14

Programa de
Controle Mdico de
Sade Ocupacional

.....

2000
Programa de Controle Mdico de Sade Ocupacional
.....

2435
2522002000
PROGRAMA E CONTROLE MDICO DE SADE OCUPACIONAL

Coordenador do Programa
xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx

14

IDENTIFICAO DA EMPRESA

Razo Social
......

Endereo
.......

C.N.P.J.
.......

Inscrio Estadual
........

C.N.A.E.
........

Ramo de Atividade
.........

Grau de Risco
.........

Data
.........

14

NDICE

Programa de Trabalho
Discriminao das Atividades da Equipe de Trabalho
Norma Regulamentadora NR-7 (P.C.M.S.O.)
Cronograma das Atividades
Rotina para Exames Ocupacionais (Clnicos e

Laboratoriais)
Aes de Sade
Sumrio das Palestras
Responsabilidades Mdicas

14

PROGRAMA DE TRABALHO
MEDICINA DO TRABALHO

PROGRAMA DA MEDICINA DO TRABALHO 2001/ 2003

I MEDICINA OCUPACIONAL METAS
I.1 Exames Mdicos:

Admissionais

Peridicos

Demissionais

Especiais

Retorno de Afastamento

Autorizao para Dirigir

I MEDICINA OCUPACIONAL PLANO

DE AO
I.1 Exames Clnicos e Laboratoriais:
Regulares, conforme padronizao
prvia, incluindo-se aqui os exames
especiais, envolvendo os trabalhadores
expostos a riscos ocupacionais.

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Veculos

Percia Mdica (Ax1)

I.2 Programas Sade nas reas:

Hipertenso Arterial

Diabete Melito

Alergias

Doenas Infectocontagiosas (Clera, Dengue, MH,

Tuberculose...)

Orientao e
acompanhamento de gestantes.
I-3 Campanhas Educativas:

Primeiros Socorros

Tabagismo

Alcoolismo

Doenas Sexualmente
Transmissveis (AIDS)

Stress Ocupacional (Sade

Mental)

Obesidade

Doadores de Sangue

Outras (referentes aos

Programas de Sade)
I-4 Campanhas de Preveno:

Avaliao e preveno dos

riscos ocupacionais (fsicos / qumicos /
biolgicos / ergonmicos)

L.E.R.

I-5 Visitas:

Empresa

Nas

dependncias

da

1-6 Reunies Peridicas:

Trabalho

Servio de Segurana do

I-2 Programas de Sade

Compreende
acompanhar
os
empregados j cadastrados e incluir os
novos, que sero indicados pelos
exames peridicos ou eventuais. Este
acompanhamento pretende avaliar o
tratamento que dever j estar sendo
feito junto ao especialista.
I-3 Campanhas Educativas:
SIPAT

I-4 Campanhas de Preveno:

Objetiva fortalecer os aspectos
preventivos, relacionados aos riscos
ocupacionais, enfermidades prevenveis
atravs de vacinas (ttano, grupo etc), e
que possibilitar aes da sade mais
eficazes).
I-5 Visitas:
Dentro
de
um
cronograma
preestabelecido, estaremos visitando
todas as reas e localidades da
Empresa, visando aproximarmo-nos dos
empregados, verificando in loco, as
atividades exercidas e estruturas
existentes, relacionadas com o bem
estar e a sade fsica e emocional de
todos.
1-6 Reunies Peridicas:

Com
o
Servio
de
Segurana do Trabalho: avaliando com
os Tcnicos a utilizao e inovao dos

14

Gerncias

I-7 Avaliao continuada:

Absentesmo.

I-8 Participao nas reunies de CIPA:

I-9 Melhoria contnua:
Buscando a equipe reciclar, conhecer e
aprimorar-se em nossas atividades.
Levantamentos estatsticos

II MEDICINA ASSISTENCIAL
II-1 Reforar Programas de Sade

EPIs; avaliando as necessidades de

novos recursos e assuntos na rea de
sade ocupacional

Com
as
Gerncias:
estaremos, periodicamente, discutindo
as
situaes
funcionais
dos
empregados,
recuperando
as
necessidades do servio e do
empregado,
para
um
melhor
desempenho laboral e um clima ideal
para tal.

I-7 Absentesmo:
Buscamos desenvolver planilha com os
cdigos especficos das doenas que
motivaram os afastamentos, e mensalmente
avali-los e desdobr-los em informes
estatsticos
(incidncias,
gravidade,
freqncia).
I-8 CIPAs:
Cronogramar as participaes nas CIPAs,
voluntariamente e quando convidados.
I-9 Melhoria contnua:
Desejamos que todos os componentes da
equipe mantenha um ritmo de atualizao e
reciclagem
em
nossas
atividades,
participando de cursos e treinamentos
regulares.
Buscando ndices, percentuais e incidncias
de doenas e hbitos, que orientaro as
aes corretivas.

II MEDICINA ASSISTENCIAL
II-1

Detectar candidatos a serem

includos nos programas ou fazer as

14

observaes necessrias queles

que no esto cumprindo os
tratamentos j programados.
II-2 Relacionar-se
mdicos credenciados

com

servios

II-2

Acompanhamento e qualidade dos

servios mdicos credenciados.

14

DISCRIMINAO DAS ATIVIDADES

DA EQUIPE DE TRABALHO

I MEDICINA OCUPACIONAL

14

METAS

PLANO DE AO

REAS
ENVOLVIDAS
Mdico

Administrativo

I.1

Exames

Mdicos
Admissionais
Peridicos
Demissionais
Exames
Complementares
Retorno afastamento
Autorizao
para
dirigir veculos
Assistencial
(acompanhamento)
Percia Mdica (AX1)
I.2 Programas de

Sade
Acompanhamento e
orientao

Exames
clnicos,

laboratoriais
e

complementares.

Exame fsico

Avaliao
exames

complementares

Diagnstico

Conduta

Acompanhamento
Registro para fins
estatsticos

Programar
Agendar
Convocar
Registrar
Arquivar

Cadastramento

e
triagem nos exames

mdico-ocupacionais.
Avaliao.

Programar.
Agendar.
Convocar.
Registrar.
Arquivar.

I.3 Campanhas

Educativas

I.4 Campanhas de

Preveno

Levantamento.

Palestras.

Informativos.

Avaliao.

Orientao dos riscos

ocupacionais.

Exame fsico.

Avaliao
exames

complementares.

Diagnstico.

Conduta.

Acompanhamento.
Registro para fins
estatsticos.
Elaborar programas.
Proferir palestras.
Orientao.

Palestras.

Informativos.

Orientao

Avaliao.

Orientao.

Sugerir melhoria.

Acompanhar

resultados.

I.5 Visitas
Conforme
Distritos / Divises / cronograma.
Setores.

I.6

Reunies

Peridicas
Servio Segurana do

Trabalho

Gerncia

Avaliao de EPIs
e
sua utilizao.
Anlise e conduta nos
acidentes de trabalho.
Reunies peridicas.

Levantamento
dados.

Programar.
Agendar.
Convocar.
Programar.
Agendar.
Convocar.
Registrar.
Arquivar.
Programar.
Agendar.
Relatrio.
Registrar.
Programar.
Agendar.
Registrar.
Relatrio.

Programar.
de
Agendar.
Registrar.

14

de
Avaliao de exames

e
atendimentos

prestados.

Acompanhar
Tomar cincia dos

afastamento.
afastamentos.

Avaliao conjunta. Levantamento.

Capacidade reduzida.
Triagem.

Anlise.

Orientaes.
Conduta mdica.
Planilha de cdigos
Avaliao.

especficos.
Conduta.

Avaliao mensal. Estatstica.

Estatstica.
Cronogramar
Participar
das

participao (Projetos- reunies de CIPA.

Sade).
Sugestes.

Orientaes.

reas
afins
Avaliao
(laboratrio e servios qualidade.
conveniados).

Reimplantar o fluxo

dos processos de
afastamentos

temporrios
ou

definitivos.

I.7

Avaliao

Continuada
Absentesmo.

I.8 Participao

nas
reunies
de
CIPA

Relatrio
Programar.
Agendar.
Controle de verba.
Efetuar pagamento.
Registrar.
Relatrio.
Arquivar.
Levantar dados.
Apoio aos casos.
Registrar.
Relatrio.
Arquivo.

Relatrio estatstico.
Registro.
Arquivo.
Programar.
Agendar.
Relatrio.
Registro.
Arquivo.

II MEDICINA ASSISTENCIAL
METAS

PLANO DE AO

II.1 Relacionar-se Acompanhamento do

com servios mdicos desempenho
e
credenciados.
qualidade
dos
servios
mdicos
prestados.

REAS ENVOLVIDAS
Mdico
Avaliar.
Contato direto com
credenciados
(mdicos/servios).
Registro.

Administrativo
Agendar exames e/ou
consultas (externas).
Controle
e
recebimento
dos
resultados
dos
exames.
Pagamento
dos
exames
e/ou
consultas.
Controle de verba.
Registro.
Arquivo.

14

NORMA REGULAMENTADORA
NR 7
P.C.M.S.O
(Programa de Controle Mdico
de Sade Ocupacional)

14

NR-7 PROGRAMA DE CONTROLE MDICO DE

SADE OCUPACIONAL1
7.1DO OBJETO
7.1.1 Esta Norma regulamentadora NR estabelece a obrigatoriedade da
elaborao e implementao, por parte de todos os empregadores e
instituies que admitam trabalhadores como empregados, do Programa
de Controle Mdico de Sade Ocupacional - PCMSO, com o objetivo de
promoo e preservao da sade do conjunto dos seus trabalhadores.
NOTA: Todos os trabalhadores devem ter um controle de sua sade, de
acordo com os riscos a que esto expostos. Alm de ser uma exigncia
legal prevista no Artigo 168 da CLT, est respaldada na Conveno 161
da Organizao Internacional do Trabalho - OIT, respeitando princpios
ticos, morais e tcnicos.
7.1.2 Esta NR estabelece os parmetros mnimos e diretrizes gerais a serem
observados na execuo do PCMSO, podendo os mesmos ser
ampliados mediante negociao coletiva de trabalho.
7.1.3 Caber empresa contratante de mo-de-obra prestadora de servios,
informar empresa contratada, os riscos existentes e auxiliar na
elaborao e implementao do PCMSO nos locais de trabalho onde os
servios esto sendo prestados.2
NOTA: Lembramos que quanto ao trabalhador temporrio, o vnculo
trabalhista isto , a relao de emprego, existe apenas entre o
trabalhador temporrio e a empresa prestadora de trabalho temporrio.
Esta que est sujeita ao PCMSO e no o cliente. Recomenda-se que
as empresas contratantes de prestadores de servio devem colocar
como critrio de contratao a realizao do PCMSO.
Esta que est sujeita ao PCMSO e no o cliente. Recomenda-se que
as empresas contratantes de prestadores de servio devem colocar
como critrio de contratao a realizao do PCMSO.
1 Redao dada pela Portaria n. 24, de 29/12/1994.
2 Redao dada pela Portaria n. 8, de 08/05/1996.

14

7.2DAS DIRETRIZES
7.2.1 O PCMSO parte integrante do conjunto mais amplo de iniciativa da
empresa no campo da sade dos trabalhadores, devendo estar
articulado com o disposto nas demais NRs.
7.2.2 O PCMSO dever considerar as questes incidentes sobre o indivduo e
a coletividade de trabalhadores, privilegiando o instrumental clnicoepidemiolgico na abordagem da relao entre sua sade e o trabalho.
7.2.3 O PCMSO dever ter carter de preveno, rastreamento e diagnstico
precoce dos agravos sade relacionados ao trabalho, inclusive de
natureza subclnica, alm da constatao da existncia de casos de
doenas profissionais ou danos irreversveis sade dos trabalhadores.
7.2.4 O PCMSO dever ser planejado e implantado com base nos riscos
sade dos trabalhadores, especialmente os identificados nas avaliaes
previstas nas demais NRs.
NOTA: O PCMSO deve possuir diretrizes mnimas que possam balizar
as aes desenvolvidas. De acordo com procedimentos em relao a
conduta dentro dos conhecimentos cientficos atualizados, e da prtica
mdica. Alguns destes procedimentos podem ser padronizados
enquanto outros devem ser individualizados para cada empresa,
englobando sistema de registro de informaes e referncias que
possam assegurar sua execuo de forma coerente e dinmica. Assim,
o mnimo que se requer do programa um estudo in loco para cada
reconhecimento prvio dos riscos ocupacionais existentes. O
reconhecimento de riscos deve ser feito atravs de visitas aos locais de
trabalho para anlise do(s) processo(s), produtivo(s), posto de trabalho,
informaes sobre ocorrncias de acidentes de trabalho e doenas
ocupacionais, atas de CIPA, mapas de riscos, estudos bibliogrficos. etc.
Atravs deste reconhecimento, deve ser estabelecido um conjunto de
exames clnicos e complementares especficos para a preveno ou
deteco precoce dos agravos sade dos trabalhadores, para cada
grupo de trabalhadores da empresa, deixando claro ainda os critrios
que devero ser seguidos na interpretao dos resultados dos exames e
as condutas que devero ser tomadas no caso de encontro de
alteraes.

14

Embora o Programa deva ter articulao com todas as Normas

Regulamentadoras, a articulao bsica deve ser com o Programa de
Preveno de Riscos Ambientais - PPRA, previsto na Norma
Regulamentadora NR-9. Se o reconhecimento no detectar risco
ocupacional especfico, o controle mdico poder resumir-se a uma
avaliao clnica global em todos os exames exigidos: admissional,
peridico, demissional, mudana de funo e retorno ao trabalho.
O instrumental clnico epidemiolgico citado neste item refere-se boa
pratica da Medicina do Trabalho, pois alm da abordagem clnica
individual do trabalhador-paciente, as informaes geradas devem ser
tratadas no coletivo, ou seja, com uma abordagem dos grupos
homogneos em relao aos riscos detectados na anlise do ambiente
de trabalho, usando os instrumentos da epidemiologia, como clculo de
taxas ou coeficientes para verificar se h locais de trabalho, setores,
atividades, funes, horrios, ou grupo de trabalhadores, com mais
agravos a sade do que outros.
Caso algo seja detectado atravs deste olhar coletivo, deve-se
proceder as investigaes especficas, procurando-se a causa do
fenmeno para que se possa prevenir o agravo.
O PCMSO pode ser alterado a qualquer momento, em seu todo ou em
parte, sempre que o mdico detectar mudanas em riscos ocupacionais
decorrentes de alteraes nos processos de trabalho, novas
descobertas da cincia mdica em relao a efeitos de risco existente,
mudana de critrios de interpretao de exames, ou ainda reavaliaes
do reconhecimento dos riscos.
O PCMSO no um documento que deve ser homologado ou registrado
nas Delegacias Regionais do Trabalho, sendo que o mesmo dever ficar
arquivado no estabelecimento a disposio da fiscalizao.

14

7.3

DAS RESPONSABILIDADES

7.3.1 Compete ao empregador:

b.
c.

d.

e.

a.
garantir a elaborao e efetiva implementao do
PCMSO, bem como zelar pela sua eficcia;
custear, sem nus para o empregado, todos os procedimentos relacionados ao
PCMSO,3
indicar, dentre os mdicos dos Servios Especializados em Engenharia de
Segurana e Medicina do Trabalho - SESMT, da empresa, um coordenador
responsvel pela execuo do PCMSO:
no caso de a empresa estar desobrigada de manter mdico do trabalho, de
acordo com a NR 4, dever o empregador indicar mdico do trabalho,
empregado ou no da empresa, para coordenar o PCMSO;
inexistindo mdico do trabalho na localidade, o empregador poder contratar
mdico de outra especialidade para coordenar o PCMSO;

NOTA: O mdico coordenador do Programa deve possuir,

obrigatoriamente, especializao em Medicina do Trabalho, isto ,
aquele portador de certificado de concluso de curso de especializao
em Medicina do Trabalho, em nvel de ps graduao, ou portador de
certificado de Residncia Mdica em rea de concentrao em sade do
trabalhador, ou denominao equivalente, reconhecida pela Comisso
Nacional de Residncia Mdica do Ministrio da Educao, ambos
ministrados por Universidade ou Faculdade que mantenham curso de
Medicina, conforme item 4.4 da NR-4. com redao da Portaria 11 de
17/09/90 da SSST.
Os Mdicos do Trabalho registrados no Ministrio do Trabalho at a data
da publicao da Portaria 11 citada acima, ou registrados nos
respectivos conselhos profissionais, tem seus direitos assegurados para
o exerccio da Medicina do Trabalho, conforme Artigo 4 da citada
Portaria, e ainda nos termos da Portaria MTb/SSSST n. 25, de
27/07/89.
7.3.1.1Ficam desobrigados de indicar mdico coordenador as empresas de
grau de risco 1 e 2, segundo o Quadro 1 da NR-4, com at 25
3 Redao dada pela Portaria n. 8, de 08/05/1996.

14

(vinte e cinco) empregados e aquelas de grau de risco 3 e 4,

segundo o Quadro 1 da NR-4, com at 10 (dez) empregados. 4
7.3.1.1.1As empresas com mais de 25 (vinte e cinco) empregados e at 50
(cinqenta) empregados, enquadradas no grau de risco 1 ou 2,
segundo o Quadro 1 da NR-4, podero estar desobrigados de
indicar mdico coordenador em decorrncia de negociao
coletiva.5
7.3.1.1.2As empresas com mais de 10 (dez) empregados e com at 20 (vinte)
empregados, enquadradas no grau de risco 3 ou 4, segundo o
Quadro 1 da NR-4, podero estar desobrigadas de indicar mdico
do trabalho coordenador em decorrncia de negociao coletiva,
assistida por profissionais do rgo regional competente em
segurana e medicina do trabalho.6
7.3.1.1.3Por determinao do Delegado Regional do Trabalho, com base no
parecer tcnico conclusivo de autoridade regional competente em
matria de segurana e sade do trabalhador, ou em decorrncia
de negociao coletiva, as empresas previstas no item 7.3.1.1 e
subitens anteriores podero ter a obrigatoriedade de indicao de
mdico coordenador, quando suas condies representarem
potencial de risco grave aos trabalhadores.7
NOTA: Entende-se por parecer tcnico conclusivo da autoridade
regional competente em matria de segurana e sade do
trabalhador, aquele emitido por agente de inspeo do trabalho da
rea de segurana e sade do trabalhador.
7.3.2Compete ao mdico coordenador:
a.

realizar exames mdicos previstos no item 7.4.1, ou encarregar os mesmos a

profissional mdico familiarizado com os princpios da patologia ocupacional e
suas causas, bem como com o ambiente, as condies de trabalho e os riscos
a que est ou ser exposto cada trabalhador da empresa a ser examinado;
4 Redao dada pela Portaria n. 8, de 08/05/1996.
5 Redao dada pela Portaria n. 8, de 08/05/1996.
6 Redao dada pela Portaria n. 8, de 08/05/1996.
7 Redao dada pela Portaria n. 8, de 08/05/1996.

