Caso Clnico

%lCINCIAPLANEJAMENTOEPREVISO
TRIDIMENSIONALDETRATAMENTOORTODNTICO
COMSISTEMA)NVISALIGN RELATODECASO
CLNICO
%FlCIENCYTHREE DIMENSIONALPLANNINGANDPREDICTIONOFORTHODON
TICTREATMENTWITH)NVISALIGNSYSTEM ACASEREPORT

2OLF-&ALTIN

-RCIA!!DE!LMEIDA

#ARLOS!+ESSNER

+URT&ALTIN*NIOR

2ESUMO
/DESENVOLVIMENTOCRESCENTEDATECNOLOGIAAPLICADAAPROGRAMASCOMPUTADORIZADOSVOLTADOS
PARAODIAGNSTICOTRATAMENTOEPREVISODETRATAMENTOEM/RTODONTIAE/RTOPEDIA&ACIAL
TORNOUPOSSVELACRIAODEMODELOSTRIDIMENSIONAISVIRTUAISDASARCADASDENTRIASAPARTIRDO
ESCANEAMENTODIGITALDEMOLDAGENSORTODNTICASDEUMPACIENTE%STESMODELOSVIRTUAISPRECISOS
PODEMENTOSERMANIPULADOSATRAVSDEPROGRAMACOMPUTADORIZADOPRODUZINDOMOVIMENTOS
DENTRIOSSUCESSIVOSSEQENCIAIS DEUMESTGIOINICIALDAMOCLUSOSITUAOCLNICADOPA
CIENTE ATUMESTGIOlNALDEPOSICIONAMENTODENTRIOEOCLUSODESEJADOS-ODELOSFSICOS
DECADAESTGIODAMOVIMENTAODENTRIAPODEMENTOSERCONFECCIONADOSATRAVSDEPROCESSO
ESTEREOLITOGRlCOPERMITINDODESTEMODOAPRODUODEUMASRIEDEAPARELHOSALINHADORES
lNOS TRANSPARENTES E AJUSTADOS %STES SUCESSIVOS ALINHADORES DEVEM SER USADOS POR PERODO
INTEGRALPELOSPACIENTESAlMDEREPRODUZIREMOSMOVIMENTOSDENTRIOSPROGRAMADOSEMCADA
ESTGIODOPLANEJAMENTOVIRTUAL!SMSOCLUSESENVOLVENDOAPINHAMENTOSEESPAAMENTOS
LEVESAMODERADOSASSIMCOMOALGUNSCASOSMAISCOMPLEXOSVEMSENDOTRATADOSCOMSUCESSO
ATRAVSDOSISTEMA)NVISALIGN"ASEADOEMDIAGNSTICOEDETERMINADOSOBJETIVOSTERAPUTICOS
TRATA SE DE UM ElCIENTE SISTEMA MATERIAL E MTODO E UMA ALTERNATIVA PARA OS TRATAMENTOS
ORTODNTICOSDEPACIENTESNAFASEDADENTIOPERMANENTECOMPLETA!PRESENTEDESCRIODE
UM CASO CLNICO TEM COMO OBJETIVO DEMONSTRAR E AVALIAR A ElCCIA E PRECISO DESSE SISTEMA
QUANTO AO PLANEJAMENTO E PREVISIBILIDADE DO TRATAMENTO VIRTUAL COMPARADO AOS RESULTADOS
CLNICOSOBTIDOSTRATAMENTOREAL 
0ALAVRAS CHAVE4RATAMENTOORTODNTICO3ISTEMA)NVISALIGN)MAGEMTRIDIMENSIONAL$ 

%SPECIALIALISTASEM/RTODONTIA /RTOPEDIA&ACIALE0ROFESSORESDA$ISCIPLINADE/RTODONTIA /RTOPEDIA&ACIALDO$EPARTAMENTODE/DONTOLOGIADO)NSTITUTODE#INCIAS

