Tribunal de Justia do Estado da Bahia

PODER JUDICIRIO
QUINTA TURMA RECURSAL
Padre Casimiro Quiroga, SN, Imbu, Salvador - BA Fone: 71 3372-7460

5 TURMA RECURSAL DOS JUIZADOS ESPECIAIS CVEIS E CRIMINAIS DA BAHIA.

PROCESSO N 0000698-66.2013.8.05.0250
CLASSE: RECURSO INOMINADO
RECORRENTE:
QUALICORP CORRETORA DE SEGUROS LTDA
COMPANHIA DE SEGURO SAUDE

e SULAMERICA

RECORRIDO(A): ALFREDO BISPO PEREIRA E ANTONIDETE LEITE PEREIRA

JUIZ PROLATOR: PABLO STOLZE GAGLIANO
RELATOR: JUIZ ROSALVO AUGUSTO VIEIRA DA SILVA
EMENTA
RECURSO INOMINADO. PLANO DE SADE COLETIVO POR ADESO. REAJUSTE
ANUAL EM RAZO DO AUMENTO DOS CUSTOS MDICOS E HOSPITALARES.
NO OBSTANTE INEXISTIR VINCULAO DOS REAJUSTES ANUAIS DOS PLANOS
COLETIVOS AOS NDICES FIXADOS PELA ANS PARA OS CONTRATOS
INDIVIDUAIS, VEDADO O AUMENTO EM DECORRNCIA DA SINISTRALIDADE
SE NO HOUVER EXPRESSA COMPROVAO DA VARIAO DOS CUSTOS
MDICOS E HOSPITALARES DO PERODO. COMPOSIO DO NDICE DE
REAJUSTE NO JUSTIFICADA. AUSNCIA DE DEMONSTRATIVO DO AUMENTO
DE CUSTOS ALEGADO. ONEROSIDADE EXCESSIVA. OFENSA S NORMAS
INSERTAS NO CDIGO DE DEFESA DO CONSUMIDOR. ABUSIVIDADE.
EQUIPARAO DO REAJUSTE QUESTIONADO AO PERCENTUAL FIXADO PELA
ANS, EM FACE DA AUSNCIA DE NDICES CLAROS NO CONTRATO ENTABULADO
COM A AUTORA. MANUTENO DA SENTENA. NO PROVIMENTO DO
RECURSO.
Dispensado o relatrio nos termos do artigo 46 da Lei n. 9.099/95[1].
Circunscrevendo a lide e a discusso recursal para efeito de registro, saliento que as
Recorrentes QUALICORP CORRETORA DE SEGUROS LTDA e SULAMERICA COMPANHIA DE
SEGURO SAUDE pretendem a reforma da sentena lanada nos autos que declarou abusiva a
clusula contratual que estabelece reajuste anual sem parmetro razovel e objetivo para a sua
definio; fixou os reajustes anuais das parcelas vencidas, de julho/2011 a junho/2012, no percentual de
7,69%, resultando no valor total de R$1.646,24 por ms; de julho/2012 a junho/2013, no percentual de
7,93%, resultando no valor total de R$1.776,78 por ms; de julho/2013 a junho/2014, no percentual de
9,04%, resultando a mensalidade no valor total de R$1.937,40, por ms; de julho/2014 a junho/2015,
no percentual de 9,65%, resultando a mensalidade no valor total de R$2.124,36 por ms; de
julho/2015 no percentual de 13,55%, resultando a mensalidade no valor total de R$2.412,21 por ms e
condenou as demandadas, em regime de solidariedade, a restituir, de forma simples, aos autores a
quantia de R$4.261,99 (quatro mil, duzentos e sessenta e um reais, noventa e nove centavos) tudo em

favor dos Recorridos ALFREDO BISPO PEREIRA e ANTONIDETE LEITE PEREIRA.

Presentes as condies de admissibilidade do recurso, conheoo, apresentando voto com a fundamentao aqui expressa, o qual submeto aos
demais membros desta Egrgia Turma.

VOTO
A sentena recorrida, tendo analisado corretamente os aspectos
fundamentais do litgio, merece confirmao integral, no carecendo, assim,
de qualquer reparo ou complemento dentro dos limites traados pelas razes
recursais, culminando o julgamento do recurso com a aplicao da regra
inserta na parte final do art. 46 da Lei n 9.099/95, que exclui a necessidade
de emisso de novo contedo decisrio para a soluo da lide, ante a
integrao dos prprios e jurdicos fundamentos da sentena guerreada.