14

b.

encarregar dos exames complementares previstos nos itens, quadros e anexos

desta NR, profissionais e/ou entidade devidamente capacitados, equipados e
qualificados.
NOTA: O Mdico do Trabalho coordenador pode elaborar e ser
responsvel pelo PCMSO de vrias empresas, filiais, unidades, frentes
de trabalho, inclusive em vrias Unidades da Federao. Por outro lado,
o Mdico encarregado pelo mdico coordenador de realizar os exames
mdicos, conforme prtica o ato mdico (exame mdico) e assina o
ASO, deve estar registrado no CRM da Unidade da Federao em que
atua.
O profissional mdico familiarizado, que pode ser encarregado pelo
mdico coordenador de realizar os exames mdicos ocupacionais deve
ser um profissional da confiana deste, que orientado pelo PCMSO,
poder realizar os exames; recomenda-se que esta delegao seja feita
por escrito, e este documento fique arquivado no estabelecimento.
O Mdico do Trabalho coordenador dever ser indicado dentre os
profissionais do SESMT da empresa, se esta estiver obrigada a possulo.
Caso contrrio (ausncia de mdico do trabalho no SESMT) o mdico do
trabalho coordenador poder ser autnomo ou filiado a qualquer
entidade. como SESI, SESC, cooperativas mdicas. empresas
prestadoras de servios, sindicatos ou associados, entre outras.
Entretanto, importante lembrar que o PCMSO estar sob a
responsabilidade tcnica do mdico, e no da entidade a qual o mesmo
se encontra vinculado.
Inexistindo na localidade o profissional especializado (mdico do
trabalho), ou indisponibilidade do mesmo, a empresa pode contratar
mdico de outra especialidade para coordenao de PCMSO.
No h necessidade de registrar ou cadastrar o mdico do trabalho do
PCMSO, ou empresa prestadora de servio na Delegacia Regional do
Trabalho.
Embora o programa no possua um modelo a ser seguido, nem uma
estrutura rgida recomenda-se que alguns aspectos mnimos sejam
contemplados e constem do documento:

14

a.

b.

c.

d.
e.

Identificao da empresa, razo social, endereo, CGC, ramo de atividade de

acordo com quadro I da NR-4 e seu respectivo grau de risco, nmero de
trabalhadores e sua distribuio por sexo, e ainda horrios de trabalho e
turnos;
Com base nas atividades e processo de trabalho verificados e auxiliados pelo
PPRA e mapeamento de risco. definir critrios e procedimentos a serem
adotados nos exames mdicos;
Programao anual dos exames clnicos complementares especficos para os
riscos detectados definindo-se explicitamente quais trabalhadores ou grupo de
trabalhadores sero submetidos a que exames e quando;
Outras avaliaes mdicas especiais;
O relatrio anual deve ser feito aps decorrido um ano da implantao do
PCMSO, portanto depende de quando o Programa foi efetivamente implantado
na empresa.
No h necessidade de envio, registro, cincia, ou qualquer tipo de
procedimento deste relatrio junto s Delegacias Regionais de Trabalho.
O mesmo deve ser apresentado e discutido na CIPA, e mantido na
empresa disposio do agente de inspeo do trabalho. Este relatrio
vai possibilitar ao mdico a elaborao de seu plano de trabalho para o
prximo ano. O modelo proposto no Quadro lll apenas uma sugesto,
a qual contm o mnimo de informaes para uma anlise do Mdico do
Trabalho coordenador no coletivo, ou seja, para o conjunto dos
trabalhadores. O relatrio poder ser feito em qualquer modelo, desde
que contenha as informaes determinadas no item 7.4.6.1. Alm disto,
tambm podem ser includos, opcionalmente, no PCMSO aes
preventivas para doenas no ocupacionais. como Campanha de
Vacinao, Diabetis Mellitus, Hipertenso Arterial, preveno de cncer
ginecolgico, preveno de DST/AIDS, preveno e tratamento do
Alcoolismo, entre outros.
O nvel de complexidade do Programa depende basicamente dos riscos
existentes em cada empresa, das exigncias fsicas e psquicas das
atividades desenvolvidas e das caractersticas bio-psiquico-fisiolgicas
de cada populao trabalhadora. Assim, um programa pode se resumir
em simples realizaes de exames clnicos bienais para empregados na
faixa etria dos l8 aos 45 anos, quando no submetidos a riscos
ocupacionais especficos, de acordo com o estudo prvio da empresa.
Podem ser enquadrados nesta categoria trabalhadora do comrcio
varejista, secretrias de profissionais liberais. associaes, entre outros.

14

Por outro lado, um PCMSO pode ser muito complexo, com avaliaes
clnicas especiais. exames toxicolgicos com curta periodicidade,
avaliaes epidemiolgicas, entre outras providncias. As empresas
desobrigadas de possuir mdico coordenador devero realizar os
exames, atravs de mdico, que, para a realizao do mesmo, dever
necessariamente conhecer o local de trabalho. Sem esta anlise, ser
impossvel uma avaliao adequada da sade do trabalhador.
Para estas empresas
minimamente:

recomenda-se

que

PCMSO

contenha

a.
Identificao da empresa: razo social, CGC,
endereo, ramo de atividade, grau de risco. nmero de
trabalhadores distribudos por sexo, horrio de trabalho e turno.
b.
Identificao dos riscos existentes.
c.
Plano atual de realizao dos exames
mdicos, com programao dos exames clnicos e
complementares especficos para os riscos detectados, definindose explicitamente quais os trabalhadores ou grupos de
trabalhadores que sero submetidos a que exames e quando.

14

7.4

O DESENVOLVIMENTO DO PCMSO

7.4.1 PCMSO deve incluir, entre outros, a realizao obrigatria dos exames
mdicos:
a. admissional;
b. peridico;
c. de retorno ao trabalho;
d. de mudana de funo;
e. demissional.
7.4.2 Os exames de que trata o item 7.4.1 compreendem:
a.
avaliao clnica, abrangendo anamnese
ocupacional e exame fsico e mental;
b.
exames complementares, realizados de
acordo com os termos especificados nesta NR, e seus anexos.
7.4.2.1

Para os trabalhadores cujas atividades envolvem os riscos

discriminados nos quadros I e II desta NR, os exames mdicos
complementares devero ser executados e interpretados com
base nos critrios constantes dos referidos quadros e seus
anexos. A periodicidade de avaliao dos indicadores biolgicos
do Quadro I dever ser, no mnimo, semestral, podendo ser
reduzida a critrio do mdico coordenador, ou por notificao do
mdico agente da inspeo do trabalho, ou mediante negociao
coletiva de trabalho.

7.4.2.2

Para os trabalhadores expostos a agentes qumicos no

constantes dos quadros I e II, outros indicadores biolgicos
podero ser monitorizados, dependendo de estudo prvio dos
aspectos de validade toxicolgica, analtica e de interpretao
desses indicadores.

7.4.2.3

Outros exames complementares usados normalmente em

patologia clnica para avaliar o funcionamento de rgos e
sistemas orgnicos podem ser realizados, a critrio do mdico
coordenador ou encarregado, ou por notificao do mdico
agente da inspeo do trabalho, ou ainda decorrente de
negociao coletiva de trabalho.

14

7.4.3 A avaliao clnica referida no item 7.4.2, alnea a, como parte

integrante dos exames mdicos constantes no item 7.4.1, dever
obedecer aos prazos e a periodicidade conforme previstos nos subitens
abaixo relacionados:
7.4.3.1

No exame mdico admissional, dever ser realizada antes que o

trabalhador assuma suas atividades;

7.4.3.2

No exame mdico peridico, de acordo com os intervalos mnimos

de tempo abaixo discriminados:
a.
para trabalhadores expostos riscos
ou situaes de trabalho que impliquem no desencadeamento
ou agravamento de doena ocupacional, ou, ainda, para
aqueles que sejam portadores de doenas crnicas, os
exames devero ser repetidos:
a.1)
a cada ano ou a intervalos menores, a critrio do
mdico encarregado, ou se notificada, pelo mdico agente da
inspeo do trabalho, ou, ainda, como resultado de
negociao coletiva de trabalho;
a.2)
de acordo com a periodicidade especificada no
anexo n. 6 da NR 15, para os trabalhadores expostos a
condies hiperbricas:
b.
para os demais trabalhadores:
b.1)
anual, quando menores de dezoito anos e maiores
de quarenta e cinco anos de idade;
b.2)
a cada dois anos, para os trabalhadores entre
dezoito anos e quarenta e cinco anos de idade;

7.4.3.3

O exame mdico de retorno ao trabalho, dever ser realizado

obrigatoriamente no primeiro dia da volta ao trabalho de
trabalhadores ausente por perodo igual ou superior a 30 (trinta)
dias por motivo de doena ou acidente, de natureza ocupacional
ou no, ou parto.

7.4.3.4

O exame mdico de mudana de funo, ser obrigatoriamente

realizado antes da data de mudana.

