Escolar Documentos
Profissional Documentos
Cultura Documentos
Manual Prevencao Hiv Aids Comunidades PDF
Manual Prevencao Hiv Aids Comunidades PDF
Manual Prevencao Hiv Aids Comunidades PDF
Manual de Preveno
das DST/HIV/Aids
em Comunidades Populares
Srie Manuais n 83
Braslia, DF
2008
Todos os direitos reservados. permitida a reproduo parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que
no seja para venda ou qualquer fim comercial.
A responsabilidade pelos direitos autorais de textos e imagens desta obra da rea tcnica.
A coleo institucional do Ministrio da Sade pode ser acessada, na ntegra, na Biblioteca Virtual em Sade do
Ministrio da Sade: http://www.saude.gov.br/bvs
Srie Manuais n. 83
Tiragem: 1. edio 2008 3.000 exemplares
Sumrio
5
7
9
10
11
12
13
14
15
15
16
18
18
Apresentao
Caderno I - Afinando Conceitos
Comunidades Populares: do que Estamos
Falando?
A noo de territrio
19
19
20
20
21
25
26
28
Vulnerabilidade
Trs planos de vulnerabilidade
Idias utilizadas no incio da epidemia
Proteo se faz com aes combinadas
Apresentao
Este Manual destina-se a voc, que trabalha pela preveno
das doenas sexualmente transmissveis (DST) e do HIV/
aids na comunidade onde mora, nas periferias das cidades
brasileiras. um material composto por trs cadernos
divididos nos seguintes temas:
Caderno I - Afinando Conceitos
Caderno II - Estratgias de Preveno em Comunidades
Populares
Caderno III Mapeamento, Planejamento e Avaliao
Partimos do reconhecimento de que no Brasil existem
muitos e diferentes territrios populares onde h uma
concentrao de fatores negativos que contribuem para
a exposio das camadas populares frente ao HIV/
aids e a outras DST. Mas h tambm um conjunto de
iniciativas populares positivas. Lideranas comunitrias
que saem do espao privado (da famlia, da vida pessoal)
e buscam enfrentar os problemas coletivos, dedicando
suas vidas ao social, entre elas a preveno do HIV/
aids e a promoo da sade.
Para elaborar este Manual foram realizados gruposconsulta em sete cidades Rio de Janeiro, So Paulo,
Salvador, Recife, Cuiab, Manaus e Porto Alegre a
fim de registrar experincias e opinies sobre a prtica
da preveno nas comunidades populares. Os grupos
reuniram lideranas comunitrias e representantes
de organizaes que atuam na preveno de aids em
periferias das cidades brasileiras. Posteriormente, j com
uma verso preliminar do texto, foi organizada uma roda
de leitura com oito agentes de preveno para discutir
o formato e o contedo da publicao. Procuramos
retratar todos os debates e propostas nesta publicao,
escrita para quem deseja iniciar um trabalho no lugar
onde mora, para quem j iniciou e quer novas idias ou
para aqueles que j tm muita experincia, mas querem
continuar aprofundando a sua prtica.
Este no um Manual informativo sobre o que a aids,
as doenas sexualmente transmissveis e seus sintomas
ou sobre as formas de tratamento. um Manual sobre
a metodologia (o como fazer) do trabalho de preveno
nas comunidades populares. Aqui voc encontrar dicas
para aperfeioar sua prtica, sugestes de atividades,
reflexes sobre os principais temas relacionados ao
trabalho e alguns exemplos de formulrios e relatrios
Caderno I
Afinando
Conceitos
Comunidades Populares:
do que estamos falando?
Favelas, bairros nas periferias dos centros urbanos, vilas, ocupaes, assentamentos,
conjuntos habitacionais de baixa renda... So muitos os nomes das comunidades
populares pelo Brasil. Elas trazem em comum o fato de serem territrios onde vivem
diversos grupos populacionais: homens e mulheres de vrias geraes, ocupaes
e profisses, orientao sexual, raa, crenas religiosas, com deficincias, diferentes
condies socioeconmicas, nveis de escolaridade ou de acesso a servios e informao.
Todos e todas so um pblico potencial do trabalho de preveno das DST/HIV/aids.
Neste Manual, quando falamos de comunidade, estamos nos referindo tanto s
pessoas quanto aos locais
onde elas vivem e convivem.
No entanto, so pessoas e
lugares com caractersticas
especficas. So populaes
em situao de pobreza e seus
locais de moradia, geralmente
marcados pela desigualdade
social, mas tambm pela
construo da solidariedade e
pela criatividade de estratgias
para defender a vida. Para
falar dessas pessoas e desses
lugares, vamos utilizar o termo
comunidades populares.
Os termos comunidade e
comunitrio tm diferentes
significados, dependendo do lugar e de como so utilizados.
No campo da aids, as aes desenvolvidas por pessoas e grupos afetados pela epidemia
so chamadas de aes comunitrias. O termo, ento, refere-se ao que no governo
ou ao que no organizado/produzido pelas pesquisas acadmicas.
J para quem vive nas comunidades populares do Brasil, o termo comunidade
diz respeito favela, periferia, aos que vivem a vida comunitria em que
todos convivem no mesmo espao social. Assim temos: o trabalho comunitrio,
os encontros comunitrios, as lideranas comunitrias, as associaes
comunitrias...
10
A noo de territrio
O trabalho em comunidades populares traz para o campo da preveno da aids a
noo de territrio o local onde as pessoas moram, trabalham, se divertem,
estudam, namoram, se relacionam das mais diversas maneiras e, principalmente,
onde criam e recriam novas possibilidades para melhoria das condies de vida e para
o enfrentamento concreto das desigualdades sociais e da pobreza.
A primeira coisa importante a saber que toda ao de preveno deve ser adaptada ao
local em que est sendo realizada, cultura, ao modo de vida dos grupos a que se dirige.
Assim, o trabalho voltado para comunidades populares deve levar em conta a existncia
em um s local de diferentes segmentos populacionais, como homens, mulheres, idosos,
homossexuais, jovens, prostitutas, usurios de drogas injetveis. Porm, importante
destacar que todos os grupos sociais que vivem nas comunidades populares ainda esto
submetidos a mais um fator de vulnerabilidade: a pobreza, que traz situaes como
pouco acesso informao e educao, aos servios de sade etc.
