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Referencia Gesso
Referencia Gesso
Ministrio da Sade - MS
Fundao Oswaldo Cruz FIOCRUZ
Centro de Pesquisas Aggeu Magalhes CPqAM
Departamento de Sade Coletiva - NESC
POLUIO AMBIENTAL
POR EXPOSIO POEIRA DE GESSO:
IMPACTOS NA SADE DA POPULAO
em
Sade
Pblica,
realizado
no
Recife, Maro/2003.
504.05
M488p Medeiros, Marclio Sandro de.
Folha de Aprovao
DEDICATRIA
A minha me (Amara), tia (Lucinda), irms (Zulma e Ktia), sobrinhos (Joo, Manoel
e Mariana) e cunhado (Fbio).
AGRADECIMENTOS
A Dra Lia Giraldo pela confiana depositada nesse projeto e no meu trabalho.
Ao Professor Henrique Cmara pelas orientaes.
Aos Gegrafos Caio, Mauro, Mota e Santana pela iniciao cientfica.
Aos Professores Id, Domcio e Warney pelas informaes.
Aos companheiros do LASAT: Evnia, Regina e Fernando.
Aos meus colegas de turma: Andra, Anchieta, Odair, Conceio, Luiza e Betise.
Aos meus amigos: Adiene e Ana pela ajuda e troca de idias.
A Solange e Mircia pelos momentos de alegrias mesmo nos perodos de intenso
trabalho.
A Secretaria Municipal de Sade de Araripina em especial a Dra. Simone Granja.
Enfim, a todos que de forma direta ou indireta contriburam para a realizao desta
pesquisa.
RESUMO
O plo gesseiro de Pernambuco responsvel por 90% da produo de gipsita do
pas. Estima-se que essa atividade gesseira, formada por empresas de minerao,
calcinao e fbricas de pr-moldados gere na regio cerca de 12 mil empregos,
constituindo a principal atividade econmica do Serto do Araripe. A pesquisa
objetivou conhecer as caractersticas scio-ambientais da regio e estimar as
prevalncias das queixas de sade da populao. Trata-se de um estudo de
morbidade referida que analisou a populao do principal distrito gesseiro do
municpio de Araripina-PE atravs de amostra representativa dos 2.486 habitantes
residentes no permetro urbano do Distrito de Morais. Realizou-se observao direta
da paisagem geogrfica atravs de tcnicas de vivncia na regio, como tambm
pesquisas em dados secundrios. Os impactos scio-ambientais observados foram:
a intensificao da degradao da vegetao de Caatinga, utilizada como principal
fonte energtica no processo de calcinao do gesso; o xodo rural provocado pela
substituio de antigas reas de produo agrcola por lavras de gipsita; a poluio
do ar, do solo e das guas oriundas do processo de calcinao e destinao dos
resduos slidos dos processos produtivos; e na sade. Observou-se na sade que
30% da populao tem queixas respiratrias, sendo a tosse a principal manifestao
(28%). 43% referiram irritao na conjuntiva ocular e 37% sangramento nasal. As
principais referncias de repercusses pulmonares da populao exposta a poeira
de gesso foram: pneumonia (27%); bronquite (14%); e Asma (10%). Concluiu-se que
h evidncias de que a poluio ambiental por poeira de gesso seja um fator
desencadeador de distrbios no trato respiratrio superior e inferior, na mucosa
ocular e nasal. Trata-se de um relevante problema de sade pblica para a regio.
H necessidade de instituir uma vigilncia ambiental e epidemiolgica, dirigida a esta
problemtica regional, para melhor compreender os efeitos na sade e propor
medidas de preveno.