7.4.3.4.1

Para fins desta NR, entende-se por mudana de funo toda e

qualquer alterao de atividade, posto de trabalho ou setor que

14

implique na exposio do trabalhador risco diferente daquele a

que estava exposto antes da mudana.
NOTA: Com relao ao exame de mudana de funo, este deve
ser realizado somente se ocorrer alterao de risco. Pode ocorrer
troca de funo na empresa sem mudana de risco e, assim, no
h necessidade do referido exame.
7.4.3.5

O exame mdico demissional, ser obrigatoriamente realizado at

a data da homologao ou at a data do desligamento definitivo
do trabalhador, nas situaes excludas da obrigatoriedade de
realizao da homologao, desde que o ltimo exame mdico
ocupacional tenha sido realizado h mais de:
135

(cento e trinta e cinco) dias para as empresas

de grau de risco 1 e 2, segundo o Quadro I a NR-4;
90 (noventa) dias para as empresas de grau de
risco 3 e 4, segundo o Quadro I da NR-4.
7.4.3.5.1

As empresas enquadradas no grau de risco 1 ou 2, segundo o

Quadro I da NR-4, podero ampliar o prazo de dispensa da
realizao do exame demissional em at mais 135 (cento e trinta
e cinco) dias, em decorrncia de negociao coletiva, assistida
por profissionais indicados de comum acordo entre as partes ou
por profissionais do rgo regional competente em segurana e
sade no trabalho.8
7.4.3.5.2As empresas enquadradas no grau de risco 3 ou 4, segundo o Quadro
I da NR-4, podero ampliar o prazo de dispensa da realizao do
exame demissional em at mais 90 (noventa) dias, em
decorrncia de negociao coletiva, assistida por profissional
indicado de comum acordo entre as partes ou por profissionais do
rgo regional competente em segurana e sade no trabalho.
7.4.3.5.3

Por determinao do Delegado Regional do Trabalho, com base

em parecer tcnico conclusivo de autoridade regional competente
em matria de segurana e sade do trabalhador, ou em
decorrncia de negociao coletiva, as empresas podero ser
obrigadas
a
realizar
o
exame
mdico
demissional
independentemente da poca de realizao de qualquer outro

8 Redao dada pela Portaria n. 8, de 08/05/1996.

14

exame, quando suas condies representarem potencial de risco

grave aos trabalhadores.9
NOTA: A NR-7 traz parmetros mnimos exigidos para o controle
da sade ocupacional dos trabalhadores, parmetros estes que
podero ser ampliados em negociao coletiva. O mdico agente
de inspeo do trabalho, vista de inspeo efetuada na empresa
e mediante relatrio circunstanciado, poder notificar para alterar
o PCMSO se considerar que h omisses que esto prejudicando
ou podero prejudicar os trabalhadores.
Recomenda-se que, antes da notificao, sempre que possvel o
mdico agente da inspeo do trabalho discuta tecnicamente com
o mdico que elaborou o PCMSO, as razes que o levaram
definio dos critrios e procedimentos apresentados.
Observando-se que um mesmo profissional ou empresa
prestadora
de
servio
tem
demonstrado
freqentes
irregularidades na elaborao e implementao de PCMSO,
recomenda-se o contato com os responsveis, para orientao
adequada.
EXAMES MDICOS
O exame mdico demissional dever ser realizado at a data de homologao
da dispensa ou at o desligamento definitivo do trabalhador, nas situaes
excludas da obrigatoriedade de realizao da homologao. O referido exame
ser dispensado sempre que houver sido realizado outro exame mdico
obrigatrio em perodo inferior de 135 dias para empresas de grau de risco 1 e
2 e menor de 90 dias para empresas de grau de risco 3 e 4. Estes prazos
podero ser ampliados at mais de 135 dias ou 90 dias, respectivamente, caso
estabelecido em negociao coletiva, com assistncia de profissional indicado
de comum acordo entre as partes ou da rea de segurana e sade das DRT.
7.4.4Para cada exame mdico realizado previsto no item 7.4.1, o mdico
emitir o Atestado de Sade Ocupacional - ASO, em duas vias.

9 Redao dada pela Portaria n. 8, de 08/05/1996.

14

a.
b.

c.
d.
e.
f.
g.

7.4.4.1

A primeira via do ASO ficar arquivada no local de trabalho do

trabalhador, inclusive frente de trabalho ou canteiro de obras,
disposio da fiscalizao do trabalho.

7.4.4.2

A segunda via do ASO ser obrigatoriamente entregue ao

trabalhador, mediante recibo na primeira via.

7.4.4.3
O ASO dever conter no mnimo:
nome completo do trabalhador, o nmero de registro de sua entidade, e sua
funo;
os riscos ocupacionais especficos existentes, ou a ausncia deles, na
atividade do empregado, conforme instrues tcnicas expedidas pela
Secretaria de Segurana e Sade no Trabalho - SSST.
indicao dos procedimentos mdicos a qual foi submetido o trabalhador,
incluindo os exames complementares e a data em que foram realizados:
o nome do mdico coordenador, quando houver, com respectivo CRM;
definio de apto ou inapto para a funo especifica que o trabalhador vai
exercer, exerce ou exerceu;
nome do mdico encarregado do exame e endereo ou forma de contato;
data e assinatura do mdico encarregado do exame e carimbo contendo seu
numero de inscrio no Conselho Regional de Medicina.

NOTA: Para Atestado de Sade Ocupacional (ASO) serve

qualquer modelo ou formulrio, desde que traga as informaes
previstas na NR.:
a. Na identificao do trabalhador pode ser usado o nmero da identidade, ou da
carteira de trabalho. A funo pode ser completada pelo setor em que o
empregado trabalha.
b. Devem constar dos ASO os riscos possveis de causar doenas,
exclusivamente ocupacionais, relacionadas com a atividade do trabalhador e
em consonncia com os exames complementares de controle mdico.
Entende-se risco(s) ocupacional(is) especifico(s) os agravos potenciais sade
que o empregado esta exposto no seu setor/funo. O(s) risco(s) (so)
detectado(s) na fase de elaborao do PCMSO.
Exemplos:
Prensista em uma estamparia ruidosa: RUDO.
Faxineira da empresa que exera a sua funo nesta mesma
rea: RUDO.

Fundidor de traves de baterias: CHUMBO.

14

Pintor que trabalha em rea ruidosa de uma metalrgica RUDO

E SOLVENTES.

Digitadora de um setor de digitao: MOVIMENTOS

REPETITIVOS.

Mecnico que manuseia leos e graxas: LEOS.

Forneiro de uma fundio: CALOR.

Tcnico de radiologia: RADIAO IONIZANTE.

Operador de moinho de farelo de soja: RUDO E POEIRA

ORGNICA.

Auxiliar de escritrio que no faz movimentos repetitivos: NO H

RISCOS OCUPACIONAIS ESPECFICOS.

Britador de pedra em uma pedreira: POEIRA MINERAL (OU

POEIRA COM ALTO TEOR DE SILICA LIVRE CRISTALINA, se quiser ser
mais especifico) e RUDO.

Gerente de supermercado: NO H RISCOS OCUPACIONAIS

ESPECFICOS.

Impressor que usa tolueno como solvente de tinta em uma grfica

ruidosa: SOLVENTE E RUDOS.

Supervisor da mesma grfica que permanece em uma sala

isolada da rea de produo: NO H RISCO OCUPACIONAL
ESPECFICO.

Pintor a revolver que usa thinner como solvente: SOLVENTE.

Apesar de sua importncia, no se devem colocar riscos
genricos ou inespecficos como Stress por exemplo, e nem
riscos de acidentes (mecnicos), como por exemplo: risco de
choque eltrico para eletricista, risco de queda para trabalhadores
em geral, etc.
a.
As
indicaes
dos
procedimentos mdicos a que foi submetido o trabalhador
so ligadas a identificao do(s) risco(s) do item b.

Exemplos:

Rudo:
AUDIOMETRlA
Poeira mineral:
RADlOGRAFIA DE TRAX
Chumbo:
PLUMBEMIA E ALA URINRIO
Fumos de plsticos: ESPIROMETRIA
Tolueno:
CIDO HIPRICO E PROVAS
DE FUNO HEPTICA E RENAL
Radiao ionizante: HEMOGRAMA.

14

Para vrios agentes descritos item b, no h procedimentos mdicos

especficos que possam caber neste item.

Exemplos:
DERMATOSES POR CIMENTO: 0 exame clnico detecta ou no dermatose por
cimento. Convm escrever no PCMSO que o exame clnico deve ter ateno
especial pele.
TRABALHOS EM ALTAS TEMPERATURAS: O hipertenso no deve trabalhar
em calor. mas no h exames especficos para tal.
LER/DORT No h exames complementares para detectar se esta molstia
(exceto ultra-som e eletroneuromiografia em todos os indivduos, o que seria
complexo, invasivo e carssimo, alm de ineficaz). O exame clnico o mais
indicado.
Nome do mdico coordenador, quando houver.

Definio de apto ou inapto para a funo.

Nome do mdico encarregado do exame, endereo ou forma de

contato.

Data e assinatura do mdico encarregado do exame e carimbo,

contendo nmero de inscrio do Conselho Regional de Medicina
No necessrio ter-se um carimbo. O nome do mdico pode estar
datilografado ou impresso atravs de recursos de informtica, o
importante ter-se o nome do mdico legvel.
7.4.5 Os dados obtidos nos exames mdicos, incluindo avaliao clnica e
exames complementares, as concluses e as medidas aplicadas
devero ser registrados em pronturio clnico individual, que ficar sob a
responsabilidade do mdico coordenador do PCMSO.
7.4.5.1

Os registros a que se refere o item 7.4.5 devero ser mantidos por

perodo mnimo de 20 (vinte) anos aps o desligamento do
trabalhador.

7.4.5.2

Havendo substituio do mdico a que se refere o item 7.4.5 os

arquivos devero ser transferidos para seu sucessor.
NOTA: Os pronturios mdicos devem ser guardados por 20
anos, pois esse o prazo de prescrio das aes pessoais
(Cdigo Civil Brasileiro art. 177).