Uma interveno para a preveno em comunidades deve reconhecer esse
contexto e desenvolver aes que sejam mais ampliadas, integradas e coletivas, que
interfiram diretamente na dinmica, no dia-a-dia do ambiente comunitrio. No
se pode esquecer, no entanto, que as especificidades dos grupos devem ser levadas
em conta. Trata-se de um trabalho integral, que reconhece as diferenas, mas que
funciona a partir das vrias redes de relaes em que as pessoas esto inseridas e
atua diretamente no territrio em que elas vivem e convivem.
A noo de territrio est tambm associada identidade de um grupo de pessoas
com seu espao de convivncia, principalmente com seu local de moradia e de uso
dos servios de sade, educao, e outros.
Para a organizao da rede de servios de sade do SUS, a noo de territrio
muito importante, e pode fazer diferena na forma como estes servios atuam e se
correspondem ou no s necessidades das comunidades.
11
12
Esses fatores precisam ser enfrentados para que a preveno seja mais efetiva. Quando
o/a agente de preveno tem conscincia dessas barreiras, ele/a busca realizar um
trabalho amplo e integrado, mobilizando todos os espaos na comunidade.
importante estabelecer relaes entre a ao educativa individual e a luta por mudanas
mais estruturais (saneamento, acesso a servios, educao...) no seu territrio, na sua
comunidade. Pense nisso!
13
14
15
16
sentindo o jeito de cada morador/a, que os/as agentes vo dando o tom do trabalho:
tem horas em que possvel usar do bom humor, noutras voc apenas responde as
perguntas, noutras voc pergunta e por a vai... O importante respeitar o tempo e o
limite de cada um/a.
Lembre-se:
A informao e a reflexo sobre a preveno comeam por voc!
Materiais educativos
No Brasil, existem inmeros materiais educativos com as mais diferentes formas,
tamanhos e objetivos que buscam divulgar os conhecimentos necessrios ao de
preveno. Podemos dizer que h dois tipos importantes de materiais educativos: aquele
que devemos sempre ler para aprender mais e nos atualizar e o que utilizamos para a
ao de preveno. Alguns servem para os dois objetivos. O importante que voc, que
trabalha pela preveno, procure ler e conhecer o mximo possvel sobre o tema.
Para ter acesso aos materiais, faa contato com as secretarias de sade e com as ONG/
aids. Muitas delas possuem centros de informao e bibliotecas que disponibilizam
materiais para consulta ou doao. No caderno III, apresentamos um modelo de ofcio
de solicitao de material para voc acrescentar as informaes que achar importantes
e encaminhar para as instituies.
Os/as agentes de preveno tambm podem criar seus prprios materiais. Preste
ateno nas palavras e expresses que a sua comunidade mais usa para falar de sexo,
de camisinha; faa folhetos com as perguntas mais comuns e as respostas, pergunte o
que as pessoas mais gostariam de saber etc. Aproveite tambm para passar mensagens
que ajudem a enfrentar o preconceito.
17
18
19
Vulnerabilidade
A aids hoje atinge a todos os grupos sociais, independente de classe, sexo, raa ou etnia,
orientao sexual e faixa etria. Isso significa que estamos todos e todas vulnerveis ao
HIV/aids. Mas voc sabe o que vulnerabilidade frente ao HIV/aids?
A idia de falar em vulnerabilidade - criada por um estudioso e militante do campo dos
direitos humanos chamado Jonathan Mann - surgiu para explicar que a relao entre a
sade e a doena no se d s em funo das atitudes das pessoas, mas est diretamente
relacionada ao ambiente e suas relaes.
Segundo o dicionrio, a palavra vulnerabilidade vem do ato ou estado de ser vulnervel;
o ponto vulnervel aquele em que algum pode ser atacado ou ferido. No caso da aids,
podemos falar que uma pessoa, um grupo ou uma comunidade est vulnervel quando
apresenta pontos frgeis, que facilitam a exposio ao HIV. Como exemplo pense no
caso de uma pessoa que teve uma DST, mas no fez o tratamento direito porque no
conseguiu ser atendida ou no procurou o servio de sade. Voc no concorda que ela
ficou mais exposta ao HIV/aids? Ento, essa uma situao de vulnerabilidade.
Como dissemos, os pontos frgeis no existem somente na vida de pessoas, mas
tambm na de comunidades e grupos inteiros. Assim, vulnerabilidade tem a ver com
condies de vida, com auto-estima, com relaes de gnero, com o momento de vida
da pessoa, com a existncia ou no de situaes de violncia...
20
HIV, j que no existe nenhuma imunidade (proteo) natural contra esse vrus.
Depende de valores e crenas, do conhecimento sobre as prticas de proteo
(tais como o uso de seringas descartveis, o uso regular do preservativo), do
autocuidado, dentre outras. Por exemplo, pensar que a camisinha corta o
clima ou que o/a parceiro/a fiel, entre outras situaes.
Vulnerabilidade social: tem a ver com condies de vida e trabalho, cultura,
situao econmica, nvel de escolaridade, ambiente, relaes de gnero, de
classe e entre geraes etc. Por exemplo, no ter emprego, no saber ler, depender
economicamente do/a parceiro/a.
A partir desses trs planos, devemos levar em conta no apenas o aspecto individual,
mas tambm as condies sociais, econmicos e polticos.
21
Raa e etnia
Uma dessas questes so as desigualdades sociais e econmicas
enfrentadas pela populao negra. Ter um recorte tnicoracial na ao de preveno significa reconhecer o quanto essas
desigualdades influenciam diretamente vulnerabilidade
desse grupo populacional ao HIV/aids.
Gneros
Trabalhar com o recorte de gnero trabalhar com os homens
e as mulheres. No quer dizer deixar os homens de fora. Ao
contrrio, muitos/as agentes de preveno lembram que preciso envolver os homens
na discusso sobre os papis vividos por eles e pelas mulheres.
Temos um projeto em que realizamos oficinas
com mulheres e uma delas chegou a ter 100
participantes. Percebemos nessas oficinas que as
mulheres tm a preocupao de saber se esto sendo
tradas por saberem que tem aumentado o ndice
de mulheres casadas com HIV, mas no conseguem
pedir para que seus maridos usem camisinha.
importante fazer um trabalho no s com as
mulheres, mas com os homens casados tambm (...)
