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Adrenergicoseantiadrenergicos PDF
Adrenergicoseantiadrenergicos PDF
Adrenrgicos e antiadrenrgicos
Transmisso adrenrgica
Sistema Nervoso: diviso e anatomia
Fibras sensoriais
(aferentes)
Sistema nervoso central
Sistema Nervoso
Voluntrias
Simpticas
Fibras motoras
(eferentes)
Involuntrias
Sistema nervoso
autnomo
Parassimpticas
Receptor
adrenrgico (, )
Fibra
ps-ganglionar
Gnglio
ACh
simptico
Medula
NE
M. E. cardaca
M. lisa
G. secretoras
Receptor
nicotnico (N)
Medula
ACh
Medula
suprarenal
Adrenalina - 80%
Noradrenalina - 20%
H
HO
OH H
N H
H
H H
HO
HO
HO
Norepinefrina (forma l)
Biossntese do neurotransmissor
HO
COOH
tirosina hidrox ilase
NH2
HO
L-Tirosina
am inocido
arom tico
descarbox ilase
NH2
HO
HO
NH2
HO
Dopamina
L-Dopa
dopam ina
-hidrox ilase
OH
(vescula de estocagem)
HO
NH2
HO
Norepinefrina
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Profa. Dra. Angela C. L. B. Trindade - UFPR
OH
OH
HO
HO
Norepinefrina
HO
NH
CH3
HO
Epinefrina
Receptores adrenrgicos
A principal classificao farmacolgica subdivide-os nos subtipos e , baseados
originalmente na ordem de potncia dos agonistas e posteriormente, em antagonistas seletivos.
Existem dois subtipos principais de receptores -adrenrgicos (1, 2) e trs subtipos de
receptores -adrenrgicos (1, 2, 3). Estudos de clonagem demonstraram que todos tm uma
estrutura semelhante e pertencem a superfamlia dos receptores acoplados a protena G.
Os receptores 1 ativam a fosfolipase C e assim, produzem trifosfato de inositol (IP3) e
diacilglicerol (DAG) como segundos mensageiros.
Os receptores 2 inibem a adenilato ciclase e assim, diminuem a formao de AMPc.
Todos os tipos de receptores estimulam a adenilato ciclase.
Os principais efeitos da ativao de receptores so:
Receptores 3 liplise.
1
Agonistas
Noradrenalina
Adrenalina
Isoprenalina
Fenilefrina
Metilnoradrenalina
Clonidina
Salbutamol
Terbutalina
Dobutamina
Antagonistas
Fentolamina
Fenoxibenzamina
Ergotamina
Diidroergotamina
Ioimbina
Prazosina
Indoramina
Propranolol
Oxprenolol
Atenolol
Butoxamina
Labetalol
Receptor adrenrgico
2
1
+++
++
++
+
-
+++
++
+++
+++
-
++
+++
+++
+
+
+++
+
+++
+++
+++
+++
+
+++
+++
++PA
++
+
+++
+++
+
+++
+++
++
++
+++
+
+
+
+++
+++PA
+++
+
++
+++
+++
+
+++
++
PA - agonista parcial
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NH2
HO
HO
HO
Norepinefrina
orto-quinona
catecol
OH
HO
HO
NH
H
N
OH
+
H
HO
R
HO
H
R
Relao estrutura-atividade
A potncia global e a especificidade das substncias que exercem seus efeitos por meio
da interao com os receptores adrenrgicos dependem de diversos fatores:
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A relao desses diferentes fatores com a estrutura qumica complexa, mas existem
determinadas generalizaes teis. A molcula de noradrenalina pode ser modificada de vrias
formas para gerar compostos que interajam com receptores adrenrgicos, tais como as descritas
a seguir:
O aumento do volume dos substituintes no tomo de nitrognio produz compostos com uma
potncia relativamente maior como agonistas e menos susceptveis recaptao 1 e MAO
(ex: adrenalina, isoprenalina e salbutamol);
A extenso da cadeia lateral alquila, com uma substituio por isopropila no tomo de
nitrognio e modificao do grupamento OH do catecol produz poderosos antagonistas dos receptores (ex: propranolol, oxprenolol).
