Captulo 4

Fontes de informao

fontes de informao
So apresentadas neste captulo informaes sobre as principais fontes de informao utilizadas
para a construo dos indicadores constantes desta publicao1.
Podemos classificar estas fontes nos seguintes grupos:
n Sistemas de informaes do Ministrio da Sade

n Outros sistemas de informaes de entidades pblicas

n Censos e pesquisas provenientes do Sistema Estatstico Nacional, operados pelo Instituto Brasi-

leiro de Geografia e Estatstica (IBGE)

n Outros censos e pesquisas

So indicadas referncias de onde encontrar informaes mais completas sobre estas fontes de dados, principalmente atravs da internet. Estas referncias foram acessadas durante a confeco desta publicao, podendo, com o correr do tempo, tornarem-se desatualizadas.
1. Sistemas de informao do Ministrio da Sade
Sistema de Informaes sobre Mortalidade (SIM)
O SIM o mais antigo sistema de informao de sade no pas. Foi institudo pelo Ministrio da
Sade em 1975, e dispe de dados consolidados nacionalmente a partir de 1979. Sua implementao realizada com apoio do Centro Brasileiro de Classificao de Doenas (CBCD), sediado
na Faculdade de Sade Pblica da USP, que atua como referncia nacional para informaes
sobre mortalidade. O registro da causa de morte baseia-se na Classificao Internacional de
Doenas, estando implantada, desde 1996, a 10 Reviso (OMS, 1995).
O documento bsico a Declarao de bito (DO), padronizada nacionalmente e distribuda
pelo Ministrio da Sade, em trs vias. A Declarao deve ser preenchida pelo mdico; nos
locais sem mdico, o preenchimento feito em cartrio, diante de duas testemunhas. Esse documento indispensvel para o fornecimento da certido de bito em cartrio de registro civil
e para o sepultamento. As DO so coletadas pelas secretarias estaduais ou municipais de sade,
em estabelecimentos de sade e cartrios, sendo ento codificadas e transcritas para um sistema
informatizado2. A Secretaria de Vigilncia Sade (MS/SVS), responsvel pela gesto nacional
do sistema3, consolida os dados, distribuindo-o em CD-ROM. O Departamento de Informtica
do SUS disponibiliza as informaes pela internet, tanto para download4 como para tabulaes
on-line5.

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Outros sistemas de informao, censos e pesquisas, tambm de interesse da sade, no esto aqui descritos, por no terem sido
utilizados na construo dos indicadores.
A Portaria MS/SVS n 20, de 03 de outubro de 2003 (publicada em 9 de outubro de 2003), regulamenta a coleta de dados, fluxo e
periodicidade de envio das informaes sobre bitos e nascidos vivos para o SIM e para o Sinasc.
http://portal.saude.gov.br/portal/saude/visualizar_texto.cfm?idtxt=21377
http://tabnet.datasus.gov.br/tabdata/sim/dados/indice.htm
http://www.datasus.gov.br/tabnet/sim

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Fontes de Informao

Fontes de informao

Fontes de Informao

Indicadores bsicos para a sade no Brasil: conceitos e aplicaes

Na mdia nacional, estima-se para 2004 o sub-registro de bitos em 10%, chegando a mais de
30% em alguns estados das regies Norte e Nordeste. O sub-registro reconhecidamente mais
elevado nos grupos etrios de menores de um ano e de idosos. Aproximadamente 10% das declaraes de bito computadas no SIM no tm a causa bsica definida, por insuficincia das
informaes registradas ou por falta de assistncia mdica (6%). Estes nmeros tm diminudo
nos ltimos anos, pelos esforos realizados por rgos federais, estaduais e municipais.
Sistema de Informaes sobre Nascidos Vivos (Sinasc)
O Sinasc foi concebido semelhana do SIM e implantado gradualmente pelo Ministrio da
Sade, a partir de 1990. Dispe de dados consolidados nacionalmente desde 1994, porm com
diferentes graus de cobertura nos primeiros anos de implantao. Propicia informaes sobre
nascidos vivos no pas, com dados sobre a gravidez, o parto e as condies da criana ao nascer.
O documento bsico a Declarao de Nascido Vivo (DN), padronizada nacionalmente e distribuda pelo Ministrio da Sade, em trs vias. Para os partos realizados em hospitais e outras
instituies de sade, a primeira via da DN deve ser preenchida e coletada pela secretaria de
sade correspondente. No caso de partos domiciliares, essa comunicao cumpre aos cartrios
do registro civil.
O fluxo do Sinasc anlogo ao do SIM, com codificao e transcrio efetuadas pelas secretarias
municipais e estaduais de sade. A Secretaria de Vigilncia em Sade o rgo gestor nacional6,
sendo responsvel pela gesto nacional e pela distribuio de CD-ROM com os microdados. As
informaes do Sinasc podem ser obtidas tambm atravs da internet, nas pginas do Departamento de Informtica do SUS, para download7 e para tabulaes on-line8.
A cobertura do Sinasc em 2004, estimada em 90% do total de nascidos vivos no pas, supera
amplamente a de nascimentos registrados em cartrio. Apenas na regio Nordeste a cobertura
menor que 90%, estando estimada em mais de 80%. Tambm para este sistema esforos tem sido
feitos pelos rgos gestores para a melhoria da cobertura e da qualidade de dados.
Sistema de Informaes de Agravos de Notificao (Sinan)
O Sinan tem como objetivo coletar, transmitir e disseminar dados gerados rotineiramente pelo
sistema de vigilncia epidemiolgica, nas trs esferas de governo, para apoiar processos de investigao e de anlise das informaes sobre doenas de notificao compulsria. Concebido
como sistema modular e informatizado desde o nvel local, pode ser operado a partir das unidades de sade.
H dois documentos bsicos, que complementam entre si as informaes sobre cada caso notificado. O primeiro a ficha individual de notificao (FIN), preenchida pelas unidades assistenciais a partir da suspeita clnica da ocorrncia de algum agravo de notificao compulsria9
ou outro agravo sob vigilncia. Segue-se a ficha individual de investigao (FII), que contm
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http://portal.saude.gov.br/portal/saude/visualizar_texto.cfm?idtxt=21379
http://tabnet.datasus.gov.br/tabdata/sinasc/dados/indice.htm
http://www.datasus.gov.br/tabnet/sinasc
A portaria MS/GM n 5, de 21 de fevereiro de 2006, estabelece a lista nacional de doenas de notificao compulsria.