A ttulo de ilustrao apenas, fomentada pelo amor ao debate e para realar o feliz
desfecho encontrado para a contenda no primeiro grau, alongo-me na fundamentao do julgamento,
nos seguintes termos:

Cumpre esclarecer que a lide ora em anlise versa sobre contrato

de sade coletivo por adeso, sendo os autores beneficirios do aludido
contrato.

Contudo, tal circunstncia no afasta, por si s, a incidncia da

disciplina legal estabelecida pelo CDC, uma vez que tais modalidades
contratuais encerram verdadeiras relaes consumeristas com os usurios
finais dos servios prestados pela seguradora.

sabido que os contratos de sade coletivos no se vinculam aos

ndices expressamente autorizados pela ANS para os contratos individuais,
podendo ser ajustados entre as partes em cada caso especfico, desde que
no se mostrem abusivos, bem como que haja expressa previso contratual
nesse sentido, devendo ser avaliados caso a caso.

Quanto aos reajustes pela variao dos custos mdicos e

hospitalares, sabido que a clusula de reajustamento por reviso tcnica,
no , por si s, nula de pleno direito, desde que estejam claros os critrios a
serem utilizados pela empresa contratada, quando da composio do ndice
de reajuste, cujos parmetros devem estar expressos de forma clara e
objetiva, a fim de que sejam bem conhecidos pela parte contratante.

Apreciando questes semelhantes, a jurisprudncia ptria assim

tem se posicionado.

AGRAVO DE INSTRUMENTO. PLANO DE SADE. UNIMED.

REAJUSTE DA MENSALIDADE EM VIRTUDE DA FAIXA ETRIA. PLANO
COLETIVO. REAJUSTE ANUAL. 1. Reajuste pela mudana de faixa etria.
Discusso coberta pelo manto da precluso, pois intimada acerca da
atribuio da deciso que deferiu a antecipao de tutela, a r no se insurgiu
no momento oportuno. Inteligncia do art. 183 do CPC. Recurso no
conhecido no ponto. 2. Em que pese a ANS no defina teto para os planos
coletivos, abusivo o reajuste anual dos planos de sade sob a alegao do
aumento da sinistralidade. Inteligncia do art. 51, IV e X, do CDC. 3. Emisso
de boletos. O artigo 13 da Resoluo Normativa n. 195/2009 da ANS dispe
que as mensalidades, no caso de plano coletivo, sero de responsabilidade da
pessoa jurdica contratante, devendo a cobrana daquelas, pois, ser dirigida a
esta. AGRAVO DE INSTRUMENTO PARCIALMENTE CONHECIDO E, NO PONTO,
PROVIDO PARCIALMENTE, EM DECISO MONOCRTICA. TJRS - Agravo de
Instrumento: AI 70047912217 RS. Relator(a): Isabel Dias Almeida.
Julgamento: 19/03/2012

PLANO DE SADE. AO DE CONSIGNAO EM PAGAMENTO.

PLANO COLETIVO. PRELIMINAR DE NULIDADE DO PROCESSO POR VCIO DE
CITAO. DESACOLHIMENTO. Reajuste financeiro da mensalidade em razo
da sinistralidade. Imposio unilateral dos ndices. Falta de aclaramento da
gnese dos ndices. Afronta ao disposto nos artigos 6o, inciso II, e 51, inciso
X, da Lei 8.078/90. Sentena mantida. APELO IMPROVIDO. TJSP - Apelao:
APL 990101996294 SP. Relator(a): Doneg Morandini. Julgamento:
29/06/2010.

SEGURO SADE. PLANO COLETIVO. CONSIGNAO EM

PAGAMENTO.
REAJUSTE
FINANCEIRO
UNILATERAL
EM
RAZO
DA
SINISTRALIDADE. Ausncia de aclaramento quanto aplicao do ndice de
reajuste. Impossibilidade de verificar a legalidade dos parmetros utilizados
para alcanar os ndices aplicados. Recurso desprovido. TJSP - Apelao: APL
1144241720078260000 SP 0114424-17.2007.8.26.0000. Relator(a): Adilson
de Andrade. Julgamento: 18/10/2011

Nessa senda, foroso concluir pela abusividade do reajuste

efetuado no caso concreto, de modo que a sentena guerreada no carece de
qualquer reparo, devendo ser mantida em sua integralidade.

