento dos msculos da vagina, no pode
haver melhor (Paciornick, 1997:36-37).
Por isso aconselha as civilizadas a exercitarem estes msculos, ficando de ccoras
sempre que puderem ou fazendo os exerccios fsicos dirios desenvolvidos por ele e
batizados com o nome de ginstica kaingang. Segundo ele, a posio de ccoras seria a
mais adequada para o parto, pois nesta posio o canal da vagina se alarga e no
comprimido pelo peso da bexiga nem pela presso do reto, como acontece quando a mulher
est deitada.
37
48
38
Esta publicao chama-se Parto Humanizado: Formas Alternativas (2000) organizada por Hugo Sabatino,
Peter Dunn e R. Caldeyro-Barcia. Estes autores, somando seus argumentos aos de Pacionik, enfatizam a
melhor utilizao da fora da gravidade, que ao dirigir o peso do feto e o lquido amnitico para baixo,
coopera com as contraes uterinas na abertura do canal de parto, contribuindo para um trabalho de parto
mais rpido e eficiente.
39
Hugo Sabatino obstetra, professor e pesquisador da Universidade Estadual de Campinas (Unicamp), onde,
alm destas atividades, vem implementando mtodos de preparao para casais principalmente em relao
utilizao de posturas verticalizadas para o parto. Atualmente Sabatino divulga a cadeira de parto de ccoras
na Espanha.
49
entendida como a mais fisiologicamente adequada, mas porque ela tambm considerada
mais prxima do instintivo, mais primitiva, mais indgena.
Na dcada de 70 torna-se tambm crescente o interesse acadmico pelo tema da
gravidez e do parto, gerando uma profuso de estudos com este objeto, alguns deles
notadamente vinculados a questes feministas. Nestes ltimos, a funo reprodutora
assinalada como a base sobre a qual se assenta a opresso feminina e o fenmeno da
medicalizao do nascimento apontado como mais uma, e fundamental, instncia de
expresso do poder masculino. 40
Um dos trabalhos que se desenvolveu sob a influncia destes estudos foi o da
inglesa Sheila Kitzinger, antroploga e feminista, que se dedicou a estudos transculturais
sobre parto e nascimento.
41
criando um mtodo prprio chamado de mtodo psico-sexual. Tal mtodo sugere que
grupos de orientao psico-sexual cumpririam o papel de redes de apoio para os
cnjuges e sublinha o potencial pscoteraputico das trocas afetivas entre mulheres. Para ela
tambm as informaes a respeito da anatomia e da fisiologia do parto seriam
imprescindveis para o casal exercer seus direitos de escolha frente o poder mdico,
incluindo sobre onde e com quem quer ter seus filhos.
Alm disso, escreveu vrios livros sobre parto para casais, que ela prpria chamou
de manuais, alguns traduzidos para o portugus como Um estudo Antropolgico da
Maternidade (1978) e A Experincia de Dar Luz (1987). Kitzinger foi tambm uma
entusiasta do parto domiciliar e seus manuais nunca deixam de fazer referencia a ele.
40
Veja Ehrenreich & English (1974); Kitzinger (1978); Rosaldo & Lamphere (1979); Ortener e Whitehead
(1981). Para uma a reviso da produo terica de cunho feminista nas cincias sociais, ver Francheto,
Cavalcanti e Heilborn (1981).
41
Principalmente na Europa, Amrica do Sul e do Norte, Israel e frica do Sul.
50
51
42
43
Tornquist (2004) lembra que no Brasil, nos anos 70, alguns figuras pblicas que adotaram um estilo de vida
contracultural, identificadas com valores como desrepresso, liberdade e autenticidade, ou mesmo com o
campo poltico de esquerda (como Leila Diniz, Caetano Veloso, Rita Lee, Gilberto Gil e Raul Seixas)
tornaram-se proeminentes na mdia, atravs de filmes, livros e msicas evocando temas como ecologia,
celebrao do feminino, sexualidade etc. No contexto poltico, a autora assinala o deslocamento da idia de
uma esquerda tradicional para uma de vida alternativa, evocando a figura de Fernando Gabeira, espcie de
porta voz das reivindicaes libertrias nos meios de comunicao. Posteriormente, a idia de fazer um parto
natural, incorporada em alguns meios intelectuais alternativos, passou a ser uma espcie de ritual de
passagem que vinha conferir distino ao casal/famlia e mesmo criana que passasse por esta experincia.
52
contedos prescritos do mtodo do Parto sem Dor, pela sua rigidez disciplinar que
desconsiderava as idiossincrasias e a unicidade de cada caso especfico.
No lugar da obedincia estrita ao receiturio mdico propugnada pelo Parto sem
Dor, as vertentes mais recentes do movimento estimulam o indivduo a fazer uso de seu
direito de escolha, de sua liberdade .
Contudo, Salm ressalta que o movimento de reviso do parto engendra um
paradoxo singular: em favor da desmedicalizao, surge uma medicalizao de segundo
grau, uma vez que a exigncia de familiaridade com os procedimentos tcnicos em nome
da autodeterminao dos sujeitos redunda num maior envolvimento com o paradigma
mdico. Assim, se h uma perda da centralidade do mdico no desenrolar do parto, a lgica
da hierarquia substituda por uma representao igualitria que, apesar das reservas
interveno mdica, no dispensa os obstetras do evento.
Salm procura mostrar que as bandeiras do movimento de reviso do parto esto
inextrincavelmente comprometidas com uma concepo particular de sujeito, com o
preceito da antinormatividade e da igualdade (enquanto formador da relao
homem/mulher, mdico/paciente) e que sua linguagem de legitimao extravasa a mdica
para amparar-se em dispositivos de psicologicidade. deste ponto de vista que Salm
analisa o fenmeno do casal grvido, emergente no Brasil nos anos 80, que descreverei no
tpico seguinte.
54
O foco no casal insinua tambm que, no que diz respeito famlia, os ncleos de
provenincia, ou seja, as redes de parentesco, so excludas do drama ou consideradas
secundrias, em prol de outras redes de solidariedade e suporte, compostas
fundamentalmente por especialistas. Nesse sentido, a nuclearizao e privatizao da nova
unidade familiar impem-se sobretudo como um valor no interior do iderio do casal
grvido.
A autora tambm argumenta que a representao do indivduo como um ser
psicolgico desponta como um princpio estruturante da viso de mundo dos sujeitos em
pauta. A este princpio articulam-se outros dois: o da igualdade e o da mudana. O
primeiro, o da igualdade, refere-se ao antagonismo englobamentos hierrquicos e
indistino de domnios e/ou qualidades femininas e masculinas. E o segundo, o da
mudana, refere-se autoconotao vanguardista que orienta a percepo dos sujeitos
acerca das distines geracionais, ou seja o casal grvido pretende fazer diferente dos
seus pais. Em sentido lato, ser casal grvido significa ter uma identidade tica fundada na
psicologicidade, no igualitarismo e na mudana.
Outros estudos enfocando as maternidades alternativas dos anos 80, como os de
Almeida (1987) e Lo Bianco (1985) tambm tentam dar conta da difuso das psicologias, e
particularmente da psicanlise, nas camadas mdias brasileiras. 44 Lo Bianco (1985), por
exemplo, explora o fenmeno denominado psicologizao do feto como sendo um dos
44
A literatura nacional que versa sobre os segmentos mdios modernos focaliza, precisamente, a vertente
psicologizante da ideologia individualista. Questes como igualdade, autenticidade, coerncia,
projeto e conscincia do self so destacadas como pilares que sustentam a tica e a viso de mundo de
tais segmentos. Valores imputados escolha, vida pessoal, privada e subjetiva so temas que se
afirmam com maior vigor a partir dos anos 60/70. O boom psicanaltico observado nestas dcadas destacado
pela literatura em pauta como conseqncia e ao mesmo tempo como produtor desta modalidade de
individualismo. Os trabalhos que endossam este recorte so os de Figueira (1985 e 1987) e Almeida (1987),
Lo Bianco (1985).
55
aspectos dessa cultura psicanaltica45, atinente as modificaes nas relaes maternoinfantil entre camadas mdias. Ao comparar mulheres desses segmentos com mulheres do
subrbio do Rio de Janeiro, Lo Bianco (1985) assinala que, enquanto nas camadas mdias a
gravidez um estgio transitrio da maternidade, nas camadas populares a gravidez
considerada uma transio para a maternidade. Esta diferena estaria presente na maneira
de a mulher referi-se sua condio de me e ao feto.
No caso das camadas populares, a maternidade propriamente dita se coloca no
futuro, onde a condio de mulher ir mudar fundamentalmente depois de o beb ter
nascido, sendo que a preocupao fundamental com as condies de sobrevivncia da
criana aps o nascimento e no com gravidez em si. Nas camadas mdias a condio de
me se faz presente desde o incio da gravidez. Essa vista como uma poca para se dar
incio relao com a criana que ir nascer, sendo que a comunicao intra-uterina entre
me e feto considerada um elemento importante para a formao psicolgica do beb.
Segundo Tornquist (2004) o contexto de emergncia do movimento de humanizao
do parto no Brasil, coincide com a incorporao do iderio do casal grvido, notadamente
pelas camadas mdias urbanas.
45
Termo cunhado por Figueira (1987) que pretende aludir ao papel atualmente desempenhado pela
psicanlise difundida ou pelo psicologismo nos valores e crenas de setores mdios brasileiros.
56
Brasil, nos interstcios deste movimento alguns profissionais da rea da sade comearam a
atender partos domiciliares nas cidades. Desde fins da dcada de 70 mdicos e enfermeiras
obsttricas muito deles ligados vinculados homeopatia e acupuntura e posteriormente
humanizao do parto, tm realizado este tipo de atendimento.
Atualmente, o incentivo do Ministrio da Sade na abertura de Casas de Parto no
Brasil frutificou na inaugurao da maior casa de parto de So Paulo, chamada Casa de
Maria, cujo atendimento feito por obstetrizes 46. Este acontecimento vem despertando
mais um acalorado debate entre as entidades mdicas, que afirmam que o parto um ato
mdico de risco, que requer uma infra-estrutura hospitalar para o atendimento de
emergncia, e as entidades pr-casas de parto articuladas em torno da humanizao, que
defendem que as casas de parto, alm de proporcionarem um ambiente semelhante ao
domiclio, constituem-se numa forma de devolver o nascimento famlia, na medida
em que esta pode estar presente ajudando a mulher a enfrentar os desafios do parto. 47
Embora ainda considerado, de modo geral, alternativo, o parto fora do hospital
encontra respaldo nas recomendaes da OMS, desde que sejam observadas determinadas
condies como: o atendimento por pessoa qualificada, ou seja, com treinamento de
obstetriz e esquemas de transporte comunitrio que possibilitem que a mulher chegue em
tempo hbil e em segurana ao um centro de referncia caso surjam complicaes.
Movimentos feministas e aqueles voltados para os direitos em sade tm apoiado
essa iniciativa, principalmente porque ela envolve a revalorizao da profisso de parteira,
sendo considerada a provedora de assistncia sade mais apropriada para prestar o
46
O termo "obstetriz" comumente utilizado nos documentos da OMS e na literatura sobre parturio como
sinnimo de parteira que passa por cursos de formao em obstetrcia.
