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Apostila Medicina Aeroespacial 2015
Apostila Medicina Aeroespacial 2015
O Ser Humano, por ser inteligente e inquieto, passou a no mais se contentar em viver
simplesmente no solo, seu Habitat Natural. Criou uma maneira de mergulhar profundamente no
oceano, como se peixe fosse. Ainda no satisfeito, aprendeu a voar como os pssaros, criando para
isso, mquinas incrveis. O problema que a estrutura do nosso organismo no foi construda para
sair do solo. Aquele que se aventura a experimentar o universo das profundezas dos oceanos ou
das altas altitudes, fica sujeito a sofrer um comprometimento de diversos tipos e intensidades na sua
sade.
Na incansvel busca do Homem pela capacidade de sobreviver em ambientes adversos,
surge a Medicina Aeroespacial.
A cada dia, mquinas mais potentes so criadas, levando o Ser Humano a ultrapassar ainda
mais os seus limites. Cabe Medicina Aeroespacial acompanhar esse avano tecnolgico, com a
busca constante de solues para preparar o nosso organismo para enfrentar esses novos desafios.
CONTEDO:
INTRODUO
HISTRIA DA AVIAO E SUA REPERCUSSO NA SADE HUMANA
DEFINIO DE MEDICINA AEROESPACIAL
TRANSPORTE AEROMDICO
DIVISO DA MEDICINA AEROESPACIAL
LIMITES DA MEDICINA AEROESPACIAL
ATMOSFERA
FSICA DOS GASES
SISTEMA RESPIRATRIO
EFEITOS DA ALTITUDE SOBRE O AERONAVEGANTE
HIPXIA
HIPERVENTILAO
DISBARISMO
AERODILATAO
AEROEMBOLISMO
DESCOMPRESSO DA CABINE
FADIGA
SOBRECARGA AUTO-PROVOCADA
ALTERAES DO RITMO CIRCADIANO (DESSINCRONIZAO CIRCADIANA)
VISO
ACELERAO
CINETOSE (TAMBM CONHECIDA COMO O MAL DO AR)
RADIAO
INTRODUO:
O Ser Humano possui um organismo complexo, capaz de se adaptar para sobreviver nas
mais diversas regies da crosta terrestre, bastando apenas que disponha de tempo suficiente para
que ocorra esta adaptao.
Para exemplificar, temos os esquims na zona polar Norte, os ndios na selva amaznica, os
nmades do deserto do Saara, os bosqumanos da Austrlia e os sherpas da cordilheira do
Himalaia. Com o desenvolvimento tecnolgico, j somos capazes de assistir astronautas vivendo em
um ambiente sem gravidade, na construo da Estao Orbital Internacional.
Para o homem moderno, a adaptao necessita muitas vezes ser feita rapidamente, em
curtos perodos de tempo, tendo como exemplo que mais nos interessa, a viagem area e o trabalho
em altitude, com suas repercusses diretas no organismo vivo.
A diminuio da presso atmosfrica, as manobras em G+, a exposio radiao das
altitudes, a alterao do ritmo circadiano, entre outras, podem interferir com diferentes intensidades
nos aeronavegantes e passageiros. O desconhecimento destes fatores agressivos e da maneira
como preven-los, neutraliz-los ou trat-los produz apreenso, intranqilidade, ansiedade, temor
(medo do desconhecido), enfermidades, dor ou mesmo a morte. Conhecer Medicina Aeroespacial
fundamental para transmitir tranqilidade aos passageiros de uma aeronave, planejar uma viagem
segura e confortvel, ou pode at mesmo fazer a diferena para salvar uma ou muitas vidas.
O sonho de voar um dos mais antigos da humanidade. Desde os tempos mais remotos, em
vrias civilizaes e continentes, tem-se notcias de lendas de seres humanos que voaram ou
tentaram faz-lo. Um dos primeiros acidentes areos vem da lenda de Ddalo e caro. Para fugir do
labirinto do Minotauro, caro usou uma asa feita com penas coladas com cera. Entusiasmado com a
capacidade de voar que acabara de adquirir, ele resolveu voar bem alto em direo ao sol. Com o
calor do Sol, a cera derreteu a suas asas fragmentaram. caro ento caiu e morreu.
Mdico e fisiologista Paul Bert (1833 - 1866 ), estudos dos efeitos fisiolgicos da baixa presso
atmosfrica ( experimento com Cmara Hipobrica )
Irmos Wrigth (EUA), em dezembro de 1903, com o Kittyhawk, lanado por catapulta,
percorrendo 40m em 12 segundos, sem testemunhas.
Alberto Santos Dumont
Grande inventor brasileiro e considerado o Pai da Aviao.
Voou em Paris, em 18 de setembro de 1897, com o primeiro balo dirigvel, o N 1, com um
motor de sua inveno, o DION BOUTON, de 3,5 HP.
Em 19 de outubro de 1901, ganhou o Premio Deutsch, aps cobrir um percurso de 11.000m,
saindo do Parque de Aerostao de Saint-Cloud, contornando a Torre Eiffel e retornando ao ponto
de partida em 29 minutos e 30 segundos, meio minuto a menos do que o tempo mximo permitido.
E em 23 de outubro de 1906, no Campo de Bagatelle, com o 14-BIS, aps uma corrida sobre
o solo, elevou-se ao ar por meios prprios, alcanando uma distncia de 60m, a uma altura que
variava de 2 a 3 metros, assistido por grande multido.
Em 23 de julho de 1932, trs dias aps seu 59 aniversrio, o inventor que um dia foi o centro
das atenes de uma sociedade criativa e cintilante como a de Paris morreu em esquecimento num
quarto de hotel no Brasil. O suicdio de Alberto Santos Dumont reverberou em noticirios do mundo
inteiro, mas os ecos de suas realizaes em vida no parecem ser mais ouvidos. Poucos sabem que
uma cratera da lua tem o seu nome. Para relembrar este pioneiro do vo basta olhar para o cu.
Aps esse ilustre brasileiro, poucos homens tiveram tamanha expresso na rea da aviao.
Outros feitos de grande importncia:
Charles A. Lindbergh (USA) 1 Vo Solo do Atlntico Norte (NY-Paris), em um monoplano Ryan
20 de maio de 1927
Yuri Gararin (URSS), o primeiro homem no espao 108 minutos em rbita, em12 de abril de 1961
Valentina Tershkova (URSS), em 16 de junho de 1963 primeira mulher no espao; por 70h50min.
Neil Armstrong, Edwin Aldrin, Michael Collins (USA) - Pouso na Lua em 20 de julho de 1969, com
Armstrong e Aldrin descendo em solo lunar para executar diversas tarefas, durante 02h10min.
Muitos outros subiram ao espao, porm historicamente esses so os mais relevantes.
Tambm nos vos espaciais ocorreram baixas:
A cadelinha Kudriavka (Laika), que foi o primeiro ser vivo a caminho das estrelas, sem volta
(oficialmente).
Vladimir Komarov- Morreu no espao, testando a Soiuz I 24 de abril de 1967.
Virgil Grisson, Edward White e Roger Chafee, a bordo da Apolo 6, sem conseguir decolar 26 de
janeiro de 1968.
Houve tambm a exploso da lanadeira espacial Challenger (28 de janeiro de 1986), em que
morreu toda a tripulao (07) durante o incio da decolagem.
A Medicina Aeroespacial a disciplina mdica que estuda os efeitos que tm lugar no ser
humano quando se submete a um meio dotado de condies e caractersticas to especficas como
as que configuram o meio Aeronutico e espacial.
Esta especialidade Mdica estuda as adaptaes do homem ao meio referido, as
repercusses desse meio sobre o organismo tanto so como enfermo, e inclusive os efeitos que os
diferentes frmacos e drogas podem ter sobre o organismo submetido s especiais condies do
meio aeroespacial.
A Medicina Aeroespacial tambm atua como Medicina Preventiva, uma vez que se preocupa
no somente com o tratamento, mas tambm com a profilaxia dos problemas orgnicos e psquicos
decorrentes da atividade area.
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Mantm estreitas relaes com outras cincias que centram seu atendimento no homem,
como a Psicologia e a Sociologia, j que o ser humano, em sua relao com seu meio, deve ser
estudado de uma forma global, e ao mesmo tempo, vincula-se, cada vez mais, aos ramos tcnicos
do conhecimento, como engenharia, ergonomia, eletrnica, informtica e outros.
As atividades aeronuticas seguem dependendo basicamente do ser humano. Por isso, seu
adequado estado tanto fsico como psquico fundamental para que se obtenha respostas
coordenadas, rpidas e precisas. Dessa forma, o objeto de estudo da Medicina Aeroespacial, e por
tanto a razo de ser desta disciplina Mdica, o tripulante areo, isto , o ser humano que vai se
expor ao meio aeroespacial. O objetivo a manuteno da sade, o conforto a bordo e a preveno
da instalao ou agravamento dos estados patolgicos das tripulaes areas.
Podemos ento dividir a Medicina Aeroespacial em 2 grupos de estudos:
1)Manuteno da sade de pessoas saudveis.
2) Transporte de enfermos (tambm conhecido como TRANSPORTE AEROMDICO)
TRANSPORTE AEROMDICO:
Smbolos de unidades de sade: Cruz vermelha, Crescente Vermelho, Leo e sol Vermelho, Estrela
de Davi Vermelha
Atualmente, 151 Sociedades Nacionais usam a cruz vermelha e 32 o crescente vermelho.
A fim de evitar a proliferao de emblemas, foi percebida a necessidade de criao de um
smbolo nico e universal para identificar as unidades de sade, conferindo-lhes a proteo do
direito internacional. Em 14 de janeiro de 2007, foi definido que esse smbolo passaria a ser: o
CRISTAL VERMELHO.
Junker JU.52/3M ambulncia. Sistema do Servio de Sade Alem, Remoo area na II Grande
Guerra.
O HELICPTERO
A concepo atual dada ao helicptero (com rotor central e cauda) foi elaborada em 1939
atravs Igor Sikorsky. O modelo VS 300 voou 1 hora, 32 minutos e 26 segundos.
1939, Igor Sikorsky em seu primeiro vo no VS 300, inventor do helicptero no modelo atual.
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O helicptero, do grego Helix ( helicide) e Pteron (asa), logo estaria inserido como aeronave
de transporte aeromdico em virtude da sua configurao verstil, no necessitando de pistas e
efetuando pouso vertical. Os primeiros aparelhos equipados para resgate de feridos j surgiram na II
Guerra, porm foi na Guerra da Coria em 1955 que sua utilizao foi empregada mais
rotineiramente.
GUERRA DA CORIA
Na Guerra de Coria, os helicpteros eram de pequeno porte, monopilotados e apresentavam
macas fechadas do lado externo, no esqui. O transporte era rudimentar, em baixa altitude, sem
equipe de vigilncia durante o vo e j demonstrava a necessidade do piloto em conhecer
procedimentos bsicos de primeiros atendimento.
Guerra da Coria (1948 - 1953): Incio do transporte Aeromdico atravs de asa rotativa
(modelo com maca lateral - para fora)
GUERRA DO VIETNAM
Em 1962, a Guerra do Vietnam inicia em terreno acidentado, floresta fechada e em meio a
graves epidemias. As caractersticas do local fizeram com que o helicptero se tornasse a melhor
opo para deslocamento militar e de feridos. O mais utilizado foi H1, em geral bipilotado, contava
com maca interna, equipe de auxiliar ou enfermeiro e mdico para sobretudo efetuar resgate de
feridos em misses com pouca segurana e sujeita a artilharia inimiga. A Guerra do Vietn
demonstrou a necessidade de treinamento para equipes de sade especficas, dando incio a era da
asa rotativa e UTI areas. J nessa poca, o mdico e engenheiro aeronauta Forrest Bird inventa o
mais importante ventilador pulmonar invasivo pressrico designado BIRD Mark7 para utilizao em
UTIs militares e aeronaves de resgate.
Vietn ( 1964 - 1975 ). O Transporte em helicpteros foi amplamente utilizado, surgem as primeiras
ambulncias areas equipadas nos padres atuais.
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Novos desafios viro. A medicina no tem fronteiras. Infelizmente o transporte aeromdico ainda
serve parcela da populao, seja por motivos culturais, financeiros ou mesmo centros avanados
que dispensam a necessidade do transporte areo. Custos como da aeronave, angaragem,
manuteno, combustvel, seguro, equipe treinada, equipamentos mdicos dificultam a ampliao da
utilizao deste fundamental recurso destinado ao paciente grave. Cabe agora ao ser humano trazer
a tecnologia para seu bem estar, trazer os avanos da cincia da engenharia e da medicina para seu
prprio uso, transformar e democratizar conquistas humanas para o bem, sem dvida o transporte
aeromdico reflete esta filosofia, da superao em salvar vidas humanas que no possui preo.
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ATMOSFERA:
Desde pocas muito remotas, os homens se do conta da presena do ar. Inicialmente, nele
residiam figuras de divindades, como os deuses dos ventos, das tempestades, dos relmpagos, etc.
Com o progresso do conhecimento cientfico, as caractersticas reais desse oceano invisvel foram
se tornando mais claras. Sabe-se hoje que o ar uma mistura de diversos gases e que circunda
nosso planeta como uma camada que atinge algumas centenas de quilmetros de espessura. Essa
camada, mais densa nas proximidades do solo e mais rarefeita medida que se ganha altura,
conhecida com o nome de atmosfera (atmos = ar; esfera = esfera terrestre).
Sem a atmosfera, certamente a Terra seria um planeta privado de vida como a conhecemos
apresentando o mesmo aspecto desolado da Lua. A atmosfera desempenha vrias e importantes
funes: protege o planeta das radiaes nocivas dos raios solares e de outros vindos do espao,
absorve e detm parte do calor irradiado pelo solo, provoca a desintegrao de alguns meteoritos
que atingem a Terra, redistribui, atravs da chuva, a gua evaporada dos mares, alm de conter o
oxignio e outros gases indispensveis vida.
Formao da atmosfera
Podemos tecer suposies bastante razoveis sobre a histria da atmosfera da Terra nos
ltimos um bilho de anos. Para regredir ainda mais no tempo, necessrio especular, o que tema
ainda de muitas pesquisas.
Chama-se de Atmosfera moderna ou terceira atmosfera a composio da massa de gases
que envolve nosso planeta atualmente, distinguindo-se, da composio qumica das duas
atmosferas anteriores.
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Primeira atmosfera
A primeira atmosfera, era principalmente hlio e hidrognio. O calor provindo da crosta
terrestre, ainda em forma de plasma, e o sol a dissiparam.
Segunda atmosfera
A aproximadamente 3.5 bilhes anos atrs, a superfcie do planeta tinha esfriado o suficiente
para formar uma crosta endurecida, povoando-a com vulces que liberaram vapor de gua, dixido
de carbono, e amonaco. Desta forma, surgiu a "segunda atmosfera", que era formada
principalmente de dixido de carbono e vapor de gua, amnia, metano, xido de enxofre.
Nesta segunda atmosfera quase no havia oxignio livre, era aproximadamente 100 vezes
mais densa do que a atmosfera atual. Acredita-se que o efeito estufa, causado por altos nveis de
dixido de carbono, impediu a Terra de congelar. Durante os prximos bilhes anos, devido ao
resfriamento, o vapor de gua condensou para precipitar chuva e formar oceanos, que comearam a
dissolver o dixido de carbono. Seriam absorvidos 50% do dixido de carbono nos oceanos.
Surgiram organismos Fotossntese que evoluiriam e comearam a converter dixido de
carbono em oxignio. Ao passar do tempo, o carbono em excesso foi fixado em combustveis
fsseis, rochas sedimentares (notavelmente pedra calcria), e conchas animais.
Estando o oxignio livre na atmosfera reagindo com o amonaco, foi liberado azoto,
simultaneamente as bactrias tambm iniciaram a converso do amonaco em azoto.
Aumentando a populao vegetal, os nveis de oxignio cresceram significativamente
(enquanto nveis de dixido de carbono diminuram). No princpio o oxignio combinou com vrios
elementos (como ferro), mas eventualmente acumulou na atmosfera resultando em extines em
massa e evoluo.
Terceira atmosfera (atmosfera moderna)
Com o aparecimento de uma camada de oznio(O3), as formas de vida no planeta foram
melhor protegidas da radiao ultravioleta. Esta atmosfera de oxignio-azoto (azoto = nitrognio) a
terceira atmosfera. Esta ltima, tem uma estrutura complexa que age como reguladora da
temperatura e umidade da superfcie.
Situao atual:
H alguns milhes de anos, a atmosfera atual entrou em equilbrio, o que se mantm, embora
exista a possibilidade de ocorrerem fenmenos capazes de alter-lo. A atividade vulcnica hoje
reduzida, se comparada a pocas anteriores, o que no significa que esses gigantes poderosos no
possam despertar. Em 1980, o vulco Saint-Helens , inativo desde 1858, entrou em erupo e
descarregou na atmosfera, a grandes altitudes, uma nuvem de gs e cinzas que alcanou a Europa.
Acontecimentos como esse podem romper o complexo e delicado equilbrio qumico da atmosfera,
produzindo variaes na temperatura e modificando a quantidade e distribuio de chuvas. Alm
disso, a ao do homem contribui para essas alteraes. Indstrias consomem grande quantidade
de combustveis anualmente, que, ao serem queimados, poluem o ar com fumaa e gases txicos.
