e

Zoom 1/ Justi<;a

Medico brasileiro
acusado de violar
39 clientes

Especialista em reproduc;ao tratou

a infertilidade e "fez" os filhos
de muitos famosos brasileiros
ALEXANDRE

SOARES

alexandre. soares@ionline.pc
Ivanilde nunca iria ser mae. Urn problema de fertilidade impedia-a de ter urn
filho. Foi 0 medico Roger Abdelmassih
(a quem pagou II mil euros por tres tratamentos) que the resgatou 0 sonho. "Saia
de la a sentir-me gravida. Ele olhava-me
nos olhos e dizia que me ia dar urn filho",
contou 11 revista "Veja". Urn dia, acordou
de urn tratamento e, ainda com 0 torpor
da anestesia a repousar no corpo, sentiu 0 peso do medico em cima dela: "Com
a cah;a arriada e 0 penis na minha mao,
suja de esperma."
Ivanilde Vieira Serebrenic e uma das
39 mulheres que processaram
0 mais
famoso especialista em reprodll(;ao ass istida do Brasil, preso ha exactamente uma
semana. Numa cela com 16 metros quadrados, Roger Abdelmassih espera pelo
dia em que Ira responder por 56 acusa<;6es de viola<;ao a 39 mulheres, todas
antigas clientes.

Abdehnassih tratou
20 mil casais ao longo da
carreira e foi responsavel
pelo nascimento
de cinco mil bebes
Alem de violac;::ao,
o medico brasileiro
tambem pode ser
qcusado de manipulac;::ao
genetic a

Abdelmassih nasceu ha 65 anos no seio

de uma familia de imigrantes Iibaneses.
o seu primeiro trabalho, depois de terminar a faculdade, foi com 0 medico Milton Nakamura, responsavel pelo nascimento do primeiro bebe de insemina<;ao
artificial no Brasil. Tern cinco filhos e a
mulher, S6nia, morreu em Agosto do ano
passado com cancro. Antes de ser preso, pensava casar-se com a actual namorada, mas ainda se emocionava quando
pensava na mulher. No ano passado,
quando comemorava a marca dos cinco
mil bebes, Roberto Carlos cantou "Emo<;6es e Amigo" num palco improvisado
na clinica. Pele e Tom Cavalcante sao
outros clientes famosos que recebia no
luxuoso casarao em Sao Paulo onde funcionava a clinica. A revista brasileira diz
que ter urn filho e dizer que "foi Roger
que fez" tornou-se urn simbolo de status
na alta sociedade brasileira.
SONHO Nunca ninguem

desconfiou do
medico ate Maio do ano pass ado, quando uma antiga funcionaria da clinic a se
dirigiu ao Ministelio Publico de Sao Paulo para depor contra ele. 0 testemunho
foi considerado comprometido
(a funcionaria tentara chantagear 0 medico),
mas as mulheres que indicou aceitaram
falar e confirmaram 0 testemunho.
Gislaine, a quem Abdelmassih "pegou
pelo pesco<;o, empurrou contra a parede e beijou 11 for<;a", calou-se porque 0
seu sonho era ser mae. Hoje "tern filhos
gemeos Iindos". Helena, a quem Abdelmassih "empurrou contra a mesa, puxou
pelo pesco<;o e deu urn beijo de lingua"
calou-se porque 0 marido disse que "seria
a palavra dele" contra a sua.
Crystiane, a quem "ele punha a mao no
peito por dentro do avental", pensou "em
fazer urn escii.ndalo, mas lembrava-se
que os filhos ja estavam ali, dentro da
clinica". Cristina, a quem ele "enfiava a
lingua na boca, segurava 0 seio, punha
a mao no penis dele", nunca bateu com
a porta porque "tinha urn sonho".
As hist6rias ouvidas pela "Veja" sao
todas iguais. Sao mulheres de classe
media, com estudos, a quem 0 sonho de
ter urn filho turvava 0 discernimento.
Ate os maridos recuavam perante 0 poder

de Abdelmassih. Ha urn ano a maioria

dos casos era tratada como abuso sexual,
mas agora as acusa<;6es sao maiS graves,
de viola<;ao. A mudan<;a deu-se a 7 de
Agosto com a entrada em vigor de nova
legisla<;ao para estes crimes. Ainda assim,
a cadeia de abusos descoberta pode ruir
emjulgamento perante a poderosa argumenta<;ao do experiente advogado que
Abdelmassih ja contratou, Jose Luis Oliveira.
o medico tambem pode ser acusado
de manipula<;ao genetic a porque varias
mulheres garantem que ele propos 0 usa
de 6vulos ou de esperma an6nimos. Tudo
sem 0 conhecimento dos companheiros.
A "Veja" conta a hist6ria de urn empre-

sario que, em 1993, diribu-se

com a
mulher ate 11 clinica de Ab~elmassih. Ele
sabia que 0 problema de f.ertilidade era
seu, mas nao autorizou a:utiliza<;ao de
semen de urn dador. A m~lher engravidou e, depois do nascimen'to do casal de
gemeos, decidiu fazer um:teste de ADN.
Quando descobriu que naoiera 0 pai, procurou 0 medico e aceitoui600 mil reais
(cerca de 220 mil euros), em troca do
silencio. Foi 0 principio do fim. Divorciou-se, rejeitou os filhos e q 6dio ao medico come<;ou a domina-lo. 0 caso foi conhecido e alimenta agora a suspeita de milhares de pessoas que recorreram 11 clinica.
Vinte mil casais brasileiros deitam-se
todas as noites com a mesma duvida.