47
A Casa de Maria foi construda num espao prprio, porm anexo ao hospital geral Santa Marcelina em
So Paulo. Mais informaes acerca do debate em torno das casas de parto podem ser acessadas no site:
http://www.casasdeparto.com.br
57
atendimento gestao normal e ao parto normal, nestes casos. Logicamente a OMS referese a parteiras diplomadas, ou seja, que tenham passado por cursos de capacitao e
treinamentos. No Brasil, entidades como a Cais do Parto e o Grupo Curumim, em
Pernambuco, trabalham com o treinamento de parteiras tradicionais e junto com a Rede
Nacional de Parteiras buscam organizar a categoria, lutando para que ela consigam ter seu
trabalho reconhecido como profisso e para que sejam remuneradas por ele. 48
Por outro lado, o parto domiciliar vem encontrando outras possibilidades de ser
realizado, no apenas por mdicos e profissionais da rea da sade ou parteiras tradicionais
treinadas ou no nos moldes da humanizao do parto. A exemplo, em minha pesquisa de
campo junto aos praticantes de parto domiciliar em Florianpolis, detectei a emergncia de
novos parteiros e parteiras urbanos49 que prestam este tipo de atendimento e cuja
formao aproxima-se da aprendizagem emprica das parteiras tradicionais, ou seja,
aquela que se d a partir da prpria experincia, acrescida de concepes autodidatas
provenientes de fontes diversas: teraputicas de origem oriental (medicinas chinesas e
japonesas, yoga, renascimento, diversas formas de meditao), elementos dos saberes
populares e indgenas, de psicologia jungiana, e de estudos tericos sobre obstetrcia
(guias e manuais de obstetrcia domstica e estudos provenientes da vertente biomdica da
humanizao do parto).
Pude notar que grande parte da literatura produzida pelo movimento vanguardista de
reviso do parto, que circula entre os praticantes do parto humanizado, tambm circula
48
Desde 2001, a OMS instituiu o dia 5 de maio como o Dia Internacional da Parteira, data que vem sendo
celebrada sobretudo pelas organizaes que trabalham em prol da valorizao das parteiras tradicionais.
Segundo Suely Carvalho, coordenadora da Rede Nacional de Parteiras, existem hoje no Brasil cerca de 60 mil
parteiras tradicionais em atividade. A maioria delas est concentrada nas regies Norte, Nordeste e CentroOeste, sendo que desse total, 75% esto na zona rural.
Fonte:http://www2.uol.com.br/pagina20/5demaio2003/site/04052003/estilo.html, acessado em 12/11/04.
49
Utilizo o qualificativo urbanas para diferenci-los das parteiras tradicionais. Embora se assemelhem a
estas em vrias caractersticas, no se confundem com elas, engendrando suas prprias especificidades.
58
50
Observei freqentes referncias ao livro Nascer Sorrindo de Leboyer, Parto Ativo de Janet Balaskas e A
Cientificao do Amor de Michel Odent.
59
Num primeiro momento, o movimento pelo parto humanizado no Brasil pareceume englobar o parto domiciliar, visto que, alm do fato de alguns profissionais ligados
humanizao prestarem atendimentos domiciliares, h um dilogo intenso entre os dois
universos. Contudo, a escolha pelo domiclio como lugar ideal para o parto em
detrimento dos hospitais humanizados, j apontava, para algumas fronteiras espaciais e
simblicas entre os dois fenmenos. Porque afinal a casa como lugar ideal para o parto? E
ainda prescindindo de especialistas mdicos? Em que se baseia a confiana nas relaes
entre parteiros(as) urbanos e aqueles a quem prestam atendimento? E se o movimento
contracultural engendrou o individualismo libertrio e no mbito dos nascimentos
culminou com o iderio individualista igualitrio do casal grvido, como coloca Salm
(1987), ser que podemos pensar nesses termos em relao ao parto domiciliar? Que tipo
de indivduos esto nascendo junto com ele?
Aos poucos algumas respostas a estas questes foram se delineando, a partir da
imerso no campo e do constante dilogo com as teorias antropolgicas, sociolgicas e
nativas. A aproximao propriamente etnogrfica ao parto domiciliar permitir pensar o
que acontece com certas idias mestras (no caso, o iderio da contracultura) que foram
um dia apangio da vanguarda, quando elas comeam a se capilarizar no corpo social.
60
Captulo dois
DO ENCONTRO ETNOGRFICO
Tudo o que desejo sublinhar que o que se traz de um estudo de
campo, depende muito do que se leva para ele.
Evans-Pritchard
61
51
Desde Malinowsky, quando a observao participante passa a ser considerada a marca registrada da
antropologia, vrios antroplogos vm refletindo acerca das condies de produo da etnografia. Ressalto,
como contribuies para esta discusso, alm de Evans-Pritchard (1978), as de Velho (1980), Peirano (1995),
Gonalves da Silva (2000), Grossi (1992) e Da Matta ( 1974 e 1987).
52
Outras iniciativas semelhantes em hospitais universitrios e/ou pblicos, levantadas pela anlise de
Tornquist (2004), so a Maternidade Leila Diniz no Rio de Janeiro, Sofia Feldman em Belo Horizonte,
Itapecirica da Serra em So Paulo, CISAM em Recife.
62
53
Medicao produzida a partir de hormnios sintticos que, quando administrada, produz aumento das
contraes uterinas.
54
Em 2000, esta Maternidade foi agraciada com o prmio Galba de Arajo, concedido pelo Ministrio da
Sade, sendo considerada, a partir de ento, um centro de referncia para o atendimento humanizado no sul
do pas. Para um etnografia densa desta maternidade, ver Tornquist (2004) e (2003)
63
o qual eu tentava me preparar acionando vrias facetas de minha prpria experincia, bem
como do cabedal psicolgico e tambm da antropologia que eu estava descobrindo naquele
momento.
Meu interesse pela disciplina antropolgica j havia sido despertado dois anos antes,
quando cursei algumas disciplinas do curso de cincias sociais, motivada por uma
curiosidade intelectual em explorar interfaces mais concretas entre as teorias psicolgicas e
os fatores sociais e culturais da vida humana. Cursar disciplinas oferecidas pelo
departamento de antropologia foi um hbito que mantive at o final da graduao, de
modo que os dois sistemas de conhecimento o antropolgico e aquele relativo
remodelao das prticas assistenciais ao parto, no qual eu atuava como psicloga - foram
sendo absorvidos ao mesmo tempo e comunicando-se mutuamente.
Assim, no era difcil perceber, na intimidade dos atendimentos, que a aparente
homogeneidade das pacientes, vestidas em seus camisoles brancos, desdobrava-se numa
enorme diversidade de costumes, crenas e formas de lidar com a gravidez e o parto, que,
em contato com as rotinas hospitalares, incluindo-se a o servio de psicologia, nem sempre
resultavam em relaes teraputicas eficazes. A intensidade dos relatos das mulheres que
atendi no hospital, bem como as experincias que pude vivenciar na Maternidade nunca
deixaram de povoar minha mente. Se hoje, ao estudar os ritos de parto e nascimento
domiciliares, enfoco o papel produtivo das emoes para pensar alguns aspectos da
socialidade de seus praticantes, isso se deve, em parte, a uma sensibilidade que se
desenvolveu a partir destas experincias.
Em 2001 participei das discusses do Ncleo Interdisciplinar de Pesquisas sobre
Parto e Nascimento (NIPPN), ligado ao Ncleo de Identidades de Gnero e Subjetividades
(NIGS/UFSC), que reunia alm de alguns profissionais do hospital (mdicos, enfermeiras,
64
assistente social e psiclogas), outros da rea da sade e das cincias sociais, alm de
simpatizantes da causa da humanizao do nascimento.
Neste grupo, tive a oportunidade de conhecer pessoas que prestavam assistncia a
partos domiciliares, bem como mulheres e casais que tinham parido seus filhos em casa.
Embora a aparente coeso do grupo pudesse assinalar pontos em comum entre praticantes
de parto domiciliar e da humanizao, pude perceber muitas nuances entre o discurso
dos/as parteiros/as e praticantes do parto domiciliar e o daqueles ligados assistncia
institucional. Ao mesmo tempo que havia preocupaes comuns aos integrantes do grupo,
relacionadas sobretudo qualidade da ateno sade prestada a mulheres e bebs, havia,
por outro lado, tenses e divergncias, no apenas devido polifonia caracterstica de um
grupo interdisciplinar, mas tambm em funo de diferentes concepes e prticas relativas
ao parto.
Estas percepes mobilizaram minha curiosidade intelectual para as experincias
vinculadas ao nascimento no contexto domiciliar e alguns dos participantes deste grupo
tornaram-se posteriormente informantes dessa pesquisa.
pesquisador pode soltar as rdeas de suas digresses, cabe a ele: distanciar-se, por em
dvida o que antes parecia ser evidente, levantar uma srie interminvel de sutilezas.
Pritchard
resolveu estudar. Ento, eu tinha que segu-los, levando em conta seu thos especfico,
sem forar uma relao ntima e aproveitando sua disponibilidade em contar suas
experincias.
A antroploga Jeanne Favret-Saada (1977) viveu experincia semelhante ao estudar
a bruxaria no interior da Frana, mas com um desfecho diferente da minha. Ela tambm foi
a campo pensando em fazer um etnografia nos moldes clssicos. Entretanto, no grupo
pesquisado por ela, a bruxaria acontece atravs da palavra. Como, ento, ela poderia
querer falar sobre isso? Depois de vrias tentativas fracassadas e perguntas no
respondidas, sua entrada no campo se deu de forma inusitada. A partir de uma srie de
acontecimentos na sua vida pessoal, que foram considerados como infortnios
recorrentes pelo grupo local, ela foi considerada enfeitiada e, ento, o mundo da
bruxaria se abriu para ela, pois era necessrio que ela se submetesse ao processo de
desfazer o feitio.
Como grvida eu no estava, nem pretendia ficar durante a realizao da pesquisa,
no caso de meus informantes foi sua disposio em receber-me em suas casas e contar suas
experincias, respondendo com pacincia e solicitude s minhas perguntas, que facilitaram
meu acesso s informaes que aqui apresento. Assim, se a entrada do pesquisador em
campo tem sempre um qu de acaso, de impondervel e a interlocuo do antroplogo com
o grupo que estuda se faz dentro de condies especficas, isso tudo tambm determina a
natureza dos dados etnogrficos e do conhecimento que deles derivam.
A dimenso narrativa foi, ento, a que predominou durante o trabalho de campo.
Utilizei entrevistas semi-estruturadas que, embora j estivessem previstas no projeto,
ganharam maior relevncia, a partir de meus primeiros contatos, tornando-se o material
70
55
71
dos ritos, sobre sua atuao como parteira e sobre os partos que atendera. Por outro lado,
preocupava-me o risco de privilegiar o ponto de vista de apenas um dos informantes.
Contudo, eu no podia dispensar tal oportunidade, visto que minhas chances de participar
efetivamente de um rito de parto domstico estavam ficando cada vez mais remotas. Assim,
aceitei estes riscos e dispus-me a levar este fato em considerao na anlise e interpretao
dos dados.
No total, foram realizadas 12 entrevistas, gravadas em fita cassete, sendo que a
durao de cada uma variou entre 1hora e 30 minutos e 4 horas. Estas entrevistas foram
realizadas entre os meses de maro e junho de 2004. Os informantes tinham entre 24 e 55
anos, pertencentes s camadas mdias.
O apelo noo de camadas mdias, e no de classes mdias, para caracterizar
a identidade social dos informantes justifica-se pela maior amplitude do primeiro termo em
relao ao segundo. O termo classe centra-se prioritariamente em critrios scioeconmicos, que, embora sejam parmetros importantes na demarcao de diferenas
significativas entre grupos, se revelam insuficientes para abordar as descontinuidades em
termos de thos e viso de mundo observveis no interior de um mesmo segmento.