DA3ADEDA5NIVERSIDADE0AULISTA 5.)03O0AULO

2#LN/RTODON$ENTAL0RESS-ARINGVNP  JUNJULs1

%lCINCIAPLANEJAMENTOEPREVISOTRIDIMENSIONALDETRATAMENTOORTODNTICOCOMSISTEMA)NVISALIGN 2ELATODECASOCLNICO

).42/$5/
/ CONCEITO DE MOVIMENTAO DENTRIA
ATRAVS DE ESTGIOS SEQENCIAIS PLANEJADOS IN
DIVIDUALMENTEPORUMhSET UPvENCERAMENTO
EOUTROQUIS EMMODELOSEUSODEAPARELHOS
ELSTICOSFOIPROPOSTOINICIALMENTEPOR+ESLING
E POSTERIORMENTE POR 0ONITZ E OUTROS COMO
-C.AMARA+RAMER*UENKER3HERIDAN,E
DOUX-C-INN2INCHUSEE2INCHUSEEAINDA
,INDAUERE3CHOFF!LIMITAODESTESMTODOS
DESCRITOSATENTOCONSISTIANAPEQUENAMAG
NITUDEDEMUDANASALCANADASASSOCIADASS
DIlCULDADES TCNICAS ENTRE ELAS SUBDIVIDIR
MANUALMENTE EM ESTGIOS UM MOVIMENTO
DESEJADO EM VRIOS PEQUENOS MOVIMENTOS
hSET UPvNICOOUPROGRESSIVO 
%M  NOS %STADOS 5NIDOS A !LIGN
4ECHNOLOGY DESENVOLVEU O SISTEMA )NVISALIGN
PARAMOVIMENTAOORTODNTICA%STEMTODO
DE TRATAMENTO FOI O PRIMEIRO QUE SE BASEOU
EXCLUSIVAMENTE EM UMA TECNOLOGIA DIGITAL
TRIDIMENSIONAL $  5MA SRIE DE ESTGIOS
ALGARTMICOS PRODUZIDA PARA MOVIMENTAR
OS DENTES EM SUCESSIVOS MOVIMENTOS PRECISOS
DEAMMATRAVSDEPROGRAMASCOM
PUTADORIZADOSQUEMANIPULAMASIMAGENS$
VIRTUAL DAS MS OCLUSES INDIVIDUAIS 0ARA
CADAUMDESTESESTGIOSSOENTOCONSTRUDOS
MODELOS ESTEREOLITOGRFICOS SOBRE OS QUAIS
CONFECCIONAM SE OS APARELHOS ALINHADORES
TRANSPARENTES COM APROXIMADAMENTE MM
DE ESPESSURA lELMENTE ADAPTADOS S COROAS
DENTRIAS%STESALINHADORESDEVIDAMENTENU
MERADOSPELOSESTGIOSDETRATAMENTODEVEM
SERUSADOSSEQENCIALMENTEPELOPACIENTEPOR
UMAMDIADEDUASSEMANASDIAS CADA!
JUSTAPOSIODESTESALINHADORESTRANSPARENTESE
REMOVVEISSCOROASDENTRIASDETERMINAUMA
CONDIOESTTICASINGULAREDEFAVORVELHIGIENE
BUCALNACORREODASMSOCLUSES
5M PRIMEIRO ESTUDO CLNICO COM O SISTE
MA )NVISALIGN REALIZADO POR "OYD -ILLER E
6LASKALIC NA 5NIVERSIDADE DO 0AClCO 3O
&RANCISCO #ALIFRNIA 53!  REPORTOU O SU
CESSO DOS RESULTADOS DE TRATAMENTO NAS MS
OCLUSES ENVOLVENDO APINHAMENTOS LEVES A
MODERADOS E ESPAAMENTOS ENTRE  A MM
%M ESTUDO MAIS RECENTE "OYD E 6LASKALIC
APRESENTARAM E DISCUTIRAM OS RESULTADOS CL
2 s2#LN/RTODON$ENTAL0RESS-ARINGVNP  JUNJUL