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Frmacos adrenrgicos
Conceito: So agentes que exercem seus principais efeitos farmacolgicos na poro
simptica do sistema nervoso autnomo, o qual emprega a norepinefrina como mediador qumico
entre um neurnio e sua clula efetora. (FOYE, 1995)
So frmacos que produzem efeitos similares s respostas dos estmulos de nervos
adrenrgicos. (KOROLKOVAS, 1982)
Tambm chamados de adrenomimticos ou simpatomimticos.
Usos: Vasopressores (1), broncodilatadores (2), descongestionantes nasais (1), midriticos
(1), descongestionantes oftlmicos (1), anorexgenos (1), antiarrtmicos (1), estimulantes do
SNC (), vasodilatadores perifricos (2).
Classificao
a) Adrenrgicos de ao direta
Substncias que atuam por complexao com receptores especficos da NE (, ou
ambos). O composto inicial para alteraes de estrutura-atividade a -feniletilamina.
meta
NH2
para
-feniletilamina
OH
HO
OH
NH2
HO
HO
HO
Norepinefrina
OH
NH
CH3
HO
NH
HO
Epinefrina
Isoproterenol
Substituintes adequados:
-
Aminas primrias e secundrias so mais potentes que aminas tercirias e quaternrias para
atividade agonista direta.
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Substituio no carbono da etilamina com metila ou etila diminui a atividade agonista nos
dois tipos de receptores
unidade
ligante
N
H
anel
imidazolnico
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OH
NHR
1 grupo OH
em m- ou p-
H ou CH 3 (Et, no mximo)
H ou CH 3
Nafazolina R =
CH2
N
H
Tetra-hidrozolina R =
H
N
N
N
H
Cl
Clonidina
OH
outro grupo polar
NHR
HO
H ou CH 3
Exemplos: isoproterenol (degradado muito rpido pela COMT e com pouco tempo de
durao), metaproterenol e terbutalina, sendo esses dois ltimos com menor afinidade pelo
receptor 2, entretanto mais efetivo quando dado via oral e com um tempo de durao maior
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sem metabolizao pela COMT ou MAO. O albuterol apresenta maior afinidade pelo receptor 2
visto que a substituio no anel com um grupo hidroximetila. Aumento do tempo de ao do
albuterol conseguido pelo aumento da lipossolubilidade, no caso do salmeterol
OH
HO
OH
NH
C(CH3)3
NH
HO
O
HO
Terbutalina
Salmeterol
OH
OH
HO
OH
NH
CH(CH3)2
HO
NH
CH(CH3)2
HO
OH
Isoproterenol
Metaproterenol
OH
OH
HO
O
NH
NH
C(CH3)3
C(CH3)3
HO
O
H3C
OH
2
H3C
Colterol
c. p-tolico
Bitolterol
b) Adrenrgicos de ao indireta
Atuam aumentando a liberao de catecolaminas, especialmente a NE, dos grnulos de
armazenamento nas terminaes nervosas simpticas.
Prottipos: tiramina e anfetamina.
NH2
NH2
CH3
HO
Tiramina
Anfetamina
Relao estrutura-atividade:
-
HO
CH3
Hidroxianfetamina
NH
CH3
CH3
L-(+)-Pseudoefedrina
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c) Adrenrgicos de ao mista
Agem tanto por ao direta quanto por ao indireta. Prottipo: efedrina.
OH
S
NH
CH3
CH3
D-(-)-Efedrina
Relao estrutura-atividade:
-
d) Inibidores da MAO
Diminuem o metabolismo do levarterenol (NE).
H
N
NH2
NH2
CH3
Tanilcipromina
Fenelzina
CH
Pargilina
O
CH3
C OCH3
N
O
N
O
Cocana
Imipramina
CH3
CH3
f) Antagonistas 2
NH
N
H
CH3O
H
H
O
OH
Ioimbina
(alcalide da Rauwolfia e
Pausinystlia yohimbe)
Usos: impotncia masculina e
hipotenso postural
(proibido pelo FDA)
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Agentes antiadrenrgicos
Classificao
a) Agentes bloqueadores -adrenrgicos
Interagem com receptores , bloqueando-os; substncias estruturalmente no
relacionadas NE, relacionadas com os derivados imidazolnicos. Ex.: prazosina, ergotamina,
hidralazina*, fentolamina*, fenoxibenzamina*, tolazolina, clorpromazina (*estrutura na tabela
anexa).