ABSTRACT
ENVIRONMENTAL
POLLUTION
FOR
EXHIBITION
TO
PLASTER
DUST:
SUMRIO
ERRATA
FOLHA DE APROVAO
DEDICATRIA
AGRADECIMENTOS
RESUMO
ABSTRACT
LISTA DE ILUSTRAES
LISTA DE ABREVIATURAS
1. APRESENTAO
15
2. INTRODUO
17
3 DESENVOLVIMENTO
18
18
20
25
26
29
30
32
34
35
4. MTODOS
37
37
37
37
38
38
38
10
39
39
39
41
4.4.3 Triangulao
42
4.4.4 Amostragem
43
43
43
44
44
45
45
46
5. RESULTADOS
47
47
49
55
59
63
66
questo
ambiental
as
vrias
concepes
de
70
72
73
75
76
11
6. DISCUSSO
78
7. CONCLUSO
83
8. RECOMENDAES
86
REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
87
APNDICE
91
ANEXOS
103
12
LISTA DE ILUSTRAES
TABELAS
Tabela 01 - Populao urbana residente no Distrito de Morais Ano 1996
39
22
23
27
48
57
58
comparativo
67
73
74
74
76
QUADROS
Quadro 01 - Composio qumica mdia para os depsitos de gipsita de
Araripe
21
24
35
38
13
40
42
MAPAS
Mapa 01 - Unidades geoecolgica da chapada do Araripe
Mapa 02 - O
municpio
de
Araripina
as
principais
28
atividades
e aspectos das
56
CROQUIS
Croquis 01 - Aspetos de uma fbrica de placas de gesso no Distrito de
64
Morais
FOTOGRAFIAS
Foto 01 - A Barragem de Lagoa do Barro
Foto 02 - Aspectos ambientais
50
52
53
54
60
63
66
69
14
ABREVIATURAS
Nome completo
Abreviaturas
APA
ABNT
BID
CDC
CPRH
CONDEPE
DATASUS
DNPM
IPA
IBGE
FUNDACENTRO
IBAMA
MS
MME
CT-Araripina
OIT
BPF
OMS
OECD
PM
PEA
PACS
PSF
SECTMA
SENAI
SESI
SEBRAE
SIAB
SIM
SIH
SUDENE
URCA
Ministrio da Sade
Ministrio de Minas e Energia
Ncleo Tecnolgico do Araripe
Oficina Internacional del Trabajo
leo Combustvel derivado do petrleo
Organizao Mundial da Sade
Organization For Economic Cooperation Development
Partculas Menores
Populao Economicamente Ativa
Programa Agente Comunitrio da Sade
Programa Sade da Famlia
Secretaria Estadual de Cincia e Tecnologia e Meio Ambiente
Servio Nacional de Aprendizagem Industrial
Servio Social da Industria
Sistema Brasileiro de Apoio s Micro e Pequenas Empresas
Sistema de Informao de Ateno Bsica
Sistema de Informao de Mortalidade
Sistemas de Internao Hospitalar
Superintendncia de Desenvolvimento do Nordeste
Universidade Regional do Cariri
15
1. APRESENTAO
16
ambiental
das
terras
provocada
pelo
extrativismo
vegetal.
17
2. INTRODUO
no
contexto
do
Semi-rido
e,
particularmente, no municpio
18
3. DESENVOLVIMENTO
19
20
CONDEPE, 1966).
21
Valores (%)
0,08
19,58
1,62
0,28
0,32
0,20
32,43
0,31
0,15
93,65
22
1.456
Fra n a
4.500
Ja p o
5.300
M xico
7.100
Es panha
7.400
C anad
8.200
Ta il n d ia
9.000
Ir
9.000
C h in a
9.200
E s ta d o s U n id o s
19.400
Ou tro s p a s e s
27.444
5 .0 0 0
1 0 .0 0 0
1 5 .0 0 0 2 0 .0 0 0 2 5 .0 0 0 3 0 .0 0 0
(e m to n e las )
23
PE
CE
MA
AM
BA
TO
MG
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
Produo (%)
24
Segmentos da
Araripina
Ipubi
Trindade Ouricuri
Bodoc
Minas em atividade
23
12
16
Calcinadoras
47
18
20
Fbricas de pr-moldados
125
74
26
13
Total
204
104
49
34
15
25
26
27
26
25
24
23
22
21
20
19
PRECI
TEMP
28
29
Esse estudo conclui que a soma dos subespaos resulta em arranjos scioespaciais condicionados pelos elementos naturais e humanos provenientes das
combinaes agropastoris, arranjos estes bastante adaptados (MELO, 1988).