NICOS E LIMITAES DO SISTEMA )NVISALIGN NO

TRATAMENTODEMSOCLUSESCOMPLEXASCOMO
EM CASOS DE MORDIDA PROFUNDA EXTRAO DE
PR MOLARESEINCISIVOINFERIORDISTALIZAODE
MOLARESEXTRUSESDENTRIASMORDIDASABERTAS
EPACIENTESCOMPROBLEMASPERIODONTAIS%STES
AUTORES RESSALTARAM AS VANTAGENS ESTTICAS O
CONFORTO A HIGIENE E A CONDIO REMOVVEL
DOSAPARELHOSETAMBMASLIMITAESCLNICAS
DOMTODOQUEENVOLVEMASELEODOSCASOS
DIAGNSTICO OCUSTOlNANCEIROAEXPERINCIA
COMPLANEJAMENTOCOMPUTADORIZADOADIlCUL
DADE NA OBTENO DE MOVIMENTOS DE GRANDE
EXTENSOPRINCIPALMENTEEXTRUSOEROTAOE
AINDAOSCASOSENVOLVENDODENTESIMPACTADOS
EOU NA FASE DA DENTIO MISTA ! ASSOCIAO
DEACESSRIOSCOMOUSODEhATTACHMENTSvEM
RESINACOMPOSTACOLADOSAOESMALTECORONRIO
RECORTENOSALINHADORESCOLAGEMDEBOTESAO
DENTEOUAINDAAOSALINHADORESEAAPLICAODE
ELSTICOSINDIVIDUAISINTRAEINTERMAXILARESSO
PROPOSTOSCOMOElCIENTESELEMENTOSAUXILIARES
NOCONTROLEDEEFEITOSINDESEJADOSREDUZINDO
ASLIMITAESDOSISTEMA
0ROPOSIO
/RELATODESTECASOCLNICOTEMCOMOOBJETI
VOCOMPARAROTRATAMENTOVIRTUALDETERMINADO
ATRAVSDOPLANEJAMENTOPRESCRITOPELOPROlSSIO
NALEDASIMAGENSTRIDIMENSIONAISOBTIDASPELO
PROGRAMACOMPUTADORIZADO#LIN#HECKDO
SISTEMA)NVISALIGNCOMOTRATAMENTOREALISTO
COMOSRESULTADOSCLNICOSOBTIDOS/BJETIVOU SE
AINDAAVALIARASIMPLICAESCLNICASDOSISTEMA
PARAOPACIENTEEPROlSSIONALASSIMCOMODIS
CUTIRAElCINCIAASVANTAGENSEASLIMITAES
DOSISTEMA)NVISALIGNCOMOMTODOALTERNATIVO
NOSTRATAMENTOSORTODNTICOS
!02%3%.4!/$/#!3/#,.)#/
$IAGNSTICO
/ DIAGNSTICO EXECUTADO COM BASE NA
ANAMNESEEXAMECLNICOEXAMERADIOGRlCO
PELAAVALIAODARADIOGRAlAPANORMICACE
FALOMETRIAEMNORMALATERALEFRONTALEANLISE
DE MODELOS DETERMINOU OS SEGUINTES VALORES
CLNICOSPARAOSSINAISESINTOMASDOPACIENTE
0ACIENTE DO SEXO MASCULINO LEUCODERMA
COMANOSEMESESAOINCIODOTRATAMEN

2OLF-&ALTIN-RCIA!!DE!LMEIDA#ARLOS!+ESSNER+URT&ALTIN*NIOR

TO APRESENTAVA OS DENTES PERMANENTES ERUP

CIONADOSEEMOCLUSOAEXCEODOSTERCEIROS
MOLARESINFERIORESNOPRESENTESEDOSSUPERIORES
EMFORMAO/PACIENTEMOSTRAVAUMAFACE
RETROVERTIDA HARMNICA DLICOFACIAL COM
TENDNCIAANEUTROVERSOEPERlLLIGEIRAMENTE
CONVEXO/PACIENTEAPRESENTAVAAINDAUMPA
DROBASALESQUELTICO DE#LASSE)ORTOGNATA 
UMPADRODENTRIODE#LASSE)DEMOLARESEDE
#LASSE))DECANINOSLPMDISTAL COMLEVE
ATRESIAANTERIORDASARCADASPROTRUSODENTRIA
ANTERIORSUPERIORTRESPASSEVERTICALAUMENTADO
SOBREMORDIDAMM TRESPASSEHORIZONTAL
AUMENTADO OVERJET MM  LIGEIROS ESPAA
MENTOSEDESNIVELAMENTOSSUPERIORESANTERIORES
EGIROVERSESDEPR MOLARESECANINOSACENTU
ADANO APINHAMENTOANTERIORINFERIORLEVE
EXTRUSODOEDOSDENTESANTERIORESINFERIORES
E DESVIO DE LINHA MDIA INFERIOR MM PARA
DIREITA /PADROFUNCIONALESTAVAEQUILIBRADO
SEMNECESSIDADESTERAPUTICAS&IG! ( 
/BJETIVOS4ERAPUTICOS/RTODNTICOS
/S PRINCIPAIS OBJETIVOS DO TRATAMENTO
CONSISTIAM EM LIGEIRA EXPANSO ANTERIOR DAS
ARCADAS SUPERIOR E INFERIOR ALINHAMENTO E
NIVELAMENTODOSARCOSDENTRIOSSUPERIOREIN
FERIORINCLUINDORETRAODOSDENTESANTERIORES
SUPERIORESEINTRUSODOEDOSDENTESANTE
RIORESINFERIORESCOMCORREOAXIALGIRO DOS
PR MOLARESECANINOSlNALIZANDOEMCHAVEDE
OCLUSODE#LASSE)DECANINOSCOMTRESPASSES
HORIZONTALEVERTICALNORMALIZADOS
3ELEODE-ATERIAISE-TODOS4ERAPUTICOS
!PS ESCLARECIMENTO DOS OBJETIVOS ORTO
DNTICOS AO PACIENTE E RESPONSVEL DISCUTIU
SE AS ALTERNATIVAS DE MATERIAIS E MTODOS DE
TRATAMENTO COMPATVEIS COM OS RESPECTIVOS
OBJETIVOSPR ESTABELECIDOS.ESTECASOCLNICO
ASPOSSIBILIDADESElCAZESDETRATAMENTOCONSIS
TIAMEMORTODONTIAlXAVESTIBULARORTODONTIA
lXALINGUALOUSISTEMA)NVISALIGN$ECOMUM
ACORDOTENDOEMVISTAASVANTAGENSINERENTESDO
SISTEMAACOMPATIBILIDADECOMOSOBJETIVOSDE
TRATAMENTOEARECUSADOPACIENTEPS ADOLES
CENTE AOUSODEAPARELHOSlXOSDETERMINOU SE
ACONDUODOTRATAMENTOORTODNTICOATRAVS
DOSISTEMA)NVISALIGN