Segundo Velho (1999), a percepo da condio plural das camadas mdias ancorase no suposto de que uma das particularidades constitutivas das sociedades complexas
contemporneas a coexistncia de mltiplos cdigos culturais e de uma heterogeneidade
de experincias sociais. Salm (1987:28) ressalta este ponto, salientando que uma
presumvel unidade tica das camadas mdias metropolitanas, bem como das interioranas
s pode ser postulada quando em contraste com outra que lhe oposta. Se desviarmos o
foco para o interior de cada um destes segmentos vislumbraremos, certamente, cdigos
72
56
Renascimento uma forma de terapia que visa desbloquear traumas originrios no nascimento. Baseia-se
na utilizao de tcnicas respiratrias de origem oriental. Foi criada por Leonardo Orr em 1974, nos Estados
Unidos.
57
Estes cursos so ministrados em escolas de parteiras ou programas de treinamento para formao de
parteiras. As midwives americanas trabalham geralmente em partos domiciliares ou em casas de parto.
58
Nota-se que nenhum destes informantes obstetra. Alm disso, ser parteiro ou parteira no a nica
ocupao dos mesmos, nem a fonte exclusiva de seu rendimento financeiro Pode-se adiantar que h tambm
casos nos quais o trabalho como parteiro(a) feito gratuitamente e casos nos quais este trocado por
outros servios.
59
A antroposofia uma filosofia de vida proposta por Rudolf Steiner, no incio do sculo XX, inspirado na
obra do poeta alemo Goethe. Como trabalho prtico, a antroposofia produziu as escolas Waldorf,
fundamentadas num mtodo pedaggico humanista especfico, clnicas de medicina antroposfica,
laboratrios de farmcia antroposfica, fazendas de agricultura biodinmica e propostas de arte (euritmia,
arquitetura, msica, artes plsticas, teatro, etc.).
74
exceo feita a uma jovem universitria que tinha parido recentemente sua primeira filha e
professora de educao artstica que tem cinco (quatro nascidos de parto domiciliar).
Quase todas as entrevistas foram feitas nos domiclios dos informantes.60 Estes eram
situados em bairros no-centrais da cidade (Campeche, Armao, Porto da Lagoa, Canto da
Lagoa e Lagoa da Conceio) e tendiam a estar localizados em ruas menos movimentadas,
s vezes prximos a um crrego, beira da lagoa, ou nas encostas de morro com belas
vistas para o mar e rodeadas de mata nativa. Observei com freqncia o cultivo de hortas e
jardins, bem como a criao de animais domsticos como ces e gatos e, no caso de uma
das entrevistadas, a criao de galinhas no quintal. O interior das casas em geral primava
por uma decorao rstica, o mobilirio tendendo para o artesanal. Algumas das casas
tinham lareiras que foram acesas no decorrer das entrevistas, visto que na fase final do
trabalho de campo iniciou-se precocemente a estao de inverno, com dias chuvosos e
frios. 61
Quando fui a campo, eu j estava sensibilizada a partir de meus contatos anteriores
com alguns informantes, para hipotetizar que havia uma conexo destes com prticas
teraputicas ligadas s redefinies contemporneas da questo religiosa, principalmente no
que se refere confluncia entre tradies msticas orientais e prticas teraputicas
ocidentais no-convencionais. A freqncia com que apareceram, nas narrativas
autobiogrficas, ocupaes ligadas ao yoga, macrobitica e antroposofia, alm de
prticas cotidianas de variadas formas de meditao, utilizao de florais, ervas, bem como
60
Com exceo de duas, uma realizada no colgio onde a informante ministra aulas e outra na casa de uma
amiga do informante, prxima ao local de trabalho do mesmo.
61
A maioria dos informantes morava em casa prpria, com duas excees: a estudante universitria, que
alugava uma pequena casa na Lagoa da Conceio, dividindo-a com outras moas; e a parteira recm-chegada
dos Estados Unidos que alugava uma casa de dois pisos numa rua tranqila e arborizada do Canto da Lagoa.
75
referncias a religies japonesas e ao espiritismo cardecista, assinalam que, com relao aos
casais grvidos do estudo de Salm (1987), h um deslocamento em termos de teraputica,
que da psicanlise e das psicologias passa a valorizar tcnicas provenientes dos sistemas
teraputicos neo-espirituais62.
Meu interesse no foi o de analisar cada uma das terapias ou vivncias espirituais
em particular ou os itinerrios individuais de meus informantes por estas vivncias, mas
captar algumas das significaes que emergem destas prticas, e como estas se entrelaam
aos rituais de parto domiciliar. Considero importante ressaltar que h um ecletismo dessas
prticas e que nem todos os informantes so adeptos declarados das novas espiritualidades.
Contudo, mais do que uma adeso a estas prticas, importa reter que h uma valorizao
das dimenses espirituais do parto, sendo a sacralizao da natureza o aspecto mais
marcante do discurso nativo.
Martins (1999) assinala que a rpida emergncia de prticas teraputicas
alternativas nos ltimos anos responde a diferentes demandas que buscam por respostas
simultneas para questes de ordem fsica, psicolgica e espiritual. O autor assinala que
essas terapias canalizam uma grande insatisfao da classe mdia com relao ao
funcionamento de certas instituies bsicas da sociedade, como aquelas da sade e da
religio. De acordo com Tavares (1999), a crescente proliferao no contexto urbano, a
partir principalmente dos anos 80, de outras medicinas, sistemas e prticas teraputicas
62
Utilizo a denominao de Maluf (1996), mas ressalto que diferentes categorias tm sido utilizadas para
descrever e totalizar este fenmeno que ao mesmo tempo teraputico e religioso. A autora, ao revisar a
literatura das cincias sociais sobre a reconfigurao contempornea da paisagem teraputica e religiosa, cita
as seguintes: novas espiritualidades ou novas religiosidades, terapias paralelas, alternativas ou holsticas,
terapias psico-msticas, terapias ps-psicanalticas, Nova Era, nova conscincia religiosa, reencantamento do
mundo, neo-esoterismo, etc. Amaral (1999) atribui heterogeneidade do movimento a dificuldade de se
encontrar um termo que possa cobrir sem controvrsia essa nova cultura religiosa e teraputica
descentralizada na qual diferentes discursos se articulam.
76
Sobre a reconfigurao da paisagem religiosa e teraputica no Brasil e na Amrica Latina, remeto aos
trabalhos de Magnani (1999 e 2000), Amaral (1999), Maluf (2003) e coletnea organizada por Carozzi
(1999) que rene os trabalhos apresentados na VII edio das Jornadas Religiosas da Amrica Latina, dentre
os quais os de Martins (1999) e Tavares (1999).
77
64
79
tempo sagrado aos tempos profanos da vida assim uma das dimenses fundadoras das
novas vivncias espirituais. 65
De modo que foi, sobretudo, a partir da nfase espontnea de meus informantes em
ressaltar aspectos espirituais do parto, bem como as referncias a suas prticas cotidianas
que levaram-me a compreender a espiritualidade como uma dimenso importante no
apenas no desenrolar do parto, mas em suas vidas cotidianas. Para maiores detalhes acerca
dos informantes ver ANEXO 3.
65
Maluf (2003) salienta que muito embora a cultura neo-espiritual tenda a se opor s religies chamadas
tradicionais, a definio nativa do que sejam religies tradicionais bastante flexvel. Mais
freqentemente, o catolicismo oficial (representado pela Igreja e sua hierarquia), o protestantismo histrico e
o neo-pentecostalismo so classificados como tradicionais. As religiosidades afro-brasileiras e o
espiritismo, apesar de identificados tradio religiosa brasileira, so vistos com mais flexibilidade e
muitas vezes integrados ao circuito das espiritualidades alternativas.
66
Em entrevista concedida Revista Ilha, em dezembro de 2002, realizada por Rafael de Menezes Bastos e
Carmem Rial.
80
67
Esta diviso est mais ligada a fatores simblicos e de posicionamento no grupo do que a fronteiras
propriamente espaciais, embora nos momentos mais pedaggicos do grupo, as especialistas geralmente
fiquem todas juntas, sentadas uma ao lado das outras e as gestantes e casais formem um crculo a partir delas.
Este fato engendra tambm relaes especficas entre ambas as metades", de que trataremos no captulo 3.
82
83
Captulo 3
A BELEZA DE NASCER EM CASA :
VALORES ESTTICOS E POSTURAS DIANTE DO MUNDO
A eles[o casal] vieram, alugaram uma cabana no alto no Morro da Lagoa, montaram,
limparam, pintaram a cabana, durante um ms, cinco semanas, montando o ninho deles.
Montaram e foi uma coisa maravilhosa, na cabana, s ela, ele e eu, foguinho aceso, po
assando no forno... histria da carochinha, maravilhoso! Foi perfeito, foi um parto lindo!
(Ana, parteira)
84
68
J a partir dos anos 60, com a fundao da UFSC e mais tarde com a instalao da Eletrosul, da Celesc e da
Telesc, cresce e prolifera uma rede de novos moradores. Este fluxo de novos moradores e sua insero na
cidade no deixa de gerar polmicas entre nativos e estrangeiros, implicando em muitas disputas acerca
dos projetos e do futuro da cidade (Fantin, 2000).
85
estava em busca de um lugar tranqilo que pudesse unir a cidade ao campo. Foi tambm
essa a razo que levou muitos de meus informantes, na sua maioria pessoas vindas de
outros estados do Brasil, a fixarem residncia em Florianpolis. Eduardo, motivado pelo
ideal da homeopatia de prestar uma atendimento mais integral s pessoas e suas famlias,
encantou-se com as propostas de parto natural dos obstetras Leboyer e Paciornik e no
mesmo ano de sua chegada na cidade comeou a atender partos em casa. Segundo ele, a
idia de fazer o parto mais respeitoso para com a mulher e o beb lhe pareceu fascinante.
Quanto clientela, contou-me que naquela poca o parto natural tinha despertado
o interesse de um grupo de pessoas que se encontravam cotidianamente em um restaurante
vegetariano e mini-emprio de produtos naturais chamado "Sol da Terra", localizado no
centro da cidade. Foi a partir deste grupo de pessoas, que se tornaram seus amigos, que sua
clientela foi se constituindo.
Morou na Ilha de 1979 a 1985, sendo que alm de trabalhar no seu consultrio de
homeopatia, atendia, em mdia, um ou dois partos domiciliares por ms. Sobre essa
experincia, Eduardo disse-me que apesar de todo o seu encantamento com o atendimento
domiciliar, foram tempos difceis, estressantes e desafiadores, pois no contava com o
apoio do sistema de sade e foi muito criticado por outros mdicos, recebendo, inclusive,
uma carta de advertncia do Conselho Regional de Medicina.69 Depois de passar seis anos
em Florianpolis atendendo partos em casa, essas dificuldades levaram-no a abandonar esse
trabalho e voltar ao Rio de Janeiro, sua cidade natal, onde trabalha atualmente como
mdico em um navio petroleiro.
69
Este fato aconteceu depois de Eduardo conceder uma entrevista a um jornal de televiso local, na qual
divulgava o parto natural. O contedo da carta, escrita pelo ento presidente desse Conselho, acusava-o de
indcios de falta de tica mdica, passveis de punio.
86
Contudo, o parto natural j tinha dado frutos na Ilha. Dentre os vrios partos que
atendeu, Eduardo havia auxiliado o nascimento dos trs filhos de Jonas, um colega seu,
mdico generalista e acupunturista que continuou o atendimento a partos domiciliares na
cidade, depois da partida de Eduardo. Por cinco anos, os dois trabalharam juntos e, segundo
informaes de Jonas, atenderam em parceria cerca de 80 partos.
Um aspecto curioso da parturio na Ilha na dcada de 70, que este perodo
marcado simultaneamente pela consolidao do processo de hospitalizao do parto70 bem
como pela emergncia do parto domiciliar urbano.
