ELETROTERAPIA

LASER AsGa
(infravermelho, invisvel, comprimento de onda 904 nm)
Estimulam fotorreceptores, citocromos q esto presentes em clulas mitocondriais e na
membrana celular.
Incrementa a fosforilao oxidativa mitocondrial e por conseqncia aumenta a sntese
de ATP necessria para a bomba NaK expulse o sdio extra que desequilibram o
potencial da membrana, com a normalizao do potencial ocorre aumento do numero de
mitoses causando ao regenerativa favorecendo a revascularizao.
Mudana significativa na sntese de DNA-RNA.
ENERGIA LASER
A 904 nm, o laser fornecido de modo pulsado por causa do calor produzido na juno
dos cristais de diodo.
A taxa na qual a energia laser produzida medida em joules por segundo,
conseqentemente em watts (1w=1J/s). A maioria dos lasers usados na fisioterapia
possui potencia de sada em miliwatts.
Quando a radiao aplicada em ngulos retos e em contato com a superfcie, a
reflexo mnima, portanto, a penetrao maximizada.
Embora as radiaes divirjam de alguma forma no tecido com a distancia e considervel
espalhamento, a rea tratada deve ainda ser pequena.
DEFINIO
Amplificao luminosa pela emisso estimulada de laser. Refere-se a produo de um
feixe de radiao que se diferencia da luz comum pelas seguintes caractersticas:

Monocromaticidade: possui um comprimento de onda especfico nico e desta

forma uma freqncia definida. produzida uma nica cor.

Coerncia: a radiao laser no possui apenas o mesmo comprimento de onda,

mas tbm a mesma fase, o q qr dizer q os picos e vales dos campos eltrico e
magntico ocorrem todos ao mesmo tempo = coerncia temporal. Alm do mais
eles to viajando todos na mesma direo = coerncia espacial. A distancia na
qual os comprimentos de onda permanecem em fase chamada extenso de
coerncia. Ela varia de menos de um milmetro a centenas de metros.

Colimao: como conseqncia da coerncia espacial os lasers se mantem em

um feixe paralelo. Como a radiao no diverge, a energia propagada por
distncias muito longas.

EFEITOS DA RADIAO LASER NOS TECIDOS

Acredita-se que a luz vermelha absorvida por citocromos na mitocndria da clula e
como todas as clulas possuem estes citocromos, ento elas podem ser estimuladas pela
luz vermelha. Isto, por sua vez, possivelmente afetada a permeabilidade da membrana
celular. vrios tipos de clulas tem fotorreceptores diferentes em suas membranas; por
causa disso, comprimentos de onda diferentes poderiam ter um efeito tudo ou nada
(limiar fotnico) em clulas especificas, que podem fornecer um modo, no futuro, de se
alvejar estas clulas.
CICATRIZAO DOS TECIDOS
utilizando infravermelho pulsado conseguiu resultados positivos na proliferao de
fibroblastos (Jaegeer;1999).
Um dos maiores determinantes da cicatrizao acelerada de ferimentos
provavelmente o comprimento de onda.
Outro fator importante a freqncia de pulso (Hz).
Maior contrao do ferimento, maior celularidade e mais fibroblastos melhor
organizados na freqncia de pulso de 700Hz. (h uma sugesto q 16Hz uma
freqncia de pulso efetiva p/ a cicatrizao de tecidos).
Fatores adicionais envolvidos na acelerao da cicatrizao de tecidos por laser podem
incluir um aumento considervel na formao de colgeno, vasodilatao e sntese de
DNA e aumento na produo de RNA.
CONTROLE DE DOR
A ao primria da aplicao do laser p/ o controle do edema e da inflamao d-se
mediante a interrupo da formao dos substratos intermedirios necessrios p/
produo dos mediadores qumicos inflamatrios: quininas, histaminas,
prostaglandinas. Sem estes mediadores qumicos, a ruptura do estado homeosttico do
corpo minimizada, e a extenso da dor e do edema diminuda. Aperfeioa a
permeabilidade da membrana celular, que regula a presso osmtica-hidrosttica
intersticial. Desta maneira, durante o trauma tecidual, o fluxo do lquido nos espaos
intracelulares seria reduzido.
INDICAES
Cicatrizao das feridas
Reduo da dor
Aumento da fora de coeso da cicatriz
Diminuio da inflamao
Cicatrizao do osso e consolidao de fraturas

ONDAS CURTAS
Eletroterapia de alta freqncia. Campo eletromagntico. A transferncia da energia se
d pelo mtodo capacitivo (campo eltrico alternado entre 2 placas capacitivas)
Efeitos fisiolgicos do OC contnuo (trmico)
Os efeitos fisiolgicos do OC contnuo e do microondas so sobretudo trmicos,
resultando da vibrao molecular de alta freqncia.
Aumento da temperatura tecidual, aumento do fluxo sanguneo, dilatao dos vasos
sanguneos, aumento da filtrao e da difuso atravs de diferentes membranas,
elevao da taxa metablica tecidual, mudanas nas reaes enzimticas, alteraes nas
propriedades fsicas dos tecidos fibrosos, diminuio da rigidez articular, relaxamento
muscular, alterao do limiar de dor e aumento da recuperao da leso.
(segundo PRENTICE).
Aumento da temperatura dos tecidos aumento da circulao - vasodilatao
eliminao da linfa levando aumento da capacidade de reabsoro dos lquidos.
CALOR: diminui a viscosidade aumenta a extensibilidade do colgeno diminui a
rigidez articular alongamento do tec fibroso.
CALOR: aumenta o metabolismo aumenta a atividade celular aumenta reparo da
cicatrizao.
CALOR: aumenta o metabolismo aumenta os produtos do metabolismo dilatao de
pequenos vasos sanguneo aumenta o fluxo sanguneo local
Efeito fisiolgico do OC pulsado
O mecanismo de sua efetividade teoricamente ocorre a nvel celular, relacionando
especialmente ao potencial da membrana celular. As clulas lesadas sofrem por uma
despolarizao, resultando em uma disfuno celular que poderia incluir uma perda da
diviso celular, da proliferao e da capacidade regenerativa. O OC pulsado repolariza
as clulas danificadas, corrigindo, desse modo, a disfuno celular.
O sdio tende a se acumular na clula, por causa de uma diminuio na bomba de sdio
durante o processo inflamatrio, criando-se um ambiente negativamente carregado. Qdo
um campo eletromagntico induzido, a bomba de sdio reativada, permitindo, que a
clula recupere o balano inico normal.
Teoria da somao:
Em freqncias baixas da aplicao = o efeito atrmico persiste mais que o calor - a
freqncia de repetio baixa e intervalo largo no produz calor.