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campos especficos de orientao para a investigao do caso. Constam ainda do sistema a planilha e o boletim de acompanhamento de surtos, assim como os boletins de acompanhamento
de hansenase e tuberculose. As secretarias estaduais ou municipais de sade so responsveis
pela impresso, numerao e distribuio dos formulrios.
O Sinan foi implantado no pas de forma a gradual, a partir de 1993. Atualmente, o sistema est
implantado em todo o territrio nacional10. No nvel nacional, a Secretaria de Vigilncia Sade
processa e consolida os dados enviados pelas secretarias estaduais de sade. No stio nacional
do Sinan11, podem ser obtidas as informaes tcnicas sobre o sistema e acesso a tabulaes
on-line.
Sistema de Informaes Hospitalares do SUS (SIH/SUS)
O SIH/SUS foi originalmente concebido como Sistema de Assistncia Mdico-Hospitalar da
Previdncia Social SAMHPS para operar o sistema de pagamento de internao aos hospitais
contratados pelo Ministrio da Previdncia Social, a partir de 1981. Em 1986, foi estendido aos
hospitais filantrpicos, para atendimentos prestados tambm a no-segurados da Previdncia
Social. Em 1987 os hospitais universitrios e de ensino tambm passam a receber recursos da
Previdncia Social atravs do SAMHPS. Com a universalizao do sistema de sade, a partir da
Constituio Federal de 1988, o SAMHPS estendido em 1991 para todo o Sistema nico de
Sade SUS, incluindo ento os hospitais pblicos municipais, estaduais e federais (administrao indireta e outros ministrios), transformando-se ento no SIH/SUS.
O SIH/SUS gerido pela Secretaria de Assistncia Sade12, sendo seu documento bsico a Autorizao de Internao Hospitalar (AIH), que habilita a internao do paciente e gera valores
para pagamento. A AIH preenchida pelo estabelecimento hospitalar e enviada mensalmente,
em meio magntico, ao gestor municipal e/ou estadual do SUS, conforme o nvel de gesto,
para consolidao no nvel nacional pelo Departamento de Informtica do SUS13. So disponveis dados individualizados (mas no identificados) sobre o paciente e a internao, como o
diagnstico de internao, os procedimentos realizados e os valores pagos, para download14 e
tabulaes on-line15.
A abrangncia do sistema est limitada s internaes no mbito do SUS, excluindo, portanto,
as que so custeadas diretamente ou cobertas por seguro-sade. Estima-se que o SIH/SUS rena
informaes sobre 60 a 70% das internaes hospitalares realizadas no pas, variando de acordo
com a regio. Eventuais reinternaes e transferncias do mesmo paciente a outros hospitais
tambm no so identificadas, o que pode resultar em contagem cumulativa.