Calcula-se que o nvel de dixido de carbono aumentou em 15% s no sculo passado, causando
uma elevao (pequena, mas sensvel) na temperatura mdia terrestre. Essas alteraes podem
contribuir para intensificar as atividades eltricas naturais na atmosfera.
Composio:
O ar, que constitui a atmosfera, uma mistura de gases, cada um dos quais com as suas
caractersticas fsicas, nos quais esto em suspenso quantidades variveis de pequenas partculas
slidas e lquidas. A composio do ar no constante, variando de local para local. Se fosse
removido da atmosfera o vapor de gua, poeiras e outros variados componentes, poderamos
verificar que ela muito estvel at altitude de cerca de 80 km.
A anlise de uma amostra de ar colhida ao nvel do mar acusa, em mdia, a seguinte
composio percentual, aps eliminar-se a umidade:
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Composio da Atmosfera
nitrognio (N2)
78,084%
oxignio (O2)
20,948%
argnio (Ar)
0,934%
gs carbnico (CO2)
0,031%
nenio (Ne)
0,001818%
hlio (He)
0,000524%
metano (CH4)
0,0002%
kriptnio (Kr)
0,000114%
hidrognio (H2)
0,00005%
xennio (Xe)
0,0000087%
Tambm h traos de xidos de nitrognio (NO, NO2 e N2O), monxido de carbono (CO),
oznio (O3), amnia (NH3), dixido de enxofre (SO2), sulfeto de hidrognio (H2S) alm de micrbios
e impurezas. Os gases que constituem a atmosfera tambm sofrem o efeito da atrao da gravidade
e por isso pressionam a superfcie do solo, ocasionando a presso atmosfrica.
Alguns gases, mesmo representando uma pequena frao da atmosfera, possuem importante
funo. O dixido de carbono (CO2), presente em muito pequena percentagem (0,035%),
indubitavelmente um importante constituinte do ar, pela sua capacidade de absorver a energia
calorfica irradiada pela Terra. A gua e o gs carbnico, presentes no ar, absorvem parte dos raios
infravermelhos emitidos pelo sol e so responsveis pela reteno da energia trmica na atmosfera,
juntamente com o gs metano e o xido nitroso, deixando o planeta aquecido e possibilitando a
existncia de vida na Terra. Da a importncia, especialmente do acmulo de CO2 no
desenvolvimento do "Efeito Estufa" com o aquecimento do planeta. O controle da poluio,
especialmente da emisso de produtos da queima de combustveis fsseis, podem contribuir para
reduzir a produo de CO2.
Com a Revoluo Industrial, que se iniciou no sculo 18, passamos a utilizar com maior
freqncia os combustveis fsseis, especialmente os derivados do petrleo. Isso aumentou em
excesso a emisso de gases poluentes na atmosfera, sem que, a princpio, houvesse preocupao
com as conseqncias que poderiam ser provocadas. Na verdade, a prpria noo de poluio
ainda era desconhecida e s a partir do sculo 20 os cientistas comearam a se aperceber dos
problemas que estavam sendo criados.
Por exemplo, por volta de 1970, os cientistas passaram a estudar os efeitos que as emisses
de clorofluorcabonos (CFC, um gs muito usado em geladeiras e em aerossis) estariam causando
atmosfera do planeta. Descobriu-se que o CFC destrua o oznio da estratosfera. Em 1982, foi
constatada a existncia de uma regio j muito pobre em oznio (um "buraco"), quando comparada
com outras reas. Essa regio localiza-se no Plo Sul, sobre a Antrtida.
Assim, a Terra passou a receber diretamente uma carga excessiva de radiao ultravioleta.
Para piorar, outros gases industriais, em especial o gs carbnico (CO 2), se acumulavam na
atmosfera, impedindo a disperso do calor irradiado pelo solo e provocando um aumento da
temperatura do planeta, o que denominado: "efeito estufa".
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Mudanas climticas
Durante as ltimas dcadas, vrias mudanas climticas comearam a ser percebidas e
atribudas ao aquecimento global. Ento, passou a existir uma preocupao muito grande de que
ocorressem mudanas ainda mais drsticas, caso os seres humanos continuassem a emitir gases
industriais em larga escala.
Embora alguns cientistas no acreditem no risco do planeta se superaquecer, durante a
Conferncia Mundial sobre o Meio Ambiente e o Desenvolvimento, que aconteceu no Rio de Janeiro,
em 1992, os representantes dos pases participantes escreveram a Conveno Quadro das Naes
Unidas sobre Mudanas do Clima. Nela, reconhecia-se que as mudanas climticas eram um
problema real, planetrio, e que as atividades humanas tm papel fundamental nessas alteraes.
Sendo assim, preciso que todos os pases se esforcem para diminuir o problema, reduzindo a
emisso dos gases que promovem o aquecimento do planeta (efeito estufa).
Protocolo de Kyoto
Para transformar a Conveno Quadro das Naes Unidas sobre Mudanas do Clima em
propostas objetivas, em 1997, foi criado o Protocolo de Kyoto, que tem por objetivo lutar contra
alteraes climticas, atravs de uma ao internacional de reduo de determinados gases que
provocam o efeito estufa: dixido de carbono (CO2); metano (CH4); protxido de azoto (N2O);
hidrofluorcarbonos (HFC); hidrocarbonetos perflorados (PFC); hexafluoreto de enxofre (SF6).
O protocolo de Kyoto s entrou em vigor em 16 de fevereiro de 2005, quando os pases que
assinaram, iniciaram o desenvolvimento de projetos para diminuir a taxa de emisso de gases do
efeito estufa at 2012. Contudo, nem todos os pases aderiram a ele. Os Estados Unidos, um dos
principais responsveis pela emisso de gases se recusa a aderir, devido a questes econmicas.
Recentemente, com a preocupao crescente da populao mundial em relao ao aquecimento
global, os Estados Unidos vm tentando discutir um protocolo alternativo ao de Kyoto. Enquanto
isso, a questo parece estar se agravando: o ano de 2005, por exemplo, foi marcado por grandes
catstrofes em diversos pontos do planeta: tsunamis, terremotos, furaces, secas e enchentes.
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Troposfera:
Limites: do nvel do mar at aproximadamente 12 Km de altitude.
Comportamento da temperatura: reduz com o aumento da altitude.
a camada em contacto com o solo, onde vivemos. A existncia de correntes de ar quentes e
frias geram turbulncia, o que justifica o seu nome: o termo tropos significa movimento em grego.
A troposfera o objeto principal de estudo dos meteorologistas, porque nesta camada que,
essencialmente, ocorrem os mais importantes fenmenos meteorolgicos, como a formao das
nuvens e as precipitaes. A troposfera contm cerca de trs quartos da massa total da atmosfera
(quase 80%) e quase todo o vapor de gua.
Os gases que compem esta camada no absorvem as ondas de calor do Sol. Estas so
absorvidas pela crosta terrestre que se aquece e transfere calor para a troposfera. Portanto, com o
aumento da altitude, sua temperatura diminui. A temperatura na troposfera diminui 6,5 C por Km,
podendo alcanar, na regio mais alta, a temperatura de -63 C.
Para adquirir conhecimento das variaes de presso, ventos e umidade, utilizam-se
radiossondas ligadas a bales que transmitem os dados via rdio medida que ascendem na
atmosfera.
A espessura da troposfera no se mantm constante. Varia com a latitude e com a estao do
ano. Nas zonas polares atinge normalmente sua menor espessura (8 Km) devido ao estado de
contrao dos seus componentes, provocado pelas baixas temperaturas. J no Equador, pode
chegar a aproximadamente 16 Km.
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A troposfera mais espessa sobre a linha do Equador e mais fina sobre os polos.
A altitude mxima que um avio pode alcanar dependem do peso total do avio, sua
velocidade e da densidade do ar. Quanto maior for o peso e menor a densidade (presso
baromtrica baixa e temperatura alta), menor ser a razo de subida resultante e mais baixa a
altitude mxima de vo.
Normalmente o vo de cruzeiro no efetuado na altitude mxima que o avio capaz de
atingir com um determinado peso, mas sim abaixo (pelo menos 2.000 ps), a fim de permitir uma
margem para manobras, levando em consideraes as turbulncias.
O bordo superior da troposfera denomina-se tropopausa. Nesta faixa, estamos acima dos
distrbios metereolgicos (nuvens, chuva, etc) e temos o fenmeno da isotermia, ou seja, a
temperatura se mantm constante. Essa a altitude de cruzeiro dos grandes jatos, pois ela possui
as seguintes caractersticas:
1) Segurana: uma regio de calmaria metereolgica, estando acima das tempestades,
rajadas de vento, etc
2) Economia: devido ao atrito reduzido pelo ar j rarefeito nas grandes altitudes, ocorre
economia de combustvel.
3) Velocidade: tambm devido ao atrito reduzido, o avio consegue deslocar mais rapidamente.
A concentrao de oxignio em altitudes superiores a 12000 ft comea a ser insuficiente para
a vida de um ser humano sendo necessrio, portanto, utilizar oxignio suplementar para vos a
partir destas altitudes. Em altitudes acima de 40.000 ft, mesmo aspirando ar puro, a presso
exercida pelo oxignio no ser suficiente, sendo necessrio tambm o aumento de presso na
cabine.
Altitude de vo:
Avio de pequeno
porte
(hlice):
bem sabido que o ponto de ebulio da gua ao nvel do mar (presso atmosfrica igual a 1
atm ou 760 mmHg e altitude igual a zero) igual a 100C. No entanto, se fervermos a gua em
Braslia, o valor da temperatura de ebulio ser um pouco menor, aproximadamente igual a 98,3C.
Isso ocorre porque Braslia possui uma altitude acima do nvel do mar, possuindo uma presso
atmosfrica menor e, com isso, o ponto de ebulio da gua tambm ser menor.
Quanto maior a altitude, menor ser o ponto de ebulio. Por exemplo, o Monte Everest fica
na Cordilheira do Himalaia, cuja altitude de 8848m e sua presso atmosfrica de 240 mmHg.
Nesse local, a gua entra em ebulio muito mais rpido do que ao nvel do mar, possuindo um
ponto de ebulio de aproximadamente 71C.
O contrrio tambm ocorre, em lugares que ficam abaixo do nvel do mar (exemplo: dentro do
tnel sob o oceano que conecta a Inglaterra at a Blgica), a gua ferver a uma temperatura maior
do que 100C. Isso nos ajuda a entender o princpio de funcionamento da panela de presso. Dentro
dela a presso sobre a gua bastante elevada, o que faz com que a gua permanea no estado
lquido em temperaturas maiores que 100 C. Temperaturas mais elevadas aceleram o cozimento de
alimentos. Po outro lado, se quisermos cozinhar algum alimento em lugares de altitude muito
elevada, como o Monte Everest, em panelas comuns, ser muito difcil. Isso porque a gua ir entrar
em ebulio em temperatura baixa e ir secar antes mesmo que o alimento termine de cozinhar.
Assim, quanto maior for a presso sobre a superfcie do lquido, mais difcil ser para
suplant-la e para o lquido entrar em ebulio, logo, o ponto de ebulio ser maior. Por outro lado,
se a presso for menor, ser mais fcil entrar em ebulio e o ponto de ebulio ser menor.
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Dr Hubertus Strughold
A maioria dos fsicos determinam como sendo o incio do espao a altitude de 500 ou 600 km.
No entanto, Dr Strughold defendeu a idia de que o limite de altitude onde ainda possvel existir
vida humana bem inferior a esse limite entre atmosfera/espao.
Dr Strughold apontou 2 limites de altitude que so importantes no estudo da medicina
aeroespacial, os quais so conhecidos como: Equivalentes espaciais fisiolgicos de Strughold.
Primeiro Equivalente Espacial Fisiolgico de Strughold = 50.000 ps
Nessa altitude, a presso to baixa que j no ocorre mais nenhuma difuso de oxignio da
atmosfera para os vasos sanguneos que circundam os alvolos pulmonares.
Segundo Equivalente Espacial Fisiolgico de Strughold = 63.000 ps
Nessa altitude, a temperatura de ebulio da gua de 37C, ou seja, a gua ferve na
temperatura do corpo humano. Assim, ao menos que seja usado um traje de astronauta, o Ser
Humano ir ferver acima de 63.000 ps.
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A capacidade de teto do avio tambm influenciada pela AD, sendo que, quando a
velocidade ascensional chegar a zero significa que foi atingido o seu teto.
Em condies normais de tempo, as horas mais crticas para os procedimentos de pouso e
decolagem esto entre o meio da manh e o meio da tarde. Caso utilize a previso de temperatura
para um perodo de 24 horas, d uma margem de mais ou menos 1C previso obtida.
O aeronavegante nunca deve superestimar a capacidade do avio; caso necessrio ele deve
reduzir o peso da carga ou programar seu vo para um horrio mais adequado, visto que o
comprimento das pistas um elemento inaltervel.
Seria possvel subir em um balo, esperar a Terra girar, e depois descer em outro lugar?
Poderamos imaginar que enquanto o viajante de um balo estiver separado da superfcie
terrestre, nosso planeta continua girando, como sempre, para leste; e que por isso quando o viajante
descer no cair no mesmo local de onde saiu, mas em outro lugar, estado ou pas. Algum que
subisse em um balo em So Paulo, por exemplo, desceria no estado do Mato Grosso ou na Bolvia.
Voc imagina um meio mais econmico de viajar? No precisaramos empreender viagens
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cansativas por terra ou pelo mar, bastaria esperar, pendurado no ar at que a Terra nos colocasse
sobre o nosso destino.
Infelizmente este procedimento magnfico pura fantasia. Em primeiro lugar, porque ao subir
no ar ns continuamos ligados esfera terrestre; ns continuamos na camada gasosa que envolve o
planeta, na atmosfera, que tambm participa do movimento de rotao da Terra. O ar gira junto com
a Terra e leva tudo aquilo est nele: as nuvens, os avies, os pssaros em vo, os insetos, etc. Se o
ar no participasse do movimento de rotao da Terra ns sentiramos continuamente um vento
forte. Os furaces mais terrveis pareceriam brisas suaves comparado com ele (a velocidade de um
furaco de 40 m/s ou 144 km/h.
A Terra, em uma latitude como a de Leninegrado, por exemplo, nos arrastaria pelo ar com
uma velocidade de 240 m/s, ou de 828 km/h e, no Equador, por exemplo, esta velocidade seria de
465 m/s, ou de 1 674 km/h).
Em segundo lugar, embora ns pudssemos ir at as camadas superiores da atmosfera onde
a Terra no est rodeada de ar, o procedimento de viajar economicamente tambm seria impossvel.
Ao nos separarmos da superfcie da Terra em rotao seguiramos uma trajetria contnua, por
inrcia, com a mesma velocidade com que a Terra se moveria debaixo de ns. Diante destas
condies, ao voltar superfcie da Terra ns estaramos no mesmo lugar de onde partimos.
Grande parte da energia solar absorvida pela atmosfera. Se chegasse em sua totalidade
superfcie do planeta, esta energia nos mataria. Algumas camadas da atmosfera so mais eficientes
para realizar essa proteo. A camada de ozono uma das principais barreiras que protegem os
seres vivos dos raios ultravioleta. O ozono deixa passar apenas uma pequena parte dos raios U.V.,
esta benfica.
Em quantidades muito pequenas, as radiaes ultravioleta so teis vida, contribuindo para
a produo da vitamina D, indispensvel ao normal desenvolvimento dos ossos. No entanto, a
exposio prolongada e sem proteo radiao ultravioleta causa anomalias nos seres vivos,
podendo levar ao aparecimento de cncer de pele, queimaduras, deformaes, atrofia e cegueira
assim como a diminuio das defesas imunolgicas, favorecendo o aparecimento de doenas
infecciosas.
Anualmente e a nvel mundial, surgem cerca de 3 milhes de novos casos de cncer
da pele que podem levar morte. De acordo com o Programa das Naes Unidas para o Ambiente,
a reduo de apenas 1% na espessura da camada de ozono suficiente para a radiao ultravioleta
cegar 100 mil pessoas e aumentar os casos de cncer de pele em 3%.
Cada vez mais aconselha-se a evitar o sol nas horas em que esteja muito forte, assim como a
utilizao de filtros solares, nicas maneiras de se prevenir e de se proteger a pele.
OZNIO
O ar que nos rodeia contm aproximadamente 20% de oxignio. A molcula de oxignio pode
ser representada como O2, ou seja, dois tomos de oxignio quimicamente ligados. De forma
simplista, o oxignio molecular que respiramos. A molcula de ozono uma combinao molecular
mais rara dos tomos de oxignio, sendo representada como O 3. Sobre a formao, o ozono
estratosfrico forma-se geralmente quando algum tipo de radiao ou descarga elctrica separa os
dois tomos da molcula de oxignio (O2), que ento se podem recombinar individualmente com
outras molculas de oxignio para formar ozono (O3). Curiosamente, a radiao ultravioleta tambm
contribui para a formao de ozono.
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Como se pode observar, o cloro que veio do CFC age como um catalisador, no sendo
consumido no processo e, por isso, os cientistas dizem que sua ao na atmosfera pode continuar
por 50 anos. Uma vez liberto, um nico tomo de cloro destri cerca de 100 000 molculas de ozono
antes de regressar superfcie terrestre, muitos anos depois.
