UNIVERSIDADE CASTELO BRANCO

VICE-REITORIA DE ENSINO, GRADUAO E CORPO DISCENTE

Ata de Declarao de Controle das Atividades Complementares

Nome:
Curso/ Habilitao:
Matrcula :

Atividade
Grupo

Turno:

Perodo:

Ano /Semestre:

TOTAL DE HORAS ATRIBUDAS

Nmero de Horas (registrar por numeral e em extenso)

1
2
3

TOTAL
O Presente registro contm (

) _______________ Folhas.

AS FOLHAS DE REGISTRO NO DEVEM SER ENVIADAS A D.A .R

SOLICITAO DE REGISTRO FINAL DAS ATIVIDADES COMPLEMENTARES

Ao Coordenador do Curso de ___________________________________:
Solicito por meio desta, a contabilizao do total de horas de Atividades Complementares, para qual vo em
anexo, os formulrios devidamente validados e preenchidos de acordo com os regulamentos em vigor.
Rio de Janeiro, ___________de ________________________de ___________.
Assinatura do Aluno:______________________________________________________________________________________________
O CAMPO PODE SER ANULADO NO CASO DO REGISTRO SER FEITO DIRETAMENTE PELA COORDENAO DE CURSO

PARA USO DA COORDENAO DO CURSO

(
) Nada Consta. O Aluno cumpriu com o inteiro teor das Atividades Complementares.
Encaminhe-se a presente Ata para o devido registro.
(
) Em pendncia. O Aluno dever cumprir com as seguintes exigncias:

Rio de Janeiro, ________de __________________de 20_____.

Prof. ______________________________________________________________________
Carimbo e Assinatura : ________________________________________________________

UNIVERSIDADE CASTELO BRANCO

VICE-REITORIA DE ENSINO, GRADUAO E CORPO DISCENTE
Registro de Atividades Complementares

Nome:
Curso/ Habilitao:
Matrcula :

Atividade
Grupo

Turno:

Perodo:

Semestre/Ano:

Descrio : Denominao, Data, Local, Entidade Realizadora

Horas Atribudas pelo Horas Validadas pelo

evento
Curso
Nome e Assinatura do Professor:

Atividade
Grupo

Descrio : Denominao, Data, Local, Entidade Realizadora

Horas Atribudas pelo Horas

Validadadas
evento
pelo Curso
Nome e Assinatura do Professor:

Atividade
Grupo

Descrio : Denominao, Data, Local, Entidade Realizadora

Horas Atribudas pelo Horas

Validadadas
evento
pelo Curso
Nome e Assinatura do Professor:

Folha _____ de ______ .

Atividade
Grupo

Descrio : Denominao, Data, Local, Entidade Realizadora

Horas Atribudas pelo Horas

Validadadas
evento
pelo Curso
Nome e Assinatura do Professor:

Atividade
Grupo

Descrio : Denominao, Data, Local, Entidade Realizadora

Horas Atribudas pelo Horas

Validadadas
evento
pelo Curso
Nome e Assinatura do Professor:

Atividade
Grupo

Descrio : Denominao, Data, Local, Entidade Realizadora

Horas Atribudas pelo Horas

Validadadas
evento
pelo Curso
Nome e Assinatura do Professor:

Atividade
Grupo

Descrio : Denominao, Data, Local, Entidade Realizadora

Horas Atribudas pelo Horas

Validadadas
evento
pelo Curso
Nome e Assinatura do Professor:

Folha _____ de ______ .

VICE REITORIA DE ENSINO, GRADUAO E CORPO DOCENTE

ACOMPANHAMENTO E AVALIAO DE HORAS COMPLEMENTARES

ALUNO(A):
CURSO/HABILITAO
MATRCULA
ANO/SEMESTRE
TIPO DE EVENTO: ( ) INTERNO
Denominao do evento:

) EXTERNO

Descrio do evento:

GRUPO

)1 ( )2
Horrio:

)3

Local:

Horas Registradas/Atribudas pelo evento :

Contedo Resumido da Atividade/Relatrio Sinttico : (utilizar o verso se necessrio)

Nestes Termos, p. registro. RIO DE JANEIRO, __________de_________________________de 20____.

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

ASSINATURA DO ALUNO
HORAS DE ATIVIDADES VALIDAS ATRIBUDAS

Validao pelo Professor: