UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO DE JANEIRO

HOSPITAL UNIVERSITRIO CLEMENTINO FRAGA

FILHO
DIVISO DE ENFERMAGEM
Monitorizao Cardaca
REA EMITENTE: DEN Coordenao de Educao Permanente (COEP)
Data de Emisso Data de aprovao Data de vigncia
Prxima reviso
23/07/2012
23/01/2013
Janeiro/2013
Dezembro/2014

CDIGO DEN
POPF 008/12
Verso
n 01

Pg.
1de 3

1. Definio:
o registro do eletrocardiograma (ECG) que representa a atividade eltrica do corao. Os
eletrodos auto adesivos aplicados na pele detectam a eletricidade gerada no corao, transformando
esta eletricidade em ondas com registro em tela.
2. Objetivo:
Registrar a atividade cardaca (ritmo e frequncia);
Detectar possveis arritmias, isquemias e distrbios eletrolticos graves.
3. Profissionais envolvidos:
Equipe de enfermagem
4.

Material necessrio:
Monitor de ECG;
Cabo de monitorizao (3 ou 5 vias);
Eletrodos;
Algodo;
gua e sabo ou lcool 70% antissptico.

5. Descrio do Procedimento:
Realizar a higienizao das mos. Ref. POPF 01/12 DEN- Coordenao de Educao
Permanente - Higienizao das Mos;
Explicar o procedimento e finalidade ao cliente proporcionando conforto e alvio da ansiedade;
Reunir o material;
Realizar a higienizao das mos. Ref. POPF 01/12 DEN- Coordenao de Educao
Permanente - Higienizao das Mos;
Realizar a limpeza da pele no local de aderncia
dos eletrodos com gua e sabo e secar a pele;
Desengordurar a pele com antissptico s/n;
Para os cabos de 3 canais, dispor e fixar os eletrotrodos
da seguinte forma:
linha inra-clavicular mdia esquerda: MSE - LA
linha infra-clavicular mdia direita: MSD - RA
linha infra-diafragmtica esquerda: MIE - LL

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Prxima reviso
23/07/2012
23/01/2013
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POPF 008/12
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Para os cabos de 5 canais vias, dispor e fixar os eletrotrodos

da seguinte forma:
linha infra-clavicular esquerda (prximo ao ombro):
MSE LA
linha infra-clavicular direita (prximo ao ombro):
MSD RA
4 espao inter-costal direito:
V V1
linha infra-diafragmtica esquerda (prximo crista ilaca):
MIE LL
linha infra-diafragmtica direita (prximo crista ilaca):
MID REF

Compor o cliente;
Realizar a higienizao das mos. Ref. POPF 01/12 DEN- Coordenao de Educao
Permanente - Higienizao das Mos;

6. Cuidados Relacionados:

Ajustar os alarmes do monitor, aumentando o volume. O alarme de frequncia do monitor

dever estar sempre ligado, com ajuste mnimo em 60 bpm e mximo em 100 bpm a fim de
detectar bradi ou taquiarritmias. Tais ajustes podero ser alterados sob avaliao das
condies clnicas do cliente;
Ajustar a velocidade de inscrio do traado de forma standart, que de 25 mm/seg;
Se necessrio, realizar tonsura dos pelos nos locais de adeso dos eletrodos;
Durante o banho no leito, no molhar os eletrodos devido a possibilidade de micro-choques
(no retirar os eletrodos, principalmente em caso de pacientes de alta complexidade), no
retirar os eletrodos, principalmente em caso de paciente de alta complexidade;
Eletrodos devidamente aplicados vo garantir uma monitorizao cardaca adequada e livre
de intercorrncias;
Registrar em pronturio impresses do traado e /ou alteraes eletrocardiogrficas;
Realizar desinfeco do aparelho do eletrocardiograma antes e aps o uso de cada paciente;
Atentar nos casos de puno profunda quanto ao eletrodo RA;
Atentar aos pacientes passveis de cardioverso e desfibrilao com os eletrodos RA e LL

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por coincidirem com os locais de colocao das ps do desfibrilador. Recomenda-se afastar

os eletrodos das reas.
7. Referncias:
KNOBEL, Elias. Condutas no paciente grave. 3ed. So Paulo: Editora Atheneu, 2006 (a).
KNOBEL, Elias. Terapia Intensiva: Enfermagem. So Paulo: Editora Atheneu, 2006 (b)
8.

Participantes na elaborao do documento:

Nome

Funo

Setor

Teresa Seixas

Chefe de Seo de Enfermagem Unidade Coronariana

Mirian Figueiredo

Chefe de Seo de Enfermagem Unidade de cirurgia Cardaca

Reviso pela equipe de enfermeiros da CCIH em outubro de 2012.

Validado por Flvia Silva de Souza, Enfermeira, COREN 83797.
9. Controle de Treinamento:
Pblico alvo: equipe de enfermagem
Periodicidade: anual.