Por outro lado, existe a reao que beneficia a camada de oznio: Quando a luz solar atua
sobre xidos de nitrognio, estes podem reagir liberando os tomos de oxignio, que se combinam e
produzem oznio. Estes xidos de nitrognio so produzidos continuamente pelos veculos
automotores, resultado da queima de combustveis fsseis. Existem estudos mostrando que, em
corredores areos, onde os jatos liberam produtos de combusto com xidos de nitrognio, existe
uma quantidade maior do oznio.
Infelizmente, a produo de CFC, mesmo sendo menor que a de xidos de nitrognio,
consegue, devido reao em cadeia j explicada, destruir um nmero bem maior de molculas de
oznio que as produzidas pelos automveis, avies, e outras mquinas.
O BURACO
A regio mais afetada pela destruio da camada de oznio a Antrtida. Nessa regio,
principalmente no ms de setembro, quase a metade da concentrao de oznio misteriosamente
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sugada da atmosfera. Esse fenmeno deixa merc dos raios ultravioletas uma rea de 31 milhes
de quilmetros quadrados, maior que toda a Amrica do Sul, ou 15% da superfcie do planeta.
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P.V.= n.R.T.
Onde:
P = presso;
V = Volume;
n = nmero de moles do gs;
T = temperatura;
R = constante dos gases perfeitos (0,082 atm.l /mol.K), Obs: esta constante somente pode ser
usada se as unidades das variveis em questo forem: atmosfera, litro, moles e Kelvin.
Obs: 1 mol = 6,02 x 10(elevado a 23)
Para achar o numero de moles/mols, usa-se a equao: N = m / M
Onde, m = massa do gs / M = massa molar do gs (massa de 1 mol)
Da frmula acima, em um sistema fechado, ou seja, onde no exista entrada ou sada de
molculas
de
gs,
podemos
concluir
que
n
e
R
so
constantes.
Nestes casos, possvel analisar as variveis Presso, Volume e Temperatura, em um
sistema fechado, em 2 momentos distintos, onde elas sofrem uma determinada alterao. Teremos
ento a frmula abaixo:
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I- Lei de Boyle-Mariotti
Enunciado: "O volume de um gs inversamente proporcional presso, em um sistema onde a
temperatura mantida constante".
Considerando um sistema fechado (no sai nem entra molculas de gs) com
temperatura constante, medida que o volume diminui, a presso aumenta. Na
figura, isso que acontece quando passamos do sistema (a) para o sistema (b).
Da Lei Geral dos Gases, podemos extrair a equao que demonstra essa afirmativa. Como a
temperatura constante, basta remover esta varivel de ambos os lados da equao, como
demonstrado a seguir:
Exemplos: Existem cavidades no Corpo Humano que podem ter seus orifcios de comunicao com
o meio externo fechados por motivo de inflamao, alergia, traumas etc. Nestes casos, em situaes
onde existe alterao da presso ambiente, ocorrer mudana do volume do ar contido nessas
cavidades, gerando dor. o que ocorre no ouvido mdio (baro-otite), seios da face (baro-sinusite),
estmago e intestinos (distenses abdominais).
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UM POUCO DE HISTRIA:
De onde veio o termo: temperatura Kelvin, ou escala absoluta de temperatura?
Fsico e matemtico britnico, Lord Kelvin nasceu em Belfast Irlanda do Norte a 26/06/1824
e faleceu em Netherhall, a 17/12/1907. O seu nome era Wiliam Thomson.
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Slido - Temperatura baixa: molculas esto agrupadas em ordem. Pouco movimento (ou energia
cintica). Mas eles ainda vibram, o volume do elemento relativamente compacto
Lquido - Temperatura mdia: molculas perdem a ordem e se movimentam mais livremente (mais
energia cintica), aumenta o volume
Gs - Temperatura alta: molculas esto livres e se movimentam com mais energia cintica. O
volume est bem maior
Apartir dessas observaes, William Thompson (Baro de Kelvin), decidiu criar a sua escala
baseado no nvel de energia cintica das molculas.
'0 grau Kelvin': a temperatura em que se anula a Energia Cintica das molculas de um
gs. Em Portugus simplificado, as molculas do gs param de se mexer - Na verdade, no param
por completo mas chega bem perto.
Portanto '0 Kelvin' conhecido como "zero absoluto" tambm (273 graus mais frio do que o
gelo!), da sua definio de escala absoluta.
Sugeriu ento que a temperatura 0 Kelvin (-273 C ) devia ser considerada a mais baixa
possvel e chamou-a de zero absoluto.
Kelvin tambm concluiu que impossvel utilizar toda a energia de um sistema na forma de
trabalho. Uma parte dessa energia inevitavelmente perdida na forma de calor.
Mais tarde, estudos tericos baseados na 2. lei da Termodinmica confirmaram estes
valores; ou seja, o zero absoluto encontra-se, de facto, a 273,15C. No entanto este valor
impossvel de ser alcanado, por ser puramente terico: presso e volume de um gs seriam nulos a
esta temperatura o que corresponderia a uma aniquilao da matria. Para alm disso, nessas
condies todas as substncias se encontrariam j em estado slido e no gasoso. A temperatura
mais prxima, atingida at ao momento, dista apenas de 1 nK (10 K) do zero absoluto. A ttulo de
exemplo, o hlio, que de todas as substncias a que tem pontos de ebulio e de fuso mais
baixos, solidifica a 0,95 K. Assim, o valor de 273,15 C denominado zero absoluto terico.
A diferena fundamental entre a escala Kelvin e a escala centgrada consiste no facto de na
escala Kelvin no haver temperaturas negativas, uma vez que o zero desta escala corresponde
temperatura mais baixa possvel e recebe o nome de zero absoluto de temperaturas. Nesta escala,
as temperaturas de fuso do gelo e de ebulio da gua so de 273 K e 373 K, respectivamente.
Para converter uma temperatura na escala Celsius para a correspondente na escala de
Kelvin:
K= C+273
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SISTEMA RESPIRATRIO:
Definio: o conjunto de rgos responsveis pela entrada, filtrao, aquecimento, umidificao e
sada de ar do nosso organismo. Faz as trocas gasosas do organismo com o meio ambiente,
oxigenando o sangue e possibilitando que ele possa suprir a demanda de oxignio do indivduo para
que seja realizada a respirao celular. O processo de troca gasosa no pulmo (oxignio por dixido
de carbono) conhecido como hematose pulmonar. A funo do sistema respiratrio basicamente
garantir a hematose, mas tambm ajuda a regular a temperatura corprea, o ph do sangue e liberar
gua.
Definio de termos:
1) VENTILAO PULMONAR: so processos que visam a renovao do ar da via area condutora
de ar para os pulmes, e do espao alveolar, que ocorre durante os perodos da inspirao e da
expirao pulmonar.
2) RESPIRAO CELULAR: so processos bioqumicos intracelulares compostos por reaes de
xido-reduo que consomem oxignio e nutrientes para produzir a enegia biolgica que utilizada
nas funes celulares.
3) HEMATOSE PULMONAR: um processo que envolve a troca entre os gases (oxignio e gs
carbnico) dos alvolos e do sangue capilar pulmonar. No confunda hematose com ventilao
pulmonar que a renovao do ar da via area condutora e dos alvolos.
Assim, incorreto dizer respirao boca a boca, pois o mais adequado dizer ventilao boca a
boca.
Os rgos do sistema respiratrio:
Podemos dividir o Sistema respiratrio em 2 partes: Vias areas e pulmes.
1) Vias respiratrias
So assim denominadas as estruturas responsveis pelo transporte do ar aos pulmes no
organismo humano. Essas estruturas so anatomicamente separadas em:
Em condies normais de respirao, o ar passa pelas fossas nasais onde filtrado por plos
e muco, umidificado e aquecido pelos capilares sanguneos sob o epitlio respiratrio (tecido
altamente vascularizado). O epitlio respiratrio (pseudoestratificado, ciliado, no-queratinizado) a
mucosa que reveste boa parte do trato respiratrio, se extendendo das fossas nasais at os
brnquios. Esse epitlio reponsvel pela filtrao, aquecimento, e umidificao do ar inspirado. A
filtrao possvel graas presena de muco secretado pelas clulas caliciformes e dos clios que
orientam seus batimentos em direo faringe, impedindo a entrada de partculas estranhas no
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pulmo; enquanto o aquecimento garantido pela rica vascularizao do tecido, principalmente nas
fossas nasais.
A laringe tem importante funo ao impedir a entrada de alimento nas vias areas inferiores e
garantir a fonao. Ela formada por nove peas de cartilagem, dentre elas, a cartilagem tireide,
que possui uma forma proeminente conhecida como proeminncia larngea ou pomo-de-ado. Por
cima da estrutura da laringe, se encontra a cartilagem epigltica, mobilizvel pelos msculos da
laringe para fechar a epiglote durante a deglutio.
As cordas vocais so duas pregas msculo-membranosas presentes na parede posterior da
cartilagem tireide, que aumentam ou reduzem a luz da rima da glote (abertura entre as cordas
vocais) produzindo sons durante a passagem de ar.
A traquia formada por anis incompletos de cartilagem em forma de "C", feixes musculares
lisos, uma capa interna de epitlio respiratrio, e mais externamente de tecido conjuntivo que
envolve todas essas estruturas. Inferiormente se subdivide e d origem a dois brnquios que
penetram pelo hilo do pulmo. O brnquio principal direito mais curto e bastante vertical, como se
fosse o prolongamento da traquia. Dessa forma, quando uma criana aspira um corpo estranho
pequeno, ele provavelmente dever passar pelo brnquio principal direito at chegar no pulmo
direito. J o brnquio principal esquerdo mais horizontalizado e mais longo, uma vez que deve
contornar o corao antes de alcanar o pulmo esquerdo.
Figura: Observar que o Brnquio Principal Direito mais curto e mais vertical
que o esquerdo.
2) Pulmes:
Os pulmes do ser humano so os principais rgos do sistema respiratrio, responsveis
pelas trocas gasosas entre o ambiente e o sangue. So dois rgos de forma piramidal, de
consistncia esponjosa medindo mais ou menos 25 cm de comprimento. Os pulmes so compostos
de brnquios que se dividem em bronquolos e alvolos pulmonares. Os alvolos totalizam-se em
um total de 350 milhes e so estruturas saculares que se formam no final de cada bronquolo e tm
em sua volta os chamados capilares pulmonares. Nos alvolos se do as trocas gasosas ou
hematose pulmonar entre o meio ambiente e o corpo, com a entrada de oxignio na hemoglobina do
sangue (formando a oxiemoglobina) e sada do gs carbnico ou dixido de carbono (que vem da
clula como carboemoglobina) com dos capilares para o alvolo.
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Zona condutiva: formada pelas estruturas responsveis pela conduo do ar. Extende-se
da cavidade nasal at o bronquolo terminal (aparece na 16 diviso da rvore traqueal);
Zona intermediria: formada por estruturas com funo mixta: conduo do ar e trocas
gasosas. representada pelo bronquolo respiratrio, o qual possui reas de conduo
exclusiva e reas com saculao onde feita troca de O 2 e CO2 entre o ar e o sangue;
Zona respiratria: formada por estruturas que possuem 100% do seu revestimento interno
especializado para realizar trocas gasosas. Seus componentes so: Ducto alveolar e Saco
alveolor.
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carter cido, acarretando uma reduo do pH e a consequente resposta do bulbo a esta variao,
que consiste em aumentar a frequncia respiratria.
ESPIROMETRIA: VOLUMES E CAPACIDADES PULMONARES
Existem 4 volumes e 4 capacidades relacionados fisiologia do sistema respiratrio. Cada um
dos volumes representa a quantidade de ar em determinado momento do ciclo respiratrio. O
espirgrafo (exame = espirometria) o aparelho que realiza todas essas verificaes, com as quais
observamos as alteraes por doenas obstrutivas e outras patologias pulmonares.
CAPACIDADES PULMONARES
As capacidades pulmonares correspondem soma de um volume com outro. Assim temos:
Capacidade Total = VR+VRE+VC+VRI;
Capacidade Vital = VRE+VC+VRI;
Capacidade Residual Funcional = VR+VRE;
Capacidade Inspiratria = VC+VRI.
Observar que a soma de CI e CRF igual CT.
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Capacidades pulmonares:
capacidade inspiratria (CI=VC + VRI);
capacidade residual funcional (CRF=VRE + VR);
capacidade vital (CV=VC+VRI+VRE);
capacidade total (CT=VC+VRI+VRE +VR);
que ocorre liberta-se 2CO2, NADH e FADH2. No ciclo de Krebs obtm-se 2 ATPs. Numa ltima fase
- cadeia transportadora de eltrons (ou fosforilao oxidativa) os eltrons removidos da glicose so
transportados ao longo de uma cadeia transportadora, criando um gradiente protnico que permite a
fosforilao do ADP. O aceptor final de eltrons o O2, que, depois de se combinar com os eltrons
e o hidrognio, forma gua. Nesta fase da respirao aerbia a clula ganha 32 molculas de ATP.
Isso faz um total ganho de 36 ATP durante a respirao celular em que intervm o oxignio.
com um on de ferro 2+ no seu centro, o qual liga a molcula de O2. uma protena alostrica, pois
a ligao e a liberao do oxignio regulada por mudanas na estrutura provocadas pela prpria
ligao do oxignio ao grupo heme.
Estrutura da Hemoglobina
Tipos de Hemoglobina
Embrionria:
o Gower 1 (22)
o Gower 2 (22)
o Hemoglobina de Portland (22)
Fetal:
o Hemoglobina F (22)
Adultos:
o Hemoglobina A (22) - O tipo mais comum.
o Hemaglobina A2 (22) - cadeias so sintetizadas no ltimo trimestre aps o parto,
seu nvel normal de aproximadamente 2,5%
o Hemoglobina F (22) - No adultos a Hemoglobina F restrita a uma populao de
clulas vermelhas (hemcias) chamadas clulas F.
o Hemoglobina S presente na anemia faciforme
Distribuio do Oxignio
No Ser Humano, a hemoglobina encontrada dentro de clulas especializadas, as hemcias.
O aumento de glbulos vermelhos no sangue (eritrocitose) geralmente se d por uma
adaptao fisiolgica do organismo em locais de altitude elevada. Uma vez que o aumento de
glbulos vermelhos favorece o transporte de oxignio pelo sangue, seu uso melhora a performance
de atletas, principalmente em esportes que necessitem muita resistncia. Quando os atletas
realizam treino em locais de alta altitude, a pequena concentrao de oxignio estimula a produo
natural de EPO (Eritropoietina, hormnio que aumenta o nmero de glbulos vermelhos e da
capacidade muscular) e, ao retornar s baixas altitudes, seu corpo est mais preparado e sua
resistncia est maior.
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Transporte do Oxignio
De um nvel atmosfrico (21% x 760 mmHg) , a presso parcial do O2 cai em 3 estgios
antes que o sangue arterial seja enriquecido. Primeiramente, o ar inspirado umidificado nas VAS,
saturando-o com vapor de gua (47 mm Hg) , reduzindo a PO2 para aproximadamente 148 mm Hg .
No alvolo, a contnua troca de CO2 por O2 reduz a PO2 para mais ou menos 14,4 kPa (108 mm
Hg) e, finalmente, o pequeno shunt fisiolgico normalmente presente reduz a PO2 para 13,3 kPa
(100 mm Hg).
O principal fator que determina a extenso da ligao do O2 Hb a PaO2, (presso parcial
de O2) mostrada na clssica figura a seguir.
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Vrios fatores podem alterar a afinidade da Hb pelo O2 , resultando em curvas que se movem
para a direita (acidose, aumento da temperatura, aumento do 2,3 DPG difosfoglicerato e a ligao
do CO2 molcula de Hb o chamado efeito Bohr) ou para a esquerda (Hb fetal, alcalose,
hipotermia, queda do 2,3 DPG). Um ndice da posio da curva de dissociao Hb-O2 dada pela
P50, a PO2 onde 50% da Hb est saturada.
100ml, o sangue arterial transporta aproximadamente 200 ml O 2 por litro. Com o dbito cardaco
(DC) de 5l/min, a quantidade de O2 na circulao de aproximadamente 1000ml/min. Desse total,
aproximadamente 250 ml/min so utilizados (repouso), resultando em uma saturao venosa de Hb
em torno de 75 % .
DO2 = CaO2 X DC, onde CaO2=(PaO2 X 0,003) + (1,34 Hb X SatO2)
A quantidade de O2 dissolvido no plasma 0,03 ml/litro/mm Hg , aproximadamente 3 ml por
litro de sangue em ar ambiente, algo comumente desprezvel. Este montante pode aumentar
substancialmente com o uso de O2 hiperbrico, crescendo at o nvel adequado para suprir os
tecidos atravs da inalao de O2 a 100% numa presso de 3 atmosferas. Esta medida pode ser
utilizada por curtos perodos de tempo para sustentar a oxigenao tecidual se a Hb do paciente for
insuficiente (baixa) ou inefetiva.
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Altitude
A resposta ao baixo PO2 arterial resultante da alta altitude comandada pelos
quimiorreceptores perifricos , levando a hiperventilao e aumento do dbito cardaco (DC). Ocorre
aumento na PO2 alveolar (por aumento na ventilao alveolar) e consequentemente aumento na
PaO2 e decrscimo na PaCO2 . O decrscimo na PaCO2, entretanto, reduz o estmulo a nvel dos
quimiorreceptores centrais, limitando a hiperventilao.
Compensao metablica ocorre nos prximos 2 a 3 dias, envolvendo um aumento na
excreo renal de HCO3- no plasma e no lquido cerebroespinhal .
