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atualizado em 15/10/2014

FICHA CADASTRAL DE DIRETOR / PEDAGOGO / COORDENADOR

Data:

GCOI - ESCOLAS
ESPECIFICAO
DIRETOR

DIRETOR SUBSTITUTO
COORDENADOR DE CURSO:

PEDAGOGO

__________________________________
IDENTIFICAO

Nome:

Sexo:
M F

Endereo Residencial:

CEP:

Cidade:

Estado:

Identidade:
Nacionalidade:

rgo Expedidor/UF:
Naturalidade:

FOTO 3X4

Telefone:
Data de Emisso:

CPF:

Cd. ANAC:

FORMAO PROFISSIONAL
Curso:

Ano de Concluso:

Entidade:

Cidade:

UF:

ASSINATURA

______________________
(ASSINATURA DO PRPRIO)

TERMO DE COMPROMISSO
(DIRETOR/PRESIDENTE)

Em conformidade com o 141.33(b) do RBHA 141, comprometo-me a manter nos arquivos

do corpo tcnico-pedaggico, para fins de fiscalizao, a comprovao de formao
profissional do pedagogo/coordenador, o que ser realizada por intermdio de cpias
autnticas de certificado de concluso de curso devidamente reconhecido e histrico
escolar.

_____________________________
(IDENTIFICAO E ASSINATURA DO DIRETOR/PRESIDENTE)

CADASTRO NO SISTEMA SINTAC

Entidade possui Dvida Ativa, portanto, as informaes no foram cadastradas no Sistema SINTAC.
Entidade no possui Dvida Ativa, portanto, as informaes foram cadastradas no Sistema SINTAC.
Responsvel pela incluso das informaes no Sistema SINTAC:

Data: