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RETENO DE LQUIDOS - Viso Ocidental: Segundo NETO (2013), reteno de Lquidos referese a um transtorno metablico onde h um acmulo anormal de lquido, constitudo de uma
soluo aquosa de sais e protenas do plasma e sua composio varia conforme a causa do
edema. Circula no compartimento extra-celular intersticial ou nas cavidades corporais devido
ao aumento da presso hidrosttica, diminuio da presso coloidosmtica, aumento da
permeabilidade vascular (inflamaes) e diminuio da linfa em realizar a drenagem dos
lquidos. Ocorrendo assim um extravasamento de lquido que sai de dentro da circulao
sangunea (veias) e vai para o tecido subcutneo (espao intercelular) provocando o inchao
na regio afetada, acumulando assim grande quantidade de gua que ultrapassa ao
equivalente de 75% de lquidos no organismo, normalmente pernas, braos, mos.
Conforme CABRAL (2013), devido a esse acmulo significativo, uma pessoa pode adquirir at
dois quilos de lquidos em apenas um dia. Quando o edema se acumula no corpo inteiro
classificado como edema generalizado, e quando o edema limita-se em alguma parte do corpo
considerado edema localizado. Existem trs tipos de edemas, os Edemas Comuns,
Linfedemas e Mixedemas.
Tipos de Edemas Segundo BUSSATO (2013), cada edema se manifesta da seguinte maneira: a)
Edema Comum: composto de gua e sal e na maioria das vezes generalizado; b) Linfedema:
ocorre no acumulo de linfa, quando os canais linfticos foram destrudos ou obstrudos, dando
um exemplo de retirada de gnglios mamrios nas cirurgias de neoplasia mamria. Neste caso
ocorre mais facilmente o edema na regio dos braos; c) Mixedema: tem uma caracterstica
diferente por ser duro e opaco, sendo encontrado nos casos de hipotireoidismo. Diferente do
edema comum, este constitudo tambm de gua e sais, porm tambm ocorre o acmulo
de protenas.
Ainda existe um tipo particular de edema, que ainda est sendo estudado, porm de origem
desconhecida que o edema idioptico. Afeta na maioria das vezes mulheres entre 20 e 50
anos que utilizam diurticos e medicamento para constipao intestinal no intuito de
emagrecer de forma inadequada, onde o edema comea na face e membros expandindo
rapidamente para o corpo.
Causas dos Edemas: Conforme VARELLA (2013), fisiologicamente ocorre aumento da presso
hidrosttica, reduo da presso por osmose gerada pelas protenas no plasma dentro da
corrente sangunea e o aumento desta mesma presso dentro dos tecidos, durante processos
inflamatrios, obstruo dos fludos atravs do sistema linftico e reteno de gua e sdio
pelo Rim.
Drogas: Alguns medicamentos tambm podem causar edemas, dentre eles: Antidepressivos;
Hormonios; Anti-hipertensivos; Esterides; Diurticos; Laxantes.
Fatores como ingerir muito sal ou sdio, ficar exposto ao sol por tempo prolongado, gravidez,
sedentarismo, TPM (tenso pr-menstrual), obstruo do fluxo sanguneo (exemplo: pessoas
que trabalham sentadas por horas sem se levantar), dentre outros fatores, favorecem o
aparecimento de edemas.
VISO ORIENTAL da retenao de lquidos: Dito por MACIOCIA (2007), Jin Ye o termo utilizado
em chins para descrever fluidos corpreos. Jin significa "umidade", "saliva", Yang, puro,
claro, umedece a pele e os msculos. J o Ye significa "fluido", "liquido" Yin material, turvo,
denso, pouco puro. Lubrifica e nutrem os Zang Fu, ossos e articulaes, crebro e rgos dos
sentidos.
Segundo ROSS (2009), os fluidos corpreos tem relao direta com todos os rgos internos
para sua efetiva funcionalidade. Desde o Bao que faz a transformao e transporte, Pulmo
regula a Passagem das guas difundindo os lquidos, os Rins transformam, separam e
excretam, a bexiga excreta, o Triplo Aquecedor transforma, transporta e excreta.
MACIOCIA (2007) diz que os Fludos Corpreos origina-se dos alimentos e lquidos e so
transformados e separados pelo Bao. A partir da, ocorre um processo de transporte destes
fluidos onde a parte "impura" transportada para o Intestino Delgado, passando por outro
processo de separao, e a parte "pura" vai para a Bexiga e a "impura" para o Intestino Grosso
para ser eliminado em forma de fezes. J a parte "pura" dos lquidos que foram transportados
para a Bexiga novamente separada onde a parte "pura" desse novo processo se manifesta
para o exterior em forma de suor e a "impura" desce pelo canal da Bexiga para ser eliminado
em forma de urina.
Citado por AUTEROCHE et al. (1992), a funo dos Jin Ye de lubrificar e nutrir os Zang Fu, a
ao dos Jin mais externo e do Ye mais interno, constituir o Xue, enriquecer a Medula
ssea e o Crebro, manter a harmonia entre Yin e Yang e a temperatura corporal.
Umidade, chuva, contato direto com gua tambm favorece a penetrao de Umidade no
corpo, pois o Bao bloqueia suas funes, no conseguindo manter a subida do puro e a
descida do impuro, onde a gua se espelha ocasionando edemas. b) Fatores Internos
Causadores de Edemas: Ainda AUTEROCHE et al. (1992) diz que se h uma ingesta de
alimentos desregrada, excesso de trabalho ocasionando fadiga, significa que o Bao est
enfraquecendo a cada dia e os Jin Ye j no circulam de forma harmoniosa pelo corpo
dificultando a subida para o Aquecedor Superior e a gua se acumula no Aquecedor Mdio,
ento o Yang do Bao perde fora. Ocorre um descontrole de gua surgindo o edema. As
fadigas mentais causam a diminuio do Qi dos Rins, onde perde o controle da abertura
fechamento da Bexiga, ocorrendo estagnao de gua e edemas.
MOXABUSTO: uma tcnica teraputica milenar da Medicina Tradicional Chinesa que trata e
previne doenas, atravs da aplicao de calor vindo da queima de uma planta - a Artemsia em pontos ou em certos locais do corpo humano.
Conforme IRAKAWA (2013) baseia-se nos mesmos princpios e conhecimento dos meridianos
de energia trabalhados na acupuntura. Acredita-se que seja anterior a esta, sendo utilizada,
principalmente onde h falha da acupuntura ou esta contra indicada, como em idosos,
pessoas debilitadas e em crianas, mas nunca utilizadas em doenas agudas.
canela, pimenta, gengibre, etc. Tem em sua composio santonina que inseticida e
helmntico.
CONTRA INDICAES: Sndromes de plenitude de calor; Febre alta, tanto devido a fatores
exgenos, quanto a deficincia de Yin; Hipertenso arterial (contra indicao relativa, pois
alguns acupontos como o E36 e o E40 possuem um efeito regulador tanto para hipotenso
como para a hipertenso arterial); Pacientes diabticos com pele sensvel; Regies como
rosto e mamas por fatores estticos; Sobre grandes vasos sanguneos; Regio inferior do
abdmen ou na regio sacral de gestantes; Nas grandes debilidades, pois movimentam o Qi
geral e podem provocar reaes violentas; Pessoas alcoolizadas; Pulso rpido; Na regio do
corao; Durante ataque de ira ou histeria; Doenas por deficincia de Yin como hemoptise,
hematmese e cefaleia por hiperatividade do fgado; Logo aps as refeies ou em jejum ou
com fraqueza e mal estar.
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Fonte: http://www.ecologiamedica.com.br/
Consiste em um exame que avalia com alta preciso e rapidez a composio corporal. Atravs
de uma corrente eltrica imperceptvel, possvel avaliar: Massa Gorda (% de Gordura e
Gordura Corporal em Kg); Massa Magra (Msculos, Ossos e Vsceras); gua Corporal Total
(Litros e % de gua na Massa Magra).
O exame foi considerado pelo Consenso Latino Americano de Obesidade como um mtodo
apurado para avaliao da composio corporal.
Com os dados dessa avaliao, possvel fazer o correto diagnstico de peso corporal,
avaliando se a pessoa est inchada ou se excesso de peso realmente. Com base nesse exame,
o cardpio melhor elaborado e as metas so melhores atingidas.
Para realizar o exame, necessrio tomar algumas medidas para o exame no ter erros:
Suspender o uso de medicamentos diurticos de 24 horas a 7 dias antes do teste; Estar em
jejum de pelo menos 4 horas; Estar em abstinncia alcolica por 24 a 48 horas; Evitar o
consumo de cafena 24 horas antes do teste; Estar fora do perodo pr-menstrual; No ter
praticado atividade fsica intensa nas ltimas 24 horas; Urinar pelo menos 30 minutos antes da
medida; Permanecer pelo menos 5 -10 minutos de repouso absoluto em posio de decbito
dorsal antes de efetuar a medida;
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Fonte: www.dicasdanutricionista.com.br
MATERIAIS E MTODOS
Avaliar e comparar o efeito da acupuntura e moxabusto na reduo do Edema do tipo
Comum em Membros Inferiores em curto prazo.
Para a aplicao da acupuntura utilizou-se:
Agulha de 0.25x30mm da marca DongBang. A aplicao foi realizada com ajuda do mandril
nos pontos pr-determinados, como poder ser verificado mais a diante; lcool 70% e Algodo
foram utilizados para higienizao dos pontos; Moxa de artemsica vulgaris fabricada na China.
A tcnica utilizada foi a moxabusto com basto; Balana de Bioimpedncia da marca
Ironman, utilizada para levantamento de dados antes e depois do estudo. O exame foi
realizado nas pacientes pela mdica Nutrloga Dra Alessandra Vanessa Pellegrino; Fita
mtrica para mensurao das circunferncias;
Foram selecionadas trs pacientes para a realizao desse trabalho. As pacientes receberam
uma carta de informao, com explicaes sobre esse trabalho e assinaram um termo de
consentimento livre e esclarecido.
PONTOS DE ACUPUNTURA SELECIONADOS: BP3, BP9, E36, E40, R3, R7, VC9, TA6.
MTODO: Foi realizada uma avaliao no qual consistia de coleta de dados pessoais (nome,
data de nascimento, idade, profisso), antropometria (mensurao das circunferncias dos
membros inferiores) e a Bioimpedncia, esta ltima realizada pela Mdica acima mencionada.
Aps cada voluntaria ser submetida avaliao, foi iniciado o tratamento. O tratamento foi
realizado durante quatro semanas consecutivas, com frequncia de duas vezes na semana.
O tempo da sesso foi de 20 minutos para pontos utilizados com agulha e 3 minutos para cada
ponto usado moxabusto.
RESULTADOS E DISCUSSO
Observou-se que houve uma reduo de medidas nas pacientes nmero 01 e 03, embora o
exame da Bioimpedncia no tenha apresentado alteraes significativas. A paciente nmero
02 no apresentou diferenas significativas antes e aps o tratamento. Levando em
considerao que as pacientes nmero 01 e 03 fizeram uso da tcnica de Moxabusto, pode-se
dizer que a aplicao da mesma contribui para reduo de edema, visto que na literatura
encontramos relatos de que a Artemsia Vulgaris indicada para resolver problemas de
umidade.
Embora a reduo de lquidos tenha sido pequena ao fim do tratamento, importante deixar
claro que as voluntrias/pacientes no alteraram seus hbitos de vida, tanto na parte de
alimentao quanto nas suas atividades fsicas.
rea de Nutrio, bem como uma atividade fsica proposta e supervisionada por um Educador
Fsico.