Grupo-consulta Cuiab
Mas, como isso pode ser feito, se os homens, muitas vezes, se mostram resistentes a falar
desses temas e participar das oficinas? Uma das formas de aproximao ir aos locais
na comunidade que eles freqentam como a quadra de futebol e os bares (biroscas,
vendas) e iniciar um bate-papo informal. Dessa maneira, os homens podem se sentir
mais vontade para se abrir para a discusso e colocar suas dvidas e questes.
Homossexualidades
A discriminao e o preconceito esto fortemente presentes
em nosso Pas, sobretudo com grupos considerados diferentes,
que, muito facilmente, vo sendo colocados margem da
sociedade. Os grupos-consulta reforaram a necessidade de
se trabalhar pela no-discriminao dos gays e homens que
fazem sexo com homens, lsbicas, travestis, transexuais,
transgneros. Afinal, discriminao no bom pra ningum.
Pense tambm nas situaes de discriminao que voc
mesmo j viveu.
Ilustraes de Lcia Saldanha Gomes (PN DST/AIDS)
22
Religiosidades
Outro ponto levantado foi o respeito diversidade religiosa, uma vez que a religio est
fortemente presente na sociedade brasileira. So inmeras as influncias das doutrinas
religiosas sobre as prticas de preveno e promoo da sade da populao. Quase
sempre nesses espaos, o trabalho de preveno precisa ser introduzido gradualmente.
ro
nt
Ce
Es
pr
Igreja
lic
evang
ita
Centr
o de U
m
Pai Jo banda
s
Ns sentamos e conversamos
com o pastor. Explicamos para
ele que o nosso trabalho to
direito quanto o deles. O que
fizemos? Colocamos uma pessoa
evanglica no centro do trabalho
de preveno na igreja. Estamos
montando encontros bblicos
pra falar tambm de preveno
e, assim, a igreja percebe a
necessidade desse trabalho.
Catlogo Idias dAgente
23
Violncias
24
25
1989
1988
1987
1986
1985
1983
1980
Ativistas levam o fabricante do AZT (Burroughs Wellcome) a reduzir em 20% o preo do remdio.
Fundao da primeira ONG/aids (primeira ONG do Brasil e da Amrica Latina na luta contra a aids):
GAPA/SP (Grupo de Apoio Preveno da Aids).
O primeiro teste anti-HIV e disponibilizado para diagnstico.
Primeiro caso de transmisso vertical (da me grvida para o beb).
1997
1999
Queda de 50% na mortalidade dos pacientes de aids e melhora da qualidade de vida dos portadores do HIV.
Estudos indicam que, quando o tratamento abandonado, a infeco torna-se outra vez detectvel.
Pacientes desenvolvem efeitos colaterais aos remdios.
Implantao da Rede Nacional de Laboratrios para o monitoramento de pacientes com HIV em terapia com anti-retroviral,
com a realizao de exames de carga viral e contagem de clulas CD4 (clulas que fazem parte do sistema de defesa do
organismo ou sistema imunolgico).
1998
Lei garante o acesso aos medicamentos anti-retrovirais para pessoas vivendo com HIV/aids.
Primeiro Congresso Brasileiro de Preveno do HIV/aids, em Salvador/Bahia.
1996
1994
1992
27
28
do
site
do
PN
DST/aids:
29
Caderno II
Estratgias de
Preveno em
Comunidades
Populares
Sumrio
31
35
36
37
37
38
38
39
40
40
41
42
42
43
Caderno de Perguntas
Clarificao de valores
Agora virei fotgrafo
Jogo da assinatura
Palestras com convidados
Eventos desportivos e culturais
Teatro e msica
Camel Educativo
Rdio comunitria
44
44
45
45
45
Caixinha de dvidas
Rodas de conversa na comunidade
Visitas s casas
Tabuleiro da baiana
Blitz da camisinha
35
Estruturando o Trabalho
de Preveno
Os/as agentes de preveno costumam ter algumas caractersticas em comum. O
envolvimento com o trabalho de preveno acontece por causa do surgimento de casos
de aids na famlia ou percepo de que a comunidade tem muitos casos de DST
ou de aids. A ao realizada quase sempre voluntria e, embora possam receber
preservativos e materiais educativos de ONG ou programas de sade, freqentemente
o trabalho conta com poucos recursos materiais.
Com mais ou menos dificuldade, o trabalho vai se estruturando e, aos poucos,
comea a ganhar sentido dentro da comunidade. Um sentido construdo no dia-adia, a partir das estratgias criadas para atrair a ateno dos moradores para o tema
da preveno.
As idias so variadas e levam em conta desde aspectos como linguagem (as palavras, as
grias), horas de maior movimento na comunidade, espaos de diverso at a histria da
novela ou a letra do samba, do ax, do pagode, do funk, do rap... Nesse trabalho o que vale
unir informao, criatividade e sensibilidade!
Nesta parte II do Manual, nosso objetivo apresentar algumas estratgias em
desenvolvimento no Brasil que podem servir como dicas para o seu trabalho.
Experimente!
36
37
Oficinas
As oficinas so espaos de formao em que h uma maior informalidade: os
participantes do suas opinies sobre os temas discutidos, brincam, compartilham
38
suas experincias. Oficina tem este nome porque um espao onde construmos e
reconstrumos os conhecimentos, as aprendizagens, as prticas.
O trabalho em grupo fortalece mais, a contribuio muito
maior, cada um vai complementando, trazendo algo novo.
E, alm disso, pode ver se a informao que voc tem est
correta. A prpria organizao fsica em roda permite que
o grupo se coloque mais, conte suas experincias e idias.
Grupo-consulta
Caderno de Perguntas
Material: folhas de papel, canetas ou hidrocor.
Objetivo: coletar as dvidas e questes dos participantes que
envolvem a sexualidade e as DST/aids.
Desenvolvimento: Inicialmente o dinamizador pode fazer uma
atividade aquecimento, lembrando das brincadeiras e das perguntas
que cercam a sexualidade (como aquelas feitas na escola), dentre
outras experincias. Pede-se a cada participante que escreva 10
perguntas que gostaria de fazer sobre sexualidade e DST/aids. De
posse das 10 perguntas de cada um, eles se renem em grupo de
5 ou 6 pessoas e discutem, selecionando apenas 10 perguntas do
total. A partir dessas perguntas, voc pode organizar o programa
da oficina, incluindo seus temas, mas priorizando o interesse do
grupo, respondendo o que os participantes querem saber.
Ilustrao de Lcia Saldanha Gomes (PN DST/AIDS)
Clarificao de valores
Objetivo: levantar questes e opinies sobre temas importantes.
Material: uma marcao no cho, colocando as posies que os
participantes devem se colocar diante de cada questes/frase
exposta.
Concordo
Discordo
Desenvolvimento:
No sei
39
acha
da
sua
Jogo da assinatura
Material: papis, aparelho de som.
Objetivo: facilitar a compreenso da
transmisso do HIV e das DST e da
importncia do uso da camisinha.
Desenvolvimento: o dinamizador dever
ter pedaos de papel conforme o nmero de
participantes do grupo, sendo que dois desses
papis sero sinalizados: um com um C e outro
com um asterisco (*), sem que os participantes vejam quais papis esto
marcados. Depois os papis sero distribudos aleatoriamente entre
todos os participantes. Em clima de descontrao ( importante que
tenha msica na sala), todos os participantes (com seus papis na mo)
devero recolher trs assinaturas, num tempo mximo de 15 minutos.
Terminada essa tarefa, com os participantes sentados em crculo, o dinamizador
conta que aconteceu uma festa e que na verdade as assinaturas recolhidas significam
relaes sexuais vividas durante essa festa. Esclarece que o participante que comeou
a dinmica com o asterisco (*) no papel um portador de HIV ou DST. Este dever
ficar de p e ler o nome das pessoas de quem recolheu as assinaturas. Essas pessoas
citadas devero ficar de p e, sucessivamente, ler os nomes em seus papis. Ao final,
todas as pessoas estaro de p, significando que todos tiveram contato com algum
portador de HIV ou DST e foi contaminado.
Nesse grupo apenas um participante tinha a letra C desenhada no seu papel,
significando que a letra C corresponde camisinha, portanto somente o participante
que usou camisinha na festa no foi contaminado.
Dentre outras que voc pode formular e colocar para discusso no grupo em que
estiver trabalhando.
40
41
muito importante que logo aps a palestra voc continue conversando no dia-a-dia
com os/as participantes para que possam discutir sobre suas impresses, dvidas e
aprendizagens.
42
Teatro e msica
So estratgias utilizadas no s como instrumento de mobilizao, mas tambm como
veculo de transmisso das informaes relativas DST/aids. Um aspecto interessante
que, no teatro e na msica, a participao das pessoas no precisa se limitar a apenas assistir,
mas pode ser estendida para o trabalho de criao e produo das peas, das letras musicais,
por exemplo. Essa possibilidade torna a estratgia muito eficaz, pois, ao se tornarem agentes
da ao, os indivduos se sensibilizam e se comprometem muito com o problema.
Realizo trabalhos em escolas h mais de 10 anos com adolescentes
e jovens atravs do teatro e da arte. Utilizo o teatro como referncia
de sensibilizao. Trabalho apenas com a preveno, com as
seguintes questes: aids, drogas, sexualidade. Distribuo camisinha
tambm. (...) Ns montamos uma pea intitulada O inimigo
do diabo. Estamos formando 15 monitores para difundirem o
trabalho de preveno de DST/aids atravs do teatro. Acho mais
fcil o trabalho com o teatro, pois outras atividades implicam
maiores dificuldades, maiores custos como material, equipamento.
Grupo-consulta Salvador
Camel Educativo
A estratgia do Camel Educativo foi desenvolvida, em
1996, pelos/as agentes de preveno do Morro do Estado
(Niteri, RJ). Eles observavam que algumas pessoas
no se sentiam vontade para buscar os preservativos
na Associao de Moradores. Para atingir esses/as
moradores/as e ter maior visibilidade na comunidade,
os/as agentes tiveram a idia de montar uma pequena
barraca, chamada Camel Educativo, para a
exposio de cartazes e a distribuio de
materiais educativos sobre as DST/aids.
43
Por ser de fcil mobilidade e montagem, o Camel pode ser utilizado em diversos locais da
comunidade becos, vielas, quadras, frente das casas, feiras-livres e em eventos pblicos
como festas. Dessa maneira, essa atividade consegue envolver diversos segmentos da
comunidade, inclusive grupos de difcil acesso, como populao de rua, dentre outros.
Alm da distribuio dos materiais e da exibio de prteses e lbuns seriados,
so realizadas conversas informais que visam ao esclarecimento de dvidas e
conscientizao sobre a preveno.
Olha, na minha comunidade, a gente usa muito o Camel. a
estratgia que ns achamos mais fcil. num bar que a gente faz
o trabalho. Ele fica na esquina da rua, onde o acesso de toda
a comunidade (...) E ficamos fazendo l a divulgao, dando
preservativo, informativos, e as pessoas vo chegando, visitando
aqueles estandes e vo procurando saber, se interessam pelas
coisas. E ns temos pego a comunidade por a, pelo Camel.*
Grupo-consulta Rio de Janeiro
Rdio comunitria
Por retratar a realidade local, a rdio comunitria
possui uma enorme proximidade com os/as
moradores/as. Dessa forma, a realizao de programas
que promovam a discusso e a reflexo sobre as DST/
aids e sobre a necessidade do cuidado consigo mesmo pode
ser uma poderosa aliada para o trabalho de preveno. Alm disso, a
rdio tambm contribui para a divulgao das aes dos/as agentes.
Temos uma Rdio Comunitria da entidade em que todos
os dias de 11h ao meio-dia o horrio dos programas sociais e cada
dia tem um programa especfico voltado para diferentes pblicos.
Dois dias na semana eu tenho um programa Espao jovem:
vivendo e aprendendo que um feito, produzido e apresentado por
adolescentes com temas especficos na linguagem adolescente e outro
Espao jovem uma linguagem voltada mais para o pblico jovem.
Tem uma boa insero nas comunidades. A rdio comunitria
maior audincia das comunidades, ns temos 80% da audincia do
municpio em relao rdio comercial. A rdio comunitria no
trata de assuntos comerciais, ela trata de assuntos da comunidade: de
questes religiosas, da gesto do municpio, dos programas sociais.