30
31
32
ANDR et al. (2000) destacam que durante a dcada de 1960 o Sir Austin Hill
(1965) props o seguinte grupo de critrios:
Fora
da
associao:
associaes
fortes,
as
quais
permanecem
33
Coerncia: significa que uma relao causal no pode ter conflito com a
histria natural da doena, apesar de que informaes aparentemente
conflitantes no invalidam uma inferncia causal;
34
35
ZOUVI, 1982
Amostra
38 Burocratas
55,0 13,2
5,3
28,9
ARAJO, 1986
BOTELHO, 1989
5,0
36
37
4. MTODOS
38
Sistema de Informao
Populao
Perodo
SIM
bitos
2001
SINASC
Nascimento
2001
SIH
Internao
2001
SIAB
2002
Censo Demogrfico
Setor censitrio
1996
Censo Demogrfico
populao
2000 (preliminar)
39
Especificao
Habitantes (N)
Setor Censitrio 2
Total
1.480
1.006
2.486
Homem (N)
729
512
1241
Mulher (N)
751
494
1245
Domiclios (N)
350
150
500
40
Sistema de Informao
Arquivo
SIM
DOPE2001.DBF
SINASC
DNPE2001.DBF
SIH
RDPE200101A12.DBC
SIAB
SIAB2002.DBF
SETOR1996.DBF
41
INDICADOR
INDEPENDENTE
BASE DE
CARACTERSTICAS
CALCULO
FONTE
caractersticas
sexo
masculino ou feminino
propores
IBGE
individuais
idade
IBGE
hbitos
tabagismo e alcoolista
ocupao
domstica;
funcionrio
agricultura;
pblico;
propores
INQURITO
propores
INQURITO
comrcio; propores
INQURITO
construo
civil;
gesso; outros
condies de trabalho no tempo que trabalha no gesso; atividade; propores
gesso
INQURITO
caractersticas
situao de domiclio
urbana ou rural
scio-ambientais
tempo de moradia
n anos
da residncia
distncia da residncia da < 100m; 100m a 500m; 500 a 1000m; > propores
fbrica de gesso
propores
IBGE
INQURITO
INQURITO
1000m.
propores
INQURITO
em relao fbrica de
gesso
pessoas por residncia
n de indivduos
freqncia
INQURITO
tipo da residncia
propores
SIAB
quantidade de dormitrios
n de quartos
freqncia
INQURITO
propores
INQURITO
gs ou lenha
propores
INQURITO
tipo de piso
cimentada; no cimentada
propores
INQURITO
propores
INQURITO
propores
INQURITO
propores
SIAB
uso
de
inseticida
ou sim ou no.
veneno
poeira de gesso dentro de sim ou no; pouco ou muita
casa
origem
consumida
da
42
propores
SIAB
destino do lixo
propores
SIAB
CARACTERSTICAS
CALCULO
VARIVEIS
INDICADOR
DEPENDENTES
morbidade
e tosse
mortalidade
INQURITO
propores
INQURITO
escarra sangue
propores
INQURITO
sangramento nasal
propores
INQURITO
aperto no peito
propores
INQURITO
falta de ar
INQURITO
condies
j foi ao mdico ou
hospital por doenas
respiratrias
irritao nos olhos
INQURITO
INQURITO
irritao
sintomas de irritao de
pele
INQURITO
propores
SIH
SIH
respiratria
faixa
etria
por
propores
SIM
SIM
respiratria
doena respiratria
natureza
da
propores
SIH
hospitalar
4.4.3. Triangulao
43
4.4.4. Amostragem
Poeira
Tosse
Aperto no peito
Falta de ar
13
15
62
74
36
43
25
30
Obs: resultado do inqurito piloto realizado em 26 de julho de 2001 no Distrito de Morais, onde se visitou 68
residncias e entrevistou-se 84 pessoas.
