Paola Penteado de Oliveira

ACUPUNTURA EM AVES

Monografia Faculdade Jlio de

apresentada de Medicina

ao

Curso

de e de de

Especializao em Acupuntura Veterinria na Veterinria Campus do ttulo Zootecnia, Universidade Estadual Paulista Mesquita para Filho, Botucatu, obteno

Especialista em Acupuntura Animal

Orientador: Prof. Msc. Jean Guilherme Fernandes Joaquim

Botucatu 2006

 Minha Famlia

Agradecimento
Aos professores-mestres por compartilharem sua sabedoria e nos mostrarem uma nova viso do que Medicina Aos meus pais que possibilitaram a realizao deste aprendizado Aos novos amigos conquistados durante o curso Roberta e monitores pela colaborao e organizao das aulas tericas, prticas e materiais

"No fim, tudo d certo. Se no deu porque ainda no chegou ao fim. Fernando Sabino

LISTA DE FIGURAS
Figura 1. Vista lateral dos pontos de acupuntura em aves, segundo McCLUGGAGE (2000)........................................................................................................................ 17 Figura 2. Superfcie dorsal do esqueleto da asa esquerda, em parte estendido lateralmente: A) mero, B) Ulna, C) Rdio, 1) Cabea, 2) Tubrculo dorsal, 3) Tubrculo ventral, 4) Forame pneumtico, 5) Articulao do cotovelo, 6) Carpo ulnar, 7) Carpo radial, 8) Carpometacarpos, II, III e IV) Dedos ou Metacarpos, segundo DYCE et al. (1990)..................................................................................................... 17 Figura 3. Esqueleto de galinha com detalhe dos ossos do p esquerdo em vista dorsal: 1) Poro facial do crnio, 2) mandbula, 3) rbita e Anel esclertico do bulbo do olho, 4) Crnio, 5) Atlas, 6) xis, 7) Vrtebras cervicais, 8) Articulaes do ombro, 9) mero, 10) Rdio, 11) Ulna, 12) Mo, 13) Notarium, 14) Vrtebra torcica livre, 15) Sinsacro, 16) Vrtebras caudais, 17) Pigstilo, 18) lio, 19) squio, 20) Pbis, 21) Fmur, 22) Costelas, 23) Escpula, 24) Coracide, 25) Clavculas fusionadas, 26) Manbrio do esterno, 27) Esterno, 28) Crista do esterno, 29) Patela, 30) Fbula, 31) Tbio tarso, 32) Osso sesamide (cartilagem tibial ossificada), 33) Tarsometatarso, 34) Dedos (I, II, III e IV), segundo DYCE et al. (1990)............................................... 20 Figura 4. Vista ventro-lateral direita das emergncias nervosas que formaro o plexo braquial da galinha, segundo KING (1986)................................................................ 20 Figura 5. Plexo lombossacral, pudendo e caudal da galinha, vista ventral. Os nmeros se referem aos nervos espinhais dos quais surgem as razes (ramos ventrais) dos plexos, segundo KING (1986).............................................................. 23 Figura 6. Nervos simpticos toracoabdominais da ave, vista ventral esquerda: A) Adrenal, C) Ceco, H) Fgado, I) leo, J) Jejuno, K) Rim, P) Pr-ventrculo, R) Reto, S) Bao, V) Ventrculo (moela) , segundo KING (1986)................................................. 25 Figura 7. Vista dorsal dos pontos de acupuntura em aves, segundo McCLUGGAGE (2000) ....................................................................................................................... 28

LISTA DE TABELAS
Tabela 1. Cinco Elementos, emoes e rgos utilizados para estmulo e controle de cada elemento........................................................................................................... 32 Tabela 2. Categorias diagnstica da Medicina tradicional Chinesa (MTC)............... 32

LISTA DE ABREVIATURAS
B = Meridiano da Bexiga BP = Meridiano do Bao-Pncreas C = Meridiano do Corao E = Meridiano do Estmago F = Meridiano do Fgado ID = Meridiano do Intestino Delgado IG = Meridiano do Intestino Grosso FPE = Fator Patognico Externo MTC = Medicina Tradicional Chinesa P = Meridiano do Pulmo PC = Meridiano do Pericrdio R = Meridiano do Rim TA = Meridiano do Triplo Aquecedor VB = Meridiano da Vescula Biliar