10 A instruo normativa MS/SVS n 2, de 22 de novembro de 2005, regulamenta a coleta, o fluxo e a periodicidade de envio de dados
da notificao compulsria de doenas por meio do Sinan.
11 http://www.saude.gov.br/sinanweb
12 http://www.saude.gov.br/sas
13 http://sihd.datasus.gov.br
14 http://www.datasus.gov.br/bbs/bbs_down.htm
15 http://www.datasus.gov.br/tabnet/sih

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Fontes de Informao

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Indicadores bsicos para a sade no Brasil: conceitos e aplicaes

Sistema de Informaes Ambulatoriais do SUS (SIA/SUS)

O SIA/SUS, gerido nacionalmente pela Secretaria de Assistncia Sade11, o sistema responsvel pela captao e processamento das contas ambulatoriais do SUS, que representam mais de
200 milhes de atendimentos mensais. O documento bsico o Boletim de Produo Ambulatorial (BPA), preenchido pelas unidades ambulatoriais. Seu processamento descentralizado na
esfera estadual ou municipal, conforme o nvel de gesto, para envio ao Datasus16. O BPA contm o nmero de atendimentos realizados por tipo de procedimento e, dependendo deste, por
grupo populacional. Os dados no so individualizados, fornecendo basicamente indicadores
operacionais. Esto disponveis regularmente na internet, desde julho de 1994, para download16
e para tabulaes on-line17.
Para procedimentos de alta complexidade e alto custo (hemodilise, terapia oncolgica etc.), o
SIA/SUS tem como documento bsico a Autorizao para procedimentos de alto custo/complexidade (Apac). Para esses procedimentos, as informaes so individualizadas e bastante
detalhadas.
Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Sade (CNES)
O Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Sade CNES foi institudo pela Portaria MS/SAS
n 376, de 03 de outubro de 2000. A partir de agosto de 2003, foi considerado como implantado
nacionalmente. Este cadastro substitui ento os diversos cadastros existentes nos sistemas de
mbito nacional, como SIH/SUS, SIA/SUS etc. Tambm gerido pela Secretaria de Assistncia Sade11. Alm de registrar as caractersticas dos estabelecimentos, tais como tipo, leitos,
servios, equipamentos, o sistema registra tambm a mantenedora, as habilitaes, sua forma
de relacionamento com o SUS (regras contratuais) e seus profissionais dos estabelecimentos,
com ou sem vnculo empregatcio. Tambm so registradas equipes de Sade da Famlia e de
Agentes Comunitrios de Sade, permitindo ento uma ampla viso dos recursos fsicos e humanos existentes, SUS e no-SUS. As consultas ao CNES podem ser realizadas atravs do stio
do Datasus18.
Sistema de Informaes do Programa Nacional de Imunizao (SI-PNI)
O SI-PNI foi desenvolvido para orientar as aes do Programa Nacional de Imunizaes (PNI)19,
constituindo-se dos mdulos de20: Avaliao do Programa de Imunizaes (API), Estoque e Distribuio de Imunobiolgicos (EDI), Apurao dos Imunobiolgicos Utilizados (AIU), Eventos Adversos Ps-Vacinao (EAPV), Programa de Avaliao do Instrumento de Superviso
(PAIS), Programa de Avaliao do Instrumento de Superviso em Sala de Vacinao (PAISSV)
e Sistema de Informaes dos Centros de Referncia em Imunobiolgicos Especiais (SICRIE).
Os documentos bsicos do sistema correspondem a cada mdulo, e esto implantados em todos
os municpios brasileiros: boletins mensais de doses aplicadas de vacinas e de movimentao de
imunobiolgicos, fichas de notificao de eventos adversos, instrumento de superviso etc. A
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http://sia.datasus.gov.br
http://www.datasus.gov.br/tabnet/sia
http://cnes.datasus.gov.br
http://portal.saude.gov.br/portal/saude/visualizar_texto.cfm?idtxt=25806
http://pni.datasus.gov.br

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base de dados consolidada na SVS, em mbito nacional, com retroalimentao para os estados
e municpios.
Os dados coletados referem-se ao nmero de indivduos vacinados nas unidades de sade,
movimentao dos imunobiolgicos (estoque, distribuio, utilizao, perdas tcnicas e fsicas)
e notificao de eventos adversos. Na internet, esto disponveis dados sobre o nmero de doses aplicadas, desagregados por tipo de vacina, dose recebida, faixa etria e municpio, alm de
dados de cobertura da populao de menores de um ano de idade e de outras faixas etrias21.
As principais vacinas que integram o PNI so a tetravalente (contra difteria, ttano, coqueluche
e haemophilus influenzae tipo B), a trplice viral (sarampo, rubola e cachumba), a BCG (tuberculose), as vacinas monovalentes contra a poliomielite, a hepatite B, a febre amarela e influenza,
e vrias outras, inclusive soros, chegando a mais de 50 tipos de imunobiolgicos.
Sistema de Informao de Vigilncia Epidemiolgica da Malria (SIVEP Malria)
O SIVEP Malria foi implantado pela Secretria de Vigilncia em Sade (SVS/MS) na Regio
Amaznica, visando melhorar o fluxo, a qualidade e a oportunidade de informaes entre os
municpios, estados e o nvel nacional. Este sistema permite a entrada e anlise de dados por
meio da internet, o que possibilita agilidade na anlise das informaes epidemiolgicas para a
adoo de medidas de controle adequadas e oportunas.
O sistema fornece dados sobre os casos detectados, assim como os resultados dos exames realizados. Permite a emisso de relatrios contendo a distribuio dos dados por faixa etria e
sexo
Sistemas de Informaes para a Gesto do Trabalho em Sade
O Ministrio da Sade, por meio da Secretaria de Gesto do Trabalho e Educao em Sade
(SGTES), rene informaes de diversas fontes produtoras de dados relativos a emprego, fora de trabalho, formao e mercado de trabalho de profissionais de sade (IBGE, conselhos
profissionais, Ministrio da Educao e Ministrio do Trabalho, entre outras) e divulga dados
consolidados, pela internet22. O banco de dados Conselhos Profissionais (CONPROF) dispe de
informaes sobre os conselhos federais e regionais de sade dos conselhos das profisses que
compem a equipe de sade. O Sistema Gerencial para Gesto do Trabalho contm informaes, desde o nvel municipal, sobre recursos humanos, caractersticas dos empregos, capacidade instalada,
Tambm desenvolve, desde 1999, a Rede Observatrio de Recursos Humanos em Sade, que
articula, via internet, instituies de pesquisa aplicada produo, anlise e circulao de informaes e estudos sobre recursos humanos em sade. A rede impulsionada pela Organizao