44
O inqurito epidemiolgico de queixas de sade mediante questionrio semiestruturado foi aplicado em cada domiclio selecionado por seis pessoas
devidamente treinados em duas etapas:
45
46
presena
de
autoridades
governamentais
municipais
47
5. RESULTADOS
5.1. Caracterizao scio-demogrfica e ambiental da regio
48
Populao Masculina
Populao Feminina
90 a 94
85 a 89
80 a 84
75 a 79
70 a 74
65 a 69
60 a 64
55 a 59
50 a 54
45 a 49
40 a 44
35 a 39
30 a 34
25 a 29
20 a 24
15 a 19
10 a 14
5a9
5000
4000
3000
3500
2500
1500
2000
1000
500
500
1000
2000
1500
2500
3000
3500
4000
5000
0a4
49
na rea urbana da sede do municpio que detm 65% da populao. Nos demais
distritos, a populao encontra-se residindo na zona rural, conforme mostrado na
tabela abaixo.
Tabela 03 Populao de Araripina segundo distritos Ano 2000
UNIDADE GEOGRFICA
ARARIPINA
Araripina
Nascente
Lagoa do Barro
Morais
Bom Jardim do Araripe
URBANA
N
%
34.571
100
27.638
60
2.838
30
1.420
23
1.712
30
963
30
RURAL
N
%
36.018
100
18.308
40
6.525
70
4.853
77
4.064
70
2.268
70
TOTAL
N
70.589
45.946
9.363
6.273
5.776
3.231
%
100
65
13
9
8
5
50
Foto:
Marclio
Medeiros,
51
2100
CEAR
2100
PIAUI
Marcolndia-PI
Serraria I
e
nc
te
e
nt
arip
Ar
AAP
Ex-PE
Jardim
PE-585
3000
r
ea
Li
m
ite
sd
a
Feira Nova
do
m
un
ic
pi
o
pe
r
Araripina
o
ss
LAFARGE
do G
e
PIAUI
SUPER
GESSO
Estra
da
Distrito Industrial
de Araripina
Morais
3900
Lagoa de
Dentro
Ad
uto
ra
do
POLGONO DO GESSO
DE ARARIPINA
Stio Flamengo
Bom Jardim
do Araripe
BR-316
Oe
ste
-C
OM
PE
SA
Stio Ponta
da Serra
Lagoa do
Barro
rea abandonada
do Municpio
Trindade-PE
4800
Gergelim
9136
rea de produo
agrcola
rea melhor beneficiada
pelos recursos hdricos
Nascente
Ouricuri-PE
5700
2000
2000
4000
6000
52
econmico
que
anima
sociedade
local para
um processo
53
54
55
56
Muitas vezes, a lenha e/ou carvo so apenas utilizados no preparo dos alimentos
que exigem maior tempo de cozimento. No entanto, pelo baixo poder aquisitivo e o
elevado preo do gs de cozinha, esta populao faz presso sobre o ambiente. O
consumo de lenha extrada da regio, que no tem origem de mata reflorestada para
esse fim, contribui tambm para o desmatamento da Caatinga. curioso tambm
observar que uso de inseticida intra-domiciliar praticado por cerca de 30% da
populao. Esta observao leva a reflexo de que h, de certa forma, um adicional
fator de poluio qumica intra-domiciliar e a pergunta de cunho de economia
domstica que se faz: Gasta-se com inseticida e no h recurso para a compra do
gs de cozinha. O que leva a populao a fazer essa escolha?