Retrata bem a realidade do pblico, tem proximidade. O retorno
rpido. As pessoas se identificam com a discusso e participam muito
tambm porque ficam annimas. Ns no temos Ibope, mas o nosso
Ibope o nmero de ligaes telefnicas, a participao e interao
do grupo. Ns recebemos de 3.000 a 3.800 ligaes por ms.
Grupo-consulta Recife
44
Caixinha de dvidas
Muitas pessoas se sentem constrangidas e
expostas ao fazerem suas perguntas diretamente
ao/ agente. Assim, alm da rdio comunitria,
outro meio que pode ser utilizado para abordar
as dvidas e questes sem a necessidade de
identificao do/a morador/a a caixinha de
dvidas. A pessoa escreve sua questo num papel
e a coloca na caixinha, que pode ficar em diversos
locais pblicos, como biroscas, sales de beleza,
dentre outros. Depois, as perguntas e as respostas
so expostas em um mural perto da caixinha.
Bar do
Luis
45
Visitas s casas
Em muitas comunidades, a ida
do/a agente de preveno de casa
em casa j est bem consolidada.
Nas casas, as conversas ganham
mais intimidade e possvel
aprofundar a discusso de
diversos temas. Por vezes, o
bate-papo envolve diferentes
membros da famlia e preciso,
quando for o caso, estar
atento para garantir o sigilo
das conversas tidas em outras
ocasies ou nos espaos de
preveno.
Tabuleiro da baiana
As idias para o trabalho de preveno tambm surgem de situaes inesperadas.
Voltando de uma ao educativa, uma agente de preveno do Rio de Janeiro
deixou uma quantidade de preservativos em uma barraca de acaraj bastante
conhecida na comunidade. Da, ela teve uma idia: falar do quanto o acaraj
afrodisaco e como ele tem tudo a ver com a camisinha.
Imagina a baiana fazer um acaraj sem tempero! Tudo
tem que ser assim com tempero. Sexo a mesma coisa,
igual comida: tem que rolar carinho, beijinho
e a camisinha pode ajudar a dar este tempero.
Catlogo Idias dAgente
Uma outra idia simples para associar a camisinha ao prazer so os
pirulitos. Os/as agentes compram palitinhos de pirulitos, colam
as camisinhas neles (com cuidado para no danificar) e distribuem aos/as moradores/
as com brincadeiras que levam em conta mensagens de autocuidado e de preveno.
Blitz da camisinha
Se eu te der camisinha, voc usa? Com essa pergunta, uma agente de
preveno busca sensibilizar todos/as moradores/as que encontram
no seu caminho pela comunidade. A idia puxar assunto, isto
, atrair os/as moradores/as para iniciar uma conversa sobre sexo
seguro, alm disso, ela conhece novas pessoas e divulga as aes
educativas.
46
Banco de Preservativos
como o nome j diz: banco um lugar onde
algum est pronto para receber alguma coisa
ou ir em busca dela, no caso, de preservativos,
informaes e h casos em que as pessoas
procuram esse espao para desabafar seus
problemas familiares ou pessoais. No
importa sua estrutura fsica, se esse espao
todo equipado ou precrio, o importante que
se tenha o espao e o agente para distribuir os
preservativos, o ideal que o usurio v at o
Banco, mas quando no possvel, o Banco
vai at o usurio, seja atravs do agente, de
um camel educativo, na birosca da D Maria
etc. O Banco de preservativos no precisa ser
necessariamente um espao institucionalizado, pode funcionar numa barraca, num
campo de futebol, numa barraca, num campo de futebol, numa igreja, na associao
de moradores, numa residncia, ou simplesmente como camel educativo que em
dia e horrio determinado est numa praa ou qualquer outro lugar da comunidade.
(Relatrio sobre Pesquisa de Comunicao e Sade FAPERJ e MS)
Para saber um pouco mais...
CEDAPS. Idias dAgente: catlogo de estratgias comunitrias de
preveno das DST/aids. Rio de Janeiro, 2003. 36p. Esse catlogo busca
levantar as estratgias criativas e eficazes utilizadas pelas lideranas no
trabalho comunitrio de preveno s DST/aids com o objetivo de
servir como exemplo para outras lideranas dispostas a iniciar esse
trabalho. Tambm disponvel no site www.cedaps.org.br
Caderno III
Mapeamento,
Planejamento e
Avaliao
Sumrio
51
51
51
52
53
53
53
54
54
55
56
57
57
58
61
63
63
63
64
Avaliao
Roteiro do Projeto
Desenvolvimento do Trabalho de
Preveno em Comunidades Populares
Sobre o financiamento das aes de
preveno
Sobre a articulao poltica
A importncia da artivulao
com o SUS
64
65
66
69
Notas Metodolgicas
73
Glossrio da Comunidade
51
52
Ferramenta de Organizao
Mapa do Caminho
Instrumento de Comunicao
Todo projeto ou plano de ao :
ferramenta de organizao - permite organizar o pensamento, fornecer
detalhes da soluo e sistematizar as aes a serem implementadas;
mapa do caminho um roteiro que pode ser consultado ao longo do
processo e permite relembrar os objetivos, estratgias e cronograma ou
mesmo mud-los, se necessrio;
instrumento de comunicao - permite que suas idias e aes possam ser
comunicados a todos os interessados para inform-los, conseguir parcerias
e solicitar contribuies.
necessrio compreender como que o projeto no deve ser visto apenas como
um documento tcnico, mas sim como um instrumento prtico para ajudar na
organizao do pensamento, do planejamento e do desenvolvimento da ao a fim de
alcanar as mudanas desejadas.
Mapeamento
Para comear um trabalho de preveno, precisamos conhecer o ambiente, mapear
seus problemas e tambm seus recursos disponveis. Voc, agente de preveno,
morador/a da comunidade, tem a enorme vantagem de viver na localidade e conhecer
os(as) outros(as) moradores(as), os recursos comunitrios etc.
Para organizar sua atividade, importante tambm ouvir e conhecer a percepo, a
opinio, de outras pessoas da comunidade. Vrias tcnicas podem ser utilizadas para
a tarefa de realizar um diagnstico, um mapeamento da percepo dos/as moradores
(as) de cada local. Uma dessas tcnicas simples e interessante e se chama Mapa
Falante. Com ela, os participantes desenham as ruas, as instituies e os espaos de
suas comunidades e vo indicando recursos, pessoas de referncia, problemas, locais
ociosos e todas as informaes que acharem necessrias.
