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Relat+ Rio CFP Com. Terap+ Uticas
Relat+ Rio CFP Com. Terap+ Uticas
Braslia-DF
2011
2 Edio
Braslia-DF
2011
Organizao:
Comisso Nacional de Direitos Humanos
Conselho Federal de Psicologia
Relatrio da 4 Inspeo
Nacional de Direitos Humanos:
locais de internao para
usurios de drogas
2 Edio
Braslia-DF
2011
permitida a reproduo desta publicao, desde que sem alteraes e citada a fonte.
Disponvel tambm em: www.cfp.org.br.
2 Edio 2011
Projeto Grfico: Luana Melo/ Liberdade de Expresso
Diagramao: Guilherme Werner/ Liberdade de Expresso
Reviso: Ceclia Fujita/ Liberdade de Expresso
Foto da capa: Tiago Rodrigues CRP07
Liberdade de Expresso Agncia e Assessoria de Comunicao
atendimento@liberdadedeexpressao.inf.br
As fotografias que fazem parte deste relatrio foram tiradas pelos Conselhos
Regionais de Psicologia ou por parceiros, durante as visitas de inspeo.
Coordenao Geral/ CFP
Yvone Magalhes Duarte
Edio
Priscila D. Carvalho Ascom/CFP
Produo
Gustavo Siqueira Gonalves Ascom/CFP
Direitos para esta edio: Conselho Federal de Psicologia
SAF/SUL Quadra 2, Bloco B, Edifcio Via Office, trreo, sala 104
70070-600 Braslia-DF
(61) 2109-0107
E-mail: ascom@cfp.org.br
www.cfp.org.br
Impresso no Brasil novembro de 2011
Catalogao na publicao
Biblioteca Dante Moreira Leite
Instituto de Psicologia da Universidade de So Paulo
Conselho Federal de Psicologia.
Relatrio da 4 Inspeo Nacional de Direitos Humanos:
locais de internao para usurios de drogas / Conselho Federal de Psicologia.
- Braslia: Conselho Federal de Psicologia, 2011.
200 p.
ISBN 978-85-89208-42-0
1. Direitos humanos 2. Drogas 3. Alcoolismo I. Ttulo.
JC571
Conselheiros suplentes
Adriana Eiko Matsumoto
Celso Francisco Tondin
Cynthia Rejane Corra Arajo Ciarallo
Henrique Jos Leal Ferreira Rodrigues
Mrcia Mansur Saadallah
Maria Ermnia Ciliberti
Mariana Cunha Mendes Torres
Marilda Castelar
Sandra Maria Francisco de Amorim
Tnia Suely Azevedo Brasileiro
Roseli Goffman
Conselheiras convidadas
Angela Maria Pires Caniato
Ana Paula Porto Noronha
Comisso Nacional de Direitos Humanos (2011-2013)
Pedro Paulo Bicalho (Coordenador)
Maria Lcia Silva
Paulo Maldos
Rosemeire Aparecida da Silva
Maria Auxiliadora Arantes (Dodora)
Anna Paula Uziel
Ana Luiza de Souza Castro (CFP)
Apresentao
As Comisses de Direitos Humanos do Sistema Conselhos de Psicologia elegem dois dispositivos alm de intervenes cotidianas envolvendo campos problemticos que se impem como pauta para fazer funcionar suas discusses: a
Campanha Nacional de Direitos Humanos e as Inspees Nacionais em unidades
de privao de liberdade.
O que tm em comum as unidades psiquitricas (2004), as unidades de cumprimento de medidas socioeducativas (2006), as instituies de longa permanncia de
idosos (2007) e as atuais unidades de acolhimento (ou recolhimento?) de usurios de
lcool e outras drogas? Que liberdades so privadas e quais direitos so violados no cotidiano de suas prticas?
Assumindo a prtica da normalizao, muitos de ns somos capturados pela engrenagem da mquina fundamentalista e reproduzimos modelos que aprisionam e mortificam modos singulares de existncia. Negar-se a ocupar esse lugar significa construir
estratgias de resistncia a esses dispositivos de controle, que sirvam para abrir caminhos
a processos outros de singularizao.
Conhecer a realidade das unidades que hoje elegemos como foco deste trabalho
uma tarefa que transcende a visita de estabelecimentos e estruturas. Reconhecemos
que a potncia da inspeo est em interrogar a emergncia de discursos e prticas,
que se apresentam muito mais por formas sutis rotuladas como proteo e cuidado
do que pela superlotao e pelo maus-tratos aparentes, como percebemos em outras
unidades de aprisionamento.
Denncias que insistentemente chegam ao Observatrio de Sade Mental e Direitos Humanos da Rede Interncleos de Luta Antimanicomial (Renila) fizeram-nos
tomar a deciso de abordar, neste ano, a questo das drogas como disparador de nossa
inspeo. Tema que vem sendo entendido neste pas como epidemia, forjado a partir
de ideais advindos de uma natureza descontextualizada poltica e historicamente. Tema
que insiste em vincular tratamento noo de castigos ou penas advindos de um ideal
normativo que no suporta a transgresso como parte de um devir humano, reduzindo
condio de objeto e privado da cidadania os sujeitos-alvos das aes impostas.
11
Humberto Verona
Sumrio
Apresentao . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11
Mapa de inspees . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15
Acre . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17
Alagoas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23
Amazonas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27
Bahia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 37
Cear . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 43
Distrito Federal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47
Esprito Santo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .49
Gois . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 51
Maranho . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 61
Mato Grosso . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 63
Mato Grosso do Sul . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 71
Minas Gerais . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 77
Par . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 89
Paraba . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 93
Paran . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 101
Pernambuco . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 105
Piau . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 109
Rio de Janeiro . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .115
Rio Grande do Norte . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 121
Rio Grande do Sul . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 125
Rondnia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 141
Roraima . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 143
Santa Catarina . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 147
So Paulo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 157
Sergipe . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 165
Tabela . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .173
Concluses . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 189
Recomendaes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 195
AP
AM (CRP-20)
PA (CRP-10)
MA(CRP-11)
RO
(CRP-20)
TO
PB (CRP-13)
PE (CRP-02)
AL (CRP-15)
SE (CRP-19)
BA (CRP-03)
MT
(CRP-18)
DF
GO
(CRP-01)
(CRP-09)
MG (CRP-04)
MS
(CRP-14)
1
4
PI (CRP-11)
AC (CRP-20)
RN (CRP-17)
CE (CRP-11)
SP (CRP-06)
PR (CRP-08)
1
2
ES (CRP-16)
RJ (CRP-05)
SC (CRP-12)
RS (CRP-07)
15
Acre
PARCEIROS
CEDEH - Centro de Direitos Humanos.
Ministrio Pblico no Estado do Acre.
Secretaria de Sade Mental.
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20
EQUIPE
5 monitores em regime de planto.
2 tcnicos (assistente social e psiclogo), duas vezes na semana.
Houve meno de que dois profissionais de Psicologia trabalham na instituio, mas
no foi descrito o trabalho deles.
RECOMENDAES PARA QUE SEJAM APURADAS AS POSSVEIS IRREGULARIDADES apontadas NA PROPOSTA DE CUIDADO
Uso de mo de obra no remunerada.
Desrespeito escolha ou ausncia de credo.
Adoo de castigo fsico.
Monitoramento de visitas.
Violao ao direito de comunicao.
No permitido contato sexual.
Monitoramento de visitas.
Apropriao indbita de documentos.
21
Alagoas
PARCEIROS
Conselhos Estadual e Municipal de Entorpecentes.
Conselho da Criana e do Adolescente.
Conselho de Ao Social.
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Quando as regras so desobedecidas, reza-se uma Ave-Maria; caso ocorra nova desobedincia, rezam-se duas oraes.
Em crises de abstinncia dos internos h dilogo com um conselheiro espiritual.
EQUIPE
Clnico e psiquiatra (uma vez por semana), psiclogo, educador fsico, atendente de
enfermagem, cozinheira, missionrio, coordenadora familiar (diariamente), assistente
social (20 horas), contadora, dois conselheiros teraputicos, dois monitores e diretora
administrativa.
RECOMENDAES PARA QUE SEJAM APURADAS AS POSSVEIS IRREGULARIDADES APONTADAS NA PROPOSTA DE CUIDADO
Presena de adolescentes no mesmo espao de adultos aceitam internos a partir de
12 anos de idade (com ordem judicial para pessoas de 12 a 18 anos).
Fuga de uma pessoa nos ltimos 12 meses.
Uso de espaos de isolamento: prtica de isolamento decidida pelo conselheiro. O
interno deve ficar isolado no quarto por determinadas horas.
Internos no podem manter vida sexual ativa ou receber visitas ntimas.
Uso de mo de obra no remunerada e laborterapia como proposta metodolgica; os
internos trabalham na horta, mas no obrigatrio.
Os adolescentes internados no tm acesso rede de educao.
Situaes de constrangimento e vexatrias/desrespeito escolha ou ausncia de credo:
quando internos desobedecem s regras, tm de rezar uma Ave-Maria, e caso reincidam
na desobedincia rezam duas Ave-Marias.
Mantm objetos pessoais e documentos dos internos guardados na instituio.
Restrio de visitas: no so permitidas visitas na instituio, se a famlia quiser informaes do interno ela deve ligar.
Restrio aos meios de comunicao: internos no tm acesso a nenhum meio de comunicao.
No permitido fumar.
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Amazonas
PARCEIROS
Comisso de Direitos Humanos da OAB.
Conselho Estadual Sobre Drogas (Conen).
Associao de Reduo de Danos Associao Chico Incio.
RECOMENDAES PARA QUE SEJAM APURADAS AS POSSVEIS IRREGULARIDADES APONTADAS NA PROPOSTA DE CUIDADO
Condies indignas de assistncia.
Presena de adolescentes no mesmo espao de adultos.
Uso de mo de obra no remunerada.
Desrespeito escolha ou ausncia de credo.
Punio por meio de castigo, sendo a supresso das atividades de lazer.
Internao compulsria (um usurio sem formalizao da tutela).
Violao de correspondncia e violao de privacidade.
Apropriao indbita de documento.
No permitido contato sexual.
A diversidade sexual no respeitada.
Qualidade e armazenamento dos alimentos inadequados.
Contato telefnico de 15 em 15 dias.
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EQUIPE
Presidente da unidade, psiclogo, monitores.
RECOMENDAES PARA QUE SEJAM APURADAS AS POSSVEIS IRREGULARIDADES APONTADAS NA PROPOSTA DE CUIDADO
Presena de adolescentes no mesmo espao de adultos.
Uso de mo de obra no remunerada.
Desrespeito escolha ou ausncia de credo.
Apropriao indbita de documento.
H um processo judicial contra a entidade, pois, em 2009, havia na entidade uma
adolescente do sexo feminino, sendo que o pblico atendido masculino.
H indicativo de pessoa idosa com sofrimento psquico, mas no h avaliao
especfica.
No permitido contato sexual.
No so permitidos passeios.
Monitoramento de visitas.
A unidade tem acesso aposentadoria de um dos internos, que revertida como pagamento da mensalidade referente internao. No foi identificada documentao autorizando a utilizao do benefcio para esse fim.
Punio por meio da supresso das atividades de lazer e das correspondncias.
Existem internos que foram encaminhados para cumprimento de pena alternativa.
H doao de alimentos do Mesa Brasil (programa do Sesc Mesa Brasil um programa pioneiro no combate fome e ao desperdcio de alimentos: retira onde sobra,
entrega onde falta e educa quem recebe para melhor aproveit-los).
Segundo informaes do responsvel, dos 22 internos, apenas trs pagam a mensalidade de R$ 1.200,00 e um paga o valor de R$ 600,00.
PROPOSTA DE CUIDADO
Metodologia dos Doze Passos.
Atividades de limpeza e manuteno do local, como laborterapia.
Quando as regras so desobedecidas h perda de privilgios e aumento de tarefas
(lavar louas).
Foi mencionada a existncia de atendimentos psicolgicos, mas no foi descrito como
isso feito.
EQUIPE
Responsvel pela unidade, psicloga e monitores.
RECOMENDAES PARA QUE SEJAM APURADAS AS POSSVEIS IRREGULARIDADES APONTADAS NA PROPOSTA DE CUIDADO
Desrespeito escolha ou ausncia de credo.
Os internos s podem sair da instituio para visitar a famlia dois meses aps o incio
da internao.
Indcios de internao compulsria, atravs da famlia e da Secretaria de Estado de
Assistncia Social (Seas).
Punio por meio de perda de privilgios, subtrao do acesso aos meios de comunicao e aumento de tarefas.
Monitoramento de visitas.
Apropriao indbita de documento.
Os internos no possuem acesso educao.
Os usurios apresentaram como queixa: resfriados, dores no corpo, febre, insnia
e dor de dente.
No permitido contato sexual.
Objetos pessoais e dinheiro ficam em poder dos conselheiros.
Segundo o responsvel entrevistado, nos casos de desistncia comunicada, a estratgia
da unidade criar um labirinto de dificuldades, situao em que o interno conversa
com quatro ou cinco pessoas, na tentativa de convencimento a ficar.
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Recanto da Paz
CAPACIDADE: 25 pessoas.
NMERO DE INTERNOS: 9.
SEXO: Masculino.
FAIXA ETRIA: A partir de 15 anos.
LOCALIZAO: Rio Preto da Eva-AM (rea rural de fcil acesso).
MANTENEDORA/FINANCIAMENTO
Informaram que existe convnio com a Secretaria de Assistncia Social (Seas), mas no
souberam descrev-lo.
Tambm no souberam precisar as doaes, mas informam que uma delas de alimentos.
O valor pago como mensalidade varia de R$ 300,00 a R$ 500,00.
PROPOSTA DE CUIDADO
A proposta da instituio a abstinncia total e a metodologia dos Doze Passos.
possvel perceber que no h conhecimento estruturado sobre a proposta metodolgica da unidade, o que dificulta o acesso e o conhecimento da metodologia empregada
no cuidado oferecido s pessoas internadas.
Antes do caf da manh realizada a denominada Terapia Espiritual e, aps o caf,
a denominada Terapia Ocupacional.
H realizao de atividades laborais como parte da metodologia da unidade.
A limpeza dos quartos realizada pelas pessoas que esto internadas: cada uma deve
limpar seu prprio espao. A rotina de limpeza diria.
H atividades denominadas de Terapia Ocupacional, com realizao de tarefas de cuidado das reas externa e interna da instituio.
informado que a entidade adota os princpios cristos e que recebe pessoas de todas
as religies. Mas, nas atividades descritas, h a realizao de cultos evanglicos.
Uma psicloga realiza atendimentos em sala utilizada pelo mdico e representante
legal da entidade.
EQUIPE
Pastor/diretor.
Responsvel tcnico pela entidade.
Atualmente h 14 funcionrios na entidade. No houve identificao das informaes
de carga horria e regime de trabalho.
H voluntrios.
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RECOMENDAES PARA QUE SEJAM APURADAS AS POSSVEIS IRREGULARIDADES APONTADAS NA PROPOSTA DE CUIDADO
Presena de adolescentes no mesmo espao de adultos.
Uso de mo de obra no remunerada.
Internos no possuem acesso rede de educao.
Desrespeito escolha ou ausncia de credo.
Indcios de internao compulsria, pela famlia, pela Secretaria de Assistncia Social
(Seas) e pelo Juizado da Infncia.
Punio por meio de aumento de tarefas.
Apropriao indbita de pertences e documentos.
No foram identificados armrios para acomodao de objetos pessoais.
Segundo o responsvel, a abstinncia sexual estimulada, devido poltica da instituio.
As pessoas internadas no possuem acesso rede de educao. Afastamento da escola
durante o tempo que passam pelo processo de internao.
No permitido uso de celulares e portar dinheiro nos quartos.
No permitido fumar.
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A proposta da instituio a abstinncia total, alm do dilogo e do testemunho (apresentao das histrias de vidas das monitoras que j enfrentaram questes relacionadas
ao lcool e a outras drogas).
Nesse questionamento, possvel perceber que no h conhecimento estruturado sobre a proposta metodolgica da CT, o que dificulta o acesso e o conhecimento da metodologia empregada no cuidado oferecido s pessoas internadas.
Aps o caf da manh, so realizadas as atividades de organizao e higienizao dos quartos.
s teras-feiras, so realizados os atendimentos psicolgicos e, s quartas-feiras, os
atendimentos do Servio Social, alm de palestras informativas.
Aps o almoo, h o descanso e, posteriormente, atividades de artes e palestras.
Aps o lanche da tarde, as adolescentes tm atividades de lazer.
Aps o jantar so realizados cultos religiosos ou encontros com os pastores da entidade.
O gerenciamento de conflitos feito por meio do dilogo.
No foi identificado espao de uso exclusivo para a Psicologia.
A psicloga que presta servios entidade realiza os atendimentos no espao do escritrio da unidade.
No h arquivo de pronturios de acordo com o estabelecido na Resoluo CFP n 1/2009.
EQUIPE
Monitora.
Responsvel tcnico pela entidade (pelo projeto teraputico). Segundo informaes da
monitora responsvel, h cinco pessoas trabalhando na CT, mas ela no dispunha das
informaes de carga horria e regime de trabalho.
Trabalha com voluntrios.
H cinco tcnicos com ensinos fundamental e mdio que atuam na entidade.
RECOMENDAES PARA QUE SEJAM APURADAS AS POSSVEIS IRREGULARIDADES APONTADAS NA PROPOSTA DE CUIDADO
Condies indignas de assistncia: infestao de piolho.
Desrespeito escolha ou ausncia de credo.
Uso de mo de obra no remunerada (eles so responsveis apenas pela limpeza dos
quartos).
Os internos no possuem acesso rede de educao.
Indcios de internao compulsria, pela famlia, pela Secretaria de Assistncia Social
(Seas) e pelo Juizado da Infncia.
Punio por meio de castigo: so obrigados a auxiliar na limpeza da cozinha e ocorre a
supresso de atividades de lazer.
Apropriao indbita de documentos e objetos.
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Projeto Vida
CAPACIDADE: 38 pessoas.
NMERO DE INTERNOS: 36.
SEXO: Masculino.
FAIXA ETRIA: 12 a 55 anos.
LOCALIZAO: Pau Rosa-AM (rea rural de difcil acesso).
MANTENEDORA/FINANCIAMENTO
Entidade pertencente Sociedade Beneficente Crist do Amazonas.
Possui convnio com a Secretaria Estadual de Assistncia Social (Seas), mas o responsvel no sabia precisar o nmero de vagas oferecidas ao convnio.
A entidade possui voluntrios que desenvolvem atividades no local.
Os usurios informaram que o valor pago mensalmente pode chegar at R$ 700,00.
No contrato est previsto que, caso no haja o pagamento, o usurio retirado da CT.
H recebimento de doaes de alimentos.
H solicitao famlia de enxoval, material de consumo e lanche dos usurios.
PROPOSTA DE CUIDADO
A unidade cita o Programa Amor Exigente e o livro Cdigo da Inteligncia, de Augusto Cury, como referencial para a proposta metodolgica.
No foi identificada articulao estruturada com Polticas de Assistncia Social, mesmo tendo convnio com a Seas.
Os internos informaram que o gerenciamento de conflitos realizado pelo pastor
responsvel e pelo monitor, que recebe orientaes do pastor responsvel. O monitor entrevistado declara que no h capacitao tcnica para o gerenciamento de
conflitos.
Os usurios desempenham atividades laborais, dividindo-se em equipes para os cuidados
com a horta, com os animais que so criados no local, com a casa e o preparo dos alimentos.
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A participao nas atividades dirias no obrigatria, mas, caso haja recusa, os responsveis da unidade tentam estimular a participao, por meio do dilogo.
Quando as regras da CT so desobedecidas, h a tentativa de sensibilizao por meio
do dilogo, mas prevista a suspenso de atividades de lazer e o aumento de algumas das
atividades laborais.
Atendimento psicolgico no oferecido.
EQUIPE
Tem responsveis legais, um deles pastor. Tem responsvel tcnico. H voluntrios
que desenvolvem atividades no local.
Uma pessoa ex-usuria dos servios da instituio atua como monitor.
H dois funcionrios contratados pela instituio, sem carteira assinada, sendo consultores que se revezam no acompanhamento dos usurios, 24 horas por dia. Sua formao
o ensino fundamental. No h profissionais com formao em ensino superior trabalhando na entidade.
RECOMENDAES PARA QUE SEJAM APURADAS AS POSSVEIS IRREGULARIDADES APONTADAS NA PROPOSTA DE CUIDADO
Condies indignas de assistncia (os quartos no possuem janelas e, com isso, no h
iluminao natural nem ventilao adequada. Higienizao inadequada).
Uso de mo de obra no remunerada.
Desrespeito escolha ou ausncia de credo.
Punio por meio de castigo: supresso de atividades de lazer e aumento da carga de
trabalho.
Apropriao indbita de documentos.
Os medicamentos so armazenados em uma caixa, guardada nos pertences do responsvel pela unidade.
A estrutura fsica da entidade apresenta condies precrias de funcionamento. As pessoas internadas relataram que dormem em redes, camas e at em colches no cho, pois
no h camas para todos.
Os internos reclamam da falta de acompanhamento psicolgico e de acompanhamento
mdico. H um interno com Hepatite C e outro que foi submetido a avaliao psiquitrica,
em funo da medicao consumida, entretanto no recebem acompanhamento sistemtico.
No h equipe de sade (mdicos, farmacuticos, enfermeiros e/ou tcnicos de enfermagem) responsvel pelo manuseio e pela administrao de qualquer medicamento.
Durante a internao, os internos no tm acesso a seus documentos de identificao
(RG, CPF, etc.), que ficam em poder da instituio no escritrio central, em Manaus.
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Bahia
PARCEIROS
Ncleo de Estudos de Superao dos Manicmios (NESM).
Associao Metamorfose Ambulante de Familiares e Usurios do Sistema de Sade
Mental do Estado da Bahia (Amea).
Comisso de Direitos Humanos da OAB Seo Bahia.
Sindicato dos Trabalhadores em Sade do Estado da Bahia (Sindsade-BA).
Conselhos Municipal e Estadual de Sade.