#ONDUO DO 0LANEJAMENTO /RTODNTICO COM

3ISTEMA)NVISALIGN
3EGUINDO OS PROTOCOLOS DE ENVIO DO CASO
CLNICO PARA !LIGN 4ECHNOLOGY 3ANTA #LARA
#ALIFRNIA 53! FORAM REALIZADAS AS MOLDA
GENSEREGISTRODEMORDIDAEM063POLIVINILSI
LOXANO QUEJUNTAMENTECOMANOSSAPRESCRIO
DEPLANEJAMENTOORTODNTICODOCUMENTAODE
FOTOSERADIOGRAlASDETERMINARAMACONFECO
DOhTRATAMENTOVIRTUALvATRAVSDOESCANEAMEN
TOEPROGRAMATRIDIMENSIONALCOMPUTADORIZADO
#LIN#HECK$ 
!PS O PLANEJAMENTO DE TRATAMENTO SER
COMPUTADORIZADOTRANSFERIDO PARAIMAGENS
TRIDIMENSIONAIS DAS ARCADAS RECEBEMOS O
hTRATAMENTO VIRTUALv DE ACORDO COM O PLA
NEJAMENTO POR NS PRESCRITO %STE PROGRA
MA E IMAGENS FORAM ACESSADOS E SALVOS VIA
)NTERNET #ABE NOVAMENTE AO ORTODONTISTA
PRIMARIAMENTEEOUSECUNDARIAMENTEJUNTO
COMOPACIENTEACEITAROUAINDAMODIlCAR
OPLANEJAMENTOTRIDIMENSIONALINICIALMENTE
PRESCRITO DE ACORDO COM OS CRITRIOS PRO
lSSIONAIS INDIVIDUAIS E CABVEIS DENTRO DE
SUA RESPONSABILIDADE .ESTA ETAPA lCA DE
TERMINADO O RESULTADO lNAL DO TRATAMENTO
VIRTUALASSIMCOMOAQUANTIDADEDEESTGIOS
ALINHADORES NECESSRIOS PARA A CORREO E
CONSEQENTEMENTE O TEMPO TOTAL ESTIMADO
DE TRATAMENTO &IG  ! "  ! "  ! " 
,EMBRANDOQUEQUANTOMAIORAQUANTIDADE
DEDENTESEAEXTENSODEMOVIMENTOSASE
REM REALIZADOS MAIOR SER A QUANTIDADE DE
SUCESSIVOS ALINHADORES E O TEMPO TOTAL DE
TRATAMENTOESTIMADO
.ESTE CASO CLNICO FORAM DETEMINADOS
 ESTGIOS ALINHADORES SUPERIORES E  ES
TGIOS INFERIORES PARA CORREO ORTODNTICA
PLANEJADA /PTOU SE AINDA PELA COLOCAO
DE hATTACHMENTSv VERTICAIS NOS CANINOS E S
PR MOLARESSUPERIORESENOSPR MOLARESINFE
RIORESPARAMAIORCONTROLEDEGIROINCLINAO
EINTRUSOEXTRUSOPELARETENOEADAPTAO
MECNICA ADICIONAL DETERMINADA POR ESTES
ACESSRIOS3OLICITAMOSTAMBMUMAPEQUENA
SOBRECORREODEESTGIOSPARAOSDENTESE
DEVIDOAOSEUPOSICIONAMENTOINICIALMAIS
DESFAVORVEL!SSIMSENDOPUDEMOSPREVERUM
TEMPOESTIMADOTOTALDETRATAMENTOATIVODE
2#LN/RTODON$ENTAL0RESS-ARINGVNP  JUNJULs3