Atualmente, Jonas contabiliza 336 atendimentos domiciliares, sendo que por quase
uma dcada foi o nico parteiro domiciliar da cidade. Em meados dos anos 90, a gacha
Clara, depois se aposentar como professora de expresso corporal na UFSC e de ter
trabalhado como orientadora de gestantes (principalmente atravs de tcnicas de yoga) por
15 anos, comeou a atender partos domiciliares, inspirada no trabalho de Ina May Gaskin.
Nessa poca, tambm o carioca Carlos, depois de acompanhar a esposa em dois
partos domiciliares independentes, passou a prestar este tipo de atendimento,
principalmente junto a suas clientes da terapia de renascimento. Em 2002, tendo morado
por 20 anos nos Estados Unidos, muda-se para Florianpolis a carioca Ana, tambm
buscando um alugar tranqilo pra viver com seus trs filhos. Ela tornou-se parteira naquele
pas e atualmente tambm est partejando na Ilha. Vale ressaltar que todos estes
informantes se conhecem e por vezes atuam conjuntamente em alguns partos.
70
Atingindo, inclusive, as comunidades pesqueiras e agricultoras do interior da Ilha que ainda cultivavam
prticas tradicionais de parto. (Tornquist, 2002).
87
71
Os contedos tericos abrangem leituras de textos e livros sugeridos pela parteira ou por algum membro
do grupo que falam do mecanismo do parto. Pode incluir manuais de obstetrcia mdica e/ou domstica.
88
uma visita casa da parturiente ); quem vai estar presente e porqu; o que cada um vai
fazer; qual o material disponvel e quais os que necessitam ser providenciados, etc.72
Os encontros preparatrios so considerados uma etapa fundamental para o prprio
sucesso do parto domiciliar e percebe-se sua importncia e extenso quando estes encontros
so descritos como a possibilidade de os participantes prepararem-se juntos para o parto.
Como coloca a parteira Clara:
Quando eu vou para um parto de uma mulher que eu preparo, de uma mulher que eu
conheo, de um casal com quem eu converso, com quem eu convivo, n, com quem a gente
tem a oportunidade de se preparar junto, ento eu vou na certeza, assim, na confiana de
que no tem erro. (Clara, parteira, 56 anos)
72
Como o parto geralmente feito no cho, privilegia-se um espao amplo que possibilite o conforto da
parturiente, bem como a movimentao dos participantes. Dentre os materiais utilizados no parto os mais
comuns so: para forrar o cho necessrio um cobertor, um plstico grande para cobrir o cobertor, folhas de
jornal que so dispostas sobre o plstico e finalmente um lenol cobrindo tudo. Utiliza-se tambm um
pequeno apoio para o quadril da parturiente (um banquinho, uma saca de cereais ou uma bacia, etc.) Tambm
so necessrios panos e tolhas (podem ser fraldinhas de algodo) lavados e passados ferro quente; uma
tesoura (geralmente levada pela parteira e esterilizada com gua quente); dois pares de luva descartvel (uma
para a parteira outra para o marido) para fazer o toque e medir a dilatao cervical; duas agulhas com linha
(prprias para suturas) para o caso de haver pequenas rupturas no perneo ( suturas de rupturas grandes devem
ser feitas no hospital pois necessitam de anestesia) e lcool para lavar as mos. So necessrias velas (para o
caso de uma queda de energia eltrica) e um abajur ou outro foco de luz indireta que possa ser manejado de
acordo com a necessidade (procura-se privilegiar um ambiente de penumbra).
89
pressionaram muito, e eu assim meio estupidamente fui pro parto... Hoje eu no iria, hoje
eu faria um processo pra ir (Clara)
A preparao para o parto pode, ainda, incluir ou no um acompanhamento prnatal com um mdico. Ana conta que, nos Estados Unidos, a parteira sempre trabalha com
um mdico que lhe serve como back up, isto , a parteira faz todo o atendimento prnatal na casa da gestante, e os exames que ela solicita so feitos por seu mdico back up.
Se durante o parto, ou mesmo durante a gestao acontecer algum problema, a este
mdico, que j conhece a gestante, que a parteira vai recorrer. Ana tem procedido assim em
73
Se ela j estiver no final da gestao, os encontros podem ser quinzenais ou mesmo semanais, mas se a
parteira for procurada no incio da gestao, a realizao dos encontros pode ser mensal ou mesmo bimestral,
aumentando de freqncia nos perodos finais que antecedem ao parto. Podem acontecer tambm no posto de
sade onde o mdico atende ou no consultrio do terapeuta de renascimento.
90
Como possvel depreender das falas de Clara e Ana, o atendimento mdico faz
parte do pr-natal, ele no o pr-natal. Em alguns casos, como no de Clarice, o
atendimento mdico pode ser considerado desnecessrio, principalmente se a mulher ou o
casal j for experiente, ou seja, j tiver outros filhos. Clarice conta que durante a gravidez
da terceira filha, Lakshmi, todo o pr-natal quem fez foi ela mesma:
"No fiz pr-natal dela. No fui em mdico nenhum, s fui pra fazer o exame pra mostrar
pra minha sogra e pro Carlos que tava grvida, porque eu j sabia que tava grvida, mas
eles queriam uma confirmao. A partir da, todo o meu pr-natal quem fez fui eu mesma,
com uma conscincia de alimentao, yoga, li muito, estudei Parto Ativo, que um livro
maravilhoso, pra mim foi tipo uma bblia. Eu j tinha comeado a estudar sobre parto na
gravidez da Isis, mas na da Lakshmi foi o apogeu!
91
A parteira Clara, por sua vez, contou-me que durante o perodo de gravidez de seus
trs filhos, ela costumava procurar o mdico apenas no oitavo ms de gravidez:
eu ia l fazer um exame, ver a posio da cabecinha do nenm... eu sempre consegui lidar
com o meu sistema, eu me sentia super tima, ento pra qu que eu ia no mdico?
74
Tomio Kikuchi, discpulo de George Ohsawa (que trouxe a macrobitica do Japo para a Europa,
principalmente para Frana e Blgica, na dcada de 30), um dos divulgadores da macrobitica no Brasil. A
origem da palavra macrobitica grega :"macro" - grande e "bio" - vida e significa "grande vida". Devendo
ser entendida como referindo-se no apenas longevidade, mas tambm a capacidade de viver a vida de uma
forma grandiosa e magnfica. Seu regime alimentar prioriza a utilizao de cereais integrais e vegetais como
alimentos principais. A noo de bipolaridade, ou a teoria de "yin" e "yang" uma parte essencial deste estilo
de vida e refere-se a idia de que todos os fenmenos, alimentos includos, tm qualidades energticas e
metafsicas e que a harmonia relativa conseguida quando "equilibramos" estes dois plos, "yin" e "yang",
nas nossas vidas. Fonte: http://www.e-macrobiotica.com/artigos/a_macrobiotica.htm, acessado em
09/09/2004.
92
desvio tem sempre uma dimenso moral que denuncia a crise de certos padres ou
convenes que davam ou do sentido a um estilo de vida de uma sociedade, de uma
camada, de um grupo ou de um segmento social especfico. Assim, os sistemas de
acusao/indignao desempenham funes de delimitar fronteiras entre grupos e exorcizar
dificuldades. Reage-se, ento, no apenas contra o parto domiciliar, mas contra um estilo de
vida real ou suposto que encarado como contrrio ou subversivo a uma ordem moral e a
uma concepo de mundo que devem ser vistos como indiscutveis.75
Crticas recentes, por parte da comunidade mdica s prticas de parto domiciliar,
veiculadas na reportagem da revista VEJA de 16/09/2004, endossam a percepo do parto
como um ato mdico. Um mdico do Hospital das Clnicas de So Paulo argumenta:
Querendo evitar cesreas, muitas pessoas fazem um exagero tolo. Me e criana podem
morrer se no houver equipamentos e mdicos disponveis em caso de emergncia. Na
mesma reportagem, o coordenador do atendimento pr-natal da Universidade Federal de
So Paulo afirma que partos domiciliares s podem ser feitos com uma ambulncia
porta.
Os temas cruciais mobilizados por estas acusaes remetem direta ou indiretamente
questo dos riscos associados ao ato de parir e a idias de que o parto potencialmente
perigoso ou patolgico e que portanto , ou deveria ser, um ato mdico. Estas
concepes pem em evidncia a atual vigncia do modelo medicalizado e higienizado de
atendimento ao parto. Alm disso, considerando que h um cdigo internalizado de
emoes associado a estas idias, pode ser amendrontador imaginar o fato de algum fazer
75
Como afirma Velho (1999:58), a existncia de uma ordem moral identificadora de determinada sociedade
faz com que o desviante funcione como um marco delimitador de fronteiras, smbolo diferenciador de
identidade permitindo que a sociedade se descubra pelo que no ou no quer ser.
94
um parto fora do hospital, quando este considerado o lugar mais seguro e mais bem
dotado de tecnologias para salvar vidas.
Contudo, a idia de que o parto seja um evento a priori de risco ou de que alguma
coisa catastrfica e irremedivel possa acontecer durante a sua realizao, sem que
algo possa ser feito em tempo hbil para impedi-la, estranha aos praticantes de parto
domiciliar com os quais tive contato. A noo de risco no , contudo, descartada por
estes grupos mas fica circunscrita a casos especficos, geralmente relacionados a doenas
maternas crnicas ou desenvolvidas durante a gravidez como epilepsia, anemia grave,
diabetes, presso alta, etc., que podem levar a complicaes na hora do parto. Os parteiros e
parteiras que entrevistei argumentaram pela impossibilidade de fazer uma parto de risco
em casa. Veja-se esta falas de Ana e Jonas:
Parto em casa no uma coisa de ir pra l de astral. Hoje em dia se eu quero estar na
minha casa porque eu sei que o lugar mais seguro pra eu ter meu filho. Ento pra ter
um parto em casa eu t 200% certa, 200% segura de que sou uma pessoa sem problemas, e
mesmo assim a gente tem alguns riscos, que so raros, mas podem acontecer e nesse
momento eu tenho condies de transferir. Porque na verdade os partos que do problema
so as excees... (Ana)
Eu no fao parto de gestao de risco, comea a fazer o pr-natal e se a pessoa evolui
com uma condio que de risco, vai gerar que ela pode precisar de um assistncia e isso
em casa no pode. Em casa aquele que ia nascer sozinho, comigo ou sem-migo, como se
diz. (Jonas)
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pra fazer. Nunca me preocupei com roupinha, bercinho, no, eu sabia que isso ia ter. A
minha maior preocupao era com a minha alimentao, a minha qualidade de sade pra
ter o parto ( Clarice, dois filhos nascidos de parto domiciliar)
Na verdade, o xito do trabalho de parto ele no depende apenas de uma gravidez
saudvel, ele depende da histria desta mulher, n, da qualidade de vida que est mulher
teve at ento, como que ela j foi n, porque eu sempre digo pras mulheres que querem
um dia ter filhos, vo desde j preparando o corpo, nutrindo o corpo adequadamente, um
estilo de vida, n, que seja saudvel!(Clara, parteira)
Pelo que pude perceber, estes cuidados no so cuidados de ocasio, ou seja, que
se do apenas por conta da gravidez, muito embora possam ser intensificados nesse
perodo. no cotidiano que eles devem ser feitos, e so em larga medida compartilhados
pelas pessoas com as quais a gestante convive. Este estilo de vida compartilhado parece
constantemente buscar uma sade integral, atravs do bem cuidar do corpo, da mente e das
emoes. Como aparece neste depoimento:
Basicamente confiar no processo, porque o momento do parto resultado de um
processo que aconteceu antes de engravidar, durante a gestao e a presena ali. Ento
confiar no processo que importante, no nenhuma providncia extraordinria. A gente
procura fazer no processo dia aps dia. E no s a alimentao como eu te falei, a
alimentao t relacionada a como voc pensa e com isso como voc v a vida, ento no
s a excesso de alimento, excesso de sol, excesso de otimismo, excesso de pessimismo, no
legal. Essa coisa da confiana, saber confiar, mas prudentemente, preventivamente,
dentro de um processo... os extremos que so ruins, tem que saber ser otimista na hora
certa, pessimista na hora certa...No excesso de segurana no, a gente tinha confiana
no processo que a gente tinha construdo, dia aps dia. ( Rav, trs filhos nascidos de parto
domiciliar )
Estes cuidados podem estar ligados a outras formas de alimentao natural como
o vegetarianismo e as prticas corporais que incluem o hbito de caminhar, nadar, pedalar,
praticar yoga, etc., alm daquelas que envolvem os cuidados com a casa como cozinhar,
limpar, cultivar o jardim ou a horta e tambm os cuidados com os filhos - formas tambm
valorizadas de manter o corpo e a mente ativos.
