UFCD 3538

Saude da Pessoa
idosa cuidados
humanos bsicos
Formador:
Benedita Osswald

Open Space Formao e Solues

Empresarias
Rua Salvato Feij
Torre Active Center, Fraces D/E
400-415 Viana do Castelo

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ndice

1. INTRODUO.................................................................................................. 4
1.1. Objectivos............................................................................................ 4
1.2. Pblico-alvo.......................................................................................... 4
2. MARKETING: DEFINIO...................................Erro! Marcador no definido.
2.1. Evoluo do Marketing........................Erro! Marcador no definido.
2.2. Importncia e objectivos do Marketing................Erro! Marcador no
definido.
3. ESTUDOS DE MERCADO...................................Erro! Marcador no definido.
3.1. Plano para um Estudo de Mercado......Erro! Marcador no definido.
3.2. Segmentao de Mercado...................Erro! Marcador no definido.
3.3. Vantagens da Segmentao................Erro! Marcador no definido.
4. MARKETING MIX............................................Erro! Marcador no definido.
4.1. Estratgia do Produto (Product)..........Erro! Marcador no definido.
4.2. Estratgia de Preo (Price)..................Erro! Marcador no definido.
4.3. Estratgia de Comunicao (Promotion)..............Erro! Marcador no
definido.
4.4. Estratgia de Distribuio (Place).......Erro! Marcador no definido.
5. ALTERNATIVAS AO MARKETING MIX TRADICIONAL..Erro! Marcador no definido.
6. BILIOGRAFIA..................................................Erro! Marcador no definido.

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1. Introduo
As alteraes demogrficas do ltimo sculo, que se traduziram na
modificao e por vezes
inverso das pirmides etrias, reflectindo o envelhecimento da populao,
vieram colocar
aos governos, s famlias e sociedade em geral, desafios para os quais
no estavam
preparados.
Envelhecer com

sade,

autonomia e

independncia, o mais tempo

possvel, constitui
assim, hoje, um desafio responsabilidade individual e colectiva, com
traduo significativa
no desenvolvimento econmico dos pases.
Coloca-se, pois, a questo de pensar o envelhecimento ao longo da vida,
numa atitude mais
preventiva e promotora da sade e da autonomia, de que a prtica de
actividade fsica
moderada e regular, uma alimentao saudvel, o no fumar, o consumo
moderado de
lcool, a promoo dos factores de segurana e a manuteno da
participao social so
aspectos indissociveis. Do mesmo modo, importa reduzir as incapacidades,
numa atitude
de recuperao global precoce e adequada s necessidades individuais e
familiares,
envolvendo a comunidade, numa responsabilidade partilhada, potenciadora
dos recursos
existentes e dinamizadora de aces cada vez mais prximas dos cidados.

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1.1. Objectivos

Os objectivos deste mdulo so:

Descrever os processos de comunicao e observao

Prestar cuidados que proporcionem conforto pessoa idosa

1.2. Pblico-alvo
Adultos com habilitaes mnimas situadas no 3. Ciclo do Ensino Bsico.

2. Envelhecimento da populao
O prolongamento da vida, associado a uma baixa importante da
fecundidade, tem conduzido
ao envelhecimento da populao.
De facto, os progressos conseguidos pelo desenvolvimento em geral e pelas
cincias da
sade em particular, contriburam, de modo decisivo, para um aumento da
esperana mdia
de vida, de 30 anos, no decurso do sculo XX.
Este aumento da longevidade, ao qual Portugal no se encontra alheio
apesar de se encontrar aqum dos padres de alguns pases europeus,
causa impacto profundo na sade pblica.
Numa populao idosa residente estimada em 1.709.099 pessoas, que
representa 16,5%
da populao, com uma distribuio geogrfica caracterizada por um maior
envelhecimento
do interior face ao litoral, a esperana de vida nascena, em Portugal, de
82,16 anos
para as mulheres e de 75,45 anos para os homens.
O processo de envelhecimento demogrfico que estamos a viver, associado
s mudanas

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verificadas na estrutura e comportamentos sociais e familiares,

determinar, nos prximos
anos, novas necessidades em sade, lanando enormes desafios aos
sistemas de sade no
que se refere no apenas garantia de acessibilidade e qualidade dos
cuidados, como
sustentabilidade dos prprios sistemas e exigindo que, ao aumento da
esperana de vida
nascena, corresponda um aumento da esperana de vida com sade e
sem deficincia.
No que se refere percepo do estado de sade da populao idosa
portuguesa, 49%
das pessoas que integram o grupo etrio entre os 65 e os 74 anos e 54%
dos que tm 75 ou
mais anos, consideram a sua sade como m ou muito m. Num estudo
mais recente das
pessoas entrevistadas com 65 e mais anos, 12% declararam precisar de
ajuda para o
exerccio de actividades de vida diria e 8% declararam ter sofrido, no
ltimo ano, pelo menos um acidente domstico ou de lazer. De notar, ainda,
que 52% das pessoas idosas
inquiridas referiram viver na companhia de apenas uma pessoa e 12%
referiram viver em
situao de isolamento.
Uma boa sade essencial para que as pessoas mais idosas possam
manter uma
qualidade de vida aceitvel e possam continuar a assegurar os seus
contributos na sociedade, uma vez que as pessoas idosas activas e
saudveis, para alm de se manterem autnomas, constituem um
importante recurso para as suas famlias,comunidades e economias.

2.1 Promoo da qualidade de vida metas da OMS

A promoo de um envelhecimento saudvel diz respeito a mltiplos

sectores, que
envolvem nomeadamente a sade, a educao, a segurana social e o
trabalho, os
aspectos econmicos, a justia, o planeamento e desenvolvimento rural e
urbano, a
habitao, os transportes, o turismo, as novas tecnologias, a cultura e os
valores que cada
sociedade defende e que cada cidado tem como seus.
, assim, que o envelhecimento humano pode ser definido como o processo
de mudana
progressivo da estrutura biolgica, psicolgica e social dos indivduos que,
iniciando-se
mesmo antes do nascimento, se desenvolve ao longo da vida.
O envelhecimento no um problema, mas uma parte natural do ciclo de
vida, sendo