Respostas mais tardias que aumentam o transporte de O2 incluem :
Aumento do 2,3 DPG , desviando a curva de dissociao para a direita.
Policitemia.
Feto
A oxigenao do sangue fetal de responsabilidade da circulao materna via placenta. O
sangue que deixa a placenta via veia umbelical tem uma PO2 em torno de 30 mm Hg e um contedo
de O2 de aproximadamente 130 ml/litro. Os mecanismos atravs dos quais isso possvel, so :
Desvio para a esquerda da curva de dissociao da Hb-fetal com um P50 de apenas 19 mm
Hg (comparada com 30 mm Hg da HB do adulto).
Alta concentrao de Hb-fetal (18 g/litro ao nascimento).
O aumento da concentrao de Hb resulta em aumento no transporte de O2 , enquando que o
desvio da curva para a esquerda mostra um aumento da afinidade da Hb-fetal pelo O2 e assim ,
maior saturao em menores PO2 .
Hipxia
Definio: a situao onde os tecidos so incapazes de levar adiante os processos oxidativos
normais por causa da falncia ou do suprimento de O 2 ou por impossibilidade de bem utiliz-lo.
Exemplo: A 6.000 metros, o sangue absorve 75% do O2, porm no pode utiliz-los para os tecidos,
porque a presso parcial de O2 no sangue de apenas 42 mm Hg, e a presso parcial nos tecidos
de 35 mm Hg. Sendo o desnvel entre as duas tenses de somente 07 mm Hg, o que corresponde a
apenas 10% do normal, no permite a utilizao desse O2 pelos tecidos, levando o indivduo
anxia e morte.
OBS.: Normalmente a pO2 sangunea ao nvel do mar, de 100 mm Hg, e a dos tecidos, 35 mmHg,
dando um desnvel de 65 mm HG, no exemplo acima.
Classificao: Podemos classificar os tipos de hipxia em 4 categorias:
Hipxia Hipoxmica ou hipxica:
Definida por queda na PaO2 . Pode resultar de inadequada PO2 no ar inspirado (como na altitude
elevada) , hipoventilao (de causas centrais ou perifricas) ou transferncia alvolo-capilar
inadequada (shunt, distrbios V/Q). Quando a causa a altitude, podemos cham-la de Hipxia de
altitude.
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Hipxia anmica:
Como a maior parte do O2 transportada liga Hb, anemia pode levar hipxia. Mecanismo
compensatrio imediato o aumento do dbito cardaco, o qual, no entanto, nem sempre consegue
compensar totalmente a queda da Hb. Condies onde a Hb torna-se inefetiva (ex: envenenamento
por monxido de carbono CO) produzem reduo no transporte de O2 semelhante anemia.
Hipxia circulatria ou estagnante:
Se ocorre insuficincia circulatria, mesmo com o contedo arterial de O 2 adequado, a liberao
para os tecidos no o ser. Inicialmente, a oxigenao tecidual mantida pelo aumento na extrao
tecidual de O2 , mas medida que a perfuso dos tecidos piora , este mecanismo vai ficando
insuficiente e passa a ocorrer hipxia.
Hipxia histotxica:
Isto ocorre quando os tecidos so incapazes de utilizar o O 2 transportado at eles. O melhor
exemplo de hipxia histotxica o envenenamento por cianeto, que inibe a citocromo oxidase.
Hemcias normais
Hemcias falciformes
Origem
A presena da anemia falciforme determinada por um quantidade elevada de plaquetas
sangneas. Em indivduos normais, as clulas de transporte de gases, hemcias, tm forma
arredondada cncava e flexvel, e possuem em si molculas de hemoglobina, ou hemoglobina
normal, que responsvel por fazer as ligaes gasosas. Essa constituio permite que essas
clulas consigam executar sua funo mesmo atravs dos mais finos capilares. A formao dessa
hemoglobina, determinada por um par gentico, muda nos indivduos falciformes. Neles, h a
presena de ao menos um gene mutante, que leva o organismo a produzir a hemoglobina S. Essa
hemoglobina apresenta, em sua cadeia, uma troca de aminocidos (um cido glutmico
substituido por uma valina). Ela consegue transportar o oxignio mas, quando o mesmo passa para
os tecidos, as molculas da sua hemoglobina se aglutinam em formas gelatinosas de polmeros,
tambm chamadas tactides, que acabam por distorcer as hemcias, que tornam-se duras e
quebradias devido s mudanas na sua membrana. Quando recebem novamente o oxignio,
podem ou no reganhar seu formato: aps algum tempo, por no suportar bem modificaes fsicas,
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Tratamento
J existe tratamento eficaz quanto doena primria que a base do medicamento
descoberto pelo mdico africano Jerome Fagla Medegan o chamado VK 500 que abre os canais de
circulao sanguneas( veias e capilares) obstruidos pela "drepanocytose". Recomenda-se ainda a
ingesto de cido flico (necessrio produo de novas hemcias), a presena de uma dieta
balanceada e que o indivduo doente evite situaes que facilitem o desencadeamento de crises.
Neste ponto, cabe lembrar o risco de um transporte areo, o qual submete o indivduo hipxia de
altitude. O transporte via terrestre ou martimo devem ser preferidos. Durante crises, tambm pode
ser administrado soro para diminuir a viscosidade sangnea. Recentemente, o transplante de
medula ssea tem sido utilizado em casos selecionados da doena.
Relao com outras doenas do sangue
Um ponto curioso a respeito da doena que os portadores da anemia falciforme so
naturalmente resistentes a algumas doenas do sangue, de onde se destacam as diferentes
variedades de malria. Isso ocorre pois os protozorios Plasmodium necessariamente se
reproduzem no interior das hemcias humanas. Contudo, as hemcias danificadas do individuo
falciforme no so adequadas a esse tipo de funo, mesmo quando exposto ao vetor da doena, o
mosquito Anopheles contaminado. Em indivduos com o trao, a presena dessas doenas pode ser
atenuada. Assim, em algumas reas, esse tipo de anemia pode ser tambm fator de sobrevivncia,
uma vez que a malria ainda uma doena mortal, principalmente em reas carentes de tratamento
mdico.
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tiocinato, composto menos txico, eliminado por via renal tendo um tempo de semi-vida de
eliminao de 2,5 dias em pacientes com funo renal normal.
O cianeto tem como propriedade, uma elevada afinidade para os metais (da a sua grande
utilizao na indstria de metais) formando com eles complexos. O cianeto absorvido vai formar
complexos com caties metlicos de centros activos de enzimas importantes, inibindo a sua funo.
O mecanismo que explica a toxicidade do cianeto envolve a inibio da cadeia respiratria
mitocondrial. Este liga-se ao ferro no estado frrico (Fe3+) do citocromo oxidase mitocondrial
(citocromo aa3), enzima que medeia a transferncia de electres para o oxignio molecular, o ltimo
passo da fosforilao oxidativa. O bloqueio desta enzima interrompe, assim, a capacidade da clula
usar o oxignio, conduzindo a anoxia tecidular.Para alm disso compromete o metabolismo da
clula e a produo de ATP drasticamente reduzida.
Esta incapacidade da clula para utilizar o oxignio conduz ao aumento do metabolismo
anaerbio e ao rpido desenvolvimento de acidose lctea e hipxia histotxica. Uma vez que o
cianeto no altera a capacidade da hemoglobina em transportar o oxignio, uma quantidade
suficiente de O2 colocada disposio dos tecidos mas este no pode ser utilizado. O sangue
venoso ento oxigenado e adquire uma colorao to vermelho vivo quanto o sangue arterial. A
respirao ento estimulada pelas clulas quimiorreceptoras como acontece quando a quantidade
de oxignio est diminuda. Inicialmente observado um breve perodo de estimulao do Sistema
Nervoso Central com hiperpnia e dor de cabea, seguindo-se uma depresso que ocorre com
hipxia e morte por paragem respiratria.
rgos como o corao e o crebro so particularmente afetados porque requerem muito
ATP e tm uma capacidade limitada em suportar a sua deficincia. Uma vez interrompida a
produo de ATP, o corao apenas capaz de suportar 3 minutos. Sendo assim, o cianeto pode
causar morte por falha cardaca ou respiratria.
O complexo ferro-cianeto dissocivel e rapidamente sofre ruptura tornando a desintoxicao
possvel atravs de mecanismos bioqumicos naturais ou usando antdotos.
A ligao do cianeto a outros metais de enzimas catalticas interfere com o metabolismo
lipdico e do glicognio, efeitos estes que so menos evidentes clinicamente em comparao com o
dramtico impacto do efeito do cianeto na respirao celular aerbia.
Uso industrial
Cianetos so usados na revelao fotogrfica e na produo de plsticos, acrilato e colas
instantneas (cianoacrilato). O cianeto de ouro usado para a dourao de certos metais, a frio
(sem a necessidade de processo de eletrlise).
O cianureto encontrado na natureza em diversas plantas, como nas sementes lenhosas de
algumas frutas, e em uma variedade da mandioca, vulgarmente chamada de mandioca-brava: uma
planta sul-americana altamente txica quando in natura, mas sua raiz muito consumida e
apreciada na forma de farinha torrada, quando perde suas toxinas.
Cianeto e guerra
Supostamente o cianureto foi muito utilizado em suicdios na Segunda Guerra Mundial, por
espies de ambos os lados do conflito que, ao se verem cercados por foras inimigas, optavam por
dar cabo da prpria vida para no serem capturados. A ingesto de uma dose de 0,5 a 1mg seria
suficiente para matar instantaneamente um adulto. Acredita-se que o prprio Adolf Hitler possa ter
se suicidado com cianureto, no fim da guerra, mas a verdade sobre seu suicdio nunca foi totalmente
esclarecida.
Arma qumica
Cianetos foram estocados em arsenais de armas qumicas, tanto na Unio Sovitica quanto
nos Estados Unidos, nas dcadas de 1950 e 1960. Durante a Guerra Fria, a Unio Sovitica
planejou o uso de cianeto de hidrognio como uma arma de blitzkrieg (guerra-relmpago) para
eliminar a resistncia das linhas inimigas, contando que o gs se dissiparia, permitindo posterior
53
acesso s reas capturadas. Contudo, o cianeto no considerado eficaz para uso militar, visto que
mais leve que o ar e necessria uma elevada dosagem para incapacitar ou matar.
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1) Estgio indiferente:
Altitude: 0 a 6.500 ps (0 a 2.000m)
Presso atmosfrica: 601 mmHg
Saturao O2 na Hb: 93%
55
Sintomatologia: Se ocorrer discreta. Pode existir alguma alterao de viso noturna, ou pequenos
problemas de descompresso do ouvido mdio.
2) Estgio Compensatrio
Altitude: 6.500 a 15.000 ps (2.000 a 4.500 m)
Presso atmosfrica: 429 mmHg
Saturao O2 na Hb: 83%
Sintomatologia: O organismo faz uso de suas reservas, aumentando freqncias cardaca e
respiratria para manter seu equilbrio.
3) Estgio das Perturbaes
Altitude: 15.000 a 22.000 ps (4.500 a 6.500 m)
Presso atmosfrica: 321 mmHg
Saturao O2 na Hb: 70%
Sintomatologia: Aparecimento de diversas manifestaes subjetivas (sintomas) e objetivas (sinais),
uma vez que o organismo no consegue compensar totalmente a deficincia de O2 nos tecidos.
Manifestaes Subjetivas aquelas que o piloto sente (tambm chamadas de SINTOMAS):
lassido, fadiga, sonolncia, euforia.
Manifestaes Objetivas Aquelas que se percebem no piloto (tambm chamadas de SINAIS):
Cianose (arroxeamento) dos lbios e pontas dos dedos, m coordenao, falhas de apreciao,
perda de caractersticas da personalidade (hilaridade, atitude rixenta, excesso de confiana,
abandono dos problemas, etc); maior profundidade dos movimentos respiratrios, pulso rpido,
tetania, coma, colapso, morte.
4) Estgio Crtico
Altitude: > 22.000 ps (>6.500 m)
Presso atmosfrica: < 350 mmHg
Saturao O2 na Hb: <60%
Sintomatologia: Em um perodo curto de tempo, o indivduo passa de uma situao de confuso
mental para a inconsincia e pode chegar at a morte se nenhuma medida de socorro for tomada.
Preveno da hipxia
Observar sintomas.
Mscara de O2
Tratamento da hipxia
O2 a 100%
56
57
2. Elevao da tenso parcial de O2 por aumento da presso baromtrica; seria o mtodo ideal,
mas esbarra nas dificuldades tcnicas.
3 - Combinao das anteriores:
CABINE PRESSURIZADA
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Essa altitude de cabine (8.000 ps) representa o melhor compromisso entre a performance do
avio, a resistncia da fuselagem ao diferencial de presso e o conforto dos tripulantes e
passageiros. Ela corresponde altitude da Cidade do Mxico e bastante bem tolerada por
indivduos normais em repouso, que estejam no chamado estgio indiferente, conforme discutido
anteriormente.
Entretanto, mesmo este nvel de altitude pode representar problema para um indivduo
cardiopata ou pneumopata em condies limtrofes, que, em realidade, j est lanando mo de
mecanismos compensatrios em nvel do mar. Pode-se tambm prever o impacto da perda sbita de
pressurizao de uma aeronave, seja por problemas mecnicos ou pela perda de integridade da
fuselagem, como, por exemplo, aconteceria no rompimento de uma janela. Nesse caso, a tendncia
equalizao das presses interna e externa da aeronave determinaria uma rpida queda na
presso no interior da cabine com conseqente hipxia. Nesse contexto, aplica-se o conceito do
Tempo de Conscincia til (TCU). O TCU representa a frao de tempo que leva entre a
instalao do ambiente de hipxia e a perda da conscincia. Para o piloto, necessria a imediata
utilizao de mscaras de oxignio sob presso, sob risco de, pela deteriorao rpida das funes
cognitivas, ameaar a segurana do vo.
Para os passageiros, so disponibilizadas as mscaras de liberao automtica, que provem
oxignio gerado (e no armazenado) por cerca de 10 minutos, tempo suficiente para que o piloto
desa para uma altitude segura em torno dos 10.000 ps. Vale sempre lembrar que, caso o
passageiro precise ajudar algum, como uma criana, por exemplo, deve primeiro ajustar a sua
mscara, garantindo oxignio suficiente para que os nveis de hipxia no comprometam sua
capacidade de ao.
Outra caracterstica importante a assinalar a umidade do ar de cabine. O ar das grandes
altitudes muito seco. Alm disso, em sua passagem pela turbina, o ar aquecido a altas
temperaturas e desidratado ainda mais.
O grau de umidade relativa do ar varia de acordo com o tipo de aeronave, com a durao do vo,
com o nmero de passageiros a bordo e com a posio ao longo da cabine de passageiros, sendo
menos baixo prximo aos lavatrios e galleys (cozinha de bordo).
Tipicamente ele se situa entre 15 a 30% nos grandes vos intercontinentais. Embora
passveis de causar desconforto por ressecamento de mucosas, com sintomas, como sede, irritao
ocular e nasal, no parece haver desidratao central, no ocorrendo aumento significativo das
perdas insensveis. Estudos realizados na Inglaterra sugerem que a perda adicional no ultrapassa
os 150 ml nas 24 horas. Entretanto, a utilizao em vo de medicamentos ou substncias capazes
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de aumentar a diurese e a perda hdrica, como os diurticos e mesmo as bebidas alcolicas, pode
potencializar este efeito.
Passageiros portadores de bronquite podem ter o seu quadro agravado pelo ressecamento de
secrees respiratrias, com conseqente dificuldade de expectorao. O correto aconselhamento
no sentido do uso generoso de lquidos o maior fator de preveno deste tipo de problemas.
A quase totalidade das grandes aeronaves comerciais modernas utiliza um sistema de
recirculao de ar. Esse sistema traz vantagens importantes, contribuindo para uma maior economia
de combustvel. Alm disso, no circuito de recirculao, encontram-se filtros de ar HEPA (High
Efficiency Particulate Air Filter), os mesmos que so utilizados em centros cirrgicos e em outros
ambientes em que se necessita garantir a esterilidade do ar. Esses filtros so capazes de retirar do
ar partculas bastante pequenas, inclusive microorganismos, como vrus e bactrias, contribuindo
para os baixssimos ndices de transmisso de doenas a bordo.
Os avies dotados de sistemas de recirculao garantem tambm uma melhor umidade
relativa do ar. importante notar que apenas 50% do ar recirculado e que todo o contedo de ar
da cabine renovado a cada 2 a 4 minutos.
tambm graas a esses sistemas de recirculao que, praticamente, no existe fluxo de ar
no sentido longitudinal das aeronaves, evitando, assim, a contaminao ambiental, em caso de um
passageiro ser portador de uma doena de transmisso respiratria.
Tem a finalidade de manter na cabine uma presso que permita , auxiliada pelo aumento
percentual de O2, manter uma presso parcial de O2 em cerca de 100 mm Hg no ar inalado, sem
entretanto igual-la por completo com a atmosfera externa . Ao se aumentar a presso interna na
cabine, automaticamente estar-se- criando um diferencial de presso entre a cabine e o ambiente
externo. Nestas condies aparece o risco da ruptura acidental da cabine, com o reequilbrio brusco
das presses, com no s a hipxia aguda, como tambm o aeroembolismo e outras formas de
disbarismo.