Mulher que quando t grvida tira uma de princesa ai, t grvida! essa t se
preparando pra ir pro hospital, porque l ela vai t doente. Mulher que quer parir, que
quer ser a protagonista do seu parto, tem que ser uma mulher ativa, que aproveita o dia pra
ativar, pra fazer coisas, e essas coisas so tambm limpar a casa, limpar o seu ambiente,
ou ela cozinha, ou ela limpa um pouco do seu mundo, e ela caminha e ela planta, e ela,
sabe, faz coisas relacionadas com a natureza! Que muito bom plantar alguma coisa,
mesmo que ela more em apartamento, ela que arrume um vaso, cuide de umas plantas! A
vida te rodeia, ento cuida destas formas de vida que so dependentes, entendeu, se mantm
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ativa... ou cuida do outro filho, n... mulher que j tem um filho j se mantm ativa,
geralmente... E dentro dessa atividade, n, do dia-a-dia que ela vai buscar, onde ela vai
introduzir as suas prticas e as suas necessidades de ir ao centro, de ir aqui e ir ali, fazer
coisas, no mais da vida....(Clara, parteira)
Assim, ser ativa uma prtica e uma qualidade fundamentais para a mulher ter o
parto domiciliar. Muitas vezes a noo de atividade aparece associada a noo de
simplicidade. Flvia, esposa de Rav, que tambm cultiva a alimentao macrobitica e
que na poca da pesquisa estava grvida de sete meses do terceiro filho, disse-me:
a mulher quando t grvida tm que ficar caipira, simplicidade mesmo! Eu at hoje
carpo. Claro que eu no vou me matar na enxada, mas vira e mexe t a agachada tirando
matinho...na primeira gravidez at fiz outros movimentos, agora no tenho feito tanto, mas
uma coisa que eu gosto de permanecer de mexer com a terra e fazer tudo que eu fao
normalmente, limpo a casa no tem essa de Ai, cansao!
Este cuidado pessoal com a sade pode incluir meditaes, leituras e anotaes que
se toma sobre livros e palestras de forma que se possa rememorar mais tarde e apropriar-se
ainda melhor deste conhecimentos. Na fala de Clara, citada anteriormente, percebe-se
tambm que o cuidado consigo no de forma alguma um exerccio de solido e no se
esgota no auto-cultivo indivduo mas volta-se para os outros e para o ambiente circundante.
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estresse outro, por exemplo, rotinas de maternidade, cores, sons, que isso prprio, se tu se
sentir ameaado, teu intelecto fica analisando, porque tu no entende, coisa estranha e tu
no pode ir pro lugar pra curtir, ter uma introspeco profunda, ir l pros confins do
universo pra buscar o teu nenm, sendo que tem gente que vai ficar te dando ordens. Isso
um crime de lesa natureza (...)O ambiente quanto mais acostumado, mais conhecido melhor,
porque a mulher j entrou num acordo com ele, porque ela j se acostumou com a umidade,
com o som, com o calor, com a ventilao, com os sons, ento em casa ela vai t no mximo
do seu potencial de nascncia. (Jonas, parteiro)
Lagrou (1998) assinala que as sociedades cultivam sua esttica ou teoria do gosto
ligada a um valor e, consequentemente, julgamento, de modo que percepes visuais,
cheiros e sons que agradam sero sempre contrastados com outros que desagradam,
pressupondo esquemas de significao que precedem a mera possibilidade de percepo.
Ou seja, as percepes dos sentidos so sempre julgadas de acordo com o que significam
para o perceptor. Os grupos sociais se diferenciam, ento, em termos do que gostam e os
critrios variam de acordo com o uso poltico ou social do julgamento esttico, de modo
que o gosto se torna crucial para a construo das identidades sociais.
Assim, considero que a centralidade da oposio casa x hospital entre os
praticantes de parto domiciliar expressa contrastes entre estilos de partejar e de vida
percebidos e vividos como diferenciados. O simples enquanto qualidade do parto e do
mundo domstico , ento um valor moral e esttico que est intrinsecamente ligado a uma
maneira especfica de realizar o parto e de conceber o mundo social.
Assim, entendo que o parto domiciliar, conforme constitudo pelo universo
pesquisado, uma forma de arte porque vejo que ele est amplamente imbudo de
significados vinculados ao gosto, beleza e a modos especficos de ser e estar no mundo. A
esttica neste caso, no se limita ao mundo das belas artes, mas contamina toda a vida
cotidiana, tornando-se uma parte considervel do imaginrio dos seus praticantes.
Pode-se dizer tambm que a centralidade da casa no parto est ligada ao gosto pela
proxemia, ou seja, por aquilo que est prximo e pelo que possvel manobrar com aqueles
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autonomia e um ritmo prprio: seus ciclos. Como uma fora csmica primitiva, sagrada e
eternamente criadora, ela produz todas as coisas por sua prpria atividade. tambm
sinnimo de universo. Ela investe-se de uma fora intrnseca de integrao entre todos os
seres existentes que no permite que se esquea que o homem, junto com outros, faz parte
desse universo.
Assim, a natureza capaz de despertar neste grupos um sentimento de simpatia,
de participao na ordem csmica, partindo do pressentimento de que h uma forma de
harmonia entre os diversos elementos desse cosmos. Assim, a natureza como o
macrocosmo no qual o microcosmo humano encontra-se aninhado:
Os ciclos da natureza eles se do em etapas, sempre no mesmo ritmo, eles no se
atrapalham, sabe, o ser humano que se atrapalha, se atrasa, mas geralmente quer se
antecipar! A natureza no se antecipa, ela vai sempre no seu ritmo, e ela cumpre naquele
ritmo os seus deveres. Entendeu, aquela coisa das estaes do ano, das lunaes, aquele
ritmo, ele se repete eternamente aquele ritmo, ela no se atrapalha, a lua no se atrapalha,
ela vai sempre, cada dia ela vai, ela mingua, mingua, mingua, at desaparecer, n, a
depois ela nova e ela vai devagarinho, ela cresce, cresce, cresce, ela nunca se atrapalha,
ela no tem pressa. Ento eu acho que a gente observando a natureza, a gente consegue
admitir pelo menos, que ns tambm temos este ciclos, tem que observ-los dentro de ns.
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espiritualizao e de conexo com a ordem csmica. Nesse contexto, o corpo uma espcie
de mesocosmo e torna-se social na medida em que consegue, por proximidade, influenciar o
meio circundante.
Eu acredito que uma mulher que tem um estilo de vida saudvel, uma
alimentao porque a energia dela t diretamente relacionada com a fora
da natureza, ela t comendo os alimentos que trazem a fora da natureza
pra ela, ela ento metaboliza estes alimentos, tira os nutrientes destes
alimentos e se ela t estabelecendo esta relao assim com a natureza, no
tem porque os mecanismos da natureza dentro do corpo dela no
funcionarem. Claro que vo funcionar! Por que que os alimentos nos
trazem energia? porque eles captam a energia do sol e da terra pra se
desenvolverem, ns comemos eles pra pegar esta energia do sol e da terra,
pra sintetizar as vitaminas. Ento esta mulher, ela tem forma, funo, ela
tem tudo, no tem erro, que vai dar certo! (Clara, parteira)
O corpo que faz a lei para o corpo e a alma deve corrigir-se para poder conduzi-lo,
segundo uma lei que a do prprio corpo e que a da natureza. como se a razo devesse
permanecer em estado de escuta. Nesse sentido, o momento do parto a prpria fora
irreprimvel da natureza em ao:
A pessoa vai entrando no ritmo da natureza, um pulsar, igual a mar, tu no pode ir
contra isso.(Jonas, parteiro)
Porque o parto aquela revoluo, aquele terremoto, aquela coisa, n, empurra daqui,
empurra dali! a reproduo daquele perodo da Terra em que os anfbios, os rpteis
saram da gua pra viver no ar, ento aquilo se repete, aquela situao, aquelas
transformaes, aquele terremoto, maremotos, tudo aquilo se repete no corpo da mulher!
(Clara, parteira)
Para o bem parir, deve-se ento, entrar no ritmo da natureza. Assim, o cuidado
com o corpo uma tarefa qual cada um deve se entregar cotidianamente, mas
especialmente a gestante, pois s h ritmo quando existe adequao entre a vontade potente
do macrocosmo e o querer viver do microcosmo. Nesse sentido, natureza e cultura no so
concebidos como opostos mas como complementares:
Preparao com qualidade uma preocupao com estes aspectos que
favorecem a natureza da mulher, favorecem os mecanismos da natureza que
vo funcionar na hora do parto para que eles estejam prontos pra entrar em
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encontros com a parteira, mas mais fundamentalmente na hora do parto que a interao
entre a parteira e a parturiente, tem que ser eficaz:
A gente ensina gemer. srio! porque tem dois tipos de grito, um que fecha e um que abre,
voc nunca ouviu falar disso? Se voc gritar iiiiiiiiihhhhhh!!!!! [bem agudo], voc fecha
tudo. Agora se voc fizer hn!!![grave, soltando o queixo] voc abre tudo. Voc faz,
voc sente, isso no terico, isso sensao, quando voc vai fazer coc, c faz hn
hn, hn, voc abre, uma coisa muito mais l em baixo, n, agora se voc faz
iiiihhhh, tudo fechado, tudo duro. A voc explica pra mulher, e olha ela no olho, e
vamos l! Ento quando ela comea aiiiiiiiiii[agudo] a eu j fao aaaaaaeeeee
[grave]. um ai mais.. mais l em baixo, que vai pra terra, no um ai que sobe. Ento
tem o ai de trazer pra terra e o ai de prender! (Ana, parteira)
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Nenm ou nen so as categorias nativas mais utilizadas para referir-se ao filho, embora a categoria
beb tenha aparecido algumas vezes.
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passam para a criana, mas seus hbitos e por isso importante ter uma boa qualidade de
vida durante a gestao. Isso, Clara me explicou assim:
As emoes da me passam pra criana, n, eles so um s! S depois que o filho sai da
me que ele se torna um ser individualizado... Eles tm o mesmo sangue, n, que uma
substncia que vai em todas as partes do corpo, todas, todas so nutridas pela mesma
substncia, eles so uma coisa s! Ento os sentimentos, os hbitos, os estados emocionais
dela, tudo se imprimem no filho, assim como os estados espirituais. psico-fsica esta
relao, uma coisa inteira.