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desejvel que constitua uma oportunidade para viver de forma saudvel e

autnoma o mais
tempo possvel, o que implica uma aco integrada ao nvel da mudana de
comportamentos e atitudes da populao em geral e da formao dos
profissionais de
sade e de outros campos de interveno social, uma adequao dos
servios de sade e
de apoio social s novas realidades sociais e familiares que acompanham o
envelhecimento
individual e demogrfico e um ajustamento do ambiente s fragilidades que,
mais
frequentemente, acompanham a idade avanada.
As polticas que permitam desenvolver aces mais prximas dos cidados
idosos,
capacitadoras da sua autonomia e independncia, acessveis e sensveis s
necessidades
mais frequentes da populao idosa e das suas famlias, permitem
minimizar custos, evitar
dependncias, humanizar os cuidados e ajustar-se diversidade que
caracteriza o
envelhecimento individual e o envelhecimento da populao.
Numa perspectiva individual, a prestao de cuidados de sade e de apoio
social s
pessoas idosas, integrados, centrados em equipas pluridisciplinares e em
recursos humanos
devidamente formados, com uma componente de recuperao global e de
acompanhamento, nomeadamente atravs de cuidados continuados que
integrem cuidados
de longa durao, so indispensveis a um sistema de sade que se quer
adequado para
responder s necessidades de uma populao que est a envelhecer.
Conseguir viver o mais tempo possvel, de forma independente, no seu meio
habitual de
vida, tem que ser um objectivo individual de vida e uma responsabilidade
colectiva para com
as pessoas idosas.
Do ponto de vista da colectividade, sendo o envelhecimento um fenmeno
que diz respeito a
todos os seres humanos, implica necessariamente todos os sectores sociais,
exigindo a sua
interveno e corresponsabilizao na promoo da autonomia e da
independncia das
pessoas idosas e o envolvimento das famlias e de outros prestadores de
cuidados, directos
conviventes e profissionais. Tal facto, representa um enorme desafio e
responsabilidade
para os servios de sade, nomeadamente para os cuidados de sade
primrios, na
implementao e melhoria de estratgias de interveno comunitria, que
mobilizem
respostas que satisfaam as necessidades especficas desta populao.
Na verdade, os domnios da sade e da qualidade de vida so
complementares,
sobrepondo-se parcialmente, sendo importante distinguir o envelhecimento
normal do

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processo de envelhecimento que fortemente influenciado por factores

nocivos, como os
efeitos adversos dos ambientes, dos estilos de vida desadequados e dos
estados de
doena.
O conceito de envelhecimento activo, preconizado pela Organizao Mundial
da Sade e defendido na II Assembleia Mundial sobre o Envelhecimento,
depende de uma variedade de influncias, ou determinantes, que envolvem
no apenas os indivduos, como as famlias e as prprias naes. A forte
evidncia sobre o que determina a sade, sugere que todos estes factores,
bem como os que resultam da sua interaco, constituam o referencial dos
indicadores da qualidade do envelhecimento das pessoas e das populaes.
Segundo a Organizao Mundial de Sade (2002) a actividade fsica habitual
da populao em geral diminui com o envelhecimento. O exerccio fsico
permite ao idoso desenvolver uma atitude positiva e dinmica quanto
sade e ao bem-estar, e so numerosos os benefcios
que dele conseguem retirar: melhora a aparncia, a vitalidade e a atitude, g
anha flexibilidade, vigor e resistncia. A actividade fsica regular uma das
actividades que deve ser implantada nesta fase da idade como primordial
para o processo de envelhecimento, pois atravs da mesma, podemos
alterar o sistema cardiovascular, metabolismo energtico, diminuio
do nvelde insulina, regulao da presso arterial (PA), tonificao muscular
e, alm disso melhora o humor.
Segundo Shephard (1997) a motivao mais comum das pessoas mais
velhas que se envolvem num programa de exerccios regulares um desejo
de melhorar a aptido fsica pessoal e a sade.

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2.1.1 Influncia do exercicio e actividade fisica sobre o

envelhecimento
A relao entre actividade fsica, sade, qualidade de vida e envelhecimento
tm sido cada vez mais discutidos e analisada cientificamente.Segundo a
Organizao Mundial de Sade (1997) a prtica da actividade fsica est
associada a melhorias na qualidade de vida dos idosos, e que, atravs
desta, obtero benefcios significativos a nveis fisiolgicos, psicolgicos e
socioculturais. O que se destaca como objectivo principal da actividade
fsica na terceira idade, o retardamento
do processo inevitvel do envelhecimento atravs da manuteno de um es
tado suficientemente saudvel que possibilite a normalizao da vida dos
idosos e os afaste dos factores de risco comuns na terceira idade.Segundo
Shephard (1997) o idoso mdio passa 10 ou mais anos a sofrer de um grau
crescente de deficincia fsica e apresenta um declnio na capacidade de viv
er independente, pelo que a actividade fsica regular tem uma forte
influncia sobre as capacidades funcionais, qualidade de vida e sade
mental do cidado idoso beneficiando de um aumento de 6 a 10 anos na
expectativa de vida ajustada qualidade de vida.
A participao do idoso em programas de exerccio fsico regular, influencia
no processo de envelhecimento com impacto sobre a qualidade e
expectativa de vida,melhoria das funes orgnicas, garantia de maior
independncia pessoal e um efeito benfico no controlo, tratamento e
preveno de doenas como diabetes, enfermidades
cardacas, hipertenso, arteriosclerose, varizes, enfermidades respiratrias,
artrose,distrbios mentais, artrite e dor crnica.
Segundo Shephard (1997) existem evidncias que tantos os programas gera
is de actividade fsica, como os exerccios especficos de escala de
movimentos, podem melhorar a flexibilidade nas pessoas idosas. Estes
programas so ainda mais eficientes para o movimento da articulao que a
fisioterapia convencional. De acordo com o mesmo autor a actividade fsica
permite tambm aumentar as trocas gasosas e as reservas de O2, diminui o
stress, a rigidez e a fraqueza muscular, mantm a vitalidade e melhora a
funo cardaca e respiratria; aumenta a velocidade de reaco e, fruto
deuma maior fora muscular, o indivduo est mais apto a efectuar, se
necessrio, um movimento correctivo, mais rapidamente que algum
fragilizado ou fraco. A actividade fsica age de forma benfica no organismo,
melhorando os sistemas orgnicos como:
Sistema Locomotor: correco postural, fortalecimento muscular e
sseo,equilbrio, coordenao motora, preveno da osteoporose.