%lCINCIAPLANEJAMENTOEPREVISOTRIDIMENSIONALDETRATAMENTOORTODNTICOCOMSISTEMA)NVISALIGN 2ELATODECASOCLNICO

APROXIMADAMENTEMESESCOMOSALINHADORES
DEAPROXIMADAMENTEMESESALINHADORES
PORSEMANASCADA %STAPREVISOSEAPLICAA
PARTIRDAINSTALAODOALINHADORCOMCO
LABORAOPLENADOPACIENTEUSOINTEGRALDOS
ALINHADORESREMOOAPENASPARAASREFEIES
E COMPARECIMENTO ASSDUO AOS RETORNOS PARA
CHECAGEMETROCADOSMESMOS

!PSAACEITAODOPLANEJAMENTOETRATA
MENTO VIRTUAL INICIOU SE A FASE DE CONFECO
DASEQNCIADEALINHADORESESTGIOS DETERMI
NADOS!OlMDESTEPROCESSORECEBEMOSVIA
CORREIOEXPRESSO ESTASEQNCIADEALINHADO
RESDEVIDAMENTENUMERADOSEEMBALADOSEOS
hTEMPLATESvPARACONFECODOShATTACHMENTSv
PREVISTOSPARAOINCIOCLNICODOTRATAMENTO

&)'52! $OCUMENTAOINICIALDOPACIENTE! 2ADIOGRAlAPANORMICAINICIAL" 4ELERRADIOGRAlAEMNORMALATERALINICIAL#

&OTOFACIALFRONTALINICIAL$ &OTOFACIALFRONTALINICIALSORRINDO% &OTOFACIALINICIALDEPERlL& &OTOINTRA BUCALINICIALLADODIREITO
' &OTOINTRA BUCALINICIALFRONTAL( &OTOINTRA BUCALINICIALLADOESQUERDO
4 s2#LN/RTODON$ENTAL0RESS-ARINGVNP  JUNJUL