Cabine pressurizada, com diferencial mximo de 380 mm Hg (1/2 atm): empregada nos avies
de caa, possibilitando vo at 12.000 m, com enriquecimento com O2 no ar inalado. Os nmeros
tomados como exemplo no tem uma fixidez definitiva, em virtude de evolues tecnolgicas. Para
evitar a chamada descompresso explosiva, no podem os avies de caa ser pressurizados acima
de 0,21 atm de diferencial.
Cabine isobrica: A presso interna mantida em nvel constante (1/2 atm), qualquer que seja a
altitude, havendo limitao desta apenas em funo da resistncia estrutural diferena tensional.
Cabine de controle diferencial absoluto: A presso diferencial constante, geralmente da ordem
de 0,21 atm (160 mmHg) para avies de combate, e de 0,5 atm (380 mmHg) para os avies de
transporte e bombardeio.
Cabine de controle diferencial relativo: a presso diferencial inconstante, aumentando medida
que cai a presso baromtrica. Ainda no foi possvel criar meios de pressurizao e resistncia
estrutural que possibilitem o vo acima 18.500 m (54 mmHg).
Cabine estanque: Embora no exija mecanismo compressor de ar, por romper por completo a
comunicao com o exterior, necessita de aparelhagens para a fixao do CO2, secagem do ar, e
fornecimento do oxignio necessrio. S com este tipo de cabine se podem alcanar tetos maiores
que 18.5000m, na dependncia exclusiva da resistncia estrutural da mesma, tendo os tetos subido
a 21.000m (30mm Hg).
OBS.: Roupas pressurizadas tem sido utilizadas e experimentos de baixa presso, e sua utilidade
maior seria a de permitir suportas as descompresses explosivas.
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HIPERVENTILAO:
Aumento da amplitude e/ou da freqncia respiratria
Ou seja: E o aumento anormal no volume de ar respirado para dentro e para fora dos pulmes.
Tipos:
Hiperventilao fisiolgica: a que ocorre quando o organismo necessita de um aporte de
oxignio maior que o usual. Exemplo: durante atividade fsica.
Hiperventilao induzida: a que ocorre voluntariamente ou involuntariamente (situao de stress,
desespero, etc) sem existir um aumento da necessidade de maior oxigenao do organismo.
a.
A hiperventilao pode acontecer inconscientemente quando se atravessa uma situao de
stress em vo. A hiperventilao "libera" quantidade excessiva de dixido de carbono do corpo. A
reduo da pCO2 sangunea desencadeia uma reao de vasoconstrico das artrias cerebrais.
Assim, um piloto pode passar por sintomas de leve tontura, sufocao, sonolncia, formigamento
nas extremidades e apatia vindo a reagir com uma hiperventilao ainda maior. A incapacitao
pode eventualmente se manifestar atravs de descoordenao, desorientao e de dolorosos
espasmos musculares. Por fim, pode ocorrer a inconscincia.
b.
Os sintomas da hiperventilao cessam em poucos minutos quando a freqncia e a
amplitude da respirao so conscientemente trazidas de volta ao patamar normal. O difcil fazer o
diagnstico de hiperventilao e tentar controlar a respirao em meio a uma situao de stress
excessivo. O acumulo de dixido de carbono no corpo pode ser acelerado atravs de uma
respirao controlada (ato completo de inspirar e expirar) dentro de um saco de papel posicionado
sobre o nariz e a boca.
c.
Os sintomas iniciais da hiperventilao e da hipoxia so similares. Alm disso, a
hiperventilao e a hipoxia podem ocorrer simultaneamente. Portanto, se um piloto estiver utilizando
o sistema de oxignio quando sentir os sintomas, o regulador de oxignio deve imediatamente ser
selecionado para fornecer 100% de oxignio e, por conseguinte, deve-se checar o sistema para
assegurar de que ele esteja efetivamente funcionando antes de dispensar ateno para a taxa e
intensidade da respirao.
Causas da hiperventilao:
Medo
Stress
Ansiedade
Tratamento:
O2 a 100%
Prece da Hipxia
steja conosco, Senhor. E quando
Ns estivermos aspirando Teu oxignio
De mscaras pendentes, estejas conosco.
Estejas junto a ns, Senhor. Ns sabemos que voar
um desafio a Teu poder;
Um privilgio e no um direito.
Senhor, cuja graa ns reverenciamos,
Ns sabemos que no deveramos estar aqui.
(The Punch Book of Travel, 1974)
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DISBARISMO:
Principais Entidades:
AERODILATAO
AEROEMBOLISMO
AERODILATAO:
I - AERODILATAO
1 - Conceito
o termo empregado para designar a expanso gasosa nas cavidades corporais,
conseqente queda da presso baromtrica que acompanha a ascenso (Lei de Boyle). De uma
maneira mais ampla, engloba as todas as patologias provenientes das alteraes da presso
atmosfrica, mesmo que na descida (onde o ar preso nas cavidade passa a reduzir de volume).
2- Expanso Gasosa no Tubo Digestivo
Acarreta, principalmente, clicas abdominais, podendo haver, secundariamente, opresso
torcica, dispnia e dores pr-cordiais.
H tendncias eliminao dos gases intestinais e tambm freqentes so as eructaes. A
profilaxia baseia-se na absteno de bebidas gasosas e de alimentos que provoquem fermentao e
formao de gases no aparelho digestivo.
O tratamento consiste na descida da aeronave a nveis mais baixos.
3 - Barotite
Definio: Leso traumtica do ouvido mdio por diferena entre a presso do ouvido mdio e a do
meio externo.
Etiologia: - Inadequada ventilao do ouvido mdio;
- Rpido e acentuado diferencial da presso baromtrica da atmosfera.
Anatomia: O ouvido mdio a poro do ouvido limitado entre o tmpano e a cclea. Por ser uma
cavidade quase totalmente fechada (a nica comunicao como meio externo se faz pela pequena
luz da Tuba Auditiva) aprisiona certa quantidade de ar. Esse ar sofre expanso/compresso de
acordo com a presso a que submetido.
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Conduta profiltica:
1.
Educar o aeronavegante a no voar gripado com rinite ou rinofaringite;
2.
Usar o meio correto para equalizar a diferena de presso no ouvido mdio e trompas;
3.
No assoar o nariz de modo incorreto, ou seja, comprimindo as narinas;
4.
Realizar Manobras de Valsalva com delicadeza, de 6 a 10 vezes, com intervalo de 10
minutos;
5.
Fazer descidas lentas.
A recorrncia de barotite (aerotite), dever levar a um meticuloso exame de infeces do trato
respiratrio superior e tratamento especfico. Pode ser aventada a hiptese de se implantar um tubo
de ventilao atravessando o tmpano. Dessa forma, se estabeleciria uma comunicao direta entre
os ouvidos externo e mdio.
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4 - Barodontalgia (Aerodontalgia)
Definio: Dor dentria secundria a alteraes da presso ambiente, tanto na subida quanto na
descida das aeronaves.
Classificao: A Barodontalgia pode ser do tipo Direto ou Indireto:
4.1. - Barodontalgia DIRETA
O tipo Direto ocorre por expanso de gs dentro de um dente. Portanto, ocorre na subida da
aeronave. A dor bem localizada em um dente especfico. O dentista pode tentar localizar o dente acometido
por ele possuir uma percusso dolorosa (dor ao toque). Os dentes posteriores so os mais afetados (tanto da
arcada superior quanto da inferior).
Para a ocorrncia da Barodontalgia Direta, necessrio que existam gases dentro de um ou mais
dentes. Temos 2 opes para o aprisionamento de gases dentro de um dente:
1) Gases provenientes da putrefao gerada por bactrias (cries profundas).
2) Gases aprisionados como consequncia de um tratamento dentrio (como o tratamento de canal) em
andamento.
Assim, o tipo Direto surge em dentes enfermos (sobretudo com degenerao da polpa, sem cavidade
aberta) ou em tratamento (com cavidade aberta pelo dentista).
Figura: Dente enfermo com crie profunda. A cavidade do dente represou certa quantidade de ar, o
qual sofre alteraes pressricas.
O tratamento de canal:
O tratamento de canal (realizado por dentistas com especializao em endodontia) um dos
mais procuradas na atualidade. Esse tratamento necessrio quando a polpa dentria atingida por um
processo avanado de crie. Problemas dentrios repetidos, trincas e fraturas tambm podem ocasionar
danos polpa dentria.
Principais sintomas do acometimento da polpa dentria:
Os dentes com acometimento do canal geralmente produzem dor, que pode ser espontnea ou
ocasionada por estmulos (como, por exemplo, ao beber gua gelada). Essa dor geralmente no cessa nem
com o uso de analgsicos. Dificuldade de mastigao e sensao de aumento da presso dentro do dente
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tambm so sintomas comuns. Existem casos raros em que a pessoa convive com o problema sem nenhum
sintoma aparente, sendo necessria a realizao de radiografias para detectar o problema.
Como o tratamento?
O procedimento consiste na remoo da polpa, composta por nervos e vasos presentes no interior do
dente, e sua substituio por um material emborrachado chamado guta percha. O mtodo pode salvar
muitos dentes que no passado eram condenados extrao. Esse procedimento pode ser rpido (realizado
em apenas 1 consulta), principalmente se o dente no estiver infectado, ou seja, sem a presena de bactrias
no local. Quando j existe infeco (bactrias), o tratamento pode durar duas ou mais consultas.
Tratamento de canal:
A: dente com crie profunda que atinge a polpa
B: realizao de uma abertura na coroa do dente
C: remoo da polpa acometida, incluindo a limpeza dos canais
D: substituio da polpa por material emborrachado e fechamento do dente com a
criao de uma nova coroa.
Nos casos em que se faz necessria mais do que uma visita, colocada uma restaurao temporria
na abertura da coroa, a fim de proteger o dente no intervalo das visitas. essa ocluso provisria que pode
aprisionar ar, o qual poder expandir durante o vo e causar a dor. Assim, enquanto o tratamento dentrio
no estiver concludo, o piloto deve ser afastado de atividades areas.
A ausncia de tratamento em um dente com a polpa infectada pode levar ao agravamento da dor, inchaos,
abscessos (acmulo de pus), problemas sistmicos (disseminao das bactrias) e at a perda do dente.
Devemos lembrar que a preveno a melhor opo, a qual deve ser feita com uma adequada
higiene bucal, uso de gua fluoretada e visita peridica ao dentista.
Tratamento do piloto com desconforto dentrio durante o vo:
Esse piloto deve ser afastado das atividades areas at completar o tratamento dentrio adequado,
no permitindo o aprisionamento de ar.
Estudos efetuados pelas Foras Areas dos EUA, Alemanha, Noruega e Inglaterra, concluiram que a
temperatura a acelerao de vo quase no tem influncia odontolgica, entretanto as mudanas de presso
atmosfrica podem trazer grandes incmodos aos aeronavegantes, desde que apresentem qualquer
anomalia ou patologia no seu sistema dentrio. Entre pilotos aliados, na 2 guerra mundial, cerca de 9,7% das
misses foram prejudicadas pela aerodontalgia. E ela nada mais do que a expanso dos gases dentro da
raiz dentria, em funo da diferena de presso que se desenvolve na ascenso e na descida.
O Centro Germnico de Pesquisa de Aviao provou que as razes dos dentes, quando infectadas,
podem deixar passar, no s gases oriundos do metabolismo dos germes, mas tambm os prprios germes
em meio a um material sptico liquefeito, pela simples baixa da presso baromtrica no meio externo. Assim,
propicia a disseminao da infeco para os tecidos vizinhos e provoca dor pelo aumento da presso na raiz
do dente.
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5 - Barossinusite
Definio:
a inflamao aguda das mucosas dos seios da face (seios paranasais) decorrentes da
diferena de presso entre o ar existente dentro dos seios da face, e o ar da atmosfera circundante.
Anatomia:
Os seios da face so cavidades presentes nos ossos do crnio ao redor da cavidade nasal
(por isso so tambm chamados de seios paranasais) e possuem vrias funes, como auxiliar na
formao da voz, aquecimento do ar inspirado e diminuio do peso do crnio. So revestidos
internamente pelo mesmo tipo de tecido do nariz, denominado de mucosa respiratria. As clulas
dessa mucosa produzem muito muco e possuem clios que so responsveis por fazer a limpeza
das mesmas, evitando que as secrees acumulem no seu interior.
Cada grupo de seios da face recebe uma denominao de acordo com o osso do crnio onde esto
localizados. Assim temos:
-seio maxilar
-seio frontal
-Seio etmoidal
-seio esfenoidal
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Fisiopatologia:
Todos os seios da face possuem um orifcio de comunicao com a cavidade nasal, por onde
transitam ar e secrees. A presso dentro dos seios tende a ser idntica presso externa Para
que isso ocorra, importante o livre trnsito do ar para dentro e fora destas cavidades. Quando o
seio normal, e com o seu stium livre, o ar flui normalmente e se estabelece o equilbrio durante as
alteraes de altitude do avio:
medida que o avio sobe, a presso exterior vai diminuindo em relao de dentro dos seios da
face. Dessa forma, o ar sai desta cavidade para que ocorra uma equalizao entre as presses de
dentro e de fora dos seios.
Na descida, aumentando a presso exterior, a tendncia de entrada de ar para dentro dos seios,
podendo neste trajeto, carrear secrees para dentro desta cavidade.
O trnsito livre do ar pode ser dificultado ou mesmo impedido completamente.
A obstruo total mais rara e geralmente relacionada com a presena de deformidades
anatmicas dos seios ou do septo nasal.
A obstruo parcial a mais freqente e ocorre quando lquidos, muco, pus ou substncias
semelhantes dificultam o trnsito de ar e secrees pelo stium de drenagem. Essa obstruo
facilitada quando a mucosa prxima ao stium encontra-se edemaciada devido a enfermidades
alrgicas, resfriados, etc.
Na maior parte das vezes, a barosinusite devida presena de congesto e de catarro na
nasofaringe, que impedem uma livre comunicao entre os seios da face e o ar exterior.
O bloqueio dos seios durante a descida mais freqente. Dor e hiperestesia sobre os seios so
costumeiros, e podem durar at 07 dias depois da descida.
Com uma diferena de presso de 380 mm Hg surge dor cruciante, febre, leucocitose, hematoma
mucoso e submucoso, hemorragia. Aps encerrado o quadro, os tecidos podem no retornarem
mais normalidade. Essas seqelas podem gerar mais deformidades e contribuir para a instalao
de novos quadros
Tratamento:
A forma no-obstrutiva no requer maiores cuidados.
As formas obstrutivas requerem, em primeiro lugar, a equalizao da presso. A primeira medida
ser subir at a altitude em que houve o bloqueio do seio, corrigir a obstruo e descer lentamente.
Procurar em seguida o servio especializado para o tratamento da sinusite residual.
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AEROEMBOLISMO:
2 - AEROEMBOLISMO
Conceito:
o termo empregado para designar a formao de bolhas gasosas nos tecidos e no sangue, por
efeito da depresso baromtrica.
Esse fenmeno explicado pela Lei de Henry: "A quantidade de gs dissolvido em um lquido
encontra-se em equilbrio com a presso desse gs sobre esse mesmo lquido ".
Ao abrirmos uma garrafa de gua gasosa esta borbulha. Essas bolhas so de gs carbnico e so
liberadas para encontrar um novo estado de equilbrio, uma vez que o gs carbnico que se encontrava sobre
a gua foi descomprimido. Da mesma forma, bolhas podem ser formadas no organismo, quando esse passa
de um ambiente com presso alta para outro com presso mais baixa.
Isso ocorre porque, no nosso corpo, existe cerca de um litro de nitrognio em soluo (100 ml no
sangue e 900 ml nos tecidos). Este gs se desprende em forma de bolhas gasosas quando o avio atinge um
ambiente com presso mais baixa. Essas bolhas so disseminadas pelo sangue, podendo provocar o
entupimento de artrias em qualquer parte do corpo. Os sintomas provocados so muito diversos,
dependendo do local onde essas bolhas foram parar.
Fatores Desencadeantes:
Os fatores que desencadeiam a formao do aeroembolismo so:
a velocidade de ascenso e
a altitude alcanada.
Fatores Predisponentes:
a) Individuais
Panculo adiposo desenvolvido: o nitrognio dissolve-se quatro a seis vezes mais nas gorduras do que na
gua.
Idade: principalmente acima dos trinta anos.
Condies da circulao e da respirao. Quando boas, contribuem na remoo das bolhas de gs,
diminuindo a incidncia do aeroembolismo. Quando comprometidas, aumentam a sensibilidade ao
aeroembolismo.
Fatores psquicos: Ansiedade, apreenso e agitao contribuem na formao de um maior nmero de
bolhas.
b) Ambientais
Frio - Por meio da vasoconstrio, torna a circulao cutnea inadequada, havendo supersaturao do
gs (N) no sangue o que favorece o aeroembolismo. O embarque no frio permite que uma maior quantidade
de Nitrognio permanea em soluo.
Rudos e vibraes - Atuam no mesmo sentido, promovendo o desprendimento gasoso.
Formas Clnicas (Sintomas):
A sintomatologia muito variada, em razo de que as bolhas podem provocar entupimento em
diversas partes do corpo e em diversas intensidades. Por isso (e por desconhecimento da maior parte dos
pilotos sobre a existncia dessa doena) o diagnstico quase nunca feito. Isso explica porque nas
estatsticas dos rgos de sade, o aeroembolismo aparece com uma frequncia muito baixa. Exemplo: se
um piloto comear a ter dor nas costas por conta de aeroembolismo, ele vai tender a colocar a culpa na
poltrona do avio (dizendo que ela no confortvel) ou na jornada longa de trabalho, ou na noite mal
dormida do dia anterior. Dificilmente ele ir se lembrar da possibilidade de se tratar de bolhas que podem
estar ocasionando esse sintoma.
