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ATESTADO MDICO

(Minuta)

____________________________________________

mdico/a,

portador/a da Cdula Profissional n. __________, atesta por sua


honra que ____________________________________________,
portador/a do B.I. n. __________, emitido pelo Arquivo de
Identificao Civil de __________ tem, na presente data, aptido
fsica e psquica para efectuar actividades martimas, incluindo
mergulho desportivo com escafandro autnomo.
Por ser verdade e lhe ter sido pedido passa o presente atestado que
data e assina.

_______________(local), ____/_____/________ (data)


_________________________(assinatura)

Papel com timbre do mdico responsvel.

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