2OLF-&ALTIN-RCIA!!DE!LMEIDA#ARLOS!+ESSNER+URT&ALTIN*NIOR

&)'52! )MAGENS4RIDIMENSIONAIS6IRTUAISSOBREPOSTASDOESTGIOINICIALSOMBREADONACORMARROM EESTGIOlNALEMBRANCO EM

NORMAOCLUSALCOMGRADEEMESCALADEMM! ARCADASUPERIOR" ARCADAINFERIOR

&)'52! )MAGENS4RIDIMENSIONAIS6IRTUAISSOBREPOSTASDOESTGIOINICIALSOMBREADONACORMARROM EESTGIOlNALEMBRANCO

EMNORMAFRONTALCOMGRADEEMESCALADEMM! ARCADASUPERIOR" ARCADAINFERIOR

&)'52! )MAGENS4RIDIMENSIONAIS6IRTUAISSOBREPOSTASDOESTGIOINICIALSOMBREADONACORMARROM EESTGIOlNALEMBRANCO EM

NORMASAGITALCOMGRADEEMESCALADEMM! ARCADASUPERIOR" ARCADAINFERIOR

&)'52! ! !LINHADORESSUPERIOREINFERIOR" &OTOINTRA BUCALFRONTALDOPACIENTECOMOSALINHADORESINSTALADOS

2#LN/RTODON$ENTAL0RESS-ARINGVNP  JUNJULs5

%lCINCIAPLANEJAMENTOEPREVISOTRIDIMENSIONALDETRATAMENTOORTODNTICOCOMSISTEMA)NVISALIGN 2ELATODECASOCLNICO

#ONDUOE2ESULTADOSDO4RATAMENTO/RTODN
TICOCOM3ISTEMA)NVISALIGN
/TRATAMENTOINICIOU SECOMACONFECO
DOShATTACHMENTSvNOSDENTESPREVISTOSCOLA
DOSAOESMALTECOMRESINACOMPOSTAFOTOPOLI
MERIZVEL4RANSBOND,2- APSCONVEN
CIONAISPROlLAXIAEATAQUECIDODASUPERFCIE
ENVOLVIDA/ShTEMPLATESvGABARITOS DETERMI
NAMEMNEGATIVOCASULOS ASDIMENSESDOS
hATTACHMENTSvASEREMPREENCHIDOSPELARESINA
EADAPTADOSSUPERFCIEDOSDENTESESTABELECI
DOS!SEGUIRINSERIU SEOPRIMEIROALINHADOR
DA SRIE   SUPERIORES E   INFERIORES 
CONTROLANDO CUIDADOSAMENTE A ADAPTAO
PLENADETODOSOSDENTESAOSALINHADORES&IG
! " !PARTIRDESTACONDIODETERMINOU SE
UMINTERVALODEDUASSEMANASDIAS PARA

NOVOCONTROLEDEADAPTAOECOMPARAOCOM
OESTGIOVIRTUAL#LIN#HECK ECONSEQENTE
TROCADEALINHADORPARAOPRXIMODASEQ
NCIA .ESTE CASO CLNICO APRESENTADO DADA
ABOACOLABORAODOPACIENTEFOIREALIZADAA
TROCADETODOSOSESTGIOSDENTRODOPERODO
PR DETERMINADODESEMANASAEXCEODOS
ALINHADORESDOESTGIOQUANDOOPACIENTE
PORMENORCOLABORAONOUSOFOISOLICITADO
A USAR O MESMO ALINHADOR POR ADICIONAIS
DUASSEMANAS2ETORNANDOAPSESTEPERODO
ECHECADOSOSREQUISITOSDEADAPTAOPASSOU
SEENTOPARAOPRXIMOESTGIO$ENTRODESTES
MTODOSDECONTROLESEGUIU SEOTRATAMENTOAT
OSLTIMOSALINHADORESDASRIEATINGINDOOS
RESULTADOSPLANEJADOSEPREVISTOSNOTRATAMEN
TOVIRTUAL&IG! #! #! #! # 

&)'52! )MAGENS4RIDIMENSIONAIS6IRTUAISDOESTGIOINICIAL! LADODIREITO" FRONTAL# LADOESQUERDA

&)'52! &OTOSINTRA BUCAISDOPACIENTEAOINCIODOTRATAMENTO! LADODIREITO" FRONTAL# LADOESQUERDA

&)'52! )MAGENS4RIDIMENSIONAIS6IRTUAISDOESTGIOlNAL! LADODIREITO" FRONTAL# LADOESQUERDA

&)'52! &OTOSINTRA BUCAISDOPACIENTEAOlNALDOTRATAMENTO! LADODIREITO" FRONTAL# LADOESQUERDA

6 s2#LN/RTODON$ENTAL0RESS-ARINGVNP  JUNJUL

2OLF-&ALTIN-RCIA!!DE!LMEIDA#ARLOS!+ESSNER+URT&ALTIN*NIOR

/TEMPOTOTALATIVODETRATAMENTO
FOIDEMESES/PACIENTESEGUIU
ENTOCOMOUSODOSALINHADORES
lNAISCOMOCONTENOINICIALPOR
DOISMESESSEGUINTES!EVOLUO
DOTRATAMENTONOSSUCESSIVOSES
TGIOSEORESULTADOCLNICOlNAL
ALCANADOFORAMCOMPARADOSCOM
OTRATAMENTOVIRTUALPREVISTOAO
INCIODETRATAMENTOATRAVSDAS
IMAGENSTRIDIMENSIONAISDOPRO
GRAMA #LIN#HECK DO SISTEMA
)NVISALIGN&IG! %! %
! %E! % 
$)3#533/
$ISCUSSODOS2ESULTADOSDO#ASO
#LNICO
0ODE SE OBSER VA R U M A L
CANCE PLENO DOS OBJETIVOS DE
TRATAMENTO PROPOSTOS &IG 
! ( /TRATAMENTOATRAVSDOS
MATERIAISEMTODOSUTILIZADOS
CONJUNTAMENTE COM A COLABO
RAO DO PACIENTE DETERMINOU
AMOVIMENTAODOSDENTESDE
FORMAAPREENCHEROSSEGUINTES
OBJETIVOS TERAPUTICOS LIGEIRA
EXPANSO ANTERIOR DAS ARCADAS
SUPERIOR E INFERIOR ADEQUADO
A L I N HA MENTO E N IVELA MENTO
DOSARCOSDENTRIOSCOMEFETIVA
RETRAO DOS DENTES ANTERIORES
SUPERIORES INTRUSO SELETIVA
DO  E DOS DENTES ANTERIORES
INFERIORES E CORREO DE GIRO
DOSPR MOLARESECANINOS!L
CANOU SEASSIMUMACHAVEDE
OCLUSODE#LASSE)DECANINOS
COMTRESPASSEHORIZONTALEVER
TICAL ADEQUADOS E BOA ESTTICA
DO SORRISO % SSES RESU LTADOS
COINCIDEM COM OS OBTIDOS POR
"OYD-ILLERE6LASKALICOSQUAIS
REVELAMAEFICINCIADOMTODO
COMO TRATAMENTO ORTODNTICO
ALTERNATIVO PARA CASOS CLNICOS
COM MS OCLUSES LEVES A MO
DERADAS