Esse tipo de problema bem mais frequente em mergulhadores do que em pilotos, uma vez as
alteraes de presso no fundo do mar so bem mais intensas.
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DESCOMPRESSO DA CABINE:
Pressurizao de cabine
A pressurizao de cabine obtida pelo bombeamento de ar para aumentar a presso de ar
no compartimento habitado do avio. necessria quando um avio alcana altitudes elevadas,
porque a presso atmosfrica demasiadamente baixa em altas cotas, no permitindo a absoro
suficiente de oxignio e conduzindo hipxia de altitude.
Despressurizao:
sempre uma emergncia se um avio pressurizado sofrer uma falha da pressurizao
acima de 3000 m (10.000 ft). Se isto ocorrer, o piloto deve imediatamente colocar o avio em
descida de emergncia e ativar mscaras de oxignio para todos a bordo.
Na maioria dos avies jato de passageiros (tal como o Boeing 737), as mscaras de
oxignio so liberadas automaticamente se a altura de cabine estiver acima de 14.000 ps.
A descompresso gradual ou lenta tambm perigosa, especialmente porque mais difcil de
ser detectada.
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Figura:
Boeing 737 perde o
como resultado de fadiga da estrutura
revestimento
da
cabine
em
pleno
vo
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FADIGA:
Fadiga
Nomes alternativos:
Exausto, letargia, cansao, desgaste
Definio:
Sensao de falta de energia, esgotamento, desgaste ou cansao.
Histrico:
O interesse pela fadiga enquanto objeto de estudo cientfico tem variado ao longo dos
tempos. O incio do estudo da fadiga acontece motivado pelas mudanas tecnolgicas e cientficas
ocorridas nos finais do sculo XIX, incios do sculo XX, e em grande parte devido acelerada
industrializao.
Consideraes gerais:
A fadiga no o mesmo que sonolncia, porm o desejo de dormir pode acompanhar a
fadiga. A apatia uma sensao de indiferena, e pode acompanhar a fadiga mas tambm pode
ocorrer independentemente.
Fisiopatologia:
A Fadiga (esgotamento fsico/psquico) o resultado da ao de um ou vrios fatores
estressantes sobre um indivduo, o qual no teve repouso em quantidade e/ou qualidade suficientes
para absorv-los e neutraliza-los.
O que stress (em portugus = estesse)?
Stress qualquer processo que provoque algum malefcio (fsico ou metal) ao organismo.
O stress fsico pode ser provocado por: exerccio fsico intenso, vibraes, rudos, frio, calor,
umidade, compresso, dor, etc
O stress psicolgico pode ser provocado por: desentendimentos familiares ou no trabalho,
sentimento de fracasso (com demisso/desemprego, m remunerao, derrota de equipe querida,
desclassificao em concursos), solido, sentimento de traio de entes queridos, desprezo,
indiferena, inveja, etc.
A capacidade de suportar cada um destes fatores estressantes varia de um indivduo para
outro. Cada um tem seu limite de tolerncia. Essa capacidade de tolerar pode ser alterada por
terapia psicolgica, ioga, treinamento e preparo fsico, maior ou menor apoio dos
amigos/parentes/entes queridos, etc.
No dia-a-dia, qualquer Ser Humano submetido a diversos fatores estressantes, a maior
parte deles pequenos e que desaparecem com a soluo relativamente simples do problema. Para
absorver/resolver/neutralizar cada um destes fatores estessantes, necessrio que se gaste
energia. Assim, quando um fator estressante muito intenso ou dura muito tempo, ocorre um gasto
muito grande de energia, o que leva exausto, que conhecida como FADIGA.
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processos estressantes
sobre o indivduo
(consumo de energia)
Stress
Indivduo fadigado
(falta de energia)
Stress
Briga com a esposa
Sobrecarga de trabalho
Chefia insatisfeita
Unha encravada
Frio
Fome
Fadiga patolgica:
Este um tipo especial de fadiga relacionada com a existncia de alguma doena.
A fadiga patolgica no aliviada com o repouso adequado, o sono adequado, a supresso dos
fatores de estresse. A fadiga que no pode ser aliviada por meios normais, ou que ocorre na
ausncia de causas conhecidas, ou de outros sintomas, deve ser avaliada clinicamente.
Dentre as patologias que podem gerar este estado de exausto fsica e/ou psicolgica (
fadiga patolgica ) podemos citar:
acromegalia
doena de Addison
AIDS
distrbios crnicos de tipo alrgico, como a febre do feno ou a asma
anemia que inclui a anemia por deficincia de ferro
infeco crnica, como a endocardite bacteriana
insuficincia cardaca congestiva
diabetes
hipotiroidismo
artrite reumatide juvenil
desnutrio infantil
neoplasia (cncer)
artrite reumatide
lpus eritematoso sistmico
tuberculose
infeces virais como a influenza e a mononucleose
ansiedade e depresso
insuficincia cardaca congestiva
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FADIGA DE VO:
A fadiga de vo um tema bastante discutido no meio aeronutico pois tida como um dos
fatores que mais contribui para a queda das aeronaves, sendo por isso, utilizada como justificativa
de muitos acidentes e incidentes.
Os trabalhadores em turnos e mais especificamente os aeronautas que cruzam fusos horrios
convivem com esta "patologia" dia-a-dia.
Especificamente falando de aeronautas, a fadiga associada a vos pode se manifestar de
duas formas distintas:
(1) aguda, a que geralmente sente-se aps um vo longo sendo facilmente reparada aps um
perodo de repouso;
(2) crnica, a causada por dois fatores, so eles: (a) as cargas de trabalho, a durao e a
freqncia dos vos (escalas); e (b) a durao e a eficcia do descanso entre os vos para a
reabilitao do organismo. A fadiga crnica pode ser ento definida como o resultado de um
fenmeno acumulativo quando a recuperao fsica e mental tiver sido incompleta.
Um dos maiores agravos proporcionados pela fadiga a um piloto consiste na reduo
significativa da sua capacidade de anlise, bem como diminuio na capacidade de reao a uma
situao de alta demanda, o que, em ltima instncia, pode vir a resultar em acidente ("erros de
pilotagem"). As repercusses da fadiga na atividade profissional de piloto podem ser exemplificadas
atravs da m interpretao dos comandos do avio, da falta de preciso no seu manuseio, da
diminuio da autoconfiana e do tempo de reao a estmulos visuais, das respostas tardias, da
supervalorizao de dados, da descoordenao, da perda da autocrtica, da negligncia no uso de
equipamentos levando a um aumento na incidncia de erros. Assim, com a instalao do quadro de
fadiga possvel se prever os seus possveis efeitos que no ocorrem, necessariamente, frutos de
uma inabilidade do piloto, mas sim originrios de uma condio de trabalho desfavorvel e que no
permite a recuperao necessria dos seus trabalhadores.
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Rudos:
No avio, os sons so provenientes de vrias origens, seja decorrente das turbinas, gerado
pelo fluxo de gs liberado pelos exaustores, os rudos aerodinmicos (quando a aeronave est em
movimento), como tambm o rudo do pouso e da decolagem. A convivncia com este tipo de fator,
na maioria das vezes, passa desapercebida. Os comandantes encontram-se sempre atentos para os
rudos mas, por outro lado, com o passar do tempo, o ensurdecimento parece inevitvel. So muitas
as alteraes que a exposio prolongada ao rudo podem causar no organismo humano,
destacando-se a perda auditiva e a apario de sintomas relativos ao comprometimento do sistema
neuropsicolgico, como insnia, irritabilidade e estresse.
Vibraes:
Com relao vibrao da aeronave, possvel o desencadeamento/agravamento de
artroses, leso ssea, formigamento dos dedos, problemas circulatrios, alterao da sensibilidade e
alteraes neurolgicas.
Umidade baixa:
Os aeronautas esto expostos, durante o vo, a um ar bastante seco, principalmente em vos
de longa distncia. A umidade relativa do ar, extremamente baixa, necessria para manter os
sofisticados equipamentos secos na garantia de seu melhor funcionamento. Esse ar seco leva a um
ressecamento da pele e mucosas, alm de estimular a irritabilidade Dermatoses, as doenas
alrgicas, os distrbios pulmonares e o reumatismo so tambm alguns dos efeitos da baixa
umidade do ar.
Radiao:
A radiao outro fator que aparece no contexto laboral dos aeronautas, principalmente
naqueles que voam muito alto (ex: 767 voa a
Como conseqncias desta
exposio, possvel ocorrer diminuio do nmero de glbulos brancos, radiodermite, leucemia,
cncer etc. Um outro tipo de radiao presente nos vos a proveniente das ondas
eletromagnticas, como as radiofreqncias. Este tipo de radiao pode trazer uma srie de
comprometimentos ao organismo humano, onde destaca-se a ocorrncia de neoplasias.
Hipxia
Com relao pressurizao das aeronaves o que ocorre uma baixa presso atmosfrica
no interior do avio com conseqente rarefao do oxignio, prejudicando a oxigenao sangnea.
As alteraes que ocorrem no organismo ocasionadas pela baixa concentrao de oxignio so
proporcionais altitude. Assim quanto maior a altitude, mais srios os danos observados, que vo
desde aumento da freqncia cardaca e da ventilao pulmonar observados em altitudes de 10.000
desmaios, convulses, etc.
Outros fatores estressantes que atuam sobre o aeronavegante tambm podem ser citados,
como os disbarismos, alteraes de luminosidade na cabine, etc.
Os passageiros, por estarem expostos durante pouco tempo, muito pouco ou nada sofrem,
mas a tripulao, que se encontra submetida a tal carga regularmente, tem uma probabilidade maior
de desenvolver os sintomas em maior ou menor intensidade.
Assim sendo, os riscos fsicos do ambiente da aeronave podem contribuir para o
aparecimento de diversos agravos sade do aeronauta e na sua grande maioria tm a ecloso dos
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seus efeitos depois de um perodo de exposio, ou seja, o resultado desta exposio pode no
aparecer logo nos primeiros momentos de trabalho. Ressalta-se a possibilidade destes efeitos
retardados serem acelerados por contnuas e sucessivas exposies ou por perodos de descanso
insuficientes.
2) Fatores Ergonmicos
Consideram-se fatores ergonmicos os que envolvem esforo fsico intenso, o levantamento e
transporte manual de peso, a postura inadequada, assento inadequado e pouco confortvel,
alavancas e controles de difcil acesso, instrumentos mal posicionados demandando esforo com
grande modificao da posio de repouso do piloto para que possam ser bem observados.
A evoluo tecnolgica foi acompanhada pela ergonomia na tentativa de buscar o melhor
aproveitamento do espao destinado ao desempenho da tarefa e sua adequao ao trabalhador
deste posto. Mesmo com as constantes melhorias nas aeronaves, no que se refere aos seus de
assentos, instrumentos e equipamentos de comunicao por rdios, ainda persistem nas cabines de
comando poltronas incmodas que tendem a dificultar o desempenho da atividade laboral dos
aeronautas. A postura sentada uma das grandes responsveis pelo cansao fsico, especialmente
nos vos longos onde a tripulao de cabine fica restrita a uma rea de trabalho bastante limitada.
Os efeitos desta carga ergonmica refletem sobre o corpo do trabalhador incidindo, quase sempre,
sobre as mesmas regies: coluna e membros inferiores.
3) Fatores Qumicos
Os fatores qumicos so aqueles onde as substncias, compostos ou produtos possam
penetrar no organismo pela via respiratria, nas formas de poeiras, fumos, nvoas, neblinas, gases
ou vapores ou que, pela natureza da atividade de exposio, possam ter contato ou ser absorvidos
pelo organismo atravs da pele ou por ingesto. Estes agentes podem ser encontrados na forma
slida, lquida e gasosa, e sua ao pode ocasionar tanto leso crnica quanto aguda. A
permanncia de fumantes a bordo contribui ainda mais para a poluio do ar circulante na aeronave
(apesar de existirem filtros para sua purificao) e, por isso, o tabagismo vem sendo proibido a
bordo.
4) Fatores Biolgicos
Os fatores biolgicos esto relacionados exposio a bactrias, bacilos, parasitas,
protozorios, vrus, entre outros agentes patolgicos. No caso dos aeronautas no fica difcil
imaginar a exposio a que estes encontram-se submetidos, uma vez que desempenham suas
tarefas em um ambiente cujo ar compartilhado por algumas centenas de pessoas.
O desenvolvimento da fadiga durante o vo
Especialmente em vos longos, a tripulao vai sendo submetida a fatores estressantes que
se acumulam no organismo. Somando os efeitos nocivos da vibrao + rudos + alterao de sono +
problemas psicolgicos + senso de responsabilidade por estar transportando centenas de vidas +
senso de responsabilidade por estar pilotando uma aeronave de valor extremamente alto +
alimentao inadequada + poltrona no suficientemente confortvel + um instrumento que parece
no estar funcionando muito bem + o combustvel que mostra um consumo irregular + trfego areo
pesado + demora para decolar com atraso de vo e muita reclamao por parte dos passageiros
(fato que cabe ao comandante ficar dando explicaes para acalmar a todos) + turbulncia +
reflexos excessivos de luz nas nuvens, etc, etc, etc...
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Assim, com o passar das horas de vo, a fadiga comea a aparecer podendo dar sinais de
alarme como:
Pesadelos
Fadiga Fsica
Mudana na Personalidade
SOBRECARGA AUTO-PROVOCADA:
Sobrecarga auto-provocada:
Conceito:
Sobrecarga autoprovocada toda ao estressante, provocada pelo tripulante em si mesmo,
sobrecarregando seu organismo e diminuindo sua resistncia para a atividade area
Principais agentes da Sobrecarga auto-provocada:
F
A
T
A
L
UMO
LCOOL
OXICO(auto medicao)
LIMENTAO
IMITES (falta de noo dos limites)
80
Fumo:
O fumo aumenta a concentrao de CO no sangue; o CO liga-se hemoglobina irreversivelmente.
Prejuzo do transporte de O2.
A saturao da hemoglobina ao nvel do mar de 95-97%; o fumo pode diminuir esta saturao em
5-10%.
O limite mximo que o organismo suporta de queda da saturao da hemoglobina de 85-87%. No
indivduo so isto equivale a 10.000 ps de altitude.
O fumante entra em hipxia em altitudes mais baixas (-3.000 ps).
lcool:
O lcool um depressor do SNC, responsvel por cerca de 16% das causas de acidentes fatais na
aviao civil dos EUA.
O organismo metaboliza cerca de 10 g de lcool por hora.
O nvel mximo de lcool no sangue alcanado aps uma hora da ltima dose.
A aviao civil dos EUA exige no mnimo 8h entre a ltima dose e o incio da pilotagem.
A USAF exige no mnimo 12h entre a ltima dose e o incio da pilotagem.
O desaparecimento total dos sintomas, devido ao lcool, se d entre 12h e 24 h aps a ltima dose.
Auto medicao:
Todo medicamento apresenta um efeito primrio (medicinal), mas pode tambm possuir
vrios outros efeitos secundrios ou COLATERAIS.
Por exemplo, um medicamento pode ser usado para combater nuseas durante o vo (efeito
primrio), mas ele pode tambm produzir sonolncia (efeito colateral). Dessa forma, este
medicamento dever ser proibido para os tripulantes.
Alimentao:
A atividade profissional do aeronavegante possui peculiaridades em relao alimentao.
Esta bastante irregular devido ao trabalho em turnos, chegando a trocar o dia pela noite. Passa
muitos dias em hotis e se alimenta quase que exclusivamente em restaurantes enquanto durante
seu percurso. Assim tem muita oportunidade de ingerir alimentos no muito saudveis e em
quantidades inadequadas.
Problemas quanto alimentao:
1. Dietas inadequadas quanto composio e valor calrico
2. Irregularidade de refeies
As dietas para a aviao no pressurizada devem considerar que alimentos que fermentam e
produzem gases devem se evitados, ou mesmo aqueles de difcil digesto, que contenham excesso
de gordura, frituras, molhos condimentados e bebidas gaseificadas
81
O modelo circadiano (circa= em torno de, diem= dia) de viglia e sono programado para se
ficar desperto durante o dia e dormir noite. O relgio circadiano repete esse ciclo diariamente. O
perodo das 02:00 s 06:00h, conhecido como "janela de circadiano baixo", identificado como o
horrio em que o corpo est programado para dormir e durante o qual a performance se deteriora.
Dessa maneira, o rompimento do ciclo circadiano pode levar a srios dficits de sono, perda
cumulativa de sono, diminuio da performance e ateno e a vrios outros problemas de sade.
E, em se tratando de tripulantes, o problema se agrava devido a influncia direta sobre as
habilidades de pilotagem.
A ritmicidade do organismo est intimamente ligada a um sincronizador externo ("zeitgeber"),
e acompanhada por um pelo oscilador interno. Um dos mais importantes sincronizadores externos
o ciclo claro/escuro. Tudo o que acontece com o organismo humano sincronizado, ou seja, todas
as funes endgenas ocorrem de acordo com um estmulo e em determinados momentos durante
o dia ou a noite numa "ordem" funcional. Muitas destas reaes esto relacionadas com o ciclo
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claro/escuro. Da pode-se concluir que quando altera-se os momentos que seriam de trabalho por
aqueles de repouso, impem-se ao organismo uma forte mudana no seu sincronismo.