14

Do ponto de vista mdico, grande parte das doenas

ocupacionais tem tempo de latncia entre a exposio e o
aparecimento da molstia, de muitos anos.
Em alguns casos, este perodo de cerca de 40 anos. Assim, a
conservao dos registros importante para se recuperar a
histria profissional do trabalhador em caso de necessidade
futura. Tambm para estudos epidemiolgicos futuros
importante a conservao desses registros.
A conservao dos pronturios mdicos da responsabilidade do
mdico coordenador. Por se tratar de documento que contm
informaes confidenciais da sade das pessoas, o seu
arquivamento deve ser feito de modo a garantir o sigilo das
mesmas. Este arquivo pode ser guardado no local que o mdico
coordenador considerar que os pr-requisitos acima estejam
atendidos, podendo ser na prpria empresa, em seu consultrio
ou escritrio, na entidade a que est vinculado, etc.
O pronturio mdico pode ser informatizado, desde que
resguardado o sigilo mdico, conforme prescrito no cdigo de
tica mdica. Os resultados dos exames complementares devem
ser comunicados ao trabalhador e entregue ao mesmo uma cpia,
conforme prescrito no pargrafo 5o do artigo 168 da CLT, e o
inciso llI da alnea "C" do item 1.7 da NR-1 (DISPOSIES
GERAIS).
7.4.6 O PCMSO dever obedecer a um planejamento em que estejam
previstas as aes de sade a serem executadas durante o ano,
devendo estas ser objeto de relatrio anual.
7.4.6.1

O relatrio anual dever discriminar, por setores da empresa, o

nmero e a natureza dos exames mdicos, incluindo avaliaes
clnicas e exames complementares, estatsticas de resultados
considerados anormais, assim como o planejamento para o
prximo ano, tomando como base o modelo proposto no Quadro
III desta NR.

7.4.6.2

O relatrio anual dever ser apresentado e discutido na CIPA,

quando existente na empresa, de acordo com a NR-5, sendo sua
cpia anexada no livro de atas daquela Comisso.

14

7.4.6.3

O relatrio anual do PCMSO poder ser armazenado na forma de

arquivo informatizado, desde que este seja mantido de modo a
proporcionar o imediato acesso por parte do agente da Inspeo
do Trabalho.

7.4.6.4

As empresas desobrigadas de indicarem mdico coordenador

ficam dispensadas de elaborar o relatrio anual. 10
NOTA: O relatrio anual deve ser feito aps decorrer um ano da
implantao do PCMSO, portanto depende de quando o
Programa foi efetivamente implantado na empresa. No h
necessidade de envio, registro, cincia, ou qualquer tipo de
procedimento deste relatrio junto s Delegacias Regionais de
Trabalho. O mesmo deve ser apresentado e discutido na CIPA e
mantido na empresa disposio do agente de inspeo do
trabalho. O modelo proposto no Quadro III apenas uma
sugesto, a qual contm o mnimo de informaes para uma
anlise do mdico coordenador no coletivo, ou seja, para o
conjunto dos trabalhadores. O relatrio poder ser feito em
qualquer modelo, desde que contenha as informaes
determinadas no item 7.4.6.1.
As empresas desobrigadas de manterem mdico coordenador,
esto tambm dispensadas de elaborar o relatrio anual.
Entretanto, devemos entender que o relatrio vai possibilitar ao
mdico elaborar o seu plano de trabalho para o prximo ano, e
portanto mesmo sem a exigncia legal, ele um instrumento de
apoio tcnico no desenvolvimento de um bom programa por mais
simples que seja.
Desta forma, recomenda-se que se elabore um relatrio anual
contendo minimamente a relao dos exames com os respectivos
tipos, datas de realizao e resultados (conforme apresentado na
ASO).

7.4.7Sendo verificada, atravs da avaliao clnica do trabalhador e/ou dos

exames constantes do Quadro I da presente NR, apenas exposio
excessiva (EE u SC+) ao risco, mesmo sem qualquer sintomatologia ou
sinal clnico, dever o trabalhador ser afastado do local de trabalho, ou
10 Redao dada pela Portaria n. 8, de 08/05/1996.

14

do risco, at que esteja normalizado o indicador biolgico de exposio e

as medidas de controle nos ambientes de trabalho tenham sido
adotadas.
7.4.8 Sendo constatada a ocorrncia ou agravamento de doenas
profissionais, atravs de exames mdicos que incluam os definidos
nesta NR; ou sendo verificadas alteraes que revelem qualquer tipo de
disfuno de rgos ou sistema biolgico, atravs de exames constantes
dos quadros I (apenas aqueles com interpretao SC) e II, e do item
7.4.2.3 da presente NR, mesmo sem sintomatologia, caber ao mdico
coordenador ou encarregado:
a. solicitar
empresa a emisso da
Comunicao de Acidente do Trabalho CAT;
b. indicar, quando necessrio, o afastamento do
trabalhador da exposio ao risco, ou do trabalho;
c. encaminhar o trabalhador Previdncia
Social para estabelecimento de nexo causal, avaliao de
incapacidade e definio da conduta previdenciria em relao ao
trabalho;
d. orientar o empregador quanto necessidade
- adoo de medidas de controle no ambiente de trabalho.

14

7.5

DOS PRIMEIROS SOCORROS

7.5.1 Todo estabelecimento dever estar equipado com material necessrio

prestao de primeiros socorros, considerando-se as caractersticas da
atividade desenvolvida: manter esse material guardado em local
adequado, e aos cuidados de pessoa treinada para esse fim.

QUADRO I
O zinco e o tiocinato urinrio foram retirados da norma anterior,
basicamente porque os valores de referncia da normalidade eram muito
diferentes daqueles definidos para a Europa e USA, de onde so originados.
Podero ser usados novamente quando tivermos pesquisas que
definam estes valores para o nosso pais.
Em relao ao monitoramento biolgico da exposio ao
tetracloroetileno atravs da dosagem de cido tricloroactico urinrio mtodo
analtico recomendado a Espectroscopia UV/visvel; mas no nvel em que o
IBMP (3,5 mg/l), mais recomendado realizar a anlise por Cromatografia
gasosa ou mesmo HPLC.
Para controle do benzeno deve ser usado o Anexo da Instruo
Normativa n. 2, de 20/12/95.
QUADRO ll
RUDO

14

Foi constitudo Grupo Tcnico Tripartite para normalizar as condutas referentes

preveno da exposio ao rudo, em especial condies de realizar
audiometrias e a interpretao das perdas auditivas.
QUADRO I ANEXO I
ABREVIATURAS
IBMP

VR
NF

ndice Biolgico Mximo Permitido o valor mximo do indicador

biolgico para o qual se supe que a maioria das pessoas
ocupacionalmente expostas no corre risco de dano sade. A
ultrapassagem deste valor significa exposio excessiva.
Valor de Referencia da Normalidade; valor possvel de ser
encontrado em populao no exposta ocupacionalmente.
No fumantes.

MTODO ANALTICO RECOMENDADO:

E
EAA
CG
CLAD
IS
HF

Espectrofotometria ultravioleta/visvel.
Espectrofotometria de absoro atmica.
Cromatografia em fase gasosa.
Cromatografia liquida de alto desempenho.
Eletrodo on seletivo.
Hematofluormetro.

CONDIES DE AMOSTRAGEM:
FJ
FS
FS+
PP+
PU
NC

Final do ltimo dia de jornada de trabalho (recomenda-se evitar a

primeira jornada da semana).
Final do ltimo dia da jornada da semana.
Inicio da ltima jornada da semana.
Pr e ps a 4a jornada de trabalho da semana.
Primeira urina da manh.
Momento de amostragem no crtico: pode ser feita em qualquer
dia e horrio, desde que o trabalhador esteja em trabalho contnuo
nas ltimas 4 semanas sem afastamento maior que 4 dias.

14

T-1
T-6
T-12
0-1

Recomenda-se iniciar a monitorizao aps 1 ms de exposio.

Recomenda-se iniciar a monitorizao aps 6 meses de exposio.
Recomenda-se iniciar a monitorizao aps 12 meses de exposio.
Pode-se fazer a diferena entre pr e ps-jornada.

INTERPRETAO:
EE

SC

SC+

O indicador biolgico capaz de indicar uma exposio ambiental

acima do Limite de Tolerncia, mas no possui, isoladamente,
significado clnico ou toxicolgico prprio, ou seja, no indica
doena, nem est associado a um efeito ou disfuno de qualquer
sistema biolgico.
Alm de mostrar uma exposio excessiva, o Indicador Biolgico
tem tambm significado clnico ou toxicolgico prprio, ou seja, pode
indicar doena, estar associado a um efeito ou uma disfuno do
sistema biolgico avaliado.
O Indicador Biolgico possui significado clnico ou toxicolgico
prprio, mas, na prtica, devido sua curta meia-vida biolgica,
deve ser considerado como EE.

VIGNCIA:
P-12
P-18
P-24

A inspeo do trabalho passar a exigir a avaliao deste indicador

biolgico 12 meses aps publicao desta norma.
A inspeo do trabalho passar a exigir a avaliao deste indicador
biolgico 18 meses aps a publicao desta norma.
A inspeo do trabalho passar a exigir a avaliao deste indicador
biolgico 24 meses aps a publicao desta norma.

RECOMENDAO:
Recomenda-se executar a monitorizao biolgica no coletivo, ou seja,
monitorizando os resultados de grupos de trabalhadores expostos a riscos
quantitativamente semelhantes.

14

NR-7
QUADRO I Parmetros para Controle Biolgico da Exposio a Alguns
Agentes Qumicos
Agente
Qumico

Anilina

Indicador
Biolgico
Mat.
Anlise
Biolgico
Urina
p-aminofenol e/ou
Sangue
Metahemoglobina

Arsnio

Urina

Arsnico

Cdmio

Urina

Cdmio

Sangue

Chumbo e

Urina

c.
Delta
aminolevulnico ou

Sangue

Zincoprotoporfirina

Chumbo
Inorgnico

Chumbo Tetraetila

Urina

Chumbo

Cromo
Hexavalente

Urina

Cromo

Diclometano

Sangue

Carboxihemoglobina

Dimetiformamida

Urina

n-metilformamida

Dissulfeto de
Carbono

Urina

AC. 2 Tio-Tiazolidina

Sangue

Acetil-colinesterase
Eritrocitria ou

Colinesterase
Plasmtica ou

VR

At 2%
At 10 /g
creat.
At 2g/g
Creat.
At
40g/100ml
At
4,5 mg/g
creat.
At
40g/100ml
At
50g/g creat
At
5 g/g creat.
At 1% NF

Determinar a
atividade e
procupacional

IBMP

Mtodo
Analtico

50 mg/g
creat. 5%
50 g/g
creat.
5 g/g
creat.