&)'52! )MAGENS4RIDIMENSIONAISDA
PROGRESSODOTRATAMENTOVIRTUALEMNORMA
OCLUSALSUPERIOR! ESTGIOUMINICIAL "
ESTGIOCINCO# ESTGIONOVE$ ESTGIO
ONZE% ESTGIOTREZElNAL 

&)'52! &OTOSINTRA BUCAISDAPROGRES

SODOTRATAMENTOREALEMNORMAOCLUSAL
SUPERIORCORRESPONDENTEA! ESTGIOUM
INICIAL " ESTGIOCINCO# ESTGIONOVE
$ ESTGIOONZE% ESTGIOTREZElNAL 

2#LN/RTODON$ENTAL0RESS-ARINGVNP  JUNJULs7

%lCINCIAPLANEJAMENTOEPREVISOTRIDIMENSIONALDETRATAMENTOORTODNTICOCOMSISTEMA)NVISALIGN 2ELATODECASOCLNICO

&)'52!  )MAGENS4RIDIMENSIONAIS

DAPROGRESSODOTRATAMENTOVIRTUALEM
NORMA OCLUSAL INFERIOR ! ESTGIO UM
INICIAL  " ESTGIO CINCO # ESTGIO
NOVE$ ESTGIOONZE% ESTGIOQUA
TORZElNAL 

&)'52!  &OTOS INTRA BUCAIS DA

PROGRESSODOTRATAMENTOREALEMNORMA
OCLUSALINFERIORCORRESPONDENTEA! ES
TGIOUMINICIAL " ESTGIOCINCO#
ESTGIONOVE$ ESTGIOONZE% ESTGIO
QUATORZElNAL 

8 s2#LN/RTODON$ENTAL0RESS-ARINGVNP  JUNJUL

$ISCUSSODO4RATAMENTO/RTODN
TICOCOM3ISTEMA)NVISALIGN
5MPRIMEIROASPECTODEGRANDE
IMPACTO VISUAL E DE COMUNICAO
PROlSSIONAL PACIENTE EOU PROlS
SIONAL PROlSSIONALFAZ SEPELOUSO
E MANIPULAO DE IMAGENS TRIDI
MENSIONAIS PRECISAS DAS ARCADAS
DENTRIAS DO PACIENTE ATRAVS DO
PROGRAMA #LIN#HECK DO SIS
TEMA )NVISALIGN %STA FERRAMENTA
PERMITE UMA FIEL VISUALIZAO E
PREVISO DO TRATAMENTO PROPOSTO
PELO PROlSSIONAL EM TRS DIMEN
SES $  $E FORMA INTERATIVA
PERMITE AINDA ALTERAR ALGUM MO
VIMENTO PRESCRITO INICIALMENTE
MODIlCANDO O PLANEJAMENTO INI
CIAL E CORRESPONDENTE PROGRESSO
ERESULTADODOTRATAMENTO0ARAO
PROlSSIONAL ISTO SIGNIlCA PREVER
VISUALMENTEASEQNCIARESULTADO
FINAL E TEMPO ESTIMADO DE UMA
TERAPIA PROPOSTA ANTES MESMO DE
INICI LO3ERVEDESTAFORMACOMO
UMAhAUTO AVALIAOvEREFERENCIAL
PARAPOSSVEISCORREESDOPLANEJA
MENTOORTODNTICO$EVEMOSTAM
BMRESSALTARQUETANTOASELEO
QUANTOAPRESCRIOEACEITAODO
PLANEJAMENTO DE UM CASO CLNICO
NOSISTEMA)NVISALIGNSODEINTEIRA
RESPONSABILIDADE DO ORTODONTISTA
REFORANDOANECESSIDADEDECONHE
CIMENTOSESPEClCOSDEDIAGNSTICO
ECOMPATIBILIDADEDOSOBJETIVOSDE
TRATAMENTOCOMOSISTEMA
5MCUIDADOOBRIGATRIOPARAA
APLICAODESTESISTEMACONSISTENA
PRECISOEESTABILIDADEDASMOLDA
GENSEREGISTROSDEMORDIDAINICIAIS
EM063SILICONAPORADIO UMA
VEZQUEESTADETERMINAROPONTO
DEPARTIDADETODOTRATAMENTOVIR
TUALEPOSTERIORMENTECLNICO%STA
CONDIO INICIAL NAS MOLDAGENS
DEVE SER MANTIDA SEM QUALQUER
ALTERAO NO POSICIONAMENTO DOS
DENTES AT A INSTALAO E CORRETA