53
A partir desse mapeamento, que deve ser feito em conjunto com os moradores,
podemos desenvolver aes de interveno a fim de reduzir ou solucionar problemas
que contribuam para a vulnerabilidade da comunidade frente ao HIV/aids.
54
Planejamento
Agora voc j tem um mapeamento completo da sua comunidade. Identificou os
servios existentes, as redes de vizinhana, os recursos disponveis e tambm os
principais problemas que levam maior vulnerabilidade da comunidade frente ao
vrus da aids e s outras DST. Agora hora de agir!
Escolha do problema
Existe uma brincadeira que ajuda a refletir sobre a importncia de definir o problema
a ser trabalhado.
Dinmica da ma:
Dois grupos diferentes devero comer uma ma.
Diga para o primeiro grupo comer a ma, se puder, de uma s vez, com uma
nica mordida.
O segundo grupo deve comer a ma pedao por pedao, utilizando quantas
mordidas forem necessrias.
Depois pergunte aos participantes:
Qual dos dois grupos conseguiu comer a ma? Qual sentiu mais sabor?
55
Se voc respondeu o segundo grupo, voc est correto/a, pois no possvel comer
uma ma de tamanho mdio com uma nica mordida. De pedao em pedao,
saboreamos melhor e conclumos nossa tarefa de comer a ma.
Assim, tambm, devemos pensar em relao aos problemas. Se esses so muito
grandes, nossa tendncia ficar parado/a, olhando para os problemas sem a
coragem de comear a enfrent-los. Ao passo que, se enfrentarmos pedao por
pedao desse problema, certamente chegaremos a algum lugar e transformaremos,
ainda que devagar, a nossa realidade!
Tendo pensado sobre os problemas que mais preocupam voc e seu grupo de
trabalho, est na hora de estreitar o foco. No d para solucionar todos os problemas,
precisamos priorizar. Voc e/ou sua organizao devero escolher um problema com
o qual iro trabalhar.
Para facilitar essa escolha, vocs podero utilizar o mtodo F I N E R, que nos ajuda
a refletir sobre prioridades:
F possvel Fazer: o critrio mais importante. possvel para voc trabalhar com
esse problema? Os recursos para solucion-lo esto ao seu alcance? Quanta influncia
voc e/ou seus companheiros tm sobre o problema e suas possibilidades de soluo?
N Novo: tente ter um novo olhar, buscar uma nova forma de resolver e enfrentar o
problema.
Definio do problema
Em seguida, voc iniciar a definio do problema propriamente dito. muito
importante que voc possa defini-lo com clareza. Para isso, deve procurar entend-lo
em todas as suas dimenses e tentar perceber outros fatores que podem influenci-lo.
Lembre-se, tambm, de que voc deve escolher o problema que mais o mobilize
no seu dia-a-dia, tanto no trabalho ou onde voc mora. A idia que o plano de
ao realmente organize e facilite o seu dia-a-dia, alm de beneficiar as pessoas da
comunidade.
56
57
Etapas metodolgicas
Agora vamos definir passo a passo as atividades. Quanto mais detalhes voc fornecer
sobre cada etapa do projeto melhor, pois facilita a execuo e a avaliao. preciso
tomar muito cuidado para no programar atividades que no podero se realizar na
prtica. Tambm no se esquea de colocar todas as atividades que demandam tempo:
temos que planejar o projeto em dimenses e tempo realistas. Para cada etapa haver
um perodo de realizao.
Etapa metodolgica
Perodo
1
2
3
Exemplo:
Estratgia principal: organizao de um torneio de futebol para adolescentes
(meninos e meninas)
N
Etapa Metodolgica
Perodo
1 semana
2 semana
2 semana
3 semana
4 semana
58
Recursos necessrios
Para realizar as atividades que voc pensou, ir precisar tambm de alguns recursos
dos quais voc no dispe. Comece consultando novamente o seu mapa e a sua lista de
recursos disponveis. Agora faa uma listagem dos recursos de que voc ir precisar:
Recursos necessrios
Exemplo:
Recursos necessrios
Avaliao
A avaliao vai lhe ajudar a medir o impacto ou a efetividade do seu projeto. Lembrese de que voc partiu de um problema, uma situao que quer mudar. Por isso, vai
precisar avaliar a situao antes de comear seu projeto e depois de t-lo realizado.
Essa uma das partes mais importantes do trabalho. Nela voc ir medir os efeitos do
seu projeto, por meio de indicadores de avaliao, para saber se voc contribuiu para
a soluo do problema ou se no houve nenhuma diferena.
O indicador aquilo que mostra o resultado. Ele expressa uma quantidade (um
nmero, uma porcentagem) ou uma qualidade (sujeira, abandono, satisfao, etc). O
meio de verificao como voc obtm o indicador selecionado, aquilo que mostra
o seu indicador.
59
Meios de verificao
Indicadores de resultado
Meios de verificao
Exemplo:
Indicadores de processo
Meios de verificao
Fichas, Fotos
Indicadores de resultado
Meios de verificao
Listagem
Depoimentos
Ficha de distribuio
60
61
Roteiro de Projeto
1. TTULO - pode ser criativo, mas escolha um nome simples, que resuma a sua
proposta.
2. JUSTIFICATIVA - um pequeno pargrafo que fale melhor sobre o problema,
seu contexto, com as causas principais e a forma como afeta o pblico-alvo de seu
projeto. Se tiver acesso a estatsticas ou trabalhos/pesquisas prvios sobre o mesmo
problema, voc deve se referir a eles para fortalecer o seu ponto de vista. Esclarea
a importncia e a necessidade de solucionar, mostrando como seu projeto resolve
ou ameniza o problema.
3. OBJETIVO GERAL - o que voc quer alcanar. Para elabor-lo, utilize sempre
verbos e seja o mais preciso possvel. importante tambm tentar trabalhar com
resultados numricos, mesmo que estimados (aproximados).
4. OBJETIVOS ESPECFICOS - outros objetivos que podem estar ligados ao
objetivo geral e que permitam monitorar o andamento do projeto e o alcance
do objetivo geral.