CG
E
E ou
EAA

Amostrag Interpr
em
etao

Vign
cia

FJ
FJO-1

EE
SC+

FS+T-6

EE

EAA

NC T -6

SC

60 g/100ml

EAA

NCT-1

SC

10 mg/g
creat.

NCT-1

SC

100 g/100ml

HF

NCT-1

SC

EAA

FJ0-1

EE

EAA

FS

EE

3,5% NF

FJ0-1

SC+

40 mg/g
creat
5 mg/g
creat.
30% de
depresso da
atividade inicial

CG ou
GLAD
CG ou
CLAD

FJ

EE

P-18

FJ

EE

P-24

NC

SC

NC

SC

100 g/g
creat.
30 g/g
creat.

50% de
depresso da
atividade inicial

14

Estireno

Urina

25% de
depresso da
atividade inicial

Colinesterase
Eritrocitria
e
Plasmtica (sangue
total)
c. mandlico e/ou

NC

SC

FJ

EE

FJ

EE

FS

EE

FJO-1

EE

PP+

EE

Etil-benzeno

Urina

c. Mandlico

Fenol

Urina

Fenol

Flor e fluoretos

Urina

Fluoreto

Mercrio
Inorgnico

Urina

Mercrio

At 5 g/g
creat.

0,8 g/g
creat.
240 mg/g
creat.
1,5 g/g
creat.
250 mg/g
creat.
3 mg/g creat. no
incio da jornada
e 10 mg/g creat.
no final da
jornada
33 mg/r
creat.

Metanol

Urina

Metanol

At 5 mg/1

15 MG/1

CG

FJO-1

EE

Metil-etil-cetona

Urina

Metil-etil-cetona

2 mg/1

CG

FJ

EE

Monxido de
Carbono

Sangue

Carboxihemoglobina

3,5% NF

FJO-1

SC+

5 mg/g
creat.

CG

FJ

EE

5%

FJO-1

SC+

2 mg/g
creat.

CG ou
CLAD

FS+

EE

3,5 mg/l

FS+

EE

2,5 g/g
creat.
40 mg/g
creat.
300 mg/g
creat.
1,5 g/g
creat.

CG ou
CLAD

FJO-1

EE

FS

EE

FS

EE

CG ou
CLAD

FJ

EE

c. fenil-glioxilico

N-hexano

Urina

2,5 hexanodiona

Nitrobenzeno

Sangue

Metahemoglobina

Pentaclorofenol

Urina

Pentaclorofenol

Tetracloroetileno

Urina

Ac. Tricloroactico

Tolueno

Urina

Tricloroetano

Urina

Tricloroetileno

Urina

Xileno

Urina

20 mg/g
creat.
At 0,5 mg/g
Creat.

At 1% NF

At 2%

At 1,5 g/g
creat.

Ac. Hiprico
Triclorocomposto
totais
Ticlorocompostos
totais
Ac. Metil-hiprico

CG ou
CLAD
CG ou
CLAD
CG ou
CLAD
CG ou
CLAD
IS

EAA

PU T-12

EE

P-12

P-18

14

NR-7
QUADRO II

Parmetros para monitorizao da exposio ocupacional

a alguns riscos sade

RISCO

EXAME
COMPLEMENTAR

Rudo

Audiometria tonal
via area
freqncias: 500,
1000, 2000, 3000,
4000, 6000 e 8000
Hz.

Aerodispersides

Telerradiografia do
trax

FIBROGNICOS

Aerodispersides
NO
FIBROGNICOS

Espirometria

Telerradiografia do
trax
Espirometria

PERIODICIDADE
DOS EXAMES

MTODO DE
EXECUO
Otoscopia prvia.
Repouso acstico
do trabalhador 14
horas.
Cabine acstica cf.
Admissional
OSHA B1, apndice
Seis meses aps a
D.
admisso anual
Calibrao do
audimetro
Segundo a norma
ISO 389/75 ou ANSI
1969
Radiografia em
posio psteroanterior(PA)
Admissional e anual
Tcnica
preconizada pela
OIT, 1980
Tcnica
Admissional e bienal
preconizada pela
American Thoracic
Society, 1987
Admissional trienal,
Radiografia em
se exposio < 15
posio psteroanos
anterior (PA)
Bienal, se exposio
Tcnica
< 15 anos
preconizada pela
Admissional e bienal
OIT, 1980
Tcnica
preconizada pela
American Thoracic

CRITRIO DE
INTERPRETAO

OBSERVAES

Independentemente
do uso de EPI

Classificao
Internacional da OIT
para radiografia

Classificao
Internacional da OIT
para radiografia

14

Society, 1987
Condies
hiperbricas
Radiaes
ionizantes
Hormnios sexuais
femininos
Benzeno

Radiografia de
articulaes coxoAdmissional e anual
femorais e
escpulo-umerais
Hemograma
completo e
Admissional e
contagem de
semestral
plaquetas
Apenas em homens;
Testosterona total
Admissional e
ou plasmtica livre e
semestral
LH e FSH
Hemograma
Admissional e
completo e
semestral
plaquetas

Ver anexo B do
Anexo N. 6 da NR15

CRONOGRAMA DAS ATIVIDADES

14

ROTINA PARA EXAMES OCUPACIONAIS

(CLNICOS E LABORATORIAIS)
PARMETROS PARA MONITORIZAO DA EXPOSIO
OCUPACIONAL A ALGUNS RISCOS SADE
Detalhamento de exames especficos por funo, de acordo com a frente de
trabalho conforme identificao no programa de preveno de riscos
ambientais (PPRA)
QUADRO I Grupos de Procedimentos
Legenda
(1)

Audiometria (Anual)

(2)

Espirometria (Bienal)

(3)

Ortho-rather (avaliao de acuidade visual) (Anual)

(4)

Dinamometria palmar, lombar e escapular (Anual)

14

(5)

Dosagem de chumbo no sangue (Anual)

(6)

Telerradiografia de trax (Anual)

(7)

Hemograma completo e plaquetas (radiaes ionizantes) (Anual)

(8)

Dosagem de chumbo na urina (Anual)

1.

Anual:

Avaliao clnica

Exposio riscos ocupacionais,

maiores de 45 e

menores de 18 anos portadores de doenas crnicas;

Bienal:

Sem exposio riscos ocupacionais, menores de 45 e

maiores de 18 anos e no portador de doena crnica.

(10)

Micolgico ungueal

QUADRO II Quantidades dos grupos de procedimento por funes

existentes na Empresa

SETORES / FUNES

NMERO DE
FUNCIONRIOS

EXAMES A SEREM
REALIZADOS

QUADRO III Quantidades total de procedimento por setores existentes na

Empresa

14

SETOR

Administrao

QTDE DE
EXAMES

TIPOS DE EXAMES A SEREM

REALIZADOS

Audiometria
Espirmetria
Ortho-rather (Avaliao de Acuidade
Visual)
Dinanometria
(palmar,
lombar
e
escapular)
Avaliao clnica anual

Exame Mdico Admissional

Exame clnico geral para todos os funcionrios candidatos
a empregos, visando a adequao de seu potencial laborativo
demanda de esforo exigido pelo posto de trabalho.

Exames complementares:

audiometria

eletroencefalograma

eletrocardiograma

glicemia de jejum

Exame Mdico Peridico

Exame clnico geral visando detectar possveis agravos sade
dos trabalhadores.
Anual: para menores de 18 anos e maiores de 45 anos e
portadores de patologia crnica e motoristas.
Bianual: para maiores de 18 anos e menores de 45 anos.
Exames Complementares.

Exame Mdico de Retorno ao Trabalho

Exame clnico geral realizado em todos os funcionrios que

forem afastados por perodo igual ou superior a 30 dias, por motivo de
doena, acidente de trabalho, doena ocupacional, etc.

Exame Mdico de Mudana de Funo

Exame clnico geral que dever ser realizado,

obrigatoriamente, antes da data da mudana, sempre que ocorrer

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qualquer alterao que implique na exposio do trabalhador a riscos

diferentes daqueles a que estava exposto antes da mudana.
Exames complementares dependendo da funo a ser assumida.

Exame Mdico Demissional

Exame clnico geral, realizado em todos os funcionrios

que forem desligados da Empresa, dentro dos 15 dias que
antecederem o desligamento definitivo do trabalhador.
Exames complementares a critrio mdico

AES DE SADE

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Aes de Sade
Atividades desenvolvidas visando a adequao da capacidade laborativa
residual de colaboradores seqelados por acidente ou molstia ocupacional,
dentro do mbito da prpria Empresa.
Medicina Ocupacional (Metas)

Exames mdicos: admissionais, peridicos, demissionais, especiais, retorno de

afastamento, autorizao para dirigir veculos, percia mdica (Ax1).
Programas de Sade nas reas: Hipertenso arterial, diabete melito, alergias,
doenas infecto-contagiosas (Clera, dengue, MH, tuberculose...), orientao e
acompanhamento de gestantes.
Campanhas educativas: Primeiros socorros, tabagismo, alcoolismo, doenas
sexualmente transmissveis (AIDS), stress ocupacional (Sade mental),
obesidade, doadores de sangue, outras (referentes aos Programas de Sade).
Campanhas de preveno: Avaliao e preveno dos riscos ocupacionais
(fsicos / qumicos / biolgicos / ergonmicos), L.E.R.
Visitas: Distritos/Divises/Seccionais, reas especficas.
Servio de Segurana do Trabalho, Gerncias, reas afins (Laboratrio e
servios conveniados).
Avaliao continuada: Absentesmo.