21 http://www.datasus.gov.br/tabnet/pni
22 http://portal.saude.gov.br/portal/saude/area.cfm?id_area=1293

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Indicadores bsicos para a sade no Brasil: conceitos e aplicaes

Pan-Americana de Sade23 (Opas), contando com a participao de quinze estaes de trabalho

distribudas em nove unidades da federao.
Sistema de Informaes sobre Oramentos Pblicos em Sade (Siops)
O Siops24 foi implantado pelo Ministrio da Sade em parceria com o Ministrio Pblico Federal a partir de 1999. Tem como objetivo de subsidiar o planejamento, a gesto, a avaliao
e o controle social do financiamento e do gasto pblico em sade nas trs esferas de governo,
atravs da formao e manuteno de um banco de dados sobre receitas e despesas com aes e
servios de sade, sob responsabilidade do poder pblico.
Os dados esto disponveis a partir de 1998, observando-se, desde ento, crescente aumento
da cobertura e da representatividade das informaes geradas pelo sistema. O sistema tem sido
utilizado para avaliar, tambm, o cumprimento da Emenda Constitucional n 29, assim como
subsidiar estudos sobre os gastos pblicos em sade.
Sistema de Informaes de Beneficirios (SIB)
Institudo em setembro de 1999, o Sistema de Informaes de Beneficirios25 (SIB) objetiva
apoiar o processo de regulao do setor de sade suplementar. O SIB contm dados fornecidos
mensalmente pelas operadoras de planos privados de sade sobre a movimentao de incluso,
alterao e cancelamento de beneficirios de planos privados de sade, a qual processada, consolidada e analisada pela ANS. No cadastro do SIB constam mais de 120 milhes de registros,
dos quais cerca de 40 milhes so de vnculos ativos, ou seja, de beneficirios cujos contratos de
planos de sade esto em vigor.
O SIB um importante instrumento de identificao dos beneficirios que receberam assistncia mdico-hospitalar do SUS, mediante cruzamento de dados com os das AIH (Autorizao de
Internao Hospitalar), para posterior ressarcimento de despesas. Alm disso, seus dados permitem produzir informaes, em mbito nacional, sobre a cobertura e o perfil epidemiolgico
dos beneficirios.
2. Outros sistemas de informaes de entidades pblicas
Sistema nico de Benefcios da Previdncia Social (SUB)
De responsabilidade do Ministrio da Previdncia Social (MPS), o SUB26 contm informaes
sobre os benefcios (aposentadoria, penso, auxlio etc.) concedidos e mantidos aos segurados,
mediante habilitao nos postos de benefcios da previdncia social. Os dados referem-se a renda, idade, sexo, diagnstico principal e secundrio (em caso de auxlio-doena, aposentadoria
por invalidez, acidente de trabalho e correlatos), ocupao (em caso de incapacidade), situao
do domiclio (urbana e rural), agrupamento de ramo de atividade (comrcio, indstria etc.),
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http://www.observarh.org.br/observarh/index.htm
http://www.datasus.gov.br/siops
http://www.ans.gov.br/portal/site/perfil_operadoras/cadastro_beneficiarios_regulamentacao.asp
http://www.dataprev.gov.br