O
S
N
H3CO
H
N
H3CO
NH2
Prazosina
CH3
Clorpromazina CH3
(neurolptico)
Tolazolina
O
N
H3CO
N
N
N
H3CO
H3CO
NH2
H3CO
NH2
Prazosina
Terazosina
O
O
N
H3CO
N
O
N
H3CO
NH2
Doxazosina
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NH
CH(CH3)2
NH
HO
C(CH3)3
O
OH
N
N
HO
Nadolol
NH
Timolol
C(CH3)3
C(CH3)3
OH
OH
Propranolol
NH
NH
CH(CH3)2
NH
OH
H3C
OH
CH(CH3)2
OH
H3C
N
H
Pembutolol
CH3
Metipranolol
OCOCH 3
Pindolol
Deve ter um anel ou substituinte adequado, que possibilite interaes hidrofbicas com o
receptor.
Os bloqueadores seletivos 1 so mais seguros a pacientes com asma ou bronquite, pois
no inibem os receptores 2, responsveis pela broncodilatao. Entretanto, percebe-se que ao
aumentar a dose, a seletividade diminui. Exemplos de bloqueadores 1-seletivos:
O
NH
CH(CH3)2
NH
CH(CH3)2
NH
OH
OH
OH
CH(CH 3)2
H3C
Betaxolol
Acebutolol
CH2CONH2
Atenolol
NH
CH(CH3)2
OH
NH
CH(CH3)2
OH
Bisoprolol
CH2OCH2CH2OCH(CH3)2
CH 2CH2OCH2
NHCOCH2CH2CH3
NH
CH(CH 3)2
OH
Esmolol
CH2CH2CO2CH3
Metoprolol
CH 2CH 2OCH 3
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OH
O
O
NH
NH
H2N
OH
H3CO
CH3
HO
Carvedilol
N
H
Labetalol
NH2
NH
NH
Guanetidina
Br
SO3
CH3
CH3
H3C
Tosilato de bretlio
CH3
COOH
NH2
-metildopa
HO
HO
CH3
COOH
NHNH2
Carbidopa
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g) Bloqueadores irreversveis
O bloqueio adrenrgico proporcionado pelas -haloalquilaminas prolongado e no se
reverte com a presena de epinefrina. Ex: fenoxibenzamina. Esta usada no feocromocitoma
(tumor das clulas cromafins da medula da adrenal devido ao aumento da produo da epinefrina
e norepinefrina hipertenso e estimulao simptica generalizada). Alivia os efeitos do
feocromocitoma por alquilao dos receptores -adrenrgicos (infelizmente, outras molculas
tambm so alquiladas).
-receptor-X
Cl
CH3
CH3
X--receptor
N
CH3
Fenoxibenzamina
Receptor alquilado
h) Alcalides do ergot
Foram os primeiros antagonistas -adrenrgicos identificados. Ergotamina (fungo
Claviceps purpurea): aumenta a contrao uterina () (antagonista).
HO
O
CH3
O
NH
N
O
O
NCH3
H
HN
Ergotamina
Os alcalides presentes na frao no hidrossolvel detm atividade antagonista adrenrgica. Alguns alcalides do ergot presentes na frao hidrossolvel apresentam fraca ou
nenhuma ao bloqueadora de receptores -adrenrgicos (ex: ergonovina, metilsergida).
Bibliografia
JOHNSON, R. L. Adrenergic agents. In: DELGADO, J. N.; REMERS, W. A (ed.) Wilson and
Gisvolds textbook of organic medicinal and pharmaceutical chemistry. 10th ed. Philadelphia:
Lippincott Willians & Wilkins, 1998. Cap. 16, p. 479.
GRIFFITH, R. K; JOHNSON, E. A. Adrenergic drugs. In: FOYE, W. O. et al. Principles of medicinal
chemistry. 4th ed. Media: Williams e Wilkins, 1995. Cap. 18, p. 345.
KOROLKOVAS, A.; BURCKHALTER, J. H. Qumica Farmacutica. Rio de Janeiro: Guanabara
Koogan, 1988. p. 318.
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