Assim sendo, ante ao exposto, voto no sentido de CONHECER e

NEGAR PROVIMENTO ao recurso interposto, confirmando, consequentemente, todos os termos da
sentena hostilizada, com a condenao das Recorrentes QUALICORP CORRETORA DE SEGUROS
LTDA e SULAMERICA COMPANHIA DE SEGURO SAUDE ao pagamento das custas processuais e
honorrios advocatcios que arbitro em 20% (vinte por cento) do valor da condenao, atentando,
especialmente, para a natureza, a importncia econmica da ao e o

trabalho do profissional que defendeu os interesses da parte recorrida.

Salvador, Sala das Sesses, 10 de novembro de 2015.

Rosalvo Augusto Vieira da Silva

Juiz Relator

COJE COORDENAO DOS JUIZADOS ESPECIAIS

TURMAS RECURSAIS CVEIS E CRIMINAIS
QUINTA TURMA - CVEL E CRIMINAL

PROCESSO N 0000698-66.2013.8.05.0250
CLASSE: RECURSO INOMINADO
RECORRENTE:
QUALICORP CORRETORA DE SEGUROS LTDA
COMPANHIA DE SEGURO SAUDE

e SULAMERICA

RECORRIDO(A): ALFREDO BISPO PEREIRA E ANTONIDETE LEITE PEREIRA

JUIZ PROLATOR: PABLO STOLZE GAGLIANO
RELATOR: JUIZ ROSALVO AUGUSTO VIEIRA DA SILVA
EMENTA
RECURSO INOMINADO. PLANO DE SADE COLETIVO POR ADESO. REAJUSTE
ANUAL EM RAZO DO AUMENTO DOS CUSTOS MDICOS E HOSPITALARES. NO
OBSTANTE INEXISTIR VINCULAO DOS REAJUSTES ANUAIS DOS PLANOS
COLETIVOS AOS NDICES FIXADOS PELA ANS PARA OS CONTRATOS INDIVIDUAIS,
VEDADO O AUMENTO EM DECORRNCIA DA SINISTRALIDADE SE NO HOUVER
EXPRESSA COMPROVAO DA VARIAO DOS CUSTOS MDICOS E HOSPITALARES
DO PERODO. COMPOSIO DO NDICE DE REAJUSTE NO JUSTIFICADA.
AUSNCIA DE DEMONSTRATIVO DO AUMENTO DE CUSTOS ALEGADO.
ONEROSIDADE EXCESSIVA. OFENSA S NORMAS INSERTAS NO CDIGO DE DEFESA
DO CONSUMIDOR. ABUSIVIDADE. EQUIPARAO DO REAJUSTE QUESTIONADO AO
PERCENTUAL FIXADO PELA ANS, EM FACE DA AUSNCIA DE NDICES CLAROS NO
CONTRATO ENTABULADO COM A AUTORA. MANUTENO DA SENTENA. NO
PROVIMENTO DO RECURSO.

ACRDO

Realizado julgamento do recurso do processo acima epigrafado,

a QUINTA TURMA, composta dos Juzes de Direito, ROSALVO AUGUSTO VIEIRA DA
SILVA, MARIA VIRGINIA ANDRADE DE FREITAS CRUZ e CRISTIANE MENEZES SANTOS
BARRETO, decidiu, unanimidade de votos, CONHECER e NEGAR PROVIMENTO ao
recurso interposto, para confirmar todos os termos da sentena hostilizada, condenando as Recorrentes
ao pagamento das custas processuais e honorrios advocatcios arbitrados em 20% (vinte por cento) da
condenao pecuniria imposta.

Salvador, Sala das Sesses, em 10 de novembro 2015.

JUIZ ROSALVO AUGUSTO VIEIRA DA SILVA

Relator/Presidente

[1]

Art. 46. O julgamento em segunda instncia constar apenas da ata, com a indicao suficiente do
processo, fundamentao sucinta e parte dispositiva. Se a sentena for confirmada pelos prprios fundamentos,
a smula do julgamento servir de acrdo.

Assinado eletronicamente por: ROSALVO AUGUSTO VIEIRA DA SILVA

Cdigo de validao do documento: 50517516 a ser validado no stio do PROJUDI - TJBA.