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durao, filiao (empregado, autnomo, domstico etc.) e situao de reabilitao, quando aplicvel.
O Posto de Benefcios coleta a informao e a transmite diretamente Empresa de Processamento de Dados (Dataprev), que alimenta a base centralizada. A partir dessa base, so gerados
pagamentos aos beneficirios e informaes sobre a manuteno dos benefcios (cessao, alterao etc.). Os dados brutos podem ser fornecidos mediante consulta especfica ao sistema
central, condicionada prvia autorizao e cadastro do usurio.
Cadastro Nacional de Informaes Sociais (CNIS)
O CNIS27 gerido pela Previdncia Social, Caixa Econmica Federal, Banco do Brasil, Ministrio do Trabalho e Emprego e Receita Federal. Contm informaes de trabalhadores, empregadores e vnculos empregatcios, obtidas de diversas bases de dados, como Programa de Integrao Social (PIS), Programa de Formao do Patrimnio do Servidor Pblico (PASEP), Fundo
de Garantia por Tempo de Servio (FGTS), Cadastro de Contribuintes Individuais (CI), CEI
(Cadastro Especfico do INSS), Relao Anual de Informaes Sociais (RAIS), Cadastro Nacional de Pessoas Jurdicas (CNPJ) e Cadastro Geral de Empregados e Desempregados (CAGED).
As informaes so recebidas dos gestores dos sistemas formadores do CNIS (Caixa Econmica Federal, Banco do Brasil, Serpro, Datamec) e consolidadas pela Dataprev, de acordo com o
recebimento dos dados. Os dados brutos podem ser fornecidos mediante consulta especfica ao
sistema central, condicionada prvia autorizao e cadastro do usurio.
Sistema Integrado de Informaes da Educao Superior (SIEdSup)
O Sistema Integrado de Informaes da Educao Superior28 SIEdSup, administrado pelo Instituto Nacional de Estudos e Pesquisas Educacionais Ansio Teixeira (INEP), mantm uma base
de informaes sobre Educao Superior, contendo informaes sobre as instituies de ensino
superior, seus cursos, os resultados dos processos oficiais de avaliao e seus principais indicadores educacionais. O acesso pblico s suas informaes pode ser feito atravs do Sistema de
Estatsticas Educacionais29 (Edudatabrasil) e do Sistema Nacional de Avaliao da Educao
Superior30 (Sinaes), que englobam outros dados e indicadores provenientes de outros sistemas
de informaes de educao no Brasil.
Sistema Integrado de Administrao Financeira do Governo Federal (SIAFI)
O Sistema Integrado de Administrao Financeira do Governo Federal31 (SIAFI) administrado
pela Secretaria do Tesouro Nacional, do Ministrio da Fazenda, e controla a execuo oramentria, financeira e patrimonial dos rgos da administrao pblica federal. Permite tambm o
registro contbil dos balancetes dos estados e municpios e de suas supervisionadas, assim como
o controle da dvida interna e externa e das transferncias negociadas. Com isso, possvel o
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http://www.dataprev.gov.br/servicos/cnis/cnis01c.shtm
http://www.ensinosuperior.inep.gov.br/
http://www.edudatabrasil.inep.gov.br/
http://sinaes.inep.gov.br/sinaes/
http://www.tesouro.fazenda.gov.br/siafi/

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Fontes de Informao

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Indicadores bsicos para a sade no Brasil: conceitos e aplicaes

acompanhamento e a avaliao do uso dos recursos pblicos. No mdulo de Informaes do

SIAFI, esto disponveis diversas consultas pblicas, como execuo oramentria e financeira,
balano geral da Unio, cumprimento da Lei da Responsabilidade Fiscal e vrios outros.
Sistema Integrado de Dados Oramentrios (SIDOR)
O Sistema Integrado de Dados Oramentrios32 (SIDOR) operado e gerenciado pela Secretaria
de Oramento e Finanas (SOF) do Ministrio do Planejamento, Oramento e Gesto, com a
finalidade de sistematizar os dados relativos aos oramentos da Unio.
3. Censos e pesquisas provenientes do Sistema Estatstico Nacional, operados pelo
Instituto Brasileiro de Geografia e Estatstica (IBGE)
O Instituto Brasileiro de Geografia e Estatstica33 (IBGE), rgo responsvel pelo sistema estatstico
nacional, executa censos, inquritos e pesquisas, por amostra domiciliar e outras, a partir das quais
so geradas as bases populacionais utilizadas para o clculo de indicadores.
Censo demogrfico
Realizado pelo IBGE a cada 10 anos, em geral, consiste no levantamento de informaes do
universo da populao brasileira, referentes a aspectos demogrficos e socioeconmicos, e s
caractersticas do domiclio, que a unidade de coleta. O primeiro Censo data de 1872 e, o mais
recente, de 2000; a partir de 1940, as bases de dados so mais completas. O Censo Demogrfico
planejado e executado segundo reas geogrficas mnimas (setores censitrios), em nmero
superior a 200 mil, cobrindo todo o territrio nacional.
Os dados correspondentes ao universo do Censo 200034 esto disponveis em publicao especfica do IBGE, e tambm em CD-ROM e na internet. Informaes adicionais obtidas de uma
amostra (de cerca de 10%), bastante mais detalhadas, tambm esto disponveis.
Contagem da populao
Realizada em perodo intercensitrio, tem por finalidade enumerar o universo da populao e
dos domiclios do pas, para balizar e atualizar as estimativas municipais de populao. Oferece
subsdio s diversas pesquisas amostrais do IBGE que se utilizam das projees de populao,
para criar seus fatores de expanso. A primeira contagem da populao foi realizada em 1996,
tendo sido divulgada em publicao prpria, na internet e em CD-ROM. A contagem mais
recente, de 200735, abrangeu os municpios com menos de 170.000 habitantes. Nas unidades da
federao onde apenas um ou dois municpios ficariam fora deste critrio, tais municpios tambm foram includos. Para os demais, a populao foi estimada.