SUMRIO
LISTA DE FIGURAS.................................................................................................... 5 LISTA DE TABELAS.................................................................................................... 6 LISTA DE ABREVIATURAS........................................................................................ 7 SUMRIO.................................................................................................................... 8 1. INTRODUO......................................................................................................... 9 2. REVISO DE LITERATURA.................................................................................. 10 2.1. As Aves na Medicina Tradicional Chinesa...................................................... 10 2.2. Tcnicas de Acupuntura para Aves................................................................. 10 2.2.1. Agulha seca.............................................................................................. 11 2.2.2. Agulha seca sem reteno..................................................................... 11 2.2.3. Farmacopuntura....................................................................................... 11 2.2.4. Eletroacupuntura...................................................................................... 12 2.2.5. Terapia a Laser......................................................................................... 13 2.2.6. Moxa......................................................................................................... 13 2.2.7. Implante de Ouro...................................................................................... 14 2.3. Anatomia das Aves e Acupontos..................................................................... 14 2.4. Nomenclatura Prpria para Acupontos nas Aves............................................ 21 2.4.1. Pontos da MTC para Aves sem Contrapartida nos Mamferos.................21 2.4.2. Pontos da MTC para Aves com Contrapartida nos Mamferos.................25 2.4.3. Pontos No Descritos na MTC para Aves com Contrapartida nos Mamferos........................................................................................................... 25 2.4.4. Pontos no Descritos na MTC para Aves sem Contrapartida dos Mamferos........................................................................................................... 25 3. CASOS CLNICOS NAS AVES............................................................................. 28 3.1. Infeces Bacterianas..................................................................................... 28 3.2. Conjuntivite...................................................................................................... 29 3.3. Paralisia Gstrica com Aderncia de Alimentos.............................................. 29 3.4. Aderncia de Ovos.......................................................................................... 30 3.5. Canibalismo e Automutilao (Bicagem das Plumas)..................................... 30 4. REFERNCIAS..................................................................................................... 34

1. INTRODUO

A acupuntura em aves pouco explorada e documentada, embora seja uma tcnica praticada por mais de 3 mil anos. Ao longo dos sculos, os chineses desenvolveram mapas de pontos e meridianos existentes por todo corpo de seres humanos e eqinos, mas no para aves. Esse fato se deve preocupao com sua sade e com os cavalos, considerados suas ferramentas de guerra. A importncia dos bovinos e sunos para a agricultura, fez com que os chineses comeassem a realizar acupuntura nessas espcies tambm (PARTINGTON, 1996). No tratamento de pacientes avirios, a acupuntura pode ter seus benefcios, mas na dependncia da espcie envolvida h limitaes, principalmente em virtude do estresse da captura e manipulao. Como as aves so bastante sensveis, seus aspectos emocionais e mentais devem ser levados em considerao na escolha da terapia de eleio (McCLUGGAGE, 2000). As aves, geralmente, no se mostram doentes e dificultam que seus proprietrios percebam que elas esto enfermas. A demora em se tratar o paciente pode piorar o prognstico do caso. A partir da deteco da patologia, importante realizar exames convencionais e abordar o paciente pelos aspectos da medicina oriental (McCLUGGAGE, 2000). Este estudo tem por objetivo levantar informaes e atualizar os conhecimentos sobre a acupuntura nos pacientes avirios, seus padres, patologias mais comumente tratadas e pontos mais indicados para os tratamentos.

2. REVISO DE LITERATURA

2.1. As Aves na Medicina Tradicional Chinesa Para aplicar os princpios da Medicina Tradicional Chinesa (MTC) no tratamento de aves, deve-se considerar a natureza e origem destes animais. Em sua relao com o Universo, as aves so predominantemente Yang. Elas so vazias ou ocas devido a seus ossos pneumticos, plumas e sacos areos. So quentes com temperaturas corpreas prximas a 42 C, e com o metabolismo rpido, freqncias cardaca e respiratria mais elevadas quando comparadas s de mamferos (McCLUGGAGE, 2000). Existe um balano entre o Yin e o Yang em aves sadias, contudo em casos de doena h uma tendncia de excesso real ou relativo de Yang. Inicialmente ocorre o aumento de Yang com o consumo do Yin e depois se estabelece a deficincia de Yang tambm. Geralmente, nessa fase de desenvolvimento do processo que o proprietrio nota o problema e procura auxlio. Na maioria dos casos, a ave arrepiada e fria apresenta deficincia de Qi, tornando o prognstico pior (McCLUGGAGE, 2000). Por serem evolutivamente mais novas que os mamferos, considera-se que a resposta das aves manipulao do equilbrio de Yin e Yang pela acupuntura mais sensvel e positiva, assim como as crianas. Essa caracterstica aliada natureza Yang das aves devem ser consideradas na eleio do tratamento, bem como sua durao e freqncia. A tonificao de pontos requer menos manipulao e menor tempo de permanncia das agulhas, assim como para realizar a sedao (PARTINGTON, 1996; McCLUGGAGE, 2000). Pontos potencialmente mais fortes, como o Hegi (IG4) e Shenmen (C7), devem ser utilizados com critrio (PARTINGTON, 1996).

2.2. Tcnicas de Acupuntura para Aves A realizao da prtica da acupuntura em aves requer a presena de um assistente que durante o exame seja responsvel pela contenso tranqila da ave,

permitindo assim a palpao, identificao dos pontos e colocao das agulhas (PARTINGTON, 1996).

2.2.1. Agulha seca A tcnica mais comumente utilizada a de agulha seca com seu tamanho variando na dependncia da espcie do paciente. Em aves menores, os acupontos so bastante superficiais, de 1 a 10 mm de profundidade, tornando o peso da agulha um limitante. Agulhas CHINESE HWA TO ou TAI CHI, com 0,25 mm de dimetro e 15 mm de comprimento, so geralmente adequadas para a maioria dos pacientes. Aves muito pequenas como periquitos e passeriformes requerem o uso de agulhas pequenas para mos ou pontos Ting, com 8 mm de comprimento (PARTINGTON, 1996). A sedao e tonificao pela manipulao por 5 a 10 segundos das agulhas durante a insero possibilita que elas sejam removidas da ave (McCLUGGAGE, 2000).

2.2.2. Agulha seca sem reteno O acupunturista durante a insero das agulhas capaz de manipul-las aplicando tcnicas de sedao e tonificao sem que precise deixar as agulhas nos acupontos. Essa tcnica tem sido empregada com sucesso em aves muito pequenas, com menos de 100 gramas (McCLUGGAGE, 2000). As agulhas so inseridas nos pontos e manipuladas por 5 a 10 segundos e ento so retiradas. Esse processo se repete em todos os pontos de escolha do clnico (McCLUGGAGE, 2000).

2.2.3. Farmacopuntura Trata-se de um mtodo alternativo ao da agulha seca, no qual realizada a injeo de substncias que agiro nos acupontos. freqentemente empregada em aves refratrias ao tratamento e de excitao fcil (PARTINGTON, 1996; McCLUGGAGE, 2000). O lquido injetado exerce presso contnua no acuponto, semelhante ao estmulo do Do-In (PARTINGTON, 1996).

A cianocabalamina (vitamina B12, 1000g/ml) a substncia mais injetada. O volume varia dependendo da ave, bem como a agulha e seringa. Para aves pequenas, injeta-se 0,05 a 0,2 ml em cada ponto com seringa e agulha de insulina (PARTINGTON, 1996; McCLUGGAGE, 2000). A toxicidade da vitamina B12 desconhecida e sabe-se que age como um tnico geral. Aps 24 horas de injeo, o excesso da vitamina excretado pelos rins e a urina adquire a colorao avermelhada da droga, observada nas fezes dos animais. importante relatar a alterao da colorao da urina ao proprietrio para evitar maiores preocupaes (McCLUGGAGE, 2000). Aves que pesam menos de 50 gramas podem sofrer danos reversveis ou permanentes em tecidos, principalmente os tendneos e nervosos. Em casos de leso dos vasos sangneos pode ocorrer um sangramento, fatal para algumas aves. Ainda possvel que haja convulso ou piora do quadro inicial em funo de resposta muito intensa manipulao (McCLUGGAGE, 2000).

2.2.4. Eletroacupuntura A eletroacupuntura no comumente utilizada em aves e deve-se ter muita cautela em sua execuo, pois a corrente eltrica uma das formas mais Yang avaliada pela fsica (PARTINGTON, 1996). A aplicao de energia Yang em aves, que tambm so de natureza Yang, pode causar grande injria levando deficincia de Yin (McCLUGGAGE, 2000). Aves maiores podem se beneficiar com o uso da eletroacupuntura em aplicaes locais, principalmente em extremidades e articulaes no auxlio de recuperao ps-trauma e artrites (McCLUGGAGE, 2000).

2.2.5. Terapia a Laser A pele fina das aves permite que o laser penetre e estimule eficazmente os acupontos pouco profundos. O laser de baixa intensidade ou de luz fria bem aplicado para tratamento de aves (McCLUGGAGE, 2000). Devido musculatura abdominal ser delgada, mais seguro aplicar a terapia a laser nos pontos do meridiano Vaso Concepo ou Ren Mai (VC). A estimulao infravermelha vem sendo aplicada com sucesso em vrias patologias como lipoma, ovos aderidos, leses por poxvrus e pontos Bafeng (PARTINGTON, 1996, McCLUGGAGE, 2000). Um dos problemas encontrado no uso da terapia a laser a estimulao de vrios pontos ao mesmo tempo e com funes antagnicas, devido ao tamanho muito reduzido de algumas espcies. Um exemplo so os acupontos E36 (Zu San Li) e VB34 (Yin Ling Quan), usados para problemas distintos e comumente estimulados ao mesmo tempo (McCLUGGAGE, 2000).

2.2.6. Moxa A moxa nas aves, assim como a eletroacupuntura, no de uso rotineiro, pois considerado Yang. Na MTC, a moxa aplicada diretamente sobre a pele do paciente, causando uma cicatriz. Para a maioria dos proprietrios a pele, penas ou plumas queimadas aps o tratamento resultado indesejado, portanto realiza-se a moxa de maneira indireta, aquecendo a agulha (PARTINGTON, 1996; McCLUGGAGE, 2000). Em aves com deficincia de Yang, provavelmente, ser necessrio utilizar mais moxa quando comparado aos mamferos com o mesmo quadro, embora a resposta ao estmulo da moxa nas aves seja mais rpida (PARTINGTON, 1996). O aquecimento dos canais (JING LUO) e a disperso de Umidade e Frio so as principais indicaes para o uso da moxa (PARTINGTON, 1996; McCLUGGAGE, 2000), como nos casos de artrite para resolver a Fleuma (PARTINGTON, 1996). Aves muito doentes, frias e fracas, respondem bem aplicao dessa tcnica em pontos apropriados, incluindo o E36 (Zu San Li). Parece ter algum efeito nos casos de ovos aderidos quando a moxa empregado diretamente ao longo do canal Vaso Concepo. Essa tcnica tambm pode ser usada com bons resultados nos processos da Sndrome Bi, Painful Bi e Bony Bi (McCLUGGAGE, 2000).

2.2.7. Implante de Ouro O implante de ouro um processo cirrgico que requer anestesia leve para que o ouro, nas formas de esfera ou pedaos achatados, seja introduzido no acuponto (PARTINGTON, 1996; McCLUGGAGE, 2000). O grau de sucesso da tcnica depende da pureza do material implantado, portanto fundamental que seja ouro de 24 quilates (PARTINGTON, 1996). O tamanho das agulhas e aplicador variam de acordo a espcie aviria em questo. Geralmente, so agulhas 20 gauge e agulha de raqui de 1/ 2 polegada (McCLUGGAGE, 2000).

2.3. Anatomia das Aves e Acupontos Por sculos, os acupunturistas vm determinando os pontos, suas localizaes e usos. A MTC se baseia num complexo sistema de equilbrio entre meridianos, na seleo de pontos baseando-se na Teoria dos Cinco Movimentos, na utilizao de Pontos Mestre, no equilbrio entre Yin e Yang e nos Oito Princpios. Para a obteno de sucesso na prtica da acupuntura, devem-se eleger os pontos corretos (McCLUGGAGE, 2000). Em humanos a escolha dos pontos e sua localizao so mais fceis pela vastido de informaes, entretanto, o mesmo no ocorre no caso das aves em que a maioria dos pontos transposta de outras espcies. Presume-se que o ponto esteja situado numa regio anatmica especfica do corpo, portanto no se pode esperar que a localizao do ponto e seu efeito mximo sejam alcanados em sua totalidade (PARTINGTON, 1996; McCLUGGAGE, 2000). Um nmero significante de estruturas anatmicas e termos so nicos para as aves. A terminologia e homologia da anatomia das aves e mamferos tem sido uma controvrsia por anos. Um exemplo a nomenclatura dos msculos do metacarpo e dgitos das asas, regio coxofemoral e membro posterior. O osso coracide, que articula com o mero e escpula, nico nas aves e uma importante marca anatmica para a localizao de pontos da MTC como P1 (Fei Tian) e P2 (Yi Gen) (Figura 1) (PARTINGTON, 1996).

As maiores diferenas na anatomia esto nas extremidades. Nas asas dobradas, o rdio dorsal grande ulna, contudo na asa estendida o rdio cranial ulna. Nas aves, existem apenas dois ossos do carpo, o radial e o ulnar. H trs ossos metacrpicos, o alular e os metacarpos maior e menor (Figura 2) (DYCE, 1990; PARTINGTON, 1996). A alula ou polegar a referncia anatmica para o IG4 (He Gu) (Figura 1). O fmur das aves possui poucas variaes quando comparada aos mamferos e o osso tibiotarso o correspondente tbia dos mamferos. Os ossos metatrsicos II, III e IV so fusionados assim como os ossos do tarso para formar um nico osso tarsometatarso ou osso da canela (Figura 3). Nenhuma ave possui mais que quatro dedos (DYCE, 1990; PARTINGTON, 1996). O nmero de vrtebras em cada segmento vertebral constante para cada espcie aviria, mas pode variar entre as espcies. Diferenciar o limite exato entre as vrtebras cervicais e torcicas, ou lombar e sacral difcil. Alm disso, existe uma estrutura nomeada de sinsacro (Figura 7) resultante da fuso das ltimas vrtebras torcicas com as lombares, sacrais e uma ou duas vrtebras da cauda, que diminui o acesso s ramificaes dorsais dos nervos paravertebrais (PARTINGTON, 1996). O mtodo mais preciso para identificar os nervos que emergem da coluna vertebral numer-los a partir da cabea (Figura 4) (KING, 1986; PARTINGTON, 1996). O nervo simptico surge entre o espao da ltima vrtebra cervical e primeira torcica para inervar o corao e pulmo. Esses nervos so denominados de nervo espinhal 14 com o ramo ventral originando o nervo cardaco e nervo espinhal 15 cujo ramo ventral origina o nervo intercostal. Imediatamente caudal ao nervo 15, encontram-se os nervos espinhais de 16 a 20, cujos ramos ventrais originam os nervos esplncnicos torcico (maior e menor), heptico, e nervos dos gnglios mesentrico cranial, do gnglio adrenal, e plexo sinsacral subvertebral. Os nervos espinhais localizados nessa regio do sinsacro recebem a nomenclatura de nervos sinsacrais. O par de nervos de nmero 20 localiza-se no 6 espao intervertebral (PARTINGTON, 1996). O par de nervos 39 (Figura 5) ltimo a emergir dentre as vrtebras caudais (KING, 1986).

Figura 1. Vista lateral dos pontos de acupuntura em aves, segundo McCLUGGAGE (2000)

Figura 2. Superfcie dorsal do esqueleto da asa esquerda, em parte estendido lateralmente: A) mero, B) Ulna, C) Rdio, 1) Cabea, 2) Tubrculo dorsal, 3) Tubrculo ventral, 4) Forame pneumtico, 5) Articulao do cotovelo, 6) Carpo ulnar, 7) Carpo radial, 8) Carpometacarpos, II, III e IV) Dedos ou Metacarpos, segundo DYCE et al. (1990)

A fuso das vrtebras, a reduo do nmero de espaos intervertebrais e de pares de gnglios nervosos paravertebrais (Figura 6) resultam na diminuio dos Pontos de Associao ou Pontos Shu (Figura 7). Logo nas aves, os Pontos SHU no possui correlao funcional ou anatmica com os mesmos pontos nos mamferos (KING, 1986; PARTINGTON, 1996).

Figura 3. Esqueleto de galinha com detalhe dos ossos do p esquerdo em vista dorsal: 1) Poro facial do crnio, 2) mandbula, 3) rbita e Anel esclertico do bulbo do olho, 4) Crnio, 5) Atlas, 6) xis, 7) Vrtebras cervicais, 8) Articulaes do ombro, 9) mero, 10) Rdio, 11) Ulna, 12) Mo, 13) Notarium, 14) Vrtebra torcica livre, 15) Sinsacro, 16) Vrtebras caudais, 17) Pigstilo, 18) lio, 19) squio, 20) Pbis, 21) Fmur, 22) Costelas, 23) Escpula, 24) Coracide, 25) Clavculas fusionadas, 26) Manbrio do esterno, 27) Esterno, 28) Crista do esterno, 29) Patela, 30) Fbula, 31) Tbio tarso, 32) Osso sesamide (cartilagem tibial ossificada), 33) Tarsometatarso, 34) Dedos (I, II, III e IV), segundo DYCE et al. (1990)

ltima vrtebra cervical

Figura 4. Vista ventro-lateral direita das emergncias nervosas que formaro o plexo braquial da galinha, segundo KING (1986)

2.4. Nomenclatura Prpria para Acupontos nas Aves Para melhor entendimento da nomenclatura e numerao dos pontos de acupuntura aviria, classificam-se os pontos em quatro categorias (PARTINGTON, 1996; McCLUGGAGE, 2000).

2.4.1. Pontos da MTC para Aves sem Contrapartida nos Mamferos H dois pontos tradicionais das aves que no existem nos mamferos, o Avian Gu Duan (End of Thigh) e o Avian Bei Ji (Back of the Body Spine) (Figura 7). O ponto denominado Gu Duan situa-se cranial ao acetbulo. A indicao para usar esse ponto a ptose da asa (PARTINGTON, 1996; McCLUGGAGE, 2000). McCluggage (2000) no obteve bons resultados utilizando esse ponto em tratamentos de papagaios com asa cada e sugere que se determine a causa do problema e utilize pontos locais, distais e mestres.