5. PRAZO DO PROJETO - perodo em que voc ir desenvolver suas atividades.
Seu projeto pode continuar ou expandir-se indefinidamente, mas como um
desdobramento de sua ao original.
6. POPULAO PARTICIPANTE geralmente usamos um nmero para
demonstrar quantas pessoas alcanamos com a ao. Alguns chamam populaoalvo ou populao beneficiada. importante demonstrar a populao
diretamente beneficiada pelo projeto e a indiretamente beneficiada (pessoas
ligadas aos participantes das atividades, por exemplo).
7. ETAPAS METODOLGICAS - aqui voc deve descrever as atividades passo a
passo. Ser preciso fornecer mais informaes sobre as aes que deseja realizar.
Cada etapa deve ter incio, meio e fim. No esquea de colocar todas as atividades
que demandam tempo. Relacione as atividades com um perodo de tempo. Assim,
voc poder montar o CRONOGRAMA de atividades do seu projeto.
8. RECURSOS - uma outra parte muito importante da metodologia do seu plano
de ao consiste em preparar uma lista de todos os meios e recursos dos quais
voc dispe e dos quais vai precisar para completar o projeto. A lista de recursos
necessrios ir compor o ORAMENTO do projeto e a lista dos recursos
disponveis poder compor a sua CONTRAPARTIDA.
9. AVALIAO - trata-se de uma das partes mais importantes do trabalho. Nela,
voc ir medir os efeitos do seu projeto, por meio de indicadores de avaliao.
Faa um bom plano de avaliao e inclua as atividades previstas tambm nas suas
etapas metodolgicas; assim voc conseguir realiz-las.
62
Obs: Alguns roteiros tambm pedem para voc falar um pouco mais sobre a
ENTIDADE PROPONENTE (a organizao popular que est apresentando
institucionalmente o projeto) e ainda sobre os ANTECEDENTES DO PROJETO
(se j foi feita alguma experincia, contar de onde partiu a idia etc).
Lembre-se de que um projeto tem um ciclo de vida. muito importante que voc
avalie os resultados e decida se essa uma atividade que pode se ampliar e/ou
ser replicada dentro da sua comunidade. Muitas aes acabam indo para outras
comunidades tambm!
63
Desenvolvimento do Trabalho
de Preveno em Comunidades
Populares
Sobre o financiamento das aes de preveno
De posse de um projeto, voc pode realizar a captao de recursos para financiar
a sua ao. Se for de seu interesse, busque qualificar-se cada vez mais: faa cursos
de elaborao de projetos, de gesto tcnica e gesto financeira, de elaborao de
oramentos e de cronogramas fsico-financeiros. Informe-se sobre a legislao que
deve conduzir as organizaes sem fins lucrativos, procure saber sobre a gesto
operacional de projetos sociais e suas diferentes dimenses.
Algumas dicas importantes, se voc pensa em enviar um projeto para uma concorrncia
pblica, para alguma agncia internacional e/ou empresa que queria financiar o
trabalho em comunidades populares, so as seguintes:
1. Definir as prioridades da organizao popular para a captao de recursos por
meio do apoio a projetos;
2. Identificar interesses comuns entre a organizao e a agncia financiadora. No
envie projetos para entidades com as quais voc no v muita afinidade no que se
refere aos princpios e aos valores institucionais;
3. Sempre escrever de forma clara e objetiva, sem ultrapassar os limites definidos.
Verifique se existe um formulrio e/ou um roteiro dado pela entidade doadora.
Lembre-se de que o projeto ser analisado pelo que est descrito; raramente o
financiador prev uma visita organizao como parte de um processo seletivo;
4. Na parte escrita, observar se h ligaes claras entre os vrios itens do projeto,
especialmente entre atividades, recursos humanos, cronograma e oramento;
5. Observar atentamente as exigncias do financiador, inclusive os documentos
necessrios, o nmero de cpias do projeto e a data-limite do envio.
Adaptado do Guia de Captao de Recursos CEDAPS/FORD
64
65
66
67
Em eventos, voc
pode apenas
registrar o
nmero de
preservativos
distribudos e
fazer anotaes
gerais sobre
as pessoas que
participaram.
Tem sempre
aquelas vezes
em que o que
conta mais
disponibilizar
o preservativo.
Se voc optar
por deixar as
camisinhas em
algum lugar
estratgico,
lembre-se de
registrar a
quantidade
disponibilizada.
Data do
Cadastro
Sexo Idade
Estado
Civil
Rua
Comunidade
Observao
Mai
Jun
Jul
Ago
Set
Out
Nov
Dez
Nmero de
preservativos
recebidos no
ms
(entrada da
cota do ms)
Nmero de
preservativos
distribudos
no ms (sada
das cotas dos
moradores)
68
Modelo de Ofcio
Papel timbrado da organizao popular (logotipo na parte de cima e endereo na parte de
baixo)
Cidade, data
Entidade a quem vai enviar o pedido
Nome da pessoa
Prezado/a Senhor/a,
1 pargrafo - Somos uma entidade localizada no bairro de xxxxxx. Nosso principal
objetivo _________________Nosso trabalho dedica-se a __________________desde o
ano de _______________. Temos como resultado _________________ Atendemos xxx
pessoas_________________________________________________________________
2 pargrafo - No momento estamos desenvolvendo o projeto ______________________
3 pargrafo - Nesse sentido, gostaramos de contar com a sua colaborao para________
__________________________________________________________ Sabemos do seu
interesse e ateno em relao a esta temtica e o/a parabenizamos pela iniciativa.
4 pargrafo - (Caso se aplique a presente a contrapartida) Pelo seu apoio, em todo o material
produzido pelo evento constar a sua logomarca e/ou o nome de seu estabelecimento e/ou
instituio.
Desde j agradecemos muito,
atenciosamente
(endereo e telefone que facilite o contato)
Obs.: muito importante que toda a solicitao atendida seja reconhecida. Elabore
uma carta de agradecimento, contando a atividade desenvolvida, colocando algumas
fotos, depoimentos etc. Faa sempre uma carta ou um relatrio para informar os seus
parceiros!
69
Notas Metodolgicas
A metodologia adotada para a elaborao deste Manual foi participativa, tendo contato
com a realizao de sete grupos-consulta de experincias localizadas em diferentes
cidades brasileiras, e, ainda, uma rodada de leitura com os grupos representantes do
trabalho de preveno em comunidades do Rio de Janeiro.