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Participao nas reunies de CIPA.

Melhoria contnua: Buscando a equipe reciclar, conhecer e aprimorar-se em
nossas atividades, levantamentos estatsticos.
Medicina Ocupacional Planos de Ao

Exames clnicos e laboratoriais: Regulares, conforme padronizao prvia,

incluindo-se aqui os exames especiais, envolvendo os trabalhadores expostos
a riscos ocupacionais.
Programas de Sade : Compreende acompanhar os empregados j
cadastrados e incluir os novos, que sero indicados pelos exames peridicos
ou eventuais. Este acompanhamento pretende avaliar o tratamento que dever
j estar sendo feito junto ao especialista.
Fazendo-se levantamento peridico das circunstncias mdico-sociais mais
freqentes, sero abordados os temas indicados, atravs de palestras,
recursos audiovisuais, contato pessoal e informativos, para atingir toda nossa
populao laboral.
Campanhas de preveno: Objetiva fortalecer os aspectos preventivos,
relacionados aos riscos ocupacionais, enfermidades prevenveis atravs de
vacinas (ttano, gripe...), e que possibilitar aes da sade mais eficazes.
Visitas: Dentro de um cronograma preestabelecido, estaremos visitando todas
as reas e localidades de nossa Empresa, visando aproximar-nos dos
empregados, verificando in loco, as atividades exercidas e estruturas
existentes, relacionadas com o bem estar e a sade fsica e emocional de
todos.
Reunies peridicas: Com o Servio de Segurana do Trabalho: avaliando com
os Tcnicos a utilizao e inovao dos EPIs; avaliando as necessidades de
novos recursos e assuntos na rea de sade ocupacional. Com as Gerncias:
estaremos, periodicamente, discutindo as situaes funcionais dos
empregados, recuperando as necessidades do servio e do empregado, para
um melhor desempenho laboral e um clima ideal para tal. Avaliao contnua
na qualidade dos exames e atendimentos prestados Empresa.
Absentesmo: Buscamos desenvolver planilha com os cdigos especficos das
doenas que motivaram os afastamentos e mensalmente avali-los e
desdobr-los em informes estatsticos (incidncias, gravidade, freqncia).
CIPAs: Cronogramar as participaes nas CIPAs, voluntariamente e quando
convidados.
Melhoria contnua: desejamos que todos os componentes de nossa equipe,
mantenha um ritmo de atualizao e reciclagem em nossas atividades,

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participando de cursos e treinamentos regulares. Buscando ndices,

percentuais e incidncias de doenas e hbitos, que orientaro as aes
corretivas.
Medicina Assistencial (Metas)

Atendimentos eventuais.
Orientao s urgncias.
Reforar programas de sade.
Relacionar-se com servios mdicos credenciados.

Medicina Assistencial (Planos de Ao)

Orientaes mdico-enfermagem e condutas nos atendimentos eventuais.

Quanto ao atendimento e triagem nas urgncias: orientando nossos
empregados quanto s avaliaes especializadas que se fizerem necessrias.
Detectar candidatos a serem includos nos programas ou fazer as observaes
necessrias queles que no esto cumprindo os tratamentos j programados.
Acompanhamento e qualidade dos nossos servios mdicos credenciados.

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SUMRIO DAS PALESTRAS

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OBESIDADE
Entre os grandes problemas de sade que afligem a humanidade,
destacam-se a fome e o excesso de comida.
Se por um lado, somente no Brasil morrem cerca de 1.000 crianas
por dia, por decorrncia de alimentao deficiente em calorias e protenas, nas
regies desenvolvidas a obesidade constitui um problema que chega a atingir
at 2 de cada 5 criana.
Muitas causas tem sido apresentadas, entre as quais o
sedentarismo induzido pela TV, a priso domiciliar por motivos de segurana e,
sobretudo, o interesse comercial com intensas propagandas de doces,
farinceos e refrigerantes.
Na infncia a obesidade dos filhos no causa muita preocupao
nos pais. Entretanto, na adolescncia desperta a vaidade e comeam os
regimes e uso de drogas anorexigenas, to prejudiciais sade.
Costumamos dizer que quem emagrece as custas de
medicamentos no fica magro, to alta a porcentagem de ocorrncia dessa
doena (obesidade).
preciso fazer um trabalho educativo de base, visando mudar
hbitos e costumes. Entretanto, muito difcil mudar o que tradicional cafezinho com acar, refrigerante, sobremesas, balas, bolachas, alimentos
ricos em gordura hidrogenada, corantes, conservantes, que constituem
calorias, vazias, sem qualquer valor nutritivo.
Se o acar de cana fosse lanado comercialmente, hoje, nos EEUA
como adoante, poderia no ser aprovado pelo FDA, to graves os efeitos
colaterais dessa substncia: obesidade, caries, diabetes, depresso emocional,

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etc. Entretanto, uma droga tradicionalmente aceita e nossos filhos fazem uso
dela, sem maiores restries. S para exemplificar, a crie praticamente
inexistente entre populaes de esquims, que ainda no conhecem o acar.
O resultado que todos ns conhecemos muitas pessoas com 40 a
50 kg acima do peso ideal, fato no observado na vida animal selvagem.
A obesidade uma doena grave que reduz os anos de vida,
favorecendo o aparecimento de doenas correlatas como a hipertenso, o
diabetes, o infarto, etc., alm de outras.
A nica arma disponvel a educao. Quem sabe, algum dia
conseguiremos proibir propagandas enganosas do tipo "acar nele" ou ainda
um danoninho vale por um bifinho ou, simplesmente, consigamos restringir a
oferta de doces como sobremesa no nosso restaurante.
Objetivos:

Alertar

conscientizar

os

funcionrios

sobre

esta

patologia;

Orientar quanto a hbitos alimentares mais saudveis.

Plano de Ao:

Elaborar e ministrar palestras durante o ano, abordando os

principais assuntos relacionados;

Esclarecer sempre que necessrio as dvidas dos

funcionrios;

Elaborar um programa de educao e preveno

continuada sobre cada tpico.

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ALCOOLISMO
A maioria das sociedades humanas tem produzido e consumido
bebidas alcolicas. Infelizmente, uma bebida que poderia ser fonte de prazer,
ao ser adequadamente saboreada, torna-se um problema srio para um
nmero de pessoas que perdem a noo do prazer e passam a consumi-la de
maneira constante e intensa, podendo chegar a um estado de dependncia
fsica e psquica.
O lcool etlico ou etanol tem sido responsabilizado por um grande
nmero de alteraes fsicas, mentais e sociais sobre o organismo humano.
Dentre as mais importantes, podemos citar: cirrose heptica, cncer heptico,
demncia, psicoses, suicdios, depresso, sndrome de dependncia, etc.
Todas as pessoas esto sujeitas ao vicio, independendo da sua
situao econmica e social. Portanto, dentro da populao de empregados e
das empresas contratadas, a existncia de pessoas que mantm o hbito de
ingesto de bebidas alcolicas pode ser expressiva. Tambm, muitos tem filhos
que esto em idade onde o contato com as bebidas passa a ser freqente.
Com a finalidade de esclarecimento, orientao e conscientizao
dos empregados, aqui pretendemos discutir o assunto da seguinte forma:
Palestras: transmitir informao sobre os efeitos nocivos
do etanol ao organismo humano.

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No inicio, no temos como objetivo a identificao de alcolatras,

mas sim, criar a oportunidade para um contato, atravs do qual essas pessoas
poderiam nos procurar, para ento atuarmos especificamente sobre elas.

Objetivos:
Alertar e conscientizar os funcionrios sobre os efeitos
malficos do lcool;

Alertar e conscientizar os funcionrios sobre as patologias

relacionadas com este hbito;

Alertar e conscientizar os funcionrios sobre esta

dependncia.

Plano de Ao:

Elaborar e ministrar palestras durante o ano, abordando os

principais assuntos relacionados;

Esclarecer sempre que necessrio as dvidas dos

funcionrios;

Elaborar um programa de educao e preveno

continuada, sobre cada tpico.
TABAGISMO

A fumaa do cigarro contm milhares de substncias qumicas que

podem estar na forma gasosa e em forma de partculas. A fase gasosa
composta de amnia, monxido de carbono, cido hidrocinico, fomaldedo,
metanol e outros compostos. A fase slida da fumaa contm partculas de
gua, nicotina e alcatro.
Alguns destes componentes afetam a funo respiratria,
predispem a formao de cogulos, alteram a formao das clulas
sangneas e causam cncer de pulmo, entre outros tipos de cncer.
A nicotina, dentre os componentes do tabaco, deve ser abordada
com especial ateno, uma vez que o agente responsvel pela dependncia
fsica, que por sua vez leva exposio contnua a todos estes fatores, por
induzir manuteno de hbito.
Estudos demonstram que, o aconselhamento mdico constitui um
dos principais incentivos ao fumante que deseja abandonar o hbito. Na
verdade, um conselho breve, firme e, se necessrio, repetido, no seu prprio
estilo, pode ter um efeito surpreendente no fumante.

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Os fumantes que recebem este conselho apresentam uma

probabilidade de 2 a 10 vezes maior de parar de fumar do que fumantes que
no chegam a ser orientados a este respeito.

Objetivos:
Alertar e conscientizar os funcionrios sobre os efeitos
malficos do fumo;

Alertar e conscientizar os funcionrios sobre as patologias

relacionadas com este hbito;

Alertar e conscientizar os funcionrios sobre esta

dependncia.

Plano de Ao:

Elaborar e ministrar palestras durante o ano, abordando os

principais assuntos relacionados;

Esclarecer sempre que necessrio as dvidas dos

funcionrios;

Elaborar um programa de educao e preveno

continuada, sobre cada tpico.