Sistema Cardiovascular: oxigenao dos tecidos, controle da presso

arterial, preveno das doenas coronrias.

Segundo ACSM (2000) o treino de resistncia ajuda a manter e melhorar

vriosaspectos da funo cardiovascular (VO2mx, dbito cardaco
e diferena arterio-venosade O2) enquanto o treino da fora ajuda a
compensar a reduo na massa e foramuscular tipicamente associada com
o envelhecimento normal. A actividade fsica adaptada para a terceira
idade, um exemplo que contribuiu para o prolongamento do tempo de
vida, fazendo com que o idoso deixe de ser sedentrio para ser uma pessoa
activa e em progresso.

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A Hipertenso Arterial e a Actividade Fsica

Segundo a Organizao Mundial de Sade (2002) o treino de resistncia
parece reduzir a presso arterial da mesma maneira no idoso hipertenso
como no adulto jovem hipertenso.
Osteoporose e a Actividade Fsica
Segundo a Organizao Mundial de Sade (2002) a osteoporose uma
doena a nvel mundial que afecta um grande nmero de pessoas,
especialmente mulheres nas ltimas
dcadas de vida. A OMS (2001), declarou a Osteoporose como uma
epidemia inaceitvel sendo reconhecida como o segundo maior problema
de sade pblica e maior causa de fracturas sseas nos idosos (70%).
Segundo Kiebzak (1991) cit. Bergen (1995) uma doena degenerativa
causada pela perda gradual de protenas e minerais sseos, implica uma
baixa massa ssea e uma deteriorao micro-arquitectural associada
ao tecido sseo. Segundo Westcott e Baechle (2001) o treino de fora uma
actividade que desenvolve um sistema msculo-esqueltico mais forte,
aumenta a densidade mineral ssea e ajuda os ossos a resistir
deteriorao sendo um excelente meio para prevenir a osteoporose.
Segundo Matsudo (1993) Shephard (1997) o efeito do exerccio sobre
os ossos depende da intensidade, tipo, frequncia e durao da actividade
fsica. Actividades como: andar,correr e jogging so muito importantes no
tratamento e preveno. Ainda de acordo com este autor, a actividade fsica
o meio mais importante para a sade do osso.

Problemas de Postura e a Actividade Fsica

Segundo Shephard (1997) O envelhecimento fisiolgico dos vrios rgos
e sistemas do controlo motor frequentemente acompanhado
de alteraes posturais e da mobilidade, ocasionando dessa forma,
instabilidades posturais e anormalidades na marcha. Como consequncia da
idade, h uma degenerao da cpsula articular e um achatamento dos
discos intervertebrais, o que provoca alteraes posturais e consequenteme
nte diminuio na altura.
O acto de caminhar depende de uma estabilidade postural, que depende do
funcionamento adequado dos sistemas neuromuscular, sensorial (vestibular,
visual e proprioceptivo) e msculo-esqueltico, e do processo integrativo do
sistema nervoso central (SNC).
A combinao do equilbrio, flexibilidade e fora muscular fornecem os ajust
es necessrios para uma marcha eficiente, enquanto que a capacidade
msculo-esquelticae articular preservadas so fundamentais para manter
um controlo postural adequado.
Problemas Cardiovasculares e a Actividade Fsica
As doenas cardiovasculares so muito mais frequentes em pessoas idosas,
que por serem a maior causa de morte em homens e mulheres idosas, o
efeito do treino deresistncia sobre os factores de risco para doenas
cardiovasculares de fundamental importncia.Segundo o ACSM (2000) os
idosos com doenas cardiovasculares parecem obter as
mesmas adaptaes cardiovasculares benficas com o treino que os jovens.

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Estas alteraes incluem diminuio da frequncia cardaca em repouso

durante o exerccio sub-mximo e diminuio em outras respostas
fisiolgicas durante o exerccio sub-mximo na mesma intensidade absoluta
de exerccio.

2.2 Envelhecimento fisico e psicolgico

A sade e a doena fazem parte de um continuum, uma espcie de escala

natural que vai do bom ao mau. O ser humano est em constante formao
e desenvolvimento durante a vida, isto , evolui de uma maneira contnua, o
que motivado pelas mudanas dinmicas que se produzem naturalmente
ou por reaces s diferentes situaes.Todos os acontecimentos podem ser
uma oportunidade para o desenvolvimento progressivo. No continuum
da sade, a pessoa deve passar por um certo nmero de etapas ou
processos. Cada uma delas desenrola-se acarretando modificaes e
perturbaes.
A Vida
Morte
Processo de desenvolvimento
Processo de aprendizagem
Processo de socializao
Nascimento
As setas indicam o movimento de crescimento ascendente que vai do
nascimento morte.
O processo de desenvolvimento representa a aquisio da maturidade
biolgica e psicolgica, o de aprendizagem representa os comportamentos
adquiridos e repetidos, e o da socializao permite ao ser humano aprender
a utilizar diferentes formas de comunicao e a forma de transmitir
mensagens. A sade como continuum pode ser ilustrada de diferentes
maneiras. Assim, para os defensores do modelo mdico, a progresso
do indivduo no continuum da sade est ligada sade fsica ou ausncia
de doena ou de qualquer situao de desvantagem.
A sade como continuum pode ser ilustrada de diferentes maneiras. Assim,
para os defensores do modelo mdico, a progresso do indivduo no
continuum da sade est ligada sade fsica ou ausncia de doena ou
de qualquer situao de desvantagem.
A pessoa doente passa a um estado de dependncia temporria ou
permanente. difcil
situar as pessoas idosas a partir deste modelo porque sofrem muitas vezes
de doenas crnicas ou de incapacidades maiores e isto por vezes durante
longos perodos. Os adeptos do modelo global falam de um continuumde
bem-estar numa perspectiva mais positiva. O bem-estar um objectivo
possvel de esperar independentemente da idade e das capacidades fsicas.
uma atitude pessoal que leva o indivduo a desenvolver-se e a modificarse, adaptando os meios necessrios sua realizao no interior do seu
ambiente. O bem-estar psicolgico ou a satisfao de vida manifestam-se
no decorrer da velhice por um comportamento adaptado ao ambiente. A

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pessoa idosa deve fazer provada sua autonomia, de auto-domnio e ser

capaz de fazer face s influncias exteriores ede se adaptar maior parte
das situaes, adoptando comportamentos adequados. difcil para o idoso
manter uma moral inabalvel face s realidades da velhice,onde se fala
mais do passado que do presente ou do futuro. Pelo contrrio, o bem-estar
continua a ser possvel e representa um objectivo a atingir e a manter.
evidentemente sobre este continuum de sade e bem-estar, preciso situar
a pessoa idosa que se diz saudvel.