Figura 5. Plexo lombossacral, pudendo e caudal da galinha, vista ventral. Os nmeros se referem aos nervos espinhais dos quais surgem as razes (ramos ventrais) dos plexos, segundo KING (1986)

O Bei Ji, segundo ponto tradicional das aves, indicado para tratar Frio e todas as alteraes do trato respiratrio. a somatria de trs pontos que devem ser usados simultaneamente. Localizam-se na linha mdia dorsal da ave entre a penltima e ltima vrtebra cervical, entre a ltima cervical e primeira torcica e entre as duas primeiras vrtebras torcicas (PARTINGTON, 1996; McCLUGGAGE, 2000).

Figura 6. Nervos simpticos toracoabdominais da ave, vista ventral esquerda: A) Adrenal, C) Ceco, H) Fgado, I) leo, J) Jejuno, K) Rim, P) Pr-ventrculo, R) Reto, S) Bao, V) Ventrculo (moela) , segundo KING (1986)

2.4.2. Pontos da MTC para Aves com Contrapartida nos Mamferos O atlas da MTC para aves traz pontos tradicionais especficos para aves, com mesma localizao, indicao e inervao que os acupontos humanos. Para preservar sua origem aviria e facilitar seu entendimento e uso, cada ponto denominado de maneira especfica, derivando-se do nome utilizado para humanos, da palavra Avian e seguido pelo nome nico da MTC (PARTINGTON, 1996; McCLUGGAGE, 2000).

Como exemplo, tem-se o P1, conhecido na MTC das aves como Soar Sky, com localizao, ao e inervao idntica ao P1 dos humanos, o qual recebe o nome de Zonf Fu (Residncia Central). Para a acupuntura aviria o P1 identificado por P1, Avian Fei Tian, Soar Sky (PARTINGTON, 1996; McCLUGGAGE, 2000).

2.4.3. Pontos No Descritos na MTC para Aves com Contrapartida nos Mamferos So pontos transpostos dos mamferos para as aves sem descrio em atlas da MTC para aves. A localizao se baseia na anatomia de msculos, vasos sangneos e nervos. Assume-se que a ao desses pontos semelhante s dos mamferos (PARTINGTON, 1996; McCLUGGAGE, 2000). Para evitar confuses com os pontos da MTC para aves, esses pontos so nomeados como para mamferos, como no caso do C7 ou Shen Men (Mind Door) (PARTINGTON, 1996; McCLUGGAGE, 2000).

2.4.4. Pontos Contrapartida dos Mamferos

no Descritos

na

MTC

para Aves

sem

Esses pontos no so encontrados na MTC de aves ou mamferos. Os sete pontos que pertencem a esse grupo so os Pontos Shu das aves, pontos do meridiano da Bexiga. A inervao e ao so similares aos Pontos Shu de humanos. Localizam-se ao longo da coluna vertebral (Figura 7), contudo muitos deles no esto acessveis pela presena do sinsacro (PARTINGTON, 1996; McCLUGGAGE, 2000). A nomenclatura se mantm semelhante apenas sendo acrescido a denominao Avian antes do nome dos Pontos Shu. Nas aves o Ponto de Associao do Fgado Avian Gan Shu (PARTINGTON, 1996; McCLUGGAGE, 2000).

Figura 7. Vista dorsal dos pontos de acupuntura em aves, segundo McCLUGGAGE (2000)

O Ponto Shu do Corao, o B11, localiza-se caudal ao processo transverso da 12 vrtebra cervical e denominado de Avian Xin Shu. Caudal ao processo transverso da primeira vrtebra torcica, est o Ponto de Associao do Pulmo ou Avian Fei Shu, o B12, tambm pode ser chamado de Feng Men ou Porto do Vento. O Ponto Shu do Estmago (pro-ventrculo e ventrculo) ou Avian Wei Shu o B13 e localiza-se caudal segunda vrtebra torcica. Caudal terceira vrtebra torcica est o B14, Ponto de Associao do Bao ou tambm

denominado de Avian Pi Shu. O Intestino Delgado tem seu Ponto de Assentimento caudal quarta vrtebra torcica, o B15 ou Avian Xiao Chang Shu. O sexto Ponto Shu o B16, Avian Gan Shu, e relaciona-se ao Fgado. O ltimo Ponto de Associao o do Intestino Grosso, o B17 ou Avian Da Chang Shu (PARTINGTON, 1996; McCLUGGAGE, 2000).

3. CASOS CLNICOS NAS AVES Para maior sucesso no tratamento pela MTC fundamental abordar aspectos da Teoria dos Cincos Movimentos, os Oito Princpios e os Pontos Mestre. Entretanto, para casos que ocorrem com mais freqncia pode-se utilizar pontos chave.