Ministrio Pblico Estadual da Cidade de Simes Filho.
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PROPOSTA DE CUIDADO
A unidade primeiramente informou que o pblico internado no local era composto
por homens adultos acometidos por transtornos mentais. No entanto, no decorrer da
visita, foi constatado que a maioria era de pessoas que buscavam se tratar da dependncia
de substncias psicoativas.
Os internos que possuem algum problema de sade so encaminhados para atendimento na rede do SUS do prprio municpio.
No h controle ou atualizao da medicao. No existe pronturio com anamnese
ou descrio da doena do paciente, tampouco da evoluo.
A profissional relata que diariamente os pacientes so medicados segundo a prescrio
de psiquiatra, que atualmente o da rede pblica municipal de sade.
O armazenamento e a distribuio de medicamentos so realizados de modo precrio.
A tcnica de enfermagem usa ficha ou receitas e coloca os remdios em um recipiente
com o nome do paciente e o dos remdios utilizados por ele. Ela informa que troca o
esparadrapo com o nome das medicaes, mas h esparadrapos muito antigos nos recipientes examinados.
A tcnica de enfermagem no soube informar qual a proposta metodolgica da unidade, afirmando que ela no adota ou funciona segundo nenhuma crena ou religio,
no sendo obrigatria a participao do interno ou da famlia em atividades religiosas.
Entretanto, a unidade de um pastor, h uma igreja em suas dependncias e alguns funcionrios so da Igreja Neopentecostal.
H oficinas desenvolvidas s sextas-feiras pela psicloga e pelo educador fsico. No h
obrigatoriedade de os internos participarem das atividades, no havendo nenhum tipo
de sano para os que se recusam.
Os internos no desenvolvem trabalho na unidade ou fora dela.
No h acompanhamento dos internos aps a sada da unidade.
No existe atividade de qualificao profissional ou alfabetizao adulta.
A reincidncia de quase 50%.
H articulao entre a unidade e as redes locais de sade, uma vez que os internos so
atendidos e medicados por mdicos da rede SUS de atendimento, que so responsveis
pelo parecer que avalia o paciente e atesta ou no sua alta mdica.
Os internos so encaminhados geralmente pelas famlias.
Os conflitos so gerenciados pelos prprios funcionrios; a metodologia usada o
dilogo e quando no funciona solicitado apoio mdico junto rede SUS.
A visita aos internos, em regra, so livres, bem como os passeios com os familiares,
que no so monitorados, exceto em casos especficos de agressividade do paciente. Foi
informado, ainda, que os internos podem escolher quem ir visit-los.
H internos curatelados, mas que possuem como curadores pessoas da famlia.
Um funcionrio relatou que, quando os internos apresentavam situao de crise, uma
das estratgias usadas era a orao, por se entender que se trata de uma dimenso espiritual, e as crises so vistas como possesses demonacas.
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- banheiro coletivo descoberto e com odor mais forte ainda, em razo do acmulo de
excremento no higienizado. Possui dois chuveiros sem nenhum tipo de aquecimento.
No possui vasos sanitrios, fazendo os internos urinarem e defecarem pelas paredes ou
em valas construdas de cimento;
- bebedouros totalmente inadequados, sendo dois freezers que recebem gua direto do
encanamento (sem nenhum tipo de tratamento), onde numa borda h uma torneira pela
qual os internos tm acesso gua.
Existem quartos com conforto distinto, evidenciando algum tipo de diferenciao entre os internos.
O esgoto a cu aberto.
H uma rea com barranco (4 a 5 metros de altura), onde ficam alguns internos e
tambm funcionrios.
Existem camas de cimento (bloco de concreto) e camas de madeira e ferro, muitas
delas sem colches (os que existiam estavam muitas vezes rasgados), sem roupa de cama,
lenis, cobertores ou travesseiros.
Os quartos no possuem ventilao nem janelas.
Existem quartos com telhas quebradas ou rachadas, e em alguns casos com goteiras
sobre as camas.
No h porta de separao entre quarto e sanitrio.
Os sanitrios esto em condies precrias de higiene, somente com vasos sanitrios,
sem descargas, assentos, tampas ou higienizantes, papel higinico, pia lavatria e toalhas,
e no h chuveiros individualizados.
Alguns espaos esto com falta de banheiros suficientes ou adequados para os internos,
sem vasos sanitrios e com encanao exposta.
A iluminao inadequada, alguns cmodos esto sem energia eltrica.
No h espaos reservados para guardar objetos pessoais dos internos.
H falta de acessibilidade para deficientes fsicos.
A maioria dos internos estava descala, sem evidncias de possuir algum tipo de calado, muitos seminus, sem higiene e malcheirosos.
Os internos permanecem ociosos, pois no h atividades teraputicas e/ou recreativas.
H internos com evidncia de insolao (e, por consequncia, provveis queimaduras
de graus leves em funo da exposio excessiva ao sol), apresentando vermelhido e
descascamento da pele, alm de aparentes doenas de pele.
So comuns os casos de tuberculose em decorrncia do frio e da umidade. H, no
momento, um paciente com tuberculose.
Todos os internos apresentam sofrimento ou transtorno psquico e h um interno que
possui deficincia fsica. A equipe presenciou esse paciente se arrastando pelo cho para
se locomover, no usando nenhum tipo de auxlio para lhe facilitar o deslocamento.
No h atividades de promoo da sade.
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Cear
PARCEIROS
Conselho Regional de Servio Social (Cress) 3 Regio.
Rede de Sade Mental de Fortaleza.
A comunidade teraputica (CT) no impe nenhuma religio, utilizando-se da Orao do Pai Nosso em alguns momentos, como, por exemplo, antes das refeies.
A unidade conta com uma psicloga regularmente inscrita no CRP-11 e com uma
estagiria de Psicologia que j tem graduao em Administrao de Empresas e atua
tambm na rea administrativa da unidade.
A psicloga trabalha na unidade toda sexta-feira, realizando atendimento em grupo e
escuta individual em alguns casos. O grupo reunido na rea externa da casa, embaixo de uma rvore grande, sem a presena de funcionrios e coordenadores. A psicloga trabalha com a abordagem cognitiva comportamental e realiza tambm superviso
estagiria. Nossa equipe conferiu o Termo de Compromisso e convnio de estgio
com a Universidade de Fortaleza (Unifor). A estagiria realiza atendimento individual,
utilizando-se da Psicoterapia Breve de Apoio, e cumpre 16 horas semanais, distribudas
nos turnos matutino e vespertino. A sala para o atendimento individual de pequeno
porte. Com relao aos registros, at pouco tempo antes da visita, no havia armrios
ou similar, com tranca, o que dificultava a guarda dos registros no local. Os registros
estavam sendo guardados no consultrio da psicloga, sendo que alguns registros eram
informatizados em computador pessoal, com senha. Durante a visita, a sala j possua
armrio com tranca e foi orientado que os registros fossem armazenados no local com
chave de acesso apenas para a psicloga e a estagiria de Psicologia.
EQUIPE
Um scio-proprietrio, que tcnico de enfermagem, uma psicloga, uma estagiria
de Psicologia (que j tem graduao em Administrao de Empresas e atua tambm na
rea administrativa da CT) e usurios que, passado o tempo de internao, permanecem
como voluntrios.
RECOMENDAES PARA QUE SEJAM APURADAS AS POSSVEIS IRREGULARIDADES APONTADAS NA PROPOSTA DE CUIDADO
As janelas e portas possuem grades, alguns quartos no tm ventilao e a iluminao
precria. Uso de mo de obra no remunerada.
Condies indignas de assistncia.
Presena de adolescentes no mesmo espao de adultos.
So realizadas internaes compulsrias, conforme os trmites judiciais necessrios,
pois acredita-se que muitas vezes o dependente qumico no quer se tratar, porm, depois que levado para a unidade, no quer mais ir embora.
Com ordem judicial, a unidade recebe adolescentes com idade de 14 anos.
Os internos podem realizar uma ligao telefnica semanal, s quintas-feiras, para os
familiares.
Recebem visita dos familiares uma vez por ms. A visita no monitorada, porm, em
alguns casos, os familiares so instrudos acerca de como proceder.
A visita ntima no permitida, pois, segundo o entrevistado, alm da falta de espao,
entendem que esta atrapalharia o tratamento.
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De acordo com material informativo da unidade, so previstas punies diferenciadas para cada caso de indisciplina. Para os usurios so aplicadas as seguintes punies:
advertncia sobre os efeitos da droga; prestao de servio comunidade; comparecer a
programa ou curso, como medida educativa.
O psiclogo vai unidade realizar atividades com os internos uma vez por ms, geralmente no final do ms, mas no foram relatadas quais as atividades e intervenes que o
profissional realiza.
EQUIPE
Um pastor responsvel, um responsvel pela casa, um psiclogo (que, uma vez por
ms, geralmente no fim do ms, dirige-se casa de recuperao para realizar atividades com os internos), uma educadora fsica (que tambm realiza intervenes
com os internos).
RECOMENDAES PARA QUE SEJAM APURADAS AS POSSVEIS IRREGULARIDADES APONTADAS NA PROPOSTA DE CUIDADO
Aps trs meses de internao, o interno vai para casa e pode telefonar para a famlia
duas vezes por semana.
Presena de adolecente no mesmo espao de adultos.
Restrio de liberdade.
Adoo de medidas punitivas.
Existncia de espao de isolamento.
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Distrito Federal
PARCEIROS
Ordem dos Advogados do Brasil Seccional-DF.
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Esprito Santo
Casa da Paz
CAPACIDADE: 50 pessoas.
Eles no atuam em questes teraputicas de outros internos. O interno que trabalha fora
encaminha seu salrio diretamente para a famlia (existe uma pessoa nesta situao).
Os internos que desejarem podem visitar as igrejas localizadas na regio.
No obrigatria a participao do interno ou de sua famlia em atividade religiosa.
H duas psiclogas uma pela manh e uma tarde.
H sesses teraputicas.
Psiclogas tm sala exclusiva e prpria. H informao de existncia de pronturios
psicolgicos, mas eles no foram vistos. Profissional foi orientada a assinar aqueles que
no tinham assinatura da profissional responsvel pelo atendimento.
As ligaes aos familiares so realizadas na presena de psicloga, que os incentiva a
falar sobre o tratamento, o que tm feito, etc. A psicloga trabalha terapeuticamente esse
contato por meio das sesses.
As atividades cotidianas desenvolvidas pelos internos so acompanhadas por diversos
profissionais, entre eles a psicloga.
EQUIPE
Prestadores de servio: 2 psiclogas, 1 psiquiatra, 1 mdico clnico geral, 1 terapeuta
ocupacional e 1 nutricionista.
Regime CLT: 1 enfermeira, 1 tcnica da enfermagem, 2 cozinheiras, 1 ajudante de cozinha, 4 auxiliares de servios gerais, 1 recepcionista, 1 responsvel pelo Financeiro, 2
seguranas e 1 coordenador.
RECOMENDAES PARA QUE SEJAM APURADAS AS POSSVEIS IRREGULARIDADES APONTADAS NA PROPOSTA DE CUIDADO
Os contatos telefnicos com os familiares so acompanhados por funcionrios da unidade.
Monitoramento de visitas: visitas so mensais, sem data fixa. So acompanhadas por
psiclogos. Passeios com familiares so acompanhadas por monitor.
Entrevistado afirmou ter cincia de processo aberto aps denncia de crcere privado
em dezembro de 2010.
No h condies de acessibilidade.
Sade: usurios se queixam de dores de cabea e azia estomacal.
No h permisso para prtica sexual na instituio.
Documentos ficam de posse do setor administrativo. So entregues aos internos quando vo ao mdico ou na sada.
H relato de um caso de morte por homicdio h seis anos (asfixia com travesseiro).
H um idoso interditado. A curadora a filha.
Transferncia de pessoas: atende pacientes vindos de Campos dos Goytacazes (RJ) e
de cidades de Minas Gerais. Chegam ao local por encaminhamento judicial.
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Gois
PARCEIROS
Ministrio Pblico do Estado de Gois.
Ordem dos Advogados do Brasil (exceto para Unidade Teraputica Gnesis).
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PROPOSTA DE CUIDADO
A proposta metodolgica da unidade orientao, educao e profissionalizao.
Acompanhamento aps a sada da unidade: feita pesquisa via telefone.
Todos os internos participam da preparao dos alimentos. A unidade organiza uma
escala de trabalho na cozinha.
Os internos desenvolvem trabalho de serigrafia, marcenaria, eletricista, entre outros.
A unidade funciona segundo a religio evanglica.
Internos tm participao obrigatria em atividade religiosa. A abstinncia sexual estimulada por motivos de sade, mas tambm por motivos religiosos, em que repassado
que o sexo deve acontecer apenas no contexto do casamento.
Quando as regras so desobedecidas, os internos recebem orientaes.
No h servios de Psicologia na unidade. Quando um interno precisa de acompanhamento psicoteraputico, este encaminhado para a rede (Centros de Assistncia Integral
Sade Cais e Centros de Ateno Psicossocial Infanto-Juvenil Capsi, etc.).
EQUIPE
Diretor, coordenador-geral de fase (ala), coordenador-geral de turno, coordenador de
trabalho, cozinheiro, motorista. H voluntrios sem assinatura de termo de compromisso (Lei Federal).
RECOMENDAES PARA QUE SEJAM APURADAS AS POSSVEIS IRREGULARIDADES APONTADAS NA PROPOSTA DE CUIDADO
No permitido fumar.
Indcios de presena de adolescentes no mesmo espao que adultos.
Monitoramento de visitas: apenas os pais podem visitar os internos. As visitas so
permitidas apenas para internos que possuem boa avaliao e esto em uma fase mais
avanada do tratamento.
Os passeios com os familiares so monitorados. Interno no pode escolher quem vai
visit-lo.
Cartas/correspondncias so sempre lidas.
Trabalho dos internos na cozinha.
Encontrada ala com problemas de higienizao (mau cheiro, problemas de iluminao
e ventilao, presena de penas de aves).
No h visitas ntimas. Abstinncia sexual estimulada.
Desrespeito escolha ou ausncia de credo.
Documentos ficam na secretaria, sob poder do coordenador, e so devolvidos na sada.
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Dinheiro, telefone celular e documentos so embalados e colocados em armrio fechado. Monitor voluntrio regula a necessidade de uso. So devolvidos aps a alta.
H usurios de outros estados.
Assistem televiso em horrios fixos. Dependendo da situao, acesso a TV pode ser
retirado como forma de punio.
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Maranho
PARCEIROS
Comisso de Direitos Humanos da OAB.
Secretaria Especial de Direitos Humanos e Cidadania.
Clnica La Ravardiere
CAPACIDADE: 500 pessoas.
NMERO DE INTERNOS: Atualmente so 260 pacientes atendidos pelo SUS, 11 do
sistema prisional e uma mdia de 30 usurios de substncias psicoativas.
SEXO: Misto (masculino e feminino).
FAIXA ETRIA: Na clnica no se aceitam pacientes com idade inferior a 18 anos.
LOCALIZAO: So Luiz MA (rea urbana e de fcil acesso).
MANTENEDORA/FINANCIAMENTO
SUS, Prefeitura, e outra fonte no identificada (origem da verba no identificada federal, estadual ou municipal) que custeia os internos encaminhados pelo sistema prisional.
PROPOSTA DE CUIDADO
A clnica destinada ao tratamento de portadores de sofrimento mental e usurios de
substncias psicoativas.
H utilizao de eletrochoque em pacientes que no reagem terapia medicamentosa.
Um dos problemas na unidade a escassez de psiclogos. Atualmente so 260 pacientes atendidos pelo SUS, 11 do sistema prisional e uma mdia de 30 usurios de substncias psicoativas. Na unidade no se aceitam pacientes com idade inferior a 18 anos.
A unidade recebe com frequncia pacientes encaminhados por um hospital psiquitrico da capital. Os pacientes geralmente vm com sinais de tortura e maus-tratos.
A unidade no recebe diretamente pacientes sentenciados, pois a diria que a clnica
recebe muito pouca, somente R$ 34,00, ficando sem condies de mant-los, alm da
responsabilidade que grande.
So realizadas oficinas teraputicas.
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Mato Grosso
PARCEIROS
Ministrio Pblico do Estado de Mato Grosso.
Defensoria Pblica do Estado de Mato Grosso.
Frum Intersertorial de Sade Mental.
Conselho Regional de Enfermagem (Coren) MT.
Conselho Regional de Servio Social.
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A rotina da casa inicia-se s 6 horas, com um culto; seguem-se caf, laborterapia, almoo, lanche e jantar, que ocorre aps outra atividade religiosa, e que pode se estender,
sendo o jantar servido, nesse caso, s 22 horas.
Os encaminhamentos das pessoas para internao na CT so advindos da igreja, da
famlia, da assistncia social, do Creas. Os adolescentes, em geral, chegam por encaminhamentos judiciais.
A fiscalizao d-se pelos obreiros, pelos pastores e pelos monitores. O modo de lidar
com conflitos ou rebeldias mediante disciplina, com aplicao de trabalhos. O
lazer oferecido banho de rio, jogo de bola em um campo de terra e academia improvisada pelos internos.
Os conflitos so resolvidos com: advertncia, punio e, aps, expulso.
H dvidas sobre a existncia de uma psicloga voluntria.
EQUIPE
No existem funcionrios contratados. Todos so voluntrios, denominados obreiros.
Ficou obscura a informao sobre as presenas voluntrias de uma psicloga, uma assistente social e um consultor em dependncia qumica.
RECOMENDAES PARA QUE SEJAM APURADAS AS POSSVEIS IRREGULARIDADES APONTADAS NA PROPOSTA DE CUIDADO
Segundo informaes, quando necessrio, os internos so levados para algum bairro
para pedir doaes de alimentos ou dinheiro.
O vis utilizado o da abstinncia, sendo crises de abstinncia encaradas por alguns
como frescura.
As acomodaes dos internos so barraces (quatro) com estrutura de madeira, fechados por compensados do tipo Madeirit, inclusive a cobertura, que se diferencia por
uma capa de lona plstica para minimizar o desgaste do material (instalaes precrias).
No existem atividades de sade, embora tenham dito que havia uma psicloga que
prestava atendimento. Quando algum apresenta algum tipo de problema de sade,
levado a uma policlnica. Crise de abstinncia, tem de aguentar, no h assistncia.
Soubemos que existem medicaes, como diazepan, paracetamol, anti-inflamatrios,
que permanecem com a Direo. No existe programa de DSTs. Encontraram-se internos com problemas de sade e sem assistncia.
Telefonemas so possveis somente com autorizao da Direo, aps anlise do motivo. A ligao feita pela Direo.
As visitas da famlia so autorizadas somente aps trs meses de internao.
Reteno de documentos.
Punio mediante subtrao do acesso dos meios de comunicao.
Quando as tarefas de limpeza e manuteno no so consideradas a contento, h designao de outra atividade da qual o interno no goste. Eventualmente, cavar um buraco.
A remunerao dos internos que trabalham em um supermercado revertida em alimentos para a prpria CT e cesta bsica para a famlia.
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RECOMENDAES PARA QUE SEJAM APURADAS AS POSSVEIS IRREGULARIDADES APONTADAS NA PROPOSTA DE CUIDADO
AR (Aprendizagem Rpida), que consiste em acordar o interno s 4 horas e coloc-lo
para trabalhar na enxada at as 6 horas manh, sem intervalo para descanso.
s vezes, ficar incomunicvel por cinco dias, e no poder conversar com ningum.
Punio por subtrao do acesso aos meios de comunicao.
Visitas de familiares so monitoradas.
EQUIPE
No h profissionais. Todos so religiosos. H ex-usurios.
RECOMENDAES PARA QUE SEJAM APURADAS AS POSSVEIS IRREGULARIDADES APONTADAS NA PROPOSTA DE CUIDADO
Condies indignas de assistncia: na cozinha foi observado que havia algumas panelas
no cho com alimentos acondicionados por tempo excessivo, logo, estragados. Alm
disso, no foi verificado nenhum extintor de incndio no local.
Desrespeito escolha ou ausncia de credo: a interna no obrigada a ser crente,
mas sim a seguir todas as regras (que esto baseadas na religio). A abstinncia sexual
estimulada por motivos religiosos. Alm disso, lsbicas so levadas a deixar a homossexualidade. J houve casos de lsbicas que se apaixonaram e foram separadas de quarto. A
doutrina religiosa ensina que a homossexualidade errada.
Violao ao direito de comunicao: as internas somente podem ouvir uma rdio evanglica.
Violao de correspondncia e violao de privacidade: as cartas das usurias so abertas antes de serem entregues a elas.
Restrio de visitas: somente os familiares responsveis podem visitar as internas. A
primeira visita familiar ocorre depois de 30 dias de internao.
Adoo de punies: ficam sem uma das refeies ou mais at aceitarem cooperar.
As internas no podem usar maquiagens, esmaltes ou brincos; no podem depilarse e so obrigadas a deixar o cabelo crescer. Essas regras referem-se religio adotada
pela CT.
Algumas usurias permanecem trabalhando como recepcionistas e recebem ajuda
de custo.
JKR
CAPACIDADE: 32 pessoas.
NMERO DE INTERNOS: 32.
SEXO: Masculino.
FAIXA ETRIA: A partir de 12 anos.
LOCALIZAO: Cuiab-MT (rea urbana de fcil acesso).
MANTENEDORA/FINANCIAMENTO
cobrada uma mensalidade de R$ 2.000,00 e solicitada uma compra de alimentos e
materiais de limpeza.
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PROPOSTA DE CUIDADO
H intervenes com as seguintes metodologias: Doze Passos, Plano de Preveno a
Recada (PPR); Terapia Racional Emotiva (TER).
H laborterapia e reunies.
As atividades de lazer incluem: educao fsica, baralho, boz, pintura e musculao.
A CT no adota polticas de reduo de danos.
Para lidar com as crises de abstinncia dos usurios, a CT utiliza medicao via oral e
conteno mecnica no leito. Muitas crises so tratadas no quarto de reflexo, que se
constitui em um lugar de isolamento com restrio de luz, comida e ventilao.