DROGAS
Um dos efeitos indesejveis do estilo de vida atual (altas
responsabilidades, insegurana, incerteza, frustraes, competitividade, etc.)
a fuga ou a procura de substncias que possam proporcionar momentos de
prazer (alegria, euforia, alienao, etc.). O grupo de substncias que exercem
esses efeitos e que sempre so nocivas para a sade recebe, aqui, o nome de
droga.
Infelizmente, a procura e o consumo de drogas tem crescido
bastante. Isto constantemente tem sido comprovado pelos noticirios. Dentro
de todos ns cresce um desespero, pois a criminalidade aumenta, e o que

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pior, a possibilidade de nossos amigos, parentes e, principalmente, nossos

filhos poderem se envolver.
Com a finalidade de oferecer conhecimentos para nossos
empregados a respeito da ao das principais drogas e tambm de
proporcionar uma melhor atuao daqueles que j tem filhos adolescentes,
pretendemos convidar especialistas para ministrarem palestras sobre o
assunto.
Objetivos:

Alertar e conscientizar os funcionrios sobre os efeitos

malficos das drogas, tanto as lcitas quanto as ilcitas;

Alertar e conscientizar os funcionrios sobre as patologias

relacionadas com este hbito;

Alertar e conscientizar os funcionrios sobre esta

dependncia.
Planos de Ao:

Elaborar e ministrar palestras durante o ano, abordando os

principais assuntos relacionados;

Esclarecer sempre que necessrio as dvidas dos

funcionrios;

Elaborar um programa de educao e preveno

continuada, sobre cada tpico.

HIGIENE PESSOAL E COLETIVA

Trata-se de fornecer noes de higiene corporal, individual e coletiva
em relao ao ambiente de trabalho e promover mudanas culturais (hbitos)
anti-higinicos.

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Objetivos:
Conscientizar os funcionrios sobre a importncia das formas corretas de
higiene pessoal e seus benefcios para a sade. Conscientizar os funcionrios
os funcionrios sobre a importncia da preveno de doenas.

Plano de ao:
Elaborar e ministrar palestras durante o ano, abordando os principais assuntos
relacionados;
Esclarecer sempre que necessrio as dvidas ds funcionrios;
Elaborar um programa de educao e preveno continuada sobre cada tpico.

DERMATOSES OCUPACIONAIS
So dermatopatias causadas por contato com substncias
sensibilizantes de modo direto e indireto (por hipersensibilidade0) no ambiente
de trabalho.

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Objetivos:
Orientar os funcionrios sobe quais so e como evit-las.

Plano de ao:
Elaborar e ministrar palestras durante o ano, abordando os principais assuntos
relacionados;
Esclarecer sempre que necessrio as dvidas dos funcionrios;
Elaborar um programa de educao e preveno continuada sobre cada tpico.

STRESS
O Stress to necessrio nossa vida como o a gua. um
conjunto de reaes, j catalogado e registrado em nosso "modus operandi" e
em todos os animais desde a origem dos seres, das espcies.

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Ns vivemos o Stress.
O Stress tem milhes e milhes de anos, aperfeioando-se neste
tempo, aumentando temporariamente a energia, a forma muscular, a
resistncia contra infeces e aguando os sentidos.
Necessrio entendermos que a vida orgnica e emocional
depende de um equilbrio, no pode haver desajustes, nem faltas, nem
excessos. Portanto, o Stress em excesso traz desequilbrio orgnico (doenas
cardiovasculares e outras) e emocional (tenso ...) e deixa de ser um agente
facilitador, passando a ser um agente nocivo, contra nossa sade, nossa
felicidade.
Objetivos:
Alertar e conscientizar os funcionrios sobre as causas e
os efeitos do stress;

Alertar e conscientizar os funcionrios sobre hbitos de

vida saudveis;

Programar atividades anti-stress e contra o sedentarismo.

Planos de ao:
Elaborar e ministrar palestras durante o ano, abordando os
principais assuntos relacionados;

Esclarecer sempre que necessrio as dvidas dos

funcionrios;

Elaborar um programa de educao e preveno

continuada, sobre cada tpico.

PROGRAMA DE ERGONOMIA

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Objetivo:
Cumprir o Artigo 200 da CLT, que originou a Portaria 3751/90, a qual
estabeleceu a Norma Regulamentadora 17. Esta Norma visa estabelecer
parmetros que permitam a adaptao das condiq6es de trabalho s
caractersticas psico-fisiolgicas dos trabalhadores, de modo a proporcionar um
mximo de conforto, segurana e desempenho laboral.
Orientar e reeducar os funcionrios quanto as posturas corretas para cada
atividade laboral, como tambm em seu dia a dia;
Alertar e conscientizar os funcionrios sobre os efeitos de posturas
inadequadas durante o trabalho em casa;
Alertar e conscientizar os funcionrios sobre as patologias relacionadas com a
m postura.

Plano de ao:
Elaborar e ministrar palestras durante o ano, abordando os principais assuntos
relacionados;
Esclarecer sempre que necessrio as dvidas os funcionrios;
Elaborar um programa de educao e preveno continuada, sobre cada
tpico.

EPIDEMIAS
PREVENO DA AIDS

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Embora esteja perdendo espao nos meios de comunicao, a

incidncia da AIDS continua aumentando assustadoramente no mundo todo.
Alm disso, a populao de risco mudou, passando a atingir tambm mulheres,
crianas e homens heterossexuais. No h perspectiva imediata de tratamento.
recomendao do Ministrio da Sade que se d continuidade s
campanhas preventivas, atravs de palestras educativas.
Pretendemos estratificar a populao pelo nvel de escolaridade
para aumentar o interesse e facilitar o entendimento.
Objetivos:
Conscientizar os funcionrios sobre a importncia da
preveno de doenas

Planos de Ao:
Elaborar e ministrar palestras durante o ano, abordando
os principais assuntos relacionados;

Esclarecer sempre que necessrio as dvidas dos

funcionrios;

Elaborar um programa de educao e preveno

continuada, sobre cada tpico.

PREVENO DA RUBOLA
O risco de anormalidades fetais devido a rubola, contrada pela
me durante a gravidez de 40% no primeiro ms de gestao, 25/o no
segundo ms e 10% no terceiro ms. A partir do quarto ms, praticamente no
h riscos para o feto, que j encontra-se completamente formado. Esses riscos
podem ser evitados com apenas uma dose da vacina anti-rubola. Por isso,
pretendemos iniciar uma campanha de preveno, atravs de distribuio de
folhetos informativos e aplicao de vacinas.
Objetivos:
Conscientizar os funcionrios sobre a importncia da
preveno de doenas

Planos de Ao:
Elaborar e ministrar palestras durante o ano, abordando
os principais assuntos relacionados;

Esclarecer sempre que necessrio as dvidas dos

funcionrios;

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Elaborar um programa
continuada, sobre cada tpico.

de

educao

preveno

PREVENO DO DENGUE
O dengue (febre quebra-ossos) uma molstia infecciosa que pode
ser provocada por 4 tipos de vrus, sorologicamente diferentes, transmitidos
pela picada de mosquitos do gnero Aedes.
A primeira infeco apresenta como principais sintomas, febre alta
acompanhada de fortes dores por todo o corpo, geralmente sem maiores
conseqncias.
No entanto, se um indivduo sofrer uma re-infeco por um vrus de
sorotipo diferente, pode desenvolver a forma hemorrgica da doena, que
muitas vezes fatal.
Desde que o mosquito transmissor foi identificado na regio de
Campinas, demos inicio s informaes sobre o assunto.
Objetivos:

Conscientizar os funcionrios sobre a importncia da

preveno de doenas

Planos de Ao:

Elaborar e ministrar palestras durante o ano, abordando

os principais assuntos relacionados;

Esclarecer sempre que necessrio as dvidas dos

funcionrios;

Elaborar um programa de educao e preveno

continuada, sobre cada tpico.

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PREVENO DA CLERA
Orientao quanto aos riscos, sinais e sintomas.
TERAPUTICA.
Objetivos:

Conscientizar os funcionrios sobre a importncia da

preveno de doenas

Planos de Ao:
Elaborar e ministrar palestras durante o ano, abordando
os principais assuntos relacionados;

Esclarecer sempre que necessrio as dvidas dos

funcionrios;

Elaborar um programa de educao e preveno

continuada, sobre cada tpico.

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RESPONSABILIDADES MDICAS

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RESPONSABILIDADES
Conforme disposto em legislao especfica, compete ao Mdico Coordenador
do PCMSO:

Indicar os Grupos de Procedimentos conforme o Quadro I;

Relacionar as Quantidades dos Grupos de

Procedimentos de acordo com os setores existentes na
Empresa, conforme Quadro II;

Indicar a Quantidade Total de Procedimento,

conforme Quadro III;

Apresentar as resolues no Cronograma de

Procedimentos;

Coordenar as atividades do PCMSO, visando o

cumprimento da NR-7, da Portaria 3.214/78;

Cumprir o Planejamento Anual das Aes de Sade;

Elaborar o Relatrio Anual de Atividades, conforme

Anexo III da NR-7 (nova redao dada pela Portaria 24, de
29/12/94);

Emitir o Atestado de Sade Ocupacional (ASO) em

duas vias, sendo a 1a. via arquivada na Empresa e a 2 a. via,
entregue ao funcionrio, mediante recibo da 1 a. via;

Manter arquivo mdico atualizado, disponvel para

fins legais, durante 20(vinte) anos aps a realizao dos
exames.
Conforme disposto em legislao especfica, compete Empresa:

Arcar com os custos operacionais das atividades

elencadas neste Programa, bem como acompanhar sua efetiva
implementao atravs de seus prepostos legais;

Liberar das atividades laborativas, os colaboradores

convocados para atividades especficas, dentro de seus
horrios de trabalho.
Mdico Coordenador
xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx

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