Foto 3x4

Secretaria Executiva de Gestão Educacional

FICHA DE MATRÍCULA

DADOS DA ESCOLA
Escola: LUCIA DE FÁTIMA XAVIER AMARO Código INEP: 25090585
Endereço: JOSÉ CAETANO DE FIGUEIREDO S/N
Bairro: RENATO RIBEIRO Cidade: SAPÉ UF: PB CEP 58340-000:
Ponto de Referência:
E-mail: emef.luciadefatima@gmail.com Nº de Telefone: S/N
DADOS DO (A) ESTUDANTE
Nome: Idade:
Certidão nº: Livro: Folhas: Matrícula:
Data de Nascimento: Sexo:
RG nº: - Órgão emissor: - UF: - CPF nº
NIS nº: ID Educacenso:
Naturalidade: Etnia:
Endereço:
Bairro: CEP:
Ponto de Referência:
Cidade: UF: Fone: Cartão do SUS:
E-mail:
FILIAÇÃO
Mãe: Telefone:
Grau de Instrução: E-mail:
Profissão: CPF nº: RG nº:
Pai: Telefone:
Grau de Instrução: E-mail:
Profissão: CPF nº: RG nº:
Responsável: Telefone:
Grau de Instrução: E-mail:
Profissão: Grau de parentesco: CPF: RG:

DADOS ESCOLARES ANTERIORES

Nome da Escola:
Endereço:
Bairro: CEP: Cidade: UF:
Fone: Último ano letivo cursado: Ano/série/ciclo:

DADOS ESCOLARES DO ANO LETIVO*

Ano a cursar em : Turno de atividades:
* Este campo deverá ser preenchido manualmente em razão da confirmação de aprovação do ano anterior.

Página 1 de 2
 DEFICIÊNCIA/ TRANSTORNOS GLOBAIS DE DESENVOLVIMENTO/ALTAS HABILIDADES/SUPERDOTAÇÃO*
( ) Cegueira ( ) Baixa Visão ( ) Surdez ( ) Surdo Cegueira ( ) Autismo
( ) Síndrome de Down ( ) Deficiência Física ( ) Deficiência Intelectual ( )T.G.D ( ) Outros*
*Verificar laudo que deverá ficar anexo a este formulário juntamente com os demais documentos probatórios.
FARDAMENTO*
Camisa (Tamanho): ( ) PP ( ) P ( ) Calça (Tamanho): ( ) PP ( ) P ( )
Calçado N°_______________
M ( ) G ( ) GG ( )XGG M ( ) G ( ) GG ( )XGG

TRANSPORTE ESCOLAR
Utiliza transporte escolar para chegar à escola? ( ) Sim ( X ) Não
Local de saída (endereço detalhado):
Local de destino (unidade escolar de destino):
*Transporte será disponibilizado apenas para alunos da zona rural.
RENDA FAMILIAR
( )de 1 a 3 salários ( ) de 3 a 5 salários ( ) mais de 5 salários ( X ) Sem renda fixa ( ) Bolsa família

TERMO DE AUTORIZAÇÃO PARA O USO DA IMAGEM

Autorizo que fotos e filmagens que incluam o (a) aluno (a) pelo (a) qual sou responsável, sejam
feitas e utilizadas:
a) Pela equipe da escola para fins pedagógicos;
b) Para fins de divulgação do trabalho da escola (informativos, encartes, folders, jornais internos e/ou
semelhantes);
c) Para fins de publicação em sites, blogs, etc.;
d) Para fins de divulgação nas redes sociais.

TERMO DE AUTORIZAÇÃO PARA ATIVIDADES EXTRA CLASSE

Autorizo a participação do (a) aluno (a) pelo (a) qual sou responsável em atividades pedagógicas
extraclasse, como aulas de campo, viagens e exposições, visita a museus, bem como qualquer outra atividade
que a equipe escolar decidir realizar.

OBSERVAÇÕES
1. Caso o (a) estudante seja retido (a) será garantida a vaga no (a) ano/série cursado (a).
2. O (a) ano/série em que o (a) estudante está sendo matriculado (a) está sujeito à confirmação ou à alteração pela escola, após a entrega dos documentos
que comprovem a escolaridade. O prazo para entrega da documentação necessária será de, no máximo, 45 dias a contar do 1º dia letivo. Na
impossibilidade do(a) estudante atender a esse requisito, a escola realizará a avaliação de desempenho para confirmação do (a) ano/série em que ele (a)
está matriculado (a), cumprindo o art. 23, § 1º e o art. 24, II, A, da Lei nº 9.394/96 - LDB

Sapé/PB, 19 de novembro de 2023.

Assinatura do (a) Responsável pelo (a) aluno (a) Secretário (a) Escolar ou Agente administrativo

Matrícula validada em: ____/____/_______

Diretor (a) Escolar

Matrícula: _________________ Página 2 de 2