H uma poltica de abstinncia de todos os prazeres. Desta forma, os usurios so
proibidos de ter uma vida sexual ativa.
A CT no funciona segundo uma religio ou crena.
Internao compulsria.
H atividades cotidianas a serem desenvolvidas pelos usurios:
1. Arrumar o quarto
2. Reunio dos Doze Passos (limpeza de toda a CT)
3. Laborterapia
4. Almoo
5. Reunio
6. Tempo livre
7. Jantar
Obs.: s quartas-feiras e aos sbados, a tarde livre. Aos domingos, os usurios
possuem o dia todo livre.
Todas as intervenes descendem das metodologias: Doze Passos, PPR e TRE.
EQUIPE
Psiclogo.
Administradora (responsvel tcnica).
Conselheiros (ex-internos).
Nutricionista.
Psiquiatra.
RECOMENDAES PARA QUE SEJAM APURADAS AS POSSVEIS IRREGULARIDADES APONTADAS NA PROPOSTA DE CUIDADO
Usurios afirmam que faltam medicaes para males simples ou clnicos, como dor e
inflamao. Alm disso, no feita dieta especfica para hipertenso ou diabtico, mesmo
havendo nutricionista no quadro.
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Mato Grosso
do Sul
PARCEIROS:
Secretaria de Estado de Trabalho e Assistncia Social (Setas).
Conselho Estadual Antidrogas (Cead).
Ordem dos Advogados do Brasil (OAB-MS).
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O perodo de internao varia entre seis meses e um ano, de acordo com avaliao
mdica.
Se algum interno no participa das atividades, o tema discutido em assembleia e com
dinmicas de grupo.
H espao para guarda do material psicolgico (instrumentos e registros profissionais),
de acesso exclusivo do psiclogo.
H sala para a equipe tcnica, referem haver espao para guardar o material sigiloso,
existncia de pronturios, mas no foram encontrados documentos produzidos pelos
psiclogos.
EQUIPE
Mdico uma vez por semana; psiclogo, assistente social e terapeuta ocupacional, os trs
profissionais diariamente; dois pedagogos, uma diretora, doze educadores (com nvel
mdio de escolaridade), duas cozinheiras e um auxiliar de enfermagem.
RECOMENDAES PARA QUE SEJAM APURADAS AS POSSVEIS IRREGULARIDADES APONTADAS NA PROPOSTA DE CUIDADO
No h registros de quantos internos passam pela unidade por ano, nem se h reincidncias.
As crianas no frequentam a rede regular de ensino.
Admite-se punir, subtraindo acesso aos meios de comunicao.
Quando as regras so desobedecidas, h orientao, dilogo e medidas educativas, sem
que fique claro quais so elas.
H relatos de fugas. Nesses casos, so informados a instituio que encaminhou a
criana ou o adolescente, o Judicirio e o servio de acolhimento da prefeitura.
Aps 15 dias de internao, os internos podem telefonar, e a primeira visita por familiares pode acontecer aps 21 dias, sendo as visitas sempre monitoradas.
Interrupo da frequncia escola.
Adoo de medidas punitivas.
Utilizao de mo de obra infantil e trabalho no remunerado de adolescentes.
Violao de privacidade.
Ausncia dos pais ou dos responsveis durante a internao.
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MANTENEDORA/FINANCIAMENTO
Recebe recursos pblicos do governo municipal. Informam que h R$ 27.000,00 de
repasse de convnio. Trata-se de estabelecimento religioso. Recebe doaes da igreja.
As famlias dos internos particulares pagam mensalidade.
PROPOSTA DE CUIDADO
Esto implantando os Doze Passos.
O tempo mnimo de internao de seis meses, mas como os internos no ficam, o
trmino indeterminado, depende da melhora de cada um, segundo os internos.
As internaes so encaminhadas pela Secretaria Estadual de Trabalho e Assistncia
Social (Setas), pela igreja, pelo pastor da comunidade religiosa ou outras particulares.
No h psiclogo.
Os internos fazem a manuteno do local, da cozinha e da horta, a limpeza de quartos,
banheiros e rea externa, e eles se organizam com relao a quem efetua que atividade.
EQUIPE
Cinco ex-internos, sendo um o coordenador e quatro obreiros.
RECOMENDAES PARA QUE SEJAM APURADAS AS POSSVEIS IRREGULARIDADES APONTADAS NA PROPOSTA DE CUIDADO
Afirmam no ocorrer fuga, pois quem quiser sair pode.
A instituio no permite nem a manifestao e nem a prtica da homossexualidade e
realiza todo um trabalho religioso para converter o interno.
A abstinncia sexual estimulada por motivos religiosos.
Lidam com as crises de abstinncia de acordo com a viso da igreja, ou seja, com oraes e auxlio dos outros internos.
No permitido beber, fumar, brigar ou ter comportamentos agressivos, e todos devem ajudar nas atividades. Ligaes telefnicas so permitidas somente aos sbados. Segundo os usurios, h mais de 40 regras, entre elas: TV s coletiva; preciso pedir frutas
e bolachas quando quiser. Jamais colocar apelidos, objetos pessoais ficam trancados no
escritrio e s so devolvidos na sada. H restrio a perfume.
As visitas dos familiares so realizadas uma vez ao ms, aos sbados, das 13 s 17 horas.
A correspondncia lida pelo coordenador para verificar se h alguma coisa perigosa
escrita na carta.
Segundo o coordenador, h uma seleo das visitas para que no acontea de entrar
drogas ou outras coisas ilcitas por meio dos visitantes.
A comunicao com os familiares pode se feita a partir do 15 dia de internao.
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Utilizao de mo de obra no remunerada e em contraposio ao disposto no Estatuto da Criana e do Adolescente, no caso dos adolescentes.
Desrespeito livre orientao sexual e identidade de gnero.
Constrangimento dos internos.
Negligncia de cuidado em sade.
Interrupo da frequncia escola.
Exposio dos internos a situaes humilhantes.
Violaes de correspondncias.
Ausncia de pais ou de responsveis durante a internao.
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Minas Gerais
PARCEIROS
Grupo de Amigos e Familiares de Pessoas Privadas de Liberdade.
Frum Mineiro de Sade Mental.
Defensorias Pblicas Estadual e Federal.
Procuradoria Federal dos Direitos do Cidado.
Arca de Aliana
CAPACIDADE: 21 pessoas.
NMERO DE INTERNOS: 21.
SEXO: Masculino.
FAIXA ETRIA: 15 a 28 anos.
LOCALIZAO: Ribeiro das Neves-MG (rea urbana, de difcil acesso).
MANTENEDORA/FINANCIAMENTO
Trata-se de uma instituio sem qualquer tipo de registro ou formalizao, funcionando margem da lei. No tem convnios com rgos pblicos.
A mensalidade cobrada de R$ 300,00 (trezentos reais), sobre os quais metade dos
internos tem desconto de 50%, e 20% das vagas so para filantropia, entendendo-se que
no pagam nada.
A unidade recebe doao dos membros da igreja evanglica, arrecada recursos com
venda de canetas e distribuio de panfletos no transporte coletivo meios de divulgao
do trabalho , alm de contribuies de pessoas sensveis causa.
PROPOSTA DE CUIDADO
A proposta de tratamento baseia-se na abstinncia total, na realizao de atividades domsticas e de manuteno da casa, e na orao. Essa proposta de trabalho segue a lgica
manicomial e tem por objetivo a ocupao do tempo ocioso.
Completado o tempo de tratamento, o interno recebe o certificado de Liberto e pode sair
com o obreiro at a padaria; depois, poder sair sozinho e at ser encaminhado para trabalho.
Os que saem antes desse prazo so considerados perdedores.
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O monitor disse que um dos internos portador de sofrimento mental e que apresentava ferimentos no nariz e sinais de edema de guaxinim. Ele relata que esse interno fica
trancado na parte da manh, prescrio feita pela Comunidade, como medida necessria
para que o remdio (Haldol) faa o efeito esperado, deixando-o menos agressivo. No foram encontradas a ficha com seus dados nem a receita, que, segundo informado, fica com
o enfermeiro que faz a medicao injetvel. Em resposta a questionamento, foi dito que ele
j havia passado por l.
Os internos, ao ser admitidos, passam trinta dias sem qualquer contato com familiares
e, nos nove meses de tratamento, devem manter ainda abstinncia sexual para que saibam o que esto perdendo ao aderir s drogas.
A instituio no mantm relao com a rede local de sade. Informaram que quem
cuida o pastor, que mdico.
O ajudante de cozinha um senhor de 58 anos. Segundo o pastor, esse senhor chegou
em uma cadeira de rodas, era paraltico, mas foi liberto e curado.
H referncia de um psiclogo, mas no h registro do seu trabalho.
EQUIPE
Um mdico, um psiclogo, um enfermeiro, alm de uma promotora de Justia e um advogado, so listados como parte da equipe tcnica, contudo, no foi encontrado nenhum
registro de atendimentos desses profissionais. Foram encontrados cuidadores e um auxiliar
de cozinha.
RECOMENDAES PARA QUE SEJAM APURADAS AS POSSVEIS IRREGULARIDADES APONTADAS NA PROPOSTA DE CUIDADO
No foram encontrados receiturios.
Foram apresentadas vrias fichas com dados dos internos, relatando a medicao de
que estavam fazendo uso. Foi relatado que, possivelmente, foram preenchidas pelo pastor, aps ser comunicado de nossa presena, j que todas, sem exceo, apresentavam a
mesma caligrafia, e traziam, algumas delas, palavras rasuradas, alm de estarem limpas,
o que indica que no tinham sido manuseadas. Alm disso, no traziam qualquer identificao da instituio ou de algum profissional.
Presena de adolescentes junto com adultos: foi encontrado, no momento da inspeo,
um adolescente de 15 anos que l se encontrava com a autorizao da av, de acordo
com informao dada pelo pastor. A autorizao escrita, contudo, no foi apresentada.
Contrariando a evidncia, o pastor, responsvel pela instituio, disse no trabalhar com
adolescentes, j que na sua avaliao, eles fogem e causam dor de cabea.
Condies indignas de assistncia.
Isolamento.
Restrio de contato com familiares.
Utilizao de mo de obra no remunerada.
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CAPACIDADE: 40 pessoas.
NMERO DE INTERNOS: 30.
SEXO: S foram encontrados homens.
FAIXA ETRIA: 19 a 60 anos.
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EQUIPE
Informam que o quadro funcional composto por: mdico psiquiatra a cada 15 dias,
assistente social dirio, patologista.
RECOMENDAES PARA QUE SEJAM APURADAS AS POSSVEIS IRREGULARIDADES APONTADAS NA PROPOSTA DE CUIDADO
Quanto sade dos internos, percebemos claros sinais de abstinncia, como, por
exemplo, sudorese e palidez. H portadores de sofrimento mental que, segundo relato
do pastor, so atendidos no Ncleo de Atendimento Psicossocial (Naps) e na Unidade
de Pronto Atendimento (UPA) do municpio. Um deles se arrastava pelo refeitrio. O
pastor no saiu de perto dos internos, o que nos impediu de conversar a ss com eles.
Foi encontrado na instituio um varal com roupas infantis.
Condies precrias de assistncia.
Exposio a riscos.
Imposio de credo e desrespeito liberdade de escolha religiosa.
Adoo de medidas punitivas.
Utilizao de mo de obra no remunerada (internos).
Negligncia de cuidados.
Comunidade
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Possuem um convnio com a Prefeitura Municipal de Contagem/Secretaria de Assistncia Social de Contagem, pelo qual recebem, mensalmente, R$ 6.000,00.
Algumas famlias pagam uma mensalidade, relatada como pequena. Esse valor acordado entre a assistente social e a famlia, de acordo com a condio de cada famlia.
Pareceu-nos tambm haver uma parceria com o Governo Estadual para realizao de
atividades com presas usurias de lcool e outras drogas, realizadas pelos monitores voluntrios dentro da Penitenciria. No foi possvel esclarecer essa parceria.
PROPOSTA DE CUIDADO
O trabalho realizado em etapas: primeiramente o acolhimento, que realizado na cidade
de Rio Acima/MG e dura trs meses. Nessa etapa so feitas entrevistas, exames obrigatrios
e tambm uma preparao para internao, que acontecer na Fazendinha. Nessa unidade
ocorre a etapa da internao, que dura mais trs meses. Depois disso, ou a pessoa ganha alta e
volta para a famlia ou ento, no caso de moradores de rua que no possuem casa ou famlia,
os que esto ameaados de morte e os que romperam o vnculo familiar, iro residir na moradia chamada Repblica.
A proposta metodolgica para as duas instituies a dos Doze Passos.
A espiritualidade o mecanismo de tratamento, a base do programa. A psicloga
fez uma adaptao da abordagem cognitiva comportamental e desenvolveu um projeto
com base na espiritualidade. obrigatria a abstinncia total, nem tabaco permitido.
Na Repblica a recada prevista e no motiva a expulso. Junto com o interno feita uma
reflexo e ele fica proibido de sair, para aprender a ter mais controle e evitar nova recada.
No h projeto teraputico individual. O cotidiano, as atividades, o cronograma so
elaborados pelos coordenadores voluntrios da instituio, sem participao dos internos.
Aps o perodo da internao (totalizando 6 meses Rio Acima e Contagem), o interno desligado da instituio e no h nenhum programa de acompanhamento psinternao. Segundo a psicloga da comunidade, ele responsvel pela continuidade.
Muitos procuram de novo aps recada, mas no so acolhidos para uma segunda internao. As recadas so constantes, a dependncia uma doena que no tem cura.
Realizao das atividades de limpeza a manuteno, nas duas unidades, faz parte do
tratamento. Quem no faz sua tarefa advertido, e com trs advertncias a pessoa desligada. Em caso de agresso, com uma nica advertncia o interno desligado.
Na Repblica os internos mais jovens tm a tarefa de cuidar dos internos idosos (dar
banho, ajudar na hora da refeio). A Repblica foi, no incio, um abrigo para moradores
de rua, sendo que alguns permanecem na instituio desde ento, ou seja, h oito anos.
Os internos participam de cultos nas duas instituies, faz parte do tratamento;
eles no so obrigados, mas todos participam, pois uma questo de bom-senso e
do querer tratar-se.
No permitida relao sexual em nenhuma das duas instituies (Repblica e Fazendinha); no h visita ntima. A abstinncia sexual faz parte do tratamento, e assim como
toda forma de compulso, a relao sexual deve ser proibida. Trabalham a sexualidade na
perspectiva crist: sexo somente no casamento.
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A homossexualidade tratada como uma disfuno sexual, como doena, e o heterossexual percebido como compulsivo.
Os internos da Fazendinha no podem sair.
Quando os internos recebem alguma advertncia, eles perdem o direito s atividades de lazer.
Os familiares podem visitar os internos na Fazendinha mensalmente. As visitas so
permitidas para familiares e no so os internos que escolhem quem eles querem receber.
As visitas so sempre acompanhadas por monitores voluntrios.
Os internos da Fazendinha s podem realizar ligaes quinzenalmente. So 5 ligaes,
de 15 minutos cada, e sempre acompanhadas por um monitor voluntrio. Alegam que
necessrio ficar alerta, pois os internos podem pressionar a famlia a fazer algo que seja
do seu desejo, mas que no seja benfico ao seu acompanhamento.
No podem ouvir rdio, acessar internet ou qualquer outro meio de comunicao.
Eles tm que se desligar completamente do mundo l fora.
No regulamento da instituio consta: caso a famlia no efetue o pagamento da
mensalidade e/ou no frequente as reunies mensais, estar sujeita a: 1) suspenso das
visitas (fazer e receber); 2) desligamento do residente; o residente deve entregar toda
correspondncia a ser enviada, e no tentar de forma alguma fazer sair ou entregar correspondncias sem a autorizao.
A psicloga contratada informou realizar o acolhimento dos internos e seus familiares
no escritrio, e informou tambm que realiza atendimentos em grupos e individual na
Fazendinha.
A psicloga fez uma adaptao da abordagem cognitiva comportamental e desenvolveu um projeto com base na espiritualidade.
O fundador da instituio disse que a psicloga pea fundamental na instituio,
pois ela qualifica o trabalho e desenvolve projetos. No h um local (pronturio, por
exemplo) para registro dos atendimentos dos profissionais.
EQUIPE
Trs profissionais contratados: uma psicloga, uma assistente social e um coordenador administrativo. Esses profissionais so pagos com recursos do convnio que a
instituio mantm com a Secretaria Municipal de Assistncia Social de Contagem.
Todos os demais prestadores de servios so voluntrios (missionrios/obreiros da
Comunidade Ele Clama) e so: dois enfermeiros, duas psiclogas, vrios monitores
e um nutricionista.
RECOMENDAES PARA QUE SEJAM APURADAS AS POSSVEIS IRREGULARIDADES APONTADAS NA PROPOSTA DE CUIDADO
Proibio do livre exerccio da sexualidade
Desrespeito livre orientao sexual e identidade de gnero.
Adoo de medidas punitivas
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RECOMENDAES PARA QUE SEJAM APURADAS AS POSSVEIS IRREGULARIDADES APONTADAS NA PROPOSTA DE CUIDADO
Utilizao de mo de obra no remunerada.
Imposio de credo e desrespeito liberdade de culto.
Negligncia de cuidados.
CAPACIDADE: No informada.
NMERO DE INTERNOS: 50 internos.
SEXO: Masculino.
FAIXA ETRIA: 18 a 65 anos.
LOCALIZAO: Brumadinho/MG (localizada na rea rural).
MANTENEDORA/FINANCIAMENTO
Sociedade civil sem fins lucrativos. Possui registro de utilidade pblica municipal, estadual e federal.
As famlias contribuem com uma mensalidade de R$ 300,00.
PROPOSTA DE CUIDADO
Trabalham com o que denominam Top Jesus.
No tem nenhuma interveno de carter tcnico/profissional.
O tempo de permanncia de 4 meses. No primeiro ms no h visitas, nem contatos
telefnicos com familiares. No segundo ms as visitas so realizadas em Belo Horizonte,
quinzenalmente.
H estudos bblicos e cultos diariamente. Foi informado que a presena no obrigatria.
Existe um procedimento de triagem prvia internao que consiste em submeter os
futuros internos a uma rotina diria, por um ms, das 14 s 17 horas, para apresentao
das regras de funcionamento da instituio em Belo Horizonte.
O trabalho voltado para a doutrinao evanglica, independentemente da religio
do interno. Trabalham na lgica da abstinncia total. Os internos s podem entrar na
instituio com as roupas e o enxoval. A TV s passa programas evanglicos. Os internos
fazem a laborterapia cuidando do estabelecimento e realizando atividades na horta, na
serralheria e no curral.
S os trabalhadores tm contato com o exterior.
As cartas, enviadas e recebidas, so lidas previamente (violao de privacidade).
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obrigatrio, pois no h outras coisas para se fazer, alm das atividades de manuteno da unidade.
H a meno de um profissional de Psicologia, mas no descrito o trabalho dele.
EQUIPE
Um psiclogo, um psiquiatra, um mdico clnico e uma terapeuta ocupacional, que
trabalham uma vez por semana, e quatro agentes sociais que so ex-usurios, tambm
chamados de obreiros.
RECOMENDAES PARA QUE SEJAM APURADAS AS POSSVEIS IRREGULARIDADES APONTADAS NA PROPOSTA DE CUIDADO
Proibio de visita ntima.
Condies indignas de assistncia.
Presena de adolescentes junto com adultos.
Adoo de medidas punitivas.
Realizao de exames mdicos obrigatrios.
Utilizao de mo de obra no remunerada.
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Par
PARCEIROS
Ordem dos Advogados do Brasil.
Defensoria Pblica do Estado do Par.
Conselho Regional de Servio Social (CRESS-PA).
Sociedade Paraense de Direitos Humanos.
Movimento Paraense de Luta Antimanicomial (MLA-PA).
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Paraba
PARCEIROS
Secretaria de Sade do Municpio de Joo Pessoa.
Ordem dos Advogados do Brasil (OAB) Seccional Paraba.
Ministrio Pblico da Paraba.
Defensoria Pblica da Paraba; Conselho Estadual de Defesa do Homem e do Cidado.
Conselho Municipal Antidrogas (Comad).
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SEXO: Masculino.
FAIXA ETRIA: A partir dos 12 anos.
LOCALIZAO: Loteamento Jardim Esther Mandacaru Joo Pessoa-PB.
MANTENEDORA/FINANCIAMENTO
A natureza do estabelecimento privada.
PROPOSTA DE CUIDADO
Doze passos.
Perodo de internao: entre 4 e 6 meses.
Utilizam o esporte para combater a agressividade.
Referem haver laborterapia atravs da limpeza da piscina, da grama, mas no so obrigados, s fazem se quiserem.
A informao de que h assistncia 24 horas no compartilhada pelos internos.
Os medicamentos, cujo responsvel o diretor (psiclogo), so guardados num armrio com chave.
No escritrio do diretor do estabelecimento, que tambm o ambiente destinado
Psicologia, h um armrio com chave.
Os registros nos pronturios seguem o prescrito na Resoluo CFP n 1/2009. Fomos informados que at o momento no houve necessidade de elaborao de laudos
e pareceres.
O proprietrio da clnica psiclogo e est disposio quando algum quer falar.
No existe sala especfica para o atendimento psicolgico; as intervenes grupais
ocorrem em espao aberto, e o atendimento individual, no escritrio do proprietrio
da CT.
EQUIPE
Quatro funcionrios e trs voluntrios, todos ex-internos, e o dono, que psiclogo.
RECOMENDAES PARA QUE SEJAM APURADAS AS POSSVEIS IRREGULARIDADES APONTADAS NA PROPOSTA DE CUIDADO
H regras a ser seguidas, e, quando h alguma desobedincia, cortam-se benefcios.
No h equipe de sade.
Presena de crianas e adolescentes no mesmo espao de adultos: internos a partir dos
12 anos de idade.
Restrio s visitas de familiares: somente aos sbados.
Indcios de proibio de atividade sexual dos internos: referem no terem vida sexual
ativa quando internos.
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EQUIPE
Psiclogo, coordenador, orientador educacional e educadores sociais, que so voluntrios e ex-internos.
RECOMENDAES PARA QUE SEJAM APURADAS AS POSSVEIS IRREGULARIDADES APONTADAS NA PROPOSTA DE CUIDADO
Presena de crianas e adolescentes no mesmo espao de adultos pblico-alvo a partir
de 12 anos.
Desrespeito escolha ou ausncia de credo: s permitido escutar msica evanglica.
Os internos s tm acesso TV para assistir a vdeos religiosos. Todos so obrigados a
participar de atividades religiosas.
Uso de mo de obra no remunerada.
Situaes de constrangimento e vexatrias: em caso de descumprimento de regras, no
horrio do descanso feita laborterapia; benefcios so retirados ou o interno obrigado a
fazer mais uma das atividades. Laborterapia no local atividades do campo, como poda,
cultivo de plantas, arrancar rvores. Todos so obrigados a realizar todas as atividades.
No permitido usar relgios.
Abstinncia sexual incentivada por princpios religiosos. Referem no terem vida sexual ativa.
No so permitidos celulares.
No permitido fumar.
Monitoramento de visitas. Violao de correspondncia e violao de privacidade. H
um dia (a cada quinze dias) reservado ao telefonema ou visitas (monitoradas).
H restries entrada de dinheiro, cigarros, perfume.
Restries de visitas: apenas passado um ms que internos comeam a receber ligaes e visitas, e a partir de 3 meses os internos comeam a sair. Visitas dos familiares so
permitidas apenas uma vez por semana.
Sigilo profissional durante atendimento psicolgico comprometido, caso a sala de
musculao esteja sendo utilizada.
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MANTENEDORA/FINANCIAMENTO
A referida unidade privada, mas recebe subveno de dinheiro pblico para atender
internos do SUS.
PROPOSTA DE CUIDADO
No h referncia proposta teraputica.
Atividades organizadas pelos funcionrios, tais como futebol, sendo realizadas em outra rea da CT.
Internao de 30 dias em mdia.
De acordo com os internos, h grupo reflexivo e operativo, com psicloga, s segundas
e sextas-feiras. So realizados tambm atendimentos individuais.
So, em mdia, 80 homens para apenas um profissional de Psicologia por turno.
O material da Psicologia de acesso restrito ao profissional da rea.
Internos dizem sentir-se ociosos.
EQUIPE
Psicloga e tcnicos 24 horas. No fica clara a composio da equipe.
RECOMENDAES PARA QUE SEJAM APURADAS AS POSSVEIS IRREGULARIDADES APONTADAS NA PROPOSTA DE CUIDADO
Presena de adolescentes no mesmo espao de adultos no pegamos dados de todos,
mas, entre eles, [havia] jovens e adultos.
Condies indignas de assistncia: considerou-se que a estrutura inadequada, semelhante a uma priso, trancada e separada do restante da unidade, composta por uma
parte que refeitrio e outra de quartos, com vrios leitos e banheiros. No momento
da nossa visita, as enfermarias encontravam-se sujas e desarrumadas, e os banheiros com
necessidade de manuteno.
Condies de sade inadequadas: questionamentos sobre a medicao.
Uso de espao de isolamento: quando h desobedincia das normas o interno colocado em um local isolado dos outros, denominado por eles de Coreia, onde ficam
os doentes mentais. Esta situao definida pelos funcionrios do hospital: Na nossa
chegada, internos trancados nessa ala ficaram junto das grades, ansiosos para falar e expressar queixas.
Situaes de constrangimento e vexatrias/indcios de medicalizao excessiva: relatam situaes vexatrias a que so submetidos quando vo para esse lugar chamado de Coreia, pelo fato de ficarem em contato com loucos de verdade (sic) que
jogam fezes (sic). Referiram inclusive que so contidos mediante a utilizao de
medicamentos injetveis. Tambm relatam falta de humanizao no atendimento de
alguns funcionrios.
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Paran
Comunidade Emas
CAPACIDADE: 24 pessoas.
NMERO DE INTERNOS: 18.
SEXO: Masculino.
FAIXA ETRIA: 18 a 60 anos.
LOCALIZAO: Curitiba-PR (situada no Bairro Atuba, rea urbana de fcil acesso).
MANTENEDORA/FINANCIAMENTO
Instituio da sociedade civil, sem fins lucrativos.
Possui ttulo de utilidade pblica.
Recebe doaes da iniciativa privada e da sociedade em forma de produtos como:
alimentos, materiais de higiene e limpeza, roupas, sapatos, mveis, eletrodomsticos, etc.
PROPOSTA DE CUIDADO
A unidade trabalha com o mtodo dos Doze Passos e preceitos religiosos catlicos.
No utiliza polticas de reduo de danos.
Entre os internos foi identificada a presena de pessoas em situao de rua que chegaram instituio por meio do Departamento Estadual de Investigaes sobre Narcticos
(Denarc), pela Fundao de Ao Social (FAS) da Prefeitura Municipal de Curitiba etc.
A unidade recebe internos encaminhados pelo sistema de proteo social.
Todas as queixas de sade so atendidas na Unidade Bsica de Sade (UBS) do Bairro
Santa Cndida. As aes preventivas tambm ficam a cargo dessa UBS.
A organizao das atividades na unidade dada da seguinte forma:
- 7h: despertar e orao.
- Caf da manh.
- Fumdromo.
- Atividade na Capela.
- Laborterapia conforme escala.
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- 12h: almoo.
- Fumdromo.
- Biblioteca, jogos, computador sem internet.
- Laborterapia conforme escala.
- Lazer (futebol, biblioteca, TV, jogos, academia...).
- 15h: caf da tarde.
- Fumdromo.
- Laborterapia conforme escala.
- 18h s 19h: banho.
- Jantar.
- Fumdromo.
- Lazer (futebol, biblioteca, TV, jogos, academia...).
- Fumdromo.
- 22h: recolhimento aos alojamentos para dormir.
A unidade no possui atividades de promoo em sade ou preveno das DST/Aids.
No apresenta procedimentos especficos para lidar com as crises de abstinncia.
As pessoas com problemas de sade e portadoras do HIV so acompanhadas e recebem
medicao adequada da UBS.
A prescrio de psicotrpicos realizada por mdico na UBS. Os medicamentos so
armazenados na sala da coordenao, em armrio com chave.
No h perodo mnimo de internao, apenas mximo, determinado em nove meses.
Em geral, os objetos pessoais e o dinheiro dos internos no so recolhidos, so guardados em armrios individuais, nos alojamentos. Quando recolhidos, so devolvidos por
ocasio da alta.
Alguns internos desistem do tratamento e vo embora.
As visitas dos familiares no so monitoradas.
O preparo dos alimentos de responsabilidade dos internos. A rotina alimentar estabelecida em quatro refeies dirias: 7h30, 12h, 15h, 20h. H alimentos disponveis
durante todo o dia para os internos. Os alimentos so de boa qualidade, mas o armazenamento razovel.
Todos os servios domsticos em forma de laborterapia so obrigatoriamente desenvolvidos pelos internos.
obrigatria a participao do interno na atividade religiosa.
Se algum interno no participa das atividades, recebe como punio a suspenso do
cigarro.
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Os internos possuem acesso aos meios de comunicao, mas admite-se puni-los subtraindo esse acesso.
A unidade possui sala de atendimento psicolgico individual e h espao para guarda
do material psicolgico (instrumentos e registros profissionais), de acesso exclusivo do
psiclogo. Os pronturios encontram-se arquivados, mas de forma inadequada, no seguindo o que determina a Resoluo CFP n 01/2009.
EQUIPE
Um psiclogo da Associao Emas, o presidente da Associao Emas, um responsvel
tcnico pela entidade (pelo projeto teraputico, consultor em dependncia qumica),
um responsvel local e residente (consultor em dependncia qumica), duas psiclogas
voluntrias (4 horas por semana cada uma). No h funcionrios, apenas voluntrios.
RECOMENDAES PARA QUE SEJAM APURADAS AS POSSVEIS IRREGULARIDADES APONTADAS NA PROPOSTA DE CUIDADO
Condies precrias de assistncia;
Imposio de credo religioso, desrespeito liberdade de escolha religiosa;
Utilizao de mo de obra no remunerada;
Adoo de medidas punitivas.
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Pernambuco
PARCEIROS
Conselho Regional de Medicina de Pernambuco (Cremep).
Associao Mdica de Pernambuco.
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RECOMENDAES PARA QUE SEJAM APURADAS AS POSSVEIS IRREGULARIDADES APONTADAS NA PROPOSTA DE CUIDADO
O interno que tiver problemas de sade (sarna, tuberculose, DST/Aids, sofrimento ou
transtorno psquico, deficincias, hipertenso, diabetes ou outros) desligado da instituio.
Internos homossexuais so evitados, mas, quando aceitos, recebem um trabalho para
alterar sua orientao sexual.
No permitida a visita ntima, e a abstinncia sexual estimulada por motivos religiosos. O interno que mantiver atividade sexual desligado da instituio.
Adota-se o deslocamento do interno para outro estado como critrio de cuidado.
H utilizao de mo de obra no remunerada dos internos.
Manuteno no voluntria (crcere privado) por desobedincia disciplina.
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Recanto Paz
CAPACIDADE: 60 pessoas.
NMERO DE INTERNOS: 59.
SEXO: Masculino.
FAIXA ETRIA: 18 a 60 anos.
LOCALIZAO: Camaragibe-PE.
MANTENEDORA/FINANCIAMENTO
Mensalidade cobrada (R$ 87,00 a diria). Eventuais dvidas so renegociadas.
PROPOSTA DE CUIDADO
A proposta de cuidado a dos Doze Passos . Os internos realizam todo o trabalho de
cuidados com a casa.
Trabalha com a modalidade de interveno Matriz Motivacional.
No adota a reduo de danos.
EQUIPE
Mdico, nutricionista, monitores, tcnicos de enfermagem, professor de educao fsica.
Psicloga responsvel tcnica pela instituio.
RECOMENDAES PARA QUE SEJAM APURADAS AS POSSVEIS IRREGULARIDADES APONTADAS NA PROPOSTA DE CUIDADO
No h direito a visita ntima.
As correspondncias so lidas e as visitas so monitoradas.
Foram citadas duas tentativas de fuga nos ltimos doze meses.
Utilizao de mo de obra no remunerada.
Violao de privacidade.
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Piau
PARCEIROS
Conselho Regional de Servio Social.
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PROPOSTA DE CUIDADO
A unidade tem como proposta metodolgica a abstinncia total.
[...] foco na palavra de Deus, atravs da Bblia, no fazendo referncia a nenhuma
igreja em especial (sic).
No h profissionais que acompanhem os internos 24 horas por dia; o acompanhamento dos internos feito pela coordenadora-geral e por dois coordenadores.
Os monitores que atuam na unidade no tm formao especfica e por isso no so
registrados em conselhos de classe. No recebem capacitaes, mas, por terem vivenciado essa situao, sentem-se com condies de entender tais demandas e acompanhar os
internos em seus processos de recuperao.
J houve pessoas em situao de rua que chegaram unidade por indicao de terceiros, principalmente pastores ligados a diversas igrejas. Geralmente, os internos so
encaminhados pelas famlias ou por pastores de igrejas.
Alm de coordenar as atividades cotidianas da unidade, os coordenadores tambm
ficam encarregados de buscar parcerias com o Estado.
Os responsveis definem entre si as atividades, com o aval do coordenador-geral.
O coordenador informou que h trs internos com quadro de sofrimento mental.
No existem atividades de promoo em sade. Apenas quando h alguma iniciativa
de grupos voluntrios da sociedade ou de internos de universidades, que realizam estgios pontuais, sem continuidade.
No h programa de preveno das DST-Aids. As atividades realizadas so fruto da
iniciativa de grupos voluntrios da sociedade.
A unidade no adota polticas de reduo de danos. Os coordenadores se colocaram terminantemente contra a proposta da reduo de danos e informaram que
adotam o modelo da abstinncia total, da formao da pessoa pela religio, e o isolamento do mundo externo, exigindo participao nas aes de oraes, leituras da
Bblia e evangelizao.
Em relao s crises de abstinncia, a unidade utiliza apenas medicao, que vem prescrita por mdico contatado pela famlia ou em consulta realizada anteriormente.
A unidade ainda no atendeu interno com HIV/Aids.
Os internos s usam psicotrpicos com receita mdica, mediante consulta a um mdico, geralmente feita antes de entrar na unidade, quando tm de apresentar um conjunto
de exames que so exigidos. Os medicamentos so armazenados sob a responsabilidade
dos coordenadores, contando apenas com a quantidade necessria para uso dirio dos
internos. Em geral, os medicamentos ficam localizados no escritrio, prximo e externo
unidade, sob a responsabilidade do coordenador-geral.
Quando os internos apresentam problema de sade, so acompanhados pelos servios
de sade do territrio, e seus responsveis/familiares tambm so chamados a levar seu
parente-interno ao mdico.
A abstinncia sexual estimulada, sendo esta uma das propostas da unidade.
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A proposta teraputica tem o foco na palavra de Deus, atravs da Bblia, no fazendo referncia a nenhuma igreja em especial (sic).
A metodologia aplicada a do dilogo e da reflexo com base nas escrituras bblicas.
Quando as regras no so cumpridas, os internos sofrem penalidades. Houve um tempo em que a penalidade era o buraco o usurio devia cavar um buraco de trs por trs
metros no terreno pedregoso, devendo depois ench-lo novamente. Os coordenadores
relatam que no utilizam mais esse tipo de punio, so feitas apenas algumas atividades
laborais extras, como, por exemplo, lavar as louas do almoo. Importante acrescentar
que foi percebida na fala de um coordenador a inteno de se utilizar novamente aes
semelhantes, no sentido de disciplinar os internos.
Os coordenadores fiscalizam de perto cada grupo de internos, em cada fase, e no cumprimento das regras.
No h profissionais da Psicologia.
EQUIPE
Responsvel tcnico.
Observou-se que no h tabela de atividades/funcionrios, etc. Segundo o coordenador entrevistado, a CT conta, em regime de trabalho voluntrio, com: um coordenadorgeral (policial civil, ex-usurio), quatro coordenadores (usurios na fase trs do tratamento) e uma secretria.
Segundo o coordenador, existem aes espordicas realizadas por estagirios, quando
estes vm CT para desenvolver alguma atividade.
RECOMENDAES PARA QUE SEJAM APURADAS AS POSSVEIS IRREGULARIDADES APONTADAS NA PROPOSTA DE CUIDADO
Embora a unidade no tenha grades ou medidas para impedir a sada dos internos,
estes so incentivados a isolar-se do mundo externo, evitando o contato. A unidade localiza-se em uma rea distante do centro da cidade. No dia da visita observou-se a construo de um condomnio de casas. Essa proximidade com msicas/comportamentos/aes
do mundo externo no so bem vistas pelos coordenadores, que temem a interferncia
desse contato no tratamento.
H um caso, nesta unidade, de uma pessoa que se encontra internada h quatro anos.
Funcionrios relataram que foram procurar os parentes desse interno (um senhor com
mais de 50 anos), mas que verificaram a impossibilidade de retorno, e por isso ele foi
acolhido pela unidade.
As crianas e os adolescentes internados no tm acesso rede de educao.
No momento, a unidade conta com dois internos encaminhados pela Justia. O Juizado da Infncia e Juventude encaminha para internao compulsria. Os internos que se
encontram nessa situao so acompanhados mais de perto: eles no podem sair/fugir e
caso isso ocorra o fato notificado imediatamente polcia.
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Aos domingos, os internos podem assistir TV, porm apenas ao canal 10, restringindo
o acesso a contedos religiosos. Em alguns dias, podem jogar bola, assistir a um filme (selecionado pelo coordenador e direcionado a temas religiosos). Em algumas situaes podem
sair da unidade, geralmente quando algum grupo religioso combina com a unidade e os
leva ao culto.
O interno deve participar das atividades religiosas da unidade, mas sua famlia
no obrigada.
Jogo de futebol, aos domingos apenas, e ocasionalmente em alguns dias da semana.
Exibio de filmes na TV e msica (escolhidos pela unidade), com horrio e dia marcados pela unidade, so as atividades realizadas.
Piscina com dia e horrio determinado.
As sadas da unidade limitam-se aos retiros e participao em cultos, que geralmente
so no final de semana.
Conversas e amizades entre os internos no so estimuladas, por isso eles no demonstraram ter vnculos entre si. A justificativa dos coordenadores que o contato entre eles
pode prejudicar o processo de cada um.
Os adultos no tm atividades de alfabetizao e qualificao profissional.
Os horrios de atividades so rgidos.
Os internos no podem ouvir msica, nem portar nenhum aparelho eletrnico de
comunicao.
Os internos no podem conversar entre si no momento da laborterapia, das refeies
e dos lanches. Aps as refeies devem se recolher e dormir, no podem de forma alguma conversar, fazer barulho ou sair de seus dormitrios. As regras so definidas pelo
coordenador-geral e pelos demais coordenadores.
No permitido fumar.
Os internos no podem ter aparelho de som, celular, dinheiro, etc., e ficam apenas
com peas do vestirio e material de higiene.
Dentre os motivos para desistncia da internao, observam-se os mais diversos, como
a dificuldade em manter a abstinncia e a saudade de parentes. Geralmente a famlia
comunicada sobre o desejo de sada e os coordenadores avaliam se o interno est apto,
sendo possvel sua permanncia ou no na unidade.
H histrico de fugas. No entanto, os coordenadores no souberam descrever ou quantificar. Quando ocorrem, os coordenadores ligam para os familiares, tentam encontrar os
internos e traz-los de volta. Relatam que tm o apoio da comunidade e da Polcia Civil.
No ficou claro se o coordenador-geral foi ou ainda policial civil.
Os internos relataram que no, mas, no decorrer da visita realizada pela equipe e mediante as informaes fornecidas, verificamos que muitas mudanas vm ocorrendo tanto
na estrutura da unidade quanto na metodologia aplicada. A equipe que realizou a visita
acredita que h alguma orientao tcnica quanto a essa mudana. Informaram apenas que
j receberam visitas de praxe da Anvisa, que fez algumas observaes e exigiu modificaes.
A pesquisa no site do Ministrio Pblico no revelou registro de denncias.
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Rio de Janeiro
PARCEIROS
Seccional do Conselho Regional de Servio Social (Cress-RJ) de Campos dos Goytacazes.
Seccional do Conselho Regional de Enfermagem (Coren-RJ) de Cabo Frio.
Representantes do Mecanismo Estadual de Preveno e Combate Tortura do Rio de Janeiro.
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LOCALIZAO: Barra Mansa-RJ (o acesso a transporte pblico dificultoso, por tratar-se de rea de rodovia, fora do permetro urbano da cidade).
MANTENEDORA/FINANCIAMENTO
ONG (filiada Fundao para a Infncia e Adolescncia FIA).
No site da FIA ela referenciada como Instituies conveniadas e prprias da Regio
do Mdio Paraba (disponvel em: <http://www.fia.rj.gov.br/medioparaiba.htm>. Acesso em: 8 out. 2011).
PROPOSTA DE CUIDADO
Um conselheiro classifica o fato de os internos poderem fumar como reduo de danos. Entretanto, no foi observada nenhuma metodologia especfica, tendo em vista o
relato do coordenador e dos conselheiros. Segundo outro conselheiro, como o tempo
de permanncia na unidade curto, seu objetivo que os meninos consigam atingir ao
menos os dois primeiros passos da metodologia dos Doze Passos.
So citadas outras teraputicas, como uso de tcnicas de relaxamento, grupo de sentimento e orientao focal breve.
Segundo o conselheiro, a unidade no segue qualquer orientao religiosa, contudo,
comum que os internos rezem a Orao do Pai Nosso e a Orao da Serenidade
antes de cada refeio.
A punio ocorre quando h fuga ou infrao s normas da unidade. Consiste na
chamada perda de privilgios. O menino que cometeu a falta perde o direito de assistir
televiso e de participar das atividades de recreao, alm de ter de ir para o quarto
s 19 horas, enquanto todos os outros se recolhem s 22 horas. Os que fumam perdem
tambm o direito ao cigarro.
Em um dos dormitrios foram identificadas grades.
Os conselheiros e o coordenador informaram que terminantemente proibido qualquer tipo de relao sexual, seja htero ou homoafetiva na unidade. No permitido aos
adolescentes ter visitas ntimas, mesmo para aqueles casados ou com namoradas.
As visitas, sempre acompanhadas pela psicloga ou pela assistente social, so permitidas
somente a partir da segunda semana de internao e sempre aos sbados, durante uma hora
e meia. Os parentes so revistados. Somente podem visitar o adolescente quatro adultos por
dia de visita.
relatada dificuldade de visita por parte das famlias em funo da distncia de suas
residncias e a consequente demanda financeira. A Prefeitura de Nova Friburgo citada
como a nica que prov carro para levar os familiares unidade.
De acordo com o conselheiro, a famlia pode retirar o menino, desde que com a autorizao do juiz, j que a internao feita por carta precatria.
Os internos no tm acesso ao telefone, mas podem receber cartas.
Questionado sobre a ocorrncia de bitos na unidade, foi relatado que houve apenas um, em 12 anos de funcionamento da casa, o que gerou um grande transtorno.
118
Segundo ele, um interno surtou e matou seu companheiro de quarto asfixiado com o
saco de lixo do banheiro. Na ocasio foram feitas vrias reunies com a equipe e pensadas aes para minimizar esse tipo de situao. Uma dessas aes foi a retirada dos
sacos de lixo de todas as lixeiras dos quartos e de todos os materiais que pudessem ser
considerados perigosos. O adolescente que cometeu o ato infracional foi encaminhado
para o Instituto Padre Severino.
Foram identificados internos dopados no momento da fiscalizao. Os adolescentes que chegam comeam a tomar remdios controlados mesmo antes da
avaliao psiquitrica.
No ptio h um mural com fotos de alguns internos como destaques do ms, no qual
se l, abaixo das fotos: Homenagem aos garotos com bom comportamento (sem fuga).
No prximo ms, queremos ver as fotos de todos.