57
61,6%
60,0
56,8
50,0
40,0
30,0
25,1
20,0
11,0
10,0
5,9
1,1
0,0
1A2
N=354
3A5
6A9
10 A 12
> 13
ANO DE ESTUDO
Como mais de 70% da populao ainda habita a zona rural, observa-se que a
agricultura a principal atividade de subsistncia. Mas no permetro urbano a
atividade gesseira a que mais emprega a populao masculina. So 19 fbricas de
pr-moldado e 01 calcinadora, todas localizadas dentro do permetro urbano de
Morais. Dos habitantes que exercem algum trabalho remunerado, apenas 14%,
58
59
50
40
30
20
14
10
FUNCIONRIO
PBLICO
CoMRCIO
0
AGRICULTURA
N=172
GESSO
DOMESTICA
OUTROS
ONDE TRABALHA
CONSTRUAO
CIVIL
59
60
61
62
63
64
Depsito dgua
Mexedor
eltrico
Mesas onde so
confeccionadas as placas
Depsito de
gesso
7 metros
14 metros
65
66
67
1981
1995
Ipubi
1
Ouricuri
2
Ara ripina
3
Bodoc
4
Ex
5
Trinda
6 de
Munic pios
68
com que os proprietrios das terras sintam-se ameaados e desejam assim salv-los
da ao do estado (servido), e vem a sua venda para as mineradoras, como um
negcio mais seguro.
69
70
Nas duas ltimas dcadas, as vrias funes e interesses dos atores sociais
e econmicos que comandam este espao geogrfico tm produzido possveis
cenrios de insustentabilidade do ponto de vista ecolgico, com srias repercusses
sobre a sociedade.
Para
regio
que
71
72
73
- Ano 2001
40,0
34,8
35,0
30,0
25,0
20,0
14,2
15,0
12,8
8,9
10,0
8,1
8,0
2,9
5,0
2,0
1,8
1,4
1,0
1,0
0,9
0,9
0,6
0,3
0,2
0,1
0,0
IV
II
XII
XVI
XV
VI
XVII XXI
VII
0,0
XV
Fonte: SIH/MS
XIV
XI
IX
Captulos do CID10
74
50,0
45,0
40,0
35,0
30,0
25,0
20,0
15,0
10,0
5,0
0,0
42,9
37,4
28,3
18,5
Tosse (N=460)
"Irritao" de pele
(N=460)
16,3
Falta de ar
(N=455)
(%)
30,0
27,1
25,0
18,6
20,0
14,3
15,0
14,3
11,4
10,0
10,0
5,0
1,4
1,4
Sinusite
Rinite
0,0
Pneumonia
Gripe
Bronquite
Vrias doenas
Outros
Asma
N=70
75
76
58
50
40
30
17
20
12
10
II
IV
XI
XV
XVI
0
XVIII
IX
XX
CAPTULOS DO CID 10
Analisando o grupo de mortes por doena respiratria que no ano de 2001 foi
de sete bitos, a causa mortis foi por pneumonia por microorganismo no
especificado, edema pulmonar no especificado, outras doenas pulmonares
obstrutivas
crnicas,
pneumoconiose
no
especificada,
outros
transtornos
Mais da metade dos bitos registrado nesse perodo foram nas faixas etrias
de maiores de 60 anos (62,9%), seguidos de 20 a 49 anos (19,2%).
77
de sade, dos mdicos e dos enfermeiros fazem com que as aes desses
programas sejam pouco efetivas.
78
6. DISCUSSO
79
internados em 2001, apenas 7 foram atestados como causas bsica da morte pelo
Sistema de Informao de Mortalidade. As mortes por causa mal definidas
representam 61% do total dos bitos em 2001, demonstrando a fragilidade da
assistncia sade na regio. Por essa razo, possvel que patologias como
pneumoconioses no sejam notificadas em rea de exposio poeira. Da srie
histrica analisada (1995 a 2001) apenas existe um caso registrado no ano de 2001.
Esta situao revela como ainda a Vigilncia Epidemiolgica no pas est longe
captar a realidade de sade frente aos problemas relacionados ao meio ambiente.
Do Sistema Nacional de Vigilncia Ambiental em Sade, criado pelo Centro Nacional
de Epidemiologia CENEPI espera-se que venha suprir essa lacuna histrica da
sade pblica brasileira e colaborar com o aprimoramento de todas os sistemas de
informao em sade do pas.