PORTUGAL

iJl(irio lie ,Nofleias

Sabado.11 de Maio de 2008

27

assistida foram regulamentadas ha dois anos,

mas falta redefinir as regras, E, tambem, saber de que forma e que 0 Estado vai comparticipar estes
tratamentos, Ha casais que estao a adiar 0 inrcio do processo, para prejurzo da actividade nos privados

hdettiUdade. As tecnicas de procriagao medicamente

Amulheresubmetldaatrotamento
Y
com medlcamentos
Indutores
dn ovulalf3o para 05 ova nos produmem
mals ovOc,los que 0 hab,tual

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ov6no

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Como e feita a insemina;io artificial

PONTODEPARTJ~A
PARA A ICSI E A FIV

AICSI"e a FIV" sao duas das tecnicas de procria~ao medica mente assistida (PMA)mais utilizadas em Potugal e sao de segunda
Iinha. Sao usadas quando nao resultam os tratamentos de primeira linlla (estimula~ao ovarica e insemina~ao artificial

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Urero

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Ouandoosfolfculos

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provoc.ar a libertaQPo
dos ov6cl~os

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~ 1'\ \ I .. '~
. testicular,
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e feita
no caso de n~o
possivelaprodUl;ao

passapela
microinjec'tao
deum
espermatozolde
vivo
dlrectamente
numovocito

III ),

Apos a punG80. os ov6citos

sao transferldos
para meios de cullura
no lahoratoria, sendo posteriormente
postos em contacta com os espermatozoides
para que ocorra fecundacao

(""

Aoutra
rlilerenca

Agrandediferem;a
na leSt esta na biopsia

, deespermatoz6ides

:t,U~".,:: pormasturbaJ;ao.

, Estessaoretirados
dostesticulos
porpum;ao

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Umavez ObUdOS,\)
osembrloes
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I

, A pun<;ao (operal;aO de "

recolhadosov6citos
U
a partir dos ovarios)'e reatlzada
35 a 36 horas ap6s a Injecclio de
Iiberlaclio dos ov6citos. com
anestesia (em 15 mimnos)

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Cl~

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Cl=>
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500 mil

-'0: Nllmero de casais

~~

UJ~
"-UJ

corn proulemas
infertillictade

S8~ transferldos
para
o utero da mulher
(dois a tr~s dias apos
a fecundac;oo) para que
se implantem e d~em
origem a uma gravidez

3000

600

Nllmero de casais
em tratamentos
de
fertitidade par ana

N.!!

decrian~as

nascidas par PMA

parana

300
~JlImero de ciclos par
milhao de habitantes
em Portugal (J 100na UEj

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Vi . Aus~ncia

-lnfertiUdade
inexplicada
~Obstrulf~o
ouaus~ncia
detrompas

de fecundacao em tentativas de FIVconvencional

grave (baixo n.f de espermalozoides)
- Concenlracoes elevadas de anticorpos antiespermatozoide
- CongelaC;ao de esperma em doentes com cancro em remissao
. Oisturbios da ejacutacao (ejacula.;ao retrograda)
Aus~ncia congenita au obstrucao dos canais deferentes

S:! . Oligozoospermia

-t3300 -t4000

NY de cidos
porbebe

Prel;o par cicio

de FIV em ctinica
privada

!1<lscido

Preeo por cido

de ICSI em cUnica
privada

26
Centros de FIV
elCSI(20 privados
e G Illiblicos)

4a8
Meses para
a l.itconsulta
em centro publico

2a3
anos para faze,.
1.~delo cio tratamento
em centro fHiblico

Lei essencial, masesta por regulamentar

A ministra da Saude, Ana Jorge, anunciou
esta semana que, ate ao final do ano, vao ser
encaminhados para 0 prlvado os casais inferteis que nao encontrem res posta no Servi~o
Nacional de Saude. Os parametros
para 0
funcionamento
dos centros que praticam as
tecnicas de procria~ao medlcamente assistida (PMA) foram aprovados ha uma semana
e os medicos e os responsaveis das unidades
de tratamento dizem desconhece-los. 0 tempo parece COrl'er contra os prazos anuncia
dos pela ministra.

ria em term os da capacidade de resposta das

tecnicas utilizadas. Em termos clinicos e terapeuticos,
estamos ao mesmo nivel do que
se vai fazendo em todo 0 mundo. Temos feito
muito pouco ao nivel da investiga~ao basica
e vai-se fazendo alguma coisa na investiga~ao
aplicada. As divergencias que possam existir
nao tern tanto a vel' com a capacidade tecnica, mas slm com a legisla~ao dos respectivos
paises.

