Resenhas

Liliana Andolpho Magalhes Guimares e

Sonia Grubits (eds.). 1999. Srie Sade Mental
e Trabalho. Vol. 1. So Paulo: Casa do
Psiclogo. 276 pp. ISBN: 85-7396.
Esta coletnea rene textos de 16 colaboradores que decodificam o campo da sade mental
e trabalho atravs da reviso das principais
tendncias terico-metodolgicas contemporneas. Neste sentido, alguns estudos privilegiam o mtodo epidemiolgico, outros so
norteados pela abordagem do work-stress,
outros ainda so basicamente sociolgicos,
alm de abordagens com marcada inspirao
psicanaltica. Por outro lado, a obra conjuga
tambm os mtodos qualitativo e quantitativo,
observando que a convivncia constante entre
pesquisadores destas duas abordagens tem se
mostrado enriquecedora para a crescente visibilidade analtica da pessoa do trabalhador.
O livro est dividido em cinco reas temticas. Parte I: Efeitos do Ambiente de Trabalho
na Sade Fsica e Mental. Parte II: Qualidade de
Vida e Trabalho. Parte III: Adolescncia e
Trabalho. Parte IV: Estresse Ocupacional. Parte
V: Aspectos Psicossociais e Trabalho. Algumas
das reflexes so resultantes do Projeto
MATRIX, desenvolvido pelo Laboratrio de
Sade Mental e Trabalho da UNICAMP e que
est sendo aplicado em trabalhadores desta
Universidade e replicado em duas outras instituies, a UCDB (Campo Grande, MS) e a
FAENQUIL (Lorena, SP).
Na primeira parte do livro, so apresentadas questes sobre lcool e drogas. Acioly
Tavares de Lacerda (pp.21-42) afirma ser o lcool a droga mais amplamente utilizada no
mundo, incluindo em local de trabalho, constituindo o segundo transtorno psiquitrico mais
prevalente na atualidade, superado apenas
pelas depresses. Dificuldades de convivncia
familiar e social produzem evidentes prejuzos
na capacitao e desempenho profissionais. O
autor destaca o prprio ambiente de trabalho
como desencadeador do uso do lcool. Na
construo civil, por exemplo, esta prtica
conhecida h tempos. Por outro lado, Renata
Soares de Azevedo (pp.73-88) destaca que os
efeitos danosos do uso de drogas e lcool no
local de trabalho so nocivos tambm dos interesses financeiros das companhias e dos negcios, resultando em grandes perdas na produtividade, principalmente geradas por absentesmo e dificuldades no desempenho de atividades. Sugerem os autores a elaborao de polticas de combate ao uso do lcool e de drogas no

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trabalho. Cada empresa dever ter a sua prpria

poltica de combate, respeitando suas individualidades, envolvendo os responsveis de
recursos humanos e, na medida do possvel, os
prprios funcionrios.
Quanto prevalncia de transtornos mentais nos ambientes de trabalho, Liliana
Magalhes Guimares et al. (pp.61-72) enfatizam estudos epidemiolgicos que demonstram, entre outras concluses, que os empregados tanto se deparam com a alta incidncia de
incapacitao ao trabalho, em funo de transtornos mentais, como pela alta incidncia de
incapacitao por outras doenas. Tambm as
mudanas organizacionais se correlacionam,
diretamente, com queixas emocionais em funcionrios que, geralmente, possuem menos de
45 anos, em comparao com 33% de queixosos
com outras incapacitaes. Entre as incapacitaes, Celso Aleixo de Barros e Liliana Magalhes
Guimares (pp.73-86) relatam as chamadas
L.E.R. - Leses por Esforos Repetitivos - uma
patologia de carter sindrmico (membros
superiores, pescoo e ombros), cujo nexo causal atribudo a determinados tipos e condies de trabalho. Estas leses so consideradas
um dos mais graves problemas no campo da
sade do trabalhador.
Na segunda parte da obra, os autores versam sobre a qualidade de vida e trabalho. No
meu prprio artigo (pp.89-116), afirmo que,
alm de um conceito popular, polmico e de
difcil definio consensual, a qualidade de vida
no trabalho um fenmeno scio-cultural,
envolvendo uma nova ptica e uma nova tica
na maneira de compreender a vida da populao em geral e da populao trabalhadora em
particular. Leticia Marn Len (pp.117-31) aborda o processo de aposentaria, quando o antigo
trabalhador, diante das perdas decorrentes do
afastamento de antigos companheiros, interrompendo a vida produtiva e a sua rede de
apoio, se apercebe do sentido que esse apoio
tinha, no momento em que fica privado desse
apoio ao se aposentar.
A sade mental dos adolescentes trabalhadores o tema da terceira parte desta obra.
Marisa Fabrcio Mauro, Joel Sales Giglio e
Liliana Magalhes Guimares (pp.135-59) mostram que, na realidade brasileira, os adolescentes trabalhadores enfrentam condies de trabalho inadequadas, pouco convvio familiar,
pouco tempo para dedicar-se a lazer e esportes,
alm de dificuldades escolares decorrentes do
tempo restrito de dedicao aos estudos e do
cansao fsico, influenciando o comportamento,