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Veja-se, por exemplo este depoimento de Clara sobre o momento da concepo: Cada vulo e cada
espermatozide carregam uma herana astral, de todos os antepassados que formaram estes seres que a
gente chama vulo e espermatozide. E essa herana no s fsica, ela anmica, espiritual, ela tambm te
traz toda a carga energtica da alma destes antepassados e do esprito destes antepassados, alm da carga
energtica fsica, que a prpria manifestao, o que se manifesta aparentemente. Ento as crianas surgem
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Embora a analogia mais utilizada para o nascimento do nenm seja a da fruta que
cai do p quando madura e essa tambm uma noo de ritmo natural - a transio de
um plano para o outro tambm depende do esforo daquele que nasce. Nas entrevistas, com
freqncia as mulheres referiam-se ao fato de o nenm vir se empurrando, se girando.
Estas concepes induzem-me a pensar que o nenm ainda em gestao dotado de
uma interioridade, contudo ela no necessariamente idntica quela que pertinente ao
sujeito psicolgico moderno - marcado pelas caractersticas da racionalidade,
individualidade e vontade. O estudo de Maluf(2003), sobre as culturas neo-espirituais
no sul do Brasil, ilumina alguns aspectos da pessoa nessas culturas que considero
pertinentes noo de pessoa que emerge dos ritos de nascimento domiciliares.
A autora ressalta que para estes grupos a noo de interioridade79 fundamental
para a demarcao da noo de pessoa. A adoo de um estilo de vida espiritualizado por
parte destes grupos, impulsiona a pessoa a buscar sua essncia pessoal atravs de
variadas prticas espirituais e teraputicas. Contudo, essa vida interior ou a essncia do
sujeito s pode se realizar plenamente a partir de uma conexo com um plano de
transcendncia (a ordem csmica) e com um plano externo pessoa (o mundo social no
qual o buscador espiritual deve fazer seu caminho e se transformar). Isso coloca em
evidncia o aspecto transimanente da pessoa: ao mesmo tempo voltada para si mesmo e
seu mundo interior e como ser no mundo fazendo parte de uma ordem csmica superior.
desta concepo que o conjunto destas energias todas que naquele momento ali se encontram num
espermatozide e num vulo e que se conjugam, n, dando incio a uma nova vida.
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Cf. Maluf (1996) o aspecto da interioridade da pessoa nesses grupos aparece atravs das noes de
essncia interior, centro pessoal, vida interior, eu superior, etc.
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cientficas que comprovem a sua eficcia, muito embora muitas das instituies que
aderiram s propostas da humanizao a tenham adotado.
O choro tambm pode representar este primeiro ato autnomo, uma vez que est
diretamente ligado primeira respirao:
Porque o choro significa que entrou ar nos pulmes! aquele
aaaaaiiiiii, que uma coisa fantstica, n, entrar ar nos pulmes uma
coisa que nunca aconteceu, ento o choro faz parte!!!! Eu aspiro estes
lquidos e eu fao tudo pro nenm chorar. Se por acaso ele no chorar no
primeiro segundo, a gente d um jeitinho, tem que chorar, o nenm tem que
chorar. Ele recebeu o impacto da vida, o primeiro choque, he he he, ele tem
que receber este primeiro choque... (Clara)
Este outro plano, de onde vm os bebs, tambm para onde se vai depois da
morte, sendo que nascer e morrer podem ser vistos como processos similares ou
equivalentes. Uma das imagens referidas ao parto , ento, a de um portal:
Porque tu t nascendo aqui, tu t morrendo em outro lugar , no sei se assim, mas eu
acho que assim, eu sempre achei que nascer e morrer igual, como um ampulheta que
vira de um lado pro outro, mas no h em cima e em baixo, a pessoa nasce pra c, t
morrendo no outro lado l. A imagem melhor do parto o portal. (Jonas)
ultrapassar limites... eu acho que tu esperou nove meses, tu t ali num trabalho de
parto, poxa, o trabalho de parto a festa! Tu te preparou nove meses pra ir numa festa e tu
no quer ir na festa? Eu pra mim foi uma realizao, eu me sinto uma verdadeira loba!
(Clarice, dois partos domiciliares independentes)
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modelo de feminilidade. Entendo que esta figura, no entanto, menos que um modelo
normativo e aproxima-se mais de uma figura mtica que permite por em ato mltiplas
potencialidades, uma vez que incorpora ao comportamento feminino caractersticas at
ento pouco toleradas ou mesmo vedadas mulher em trabalho de parto.
A raiva, por exemplo, aparece como um sentimento pertinente, como podemos
perceber neste trecho do Guia Auxiliar de Obstetrcia Domstica, uma traduo caseira
do captulo cinco do livro Spiritual Midwifery, de Ina May Gaskin:
O estado de conscincia da me passa por uma grande modificao durante o primeiro
estgio do trabalho, esta mudana de conscincia na me, deve ser levada em considerao
por todas as pessoas que estiverem ajudando no parto, ela se torna menos uma
personalidade individual e mais uma foa elemental que nem um furaco, um vulco, um
terremoto, cataclisma, com suas prprias leis de comportamento. Este tipo de senhora me
tem sido descrito como uma coisa grande amorfa, uma onda gravitacional, tropismo
eletro-qumico, mais velho e mais esperto que voc, e sempre consegue o que quer. Voc
tem que encontrar as leis desse tropismo, seja qual for o aspecto dele que voc encare, e
trabalhar dentro delas, porque no se pode racionalizar com uma fora elemental, e voc
no pode predizer o que ocorrer.
Quando perguntei como meus informantes viam os parteiros homens, quase todos
argumentaram que quem deveria atender partos so as mulheres:
Eu sempre digo pras minhas gestantes que se eu fosse mulher eu ia querer ter meu nenm
com uma parteira, porque quando eu tivesse no desespero, eu ia olhar no olho dela e eu ia
ver o desenho do parto. Acho que a ltima encarnao que naso homem, daqui pra
frente vou nascer mulher, pra eu poder parir e tal, sentir tudo isso que eu tanto admiro.
(Jonas, parteiro)
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O parto deveria ser feito s pelas mulheres, eu s fui fazer porque no tinha quem fizesse.
Eu acho isso, por causa do instinto feminino, porque o nascimento um ato da natureza
feminina. Eu nos meus devaneios eu penso que muito da humanidade se perdeu quando os
homens comearam a entrar muito no parto (Carlos, parteiro)
Ento, tem homens que podem ser parteiros porque eles conseguem desenvolver essa
sensibilidade, essa percepo na hora, de como se relacionar com aquela mulher, ou com
aquele casal que t ali. Assim de saber buscar as palavras certas, de saber vibrar, n
naquele momento ali, de acordo.... A nica coisa que o homem nunca vai poder fazer
ajudar a mulher a abrir, porque ele nunca passou por isso, ele nunca abriu. Por isso que
uma coisa muito importante numa parteira que ela seja me... me e que pariu de parto
normal, porque ento ela soube como abrir, t... a entrada da caverna, para deixar sair de
l um tesouro!!! (risos) (Clara, parteira)
Estes relatos mostram-se muito frteis para empreender uma anlise de gnero em
trabalhos futuros. Por ora, limito-me descrio etnogrfica, contudo possvel depreender
destas falas uma celebrao da mulher e uma valorizao do mundo feminino. A mulher
encarna uma potncia natural, fonte de vida e de fertilidade. Contudo, no como
feminista, ou como vanguarda que este poder feminino se apresenta, mas como uma
afirmao da vida no separada da natureza que busca se exprimir em sua plenitude, e que
para isso, ressalta, antes de tudo, o qualitativo.
Pode-se tambm pensar em uma feminizao dos sujeitos, manifestada tanto pela
revalorizao da esfera domstica bem como pela nfase na linguagem subjetiva e de
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expresso das emoes e da vida afetiva, comumente associadas com qualidades femininas
nas culturas ocidentais. Como pode-se perceber neste depoimento de Carlos:
Eu acho que a participao do homem comea na prpria relao com a intimidade que
ele vai desenvolver com a mulher, sabe... Eu acho que a idia do parto devia partir desde
a, o homem ter um pouco mais de compreenso da natureza feminina, saber como apoiar a
mulher nesse sentido... Eu acho que o pai que quer assistir o nascimento do filho, tem que
t l, precisa que ele desenvolva um certo instinto, um certo apreo pela mulher dele
diferente do que a gente v normalmente nos relacionamentos. A palavra certa
intimidade, eu acho...
Por outro lado, possvel pensar em uma relativizao dos plos masculino e
feminino a partir da dualidade taosta do yin/yang, muito presente na cosmologia neoespiritual, que v o ser humano como fundamentalmente andrgino. A macrobitica, por
exemplo, uma filosofia que toma como base esta dualidade. Numa de minhas conversas
informais com Rav, adepto desta prtica, ele contou-me que um amigo seu, ao falar sobre
as relaes entre homens e mulheres, afirmou: agora o igualitarismo!. Ao que ele teria
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3.8. O numinoso
As pessoas envolvidas, no tem uma que no fique profundamente tocada na hora do
parto, sensibilizada, maravilhada! E difcil tu expressar exatamente o que essa fora da
hora do parto, que impregna ali todos os que esto presentes no parto domiciliar e que
deixa a gente assim high, deixa a gente assim numa outra dimenso, no s a me... eu me
sinto assim, eu fico assim no parto.... Ele te d esta experincia vital assim, sabe, uma
situao de vida assim muito, muito forte que o momento do nascimento. (Clara, parteira)
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tambm maridos relataram como uma energia, uma alegria imensa, um impulso pra
vida e sempre como um sentimento mais ou menos duradouro.
Essa fora espiritual, embora seja entendida como parte da natureza do parto - na
qual a parturiente est envolvida de uma maneira intensa - depende do conforto emocional
dos participantes e da qualidade acolhedora do ambiente:
A mulher quando ela comea a sentir o mecanismo do parto com aquelas contraes
ritmadas, as dores, ela comea a se voltar pra dentro dela prpria e pro ambiente onde ela
quer ter o filho... Ento dentro dessa situao de foras concentradas, toda essa
transcendncia mental comea a se desenvolver e ela comea a ficar s contida naquela
situao, n... Uma perda de espao e de tempo, ela t segura naquele espao, mas ela no
t preocupada, entendeu? Ela t ali inteira, ela no sabe que horas so, uma coisa difcil
uma mulher na hora do parto pensar que horas so?, uma coisa que ela vai... extratemporal, extra-espacial, a mente dela vai embora, entendeu? E ns estamos ali atendendo,
ns arrumamos tudo ali pra ela, ela no tem preocupao, ela est no mundo dela ... E
nessa medida que a gente navega junto, que a gente tambm vai, que a gente comea a
transcender junto.
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manter a coeso grupal. Assim, no e pelo coletivo que todos e cada um se expande, e esta
expanso d alento ao bem estar comum.
Clara, leitora de Carl Jung, certamente inspirou-se no termo utilizado por este autor
para descrever este sentimento coletivo como numinoso. Conforme empregado por Jung
(2000) em A Natureza da Psique, a numinosidade representa uma fora arquetpica que
descreve a aura de luz e calor que est ligada aos arqutipos quando eles se manifestam
com fora no ser humano, de modo que a beleza se liga ao numinoso. Para Jung, assim
como para Clara, o termo beleza mais do que simples beleza, algo numinoso e at
mesmo um ideal religioso. A beleza ento uma ponte para fazer a ligao do social com
o espiritual/natural, e como fora numinosa uma realidade complementadora e
compensatria que expressa juno de opostos, da natureza com a cultura, do homem com
o cosmos.
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As duas primeiras denominaes inspiram-se em categorias nativas e a ltima utilizo para dar conta de um
conjunto de prticas voltadas para a capacitao dos participantes atravs do compartilhamento de
conhecimentos provenientes da crtica mdica.
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Pode-se dizer que as discusses propostas pelas coordenadoras, tomando como base
as Recomendaes da OMS, implicam num filtro contnuo das teorias especialistas, dos
conceitos e achados da medicina baseada em evidncias para a populao leiga, e tem
intuito de alertar os participantes do Grupo sobre os perigos - ou usando um termo
eminentemente moderno, sobre os riscos - do excesso de intervencionismo mdico.