2.3 Sade-doena-velhice
Doena corresponde disfuno dos rgos, enquanto que a sade
corresponde ao bom funcionamento dos mesmos.
As concepes actuais de sade so bastante positivas. verdade que a
doena existe. A sade um conceito relativo multidimensional, ao passo
que a doena faz no s referncia ao processo patolgico, mas tambm ao
contexto social e cultural no qual o indivduo evolui. A Sade mental
significa que o sistema psquico de um indivduo funciona a um nvel
satisfatrio. Se as reaces do indivduo diferem das normas habituais,
descrev-lo-o como doente e a ausncia de sintomas patolgicos seria
ento uma confirmao de sade. A maior parte dos psiclogos concebem o
crescimento fsico e mental como duas identidades diferentes, mas
interdependentes e interligadas.

2.4 Envelhecimento e manuteno da sade

" Envelhecer o preo que pagamos por viver mais tempo ".Envelhecer
uma caracterstica, por enquanto inevitvel, de formas de vida mais
elevadas. Envelhecer - Processo de diminuio orgnica e funcional, no
decorrente de
acidente ou doena e que acontece inevitavelmente com o passar dos anos.
(O envelhecimento por si s no uma doena, mas pode ser agravado ou
acelerado pela doena). Envelhecer um processo
multidimensional que comporta mecanismos de reparao e de destruio
desencadeados ou interrompidos em momentos e a ritmos diferentes para
cada ser humano.
Os problemas associados ao envelhecimento biolgico no tm que ser nec
essariamente corrigidos mdica, cirrgica ou farmacologicamente, visto
fazerem parte do processo de adaptao. Embora os efeitos do
envelhecimento sejam mltiplos e complexos podem, por vezes, ser
modificados. Para isso necessrio:
Reconhecer as principais mudanas associadas ao envelhecimento bi
olgico;
Retardar os seus efeitos negativos ou diminuir o seu alcance;
Evitar complicaes mantendo uma higiene de vida revitalizante para
o organismo.

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Os idosos devem integrar os seus problemas fsicos e as suas limitaes na

nova percepo de si prprios, e modificar o seu estilo de vida. A preveno
extremamente importante: os idosos tm de conservar uma atitude
positiva quanto ao seu potencial de sade, e as ajudantes de lar devem
ajud-los nesse sentido.

2.5 Entidades patolgicas mais frequentes nos idosos

As alteraes de estrutura e as perdas funcionais ocorrem em todos os
rgos e sistemas do corpo humano. No entanto, para Berger (1995), os
principais problemas de sade dose a nvel de sistema nervoso central, aparelho locomotor, sistema
cardiovascular e sistema
respiratrio. Num relatrio publicado recentemente pelo Ministrio da Sade
sobre"Principais problemas de sade dos idosos", dizia-se: " h
inevitavelmente entidades patolgicas que so mais frequentes nos idosos,
no entanto, e entre elas, destacam-se as demncias, at pelas suas
consequncias e dependncia ".A sua prevalncia embora baixa (5%) vai
aumentando com a idade (20% acimados 80 anos), salientando-se duas
formas:
Degenerativa ou doena de Alzheimer (de evoluo mais dramtica);
Multi-enfartes ou arteriopatia.

Esta ltima durante muitos anos foi relacionada com arteriosclerose,

quando, de facto, a nica ligao estabelecida com a hipertenso arterial.
Para Hoeman (2000), viver mais tempo aumenta as probabilidades em 80%
de contrair uma ou mais doenas crnicas, bem como limitaes fsicas
incapacitantes. Acrescenta que em muitos casos difcil de distinguir
quando se trata de alteraes decorrentes do processo de envelhecimento
ou se so manifestaes patolgicas. De qualquer modo, os principais
efeitos do processo de envelhecimento e/ou doena crnica manifestam-se
ao nvel:
Cardio-pulmonar;
Msculo-esqueltico;
Cutneo;
Neurolgico;
Padro do sono;
Funo intestinal;
Funo genito-urinria;
Funo heptica;

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Renal;
Endcrino.
Existe de facto uma relao estreita entre incapacidades e idosos, mas para
immerman e Cols, as trs condies mais frequentes dessas incapacidades
em pessoas com mais de 65 anos so: artropatias, hipertenso arterial
sistmica e cardiopatias, numa relao de prevalncia de 47,2%, 41,4% e
30,4%, respectivamente.
Deve ser ressalvado que a presena de mltiplas afeces associadas na
mesma pessoa (situao frequente nos idosos) aumenta a probabilidade de
incapacidade para uma ou mais actividades de vida diria (AVD). Estas
incapacidades, no entender de Fedrigo (2000), esto a tornar-se cada vez
mais prevalentes e tm importncia crucial, na medida em que no tm
diagnstico de
resolubilidade rpida e absorvem grandes quantidades de recursos materiai
s e de profissionais especializados (nomeadamente de reabilitao).
Os problemas de sade considerados "tpicos da terceira idade", e que
apresentam uma alta taxa de prevalncia, foram denominados por Bernard
Isaacs como os "gigantes da geriatria" e de entre eles destaca:

Incontinncia urinria;
Instabilidade postural e quedas;
Imobilidade;
Demncia;
Delirium;
Depresso.

Alm dos dfices de carcter fsico e intelectual anteriormente descritos,

com o envelhecimento podem verificar-se modificaes nas reaces
emocionais, acmulo de perdas e separaes, solido, isolamento e
marginalizao social.
As principais caractersticas do envelhecimento emocional so: reduo da
tolerncia aos estmulos, vulnerabilidade ansiedade e depresso, sintomas
hipocondracos, auto depreciativos ou de passividade, conservadorismo de
carcter e de ideias, e acentuao de traos obsessivos (Souza, e cols.
1996). Considerando os aspectos mencionados, fica claro que, apesar da
senilidade ser um processo natural com o aumento da idade, aumenta a
probabilidade do aparecimento de entidades patolgicas, cuja hierarquia
varivel para os diversos autores.
Outra ideia comum, e que tem sido confirmada por vrios estudos, que
em relao a outras faixas etrias os idosos consomem muito mais do nosso
sistema desade e que este maior custo no tem revertido em seu
benefcio. Isto leva-nos a pensar que o modelo existente de assistncia aos
idosos no se adequa satisfao das suas necessidades. Os problemas de
sade dos mais velhos, alm de serem de longa durao,
requerem pessoal qualificado, equipas
multidisciplinares, equipamentos prprios e exames complementares mais
esclarecedores.
O conhecimento desta problemtica permite-nos perceber que os clssicos
modelos de promoo, preveno, recuperao e reabilitao, no podem s
er mecanicamente transportados para os idosos sem que significativas e im
portantes adaptaes sejam executadas. Nesta perspectiva, torna-se

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urgente que as instituies promotoras de sade se

organizem no sentido de responder adequadamente s necessidades de sa
de da populao idosa.

3.Agente em geriatria caracteristicas inerentes

O/a Agente em Geriatria

o/a profissional que, no respeito de imperativos de segurana e
deontologia profissional, garante o equilbrio pessoal e institucional no
relacionamento interpessoal do dia a dia com as pessoas idosas e restante
Equipa Multidisciplinar e complementa o cuidado da pessoa idosa nas suas
vertentes fsica,mental e social.

Objectivos da Geriatria:
Manuteno da Sade em idades avanadas
Manuteno da funcionalidade
Preveno de doenas
Deteco e tratamento precoce
Mximo grau de independncia
Cuidado e apoio durante doenas terminais
Tratamentos seguros

Actividades Principais:

Reconhecer o quadro conceptual bsico que caracteriza o

envelhecimento na sociedade actual e diferentes contextos sociais.

Cuidar e vigiar pessoas idosas, seleccionando e realizando actividade

s de animao/ ocupao com os mesmos, no seu prprio domiclio e
em contexto institucional.

Zelar pelo bem-estar da pessoa idosa, pelo cumprimento das

prescries de sade e dos cuidados de alimentao e higiene no seu
domiclio e em contexto institucional.

Actividades Especficas:
Preparar o servio relativo aos cuidados a prestar, seleccionando,
organizando e preparando os materiais, os produtos e os equipamentos a
utilizar.
Prestar apoio a Idosos, no domiclio ou em contexto institucional,
relativamente a cuidados bsicos de higiene, de conforto e de sade,
de acordo com o seu grau de dependncia e as orientaes da equipa
tcnica:
Lavar o Idoso ou auxili-lo no banho e noutras lavagens pessoais;

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Mudar ou colaborar na mudana de roupa pessoal e substituir

fraldas;
Zelar pela manuteno da higiene e conforto do Idoso, nomeadament
e cortando-lhe as unhas, fazendo-lhe a barba, arranjando-lhe o cabelo
e substituindo-lhe a roupa de cama;
Providenciar para que as necessidades de eliminao urinria e
intestinal dos idosos so satisfeitas transportando e disponibilizando
os equipamentos adequados;
Contribuir para a preveno de lceras de presso, cuidando da pele
e assegurando um posicionamento adequado do Idoso;
Assegurar que as necessidades de dormir e repousar so satisfeitas,c
olaborando na criao das condies adequadas, nomeadamente na
adaptao dos horrios e do ambiente;
Auxiliar na toma dos medicamentos de acordo com as orientaes e o
plano de medicao estabelecido para cada Idoso;
Promover a mobilidade do Idoso e a adopo de posturas correctas,
tendo em vista a preveno do sedentarismo e do imobilismo;
Contribuir para a preveno de acidentes no domiclio, na instituio
e no
exterior, sugerindo a adopo de medidas de segurana e a melhoria
da organizao dos espaos
Prestar apoio na alimentao dos Idosos, de acordo com as
orientaes da equipa tcnica
Colaborar na organizao e na confeco das refeies, respeitando a
qualidade do armazenamento e a higiene dos alimentos e tendo em
conta as restries dietticas, as necessidades e as preferncias do
Idoso e as orientaes da equipa tcnica;
Efectuar a distribuio das refeies, acondicionando-as e
transportando-as, respeitando as regras e os procedimentos de
higiene alimentar;
Acompanhar e auxiliar a toma das refeies sempre que a situao
de dependncia do Idoso o exija.
Prestar cuidados de higiene e arrumao do meio envolvente e da
roupa dos Idosos.
Efectuar a limpeza, desinfeco e arrumao do quarto, casa de
banho, cozinha e outros espaos, utilizando os utenslios, as
mquinas e os produtos de limpeza adequados;
Cuidar da roupa dos Idosos, colaborando na sua limpeza e tratamento
e efectuando a sua arrumao.

Colaborar na preveno da monotonia, do isolamento e da solido dos

Idosos, no domiclio e em contexto institucional, de acordo com as
orientaes da equipa tcnica:
Estimular a manuteno do relacionamento com os outros,
encorajando-o a participar em actividades da vida diria e de lazer
adequadas situao do Idoso;
Preparar e desenvolver actividades de animao e entretenimento,
adequadas s situao do Idoso, nomeadamente, proporcionando-lhe
momentos de leitura, jogos e convvio;
Acompanhar o Idoso nas suas deslocaes em situaes de vida
diria, de lazer e de sade.

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Competncias Saberes
O (A) Agente em Geriatria deve ter noes de:
Funcionamento e caractersticas das instituies e servios de apoio ao
Idoso.
Processo de envelhecimento e caracterizao psicossocial da velhice.
Psicopatologia do Idoso.
Nutrio e diettica.
Primeiros socorros.
Conhecimentos de: Lngua portuguesa. Comunicao e relaes
interpessoais.
Higiene pessoal e conforto do Idoso. Cuidados bsicos de preveno e sade
do Idoso. Posicionamento e mobilidade. Segurana e preveno de
acidentes. Higiene esegurana alimentar. Higiene ambiental. Princpios e
tcnicas de animao de Idosos.
Normas de segurana, Higiene e sade da actividade profissional. tica e
deontologiada actividade profissional.
Saber-Fazer
Caracterizar e reconhecer os aspectos psicossociais do processo de
envelhecimento e da velhice.
Exprimir-se de forma a facilitar a comunicao com os Idosos e a
equipa tcnica.
Utilizar os procedimentos de organizao e preparao dos materiais,
produtos e equipamentos e aplicar as tcnicas e os procedimentos
relativos aos cuidados de higiene pessoal e de conforto dos Idosos.
Adequar os cuidados de higiene e conforto s necessidades e
caractersticas do Idoso.
Aplicar as tcnicas e os procedimentos relativos aos cuidados bsicos
de sade do Idoso.
Utilizar os procedimentos e as tcnicas de primeiros socorros em
situao de acidente.
Aplicar tcnicas adequadas manuteno da mobilidade do Idoso.
Identificar situaes de risco de acidente e as medidas de segurana
adequadas.
Adequar as refeies s caractersticas e necessidades dos Idosos,
tendo em conta o equilbrio alimentar e as indicaes da equipa
tcnica.
Aplicar os princpios e as regras de higiene alimentar na
armazenagem e conservao dos produtos e no servio de refeies.
Utilizar as tcnicas respeitantes aos cuidados de higiene e arrumao
do meio envolvente do Idoso.
Utilizar as tcnicas respeitantes aos cuidados de limpeza e
tratamento de roupa.
Aplicar as tcnicas de animao mais adequadas s necessidades e
interesses dos Idosos.
Detectar sinais ou situaes anmalas referentes s condies de
higiene e conforto do Idoso, bem como referentes a outras situaes.
Aplicar as normas de segurana, higiene e sade relativas ao
exerccio da actividade.
Saber-Ser
Respeitar os princpios de tica e deontologia inerentes profisso.

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Motivar os outros para a adopo de cuidados de higiene e conforto

adequados.
Respeitar a privacidade, a intimidade e a individualidade dos outros.
Revelar equilbrio emocional e afectivo na relao com os outros.
Adaptar-se a diferentes situaes e contextos familiares.
Promover o bom relacionamento interpessoal.
Tomar a iniciativa no sentido de encontrar solues adequadas na
resoluo de situaes imprevistas.

3.1.Agente em geriatria relaes humanas

O/a Agente de Geriatria deve seleccionar as intervenes gerais que
satisfaam todas as pessoas idosas, assim como as intervenes especficas
para que estas tenham uma boa qualidade de vida. Todo o ser humano tem
uma dimenso biopsicossocial, com todas as suas necessidades que
transformam cada um, numa pessoa nica. Nas relaes humanas ou
relacionamento interpessoal no quotidiano de trabalho nas Instituies, so
admitidos diferentes tipos de Utentes e so necessrias estratgicas
especficas para obter e garantir uma comunicao eficaz e eficiente. Para
alm do respeito pelas regras da Instituio, no existem frmulas ou
receitas definidas para o relacionamento entre pessoas, no entanto surgem
algumas linhas orientadoras.
Respeito humano - importante termos sempre em mente que o outro,
exactamente como ns, tem muitas qualidades e defeitos e que cada um de
ns possui sentimentos e que nos guiamos por escala de valores diferentes.
Trate o outro como ele gostaria de ser tratado.
H 3 tipos de respeito:

Respeito por ns prprios (exprimindo aquilo que pensamos, sentimos

enecessitamos; defendendo sempre os nossos direitos).
Respeito pelos outros (devemos ter em conta e respeitar os
pensamentos,sentimentos e necessidades dos outros).
Respeito pelas regras que nos so impostas ao longo do dia e na
nossa profisso.

Privacidade/ Sigilo profissional respeitar o espao e a intimidade de cada

pessoa, guardando segredo da informao confidencial.
Interesse e disponibilidade pelas pessoas - por mais diferentes que possam
ser, todos queremos que se interessem por ns, e pelos nossos problemas.
Para os outros a nossa vida pode parecer uma comdia, mas para ns que a
sentimos, uma tragdia.
Pontualidade/ Assiduidade chegar a horas e no faltar.
Escuta activa - as pessoas precisam de tempo para falar sobre si mesmas,
seus interesses e problemas. Portanto precisamos ouvir com ateno,
interesse e respeito, escutando com todos os nossos sentidos.

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Evitar preconceito/ Ideias preconcebidas afastar ideias preconcebidas ou

julgamentos precipitados.
Perguntar - para descobrir problemas, desejos e necessidades das pessoas.
Mas faa perguntas abertas e no perguntas que levem a um "sim" ou "no"
ou que sejam invasivas na vida do outro.
Exclusividade - cada um como cada qual, cada situao distinta de
outra, em tempos diferentes e locais diferentes, por isso os Utentes
possuem necessidades distintas e ns deveremos ter a atitude a este
adaptada.
Inovar - fazer diferente e fazer melhor, quebrar a rotina, mudar hbitos no
sentido de melhorar os cuidados.
Manter contacto visual - os olhos so a janela da alma, atravs dele
comunicamos muito de forma no verbal.
Tolerncia/ Compreenso - ter pacincia e compreender as situaes dos
diferentes pontos de vista, para cuidar melhor.
No interromper para corrigir - corrigir sim, mas em local e tempo oportunos
e adequados.
Educao - transmitir valores e incutir hbitos saudveis.
Adaptar - utentes e/ou contextos diferentes levam a comportamentos
distintos.
Empatia - arte de comunicar no seio de uma relao de ajuda, num
ambiente agradvel,onde h bem-estar do emissor e receptor.
Sentido positivo - reforo positivo, elogiar, falar na forma afirmativa e no
na negativa,mesmo quando algo no est bem, procurar um ponto positivo.
Segurana/Confiana - transmitir estabilidade e equilbrio, demonstrar
calma, mesmoem situao de tenso.
Estimular a autonomia - ajudar a fazer sozinho, estimular a independncia.
Silncio - respeitar o silncio, o silncio de ouro e a palavra de prata,
mesmo nosilncio podemos comunicar.
Reflectir para melhorar - ningum perfeito e se tivermos a humildade de
assumir oserros e dificuldades, procurando aprender e melhorar, iremos
sempre crescer.

3.2.Agente em geriatria cuidados a ter relativos

higiene pessoal
O que a higiene e apresentao pessoal?