It possivel que as clinicas

privadas passem a
receber ainda este
ana os casais
inferteis que nao
encontrem resposta
atempada no SNS?

Finaimente, temos uma

legisla{:l1o que regula
a actividade dos
centros que
praticam
PMA. Esta
foi tao longe
quanta seria
possivel?

Pereira Coelho diz tel' muitas

duvidas, "Parece-me
que 0
tempo e demasiaClo curto. Se
estava previsto e ecutar a regulamenta~ao
d~ lei (2006)
no prazo de 180 Clias e foram
precisos 13 meses e se depois
da regulamenta~ao
ainda e
necessario fazer a sua redefini~ao pelo Conselho Nacional de Procria~ao
Medicamente Assistida (CNPMA),
acho muito dificil que rudo possa estar resol
vido are ao final do ano. Estes processos sao
complicaclos e morosos", diz.

"Ainda tenho alguma dificuldade para fazer uma avalia~ao da lei", diz
Pereira Coelho. "A
legis)a~ao
tern
pontos vagos e indefinidos que permitam urn consenso das diferentes
orienta~6es politicas. A regulamenta~ao
esta a ser
procluzida pelo CNPMA e, tanto
quanto
sabemos,
prop6em-se

apresentar orientac;5es relativa-

Portugal esta a acompanhar os

outros paises, nomeadamente
a nivel da Unioo Europeia, em
materia das tecnicas
utilizadas?

mente rigidas". Existem norm as e

ha coisas que estaO relativamente
definidas
e que os centros
sac
obrigados a cumprir, mas ha aspectos que ainda sao muiro vagos.
"Nao sabemos como vaa ser cum~
pridas essas norm as e como e que

vai ser 0 periodo de transi~ao",

alerta,

As tecnicas PMA apenas sl10

permitidas para casais e desde
que sejam heterossexuais.
E uma das restri(;oes?
A infertilidade,
pOI' defini~ao, e a incapacidade de obter descendencia
dentro de uma
componente heterossexual.
S6 num contex'
to de estabilidade
e de heterosexualidade
e
que se pode considerar que existe urn proble
ma de infertilidade. Nao se pode aceitar que
as tecnicas de PMA sejam utilizadas em ou-

tro contexto. Estas tecnicas devem estar ao

servi~o de tratamentos
ou na correc~ao de
patologias.

Quais sao as Mcnicas mais

utilizadas?

P'OS

contras

Infertilidade
e reconhecida
como doenc;a

Atraso na
definic;ao das
novas regras

~> As

tecnicas de procriar;:ao medicamente

assistida
(PMA) passaram a constituir
uma actividade legalizada, ficando enquadrada
no seu
verdadeiro contexto como
uma disciplina terapeutica.
.)0 A infertilidade foi reconhecida como uma doen<;a e, como tal, tem direito a receber da
parte dos poderes politicos um
tratamento equivalente ao que
tem as outras patologias, nomeadamente a comparticipa~ao nos tratamentos.
;- A futura regulamenta~ao
do funcionamento
de uma
comunidade, tanto no que diz
respeito as responsabilidades dos tecnicos de saude
como dos utentes,

Ainseminac;ao intra~uterina
a mais utilizada entre as tecnicas de primeira Iinha,tratamentos de infenilidade mais simples, Em termos de tecnicas de segunda Iinha, utiliza-se
mais a microinjec~ao
(ICSI) e a fertiliza~ao
in vitro (FIV). A taxa media de sucesso destes
rratamentos ronda os 20% a 30%
(0 que da uma gravidez pOI' cad a
tres ciclos), mas ha centros que
indicam tel' uma taxa de sucesso
da ordem dos 40%. Tambem ha
quem tenha mais resultados
com a ICS!.

0 Governo prometeu formas de apoio e auxilio as terapeuticas de infertilidade,

mas alnda nao se sabe ate
que ponto esse apoio vai ser
reconhecido,
>:> 0 atraso na defini<;ao de
criterios come<;a a ter implica<;6es na sobrevivencia dos centros privados. Face a crise economico e ao anuncio da comparticipa~ao estatal, os
doentes decidiram adiaros
lratamentos no privado.
> > A indefini<;ao das regras,
Os medicos do sector privado temem que 0 CNPMA imponha procedimentos
muito
restritivos, defendendo que a
legislar;:ao deve ser mais /lexivel.

As causas de
infertilidade sao
maioritariamente
masculinas ou
femininas?
Considera-se que IUI40% de causas masculinas,
sendo estes os
casos em que e necessario recorreI' il microinjec~ao.
Mas tam
bem podem existir problemas
associ ados aos dois membros do
casal, senclo ate bastante
fre
quentes as siruac;6es em que UJTI
membro poderia tel' filhos se estivesse integrado
num outro
contexro. Sao causas mistas e
que representam
25% das sirua~6es. As causas de infertilidade
feminina representam
35%, mas

assumem uma maior diversida~

de do que no caso dos homens
10% sao causas desconhecidas. I