70
Ao
Desenvolvimento
Social
(CIADS):
71
73
Glossrio da Comunidade
Palavras e siglas que muitos usam, mas eu no sei o que querem dizer...
No campo da aids muitos so os termos utilizados para descrever uma srie de eventos,
espaos, instncias. Voc deve procurar conhecer esses termos, j que nem sempre quem
est fazendo uso da palavra tem a preocupao de explicar.
Ningum obrigado a saber tudo, nem, muito menos, nascer sabendo... Sempre que
ouvir uma palavra que no conhece, pergunte diretamente o que ela significa a quem a
usou a um amigo ou a algum do prprio movimento que voc acredita saber a resposta.
Ou ento, anote-a e busque informaes depois no dicionrio ou na internet, que uma
grande amiga nessas horas... No fique com a dvida! Na prxima vez que ouvir, a
palavra voc vai se sentir mais vontade e poder intervir com mais qualidade.
Sugestes de sites de busca na internet:
Google: http://www.google.com.br/
Cad: http://br.cade.yahoo.com/
s entrar na pgina, digitar a palavra ou o termo e clicar em
pesquisar.
A partir das dvidas levantadas pelos grupos-consulta, organizamos este glossrio
para voc. Muitas informaes esto resumidas, por isso busque saber mais e
incrementar a sua lista!
74
Aidtico
Antes de pronunciar essa palavra,
lembre que uma palavra pode esconder muitos sentidos.
Uma palavra carrega dio.
Uma palavra carrega repulsa.
Uma palavra carrega desprezo.
Uma palavra exclui.
Uma palavra isola.
Uma palavra machuca.
Uma palavra humilha.
Uma palavra, s vezes, mata.
Uma palavra no s uma palavra.
Soropositivo termo mais utilizado para descrever a pessoa com presena do vrus
HIV no sangue.
Sorodiscordncia o relacionamento sexual entre uma pessoa que soropositiva
para o HIV e outra que no . Assim se formam casais sorodiscordantes.
Sobre a epidemia
Feminizao - o crescimento da epidemia de HIV/aids entre mulheres.
Juvenizao -
75
Procure saber como est a testagem em seu estado, quais os testes disponveis e o
tempo em que est saindo o resultado. A agilidade muito importante para garantir
o incio do tratamento, se necessrio.
Importante: H um perodo, chamado de janela imunolgica, em que o HIV j est
no organismo, mas no em quantidade suficiente para ser detectado pelo teste. Na
maioria das pessoas, esse perodo varia entre quatro e 12 semanas, e raramente passa
de seis meses.
Sobre as ONG
ONG Organizaes No-Governamentais (ou Organizaes da Sociedade Civil OSC). So associaes da sociedade civil, que se declaram com finalidades pblicas e
sem fins lucrativos, e que desenvolvem aes em diferentes reas. Geralmente, buscam
mobilizar a opinio pblica e o apoio da populao para melhorar determinados
aspectos da sociedade.
ONG/aids So as Organizaes No-Governamentais que trabalham pelo
enfrentamento da epidemia de HIV/aids.
Frum Estadual de ONG/aids uma articulao das entidades no-governamentais que
desenvolvem atividades de combate epidemia do HIV/aids em cada estado. Os Fruns
esto organizados em todos os estados brasileiros; faa contato e participe.
ENONG Encontro Nacional de ONG/aids. Ocorre a cada dois anos, desde 1989, e tem
como objetivos: promover discusses e traar estratgias de ao relativas s polticas
governamentais e no-governamentais sobre HIV/aids, em nvel nacional e internacional;
promover a discusso entre o coletivo das ONG/aids, outras instncias participantes e
com os representantes governamentais da rea da sade, com relao s polticas de
aids e seus desdobramentos; levar sociedade brasileira a discusso sobre os trabalhos
desenvolvidos pelas ONG/aids, fortalecendo as aes locais; votar representaes do
movimento social de aids, dentre outros. Para mais informaes, visite o site: www.
enong.org.br. Em cada estado acontecem tambm os EEONG Encontro Estadual de
ONG/aids, e nas regies, temos o ERONG - Encontro Regional de ONG/aids.
76
77
78
79
Ficha Consulta
Manual de Preveno das DST/HIV/Aids
em Comunidades Populares
Identificao:
Idade: ( ) menos de 18 anos ( ) menos de 30 anos ( ) menos de 50 anos ( ) mais de 50 anos
Sexo: ( ) masculino ( ) feminino
Regio do Brasil ( ) Sudeste ( ) Nordeste ( ) Norte ( ) Centro-Oeste ( ) Sul
Estado:___________________________________________________________________
Escolaridade ( ) ensino superior ( ) ensino mdio ( ) ensino fundamental
Sobre o manual
4. O que voc achou da linguagem utilizada no manual? ( ) fcil ( ) difcil
5. Voc teve dificuldades para entender algumas palavras? ( ) no (
) sim
Quais?___________________________________________________________.
6. Qual parte do manual voc achou mais importante para a sua prtica?
( ) parte I ( ) parte II ( ) parte III
7. Qual parte do manual voc achou menos importante para a sua prtica? ( ) parte I ( )
parte II ( ) parte III
8. Pensando no seu trabalho de preveno, o que voc achou da abordagem dos temas no
manual? ( ) suficiente ( ) insuficiente. De qual(is) tema(s) sentiu falta?_____________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
9. Como voc classifica as estratgias presentes no manual para o seu trabalho?
( ) muito teis ( ) pouco teis
10..Voc gostaria de acrescentar alguma estratgia que voc utiliza e considera que possa
ajudar outras pessoas a desenvolver melhor o trabalho que realizam?___________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
_______________________________________________________________
Sobre a leitura do manual.
11. Como voc fez a leitura? ( ) leitura individual ( ) leitura coletiva
12. De que maneira? ( ) consultando por partes, de acordo com o interesse ( ) leitura
integral do manual
Comente/sugira outros aspectos sobre o manual que considere necessrios. Sua sugesto
muito importante! ________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
Esta ficha preenchida pode ser enviada para: Rua do Ouvidor, n. 86 - 5 andar Centro - Rio de Janeiro/RJ - CEP 20040-030