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http://www.portalsof.planejamento.gov.br/portal/sidor_cadastramento
http://www.ibge.gov.br
http://www.ibge.gov.br/home/estatistica/populacao/default_censo_2000.shtm
http://www.ibge.gov.br/home/estatistica/populacao/contagem2007/default.shtm

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 Estatsticas do Registro Civil

As Estatsticas do Registro Civil36 consistem de levantamentos relativos a nascidos vivos, bitos,
bitos fetais, casamentos, separaes judiciais e divrcios, coletados em Cartrios de Registro
Civil de Pessoas Naturais, Varas de Famlia, Foros ou Varas Cveis. Seu objetivo subsidiar estudos demogrficos, propiciando indicadores das estatsticas vitais do pas, anlises regionais e
locais sobre fecundidade, nupcialidade e mortalidade e, ainda, contribuir para o aprimoramento dos programas governamentais nos campos escolar, previdencirio, econmico, social e de
sade pblica.
A pesquisa utiliza como base um cadastro de cartrios, atualizado periodicamente pelos rgos
locais do IBGE, por meio de questionrio apropriado. A cobertura demogrfica das estatsticas
do registro civil est vinculada s condies sociais para o exerccio da cidadania. Resulta que,
em muitas reas do pas, os dados informados so pouco representativos. Desde 1974, os dados
so divulgados pelo IBGE.
Estimativas e projees
A partir de dados censitrios e de pesquisas amostrais, so elaboradas projees populacionais,
que indicam tendncias e cenrios futuros da dinmica demogrfica. A divulgao de projees atende a dispositivos legais e a necessidades programticas. As projees atualmente disponveis37, calculadas at o ano de 2050, so atualizadas com base nos resultados da anlise da
amostra do Censo 2000. Alm disso, o IBGE informa anualmente, ao Tribunal de Contas da
Unio (TCU), estimativas dos contigentes populacionais dos municpios brasileiros, para efeito
de repasse do Fundo de Participao dos Municpios (FPM)38.
Para atender a princpios legais, o IBGE divulga tambm Tbuas Completas de Mortalidade39,
incorporando dados populacionais dos censos demogrficos, as taxas de mortalidade infantil
estimadas tambm pelos censos demogrficos e as estatsticas de bitos do Registro Civil.
As estimativas de mortalidade infantil40, elaboradas pelo IBGE, baseiam-se em mtodos demogrficos indiretos. So muito utilizadas na rea de sade, pois oferecem indicaes de tendncias
ao longo de vrias dcadas e parmetros para a anlise comparativa da situao de sade infantil
nas diversas reas do pas.
Sistema de Contas Nacionais
Gerenciado pelo IBGE, o Sistema de Contas Nacionais41 oferece uma viso de conjunto da economia e descreve os fenmenos essenciais que constituem a vida econmica: produo, consumo, acumulao e riqueza, fornecendo ainda uma representao compreensvel e simplificada,
porm completa, desse conjunto de fenmenos e das suas inter-relaes. O Sistema de Contas
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http://www.ibge.gov.br/home/estatistica/populacao/registrocivil/2005/default.shtm
http://www.ibge.gov.br/home/estatistica/populacao/projecao_da_populacao/default.shtm
http://www.ibge.gov.br/home/estatistica/populacao/estimativa2006/estimativa.shtm
http://www.ibge.gov.br/home/estatistica/populacao/tabuadevida/2005/default.shtm
http://www.ibge.gov.br/home/estatistica/populacao/evolucao_perspectivas_mortalidade/default.shtm
http://www.ibge.gov.br/home/estatistica/economia/contasnacionais/referencia2000/2005/default.shtm

