Portaria SAS #55 de 24.02.1999 - TFD

MINISTRIO DA SADE
SECRETARIA DE ASSISTNCIA SADE

Portaria/SAS/N 055 de 24 de fevereirode 1999.
Dispe sobre a rotina do

Tratamento Fora de
Domiclio no Sistema
nico de Sade SUS,
com incluso dos
procedimentos
especficos na tabela de
procedimentos do
Sistema de Informaes
Ambulatoriais do
SIA/SUS e d outras
providncias.
O Secretrio de Assistncia Sade, no uso de suas atribuies,

Considerando a necessidade de garantir acesso de pacientes de um municpio a servios
assistenciais de outro municpio;
Considerando a importncia da operacionalizao de redes assistenciais de complexidade
diferenciada, e
Considerando a Portaria SAS/MS/N 237, de 09 de dezembro de 1998, publicada no Dirio Oficial
n 238-E, de 11 de dezembro de 1998, que define a extino da Guia de Autorizao de Pagamentos
GAP, como instrumento para pagamento do Tratamento Fora do Domiclio TFD, resolve:
Art. 1 - Estabelecer que as despesas relativas ao deslocamento de usurios do Sistema nico de
Sade SUS para tratamento fora do municpio de residncia possam ser cobradas por intermdio
do Sistema de Informaes Ambulatoriais SIA/SUS, observado o teto financeiro definido para
cada municpio/estado.
1 - O pagamento das despesas relativas ao deslocamento em TFD s ser permitido quando
esgotados todos os meios de tratamento no prprio municpio.
2 - O TFD ser concedido, exclusivamente, a pacientes atendidos na rede pblica ou
conveniada/contratada do SUS.
3 - Fica vedada a autorizao de TFD para acesso de pacientes a outro municpio para
tratamentos que utilizem procedimentos assistenciais contidos no Piso da Ateno Bsica PAB.
4- Fica vedado o pagamento de dirias a pacientes encaminhados por meio de TFD que
permaneam hospitalizados no municpio de referncia.
5 - Fica vedado o pagamento de TFD em deslocamentos menores do que 50 Km de distncia e
em regies metropolitanas.
Art. 2 - O TFD s ser autorizado quando houver garantia de atendimento no municpio de
referncia, com horrio e data definido previamente.
Art. 3 - A referncia de pacientes a serem atendidos pelo TFD deve ser explicitada na PPI de cada
municpio.
Art. 4 - As despesas permitidas pelo TFD so aquelas relativas a transporte areo, terrestre e
fluvial; dirias para alimentao e pernoite para paciente e acompanhante, devendo ser autorizadas
de acordo com a disponibilidade oramentria do municpio/estado.
1 A autorizao de transporte areo para pacientes/acompanhantes ser precedida de rigorosa
anlise dos gestores do SUS.
Art. 5 - Caber as Secretarias de Estado da Sade/SES propor s respectivas Comisses
Intergestores Bipartite CIB a estratgia de gesto entendida como: definio de responsabilidades
da SES e das SMS para a autorizao do TFD; estratgia de utilizao com o estabelecimento de
critrios, rotinas e fluxos, de acordo com a realidade de cada regio e definio dos recursos
financeiros destinados ao TFD.
1 A normatizao acordada ser sistematizada em Manual Estadual de TFD a ser aprovado pela
CIB, no prazo de 90 dias, a partir da vigncia desta portaria, e encaminhada, posteriormente, ao
Departamento de Assistncia e Servios de Sade/SAS/MS, para conhecimento.
Art. 6 - A solicitao de TFD dever ser feita pelo mdico assistente do paciente nas unidades
assistenciais vinculadas ao SUS e autorizada por comisso nomeada pelo respectivo gestor
municipal/estadual, que solicitar, se necessrio, exames ou documentos que complementem a
anlise de cada caso.
Art. 7 - Ser permitido o pagamento de despesas para deslocamento de acompanhante nos casos
em que houver indicao mdica, esclarecendo o porqu da impossibilidade do paciente se deslocar
desacompanhado.
Art. 8 - Quando o paciente/acompanhante retornar ao municpio de origem no mesmo dia, sero
autorizadas, apenas, passagem e ajuda de custo para alimentao.
Art. 9 - Em caso de bito do usurio em Tratamento Fora do Domiclio, a Secretaria de Sade do
Estado/Municpio de origem se responsabilizar pelas despesas decorrentes.
Art. 10 Criar nas Tabelas de Servio e Classificao do SIA/SUS o servio de TFD e sua
classificao:
TABELA DE SERVIO
CDIGO
DESCRIO
23
Tratamento Fora de Domiclio TFD.
CLASSIFICAO DO SERVIO DE TFD