Ao aumentar a freqncia, os intervalos diminuem = a partir de um certo ponto

(freqncia maior q 82hz) a temperatura final no atingir 0 e o calor comear a
aparecer.
MICROONDAS
Mtodo indutivo, usa-se um campo magntico alternado para gerar o campo
eletromagntico, usando-se uma bobina.
O aquecimento causado pela vibrao intramolecular das molculas que so altas em
polaridade.
DIFERENAS ENTRE O OC e o MO:

O MO produz um campo eltrico q gera calor em virtude da resposta dipolar

dentro da membrana celular. O OC produz campo magntico.
O MO no penetra to profundamente qto o OC.
exigido um espao entre a pele e o aplicador do MO, o OC pode ser colocado
em contato com a rea de tto.

CORRENTE DIADINMICA DE BERNARD CDBS

DF: difsica fixa, corrente alternada de 100Hz, retificada em onda completa.
Analgesia pela teoria das comportas da dor, supresso da dor por meio de endorfinas e
encefalinas estimuladas neurologicamente, remoo de irritantes pelo aumento da
circulao.
MF: monofsica fixa. Corrente alternada de 50 Hz retificada em semi-onda.
LP: modulada em longos perodos, forma de corrente MF, mesclada com uma segunda
forma de MF, cuja a fase est deslocada em uma semi-onda, variando sua amplitude
entre 0 e o valor estipulado no equipamento.
CP: modulada em curto perodo, em formas de corrente MF e DF, em fases sucessivas,
sem intervalos.
Diminuio da inflamao e do edema devido ao aumento da ao de bombeamento
muscular e da circulao local, ocorrncia tbm na permeabilidade da membrana celular.
Eletrodo positivo (vermelho)
Coagulao, derivao dos fluidos dessa regio, diminuio da permeabilidade das
membranas lipoproticas, diminuio da excitabilidade tecidual diminuindo a taxa
metablica do tecido e reduzindo a dor (efeito analgsico por elevao do limiar da
dor). (PRENTICE).

Analgesia: por dissociao inica

Excitabilidade diminui
Estimulo mto forte p/ deflagar um P.A.
Diminui o pH (aumenta a liberao de HCl)
Eletrodo negativo (preto):
Ocorre liquefao (acumulo de lquidos nessa regio), aumento dos lquidos
extracelulares (linfa e sangue), aumento da permeabilidade das membranas lipoproticas
(favorecendo maiores trocas entre o meio intra e extracelulares, como tbm aumento na
fuga leucocitria e melhorando as trocas gasosas ao nvel tecidual) e aumento da
excitabilidade tecidual aumentando o metabolismo de forma inespecifica. (PRENTICE)
Estimulao
Excitabilidade aumenta
Estimulo mnimo pra acontecer a P.A.
Aumenta o fluxo sanguineo
Aumenta a liberao de Na OH
Aumenta o pH.
ULTRA-SOM
Converte corrente eltrica em vibraes mecnicas, a vibrao aciona as partculas do
meio, produzindo ondas por compresso e descompresso.
Efeito trmico:
Analgesia e efeito antinflamatrio atravs do efeito das ondas sonoras que faro
microtrauma na regio aumentando a permeabilidade da membrana celular liberando
assim, serotonina e histamina que faro a limpeza do tecido lesado iniciando o processo
de reparo. A histamina provoca uma vasodilatao ocorrendo um incremento da
microcirculao eliminando substancias algognicas.
Efeito atrmico:
Fluxo de bolhas nas correntes acsticas provocam alteraes da permeabilidade da
membrana celular e das taxas de difuso atravs da membrana celular. Esse efeito
facilita o transito de clcio, potssio e de outros ons p/ dentro e fora da clula. A
resposta da cavitao e a correnteza acstica pode ser a sntese de colgeno, aumento da
atividade dos fibroblastos, essencial p/ o tecido de granulao, bom como p/
cicatrizao do tecido. Todas essas respostas ajudam no processo de cicatrizao.

MASSAGEM
EFEITOS FISIOLGICOS:
Estimulao mecnica dos tecidos por meio de presso e alongamento, aplicados
ritmicamente.
Aumenta a flexibilidade e a coordenao, e tbm o limiar de dor, diminui a excitabilidade
neuromuscular, estimula a circulao melhorando o transporte de energia pra os
msculos, facilita a cicatrizao e restabelece a mobilidade articular, remove o acido
ltico, aliviando a cimbra muscular.
Efeitos sobre a dor: atravs das comportas da dor e da liberao de beta-endorfinas.
Efeitos sobre a circulao: dilatao capilar, aumentado o fluxo sanguneo, disperso
dos produtos residuais e aumento de sangue novo e oxignio.