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Fontes de Informao

Fontes de informao

Fontes de Informao

Indicadores bsicos para a sade no Brasil: conceitos e aplicaes

Nacionais do IBGE segue as mais recentes recomendaes das Naes Unidas expressas no Manual de Contas Nacionais (System of National Accounts 1993 SNA), incluindo o clculo do
Produto Interno Bruto (PIB) e a Matriz de Insumo-Produto.
Pesquisa Nacional por Amostra de Domiclios (PNAD)
A PNAD42 realizada anualmente nos perodos intercensitrios, desde 1967, com base em amostra estratificada (145 mil domiclios e 410 mil pessoas, em 2006). Prov informaes sobre diversos perfis da populao brasileira, de natureza demogrfica e socioeconmica, tais como: idade,
sexo, educao, trabalho, rendimento e habitao. Periodicamente, a PNAD possui suplementos
sobre temas especficos, tais como sade, segurana alimentar, mo-de-obra e previdncia, suplementao alimentar etc. Os dados da PNAD podem ser analisados no nvel Brasil, Regies,
Unidades da Federao e pelas principais Regies Metropolitanas, pela situao urbana e rural.
No entanto, at 2003, no abrangia a rea rural da Regio Norte, com exceo de Tocantins.
De especial interesse para a rea de sade so os suplementos de 1998 e 200343, sobre acesso e
utilizao de servios de sade. H previso de novo suplemento sobre este tema para 2008.
Pesquisa sobre Assistncia Mdico-Sanitria (AMS)
A AMS44 coleta, periodicamente, informaes sobre os estabelecimentos de sade: caracterizao, servios disponveis, produo de servios, recursos humanos e equipamentos. uma
pesquisa censitria, realizada atravs de entrevista, que abrange todos os estabelecimentos de
sade existentes no pas que prestam assistncia sade individual ou coletiva, sejam em regime
ambulatorial ou de internao, inclusive os de diagnose, terapia e controle regular de zoonoses,
pblicos ou particulares, com ou sem fins lucrativos. A AMS foi aplicada anualmente de 1931
a 1990. Em 1992, foi adequada ao modelo proposto pelo SUS. Em 1999, nova reformulao foi
feita, com grande expanso das informaes pesquisadas. A de 2002 apresentou novas modificaes, a principal sendo a possibilidade de levantamento das terceirizaes existentes. Nova
pesquisa foi realizada em 2005.
Pesquisa de Oramentos Familiares (POF)
A POF45 uma pesquisa domiciliar por amostragem que levanta a estrutura de gastos (despesas), os recebimentos (receitas) e as poupanas da populao brasileira, tendo sido realizada em
2002-2003. So investigadas informaes sobre as caractersticas dos domiclios, as famlias e os
moradores.
Com os resultados desta pesquisa, o IBGE pode atualizar a cesta bsica de consumo e obter
novas estruturas de ponderao para os ndices de preos ao consumidor. De particular importncia para a rea de sade foi o levantamento do consumo das famlias em termos de alimentos,
bebidas, medicamentos e planos de sade. Alm disso, foram realizadas medidas antropom42
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http://www.ibge.gov.br/home/estatistica/populacao/trabalhoerendimento/pnad2006/default.shtm
http://www.ibge.gov.br/home/estatistica/populacao/trabalhoerendimento/pnad2003/saude/default.shtm
http://www.ibge.gov.br/home/estatistica/populacao/condicaodevida/ams/2005/default.shtm
http://www.ibge.gov.br/home/estatistica/populacao/condicaodevida/pof/2002/default.shtm

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tricas de crianas e adolescentes com at 19 anos de idade. Com isto, possvel uma anlise do
estado nutricional com base nos ndices antropomtricos.
As informaes da POF podem ser detalhadas por grandes regies, estados, classes de rendimento e situao urbana e rural. A pesquisa anterior, de 1995-199646, teve uma abrangncia
mais restrita (regies metropolitanas de Belm, Fortaleza, Recife, Salvador, Belo Horizonte, Rio
de Janeiro, So Paulo, Curitiba e Porto Alegre, alm do Distrito Federal e do municpio de Goinia) e no cobriu algumas informaes, como o levantamento antropomtrico e outras informaes do estado nutricional.
Pesquisa Mensal de Emprego (PME)
A PME47 fornece indicadores do mercado de trabalho, informaes sobre a condio de atividade da populao residente de 10 anos e mais, a ocupao e desocupao das pessoas economicamente ativas, o rendimento mdio nominal e real, a posio na ocupao e posse de carteira de
trabalho assinada das pessoas ocupadas, e a taxa de desemprego aberto. Acompanha a dinmica
conjuntural de emprego e desemprego, tendo como unidade de coleta os domiclios. A periodicidade mensal e abrange as regies metropolitanas de Recife, Salvador, Belo Horizonte, Rio de
Janeiro, So Paulo e Porto Alegre.
4. Outros censos e pesquisas
Pesquisa Nacional sobre Demografia e Sade (PNDS)
A PNDS48 foi promovida pela Sociedade Bem-Estar Familiar no Brasil (Bemfam) em 1996, e
contou com o apoio de vrias instituies nacionais e internacionais, fazendo parte do programa mundial de Pesquisas de Demografia e Sade (DHS). Trata-se de um estudo domiciliar,
utilizando sub-amostra da Pnad. Foram coletadas informaes sobre os nveis de fecundidade,
mortalidade infantil e materna, anticoncepo, sade da mulher e da criana, conhecimentos
e atitudes relacionadas com doenas sexualmente transmissveis e aids. A PNDS foi realizada
tambm em 1986 e 1991 (neste ano, apenas na Regio Nordeste). Nova pesquisa est em andamento49, coordenada pelo Ministrio da Sade e pelo Centro Brasileiro de Anlise e Planejamento CEBRAP.
Estimativa da incidncia de neoplasias malignas
O Instituto Nacional do Cncer (Inca), do Ministrio da Sade, elabora a cada ano estimativas
da incidncia de neoplasias malignas, por localizaes especficas mais freqentes. As estimativas consistem de projees das informaes obtidas de um conjunto de municpios que dispem
de Registro de Cncer de Base Populacional (RCBP). Nesses municpios, h um processo consistente de consolidao dos registros de casos diagnosticados de neoplasias, utilizando diversas
fontes de informao (hospitais, laboratrios etc.).
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http://www.ibge.gov.br/home/estatistica/populacao/condicaodevida/pof/default.shtm
http://www.ibge.gov.br/home/estatistica/indicadores/trabalhoerendimento/pme_nova/default.shtm
http://www.bemfam.org.br/info_publicacoes.php
http://www.cebrap.org.br/index.asp?Fuseaction=Conteudo&ParentID=544&Menu=309,544,0,0&materia=250

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Fontes de Informao

Fontes de informao

Fontes de Informao

Indicadores bsicos para a sade no Brasil: conceitos e aplicaes

As estimativas so elaboradas para Brasil, grandes regies, estados, Distrito Federal e municpios das capitais, segundo sexo. Os dados e a metodologia de clculo adotada esto disponveis
na pgina eletrnica do Inca50.
Inqurito de prevalncia de aleitamento materno
um indicador que depende da realizao de estudos amostrais, pela falta de um sistema de
registro contnuo de dados nacionais sobre nutrio. Trs pesquisas de mbito nacional, realizadas em diferentes perodos, forneceram dados sobre aleitamento materno: o Estudo nacional
de despesa familiar Endef51 (IBGE, 1974-1975); a Pesquisa nacional sobre sade e nutrio
PNSN52 (Inan, 1989) e o estudo sobre Prevalncia de aleitamento materno nas capitais brasileiras
e no Distrito Federal. Os resultados esto publicados na Revista da Associao Mdica Brasileira
2007; 53(6): 520-4.
Esses estudos apresentam variaes quanto aos conceitos e mtodos adotados, que dificultam
a comparao dos resultados obtidos. Por esse motivo, a Ripsa adotou dois indicadores de aleitamento materno: um geral (que permite a comparao dos trs estudos) e outro referente ao
aleitamento materno exclusivo, baseado na pesquisa de 1999.
Inquritos sobre sade bucal
Compreende a realizao de estudos amostrais para determinar a prevalncia da crie dental na
populao escolar. Fornece indicadores, tais como o CPO-D (prevalncia de dentes permanentes cariados, perdidos e obturados, aos 12 anos de idade) e o ceo-d (nmero de dentes decduos
cariados, extrao indicada, perdidos devido crie e obturados), adotados na Ripsa.
Trs inquritos nacionais foram realizados pelo Ministrio da Sade, nos anos de 1986, em 199653
e em 2002-200354, em colaborao com a Associao Brasileira de Odontologia, o Conselho Federal de Odontologia e as secretarias estaduais de sade, abrangendo as capitais dos estados.
Inqurito de prevalncia de diabete melito
Os dados melhor representativos da situao da doena no pas provm de um inqurito amostral realizado entre 1986 e 1988, promovido pelo Ministrio da Sade em articulao com servios universitrios, sociedades cientficas de diabete e endocrinologia, e a Opas. O estudo abrangeu a cidade de Braslia e algumas capitais (Belm, Fortaleza, Joo Pessoa, Recife, Salvador, Rio
de Janeiro, So Paulo e Porto Alegre). Os resultados esto publicados no Informe Epidemiolgico
do SUS 1992; 1: 47-73.

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http://www.inca.gov.br/estimativa/2006/
http://dtr2004.saude.gov.br/nutricao/documentos/EstudoNacionalDespesaFamiliar.pdf
http://dtr2004.saude.gov.br/nutricao/documentos/PesquisaNacSaudeNutricao.pdf
http://tabnet.datasus.gov.br/cgi/sbucal/sbdescr.htm
http://dtr2004.saude.gov.br/dab/saudebucal/publicacoes/sbdados.zip

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 Inqurito domiciliar sobre comportamentos de risco e morbidade referida de

doenas e agravos no transmissveis
Este inqurito55 tem o objetivo de estimar a prevalncia de exposio a comportamentos e fatores de risco para doenas e agravos no transmissveis (DANT), a prevalncia de hipertenso
e diabete auto-referidos e o percentual de acesso a exames de deteco precoce de cncer de
colo do tero e mama. Foi coordenado pelo Instituto Nacional do Cncer e pela Secretaria de
Vigilncia Sade, do Ministrio da Sade, tendo como populao-alvo indivduos com idade
igual ou superior a 15 anos de idade, nas capitais selecionadas (15 em 2002-2003 e mais duas em
2005). Foram levantadas informaes sobre tabagismo, sobrepeso e obesidade, dieta, atividade
fsica, consumo de lcool, deteco precoce de cncer de tero e de mama, hipertenso arterial,
diabete, doenas isqumicas do corao e percepo da sade e condio funcional.

55 http://www.inca.gov.br/inquerito/

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Fontes de Informao

Fontes de informao