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Nesse sentido, considero que a humanizao do parto cultiva o paradoxo que Salm (1987) apontou no
movimento de reviso do parto: em favor da desmedicalizao, o movimento engendra uma medicalizao
de segundo grau. Ou seja, a exigncia de familiaridade com os procedimentos tcnicos em nome da
autodeterminao dos sujeitos, redunda num maior envolvimento com o paradigma mdico.
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Segundo Giddens (1995) modernidade tardia marcada por uma interveno crnica dos sistemas de
especialistas nos aspectos mais ntimos e pessoais da vida cotidiana.
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Vale lembrar que nesse universo encontram-se pessoas que, embora no sendo obstetras exercem a
profisso de mdicos. Alm disso, os praticantes de parto domiciliar no esto imunes reflexividade
institucional, uma vez que esta constantemente veiculada nos meios de comunicao, principalmente atravs
de reportagens ou mesmo propagandas na mdia impressa e televisiva.
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Mesmo quando os atendentes de parto oferecem seus servios gratuitamente, como o caso de Clara, o
parto permeado por relaes de reciprocidade. Ao fim do parto, ou mesmo um tempo depois, a parteira
presenteada pelo casal ou pela mulher a quem prestou atendimento.
126
conhecida ao longo dos encontros; no momento do parto, o casal vai se deparar muitas
vezes com profissionais desconhecidos, ou que sendo conhecidos, nem sempre
compartilham dos valores difundidos no grupo. Enquanto que no parto domiciliar
florianopolitano, o que parece estar imediatamente evidenciado o desenvolvimento de
uma prtica coletiva comum e a dramatizao de relaes de poder entre aquele que presta
atendimento e a parturiente e/ou sua famlia fica muito mais diluda.
Vale assinalar que a teoria da reflexividade de Lash est fortemente inspirada na
dialtica do esclarecimento de Adorno (1985), que v a possibilidade da crtica e da
negao determinada precisamente na dimenso esttica. Adorno (1985) tambm recorre s
noes do mimtico em sua idia de uma esttica crtica. Em contraposio tradio
iluminista, na qual a crtica referida ao particular pelo universal, a possibilidade aberta por
Adorno a de uma crtica persistente do universal e da totalidade pelo particular.
Para o autor, se a reflexo conceitual kantiana e cartesiana envolve um alto grau de
mediao abstrata, a reflexo esttica envolve uma mediao proximativa, no final. Este
outro tipo de reflexividade, no cognitiva mas esttica em parte captada pela noo de
tica da esttica de Maffesoli (1999)
transformado em uma base para uma nova tica, ao mesmo tempo situada e contingente.
Embora eu enfatize a presena da reflexividade esttica no parto domiciliar, no
significa que ela no seja um elemento presente no contexto institucional, nem que a
reflexividade cognitiva no se faa presente no contexto domiciliar. Ambos os tipos de
reflexividade certamente coexistem nos dois contextos, contudo, acredito que cada um
desses universos atue privilegiando uma dessas formas. Considero que o parto humanizado
e o parto domiciliar contemporneo atuam como universos em dilogo, constituindo-se
127
86
Este Manual, produzido pela JICA (Agncia de Cooperao Internacional do Japo), visa
a divulgao da filosofia do parto humanizado no Brasil. Esta agncia responsvel pela
implementao de programas e projetos de cooperao tcnica do governo japons com
pases em desenvolvimento. Em 1994, a JICA comeou a realizar projetos no Brasil, e em
parceria com o Governo do Estado do Estado do Cear, desenvolveu o Projeto Luz que
visava recuperar o trabalho pioneiro de Galba de Arajo. Atualmente, o projeto abrange a
capacitao de enfermeiras obsttricas brasileiras, que realizam cursos sobre humanizao
do parto e do nascimento em casas de parto e hospitais do Japo. O Manual de Parto
Humanizado contm as Recomendaes da OMS sobre os procedimentos mais adequados
para o parto normal, alm de sugestes para o atendimento humanizado, como a
modificao das salas de parto, o trato com a paciente, etc., e est disponvel no site:
http://www.meac.ufc.br/public/partohum/partohum.htm, acessado em 12/08/2004
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132
NOTAS CONCLUSIVAS
psicanalticas e psicolgicas. Assim, nos anos 80, foi a vez do pai se tornar participante do
parto. No Brasil, os casais que abraaram esta proposta intitularam-se grvidos,
preparados parar parir naturalmente nos cursos de gestantes e casais que proliferaram
nesse perodo, sob a coordenao de psiclogos, obstetras e terapeutas corporais.
Salm (1987) afirma que as inovaes propostas por estas correntes obsttricas
mantm inalterada a coluna vertebral da modernidade, a saber: o estabelecimento do
indivduo como uma entidade social autnoma e como um valor. Assim, a modernidade
qual Salm se refere no valoriza apenas aquilo que novo ou inovador, mas diz
respeito institucionalizao do indivduo como valor englobante, um valor postulado
como sendo maior do que a prpria sociedade da qual ele faz parte.
De meados dos anos 80 aos anos 90, organizaes internacionais de sade e
desenvolvimento passaram a apoiar algumas das propostas defendidas por estes grupos,
baseando-se firmemente em evidncias cientficas que desde aqueles anos vm depondo
favor do baixo intervencionismo no parto. Os anos 90, por sua vez, marcam o surgimento
da humanizao do parto que, conforme Tornquist (2004), veio a englobar as propostas
anteriores.
O estudo que realizei junto aos praticantes de parto domiciliar em Florianpolis traz
novas vozes para este debate social e acadmico. Seguindo a senda aberta por de Salm
(1987) e abordando o parto domiciliar em termos de um desdobramento da ideologia
134
88
Vale lembrar que o prprio contexto de emergncia das novas espiritualidades pode ser referido aos anos 60
e intensificao dos processos de sincretismo religioso e teraputico entre religies e medicinas orientais
(principalmente indianas, chinesas e japonesas) e as ocidentais. Alguns autores como Carozzi (1999) referemse a esta dinmica de emprstimos e cruzamentos religiosos como a ala religiosa do movimento
contracultural.
135
136
Considero, ento, que o fato de o parto natural ter sido assumido como projeto
por alguns segmentos das camadas mdias, como apontam os referidos estudos de Salm e
Tornquist, no deve nos enganar a respeito do carter polissmico e das diferentes
concepes que podem estar relacionadas com esta categoria em diferentes contextos.
Assim, se algumas dcadas atrs o parto natural no Brasil foi apangio de esquerdistas,
ecologistas e pacifistas de camadas mdias intelectualizadas (Tornquist, 2004) e
psicologizadas e/ou psicanalizadas (Salm, 1987), embalados por ideologias de mudana
social ou ruptura ou de esquerda alternativa, hoje ele se difundiu para um parte mais ampla
do corpo social, notadamente entre os adeptos das novas cosmologias espirituais.
Assim, o alternativismo comumente associado ao parto domiciliar (como coisa de
hippies ou de esquerda alternativa) pouco significativo no discurso dos praticantes. A
idia de ruptura com certos padres e convenes sociais, quando presente no discurso
nativo, inscreve-se nas narrativas autobiogrficas associadas com os processos de mudana
pessoal, de transformao de si e de reorganizao de hbitos, concomitante construo
de um modo de vida considerado mais saudvel. E essa idia de transformao permanente
de si menos uma recusa do mundo do que uma recriao permanente dele.
A concepo do nascimento como uma marca que o indivduo recebe do mundo
social tambm merece investimentos futuros, uma vez que aciona no apenas uma maneira
especfica de praticar o parto, mas pe em evidncia noes acerca do que so o mundo
social, o indivduo e as relaes entre ambos.
Acredito que tanto o parto humanizado quanto o parto domiciliar podem ser vistos
como desdobramentos paralelos do iderio contracultural. No entanto, enquanto o primeiro
caminhou na direo de uma institucionalizao e cientificizao deste iderio, o segundo
137
voltou-se cada vez mais para a informalidade nas relaes sociais e para um tica cotidiana
da prtica vinculada com uma valorizao da espiritualidade.
Assim, a volta da casa como lugar de nascimento evoca menos um resgate do
passado e mais fundamentalmente uma valorizao do domstico como ambiente social e
modo de sociabilidade. Os gostos partilhados por estes atores sociais tornam-se vetores de
uma tica que parece estar na base de tudo e abrem a possibilidade de articular arte e vida
cotidiana.
Nesse sentido, Maffesoli (1999) fala de uma barroquizao da experincia no
mundo contemporneo, na qual o barroco deve ser entendido no como um conjunto
artstico bem delimitado, mas como um tipo de sensibilidade que vai privilegiar o ambiente,
a afetividade, a dimenso sensvel como fator de conhecimento, a vivncia coletiva e a
dedicao a parar o tempo afim de gozar as mltiplas pequenas ocasies ou ocorrncias
sociais e pessoais.
138
BIBLIOGRAFIA
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Catarinenses de Medicina: Editora Cultural, 1997.
139
140
142
145
147
ANEXO 1
Roteiro das entrevistas com parteiras e parteiros urbanos:
Nome:
Idade:
Endereo:
Local de nascimento:
Estado civil:
Escolaridade:
Formao profissional:
Religio:
O TRABALHO DE PARTEIRA/O:
1) Como voc se tornou parteira/o?
2) Onde voc aprendeu a partejar?
3) Na sua famlia algum mais ou foi parteira/o?
4) H quanto tempo parteja?
5) Como o seu trabalho?
6) Quantos partos domiciliares j atendeu, em mdia? Qual a mdia por ano?
7) Exerce ou exerceu alguma outra profisso?
8) Voc faz algum tipo de seleo dentre as pessoas que procuram o seu trabalho, isto ,
existem casos em que parto domiciliar recomendado e casos em que no ? Que
critrios voc utiliza?
9) Voc faz alguma coisa para preparar a mulher/casal para o parto em casa? Como esta
preparao? Onde acontece esta preparao e com que freqncia?
10) O que uma mulher grvida no deve fazer?
11) Voc trabalha em conjunto com algum outro profissional (obstetras, ginecologistas,
preparadores fsicos, homeopatas)? Ou mantm contato com os mdicos/as que fazem o
pr-natal das gestantes que esto se preparando com voc?
12) Como voc se relaciona com o saber mdico?
13) J ensinou ou ests ensinando algum a partejar?
148
O PARTO:
15) Voc poderia me contar como um parto?
16) O que a parteira faz? Qual o seu papel no parto?
17) Qual o papel da parturiente no parto? O que ela deve fazer?
18) E o beb, desempenha alguma funo no parto?
19) Voc acha importante a parturiente estar acompanhada no parto? O que o
acompanhante faz?
20) Como voc v o papel do companheiro/marido na gestao, parto e cuidados com o
beb?
21) Quanto tempo dura ou pode durar um parto?
22) Como a preparao do ambiente onde vai ser realizado o parto? O que necessrio ?
23) Como o acompanhamento do trabalho de parto?
24) Em que posio as mulheres podem dar luz?
25) Estimulas alguma posio? Por que?
26) Se um parto se torna inesperadamente complicado, o que voc faz?
27) Por que razes uma mulher no poderia dar luz em casa?
28) Algum parto te marcou mais?
29) E as dores do parto? possvel ameniz-las? A dor tem alguma funo no parto?
30) Por que algumas mulheres no sentem dor?
31) Como as famlias das pessoas que voc atendeu reagiram idia de fazer o parto em
casa? A famlia costuma ter algum papel na deciso de parir em casa?
32) Quais fatores indicam que um parto foi bem sucedido?
