FICHA DE CADASTRO ALUNO/PROFESSOR

Nº.
DADOS DO REQUERENTE

Nome: Data Nasc.: / /

Endereço: Nº.: Bairro:

Cidade: UF: CEP: Telefone:

RG do Aluno ou Responsável: CPF:

DADOS DA ESCOLA
Escola:

Endereço: Nº.: Bairro:

Cidade: UF: CEP: Telefone:

SISTEMA
Rodoviário Suburbano Artesp Suburbano EMTU Urbano

Atestamos para fins de aquisição de Passe Escolar que o aluno acima está matriculado nesta escola, na ___ série
do curso _______________________. Ele frequenta as aulas no período __________________________.
O referido aluno necessita do benefício para locomover-se entre as cidades de __________________________ a
__________________________________________.
Curso profissionalizante reconhecido pelo MEC (cópia da publicação no Diário Oficial da União)
decreto nº____________________, artigo nº_____________________________, data ______/_______/_________.
AUTORIZAÇÃO DA ESCOLA
Nome legível:

Cargo: Assinatura:

Nome legível:

Cargo: Assinatura:
Assinatura
Data de emissão: / / Aluno/Resp.:

Preenchimento exclusivo da Empresa

Data de recebimento: / / Visto:

Data da aprovação: / / Visto:

Carimbo da escola com CNPJ

DOCUMENTOS ANEXOS: Comprovante de matrícula Cópia do comprovante de residência Foto 3 X 4

Declaração Cópia RG

PROTOCOLO DE CADASTRO Nº
Nome: Data: / /

A APROVAÇÃO DESTA FICHA ESTÁ SUJEITA À CONFIRMAÇÃO POR PARTE DA ESCOLA E/OU REGISTRO DO MEC.
TODOS OS CAMPOS DESTE FORMULÁRIO DEVEM SER PREENCHIDOS COM LETRA LEGÍVEL (SEM RASURAS).