Um dos conselheiros afirmou que h um menino que precisa ficar em quarto separado
dos demais por causa do problema de homossexualidade. A justificativa proteger o
menino de possveis agresses dos colegas. Segundo ele, este grupo mais tranquilo, mas
j houve casos de brigas srias anteriormente. Quando isso acontecia, era sempre o menino homossexual que era isolado do grupo, novamente com o discurso de proteg-lo.
Segundo um conselheiro, os internos j chegam unidade desistindo, porque o
trabalho de livrar-se das drogas seria muito difcil. Os entrevistados relataram que
houve vrias fugas nos ltimos meses, o que o coordenador classificou como um
modismo passageiro. De acordo com ele h pocas em que quando um adolescente
inicia algo, todos o imitam e depois passa.
Em relao ao uso de medicamentos, os adolescentes relataram que todos fazem uso
diariamente de mais de uma substncia e que, se ficam agitados ou perturbam, sua medicao aumentada. Havia dois meninos, um em cada grupo, visivelmente sob efeito
de remdios, letrgicos.
Segundo eles, quando fogem podem ficar at cinco dias presos nos quartos, sem sair.
Relatam receber alimentao, mas que bebem gua da pia.
H duas psiclogas e um coordenador que atua como psiclogo na ausncia delas.
EQUIPE
Coordenador, duas psiclogas, dois conselheiros em dependncia qumica, nutricionista, assistente social, professor de educao fsica, psiquiatra, enfermeira, tcnica de enfermagem, recepcionista, oito educadores, dois profissionais da lavanderia, um auxiliar
de servios gerais.
RECOMENDAES PARA QUE SEJAM APURADAS AS POSSVEIS IRREGULARIDADES APONTADAS NA PROPOSTA DE CUIDADO
Adoo de medidas punitivas.
Proibio de visita ntima.
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120
Rio Grande
do Norte
PARCEIROS
Ministrio Pblico do Estado do Rio Grande do Norte.
Comisso de Direitos Humanos da Ordem dos Advogados do Brasil, seccional RN.
Coordenadoria de Defesa das Minorias do Rio Grande do Norte.
Conselho Estadual de Direitos Humanos e Cidadania.
121
EQUIPE
Pastor o responsvel pelo local. H um Responsvel tcnico pelo projeto teraputico.
Ambos so voluntrios no tm carteira de trabalho assinada.
Mdicos e outros profissionais vo instituio esporadicamente.
RECOMENDAES PARA QUE SEJAM APURADAS AS POSSVEIS IRREGULARIDADES APONTADAS NA PROPOSTA DE CUIDADO
Os cmodos so fortemente protegidos por grades. Oficialmente no existe espao
destinado ao isolamento ou a conteno. Contudo, foi encontrado um alojamento
pequeno, com apenas uma cama, sem ventilao e com porta, que anteriormente
seria uma despensa.
H grades nas janelas e nas portas que do acesso rea externa.
Em regra, nos alojamentos, no h portas. Contudo, dois deles tm porta: um que
destinado aos internos mais antigos, e o outro, citado acima, que antes era uma despensa, e que agora destinado a um homossexual.
Houve uma contradio: afirmou-se que no h leitura das correspondncias, no entanto, o contrato de internao reza que so lidas, e um usurio confirmou a prtica.
Somente as famlias podem visitar os internos, e com autorizao. H duas reunies no
ms, e entregue uma autorizao para visita.
Os usurios podem se comunicar com seus familiares semanalmente por telefone ou
carta, acompanhado por algum funcionrio da CT.
O acesso dos usurios da rea externa para os alojamentos d-se atravs do banheiro
coletivo, que estava em pssima condio de limpeza.
Os mveis e utenslios esto velhos e desgastados, mas apresentam condies de uso.
No que se refere aos quartos e alojamentos, a limpeza e conservao mostram-se razoveis. Contudo, a higienizao precria, pois o mau cheiro foi identificado. O alojamento destinado a 12 usurios apresenta fiao eltrica irregular.
A abstinncia sexual estimulada por motivos religiosos, fazendo parte do programa da CT.
Condies razoveis de armazenamento dos alimentos, mas foi observada pouca quantidade para o contingente de pessoas.
O cardpio elaborado por um cozinheiro, que tambm usurio. Alm disso, uma
equipe de usurios participa da preparao dos alimentos.
obrigatria a participao do usurio na atividade religiosa, se ele se recusar feita a
conscientizao.
No h acessibilidade.
As pessoas portadoras de HIV so encaminhadas, no ficam na comunidade.
H caso de duas fugas.
H informaes de que juzes da Vara Criminal encaminham pessoas para cumprimento de seis meses de tratamento.
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123
Rio Grande
do Sul
PARCEIROS
Procuradoria-Geral do Estado Comisso de Direitos Humanos.
Ministrio Pblico Estadual do Rio Grande do Sul 6 Promotoria de Justia de Defesa dos Direitos Humanos.
Organizaes da Sociedade Civil Frum Gacho de Sade Mental e Frum de Redutores de Danos.
125
Em todas as situaes, exigido das famlias o fornecimento de material de higiene, vesturio, roupa de cama e todos os objetos de uso pessoal, sendo devolvidos
quando do desligamento.
PROPOSTA DE CUIDADO
Reflexo da semana da comunidade teraputica: Continuem caminhando em fila indiana pro inferno, com suas drogas e bebidas, pra esquecer a merda de tua vida. Deturpa
teu corpo pra no olhar pro lixo que tua mente, e teu corao que nem existe mais.
Os critrios para entrada na comunidade no so claros. O coordenador disse que, ao
chegar comunidade, obrigatoriamente, todos eram avaliados pela psicloga, no entanto, ela informou que o proprietrio da instituio quem decide sobre a permanncia
ou no na comunidade.
Os internos executam atividades de limpeza, organizao da estrutura fsica, elaborao da alimentao, manuteno do terreno, plantao da horta, coleta e corte de madeira e obras de construo na prpria comunidade teraputica (CT).
So, tambm, utilizadas tcnicas de coero moral como estratgia de tratamento. O
perodo do tratamento de nove meses para os residentes particulares e de seis meses
para os residentes do SUS. A proposta metodolgica a dos Doze Passos. Os primeiros
trs meses so nomeados como desintoxicao, em que se trabalha do 1 ao 4 passo,
os trs meses seguintes so conscientizao, em que se trabalham do 5 ao 8 passo, e
os ltimos trs meses so chamados de ressocializao, em que se trabalha do 9 ao 12
passo, chegando ao trmino do tratamento. A cada trs meses, existe uma prtica chamada de confronto, na qual a pessoa a ser confrontada fica sentada em uma cadeira no
centro da roda e os demais ficam lhe apontando suas falhas de carter e problemas de
personalidade (sic). Seguem alguns exemplos citados: Chamam de vagabundo, semvergonha, arrogante, prepotente, que abandonou a famlia, que maltratava os parentes,
sem-futuro, no vale nada, irresponsvel, filhinho de papai, que vai recair assim que for
embora, entre outros (sic). A pessoa deve ficar em silncio, ouvindo tudo e sabendo que
ali se expressa a verdade sobre a sua personalidade (sic), que tudo que dito ali se confirma na realidade (sic), porque quando eles saem dali, acabam recaindo e mostrando
que tudo aquilo que foi dito era uma profecia que se realiza, no dito nada mais do
que a verdade (sic). Aps o confronto, a pessoa fica no deserto um perodo indicado
pelo monitor em que a pessoa fica sem falar com ningum e sem poder participar das
atividades de grupo e de lazer da casa, como assistir televiso noite. A pessoa deve ficar
reclusa, pensando sobre o que lhe foi dito a justificativa de que ela precisa aceitar e
reconhecer suas falhas de carter para poder mudar de verdade. Alm dessas estratgias,
existe uma terceira, chamada de construtivo, que uma punio para quando o interno no cumpre as regras da casa. A pessoa permanece um perodo de tempo maior que
o dos demais trabalhando em atividades mais desagradveis, como capinando, limpando
banheiros, cortando lenha. O monitor fica ao lado dela nesse perodo, falando o porqu
de ela estar tendo de fazer aquela atividade, nomeando sua indisciplina, suas falhas, sua
falta de respeito e de responsabilidade; a ideia de que essa uma ao de construo de
carter. A CT afirma que sua tcnica est baseada na trilogia orao-trabalho-disciplina.
Uma vez por semana, h um grupo religioso que circula por todas as comunidades
teraputicas da regio e faz atividades de orao com os internos. Todos devem partici126
A instituio no desenvolve nenhum trabalho de educao sexual, nem oferece insumos de preveno.
No h projetos internos de preveno violncia ou qualificao da equipe para tanto.
A alimentao elaborada e servida pelos residentes. No h profissionais contratados
na rea de nutrio ou para elaborar as refeies. No h cardpio balanceado e, segundo
relatos, a alimentao na instituio muito repetitiva.
Rotina relatada: s 7h50, servido o caf da manh (po com caf); s 12h, o almoo
(carne, feijo, arroz ou batata); s 16h, o lanche (po com caf ou suco artificial); e s
19h30, o jantar (carne, feijo, arroz ou batata).
Para que a famlia possa iniciar as visitas ao residente, preciso que comparea a quatro
encontros do grupo de apoio Amor-Exigente, que se realiza aos domingos em uma igreja
no centro urbano da cidade de Itaara.
A no realizao das atividades ou o descumprimento das regras da casa levam aplicao do construtivo. Caso a pessoa no se submeta aplicao dessa punio ou das
regras da casa, ela pode levar uma advertncia formal, que assinada pelo interno. Aps
trs advertncias, a pessoa expulsa da CT. Agresso fsica e o uso de drogas levam
expulso imediata.
So usadas ameaas para controlar a permanncia e obedincia dos residentes. Observou-se que alguns residentes demonstravam medo em suas atitudes, o que ficava mais
evidente no trato com o coordenador.
A psicloga informou que, ao chegar CT, pela manh, conversa com os internos que
demonstram interesse no atendimento. Aqueles que no desejam ser atendidos assinam
um termo dizendo que no desejam receber acompanhamento. Essa medida justificada
pelo fato de o interno no poder fazer reclamaes posteriores de que no recebeu a ateno adequada. A profissional afirma fazer uma triagem, quando os residentes chegam
CT, para avaliar as condies de sade. A indicao ou no da permanncia na CT e o
modo de tratamento a ser adotado no so avaliados pela profissional; sua triagem tem
como objetivo somente as questes de sade mental. A profissional no soube citar o
nome de nenhum interno que acompanhe, sendo que todos esto na CT h cerca de
dois meses at um ano.
EQUIPE
Um responsvel legal (ex-usurio de drogas), quatro monitores (ex-usurios de drogas);
dois estagirios (no remunerados, ex-usurios de drogas), uma psicloga (responsvel
legal pela CT, com carga de dois turnos semanais e sbados pela manh), um mdico
clnico-geral (que trabalha quatro horas semanais).
RECOMENDAES PARA QUE SEJAM APURADAS AS POSSVEIS IRREGULARIDADES APONTADAS NA PROPOSTA DE CUIDADO
A CT havia sido vistoriada recentemente pela Vigilncia Sanitria. Em funo disso,
estava promovendo adequaes no espao para poder manter o recebimento de verbas
pblicas. Durante a inspeo, estava em andamento uma obra de ampliao do espao,
128
130
Toda a medicao utilizada provida pelo SUS ou pelas famlias. Quando as famlias no trazem a medicao, se no h como obt-la pelo SUS, as internas ficam
sem os medicamentos.
Os atendimentos de sade so realizados na rede pblica e as internas vo s consultas
acompanhadas pelas religiosas.
No h programas de preveno de DST/Aids na CT.
H dois tipos de grupos citados como teraputicos: o de autoajuda e o de sentimento.
No grupo de autoajuda, cuja reunio ocorre uma vez por semana, as residentes devem
apontar os defeitos comportamentais umas das outras. obrigatria a participao de
todas. Da mesma forma ocorre no grupo de sentimento, em que uma pessoa fica sentada
no centro e as demais internas e religiosas lhe dizem os sentimentos que possuem em
relao a ela e os motivos que provocam esse sentimento. Por exemplo: ao dizerem eu
sinto raiva de voc porque voc foi mesquinha comigo, a pessoa que est no centro deve
ficar ouvindo e no pode manifestar-se quanto ao que dito. Posteriormente s atividades, as internas podem conversar com as religiosas para aconselhamento.
O horrio de dormir s 21h. No dormitrio, elas devem cumprir o 10 passo, que
fazer um dirio do seu dia, refletindo sobre seus comportamentos e indisciplina. As
religiosas comparecem aos dormitrios para verificar se esse passo foi realizado e rubricar
o que foi escrito.
No h um projeto de sada da CT, no h acompanhamento posterior. A chamada
ressocializao significa o retorno progressivo para casa, mas no a construo de um
projeto de vida. No h articulao com outras polticas pblicas que possam dar suporte s internas no retorno para suas regies de origem.
A CT no mantm registros quantitativos que avaliem nmeros de reincidncias, abstinncias, fugas ou novas admisses.
O plano teraputico envolve basicamente a limpeza/faxina/organizao da casa o que
intitulado como laborterapia , alm do preparo e da realizao das refeies, dos cuidados pessoais, dos momentos de orao/missa/tero/partilha. O dito plano teraputico,
segundo a religiosa, atende s orientaes da Federao Brasileira de Comunidades Teraputicas (Febract), porm est sendo adaptado realidade da Casa (atualmente, o princpio
da teraputica a mudana do estilo de vida e segue os princpios do autor Jorge De Leon).
A participao nas atividades religiosas obrigatria, bem como todas as demais atividades. Outras convices religiosas no so proibidas, mas a nica crena que pode ser
praticada e manifestada na CT a catlica.
As regras devem ser cumpridas sem flexibilidade. O no cumprimento das regras leva
aquisio de uma experincia educativa. Quando a situao mais agravada, existe
o recurso das advertncias formais, at a expulso. Qualquer pessoa que no se adapte
s normas da casa expulsa, permanecendo somente os ajustveis/corrigveis/normatizveis. No permitido fumar na casa, nem utilizar nenhum tipo de droga. O prprio
consumo do chimarro regulado pelas religiosas, e qualquer uma delas que identificar
o descumprimento de alguma norma pode aplicar a punio.
O servio de Psicologia no est cadastrado no CRP. O arquivo de pronturios das
internas no atende Resoluo CFP n 1/2009 (que dispe sobre a obrigatoriedade do
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132
Todos os produtos de higiene e beleza das internas, como bijuterias, secador e alisador
de cabelos, maquiagens, sapatos de salto, ficam guardados e trancafiados em um quarto
e so entregues somente nos dias de visita.
Televiso e rdio ficam em sala chaveada, que s aberta em horrio e para programaes especficas (jornais televisivos e alguns filmes).
As religiosas dispem de medicao se necessrio. Nos casos de ansiedade, agitao
e, principalmente, nos primeiros meses de internao comum o uso dessa medicao,
levando suspeita de um possvel abuso da medicao como forma de conteno qumica, inclusive no que se refere aos impulsos sexuais, especialmente para as adolescentes.
No permitida nenhuma relao sexual ou manifestao homoafetiva entre as internas. indicada a heterossexualidade como normativa.
Apesar de grades, muros, cercas eltricas, arames farpados, ocorrem fugas da CT.
Quando questionadas sobre o porqu de algum precisar fugir de um espao em que a
permanncia opcional, indicaram que so atitudes decorrentes da fissura da droga.
Os conflitos internos so administrados pelas prprias religiosas. H relato de casos
em que foi necessria a conteno mecnica/fsica; outros, mais comuns, em que so
utilizadas estratgias como a conteno qumica.
Os familiares tm suas bolsas e sacolas revistadas antes da visita. Os presentes recebidos
podem ser recolhidos pelas religiosas, caso entendam necessrio, como no caso de receberem bijuterias. As roupas utilizadas pelas internas so trazidas pelas famlias, mas estas
so orientadas a no trazerem muitas roupas e pertences.
H uma adolescente que mora na instituio h trs anos.
A comunicao constantemente controlada e vigiada. H somente um telefone, mas
as internas no tm conhecimento de que podem utiliz-lo. Os contatos com a famlia
so realizados quando as irms avaliam que interessante; servem como um recurso de
premiao e punio. Os efeitos do telefonema na interna so avaliados; quando entendem que a pessoa fica muito agitada e com vontade de ir embora aps o telefonema, este
no incentivado. Nos casos em que a interna manifesta o desejo de ir embora por escrito, as irms costumam ligar para as famlias para que estas conversem com as internas e
auxiliem a desencorajar a sada da CT, afirmando que no recebero as meninas em casa
e outras estratgias de incentivo permanncia. Os telefonemas so todos monitorados
pelas irms. No permitido o uso ou a permanncia de celular na CT.
A correspondncia tambm toda violada. De acordo com as irms, os familiares e
as internas sabem que as cartas so todas lidas. A justificativa de que esse um filtro
que serve para a proteo das internas. Algumas cartas, consideradas inadequadas, so
retidas pelas religiosas, como, por exemplo, quando so escritas para namorados que as
famlias no consentem ou quando so de mulheres envolvidas com homens que podem
ter vnculo com o trfico de drogas. A justificativa do risco que poderia haver caso eles
soubessem que as mulheres esto residindo naquele endereo e quererem vir busc-las ou
forar a entrada na CT.
Relato das internas: as principais queixas referiram-se falta de atividades dentro da
casa e das poucas visitas e contato com os familiares. As nicas atividades que realizam na
casa so as domsticas dirias, no realizam nenhuma atividade de cunho profissionali-
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zante, nem atividade fsica, nem mesmo ocupacional. Raramente tm acesso ao ptio em
frente da casa, onde poderiam correr e jogar bola. A ociosidade dificulta a permanncia
na CT. As internas s podem assistir televiso no domingo tarde, nada mais. Sbado
noite lhes oferecido um DVD escolhido pelas irms. Todos os dias, s 21h, tm que
dormir e no podem nem mesmo conversar entre elas. Dizem que as irms passam para
conferir o registro dirio das atividades e depois apagam as luzes. Dizem ainda que h
uma padaria mantida pelas irms, onde raramente vo, no entanto achariam bom trabalhar e ter um ofcio. No h reunies ou terapia de grupo. So atendidas pela estagiria
de Psicologia, mas o nico atendimento que recebem. No h consulta com psiquiatra,
somente a inicial. Se estiverem muito angustiadas, podem conversar com as religiosas at
se acalmarem. No so autorizadas a falar ao telefone e s podem receber visitas uma vez
por ms, no domingo, das 10h s 17h, o que consideram muito pouco. Relatam que,
muitas vezes, os parentes vm de longe para ficar esse pouco tempo. Tambm se queixam
que, se a famlia no puder vir naquele domingo, s so autorizadas a vir no ms seguinte. No caso de uma mulher que tem um filho de 6 anos, este autorizado a vir de 15 em
15 dias passar o fim de semana com ela.
RECOMENDAES PARA QUE SEJAM APURADAS AS POSSVEIS IRREGULARIDADES APONTADAS NA PROPOSTA DE CUIDADO
Presena de crianas e adolescentes no mesmo espao com adultos.
Interrupo da frequncia escola (crianas e adolescentes).
Retirada do poder familiar.
Utilizao de medicamento sem a presena e atuao profissional responsvel.
Desrespeito orientao sexual.
Utilizao de mo de obra no remunerada (interna).
Utilizao de conteno qumica e fsica sem a presena de profissional e como medida
punitiva (castigo).
Violao de correspondncia.
Constrangimento de familiares (revista vexatria).
Manuteno de adolescentes em regime asilar.
Violao de privacidade.
Adoo de medidas punitivas.
Exposio das internas a situao de constrangimento.
Interceptao de correspondncia.
Imposio de credo e desrespeito liberdade de escolha religiosa.
Impedimento do exerccio da sexualidade.
Negligncia de cuidados em sade.
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Um monitor da unidade, ex-interno, faz a diviso das tarefas diariamente pela manh.
O critrio para essa diviso no foi informado.
H uma lista de regras entregue e assinada pelos residentes no ingresso. Eles relatam
que so regras o dia todo, que tudo no pode (sic). proibido ter contato com pessoas
externas comunidade, exceto nos dias de visita. obrigatria a participao nos cultos
(trs vezes ao dia). necessrio cumprir a diviso de tarefas dirias determinadas pelo
ex-interno. Fumar tambm no permitido.
Segundo os responsveis, as regras, fiscalizadas pelo ex-residente, nunca so desobedecidas.
Os documentos so guardados em envelopes, na sala da administrao, com os nomes
dos usurios, e so devolvidos no momento de alta e quando o usurio sai para fazer
alguma visita ou consulta fora.
Cigarros, perfumes e dinheiro no podem permanecer na instituio.
Os usurios no manifestaram problemas de sade, mas, quando apresentam, so
atendidos no posto de sade do bairro.
Portadores de doena mental, chamados de especiais, ficam em dormitrios separados
dos demais usurios. Utilizam medicao psicotrpica administrada por um monitor.
J houve pacientes portadores de HIV/Aids, sendo estes atendidos no posto de sade
e tendo recebido medicamentos antiretrovirais.
No realizam atividades de promoo em sade ou programa de preveno das DST/Aids.
A CT no adota polticas de reduo de danos.
H medicao psiquitrica para os usurios, separadas individualmente, em local inadequado, sem tcnico da rea responsvel nem acompanhamento da enfermagem. Os
medicamentos so armazenados em armrio, na rea administrativa da CT, de acesso
pelo monitor responsvel pela administrao. Este no possui capacitao tcnica para
essa atividade, no h enfermeiro ou tcnicos em enfermagem no local. O acondicionamento de medicamentos totalmente aleatrio, sem maiores cuidados, tanto em relao
s condies fsicas quanto s de segurana.
A unidade no desenvolve nenhum trabalho de educao sexual, nem oferece insumos
de preveno.
Os casos clnicos so referenciados ao SUS do municpio como retaguarda de cuidados. No foram referidos encontros entre os profissionais para estudo sobre as prticas.
No h projeto de reinsero social, educao, esporte, capacitao profissional
ou de preparao para o desligamento, no tendo sido esclarecido qual o destino
daqueles que so desligados, assim como so muito precrias as informaes sobre
novas internaes em regra no aceitas, seno somente aps seis meses contados do
ltimo desligamento ou abandono e sobre ndices de recuperao efetiva quanto
ao uso de drogas.