O PS-PARTO
33) Quanto ao cordo umbilical e placenta o que feito deles depois do parto?
34) Logo depois que o beb nasce, que cuidados ele recebe?
35) Como deve ser o resguardo da mulher? Por quanto tempo?
36) Permaneces na casa por quanto tempo?
37) Qual o papel da parteira no ps-parto?
38) Quanto amamentao e cuidados com o beb, voc tem algum papel nisso?
149
A CLIENTELA:
39) Quem so as pessoas que procuram o seu trabalho?
40) Em que locais da ilha voc mais partejou?
41) O pessoal nativo da Ilha vm parir com voc?
42) Pessoas de fora, de outras localidades, procuram os seus servios?
43) Te pagam, de alguma maneira, pelos servios que prestas?
OUTRAS QUESTES:
44) Voc acha que h alguma relao entre o seu trabalho e o das antigas parteiras da ilha?
Qual seria?
45) Como a comunidade reage ao seu trabalho?
46) Como voc v o parto realizado nos hospitais?
47) E o movimento de humanizao?
48) Como voc v o aborto?
49) De onde vm os bebs?
50) Tens filhos e quantos nasceram em casa?
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ANEXO 2
Roteiro das entrevistas com mulheres/casais que deram luz em casa:
Nome da mulher:
Nome do companheiro/a:
Idade:
Idade:
Escolaridade:
Escolaridade:
Profisso:
Profisso:
Religio:
Religio:
QUESTES PRELIMINARES
1) Quantos filhos foram paridos em casa?
2) Por que resolveram t-los em casa?
3) Como as famlias de origem reagiram essa deciso?
GRAVIDEZ:
4) A gravidez tinha sido planejada?
5)Trabalhava neste perodo? Parou em algum momento? Quando?
6) Como foi a gestao? Como era estar grvida?
7) Como era a sua relao com o beb na barriga? E a de seu parceiro?
8) Como era a relao com as famlias de vocs durante o perodo gestacional?
9) Fez preparao para o parto domiciliar? Com quem? E como foi? Como estabeleceu
contato com esta pessoa?
10) O companheiro participou da preparao?
11) Fizeram cursos para gestantes e casais grvidos? Quais e como foi?
12)Contavam com o apoio de outros profissionais durante este perodo? (obstetras,
ginecologistas ou outros terapeutas)
13) Costumava ler livros sobre gestao, parto e cuidados com o beb? Quais? Quem os
indicou? Qual o que mais gostou?
151
PARTO:
15) Voc poderia me contar como foram os partos dos seus filhos?
16) Que sentimentos voc teve? Quanto tempo durou ?
17) Quem estava no parto e por que?
18) Se pariu mais de uma vez, teve diferenas entre os partos? A que voc atribui estas
diferenas? Em que posio voc pariu? Por que?
19) Como foi a relao com a/o parteira/o durante o parto?
20) Como foi para o companheiro participar do parto? Como voc v a participao do
homem na gravidez e no parto?
21) Sentiu dor? Como voc fez para lidar com a dor?
22) Que lugar da casa vocs escolheram para fazer o parto e por que? O que precisa para
fazer um parto em casa?
PS-PARTO
25) A chegada do beb ocasionou mudanas na vida de vocs? Quais?
23) Contaram com ajuda de algum nos primeiros dias de cuidado? Quem?
24) Como foi o resguardo? Quais cuidados vocs tomavam?
25) Voltou a exercer suas atividades profissionais? Quanto tempo depois do nascimento?
26) O que fizeram com a placenta e com o cordo umbilical? Por que?
OUTRAS QUESTES:
27) O que voc acha do parto no hospital?
28) E o que voc acha do movimento de humanizao do parto?
29) Como voc v a maneira como seus pais educaram e a educao que d ao seu filho?
diferente? De que maneira?
30) De onde vm os bebs?
31) Como vocs vem o aborto?
152
Idade
(anos)
Ocupao atual
Clara
Ana
Jonas
Carlos
Parteira e curadora de
promovendo jovens artistas.
Parto
domiciliar
Parto
hospitalar
55
43
arte
52
39
Outras informaes
Clara foi orientadora de gestantes por 15 anos, trabalhando com yoga, antes de se tornar parteira. Este
trabalho estava vinculado projetos de extenso da UFSC, instituio na qual atuava como professora
universitria. Participou do primeiro Grupo de Gestantes e Casais Grvidos do Hospital Universitrio como
preparadora fsica utilizando conhecimentos de yoga. Cultiva a alimentao macrobitica h 30 anos. Tornouse parteira depois de ter se aposentado como professora. Sua principal inspirao para partejar o trabalho de
Ina May e seus conhecimentos autodidatas em macrobitica, medicina oriental e psicologia jungiana. Atende
em mdia 7 partos por ano e parteja h 8anos.
Ana morou por 20 no Texas, nos EUA, onde era curadora de arte de uma galeria que promovia artistas latinos
(mexicanos, colombianos, guatemaltecas). Segundo ela foi adotada pelas comunidades indgenas Dakota e
Navarro. Depois do nascimento do primeiro filho (por cesariana de emergncia), ingressou num movimento
chamado ICAN (Internacional Cesarian Awarness Network), que busca conscientizar as mulheres sobre a
possibilidade fazer parto normal depois de ter feito uma cesariana, o chamado vbac (vaginal birth after
cesarian). Depois tornou-se educadora de parto, doula e ativista ferrenha e braba do movimento de parto
natural e de parto em casa. Fez cursos de midwives e acompanhou suas amigas parteiras pelo perodo de um
ano, at que o primeiro nasceu na sua mo. Recentemente, com intuito de resgatar suas origens
brasileiras fixou residncia em Florianpolis e j atendeu trs partos desde sua chegada. Atendia em mdia 20
partos por ano nos EUA e parteja h 12 anos.
Jonas o parteiro mais conhecido da cidade. especialista em Sade Pblica e Acupuntura. No parto de seus
trs filho teve o auxlio do mdico homeopata Eduardo, o primeiro mdico a fazer parto domiciliares na Ilha
no final da dcada de 70 e incio da dcada de 80. Nessa poca participava do treinamento de agentes
comunitrios de sade, nos quais dava aulas sobre o que fazer num parto de urgncia e passou a ser
solicitado por seus alunos a fazer partos nas localidades mais afastadas do centro da cidade. A partir da foi
aprender com Moyss Paciornik em Curitiba. Depois de dois dias na companhia do obstetra, ele disse Jonas
que no tinha muito o que aprender, que as mulheres que fazem o parto. Jonas disse-me que nunca se
identificou com os mdicos apesar de dever parte de seu conhecimento medicina. tambm ligado ao
Caminho Vermelho, um caminho espiritual inspirado em tradies e cerimnias indgenas norte
americanas. Parteja h 24 anos e j atendeu 336 partos. Atualmente faz de 4 a 9 partos por ano.
Sua primeira experincia com partos foi aos 17 anos, quando socorreu um parto de emergncia dentro de
um txi, quando saa da praia onde costumava surfar no Rio de Janeiro. Depois de casado, e j trabalhando
com terapia de renascimento, o primeiro parto da ex-esposa foi hospitalar e considerado insatisfatrio pelo
casal. Quando ela engravidou pela segunda vez, Carlos foi, convite de um amigo mdico, fazer aulas no
curso de medicina da UFRJ. Alm disso, o casal estudou sobre parto em casa e tiveram este filho e o que veio
em seguida de parto domiciliar sem contar com mdicos ou mesmo parteiros(as). A partir desta experincia,
suas clientes de Renascimento solicitaram que ele as auxiliasse a trazer seu filhos luz de maneira mais
natural e a partir de ento ele se tornou parteiro. J atendeu 13 partos.
153
N de filhos
Ocupao atual
Flvia
e
Rav
Deise
e
Cludio
Leonora
Clarice
Maria
Idade
(anos)
Parto
domiciliar
Parto
hospitalar
Outras informaes
Os dois so paulistas e se conheceram na Escola de Educao Vitalcia coordenada por Tomio Kikuchi em
So Paulo cuja filosofia segue os preceitos da macrobitica. Uma parte desta Escola fica em um stio, na
Serra da Cantareira, no qual os adeptos tem a oportunidade de morar por perodos variveis. Flvia morou por
3 anos e meio e Rav por 2 anos. Educao Vitalcia, segundo eles me explicaram significa que a educao
deve se dar durante toda a vida, do pr-natal ao pr-mortal. (Esta Escola tambm onde a parteira Clara fez
sua formao em macrobitica.) Eles me emprestaram livros sobre anticoncepco natural, como o Mtodo
Billings, baseado no conhecimento do ciclo ovulatrio atravs da observao da textura e da cor do muco
vaginal, bem como das sensaes de umidade e secura na vagina. Grande parte da moblia da casa tinha
sido feita por Rav. Cultivam horta e flores no quintal.
36
41
29
30
47
45
24
Estudante de biblioteconomia da
UDESC.
Vende
roupas
na
Universidade e responsvel pelo
aluguel dos quartos na casa onde
mora.
Deise paulista e Cludio nativo da Ilha. O pai de Deise era adepto da macrobitica e segundo ela
sempre a criou longe de mdicos, inclusive quando teve doenas graves. Ele sempre a tratou a partir de
cuidados alimentares. Teve o primeiro filho com a presena do marido e do pai e os outros dois s com o
auxlio do marido.
Leonora, nativa da Ilha, aos 19 anos participou do primeiro curso de yoga da cidade. Logo se tornou
instrutora, ministrando aulas de 1975 1980. Teve seus quatro filhos com auxlio do mdico homeopata
Eduardo e de seu marido. Um dos filhos nasceu de cesariana e segundo ela foi um gravidez muito difcil, pois
na poca estava trabalhando muito, participando da fundao da Escola Anab, que segue a pedagogia
antroposfica Waldorf. Trabalhou com orientao pra gestantes, a partir do yoga e da antroposofia, no
perodo em que Eduardo e Jonas atendiam juntos partos domiciliares. Acompanhou o parto de muitas das
gestantes que participaram do seu curso de preparao, inclusive cedendo sua casa para algumas delas que
no tinham instalaes adequadas para o parto. Segundo Jonas Leonora uma parteira em potencial.
Clarice ex-esposa do parteiro Carlos. gacha de Caxias do Sul. Teve trs filhos, dois nascidos de parto
domiciliar. vegetariana e mantm prticas dirias de meditao e yoga. Clarice disse que sua primeira
experincia de parto, no hospital, foi traumtica pois o beb nasceu com ictercia (mau funcionamento do
fgado, caracterizada pela cor amarelada da pele devido a presena de biles no sangue) e teve que ficar
hospitalizado por dois dias, separado dela e da famlia. Ganhou um corte (episiotomia) e teve sua bolsa
estourada com um ferro. Segundo ela estes procedimentos poderiam ter sido evitados se os mdicos
tivessem mais calma pra esperar o nenm nascer e a dilatao se completar.
Maria me solteira. Quando estava grvida, pegou uma carona com a parteira Ana que tinha recm chegado
dos Estados Unidos. J tinha conhecido a parteira Clara na Feira da Lagoa. As duas parteiras concordaram em
atender juntas o parto de Maria, gratuitamente. Maria estudou e leu muito sobre parto, principalmente o livro
Parto Ativo. Disse-me que procura manter uma alimentao natural, embora no seja vegetariana. Foi a
partir do site amigas do parto que ficou conhecendo o parto domiciliar e manteve contato com a lista de
discusso do site durante toda a gestao. Fez o pr-natal com Jonas no posto de sade da Lagoa. Embora
tenha escondido dos pais que ia fazer o parto em casa, eles foram os primeiros a saber do nascimento da neta,
inclusive conversando com as parteiras por telefone logo aps o parto.
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