Tanto para a populao que reside no entorno das unidades fabris do gesso,
como para aqueles que trabalham nas atividades da cadeia produtiva do gesso no
existem registros que possibilitem conhecer os riscos e os efeitos da exposio a
eles relacionados. Por essa razo, importante que a Vigilncia Ambiental em
Sade utilize dados primrios, gerados tanto pelos servios de sade de ateno
80
no
municpio,
haja
vista
ser
populao
constituda
predominantemente de jovens.
81
No entanto,
82
Assim, a paisagem buclica e romntica do serto, como foi vista por Euclides
da Cunha no sculo XVIII, foi substituda pela devastao do ecossistema do serto
da Chapada do Araripe, onde hoje vivem cerca de 1.200.000 habitantes.
83
7. CONCLUSES
84
respiratrios
em
Araripina
so
de
baixa
letalidade,
porm
85
Os
problemas
respiratrios
acometem
principalmente
crianas
86
8. RECOMENDAES
87
REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
COSTE, Jean. Manual del yesero y del estucador. Barcelona: editores tcnicos
associados, s.a., 1966. p.10.
88
GOUVEIA, Nelson e FLETCHER, Tony. Times serie analysis of air pollution and
mortality: effects by cause, age and socioeconomic status. JOURNAL OF
EPIDEMIOLOGY & COMMUNITY HEALTH. October 2000 Vol 54 N 10 p. 750 a 755
MILAR, dis. Estudo prvio de impacto ambiental no Brasil. In: MLLERPLANTENBERG, Clarita; AB' SBER, Aziz Nacib (Org.). Previso de impactos: o
estudo de impacto ambiental no leste, oeste e sul. Experincias no Brasil, na Rssia
e na Alemanha. 2. ed. So Paulo: EDUSP, 1998. p. 51-55.
89
90
91
APNDICE
56
APNDICE B
Roteiro de entrevista
1. Identificao
Nome
Idade
Tempo de residncia
Profisso
Funo
Tempo que exerce a funo/profisso na regio
Atividade econmica da famlia?
2. Perguntas
H quanto tempo residente no municpio?
Que atividade econmica desempenha?
Qual a importncia da Atividade Gesseira?
Que problemas e benefcios essa atividade trouxe para a populao e regio de
Araripina do ponto de vista da sade, do ambiente e da economia?
Antes da atividade gesseira como era a vida em Araripina?
Como era a paisagem, e os elementos que compem, como por exemplo: a gua,
o ar, a vegetao, a terra?
que
aceito
participar do estudo cientfico sobre a problemtica ambiental provocada pela poeira do gesso.
Foi-me explicado que faz parte de minha participao no estudo responder a um questionrio
padronizado, cujo objetivo levantar as variveis e indicadores necessrios ao estudo. Sei que
minha participao no estudo poder beneficiar a vigilncia sade e melhorar a compreenso
dos efeitos na sade humana decorrentes das exposies a poeira de gesso. Minha participao
voluntria e eu poderei deixar de participar a qualquer momento, sem que isto acarrete qualquer
prejuzo a minha pessoa. Quando os resultados deste estudo forem apresentados meu nome no
ser identificado. Tambm estou ciente que receberei, atravs dos veculos de comunicao e/ou
por reunies, os resultados alcanados por este estudo. Qualquer esclarecimento que eu
necessite, eu devo entrar em contato com Marclio Sandro de Medeiros a qualquer momento
pessoalmente no endereo: Av. Moraes Rego, s/n -Campus da Universidade Federal de
Pernambuco - Caixa Postal n 7472 - CEP: 50670-420 Fone: (81) 3301-6503 - FAX: (81) 33026514 - Recife - Pernambuco - Brasil.
Araripina,_________de__________________________de 2002
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Assinatura do entrevistado
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Lia Giraldo da Silva Augusto
Assinatura dos pesquisadores responsveis
3 Via - Arquivo do Projeto NESC/CPqAM