3.1. Infeces Bacterianas As infeces so consideradas uma invaso do organismo por fator patognico externo (FPE), similar ao Calor patognico na natureza que chega rapidamente e causa secura, lesa o Yin e provoca lassitude e diminui o movimento respiratrio. Com a progresso da doena, o Wei Qi fica comprometido. O Fgado geralmente est envolvido, havendo inibio da sua funo de dispersar e garantir o fluxo suave de Qi para os rgos. O Bao tambm se apresenta deficiente levando a Deficincia de Qi, Fleuma e Estagnao de Xue (McCLUGGAGE, 2000). Os pontos mais indicados so: IG11 Elimina Calor, resolve a Umidade, regula o Qi nutritivo e o Xue, Ponto Terra; IG4 Expele o Vento-Calor par ao exterior, tonifica o Qi e o Wei Qi, Ponto Fonte; E36 ponto Mestre do abdome, trata qualquer deficincia, regula o Wei Qi, dispersa o Frio, tonifica o Qi e o Xue. Tambm se deve utilizar pontos para os rgos envolvidos: B16 Ponto Shu do Fgado; B13 Ponto Shu do Papo, Pr-ventrculo e Ventrculo; E37 Especfico para drenar Calor-Umidade do trato digestrio.

3.2. Conjuntivite A conjuntivite frequentemente um problema com Deficincia de Yin do Fgado e Rim, complicada pela Deficincia de Wei Qi abrindo portas para FPE (Chlamydia nas aves). Pontos locais, como B1 ou B2, E1 e VB2, podem trazer uma melhora temporria. Contudo, os pontos mais importantes seriam o VB20, BP6 e IG4. Em caso de ataque agudo de Vento-Calor, o B12 e o VB20 auxiliam muito. Se acaso o Qi Defensivo estiver comprometido, deve-se considerar a utilizao do IG11 ou E36. Se houver aumento do Calor do Gan, F3, VB36 ou B40 (McCLUGGAGE, 2000). Talvez o problema mais comum seja a combinao entre padres de Deficincia de Gan e Shen. O tratamento precisa elevar o Qi (E36 e VC17) e o Yin do Gan e Shen (R3 e BP6; ou R6, R1, o Ponto Madeira do meridiano da gua, e VC4).

3.3. Paralisia Gstrica com Aderncia de Alimentos considerado o principal problema do Estmago, Qi do Estmago rebelde, ou do Fgado, falha em assegurar o fluxo suave de Qi. Os pontos mais comumente utilizados so: IG11 Ponto para tonificaco e Ponto Terra do meridiano; B13 Ponto Shu de pr-ventrculo e ventrculo; E36 Ponto Mestre do abdome superior, incluindo Estmago e BaoPncreas; BP6 Ponto Mestre do abdome inferior e tonifica o Fgado. VC6 Tonifica o Qi e o Xue, move o Qi e dispersa a estagnao.

3.4. Aderncia de Ovos A aderncia se deve falha do oviduto em passar ou descender o ovo para a cloaca. Na perspectiva da MTC, a falha do Qi do Rim em aquecer o Jiao Inferior, que gera uma fraqueza no Fogo do Porto da Vitalidade e conseqente fraqueza do tero. O Bao no consegue em transportar e mover os fluidos, portanto o tero apresenta secura e o ovo fica aderido. O Bao tambm no consegue produzir o Qi suficiente para promover a postura por ser a origem do Qi Ps Celestial. um processo de Frio interior com possvel gerao de Fleuma. Os pontos que melhor se aplicam este problema so: BP6 Fortalece o Bao, tonifica o Rim e acalma a mente; E36 Ponto Mestre do abdome, tonifica o Bao, fortalece o corpo e tonifica o Qi; VG20 Eleva o esprito, clareia a mente e tonifica o Yang; PC6 Acalma a mente, abre o Vaso Penetrador e, portanto tonifica o tero, bom para tratar aves recorrentes em aderncia de ovos.

3.5. Canibalismo e Automutilao (Bicagem das Plumas) Essa anormalidade pode ter as mais variadas causas e estar associada a doenas sistmicas, debilidade do organismo, alergias, parasitismo e causas psicognicas, consideradas responsveis pela maioria dos casos. O exame das aves deve ser realizado por um tcnico com grande conhecimento sobre aves, inclusive para determinar os problemas secundrios envolvidos, como por exemplo, uma foliculite bacteriana, que quando tratada acelera a recuperao da ave. As aves ficam na gaiola ou recinto o tempo todo, no necessitam voar para buscar alimentos e em muitos casos no so capazes de se reproduzir, o que os torna enfadados, frustrados, deprimidos ou at mesmo agressivos com experincias emocionais negativas. A determinao das causas do problema da bicagem e od fatores emocionais envolvidos influencia diretamente na escolha dos pontos. Os pontos mais comumente utilizados so: E36 Ponto Mestre do abdome, trata qualquer deficincia, regula o Wei Qi, dispersa o Frio e tonifica o Qi e Xue;