O interno permanece na instituio, em princpio, pelo prazo mximo de nove meses,
tendo sido explicado que esse seria o tempo de uma nova gestao para uma nova vida (sic).
Rotina dos usurios na CT segundo a monitoria:
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EQUIPE
Com exceo de um psiclogo responsvel tcnico pela entidade e pelo projeto teraputico, que visita os internos quinzenalmente, no h profissionais. Alm da irm evanglica
encarregada, possui apenas pessoas que se apresentam como ex-dependentes qumicos.
Estas atuam das 8 s 22 horas como voluntrias, ou seja, sem remunerao.
RECOMENDAES PARA QUE SEJAM APURADAS AS POSSVEIS IRREGULARIDADES APONTADAS NA PROPOSTA DE CUIDADO
O local destaca-se pela precariedade generalizada de toda a estrutura fsica, composta
por duas sedes prximas. Na casa, h um dormitrio, com aproximadamente 10 camas
de madeira, cozinha e banheiro. Em todo o local, havia sujeira e mau cheiro. Na cozinha,
os alimentos no estavam armazenados em condies adequadas e os utenslios estavam
em ms condies. No nico banheiro improvisado, o esgoto corria a cu aberto. Apesar
da presena de um homem acamado, no h acessibilidade.
O amplo terreno de cho batido abriga alguns casebres de madeira ou alvenaria por
onde esto distribudos alojamentos, cozinha, banheiros, padaria, almoxarifado, administrao e sala de orao. No dormitrio principal, as camas e os beliches eram to
frgeis que aparentemente ameaavam cair. Colches e cobertas tambm estavam em
pssimo estado. Roupas e objetos pessoais estavam espalhados. H buracos na parede e,
no teto, no existe forro, restando apenas o telhado. Os armrios so de ferro, velhos e
enferrujados. O nico banheiro era coletivo e em pssimas condies.
Em caso de incndio, as possibilidades de evacuao so pequenas, j que os dormitrios ficam trancados com correntes e cadeados aps a sesso religiosa da noite, permanecendo assim at o amanhecer. Essa prtica pe os usurios em risco e caracteriza-se como
confinamento.
Alm da ausncia de ventilao e iluminao, no foram identificados extintores de
incndio nem sinalizao das sadas.
Durante as crises de abstinncia, o interno isolado, e oram para que a crise melhore.
Negam que as crises sejam frequentes, e, quando acontece, referem que como se uma
ovelha estivesse saindo do rebanho, e a o pastor busca (sic). Afirmam que a fora na f
o remdio, e a cura se d pelo trabalho espiritual.
No permitida a visita ntima durante a internao. Relaes sexuais entre os internos tambm no so permitidas.
O armazenamento dos alimentos feito em condies precrias de higiene. A alimentao fornecida sem nenhuma orientao tcnica, sendo utilizados os alimentos que estiverem disponveis e cujo armazenamento e conservao no obedecem a
critrios bsicos, tendo sido detectado alimentos at mesmo em situao de putrefao. No h cardpio balanceado e alguns alimentos no estavam em condies de
consumo. O fogo feito de tijolos e com chapa de ferro. O espao que chamam
de cozinha totalmente insalubre. Alm de ser pouco iluminado, o teto e a parede
esto pretos em razo da queima de lenha e da liberao da fumaa do fogo. No
refeitrio, h furos no telhado.
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Rondnia
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RECOMENDAES PARA QUE SEJAM APURADAS AS POSSVEIS IRREGULARIDADES APONTADAS NA PROPOSTA DE CUIDADO
Presena de adolescentes no mesmo espao de adultos.
Uso de mo de obra no remunerada.
Violao de correspondncia e violao de privacidade.
Desrespeito escolha ou ausncia de credo.
Apropriao indbita de documento.
proibida a vida sexual dentro da CT. A abstinncia sexual estimulada por
motivos de sade. Se for descoberta atividade sexual na comunidade, o usurio
expulso na hora.
proibido, aos internos, manter a mo no bolso, bem como usar bons.
No permitido fumar.
Os internos no podem ficar com documentos, receitas mdicas ou dinheiro.
O interno no pode usar perfume.
Isolamentos podem ser determinados pelos monitores e so considerados momentos
de crescimento. Ningum pode falar com o interno nessas ocasies.
Os meios de comunicao (TV, rdio, telefone) s so permitidos aos internos nos dias
de visita. Recados telefnicos so passados somente por meio dos monitores.
Se uma das regras desobedecida, a pessoa deve sair da unidade.
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Roraima
PARCEIROS
Ministrio Pblico Estadual.
Conselho Estadual de Defesa da Criana e do Adolescente.
Casa do Pai
CAPACIDADE: 20 pessoas.
NMERO DE INTERNOS: 20.
SEXO: Masculino.
FAIXA ETRIA: 19 a 35 anos.
LOCALIZAO: Boa Vista-RR (rea rural de difcil acesso).
MANTENEDORA/FINANCIAMENTO
Mantida pela Igreja da Paz.
Recebe doao de alimentos de empresrios e do Ministrio Pblico.
As famlias doam alimentos quando podem.
PROPOSTA DE CUIDADO
Segundo relatos, no existe uma proposta metodolgica estruturada.
Trabalham com a leitura da Bblia, palestras, orientao dos monitores e atividades
laborais (chamadas de tratamento espiritual).
A atividade religiosa um condicionante para o tratamento.
No h programas de sade e no h programa de preveno de Aids/DST, pois alegam que, se h a abstinncia sexual, no necessitam de preservativos. Informam, ainda,
que h, no momento, um interno soropositivo.
Todos desenvolvem alguma atividade de trabalho como parte do tratamento. Limpeza
do ambiente, preparao da comida e construo da estrada que d acesso sede do stio.
Nas crises de abstinncia, fazem orao, os monitores conversam e orientam o interno.
Houve casos em que, no momento das crises, os usurios falaram em suicdio, mas nunca houve uma tentativa.
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Fazenda da Esperana
CAPACIDADE: 18 pessoas.
NMERO DE INTERNOS: 17.
SEXO: Masculino.
FAIXA ETRIA: 19 a 35 anos.
LOCALIZAO: Iracema-RR (rea rural de fcil acesso).
MANTENDORA/FINANCIAMENTO
mantida por instituio religiosa Igreja Catlica.
Recebe doaes da comunidade catlica; no foram informados valores.
cobrado da famlia o valor de um salrio mnimo na admisso e, mensalmente, a
famlia recebe uma cesta de produtos para vender, no valor de um salrio-mnimo.
PROPOSTA DE CUIDADO
No foi identificada uma proposta especfica, informaram que se baseiam no trip
trabalho, espiritualidade e convivncia.
As atividades na unidade se organizam da seguinte forma: manh (caf e trabalho na
enxada); almoo (descanso); tarde (trabalho); noite (orao e leituras).
Os egressos da comunidade teraputica (CT) so encaminhados ao grupo de mtua
ajuda Esperana Viva, que tem como facilitadores o coordenador-geral da CT e uma
psicloga voluntria.
A limpeza das casas realizada pelos prprios internos. Nos finais de semana so responsveis pela preparao dos alimentos. O cardpio elaborado pelos prprios internos, de acordo com os alimentos disponveis.
Os usurios contribuem com o trabalho e a confeco de produtos que so vendidos
pelas famlias, a fim de custear as estadias.
Aplicam-se sanes como restringir visitas ou uma semana de lavagem de pratos.
Quando o interno fere uma norma da unidade, pode ser punido com a suspenso da
visita mensal.
No h atendimento psicolgico sistemtico, por falta do profissional psiclogo na CT.
Segundo relatos, uma psicloga voluntria comparece uma vez por ms e presta assistncia a todos os internos.
No existe uma sala destinada ao atendimento, atualmente, a escuta realizada na capela.
145
EQUIPE
Coordenadora graduada em Pedagogia e licenciada em Histria.
No foi apresentado quadro de funcionrios; h relatos de que a unidade conta com
uma secretria que atua no escritrio e uma cozinheira.
Na unidade, foi informado que existe uma psicloga voluntria (que comparece duas
vezes por ms), uma assistente social (uma vez por ms), uma enfermeira (que vem esporadicamente) e um mdico (que atende os internos em Boa Vista).
RECOMENDAES PARA QUE SEJAM APURADAS AS POSSVEIS IRREGULARIDADES APONTADAS NA PROPOSTA DE CUIDADO
Presena de adolescentes no mesmo espao de adultos.
Uso de mo de obra no remunerada.
Violao de correspondncia e violao de privacidade.
Desrespeito escolha ou ausncia de credo.
Internos no tm acesso rede de educao.
Os internos ficam em abstinncia sexual por todo o perodo de internao.
Os internos no saem para passeio durante o tempo de internao.
Os objetos levados pelos visitantes so revistados.
146
Santa Catarina
PARCEIROS
Ministrio Pblico de Santa Catarina (MPSC).
Procuradoria Regional dos Direitos do Cidado (PR-SC).
Forensic Consultoria Pericial.
Comit Catarinense de Combate a Tortura (CCT).
147
148
MANTENEDORA/FINANCIAMENTO
Organizao no governamental, com repasse de verbas pblicas.
Possui convnios com mais de 20 prefeituras municipais de Santa Catarina e com a cidade de Vacaria, no estado do Rio Grande do Sul.
Observao: Em setembro de 2011, o Ministrio Pblico de Santa Catarina (MPSC)
solicitou a devoluo de R$ 1,19 milho aos cofres pblicos, dinheiro que foi repassado
ao Creta pelo Fundo de Assistncia Social da Prefeitura de Florianpolis e que, segundo
o MPSC, foi utilizado de maneira indevida.
PROPOSTA DE CUIDADO
A ONG Creta responsvel por fazer a triagem, por meio de psiclogos e assistentes
sociais, dos futuros internos de cinco Unidades de Internao: Fazenda Nova Jerusalm;
Fazenda Fortaleza; Fazenda Menina dos Olhos, Fazenda Gnesis e Fazenda Novos Caminhos. Atende adolescentes e adultos de ambos os sexos que apresentem problemas
decorrentes do uso de lcool e outras drogas.
As cinco Unidades de Internao (fazendas) para as quais so realizadas as triagens
recebem residentes em situao de internao involuntria, alegaram, porm, que s o
fazem por solicitao do Ministrio Pblico e nos casos em que se detecta risco pessoal
ou oferecimento de risco a outras pessoas.
A metodologia de trabalho inclui a adoo da religio, da filosofia dos Doze Passos e as
atividades de cuidado e manuteno das unidades de internao.
A unidade no oferece atividades de acompanhamento s famlias, estas so atendidas,
portanto, em suas cidades de origem.
Nas fazendas, os voluntrios so os responsveis pela organizao de todas as atividades a serem realizadas. Os voluntrios trabalham durante quinze dias, tendo uma
semana de folga.
Verifica-se que o Centro de Triagem se utiliza do trabalho de mais de 30 voluntrios (homens e mulheres), os quais permaneceram na ONG aps o trmino do
tratamento, sem nenhuma proteo trabalhista, e muitos destes relataram no mais
possuir vnculos familiares.
H trs psiclogos para atendimento s cinco Unidades de Internao e ao Centro
de Triagem.
So realizadas trs visitas por semana a cada unidade, ocasies em que so promovidas
atividades coletivas e individuais.
No h responsvel tcnico.
EQUIPE
A equipe conta com uma assistente social, trs psiclogos, um motorista, uma recepcionista e uma cozinheira.
149
RECOMENDAES PARA QUE SEJAM APURADAS AS POSSVEIS IRREGULARIDADES APONTADAS NA PROPOSTA DE CUIDADO
Ofensa ao direito do livre exerccio de credo e religio.
Utilizao de mo de obra no remunerada.
150
EQUIPE
Os responsveis pelas atividades da fazenda so voluntrios, que ficam incumbidos
de acompanhar a execuo da proposta teraputica. No foi possvel obter cpia da
proposta teraputica.
Os monitores no tm capacitao tcnica especfica para tal funo, bem como no
gozam de proteo de direitos.
RECOMENDAES PARA QUE SEJAM APURADAS AS POSSVEIS IRREGULARIDADES APONTADAS NA PROPOSTA DE CUIDADO
Existncia de espaos de isolamento: existem relatos de que quando um adolescente desrespeita as normas, este levado para a fortaleza (cela), onde fica sozinho por algumas horas.
Trabalhos manuais forados.
Condies indignas de assistncia: alimentos em estado de conservao imprprios
para o consumo e acondicionamento inadequado; manuseio de forno a lenha.
Uso de mo de obra no remunerada: troca de trabalho por alimentao.
Ofensa ao direito do livre exerccio de credo e religio.
Prejuzo privacidade. As visitas dos parentes aos internos so coletivas, realizadas no
ptio da Unidade de Internao.
Adoo de medidas punitivas para as situaes de desrespeito s regras.
151
CAPACIDADE: 90 vagas.
NMERO DE INTERNOS: 72.
SEXO: Masculino.
FAIXA ETRIA: 18 a 86 anos.
LOCALIZAO: Paulo Lopes-SC (rea rural de difcil acesso).
MANTENEDORA/FINANCIAMENTO
A Unidade de Internao mantida pela ONG Creta e possui convnios celebrados com
prefeituras municipais de Santa Catarina e do Rio Grande do Sul para internao.
Observao: A Unidade mantenedora j foi alvo de denncia referente a violaes de
direitos e desvio de verbas pblicas.
152
PROPOSTA DE CUIDADO
O tempo de internao de at nove meses, exceto para os indicados pelo municpio de
Vacaria, que residem por at trs meses. Existem internaes involuntrias, por solicitao do Ministrio Pblico (segundo relatos).
O monitoramento e a organizao das atividades dirias da Unidade de Internao so
de responsabilidade de voluntrios, ex-internos que em sua maioria no tm mais vnculo familiar e residem na Unidade de Internao, em regime de 15 dias de trabalho e
7 dias de folga.
A proposta de cuidado se baseia na metodologia dos doze passos dos alcolicos annimos e narcticos annimos, adoo da religio e ocupao;
Proposta teraputica baseada no trabalho a fazenda possui padaria prpria, sendo os
residentes responsveis pela produo dos pes assados em forno a lenha.
Religio evanglica as atividades religiosas so dirias e obrigatrias.
A obedincia s regras disciplinares e adoo de medidas punitivas completam a proposta de cuidado.
O responsvel tcnico pela Unidade de Internao teraputica um psiclogo, que fica
na Unidade de Internao um dia por semana.
EQUIPE
O responsvel tcnico psiclogo e trabalha na Unidade de Internao uma vez por semana.
Os voluntrios so responsveis pelo monitoramento e pela organizao da Unidade de
Internao. Trabalham por 15 dias consecutivos e folgam por 7 dias.
O alvar sanitrio encontrava-se vencido na data da visita Unidade de Internao.
RECOMENDAES PARA QUE SEJAM APURADAS AS POSSVEIS IRREGULARIDADES APONTADAS NA PROPOSTA DE CUIDADO
Ofensa ao direito do livre exerccio de credo e religio.
Constrangimento pblico como punio. De acordo com o monitor, quando um dos
residentes esquece algo no banheiro ou no varal, este objeto recolhido e entregue ao
residente durante o horrio do almoo, na presena dos demais residentes da Unidade
de Internao, para que sirva de lio e no vire costume.
Privao das atividades de lazer como punio. Se o esquecimento de objetos no varal
ou no banheiro se repetir por trs vezes, o residente impedido de participar das atividades de lazer (futebol e vlei) realizadas no final de semana.
Risco sade (guarda e descongelamento inadequados dos alimentos); alvar
sanitrio vencido.
Ventilao nos quartos no compatvel com as necessidades. A lotao dos quartos de
nove beliches e h apenas uma ou duas janelas, com um ventilador.
Os residentes no podem receber visitas ntimas. Imposio de abstinncia sexual
durante o perodo de tratamento.
153
154
RECOMENDAES PARA QUE SEJAM APURADAS AS POSSVEIS IRREGULARIDADES APONTADAS NA PROPOSTA DE CUIDADO
Cerceamento comunicao: as ligaes telefnicas, permitidas apenas aos internos
que no recebem visitas, so acompanhadas pelo monitor.
cartas destinadas aos internos so violadas.
Desrespeito escolha ou ausncia de credo.
Relatos de cerceamento do convvio familiar. As visitas familiares so permitidas apenas uma vez por ms.
Monitoramento de ligaes.
155
So Paulo
PARCEIROS
Conselho Estadual de Defesa dos Direitos da Pessoa Humana (Condepe-SP).
Defensoria Pblica do Estado de So Paulo.
157
158
EQUIPE
Conselheiros e monitores, que so ex-usurios, uma psicloga e uma estagiria de Psicologia, uma nutricionista, uma enfermeira, todos voluntrios, e mais dois psiquiatras
prestadores de servios.
RECOMENDAES PARA QUE SEJAM APURADAS AS POSSVEIS IRREGULARIDADES APONTADAS NA PROPOSTA DE CUIDADO
Segundo declarao obtida no grupo de internos entrevistados, para ser admitidos na
comunidade, h necessidade de passar por avaliao psiquitrica, na qual definida a
medicao para os prximos trs meses, sem retorno para reavaliao e/ou acompanhamento. Internos reclamam que no tm atendimento mdico adequado, carecendo de
clnica mdica e odontolgica.
Mulheres contaram que, em casos graves, o castigo ir trabalhar com a enxada. Relatam que uma vez, em razo da necessidade de abrir uma fossa, os internos cavaram o
buraco como medida educativa.
Internos reclamam da demora na marcao de consultas e por ter de pagar R$ 20,00
para ir ao mdico. As receitas trazidas pelos internos so usadas sempre, no passam por
reavaliao mdica.
Os internos podem receber visitas de namorados e de at cinco membros da famlia
uma vez por ms: os homens recebem visitas no ltimo sbado; e as mulheres, no ltimo
domingo. No permitido estabelecer contato fsico. A partir da segunda visita, o interno
pode sair para passeios com a famlia, sem o acompanhamento de monitores. O interno
pode tambm escolher ou recusar receber familiares visitantes. A partir de 15 dias de internamento, os internos podem se comunicar com seus familiares por carta (semanalmente),
telefone (mensalmente, ou quinzenalmente, caso no receba visita ou em casos de emergncia) ou pessoalmente nos dias de visita (mensalmente). As cartas e encomendas enviadas e recebidas so abertas, mas o contedo no lido e as comidas levadas pelos visitantes
ficam com o conselheiro. As ligaes telefnicas, de at cinco minutos, so monitoradas.
Como medida educativa, admite-se punir os internos subtraindo esse acesso.
Funcionrios disseram no receber pessoas em crise de abstinncia, pois no tm estrutura para lidar com isso. Internos disseram que para as crises de abstinncia h medicao nos primeiros 15 dias, depois o interno recebe apoio psicolgico do grupo durante
as reunies.
Mulheres e homens ficam separados e no podem ter contato. Apesar de ser uma unidade mista, homens e mulheres so proibidos de conversar, sob pena de punio.
Condio indigna de assistncia: alguns internos queixam-se da falta de carne nas refeies; afirmam que, por indicao da nutricionista e para conter despesas, somente no
almoo servida carne, e falam da necessidade de pagar parte para obt-la nas refeies.
Condio indigna de assistncia: alguns alimentos armazenados em armrios, e outros,
expostos ao ar livre (alfaces murchas), em condies inadequadas. Usurios contam que
verduras e legumes chegam velhos ou estragados.
159
Fomos informados que a internao voluntria e que se pode sair a qualquer hora,
porm necessrio pagar R$ 20,00 para sair durante o dia e R$ 40,00 para sair durante
a noite. Os internos acreditam que esses valores se referem ao pagamento do transporte,
mas isso no foi confirmado pela Direo.
Condio indigna de assistncia: um dos banheiros do alojamento masculino cheirava a urina.
Utilizao de mo de obra no remunerada
H indcios de medicao de uso contnuo.
As atividades relacionadas ao tratamento so acompanhadas pelos funcionrios: desjejum, assembleia, laborterapia, almoo, avaliao nos moldes dos Doze Passos, reunio
Doze Passos, caf, partilha de sentimentos, banho, jantar. O no cumprimento da grade
implica medidas educativas: perder direitos adquiridos.
160
A grade de atividades da semana consiste em: despertar, culto religioso, desjejum, laborterapia (utilizao de mo de obra no remunerada), reunio Doze Passos, almoo,
descanso, reunio Doze Passos ou com psicloga ou videoterapia, banho, jantar, reunio
Doze Passos, repouso. No primeiro dia, a grade no precisa ser seguida, pois argumentase a demora de ao menos um dia para que a pessoa perceba onde est.
Os internos cuidam de todo o funcionamento, fazendo a limpeza e a organizao do
local durante uma hora por dia, inclusive da horta e dos animais.
A Direo afirmou trabalhar a espiritualidade, e no uma religio especfica. Porm, h
um pastor evanglico e culto todos os dias, com participao obrigatria dos internos.
Um interno esprita relatou que seu livro do Alan Kardec lhe foi retirado e queimado.
Relataram que h uma psicloga que comparece uma tarde por semana, com possibilidade de ir outro dia, se necessrio, e realiza atendimento em grupo.
No h espao para guardar o material psicolgico, como instrumentos e registros
profissionais de acesso exclusivo do psiclogo. No foram encontrados documentos produzidos pelos psiclogos arquivados na unidade.
H pronturios de acesso a todos os funcionrios. A psicloga preenche uma
ficha com informaes sobre os internos, assina, coloca data e carimbo e faz a
evoluo periodicamente.
EQUIPE
Monitores e conselheiros, que so ex-usurios, nutricionista, psiquiatra e psicloga.
RECOMENDAES PARA QUE SEJAM APURADAS AS POSSVEIS IRREGULARIDADES APONTADAS NA PROPOSTA DE CUIDADO
Situaes de constrangimento e vexatrias, uso de espaos de isolamento, adoo
de castigo fsico, monitoramento de visitas: a atividade de educao fsica obrigatria e sua no realizao enseja punies por meio das denominadas medidas
educativas, que possuem graus de intensidade, dependendo da regra que desrespeitada. Algumas dessas medidas so: proibio de fumar, perda do direito a visita,
retirada da atividade de lazer, impedimento de contato com a famlia, escrita reiterada do Salmo 119 da Bblia, isolamento em um dos dormitrios, obrigatoriedade de
cavar um buraco das dimenses de seu corpo e agresses fsicas. Relataram inclusive
a existncia de um pedao de madeira, onde estaria escrita a palavra Gratido, que
seria utilizado nas agresses. Houve um relato afirmando que: cavar uma cova que
seja do tamanho da pessoa que descumpriu a ordem, para que ela veja que quando
no obedece, est cavando a prpria cova (sic).
Desrespeito escolha ou ausncia de credo: a abstinncia sexual estimulada por motivos religiosos. A direo declarou que a atividade sexual desviaria do tratamento espiritual.
Monitoramento de visitas: internos relatam que os profissionais no tm capacitao para trabalhar com dependentes qumicos. Muitos consideram-se presos e desejam
deixar a internao, mas so impedidos. Mesmo internos que ingressaram na unidade
voluntariamente questionam o acesso limitado aos profissionais psiclogo e psiquiatra
apenas uma vez por semana e a proibio de sada e de contato com a famlia.
161
162
163
164
Sergipe
PARCEIROS
Conselho Estadual de Defesa da Criana e do Adolescente (Cedca).
Conselho Regional de Servio Social da 18 Regio (Cress/SE)
165
RECOMENDAES PARA QUE SEJAM APURADAS AS POSSVEIS IRREGULARIDADES APONTADAS NA PROPOSTA DE CUIDADO
Alimentao normalmente em materiais plsticos, sem acesso a garfos e facas.
Condies indignas de assistncia: estrutura fsica bem precarizada, com pilhas de
colches de qualidade mediana, cadeiras velhas e remendadas, pouca luminosidade e
ventilao.
Os internos do SUS e convnios tm mais restries ao uso de meios de comunicao
do que os demais, e so orientados a no utiliz-los.
Existem divises bem claras: espaos para os atendimentos particulares e para os advindos de convnios e SUS.
As refeies so servidas em separado para o pblico dos convnios pblicos e particulares, bem como para os pagantes particulares que so servidos em seus apartamentos.
166
167
Fazenda Esperana
CAPACIDADE: 65 pessoas.
NMERO DE INTERNOS: 38.
SEXO: Masculino.
FAIXA ETRIA: De 14 a 62 anos.
LOCALIZAO: Cidade de Lagarto-SE (rea rural de fcil acesso, no havendo, porm, sinalizao).
MANTENEDORA/FINANCIAMENTO
Instituio da sociedade civil sem fins lucrativos.
A unidade possui convnios com prefeituras para custear o internamento de pessoas
encaminhadas por elas. No souberam informar o valor.
Alm de convnios, a unidade recebe doaes.
168
A mensalidade de R$ 545,00.
So disponibilizados alguns materiais, para que, caso a famlia no tenha condies
financeiras, possa vend-los e, assim, manter a internao. Esses materiais so doces,
queijos e outros itens produzidos na fazenda.
PROPOSTA DE CUIDADO
As nicas atividades realizadas so futebol, natao, sinuca, vlei, dama, xadrez.
No h programa de preveno das DST-Aids.
A abstinncia sexual, segundo o responsvel, faz parte do tratamento e entendido
como um jejum (sic) necessrio, sendo estimulado por motivos religiosos.
Os internos obrigatoriamente fabricam alimentos como queijos e doces, e trabalham
na plantao e na limpeza, diariamente das 9 horas s 11h30 e das 14 horas s 16h30.
Caso algum interno se recuse a trabalhar, convidado a sair da unidade. Segundo os
responsveis, alm de o trabalho fazer parte da proposta metodolgica, os internos, ao
entrar na CT, tomam conhecimento das regras e assinam um termo comprometendo-se
a participar das atividades propostas.
A proposta tem carter religioso e consiste na experincia de trs fatores: a orao, a
convivncia e o trabalho.
So realizadas atividades religiosas todos os dias. Embora a participao no seja obrigatria, os internos devem permanecer junto do grupo durante tais atividades.
A reduo de danos feita baseada no evangelho.
No h no momento servio de Psicologia. Entretanto, foi relatado que existia um psiclogo voluntrio, o qual no comparece instituio h aproximadamente dois meses.
EQUIPE
Seis funcionrios com ensinos mdio e tcnico. O encarregado no soube precisar a
funo da cada um, nem soube informar se recebem alguma remunerao.
Observou-se a existncia de uma cozinheira.
H voluntrios e alguns ex-internos.
RECOMENDAES PARA QUE SEJAM APURADAS AS POSSVEIS IRREGULARIDADES APONTADAS NA PROPOSTA DE CUIDADO
Foi observado que, no local destinado academia, existem aparelhos bastante enferrujados e velhos, oferecendo riscos quando da utilizao pelos internos.
No so permitidas relaes sexuais, seja entre os internos ou com possveis companheiros ou companheiras. A abstinncia sexual, segundo o responsvel, faz parte do
tratamento e entendido como um jejum necessrio, sendo estimulado por motivos
religiosos. Uma vez que o sexo proibido, no h a oferta de insumos de preveno nem
realizao de educao sexual.
169
170
identificar o interesse pelo mesmo sexo, dizem ser muito cautelosos na imposio das
regras e na permisso de sua entrada para tratamento.
Trabalho no remunerado (internos): o preparo das refeies responsabilidade dos
prprios internos.
Em relao alimentao, no podem fazer alimentos que contenham cafena em sua
composio. Acreditam que tanto o fator estimulante quanto o prprio sabor do caf,
por exemplo, podem reavivar o desejo de fumar cigarro atividade proibida.
Sobre a possibilidade de ouvir/assistir a outras modalidades de sons, estilos musicais
e gneros audiovisuais que no religiosas, a equipe informou que isso no permitido e
que, caso algum se incomode ou no se interesse em participar, que se direcione a outro
espao da casa ou a atividade diferente.
Tambm proibido tratar de assuntos referentes a antigas prticas de uso, comercializao de drogas ou de qualquer outro problema envolvendo o tema de lcool e drogas.
So banidos aparelhos de celular de posse dos internos e dinheiro.
So proibidas sadas da unidade, ainda que nas imediaes.
H delimitao do horrio de dormir: s 21 horas. Nas atividades so cobradas a higiene pessoal, o agradecimento e a reverncia a Deus.
No permitido entrar nas acomodaes de outros internos.
No permitido andar sem camisa fora do quarto.
Visitas s aps 15 dias da internao e com limite de trs pessoas.
H delimitao dos horrios do almoo (ocorre ao meio-dia), da atividade chamada
devocional (marcada para as dezoito horas e quinze minutos), do jantar (para s dezenove horas) e da dormida (todos tm de se deitar s vinte e uma horas e trinta minutos,
devidamente aquietados). Em todas as atividades ditas acima so cobradas a higiene
pessoal e o agradecimento e reverncia a Deus.
Desrespeito escolha ou ausncia de credo: ao tocarmos na obrigatoriedade da converso ou do seguir a religio, discursou-se que ningum obrigado a se converter, mas
precisam de Deus, inclusive, enquanto cumprimento das regras e normas da casa.
expressamente proibido o uso e porte de aparelhos de comunicao, como celular,
computador e afins. Quando os internos querem e/ou precisam se comunicar com algum de fora da unidade, solicitam ao coordenador que efetue a ligao pelo celular da
instituio. No h telefone fixo.
172
Tabela
173
Mdico
Psiclogo
Visita
ntima
Religio
H interveno
com a famlia
UF
01
DF
Fazenda do Senhor
Jesus
1 voluntrio
1 voluntrio
No relatado
No relatado.
02
PE
Recanto Paz
No relatado
02
PE
Instituio Social
Manasss
Evanglica
No relatado
02
PE
No relatado
No relatado
Evanglica
No relatado
03
BA
No relatado
04
MG
Arca de Aliana
No relatado
No relatado
Evanglica
04
MG
Projeto Esperana
No relatado
No relatado
Evanglica
No relatado
04
MG
Adequar
No relatado
Evanglica
04
MG
Ele Clama
No relatado
Espiritualidade, mas no
est claro que religio.
04
MG
Casa de Recuperao
da Igreja Batista
Ebenezer
No relatado
No relatado
Evanglica
No relatado
04
MG
No relatado
Evanglica
No relatado.
04
MG
No relatado
No relatado
Vo h orientao religiosa.
Estudam Bblia.
No relatado
174
Entidade
Reduo
de danos
Crp
Tratamento
Faixa etria
Vagas disponveis
Vagas ocupadas
Recursos
Pblicos
12 passos
18 a 70 anos
Disponveis: 20.
Ocupadas: 14.
12 Passos. Matriz
Motivacional.
18 a 60 anos
Disponveis: 60.
Ocupadas: 59.
Evanglico Laboral
19 a 35 anos
Disponveis: 40.
Ocupadas: 5.
Evanglico Laboral
19 a 35 anos
Ocupadas: 3.
Parceiros
Sexo
No h proposta metodolgica.
24 a 51 anos
Disponveis: 100.
Ocupadas: 116.
Abstinncia total.
Laborterapia. Orao.
15 a 58 anos
Disponveis: 21.
Ocupadas: 21.
O trabalho e a orao
so recursos de tratamento, de libertao
da droga.
19 a 60 anos
Disponveis: 40.
Ocupadas: 30.
Acima de 18 anos
Disponveis: 36.
Ocupadas: 17.
12 Passos, laborterapia,
abstinncia total e
espiritualidade
18 a 59 anos
Convnio com a
Prefeitura Municipal
de Contagem/Secretaria de Assistncia
Social de Contagem.
Recebem R$
6.000,00/ms.
35 a 63 anos
Disponveis: 20.
Ocupadas: 16.
Trabalham com o
que denominam Top
Jesus. O trabalho
voltado para a evangelizao, independentemente da religio do
interno. Laborterapia.
18 a 65 anos
Possui registro de
utilidade pblica
municipal, estadual e
federal.
12 Passos do AA e NA.
18 a 65 anos
Disponveis: 36.
Ocupadas: 20.
Possui ttulo de
utilidade pblica
municipal, estadual e
federal.
175
Psiclogo
Religio
H interveno
com a famlia
05
RJ
No relatado.
Espiritualidade, mas no
est claro que religio.
No relatado.
05
RJ
Comunidade
Teraputica Portal do
Renascer
Espiritualidade, mas no
est claro que religio.
No relatado.
06
SP
Phoenix
S (2 psiquiatras)
No relatado.
No relatado.
06
SP
Clnica Gratido
S, psiquiatra
1 psicloga
No relatado.
Evanglica
No relatado.
07
RS
1 psicloga
Evanglica
No relatado.
07
RS
1 psiquiatra voluntrio.
Eventualmente, clnico
geral e ginecologista
voluntrios.
2 (1 voluntrio)
No relatado.
Catlica
No relatado.
07
RS
Comunidade
Teraputica do Poder
Superior
1 clnico geral
S (1)
08
PR
Comunidade Emas
No relatado.
Catlica
No relatado.
09
GO
Instituto Batura de
Sade Mental
S (2 psiquiatras)
Esprita
GO
Comunidade
Teraputica Feminina
Conhecer a Cristo CTCC
No relatado.
176
Mdico
Visita
ntima
UF
09
Entidade
Reduo
de danos
Crp
Tratamento
Mtodo Minessota e
12 passos. Laborterapia.
Faixa etria
18 a 65 anos
Vagas disponveis
Vagas ocupadas
Disponveis: 20.
Ocupadas: 14.
Recursos
Pblicos
Parceiros
Sexo
MISTO
Metodologia dos 12
passos.
12 a 18 anos
Disponveis: 27.
Ocupadas: 18.
12 passos e Terapia
Cognitivo Comportamental, TER Terapia
Racional Emotiva,
Day Top
19 a 65 anos
30 homens e 12 mulheres.
Ocupadas: 18 homens e 6
mulheres .
12 passos.
19 a 65 anos
Disponveis: 30.
Ocupadas: entre 28 e 30.
Laborterapia.
No souberam precisar
Disponveis: 30.
Ocupadas: 25.
S. Programa Mesa
Brasil
M/F
12 Passos e laborterapia.
12 a 30 anos
Disponveis: 30.
Ocupadas: 11.
12 Passos e laborterapia.
Disponveis: 30.
Ocupadas: 24.
Secretaria de Sade
do Estado do Rio
Grande do Sul
18 a 60 anos
Disponveis: 24.
Ocupadas: 18.
18 a 35 anos.
Disponveis: 61.
Ocupadas: 61.
S, do SUS
No existe projeto
teraputico. Fala-se em
Programa conhecer
a Cristo no material
com regras da comunidade.
No teve parceiros.
Disponveis: 12 a 20.
Ocupadas: 10
177
Psiclogo
Visita
ntima
Religio
H interveno
com a famlia
UF
Entidade
09
GO
Unidade Teraputica
Gnesis
No relatado.
Evanglica
No relatado.
09
GO
Metamorfose
09
GO
Catlica
10
PA
No relatado.
Evanglica
11
CE
Peniel Restatando
para Deus - Casa de
Recuperao de Dependentes Qumicos
e Alcolatras
No relatado.
Evanglica
No relatado
11
CE
No relatado
11
MA
Clnica La Ravardiere
S (7)
3 psiclogos
No relatado
No relatado.
No relatado
11
PI
Grupo Oficina da
Vida
12
SC
Unidade de Apoio
e Triagem Creta
Centro especializado
em Recuperao
de Toxicmanos e
Alcoolistas
S (3)
No relatado
Evanglica
12
SC
Fazenda Fortaleza
CRETA XII
No relatado
No relatado
178
Mdico
Reduo
de danos
Crp
Tratamento
Faixa etria
Vagas disponveis
Vagas ocupadas
Recursos
Pblicos
Orientao, educao
e profissionalizao
12 a 65 anos.
Disponveis: 60.
Ocupadas: 53.
S, da prefeitura
Evangelizao
Disponveis: 42.
Ocupadas: 37.
12 passos, laborterapia,
orientao medicamentosa e espiritual.
Parceiros
Ministrio Pblico
Sexo
Disponveis: 10.
Ocupadas: 4.
S, da prefeitura
Laborterapia e palavra
de Deus.
36 a 65 anos, mas j
recebeu adolescentes de
14, 15, 16 e 17 anos.
Medicamentoso,
terapia comportamental ou psicoterapia e a
palavra de Deus.
Acima de 17 anos.
Havia interno com 12
anos.
Disponveis: no relatado.
Ocupadas: 17.
Acima de 18 anos.
Com ordem judicial recebem a partir dos 14.
Disponveis: 25.
Ocupadas: 23.
Acima de 18 anos.
Disponveis: 500
Ocupadas: 301.
SUS, Prefeitura e
outra fonte pblica
no identificada
M/F
12 a 60 anos.
Disponveis: 35.
Ocupadas: 18
12 passos, laborterapia
e espiritualidade
12 a 65 anos.
M/F
Disponveis: 30.
Ocupadas: 21.
S, mantido pela
ONG Creta, que
recebe recursos
pblicos
M/F
179
Psiclogo
Visita
ntima
Religio
H interveno
com a famlia
UF
Entidade
12
SC
No relatado
No relatado
No relatado
Evanglica
No relatado
12
SC
Fazenda Gnesis
Creta I
No relatado
No relatado
No relatado
Evanglica
No relatado
12
SC
No relatado
No relatado
No relatado
12
SC
No relatado
Evanglica
13
PB
No relatado
No relatado
13
PB
S, psiclogo o diretor
No relatado
No relatado
13
PB
No relatado
Evanglica
13
PB
Casa de Sade So
Pedro
No relatado
No relatado
No relatado
No relatado
14
MS
Centro Renascer
S (1)
S (1)
No relatado
No relatado
No relatado
14
MS
Clnica da Alma
S (1)
Evanglica
14
MS
Esquadro da Vida
Evanglica
180
Mdico
Reduo
de danos
Crp
Tratamento
Faixa etria
Vagas disponveis
Vagas ocupadas
Recursos
Pblicos
Parceiros
Sexo
12 passos, laborterapia
e religio evanglica.
18 a 65 anos
Disponveis: 32.
Ocupadas: 25.
S, mantido pela
ONG Creta, que
recebe recursos
pblicos.
12 passos, laborterapia
e religio evanglica.
18 a 86 anos
Disponveis: 90.
Ocupadas: 72.
S, mantido pela
ONG Creta, que
recebe recursos
pblicos.
18 a 60 anos
Disponveis: 20.
Ocupadas: 19.
S, mantido pela
ONG Creta, que
recebe recursos
pblicos.
12 a 60 anos
Disponveis: 50.
Ocupadas: 45.
Integrando a Misso
Evanglica Unio
Crist, entidade
religiosa, civil, sem
fins lucrativos. Apoio
da Cruz Azul.
12 passos.
12 a 65 anos
M/F
A partir de 12 anos
Disponveis: 12.
Ocupadas: 10.
MASCULIINO
Laborterapia. 12
passos.
A partir de 12 anos
Disponveis: 20.
Ocupadas: 12.
Natureza privada,
entretanto, apenas
trs internos so
particulares; as
demais vagas esto
sendo custeadas pela
Fundao Cidade
Viva e com doaes.
No h referncia a
proposta teraputica.
Adultos e idosos
64 no total.
0 a 18 anos
Disponveis: 36.
Ocupadas: 26.
M/F
No h proposta
metodolgica. H
laborterapia.
12 anos em diante
Disponveis: 60.
Ocupadas: 105.
12 passos e laborterapia.
12 a 55 anos
Disponveis: 40.
Ocupadas: 35.
181
Mdico
Psiclogo
Visita
ntima
Religio
H interveno
com a famlia
UF
15
AL
Clnica Teraputica
Divina Misericrdia
Catlica
No relatado
15
AL
Comunidade Nova
Jeric
Catlica
No relatado
16
ES
Casa da Paz
S (2)
2 psiclogos
No relatado
No relatado
17
RN
Desafio Jovem de
Natal
No relatado
Evanglica
18
MT
No informado
No relatado
Evanglica
No relatado
18
MT
Moriah Centro de
Recuperao
S (2)
1 psicloga
No relatado
No relatado
No relatado
18
MT
No relatado
Evanglica
18
MT
Evanglica
No relatado
18
MT
JKR
182
Entidade
Reduo
de danos
Crp
Tratamento
Faixa etria
Vagas disponveis
Vagas ocupadas
acima de 12 anos
Disponveis: 40.
Ocupadas: 14.
S, recursos pblicos
da Secretaria da Paz
e Sade Mental do
municpio.
Esportes, palestras de
promoo da sade, 12
passos.
18 a 50 anos
Disponveis: 50.
Ocupadas: 38.
Os internos assistem
TV, vdeos evanglicos,
documentrios de
auto-ajuda.
A partir de 18 anos
Disponveis: 25.
Ocupadas: 24.
Recursos
Pblicos
Disponveis: 60.
Ocupadas: 50.
19 a 65 anos
Disponveis: 90.
Ocupadas: 44.
12 passos (narcticos),
Programa de Preveno de Recadas PPR
e Laborterapia.
18 a 50 anos
Disponveis: 60.
Ocupadas: 34.
Parceiros
Sexo
No tem parceiro.
M/F
M/F
12 passos (narcticos),
Programa Palavras de
Deus e Laborterapia.
Acima de 18 anos
Disponveis: 24.
Ocupadas: 21.
S. Recebe recursos
pblicos de Prefeituras do interior
do estado, alm de
doaes do Programa
Mesa Brasil de
alimentos, verduras
e frutas.
Disciplina, Palavras de
Deus e Laborterapia.
36 a 55 anos
Disponveis: 46.
Ocupadas: 28.
12 Passos, PPR
(plano de preveno a
recada), TRE (terapia
racional emotiva) e
Laborterapia..
A partir de 12 anos
Disponveis: 32.
Ocupadas: 32.
183
Psiclogo
Visita
ntima
Religio
H interveno
com a famlia
UF
Entidade
19
SE
3 psiclogos.
No relatado
No relatado
19
SE
Bethesda Casa de
Misericrdia
Evanglica
19
SE
Fazenda Esperana
No relatado
S - Baseada no
Evangelho
No relatado
19
SE
Associao Betesda
Nova Vida (Abenovi)
Evanglica
20
RR
Casa do Pai
No relatado
1, voluntrio e espordico.
Evanglica
No relatado
20
RR
Fazenda da Esperana
S no atende na CT
1 psicloga voluntria
duas vezes por ms.
Catlica
No relatado
20
RO
Comunidade Porto
da Esperana
S (1)
S (1)
Catlica
20
AM
Revid Recuperando
Vidas para Deus
Evanglica
20
AM
Centrad - Centro
de Tratamento em
Adices, lcool e
Drogas
No relatado
S, responsvel tcnico
20
AM
Desafio Jovem de
Manaus
184
Mdico
Reduo
de danos
Crp
Tratamento
Faixa etria
Vagas disponveis
Vagas ocupadas
Recursos
Pblicos
Disponveis: 84.
Ocupadas: no informadas.
S. Convnio com o
SUS e outras entidades no relatadas.
No foi identificado.
Disponveis: 40.
Ocupadas: 23.
Recebem recursos
pblicos de uma
Prefeitura do estado
Parceiros
Sexo
M/F
Orao, convivncia e
trabalho.
14 a 62 anos
Disponveis: 65.
Ocupadas: 38.
S. Prefeituras.
No h um projeto
teraputico ou pedaggico estruturado.
Laborterapia, estudos
religiosos.
A partir de 16 anos
Disponveis: 18.
Ocupadas: 17.
Laborterapia, leitura
da Bblia, palestras,
atividades de lazer.
19 a 35 anos
Disponveis: 20.
Ocupadas: 20.
Trip: trabalho,
espiritualidade e
convivncia, porm
no informaram sobre
qual embasamento
terico.
19 a 35 anos
Disponveis: 18.
Ocupadas: 17.