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Interaces

expectativas, projetos de vida, afetividade e a

vida psquica. Luzia Martins Yoshida e Joel Sales
Giglio (pp.161-85) propem, visando adolescentes trabalhadores, um programa de preveno
primria em sade mental na UNICAMP, cujo
trabalho se refere vivncias em grupo sobre
sexualidade, txicos, relacionamentos familiares, estudos e profisses. Os autores concluem
que a preveno primria deve iniciar-se no
momento mais precoce da adolescncia com a
criao de um trabalho preventivo que colaborar com o desenvolvimento integral do indivduo,
alm da importncia da convivncia grupal para
os trabalhadores jovens poderem refletir sobre
suas necessidades e conflitos, repercutindo
positivamente no trabalho que executam.
Na quarta parte desta obra, fala-se sobre o
estresse ocupacional, ressaltando, primeiramente, a validao para o Brasil do SWS Survey
- Questionrio sobre estresse, sade mental e
trabalho - realizada por Liliana Magalhes
Guimares e Maria Adlia Jorge MacFadden,
(pp.189-208), instrumento muito importante
para essa rea de pesquisa. Luclia Chiavegato
Vieira, Liliana Magalhes Guimares e Daniela
de Almeida Martins (pp.209-230) tratam do
estresse ocupacional em enfermeiros, sendo
assinalados cinco grupos ou fontes de presso:
parte administrativa, relacionamento com equipe mdica e de enfermagem, ambiente, assistncia de enfermagem prestada ao paciente e
vida pessoal. Estas situaes influenciam conflitos, falta de companheirismo, apoio e suporte
social, interao prxima com pacientes com
dor, horrios extras e incomuns de trabalho,
forte presso por maior produtividade. A questo patente aqui a necessidade de um maior
nmero de pesquisas sobre o estresse ocupacional em enfermeiros que promovam a sade
desse profissional.
No captulo sobre o risco de trabalhadores
desenvolverem desordens fsicas ou mentais,
devido a mudanas externas desejveis ou indesejveis na vida, Maria Elenice Quelho Areias,
Liliana Magalhes Guimares e Dorgival
Caetano (pp.231-36) tm como objeto de anlise os trabalhadores da UNICAMP e o confronto
com mudanas estressantes. Foram includas
717 pessoas, homens e mulheres, selecionadas
aleatoriamente e distribudas em quatro diferentes reas: hospital de mulheres, hospital de clnicas, reitoria e Faculdade de Engenharia
Agrcola. Segundo o inqurito, cerca de 45%
tm a chance mdia de desenvolverem desordem fsica ou mental; aproximadamente 12%
obtiveram escore elevado no teste utilizado para

essa avaliao e merecem investigaes mais

profundas; 33% tm possibilidade de desenvolverem desordens severas, destacando a necessidade urgente de criar planos de ao para ajudar esses trabalhadores.
Na quinta e ltima parte da obra, tratam-se
aspectos psicossociais do trabalho. Leticia
Marn Len e Aparecida Mari Iguti (pp.239-58)
abordam a questo da sade em tempo de desemprego, constituindo o desemprego um dos
responsveis pelo agravamento do sofrimento
no trabalho. Entre as expresses diretas do
sofrimento, podem-se citar: atitudes agressivas
para com as chefias, morosidade, desencorajamento e resignao, tenses e crises entre e no
interior das equipes. Por outro lado, entre as
defesas contra o sofrimento: desvencilhar-se
das responsabilidades, atitude de fechamento,
desconfiana sistemtica, evitar todas as ocasies de discusso. Os autores falam de dois
quadros clnicos extremos de estresse ocupacional - o Burnout e o Karoshi - e terminam afirmando que a repercusso mais forte do desemprego ser sobre a famlia.
Finalmente, tratando de um assunto indito
na rea do trabalho, Lus Grubits de Paula
Pessa e Sonia Grubits (pp. 259-76) falam do
Balano Social como ferramenta para a formulao de polticas de sade mental e qualidade de
vida nas empresas. Os autores retratam a situao da rea humana nas empresas ligadas produo, afirmando que esta sofre influncia permanente de polticas governamentais, recursos e
orientao interna das diferentes instituies.
Este um valioso instrumento de gesto interna,
de forma sistemtica, atendendo os referenciais
econmicos e financeiros. Os autores sugerem
que a confeco e divulgao do Balano Social
se faz necessrio, pois oferece aos formuladores
de polticas de sade mental e qualidade de vida
uma ferramenta valiosa de avaliao de sua
situao, alm de proporcionar um entendimento amplo da atuao da empresa.
Esta obra, alm da pluralidade de assuntos retratados e de atingir um nmero crescente de leitores (j se encontra, desde apenas
1999, em 5a edio), alerta para a importncia
de se continuar a falar sobre a sade mental e
trabalho, um tema ainda pouco explorado,
apesar de sua relevncia nas organizaes e na
sociedade em geral, estimulando tambm prximas pesquisas e aes efetivas em sua rea.
Wilma Diniz Cardoso
Faculdade de Engenharia Qumica de
Lorena (FAENQUIL), SP