IG4 Ponto Fonte, expele o Vento-Calor e encaminha para o exterior, tonifica o Qi e tonifica o Qi Defensivo; Em combinao como VB13 e VG24 acalmam com muita eficcia uma ave com ansiedade e medo; IG11 Ponto Terra do meridiano, elimina o Calor, resolve a Umidade, regula o Qi Nutritivo e Xue; PC6 Acalma a mente, regula o Qi do Corao, alivia a irritabilidade proveniente da estagnao do Qi do Gan, em geral um ponto mais poderoso que o C7 para acalmar a mente quando o Fogo invade o Corao; C7 Acalma a mente, regula outros problemas emocionais e melhora o pensamento; VG24 Ponto importante para acalmar a mente, excelente quando combinado com o VB13 para ansiedade e medo, se o medo ocorrer por perodo prolongado provavelmente o Rim estar comprometido e pontos para o Yin do Rim devem ser utilizados; P7 Libera emoes reprimidas, alivia as preocupaes e angustia, estimula o Yin, pois a preocupao lesa o Bao, ento pontos para o Qi do Bao devem ser adicionados como BP6 e R6, que vo nutrir o Yin, firmar e direcionar o Qi para cima; VB13 Ponto do Vaso Yang Linking, acalma a mente, elimina o Vento, direciona a essncia para a cabea. Outros pontos podem ser utilizados em protocolos para bicagem de plumas, assim como VG20, F3, VB5, VB8, TH5, BP6, VB34, B40, R6 e B12. Apesar de sempre ter que individualizar as aves a serem tratadas, a primeira sesso deveria conter pontos que acalmam, como do Corao e Pericrdio, bem como do Fgado. A perspectiva da MTC extremamente importante para o seu diagnstico e tratamento. A Teoria dos Cinco Elementos pode muito bem ser utilizada para entender o problema, uma vez que cada problema emocional se relaciona a um elemento. A utilizao dos Cinco Elementos com pontos de canais Yin suportam, controlam e regulam o Zang-Fu ou canais afetados (Tabela 1).

Tabela 1. Cinco Elementos, emoes e rgos utilizados para estmulo e controle de cada elemento Elemento Madeira Fogo Terra Metal gua Emoo Raiva Alegria Apreenso / Preocupao Tristeza Medo Para Promover Rim Fgado Corao Bao Pulmo Para Controlar Pulmo Rim Fgado Corao Bao

Ainda possvel dividir em vrias categorias diagnsticas as patologias das aves, como demonstrado na Tabela 2.

Tabela 2. Categorias diagnstica da Medicina tradicional Chinesa (MTC) Categoria Diagnostica na MTC Estagnao de Qi do Fgado Aumento do Yang do Fgado Medo danificando o Rim Ansiedade Preocupao danificando Bao Deficincia de Xue do Corao Exploso do Fogo do Corao Deficincia de Yin do Rim Geralmente associado m nutrio, deficincia de Qi do Bao, preocupao C7, B14, PC6 e o Qi do e Ansiedade e preocupao C7 e BP6 Sinais Pontos

Melancolia, frustrao, depresso e mau F3, VB34, PC6, humor Irritabilidade e raiva Injrias do Rim e Adrenal BP6 e B16 BP6, PC6, IG11, B40 e E36 C7, R3, BP6, PC6, B16 e TA4

R6 que pode gerar Calor no Xue Calor no Corao secundrio ao Calor do C9, B11, F3, B40, Fgado BP6 e R6 R6, BP6, P7 e VC4

4. REFERNCIAS

DICE, K.M., SACK, W.O., WENSING, C.J.G. Anatomia das Aves. In: DICE, K.M., SACK, W.O., WENSING, C.J. Tratado de Anatomia Veterinria. Rio de Janeiro: Editora Guanabara Koogan S.A., 1990. p.537-554. BAUMEL, J.J. Sistema Nervoso das Aves. In: GETTY, R. Anatomia dos Animais Domsticos, Rio de Janeiro: Editora Guanabara Koogan S.A., 1986. p.1890-1922. PARTINGTON, M. Avian acupuncture. In: NOME DOS AUTORES. IVAS Course Note, Cidade: Editora, 1996. p.6.1.1-6.1.28. McCLUGGAGE, D. Acupuncture for the avian patient. In: SCHOEN, A.M. (2 ed.) Veterinary Acupuncture, St. Louis: Mosby, 2000. p.307-322.