Fundamentos
Catlicos (valorizao
da vida) e monges
(essncia monges
beneditinos); laboraterapia.
A partir de 15 anos
Disponveis: 52.
Ocupadas: 45.
No houve
Laborterapia, estudos
bblicos e devocionais.
Atividades relacionadas
horta.
A partir de 16 anos
Disponveis: 30.
Ocupadas: 17.
12 Passos; laborterapia;
palestras e tcnica
de espiritualidade e
sentimentos.
A partir de 15 anos
Disponveis: 35.
Ocupadas: 10.
Disponveis: 25.
Ocupadas: 22.
S. Secretarias (Seas
e semsa Municipal
de Sade); Vemepa
(A Vara de Execues
de Medidas e Penas
Alternativas da Comarca de Manaus);
Mesa Brasil
12 Passos; laborterapia.
A partir de 19 anos
185
Psiclogo
Visita
ntima
Religio
H interveno
com a famlia
UF
Entidade
20
AM
Recanto da Paz
1 psicloga
No relatado
20
AM
No relatado
Evanglica
20
AM
Projeto Vida
Evanglica
20
AC
Hospital de Sade
Mental do Acre
S 2 psiclogos.
No relatado
20
AC
No relatado
S. Catlica.
No relatado
20
AC
No relatado
No relatado
S. Catlica.
186
Mdico
Reduo
de danos
Crp
Tratamento
Abstinncia total; 12
passos; terapia espiritual; terapia ocupacional;
laborterapia
Faixa etria
a paritr de 15 anos
Vagas disponveis
Vagas ocupadas
Disponveis: 25.
Ocupadas: 9.
Recursos
Pblicos
Parceiros
Sexo
Abstinncia total,
dilogo e testemunho
12 a 18 anos
Disponveis: 25.
Ocupadas: 7.
A entidade recebia
recursos da Secretaria
Estadual de Assistncia Social - Seas, mas
no sabe afirmar se os
recursos ainda esto
sendo repassados.
Programa Amor
Exigente.
12 a 55 anos
Disponveis: 38.
Ocupadas: 36.
Secretaria Estadual
de Assistncia Social
- Seas.
19 a 65 anos
65 (32 femininos e 33
masculinos). Desintoxicao: 2 p/ mulheres e 7
p/ homens. Ocupadas: 28
mulheres (1 desintoxicao)
e 23 homens (7 desintoxicao).
"Estado (SUS).
"
M/F
Reduo de Danos,
laborterapia e terapia
ocupacional.
Laborterapia (prtica).
12 a 65 anos
Disponveis: 10.
Ocupadas: 11.
J recebeu recursos
pblicos do governo
federal a partir da
assistncia social.
Laborterapia.
Acima de 18 anos
Disponveis: 25.
Ocupadas: 18.
188
Concluses
A inspeo proposta pela Comisso Nacional de Direitos Humanos do Conselho
Federal de Psicologia teve adeso integral do conjunto dos Conselhos Regionais. Cada
Conselho convidou parceiros que tambm atuam na defesa dos direitos humanos para
participar da inspeo. Participaram da interveno cerca de duzentos militantes de direitos humanos, vindos dos movimentos sociais e de instituies de defesa dos direitos
de cidadania, como Defensorias e Procuradorias Pblicas. Tais coletivos inspecionaram,
em 24 estados da federao e no Distrito Federal, 68 instituies.
A deciso pela realizao da inspeo, construda em reunio com representantes
de todos os Conselhos Regionais, orientou-se, basicamente, por duas questes. Primeiro, a necessidade de intervir e qualificar o debate sobre o tema das drogas, alado
condio de principal problema social do pas, deslocando o eixo das premissas estabelecidas quais sejam, a internao, inclusive compulsria, como recurso primeiro e
exclusivo de tratamento, a existncia de uma epidemia de consumo de crack e o retorno
segregao como modo de tratar o problema da adio de drogas , para formular
propostas que orientem a construo de polticas pblicas efetivas e democrticas de
tratamento dessa questo. Segundo, o risco que se vislumbra, nas propostas veiculadas
na imprensa, de ameaas aos direitos humanos e sociais dos usurios de lcool e outras
drogas. Risco que a sociedade no pode pagar para ver, visto que ele atinge os alicerces
democrticos sobre os quais a vida social se sustenta.
Buscando lanar luz sobre territrios poucos conhecidos pela sociedade, as chamadas comunidades teraputicas, iniciativas da sociedade civil, com pouca ou nenhuma
regulao pblica e nas quais se desenvolvem prticas que so objeto de denncias de
violao de direitos humanos, esta inspeo fez seu registro na histria como um acontecimento singular.
A realidade encontrada evidencia questes, convoca reflexo e exige uma tomada de posio por parte do Estado e da sociedade brasileira. O que se faz, a assistncia
que vem sendo ofertada, na maioria desses lugares, fundamenta-se em princpios que
contrariam os pressupostos que orientam as polticas pblicas, a saber: o respeito cidadania dos usurios.
Amplamente divulgadas como a soluo para o problema das drogas, essas instituies se inscrevem no campo das prticas sociais invisveis ou subterrneas. Acessar
um desses lugares no tarefa simples. Encontrar o caminho que conduz porta de
entrada de uma comunidade teraputica exige, muitas vezes, esforo e persistncia. E
aqui se localiza um primeiro ponto a merecer destaque: no possvel ser pblico, ser
189
includo como dispositivo pblico, mantendo-se nos subterrneos da sociedade. O acesso a um servio pblico um dos direitos do cidado.
A pergunta que nos orientou sobre a ocorrncia de violao de direitos humanos infelizmente se confirmou como uma regra. H claros indcios de violao de
direitos humanos em todos os relatos. De forma acintosa ou sutil, esta prtica social
tem como pilar a banalizao dos direitos dos internos. Exemplificando a afirmativa,
registramos: interceptao e violao de correspondncias, violncia fsica, castigos, torturas, exposio a situaes de humilhao, imposio de credo, exigncia de exames
clnicos, como o teste de HIV exigncia esta inconstitucional , intimidaes, desrespeito orientao sexual, revista vexatria de familiares, violao de privacidade, entre
outras, so ocorrncias registradas em todos os lugares. Percebe-se que a adoo dessas
estratgias, no conjunto ou em parte, compe o leque das opes teraputicas adotadas
por tais prticas sociais. O modo de tratar ou a proposta de cuidado visa forjar como
efeito ou cura da dependncia a construo de uma identidade culpada e inferior. Isto
, substitui-se a dependncia qumica pela submisso a um ideal, mantendo submissos
e inferiorizados os sujeitos tratados. Esta a cura almejada.
Nos lugares onde a estrutura fsica no precria, a violao de direitos, contudo,
no est ausente. Esta se revela na disciplina, na imposio de normas e regras, na ruptura total dos laos afetivos e sociais ou, ainda, no impedimento de qualquer forma de
comunicao com o mundo externo.
Naqueles onde a estrutura fsica precria, as demais violaes se agregam e
transmitem a mensagem, confirmada no banner de uma dessas instituies, de total desrespeito queles de que afirmam cuidar. impossvel no reconhecer os traos e pressupostos das instituies totais, to arduamente repudiadas pela sociedade brasileira, como
modo de tratar as diferenas, em especial, como forma de tratamento dos portadores de
sofrimento mental.
A maioria dessas prticas sociais adota a opo por um credo, pela f religiosa,
como recurso de tratamento. Alm da incompatibilidade com os princpios que regem
as polticas pblicas, o carter republicano e laico delas, esta escolha conduz, inevitavelmente, violao de um direito: a escolha de outro credo ou a opo de no adotar nem
seguir nenhuma crena religiosa. Na prtica desses lugares, conforme nos foi relatado,
os internos so constrangidos a participar de atividades religiosas, mesmo quando sua
crena e f so outras. At porque inexiste outra possibilidade. Na ampla maioria dos
locais no existem funcionrios, apenas religiosos, pastores, obreiros (quase sempre exusurios convertidos). Poucos profissionais de sade (mdicos, psiclogos, assistentes
sociais, enfermeiros, tcnicos de enfermagem) so encontrados. E, onde esto presentes,
sua atuao encontra-se submetida a princpios religiosos e morais e pouco se orientam
pelos saberes tcnico-cientficos, mas, essencialmente, pouco se orientam pela tica de
seu fazer. Portanto, pode-se afirmar que no h cuidado nem promoo da sade nesses
lugares. O que se faz no se inscreve como cuidado em sade, e sim como prtica social.
190
Cercada de muros e grades como os manicmios e as prises e atendendo exclusivamente a mulheres, a instituio adota uma estratgia, quando uma interna decide
interromper a internao, que no somente violenta, mas tambm o sequestro de um
direito. A interna sai, seu filho fica e dado, pela instituio, para adoo. O que justifica tal ato? Ou melhor, de quais intenes ele se nutre? Retirar de algum, mulher ou
homem, o direito a cuidar de seus filhos uma violncia e pode ser tambm um crime.
Uma atitude que viola, de modo gritante, os direitos humanos e merece rigorosa investigao, caso se configure prtica delituosa. Vale ressaltar que essa instituio mantm
relaes com o poder pblico, recebendo deste subvenes para seu funcionamento.
No so poucas as instituies que recebem recursos pblicos ou, ainda, que
so reconhecidas como instituies de utilidade pblica, ficando, portanto, isentas do
pagamento de impostos, um modo de subveno pblica que tem sido objeto de denncias. Nmero significativo dessas instituies mantm convnios com diferentes rgos
pblicos. E isto impe ao Estado a tarefa da fiscalizao quanto ao rigor da aplicao
dos referidos recursos, mas, sobretudo, quanto vigilncia pela proteo e defesa dos direitos sociais e humanos dos assistidos. A realidade encontrada exige reposicionamento
do Estado brasileiro.
Outro termo da dade que norteia a prtica dessas instituies, o trabalho forado, no remunerado, sem sentido e perspectiva , recebe aqui, como nos hospcios, a mesma nomeao: laborterapia. Na prtica, nada mais nada menos que a realizao de tarefas
cotidianas de manuteno da estrutura fsica da instituio, como lavar, passar, cozinhar,
etc. O trabalho assume, nesta proposta de tratamento, a mesma adjetivao dada pelo
manicmio e pelas prises, o carter de puro imperativo moral. Trabalha-se para combater
o cio, para limitar a liberdade e submeter ordem. Mas, tambm, trabalha-se para gerar
lucro para outrem, trabalha-se sem direito a remunerao ou a qualquer forma de proteo. A laborterapia, neste caso, assume carter anlogo ao trabalho escravo. Um modo de
dispensar a presena de trabalhadores a suposta laborterapia ressurge como conceito que
justifica a utilizao de mo de obra no remunerada, tornando mais lucrativa a atividade
institucional. Uma das crticas ao manicmio busca exatamente desconstruir este conceito. Ningum, seja portador de sofrimento mental, usurio de lcool e outras drogas, seja
o homem de razo que no faa uso de qualquer aditivo, pode ter o direito ao trabalho
reduzido condio de tratamento. Trabalho direito e, como tal, deve ser respeitado.
Caso contrrio, violao de direito, no tratamento.
Tambm chama a ateno e merece registro, em funo da gravidade, a resposta
s crises de abstinncia. Possibilidade presente no cotidiano de instituies voltadas para
o cuidado com esse pblico, portanto, ocorrncia previsvel, mas que respondida, em
vrios desses lugares, de forma banal. A regra, ante a crise de abstinncia, esperar
passar ou convocar a famlia para buscar socorro. Tal posio deixa os internos expostos ao risco de morte, pois esta situao exige, nos quadros mais graves, interveno
e cuidados rpidos. Transferir para as famlias a busca pela soluo no apenas retarda a
resposta, mas constitui omisso de socorro. s famlias tambm transferida, em mui192
tos desses lugares, a responsabilidade pelo fornecimento da medicao, bem como pela
busca de atendimento em sade.
Um dos pressupostos dessa lgica de tratamento a separao do sujeito de seu
meio social, portanto, a adoo da segregao como resposta de tratamento revela-se
de modo cristalino na admisso feita pelos responsveis quanto necessidade de romper
os laos dos usurios com o mundo externo. Variando quanto ao tempo exigido de no
comunicao com familiares, a maioria das instituies admite que os internos so proibidos de acessar qualquer meio de comunicao, como, por exemplo: acessar internet,
ouvir rdio, ver televiso, etc., alm de terem suas correspondncias violadas e seu contato com familiares presencial ou por telefone monitorado pela instituio. O que
fundamenta esta posio? A descrena, ou melhor, a desqualificao do interno como
sujeito responsvel, portanto, como um sujeito de direitos. Aposta-se que ele minta, distora a realidade para confundir os que lhe do suporte, opondo-os instituio. Cabe
indagar: qual a possibilidade real de tratamento de uma prtica que no d crdito, que
no reconhece e desqualifica o sujeito de quem diz tratar?
A presena de adolescentes nesses locais denuncia a falta de espao nas polticas
pblicas para inscrever o que prope o Estatuto da Criana e do Adolescente: a necessidade de dispositivos para o cumprimento de medidas socioeducativas, transformadas,
pela ausncia de respostas condizentes, em medidas de pura segregao. Alm de incoerentes com os princpios da lei que regula esta situao, a prtica de internamento de
adolescentes em conflito com a lei nesses lugares resulta em grave violao de direitos
humanos, pois restringe a necessidade de cuidado ao mero isolamento. Desconectando
esses jovens das demais redes e direitos sociais, que deveriam cumprir com a funo de
mediar, pelo acesso cidadania, a relao do sujeito com a vida coletiva, esta prtica
transforma o encarceramento precoce em medida de cuidado e proteo. O atalho adotado por entes jurdicos e pelo Poder Executivo soluciona o mal-estar social, mas no
produz justia. Condena jovens ausncia de perspectivas, a um duro castigo pelo ato
cometido e no civiliza. medida injusta que no educa nem socializa.
Outra face dessa questo tambm revela uma contradio com o que prope o
Estatuto da Criana e do Adolescente. As crianas e os adolescentes internados para
tratar sua dependncia encontram-se em situao que contraria a disposio legal, ou
seja, encontram-se sozinhos, afastados de seus pais e responsveis, quando deveriam,
pelo que prope a lei, ser acompanhados por eles nesse momento de fragilidade. Ao
afast-los de seus vnculos, a sociedade contribui para a fragilizao dos laos afetivos e,
consequentemente, refora a institucionalizao como sada.
Concluindo a anlise da realidade encontrada, registramos, ainda, uma diferena
no modo de resposta dado s diferentes classes sociais. Para os pobres, a pobreza e a precariedade associadas s outras formas de violao de direitos. Para os ricos, uma hotelaria de
melhor qualidade, que, no entanto, no esconde o desrespeito aos direitos de cidadania.
Mas, para ambos, pobres e ricos, o pressuposto da excluso e do banimento da vida cole193
tiva como regra, alm, claro, da reificao da sade, j que tais prticas se propem a ser
cuidado em sade, em objeto mercantil. Todo o esforo da sociedade brasileira, desde a
Constituio de 1988, vale registrar, caminha no sentido oposto, ou seja, na tentativa de
inscrever a sade como um direito de cidadania e no um bem a ser adquirido no mercado.
E, como ocorreu na histria da institucionalizao da loucura, uma questo social o consumo de drogas vem sendo tratada como questo de polcia. O sentido do
encarceramento fundamenta-se nesta percepo.
A ausncia de respostas por parte do Estado brasileiro s diferentes e complexas
questes articuladas drogas que vo do consumo prejudicial ao trfico no pode
mais ser tolerada, nem deve tampouco ser respondida de modo apressado e superficial.
Exige a criao de polticas pblicas efetivas que aprofundem a leitura sobre as diferentes
dimenses desta questo, respondendo-as altura do problema posto, mas, igualmente,
altura do patamar civilizatrio que a sociedade almeja alcanar.
Desse modo, urgente e necessria a continuidade do processo da Reforma Psiquitrica, com a ampliao e qualificao da rede de servios de sade, com capacidade
para ofertar e assegurar tratamento digno e de qualidade, por um lado, e, por outro, a
criao de polticas e dispositivos hoje inexistentes, como, por exemplo, polticas qualificadas de proteo social e suporte para situaes de ameaa vida dos sujeitos.
Reforma Psiquitrica, ou melhor, aos gestores desta poltica pblica cabe ainda a tarefa
de retomar a discusso acerca de seus princpios fundantes, permitindo, assim, maior
clareza de seus objetivos e afirmao do carter substitutivo lgica manicomial, que
deve orientar a prtica da rede substitutiva.
Noutra vertente, faz-se igualmente urgente a ampliao de ofertas de acesso a
direitos como educao, moradia, assistncia social, trabalho e cultura, entre outros,
recursos potentes na busca da reduo da demanda por drogas, eixo de atuao de uma
poltica pblica consistente de tratamento desta questo.
E, por fim, a necessidade de delimitao clara e tratamento justo para as situaes
que envolvem o trfico, a produo e o comrcio de drogas, distinguindo-o da realidade
do consumo e das necessidades dos consumidores, melhor e devidamente respondidas
por uma poltica de tratamento digna e cidad. Este o exemplo e o testemunho de
pases que enfrentam com seriedade, porm sem alarde, esta problemtica.
A anlise dos diferentes relatos, das variadas situaes locais, testemunham a necessidade dessas respostas. E na perspectiva de v-las inscritas como problema da cidade, dos cidados e da democracia, que o Conselho Federal de Psicologia trouxe a pblico
o relatrio desta interveno.
194
Recomendaes
1. Que o Governo Federal adote providncias que garantam a materialidade das polticas de convivncia familiar e comunitria aos usurios e dependentes qumicos,
criando critrios objetivos para a liberao de recursos oramentrios da Unio que
premiem os estados com projetos efetivos de cumprimento do Estatuto da Criana
e do Adolescente (ECA), e penalizem os estados que, sistematicamente, violem esses regulamentos legais.
2. Que os Governos Federal, estaduais e municipais estabeleam como exigncia a
imediata suspenso da violao de correspondncia nas instituies inspecionadas.
3. Que o Ministrio Pblico instaure, presida ou determine a abertura de procedimentos administrativos para apurao das denncias e, posteriormente,
a propositura de aes civis pblicas e/ou de aes penais pblicas acerca das
denncias de maus-tratos, de trabalhos forados e de conteno qumica por
meio de medicaes.
4. Que o Ministrio Pblico, em ateno atividade de inspeo de unidades pblicas
e particulares de atendimento aos idosos, promova a realizao de inspees e monitoramentos regulares.
5. Que o Ministrio da Sade, em parceria com a Secretaria Especial de Direitos Humanos, as Secretarias Estaduais da Sade e organismos da sociedade civil, realize
um diagnstico nacional sobre a situao da sade fsica e mental dos adolescentes
internados em comunidades teraputicas, incluindo um levantamento minucioso a
respeito do consumo de medicamentos nessas unidades.
6. Que o Ministrio da Sade implante mecanismos de efetivo controle e fiscalizao
das internaes de adolescentes e estimule os servios de ateno sade em meio
aberto, proporcionando atendimento ambulatorial e comunitrio a fim de evitar
internaes desnecessrias.
7. Que o Ministrio Pblico, em razo da imposio de concepes religiosas aos internos, o que afronta aos preceitos constitucionais da liberdade de crena, fiscalize,
instaure, presida ou determine a abertura de procedimentos administrativos para
apurao de denncias a fim de garantir a laicidade do Estado conforme determina
o PNDH 3 Programa Nacional de Direitos Humanos, que incorporou as resolues da 11 Conferncia Nacional de Direitos Humanos.
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8. Que o Ministrio do Trabalho, considerando as denncias de irregularidades trabalhistas e de trabalho forado, promova uma ao de fiscalizao nas unidades de
internao.
9. Que a Secretaria Especial de Direitos Humanos, considerando as inmeras situaes de no cumprimento da legislao vigente e de preconceitos percebidos durante as visitas, promova, em parceria com outros rgos pblicos e organizaes
da sociedade civil, campanhas informativas a respeito do Estatuto da Criana e do
Adolescente, da Declarao Universal dos Direitos Humanos e demais legislaes
correlatas.
10. Que os governos estaduais e municipais, em razo das denncias sobre o confinamento de pacientes, a falta de contato dos internos com familiares e sobre as restries s ligaes telefnicas, garantam a materialidade das polticas de convivncia
familiar e comunitria aos usurios e dependentes qumicos por meio dos Centros
de Ateno Psicossocial (Caps e Caps-AD), dos Centros de Referncia em Assistncia Social (Cras) e dos Centros de Referncia Especializada em Assistncia Social
(Creas) e desativem as instituies que descumpram a Lei.
11. Que os governos estaduais e municipais apurem rigorosamente, por intermdio dos
rgos competentes, todas as denncias de violncia, maus-tratos e tortura contra
os internados.
12. Que o Comit de Combate Tortura da Secretaria Especial de Direitos Humanos
da Presidncia da Repblica fiscalize os possveis casos de torturas e maus-tratos nas
instituies inspecionadas.
13. Que tanto a Secretaria Nacional de Promoo dos Direitos da Criana e do Adolescente ( SNPDCA) quanto a Secretaria Especial de Polticas para as Mulheres
garantam a convivncia familiar e comunitria a crianas e adolescentes filhos de
usurios ou dependentes qumicos, conforme previso do Estatuto da Criana e do
Adolescente (ECA).
14. Que os casos de suspeita ou confirmao de maus-tratos contra criana ou adolescente sejam investigados pelo Conselho Tutelar da respectiva localidade, sem
prejuzo de outras providncias legais, conforme prev o ECA.
15. Que os diversos Conselhos de Direitos implicados como o Conselho Nacional dos
Direitos da Criana e do Adolescente (Conanda), o Conselho Nacional de Polticas sobre Drogas (Conad), o Conselho Nacional dos Direitos do Idoso (CNDI),
o Conselho Nacional dos Direitos da Mulher (CNDM) e o Conselho Nacional de
Combate Discriminao e Promoo dos Direitos de Lsbicas, Gays, Bissexuais,
Travestis e Transexuais (CNCD/LGBT) discutam as polticas pblicas de lcool e
outras drogas com a participao efetiva da sociedade civil.
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