Existem outros sincronizadores que tambm influenciam, como por exemplo os ritmos da
sociedade, ou seja, os eventos sociais, horrios de acordar, dormir e alimentar-se, bem como
momentos de lazer, as folgas semanais e os horrios de trabalho. Para os humanos, os horrios
sociais representados por comunicaes interpessoais, os horrios de trabalho e as atividades feitas
em grupo so os sincronizadores mais importantes.
Jet-Lag
No caso dos aeronautas que cruzam fusos horrios, os "zeitgebers" mudam rapidamente, ou
seja, os sincronizadores so diferentes em cada local que chegam o que demanda um perodo de
recuperao e adaptao.
Os fusos horrios so determinados pelos meridianos, que so linhas imaginrias que cobrem
a superfcie terrestre de norte a sul. Quando o aeronauta e o passageiro do vo cruzam fusos (vos
transmeridianos), de acordo com a velocidade com que isso ocorre, haver alteraes nos ritmos
circadianos.
O fenmeno da dessincronizao, ou dessincronose conhecido no meio aeronutico
por Sndrome do "Jet Lag", consiste no resultado da alterao dos ritmos biolgicos deste
trabalhador ocasionado pela jornada com cruzamento de fusos horrios.
Esta dessincronizao ocasiona uma srie de agravos sade no aeronauta, obrigado a
suportar longos perodos de desajustes internos para com o ambiente, como: insnia, falta de
ateno, falta de memria, alterao da capacidade psicomotora, sensao de fadiga, distrbios
gastrointestinais e irritabilidade, repercutindo tanto no seu ambiente de trabalho como no seu
convvio social. Os sintomas que aparecem como os mais incidentes, na chamada Sndrome do "Jet
Lag", so as dificuldades de se concentrar, a fadiga, a desorientao, a sensao de "estar tonto", a
perda de apetite, distrbios gastrointestinais, a queda de temperatura durante o dia - o certo seria
sua reduo durante o sono - alterao no estado de humor, degradao da performance
psicomotora, dores de cabea e ansiedade.
A Sndrome do "Jet Lag" resulta na necessidade de um perodo de tempo para recuperao
do trabalhador frente ao desgaste oriundo da alterao dos seus ritmos biolgicos, no caso, pelo
cruzamento de fusos horrios, e do desempenho da atividade laborativa em horrios distintos,
principalmente no perodo noturno. Os momentos que sucedem a esta dessincronizao se
resumem numa tentativa do organismo de se adaptar aos novos horrios e denominado de
"processo de ressincronizao" que ocorre em velocidades distintas para cada ritmo alterado e que
tambm varia de indivduo para indivduo.
Ressincronizao
Os processos de dessincronizao e ressincronizao fazem parte da vida dos trabalhadores
em turnos pois a demanda laboral assim se apresenta. O tempo de adaptao do organismo do
trabalhador aps uma jornada transmeridional, varia de acordo com o sentido do vo.
Se este ocorrer no sentido leste, os dias sero mais curtos, em virtude de adiantar-se as
horas com relao ao horrio de origem, o que proporciona ao organismo menos tempo para
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adaptar-se. A hora local indica que j se deve ir para cama dormir, no entanto, o aeronavegante no
tem sono e fica rolando na cama sem conseguir adormecer. Depois de horas, quando finalmente
consegue adormecer, o despertador toca indicando que a tripulao deve se levantar para comear
nova jornada de trabalho.
J nos vos para oeste, ocorre o inverso, por atrasarem-se as horas o trabalhador dispe de
mais tempo para descansar favorecendo a sua adaptao a esta realidade apresentada.
A intensidade dos sintomas est relacionada com a quantidade de fusos cruzados e a idade
(os trabalhadores de mais idade sofrem mais). O processo de reajustamento leva aproximadamente
um dia por fuso horrio cruzado.
VISO:
A viso o mais importante sentido para o vo e deve ser entendida como uma srie de
capacidades que os olhos possuem, o que bem mais do que simplesmente conseguir identificar
letras pequenas.
OLHO: ANATOMIA E FISIOLOGIA APLICADA
Os olhos humanos so protegidos pelos ossos do crnio, ficando alojados em cavidades em
forma de uma pirmide quadrangular: as rbitas. Essa proteo somente no existe na sua poro
anterior, devido necessidade do olho ficar com uma poro exposta por onde consegue captar as
imagens a sua frente. As rbitas possuem aberturas posteriores para permitir a passagem de nervos
cranianos e vasos sanguneos at o crebro.
Anatomia do olho
O GLOBO OCULAR
O globo aproximadamente esfrico e mede cerca de 25 mm de dimetro. Sua parede
formada por trs camadas. A camada externa chamada de ESCLERA, tem a cor branca e sua
funo de proteo. A camada mdia chamada de VEA e extremamente vascularizada, tendo
como funo levar nutrientes para as estruturas adjacentes. A camada mais interna a RETINA, a
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POSTERIOR, o qual preenchido por uma substncia gelatinosa e pegajosa chamada de HUMOR
VTREO.
ANEXOS OCULARES
Os anexos do olho so os msculos extraoculares, as plpebras e as vias lacrimais.
Cada globo possui 6 msculos extraoculares. Eles movimentam os olhos de forma
sincronizada, mantendo-os paralelos. Quando existe a necessidade de focalizar um objeto prximo
(como para ler) eles tracionam os olhos para o centro do campo visual, movimento conhecido como
CONVERGNCIA.
A glndula lacrimal fica localizada logo acima e temporal ao globo, estando protegida pela
borda da rbita (osso frontal). Ela secreta a parte aquosa do filme lacrimal, o qual tambm possui
protena e gordura na sua composio. A lgrima torna a superficie da crnea mais lisa e regular,
melhorando a viso.
As plpebras fornecem proteo para a crnea. Normalmente, piscamos seis a oito vezes por
minuto, o que importante para espalhar a lgrima. Em situaes onde nosso nvel de ateno
aumenta, como dirigir numa estrada cheia de buracos, assistir um filme de terror ou trabalhar no
computador, piscamos com menor frequncia, o que pode deixar nossos olhos ressecados. Assim,
nessas atividades, interessante o uso de colrios que lubrifiquem os olhos. Esses colrios
lubrificantes (Systane, Optive, Oftane, Fresh Tears, Lacrima Plus, etc), por no possuirem
contraindicaes, podem ser comprados e usados sem receita mdica no Brasil.
As vias lacrimais so um conjunto de canais que recolhem a lgrima antiga e a transportam at a
cavidade nasal, onde ser absorvida.
A IMPORTNCIA DA VISO
A viso essencial em todas as fases de vo.
A viso de longe permite a identificao da pista, das condies metereolgicas e de objetos
distantes, avaliando seus detalhes de forma e cor. Ela tambm permite realizar o julgamento de
distncias e perceber movimentos dentro do nosso campo visual.
Dentro da aeronave, a viso de perto tambm extremamente importante, por ser necessria
para a leitura dos instrumentos do painel, mapas, planos de vo, entre outros.
noite, como a capacidade visual fica reduzida, deve-se contar com a ajuda de instrumentos
para voar com segurana.
O ESPECTRO ELECTROMAGNTICO E A VISO
O espectro electromagntico envolve ondas extremamente curtas at as longas ondas de
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rdio com vrios quilmetros de comprimento. A parte do espectro que estimula a retina conhecida
como a luz visvel e estende-se a partir de 380 nm (violeta) at cerca de 760 nm (vermelho) . Um
nanmetro um milionsimo de milmetro ou 1 10-9 m.
As partes adjacentes ao espectro visvel possuem grande importncia para o Ser Humano.
Comprimentos de onda de 180 a 380 nm so conhecidos como raios ultravioleta (radiao
UV). Eles podem causar queimaduras e at favorecer o desenvolvimento de cncer de pele. Nos
olhos, a radiao UV tambm produz danos, o que ir depender da intensidade e da durao da
exposio.
Os comprimentos de onda mais longos do que 760 nm so conhecidos como raios
infravermelhos ou de raios de calor. Estes raios tambm podem causar danos ao tecido ocular,
dependendo da intensidade e tempo de exposio.
Os comprimentos de onda de 200 a 300 nm so nocivos ao nosso organismo, mas no
chegam em grande quantidade at a superfcie do nosso planeta e, assim, geralmente no nos
provocam danos. No entanto, aps cerca de 40 km de altitude (acima da camada de oznio), a
quantidade desse tipo de radiao passa a ser significativa. Por esse motivo, os astronautas que
ultrapassam esta altitude devem usar viseiras com filtro UV e devem limitar severamente o tempo
que pode ser gasto em atividades espaciais extra-veiculares.
VISO DE CORES
A viso de cores responsabilidade dos cones. Existem 3 tipos de cones, cada um sendo
capaz de captar um tipo de cor (comprimento de onda):
445 nm (azul)
535 nm (verde)
570 nm (vermelho).
Os cones precisam de um aquantidade de energia muito maior que os bastonetes para
comearem a funcionar, no entanto, os cones podem perceber detalhes finos e discriminar cores.
Durante a noite ou em baixos nveis de iluminao, a fvea (que contm apenas cones) torna-se um
ponto cego. Portanto, para enxergarmos melhor a noite, devemos usar a viso perifrica,
observando 15 a 20 graus para fora do centro. Assim, desviamos a ateno do centro para utilizar
uma regio perifrica onde j existem bastonetes (capazes de funcionar mesmo com baixa
luminosidade).
Aviadores e tripulao devem ser capazes de identificar sinais coloridos variados e luzes de
navegao, bem como as cores de vrias superfcies refletoras, como alvos terrestres, bandeiras,
fumaa e chamas. Tambm importante que sejam capazes de identificar as cores usadas em
mapas e grficos at mesmo em situaes onde a iluminao no a idela. Especialmente no
servio militar, a diferena sutil de cores no terreno pode ser fundamental para a identificao de um
alvo.
Em situaes de hipxia ou em condies visuais desfavorveis (tais como neblina, fumaa
ou com pouca luz) a percepo de cores fica deficiente.
Deficincias de viso de cores podem ser congnitas (daltonismo), adquiridas ou induzidas
artificialmente. Deficincias congnitas cores so quase sempre vermelho/verde e so muito mais
comum no sexo masculino, so herdadas como uma caracterstica recessiva ligada ao sexo.
Aproximadamente 10% de todos os homens contra 0,5% das mulheres so daltnicos
congenitamente para o vermelho/verde.
Em julho de 2002, o Conselho Nacional de Segurana do Transporte dos Estados Unidos
(NTSB) identificou o daltonismo como um fator que contribui para a queda de um avio comercial em
Tallahassee, Florida. Consequentemente, este acidente e a proliferao de telas com informaes
coloridas nos paineis dos avies modernos exige um novo olhar sobre esta deficincia.
A deficincia de cor mais grave conhecida como monocromatismo, uma completa ausncia
de sensao de cor. Essa deficincia muito rara, com uma frequencia na populao de apenas
1:100.000 indivduos na populao em geral e acompanhada normalmente com uma acuidade
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visual muito baixa (na faixa de 20/200), o que deixaria esses indivduos incapacitados para serem
pilotos.
Defeitos de viso de cores tambm podem ser adquiridos a partir de doenas, drogas,
medicamentos, luzes intensas, trauma e outras condies que afetam cones da retina, fibras do
nervo ptico, e, ocasionalmente, por uma leso cerebral direta. Exemplo: glaucoma, toxoplasmose,
etc.
ACUIDADE VISUAL
A quantidade de cones e de bastonetes que se conectam a uma nica fibra nervosa
varivel.
Na regio central da retina (a fvea) cada cone se conecta uma fibra nervosa distinta. Isso d
a mxima capacidade de identificar um objeto ao longe, ou seja, a melhor acuidade visual possvel.
Na retina perifrica, muitas centenas de bastonetes so ligados a uma nica fibra nervosa.
Este um excelente sistema para captar um mnimo de energia de luz ou deteco de movimento,
mas pobre para perceber detalhes. Assim, pode dizer que a acuidade visual da retina perifrica
muito baixa.
Acuidade Visual (AV) o grau de aptido do olho para discriminar os detalhes espaciais, ou
seja, a capacidade de perceber a forma e o contorno dos objetos. Essa capacidade discriminatria
atributo dos cones (clulas fotossensveis da retina), que so responsveis pela Acuidade Visual
central, que compreende a viso de forma e a viso de cores.
O aparelho ptico do olho muito complexo. Para uma boa viso, a luz tem de atravessar
uma crnea no distorcida, um cristalino normal e o corpo vtreo, antes de atingir uma retina
saudvel, que est ligada ao crebro pela via ptica. Na realidade, "vemos" com o nosso crebro e
no com os olhos. Para entender este conceito de viso, o melhor imaginarmos o olho e o crebro
como um rdio, em que o olho apenas a antena do rdio, que rene as ondas de ar ou sinais de
forma a que a eletrnica do rdio possa executar e tocar msica, e em que a capacidade
processadora de sinais do rdio anloga do nosso crebro.
A acuidade visual medida mostrando-se objetos de diferentes tamanhos a uma distncia
padro do olho. O mtodo mais conhecido de medio da Acuidade Visual de longe a "Tabela de
Snellen". Ela composta de uma srie de letras com tamanhos cada vez menores medida que
progredimos para fileiras mais inferiores. Essa tabela afixada a uma distncia padronizada da
pessoa a ser testada. Cada linha na tabela diz respeito a uma graduao que representa a acuidade
visual.
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Cada fileira designada por um nmero, correspondente a distncia na qual um olho normal
capaz de ler todas as letras da fileira. Por exemplo, as letras na fileira "40" so suficientemente
grandes para que um olho normal consiga identifica-las distncia de 40 ps.
Por conveno, essa tabela afixada na distncia de 20 ps (6 metros). Para fins de diagnstico,
cada olho examinado separadamente. A acuidade anotada usando uma frao com dois
nmeros: por exemplo, "20/40".
O primeiro nmero (numerador) representa a distncia de teste em ps entre a Tabela de Snellen e
o paciente.
O segundo nmero (denominador) representa a distncia (em ps) na qual uma pessoa com
viso normal seria capaz de ler a menor letra que o examinado teve capacidade de identificar.
Assim, vamos imaginar uma pessoa que conseguiu identificar as letras at a fileira 20/40. Essa
frao significa:
20: distncia do exame = 20 ps (6 metros)
40: distncia na qual uma pessoa com viso normal ainda conseguiria identificar as letras desssa
fileira.
Outra maneira de anotar a acuidade visual do indivduo do exemplo acima, seria na forma
decimal. Para tal, basta fazer o clculo dividindo os valores da frao: 20 / 40 = 0,5
Da mesma forma, a acuidade visual de 20/200 poderia ser escrita na forma decimal como: 0,1
REFRAO
A refrao o fenmeno que ocorre quando um feixe de luz, vindo do ambiente externo,
concentrado pelas lentes do globo ocular (crnea e cristalino) de forma a atingirem um ponto
exatamente na superfcie da retina. Podemos dizer que o foco das lentes do olho deve estar
exatamente na retina para permitir a formao de uma imagem ntida. Quando os feixes de luz so
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focalizados em um ponto anterior ou posterior retina, a imagem no ficar ntida, o que chado de
"erro de refrao". H quatro tipos de erros refracionais:
Miopia (dificuldade na viso de longe)
A miopia ocorre quando o globo ocular muito comprido, ou a crnea muito curva, fazendo
com que os raios de luz focalizem antes da retina. Isso faz com que os mopes enxergem bem de
perto e sintam dificuldade para distinguir as imagens distantes.
Hipermetropia (dificuldade na viso de perto)
A hipermetropia o oposto da miopia. O globo ocular menor ou a crnea mais plana do que
deveria ser, fazendo com que os raios de luz focalizem depois da retina. Assim, o hipermtrope tem
que utilizar a acomodao, ou seja, o msculo ciliar deve contrair para ajustar o foco da viso de
longe. Esse mecanismo de acomodao intil para os mopes pois, se for usado, ir aumentar
ainda mais a miopia. A fora necessria para realizar a acomodao dever ser ainda maior para
obter foco para a viso de perto. Por isso dizemos que no hipermtrope, o problema da viso de
perto maior que o problema de se obter boa viso para longe.
Acima dos 40 anos de idade, a capacidade de acomodao reduz drasticamente, gerando
baixa viso para os hipermtropes (que devero passar a utilizar culos para a correo visual).
Astigmatismo (viso distorcida)
No astigmatismo o formato do globo ocular irregular (oval), lembrando a forma de uma
colher ou de um ovo. O feixe de luz incide na vertical ter um foco em local diferente de um feixe de
luz que incide no olho de forma horizontal. Como resultado, a imagem pode ficar distorcida, ou
dupla, ou com fantasmas.
No Brasil, existe uma legislao que orienta sobre o uso de lentes para a correo refracional.
o: REGULAMENTO BRASILEIRO DA AVIAO CIVIL - RBAC n 67. De acordo com esse
regulamento, temos:
Todo aeronavegante que for obrigado ao uso de lentes corretivas no exerccio de suas
funes, deve ser portador de um par de culos reserva do grau exigido.
O uso de lentes de contato permitido, desde que a funo visual seja perfeita e que o
aeronavegante seja tambm portador de um par de culos reserva do grau exigido.
