PREFEITURA MUNICIPAL DE UNIÃO – PMU

SECRETARIA MUNICIPAL DE EDUCAÇÃO - SEMED

DEPARTAMENTO DE ADMINISTRAÇÃO E GESTÃO ESCOLAR - DAGE

ESCOLA: CÓ D. INEP:

ENDEREÇO ANO LETIVO:

: 2022
MATRÍCULA Nº: _________
( ) Primeira Matrícula| () Matricula Renovada| ( ) Novo| ( ) Repetente| ( ) Matrícula. Transferida/Recebida
( ) Frequentou EJA no ano anterior
CRECHE ( ) | PRE I ( ) | PRE II ( ) | ANO: _______ SÉ RIE:_______ ETAPA:________ TURNO: _____________________
DADOS DO ALUNO
NIS: ________________________________ | CÓDIGO ÚNICO (CENSO):____________________________________

NOME:__________________________________________________________________________ Foto
SEXO: ( ) Masculino ( ) Feminino DATA DE NASCIMENTO: ______/______/__________
COR: _________ (1)Branca (2)Preta (3)Parda (4) Amarela (5) Indígena (6) Nã o declarada
MÃE: PROFISSÃO:
FILIAÇÃO:
PAI: PROFISSÃO:
CERTIDÃO DE NASCIMENTO ( ) Modelo Novo ( ) Modelo Antigo

CARTÓ RIO: CIDADE: ESTADO:

MATRÍCULA: DATA EMISSÃ O:
N.º TERMO: N.º DA FOLHA: N.º DO LIVRO:
IDENTIDADE: ORGÃ O EXP.: DATA EMISSÃ O: UF:
CPF: Nº CARTÃ O SUS: BOLSA FAMILIA: ( ) Sim | ( ) Nã o
PORTADOR DE NECESSIDADES ESPECIAIS: ( ) Sim | ( ) Nã o TIPO:

( ) Sim | ( ) Nã o
TRANSPORTE ESCOLAR: TIPO: ( ) Escolar | ( ) Van | ( ) Ô nibus | ( ) Bicicleta | ( )Barco
DOCUMENTOS DA MÃE OU RESPONSÁVEL
CERTIDÃO DE: ( ) NASCIMENTO | ( ) CASAMENTO CPF:__________________________________________
CARTÓ RIO: CIDADE: ESTADO:

MATRÍCULA: DATA EMISSÃ O:

N.º TERMO: N.º DA FOLHA: N.º DO LIVRO:
IDENTIDADE: ORGÃO EXP.: DATA EMISSÃ O: UF:
TITULO N.º ZONA: SEÇÃ O: MUN/UF:
ENDEREÇO DO DOMICÍLIO

ENDEREÇO: N.º BAIRRO:

COMPLEMENTO: CEP: FONE:

________________________________________________ ____________________________________________
Assinatura do Aluno ou Responsável Assinatura do Funcionário

DATA: _____/_____/________

Rua David Caldas, S/N ● Centro – União – PI.

CNPJ: 06.553.606/0005-64
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OBRIGATÓRIO ANEXAR CÓPIA DOS DOCUMENTOS

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