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o estado geral de limpeza e aspecto do corpo e roupa da pessoa

cuidadora (uniforme, calado, limpeza corporal); Comportamento e atitude
(educao e formao).
Quais os objectivos?
Diminuir risco de contaminao; Aumentar a limpeza e alinho pessoal;
Promover bom ambiente e bem estar.
Lavagem de mos
Os auxiliares de idosos devem manter as mos limpas, lisas e sem fissuras
onde os microrganismos se possam alojar e desenvolver.
A lavagem das mos deve ser frequente e de forma correcta.
Deve ser realizada num lavatrio de uso exclusivo para esse fim, com
comando no manual. Junto a este dever estar disponvel um sabonete
lquido bactericida (ou um sabonete lquido e um desinfectante), assim
como toalhas de papel descartveis. O lavatrio dever ser provido de gua
quente e fria. Cada funcionrio dever possuir a sua escova de unhas para
que as possa lavar de forma conveniente.As unhas devero apresentar-se
sempre curtas, limpas e sem verniz e proibidoo uso de unhas postias.
So tambm desaconselhveis as unhas rodas, devendo-se alertar os
auxiliares para esse facto.
Quando lavar as mos:
Sempre que iniciar o trabalho;
Sempre que se apresentarem sujas;
Sempre que mudar de tarefa;
Sempre que tossir, espirrar ou mexer no nariz;
Sempre que utilizar as instalaes sanitrias;
Depois de mexer no cabelo, olhos, boca, ouvidos e nariz;
Depois de comer;
Depois de fumar;
Depois de manipular e/ou transportar lixo;
Depois de manipular produtos qumicos (limpeza e desinfeco)

Lavamos as mos vrias vezes ao dia. Mas ser que as lavamos bem? A
figura seguinte mostra as zonas que ficam frequentemente mal lavadas,
quando a sua lavagem no feita de modo adequado.

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Como lavar as mos:

Molhar muito bem as mos e antebraos com gua corrente, quente
e potvel;
Ensaboar bem as mos com o sabo lquido, lavando bem os espaos
interdigitais, as palmas das mos, os polegares e os antebraos;
Lavar as unhas com escova prpria (que dever ser mantida limpa
eseca entre as utilizaes);
Passar por gua corrente, quente e potvel para remover todo o sabo;
Deitar o lquido desinfectante nas mos e espalhar bem pelas prprias e
pelos antebraos (esta operao dever demorar entre 20 a 30 segundos);
Passar abundantemente por gua quente, corrente e potvel;
Secar as mos com toalhetes de papel descartvel

3.3.Agente em geriatria cuidados a ter relativos

apresentao pessoal
No dia-a-dia de trabalho nas Instituies, surge a necessidade de utilizao
de farda/uniforme, por vrios motivos, nomeadamente para: identificar e
proteger os Profissionais e tambm para proteger os Utentes. Iremos ento
apresentar as regras e cuidados a ter com o uniforme:

Bom estado de limpeza (diria/ SOS)

Bom estado de conservao
Confortvel
Adequado tarefa a desempenhar
Cores claras
Resistente a lavagens frequentes
Exclusivos para local de trabalho
Vestir/despir em local adequado
Calado confortvel, antiderrapante, resistente efechado (com meias
de preferncia de algodo)
Apanhar primeiro o cabelo e s depois vestir o uniforme
Usar avental de plstico para tarefas com gua,mas nunca perto no
fogo ou forno
No utilizar panos ou sacos de plstico para proteco do uniforme

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No carregar os bolsos do uniforme de canetas, batons, cigarros,

isqueiros, relgios, etc. (apenas o essencial)
Adaptar/trocar uniforme de acordo com a tarefa(confeco de
alimentos, limpeza, prestao decuidados de higiene, etc.)Evitar
vestir roupa que no pertena ao uniforme,nomeadamente por baixo
do mesmo. Se for necessrio usar peas de algodo e de cor branca
Identificao do Funcionrio
No lavar roupa na cozinha

3.4.Agente em geriatria cuidados a ter relativos

linguagem e estrutura

A apresentao pessoal no se trata apenas na aparncia em si mesmo,

mas tambm da postura e comportamentos que podero colocar em causa
o desempenho profissional e/ou prejudicar o Utente ou outros Profissionais.
necessrio haver regras e cuidados a ter para manter uma higiene
eapresentao pessoa adequadas, tais como:

Tomar banho diariamente

Apresentar identificao adequada (nome,fotografia e funo)
Cabelos limpos, apanhados e protegidos (semtocar no uniforme)
Homens: evitar a barba e bigode
No usar adornos (anis, brincos, relgio,pulseiras, colares,piercing,
etc. aliana)
Evitar trabalhar com ferimentos nas mos ou se estiver doente
(diarreia, febre, vmitos, contactocom pessoas com doenas infectocontagiosas,infeces os olhos, garganta, nariz ouvidos pele,etc.)
Comunicar situao de doena
Promover Sade Oral
Colocar sinalizao de alerta em locais estratgicos
Unhas curtas (no rodas), limpas e sem vernizes coloridos
Promover a integrao correcta de novo selementos
Mos e antebraos limpos. Manter ps secos
Evitar falar, cantar, tossir ou espirrar sobre osoutros ou alimentos
No utilizar utenslios que foram colocados na boca
No mascar pastilhas elsticas ou fumar durante otrabalho
Evitar passar as mos no nariz, orelhas, cabea,boca ou outra parte
do corpo durante a prestaode cuidados
Assoar o nariz em lenos de papel e posteriormente rejeitar e lavar as
mos
Promover consultas de rotina
No manusear dinheiro
Utilizar equipamento de proteco individual
No enxugar suor com as mos, panos ou uniforme(mas sim em
toalha descartvel)
Evitar maquilhagem e perfumes com cor e/ou odorintenso (utilizar
desodorizante sem cheiro ou comodor suave)

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Colocar haveres pessoais e roupa civil em local adequado (cacifo,

vestirio, etc.)
Promover a motivao/formao regulares(reciclagem prtica, etc.)
Comer ou beber nos locais destinados a refeies

A atitude torna-se visvel atravs da linguagem e comunicao. A

comunicao fundamental nas relaes pessoais, empresarias e
educacionais. Pode ser conseguida de vrias formas, entretanto, s existe
realmente entendimento quando a mensagem recebida com o mesmo
sentido com o qual ela foi transmitida.

4.Processos

de

comunicao

observao

Caractersticas da comunicao e observao/ Elementos

do processo de comunicao
A comunicao um processo que envolve a troca de informaes e o
intercmbio de informao.