O uso de lentes de contato permitido, desde que a correo visual seja feita para longe em
ambos os olhos e, se necessrio, a complementao com culos para a viso intermediria e de
perto, no sendo permitido a utilizao do recurso da monoviso com as lentes de contato (um
olho corrigido com o grau para longe e o outro corrigido com o grau para a distncia intermediria ou
perto). Os usurios de lente de contato devero sempre portar um par de culos reserva. As lentes
de contato coloridas (tingidas) para mudar a cor dos olhos no so permitidas em aeronavegantes.
Os pilotos que necessitem de culos para a correo visual de longe, e j sejam portadores
de vista cansada para perto, devem usar obrigatoriamente lentes multifocais.
culos de sol com filtro para luz visvel devem ser usados em dias claros, com a correo do
grau caso seja necessrio. Estas lentes devem ser convencionais da cor cinza ou verde, com filtro
para luz visvel em torno de 85% e filtro para radiao ultravioleta. vedada a utilizao de lentes
fotosensveis (antigas fotocromticas), lentes polarizadas ou lentes com bloqueador da radiao
monocromtica azul (apenas para pilotos).
CONTRASTE
Outra capacidade do olho que pode ser testada sua sensibilidade para identificar objetos em
situaes com diferentes nveis de contraste.
Como exemplo, podemos citar uma pessoas que possui tima viso em situaes de grande
contraste, como identificar letras pretas em um papel branco sob boa iluminao. Mas essa mesma
pessoa pode ter muita dificuldade para identificar as letras de um texto se a iluminao no for boa,
tornando o papel acinzentado. Nessa situao, foi reduzido o contraste entre o preto da letra e a cor
do papel (que branco com boa luz e se torna acinzentado com pouca iluminao). Pessoas com
muita perda de viso em situaes de baixo contraste devem evitar dirigir ou pilotar no final da tarde,
quando a luz forte do sol comea a ir embora. Em condies de neblina ou nvoa, existe uma perda
to marcante de contraste que mesmo um objeto grande pode no ser visto.
VISO DE PROFUNDIDADE
Outra capacidade visual importante para o vo a percepo de profundidade (noo de
distncia entre dois objetos ou entre o piloto e o objeto identificado). A percepo de distncia
formada por estmulos conscientes e subconscientes aprendidas a partir da experincia, como a
perspectiva area, o movimento relativo do objeto, o tamanho relativo, o tamanho da sombra do
objeto, etc. A forma mais refinada e precisa de analisar a distncia de um objeto a Estereopsia,
decorrente das diferena das imagens captadas por cada um dos olhos separadamente. Se um
indivduo colocar a mo de lado, em frente ao seu rosto, tocando o nariz com o polegar da mo,
teremos imagens diferentes captadas por cada um dos olhos. Enquanto um olho capaz de ver a
palma da mo, o outro ir ver o dorso desta mo. Quanto mais distante o objeto fica dos olhos, mais
parecida vai ficando a imagem capturada por cada uma das retinas. a intensidade da diferena
entre as imagens de cada um dos olhos que nos d a noo de distncia do objeto. Para ter viso
estereoscpica, necessria boa viso nos 2 olhos e perfeita capacidade do crebro para fundir as
imagens (o que muito diminudo em quem tem estrabismo = vesgo). Em aeronaves voando,
acredita-se que o limite mximo prtico da estereopsia deve estar at distncias de apenas 200 m
(600 ps).
A capacidade de viso estereoscpica (estereopsia) pode ser medida por vrios instrumentos
diferentes, com tecnologia semelhante a que utilizada hoje nas televises 3D. Neste caso, a viso
dos olhos dissociada atravs do uso de culos com lentes polarizadas (as imagens captadas por
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um olho diferente das captadas pelo outro). Um dos teste mais utilizados TITMUS, onde o
examinado tentar identificar qual das imagens apresenta propriedades tridimensionais.
Teste TITMUS
A estereopsia no a nica maneira de analisarmos se um objeto est perto ou longe. Existem
outras pistas ou dicas que nos fazem chegar a esse tipo de concluso, mesmo se utilizarmos
apenas um olho (anlise monocular):
As pistas monoculares so como se segue:
1.
Tamanho do objeto. Se o objeto conhecido, sabemos pelo seu tamanho se ele est perto ou
no. Quanto maior, mais perto estar.
2.
Movimento. Objetos mais prximos se movimentam mais rpido.
3.
Interposio de um objeto entre o observador e o alvo.
4.
Textura: perda de detalhe a distncias cada vez maiores
5.
Perspectiva linear: linhas paralelas so convergentes distncia.
6.
Distores: por exemplo, um crculo aparece como uma elipse em ngulo
7.
Tamanho das sombras
8.
Cor: objetos distantes aparecem mais azulada e nebuloso do que objetos prximos.
Todas as pistas monoculares so derivadas da experincia e esto sujeitas a interpretao.
Viso um processo fisiolgico e psicolgico complexo que necessita de uma descodificao
ou interpretao de sinais provenientes do sensor (olho) ao crebro. Estresses ambientais podem
perturbar o equilbrio fisiolgico delicado necessrio para manter uma viso clara.
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Campo Visual
Os OVNs disponveis hoje podem intensificar a luz ambiente para cerca de 1.000 vezes (
1.000). Para fazer com que os objetos e paisagem fiquem visveis noite, os OVNs geralmente
empregam dois tubos intensificadores de imagem para intensificar os baixos nveis de luzes
refletidas e emitidas pelo ambiente. Tubos amplificadores de imagem so sensveis a qualquer
radiao do espectro visvel e do infravermelho de ondas curtas, de forma que uma quantidade
mnima de luz ambiente suficiente para excitar a tela de fsforo verde e produzir imagens.
A imagem dos OVNs se assemelha a uma imagem da televiso preto e branco, exceto que em
tons de verde em vez de ser em tons de cinza. Devido a essas diferenas, o treinamento e
experincia com OVNs muito importante para realizar um vo com segurana.
Fora G (Gravidade)
O sistema visual profundamente afetado pela acelerao (foras G). Quando Gz+ ocorre, a
quantidade de sangue que o corao consegue bombear para o olho fica diminuda. Aumentando a
fora G, um ponto cego ser formado quando a presso na artria oftlmica no conseguir
ultrapassar a presso intra-ocular.
Em mdia, o piloto comea a perder a viso perifrica em 3,5-4,5 Gz. Escurecimento, ou uma perda
completa de viso, ocorre a 4 - 5,5 Gz. De 4,5-6 Gz o piloto pode perder a conscincia. Estes so
apenas valores mdios e variam dependendo da rapidez de aparecimento das foras G e a condio
fsica do piloto.
Vibrao
A vibrao faz com que a viso fique borrada e, portanto, reduz a eficincia visual do aviador.
Estudos tm demonstrado que durante vibraes sinusoidais verticais nas freqncias acima de 15
Hz, a acuidade visual degradada.
Tempo para a Percepo Visual e a Tomada de Deciso
O perodo de tempo entre a ocorrncia de um evento e o momento em que a pessoa v o evento
depende de dois factores: o tempo necessrio para que a luz alcance do olho e do tempo de
conduo nas vias visuais at o processamento dessa informao no crebro.
At que isso ocorra, o avio j ter se deslocado. Pilotos voando a 1.000 km/h gastaro um tempo
que pode ser precioso tomar uma deciso:
Manuteno da Viso
Os indivduos que se preparam para uma carreira longa na aviao devem realizar exames
oftalmologicos pelo menos uma vez ao ano. Reavaliaes peridicas ajudaro na manuteno da
sade ocular, prevenindo e tratando precocemente as doenas oculares.
Tambm devem ser levadas em considerao uma boa nutrio (com adequado suprimento de
vitamina A), proteo contra traumas (em esportes, etc) e proteo contra radiao (uso de culos
escuros).
culos de sol
A intensidade da luz no ambiente aviao pode ser at 30 % mais elevado do que em terra. A luz
solar que cai sobre a terra composta de 58 % de energia IV ( 760-2100 nm) , 40% da luz visvel (
400-760 nm) e apenas 2% da radiao ultravioleta ( 295-400 nm). Em alta altitude, a radiao
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ACELERAO:
Conceitos:
1) Inrcia (1 Lei de Newton): Quando a resultante das foras que atuam sobre um corpo for nula,
esse corpo permanecer em repouso ou em movimento retilneo uniforme. Isso significa que um
corpo tende a manter seu estado de repouso ou manter seu movimento atual, at que alguma fora
altere esta situao.
2) Acelerao:
Definio: Fora que provoca variao no estado de repouso ou movimento de um objeto, variando:
a velocidade ou
a direo do movimento ou
ambas
Quando a velocidade aumenta, temos a acelerao; quando diminui, a desacelerao.
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Eixos de Referncia:
No Homem
Na Aeronave
TIPOS DE ACELERAO
Retilnea
Radial
Angular
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Linear Retilnea: Quando se modifica apenas a velocidade, sem alterar a direo. Exemplos:
decolagem, aterragem e pra-quedismo.
Linear Radial: Quando apenas se modifica a direo do vetor da velocidade, sem alterar a
velocidade tangencial. Exemplo: looping
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Somatrio de foras:
Um corpo pode ser submetido a vrias foras de acelerao em um dado momento. Durante
um looping o piloto submetido a uma fora centrfuga (acelerao linear radial Gz+), alm da
fora da gravidade. Com a modificao da posio do avio durante esta manobra, ocorrem
diferentes interaes entre a fora centrfuga e a fora da gravidade. Estas foras se somam quando
seus vetores apontam para o mesmo sentido e se anulam quando apontam em sentidos opostos.
No exemplo a seguir, um avio realiza um looping que gera uma fora centrfuga uniforme de
1Gz+. Observe a resultante das foras no eixo z durante a manobra:
100
quando um carro acelera, o encosto do banco impulsiona o indivduo para frente e o sangue
tende a se deslocar para trs (saindo do peito e indo para as suas costas).
em casos de emergncia, quando o piloto realiza sua ejeo da cabine, seu corpo
deslocado rapidamente para cima e o seu sangue desce, saindo da cabea e indo em direo
aos ps (isso explica porque ele desmaia neste procedimento).
Nas aceleraes angulares, o sentido de aplicao da fora varia nas diferentes partes do
organismo. Exemplo: Quando uma danarina de Ballet realiza uma pirueta (giro em torno do seu
Eixo Z), o sangue da metade direita da cabea tende a se deslocar em direo sua orelha direita,
enquanto o sangue da metade esquerda da sua cabea tende a se deslocar em direo sua orelha
esquerda. Ou seja, metade do organismo est sujeito a uma fora acelerativa em um sentido e a
outra metade se submete a uma fora em sentido exatamente oposto ao da outra metade.
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Eixo
Dispositivo
responsvel
Outros
nomes
Rolagem
roll
Eixo
Longitudinal
X
Ailerons
Inclinao lateral
bancagem
Subida (cabrar)
Descida (picar)
Arfagem
Tangagem
Basculamento
pitch
Eixo lateral
Y
Profundores
Guinada
Yaw
Eixo vertical
Z
Leme
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105
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Manobras anti-G:
Objetivo: retesamento muscular em tronco e membros impedindo que a coluna de sangue desa da
cabea para evitar o desmaio.
Como realizar:
Manobra M1: contrao abdominal soltando ar lentamente atravs da emisso de um som rouco.
Manobra L1: = M1, mas com a glote fechada (no solta o ar)
Fatores que diminuem a tolerncia ao Gz+:
veias varicosas
hrnia inguinal ou umbilical
hemorridas
perturbaes oculares
desidratao
hipoglicemia
hipxia
hipotenso crnica ou qualquer doena debilitante
Carga G no eixo x:
Ocorre nos deslocamentos ao longo do eixo longitudinal x.
Exemplo: durante a acelerao do avio na pista para ganhar velocidade e se preparar para a
decolagem.
Sintomatologia com o Gx positivo:
At 7Gx: nenhum malefcio, sensao e compresso, fala normal
> 7Gx: respirao progressivmente difcil
12 Gx: grande dificuldade de finao e respirao
17 G: grande difuculdade respiratria, mas funo cardaca NORMAL. Presso arterial
normal.
Carga G negativa:
Gz negativo:
O Corpo Humano suporta bem menos o Gz negativo de que o Gz positivo.
O Gz negativo responsvel por aquele frio na barriga que ocorre quando descemos de
tobog (quando termina a parte plana e inicia a descida com a sensao de estarmos desprendendo
do cho).
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Intrinsecas
Idade (idoso)
Sexo (feminino)
Alimentao, evitar:
dieta lipdica
fome (hipoglicemia)
Posio (cabea)
Estado geral (fadiga)
Hbito
Sistema nervoso
estado psquico alterado
alteraes do labirinto
Ritmo Circadiano ( mais requente noite
do que de dia)
Extrnsecas
Odores
Calor
Vibraes
Roupas apertadas (respirao)
Confinamento (psquico)
Sinais Subjetivos
Ansiedade
Irritabilidade
Reatividade
Sinais Objetivos
Palidez, suores frios
Bocejos repetidos
Salivao intensa
Desorientao
Clicas, cefalias
Bradicardia (taquipnia)
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2)
3)
4)
Dessensibilizao:
do aparelho visual: ex: assistir cine 180.
seu
aparecimento:
Medicao:
Vitamina B6 (Piridoxina) em altas doses (100 a 300 mg/dia)
Hioscina (escopolamina) - Buscopan
Prometazina - Fenergan
Cinarizina - Stugeron
Dimenidrinato Dramin
Importante: Todos os medicamentos citados acima produzem sonolncia, portanto
seu uso CONTRA-INDICADO para a tripulao da aeronave. Somente a Vitamina
B6 no possui este efeito colateral (sonolncia) estando seu uso liberado at mesmo
para os pilotos.
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RADIAO:
Definio:
Radiao um termo da rea da Fsica e significa a propagao de energia de um ponto a outro
no espao ou em um meio material, com uma certa velocidade.
Tipos de Radiao:
A radiao pode ser de natureza corpuscular ou ondulatria.
Quando a natureza da radiao corpuscular, significa que ela possui massa. Prtons,
nutrons e eltrons ejetados de tomos ou ncleos atmicos so exemplos de radiao corpuscular.
Esse tipo de radiao poder possuir mais ou menos energia, dependendo das caractersticas de
suas partculas, as quais variam em carga, massa e velocidade.
Exemplos:
Partcula alfa um ncleo de hlio 4, assim constituda de 2 prtons e 2 nutrons.
Partcula beta um eltron acelerado.
113
O Espectro Eletromagntico
Uma caracterstica geral das radiaes (corpuscular e ondulatria) que elas podem ser
ionizantes ou no ionizantes. Uma radiao dita ionizante quando incidida em um material, tem
energia suficiente para arrancar eltrons do material. Se a radiao no tem esta energia ela dita
no ionizante. Neste caso, pode ocorrer a excitao do tomo, onde eltrons so levados a nveis de
energia mais altos no tomo, sem serem ejetados. Quando retornam ao estado de menor energia,
os eltrons liberam radiao com freqncia proporcional a diferena de energia entre o nvel no
qual estava e o nvel no qual est depois do retorno.
Exemplos de Radiao Ionizante:, raios csmicos, raios-X e radiaes provenientes de materiais
radioativos.
Exemplos de Radiao No Ionizante: luz ultravioleta, ondas de rdio e microondas.
Unidades de medida de Radiao:
Roentgen O roentgen se refere ionizao produzida no ar pela passagem de radiao X ou
gama, especificamente, a quantidade de radiao necessria para produzir 0,001293 gramas de
ons de ar contendo uma unidade elestrosttica positiva ou negativa.
Rad (radiation absorved dose) - uma unidade antiga de medida de exposi-o. Um rad de
qualquer tipo de radiao corresponde absoro de 100 ergs por grama de qualquer meio.
uma unidade especial de dose absorvida.
REM (Roentgen Equivalent Man) - Refere-se dose absorvida de qual-quer radiao ionizante
que produza o mesmo efeito no Homem que o de 1 roentgen de raios-X.
Sv (Sievert) a unidade atualmente utilizada, que expressa qualquer dose como a dose
equivalente de efeito biolgico. 1 Sv = 100 rem
Gy (Gray) Unidade de dose absorvi-da. Um Gy igual dose absorvida de 100 rads.
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Dosagem da Radiao
A quantidade de radiao recebida por um tripulante pode ser:
1) dosada diretamente por meio de um equipamentos (dosmetros)
2) estimada por meio de programas de computador que analisam a rota, o tempo em cada
altitude e a fase do ciclo solar. Calcula, ento, a dose de radiao provavelmente recebida por
cada tripulante e passageiro em um determinado vo em particular.
Exemplo de calculadora: http://jag.cami.jccbi.gov/cariprofile.asp
Radiao Csmica
A radiao csmica a energia que chega ao nosso planeta, constituda de ondas
eletromagnticas e de partculas subatmicas (prtons, neutrons e eltrons) que, viajando em
altssimas velocidades, podem chegar a danificar o nosso corpo humano. Os choques destas
partculas com as molculas do DNA do ncleo de nossas clulas, podem mata-las ou produzirem
alteraes do seu comportamento como a formao de cnceres.
A Radiao Csmica provm de duas fontes:
1- Espao Sideral,
2- Sol,
A radiao solar que atinge a superfcie do planeta formada principalmente
de ultravioleta (UV), luz visvel e infravermelho. Destes trs, a maior parte da radiao solar
constituda de luz visvel (para nossa sorte).
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Atividade Solar observar que alcanou valores mais altos em 2001 e 2012
(ciclos com intervalos de 11 anos)
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