CDIGO
00
DESCRIO
Servio sem classificao.
Art. 11 Incluir na tabela de procedimentos do SIA/SUS, os seguintes procedimentos:

423-5 Unidade de remunerao para transporte areo a cada 200 milhas por
paciente/acompanhante.
tem de Programao 21 AVEIANM
Nvel de Hierarquia 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8
Servio/Classificao 23/00
Atividade Profissional 00
425-1 Unidade de remunerao para transporte terrestre a cada 50 km de distncia por
427-8 Unidade de remunerao para transporte fluvial a cada 50 km de distncia por
428-6 Ajuda de custo para alimentao de paciente e acompanhante quando no ocorrer o
pernoite fora do domiclio.
429-4 Ajuda de custo para diria completa (alimentao e pernoite) de paciente e acompanhante.
437-5 Ajuda de custo para alimentao de paciente sem acompanhante quando no ocorrer o
pernoite fora do domiclio.
441-3 Ajuda de custo para diria completa (alimentao e pernoite) de paciente sem
acompanhante.
Atividade profissional 00
Art. 12 Fixar os valores dos procedimentos ora criados:
CDIGO
SP
ANEST
OUTROS
TOTAL
423-5
0,00
0,00
100,00
100,00
425-1
0,00
0,00
3,00
3,00
427-8
0,00
0,00
2,00
2,00
428-6
0,00
0,00
10,00
10,00
429-4
0,00
0,00
30,00
30,00
437-5
0,00
0,00
5,00
5,00
441-3
0,00
0,00
15,00
15,00
Art. 13 O valor a ser pago ao paciente/acompanhante para cobrir as despesas de transporte

calculado com base no valor unitrio pago a cada 50 km para transporte terrestre e fluvial ou 200
milhas para transporte areo percorrido.
Art. 14 Os valores relativos aos cdigos 423-5, 425-1 e 427-8 so individuais, referentes ao
paciente e ao acompanhante, conforme o caso.
Art. 15 Os comprovantes das despesas relativas ao TFD devero ser organizados e

disponibilizados aos rgos de controle do SUS.
Art. 16 As Secretarias Estaduais/Municipais de Sade devero organizar o controle e a avaliao
do TFD, de modo a manter disponvel a documentao comprobatria das despesas, de acordo com
o Manual Estadual de TFD.
Art. 17 As SES/SMS devero proceder o cadastramento/recadastramento das unidades
autorizadoras de TFD, observando a codificao de Servio/Classificao criados.
Art. 18 - Esta Portaria entra em vigor na data de sua publicao, com efeitos financeirosa partir de
1 de maro de 1999.
RENILSON REHEM DE SOUZA
\\SERVER-SAS\GERAL-SAS\Sala720\Portarias\Rotina TFD.doc

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CLASSIFICAO DO SERVIO DE TFD

Art. 11 Incluir na tabela de procedimentos do SIA/SUS, os seguintes procedimentos:

Art. 13 O valor a ser pago ao paciente/acompanhante para cobrir as despesas de transporte

Art. 15 Os comprovantes das despesas relativas ao TFD devero ser organizados e

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