A comunicao interpessoal um mtodo de comunicaoque promove a

troca de informaes entre duas ou mais pessoas. Onde h um emissor que
codifica a mensagem,que pode ser submetida a rudos, at chegar ao
receptor, atravs de um canal, que por sua vez ir descodificar a mensagem
e emitir o feedback.Existem tipos/canais de comunicao distintos:

Verbal/Oral (palavras, frases, escrita, etc.)

No verbal (linguagem gestual, mmica, linguagem corporal,

entoao da voz,expresso facial, olhar, gestos e movimentos
posturais, contacto corporal,roupas, aspecto fsico e outros aspectos
da aparncia);

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Mediada:meios de comunicao(T.V., rdio, jornais, telefone,

revistas,Internet,disquetes, CD-ROM, etc.),comunicao de
massa( publicidade, fotografia,cinema, etc.).

A comunicao eficaz essencial para a eficcia de qualquer organizao

ou grupo. Pesquisas indicam que as falhas de comunicao so as fontes
mais frequentemente c itadas de conflitos interpessoais. Uma das principais
foras que podem impedir o bom desempenho de um grupo a falta de
comunicao eficaz. Outro grande obstculo comunicao eficaz que
algumas pessoas sofrem de um debilitante medo da comunicao. Esse
medo da comunicao a tenso ou ansiedade em relao comunicao
oral ou escrita, sem motivo aparente. O emissor deve estar consciente que,
em uma organizao ou grupo, pode ter pessoas que sofram desse medo da
comunicao. necessrio ter cuidado com os sentimentos das pessoas.
Certas palavras expressam esteretipos, intimidam e ofendem as pessoas.
necessrio prestar ateno s palavras e gestos que podem ser ofensivos.
As palavras so o meio primrio pelo qual as pessoas se comunicam.
Quando eliminadas as palavras que podem ser consideradas ofensivas,
estaro sendo reduzidas as opes para a transmisso de mensagens do
jeito mais claro e acurado possvel. De maneira geral, quanto maior o
vocabulrio utilizado pelo emissor e pelo receptor, maior a probabilidade de
transmisso precisa das mensagens.

4.1.

Principios

da

observao/jogos

simulaes/reflexo sobre a pessoa idosa

O ser humano dotado de cinco sentidos (viso, audio, tacto, olfacto e

paladar) que lhe permite receber a informao sobre o seu meio ambiente.
O processo de senescncia e certas doenas crnicas alteram o
funcionamento dos rgos que servem para a comunicao e afectam a
necessidade de comunicar. Deste modo, cabe Equipa Multidisciplinar
utilizar como principal instrumento de recolha de dados, a observao, ou
seja, ver de forma atenta e cuidada todos os aspectos envolventes do Idoso,
de forma a prevenir ou detectar alteraes, promovendo a sade e o bemestar.
Os princpios da observao baseiam-se precisamente nos princpios j
abordados da comunicao, eis um resumo:
ATITUDE CORRECTA:

Agir de modo sereno e competente

Aceitar a pessoa como ela
Chamar o idoso pelo nome que mais gosta de ser tratado
No falar numa linguagem infantil
Respeitar a individualidade dos idosos
Identificar-se pelo nome e especialidade
Estar dsponivel para escutar
Incentivar as suas prprias decises
Responder s pergguntas de forma simples
Nao elevar a voz a menos que o idoso tenha dificuldades auditivas

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Em idosos inconscientes cuidar como se estivessem acordados

Respeitar a intimidade do idoso
Estimular o idoso a participar nos seus cuidados
Mostrar optimismo e bom humor

ATITUDE INCORRECTA:
Gerontofobia: medo irracional detudo o que relaciona com o
envelhecimento e a velhice
Agismo: todas as formasdiscriminatrias com base na idade
Infantilizao: cuidar do Idosocomo se este fosse uma
criana,tratamento por tu, simplificao demasiada das actividades
sociais ou recreativas e pela organizaode programas de actividades
que no respondem s necessidades dos Idosos ou s suas
capacidades de funcionamento.

5. Conforto da pessoa idosa sono e repouso

A necessidade de dormir e repousar constitui uma necessidade de todo o
ser humano, a fim de permitir a recuperao e o funcionamento ptimo do
organismo. facto assente que o organismo tem necessidade de um
perodo de sono em cada ciclo de 24 horas. O repouso e o sono dependem
do relaxamento muscular. A designao de repouso inclui uma ausncia de
movimento. O sono pode ser definido como um estado de conscincia
alterado do qual uma pessoa pode sair mediante estmulo adequado. O
sono certamente um dos ritmos mais importantes e a alternncia viglia/
sono segueo ritmo circadiano (relgio biolgico) de 24 horas. Por isso,
certas pessoas s necessitam de 5 horas de sono para recuperarem,
enquanto que outras tm necessidade de 10 horas. Assim como, as sestas
ou pequenos sonos so perodos de repouso normais que aumentam
medida que envelhecemos. frequente, os Idosos se queixarem de ter o
sono muito leve, de acordar muitas vezes durante a noite, ou ainda, de no
dormir o suficiente.
Factores que perturbam o sono/repouso:
Dor
Depresso
Ansiedade e medos
Alterao de rotina quotidiana
Barulho
intimidade partilhada
temperatura ambiente elevada ou demasiado baixa
aborrecimento por diminuio de contactos sociais

5. Conforto da pessoa idosa cama simples e articulada

Para que o sono/ repouso seja adequado ao Idoso, dever ser providenciada
uma cama/leito apropriado e confortvel. Assim, torna-se fundamental a
cama e o colcho podendo ser uma cama vulgar ou articulada (como na
imagem), onde se pode elevar acabea e/ ou os ps. Estas camas podem

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ser manuais ou elctricas, com possvel ajustamento da altura, para facilitar

a subida/ descida do Idoso e a prestao de cuidados aos Idosos
dependentes por parte do Profissionais. Poder tambm ser necessria a
utilizao de outros acessrios, tais como grades de proteco/ segurana
(preveno dequedas), trapzio (para o Idoso mobilizar-se no leito), etc.
Quanto ao colcho tambm pode ser normal ou ento especial para Idosos
com problemas msculo-esquelticos ou de mobilidade, para preveno de
lceras de presso (colches de alto risco ou de presses alternas ver
imagem.)
Para manter um sono e repouso adequado deve-se manter bons hbitos de
sono, promover um ambiente relaxante e calmo e evitar os factores de
risco.

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