2OLF-&ALTIN-RCIA!!DE!LMEIDA#ARLOS!+ESSNER+URT&ALTIN*NIOR

ADAPTAODOPRIMEIROALINHADOR)STOREQUER
ATENO DO PROlSSIONAL PRINCIPALMENTE PELO
TEMPO NECESSRIO PARA ELABORAO DO #LIN
#HECK APROVAO OU ALTERAO DO MESMO E
PORlMACONFECOEENVIODOSALINHADORES
/ TEMPO ESTIMADO PARA ESTE PROCESSO OSCILA
ENTREADIAS

2ELATIVOAPLICAOCLNICADOTRATAMENTO
COMOSISTEMA)NVISALIGNRESSALTAMOSAAPARN
CIAESTTICAOCONFORTOEHIGIENIZAODEVIDO
AS CARACTERSTICAS DOS ALINHADORES REMOVVEIS
COMO UMA DAS GRANDES VANTAGENS DO MTO
DO PARA O PACIENTE EM ACORDO COM "OYD E
6LASKALIC  / PACIENTE APRESENTADO RELATOU

&)'52! $OCUMENTAOlNALDOPACIENTE! 2ADIOGRAlAPANORMICAlNAL" 4ELERRADIOGRAlAEMNORMALATERALlNAL# &OTO

FACIALFRONTALlNAL$ &OTOFACIALFRONTALlNALSORRINDO% &OTOFACIALlNALDEPERlL& &OTOINTRA BUCALlNALLADODIREITO' &OTO
INTRA BUCALlNALFRONTAL( &OTOINTRA BUCALlNALLADOESQUERDO
2#LN/RTODON$ENTAL0RESS-ARINGVNP  JUNJULs9

%lCINCIAPLANEJAMENTOEPREVISOTRIDIMENSIONALDETRATAMENTOORTODNTICOCOMSISTEMA)NVISALIGN 2ELATODECASOCLNICO

UMAADAPTAOPLENAQUANTOAFONAOAINDA
NA PRIMEIRA SEMANA DE USO DOS ALINHADORES
/ MESMO MANIFESTOU UM GRAU TOLERVEL DE
SENSIBILIDADEhPRESSOSOBREOSDENTESv APE
NASNASPRIMEIRASAHORASDEINSTALAO
DE UM NOVO ALINHADOR APS A TROCA  O QUE
CORRESPONDE CLINICAMENTE S hATIVAESv SE
QENCIAISDADASPELOSESTGIOSPROGRESSIVOSDA
CORREO  A MM POR ALINHADOR  /
PACIENTERELATOUAINDAQUEACONDIOESTTICA
DOS ALINHADORES DE TAL FORMA FAVORVEL QUE
PASSADESAPERCEBIDONOCONTEXTOSOCIAL!DICIO
NANDO SEAESTASVANTAGENSDEVEMOSSALIENTAR
A PRATICIDADE DE EMPREGO E CONDUO CLNICA
DESTEMTODOTENDOEMVISTAOTEMPOREDUZIDO
DECONSULTAAPREVISIBILIDADEEMENORNMERO
DEINTERCORRNCIAS
!CONDIODEASSIDUIDADESCONSULTASCO
LABORAONOUSOECUIDADOSCOMOSALINHADORES
FUNDAMENTALNESTAABORDAGEMDETRATAMEN
TO#ABEAOPROlSSIONALINSTRUIRCONCIENTIZARE
MOTIVAROSPACIENTESPARAOBOMANDAMENTODA
CORREO2ESSALTAMOSAINDAUMAMAIOREXPEC
TATIVADOPACIENTEUMAVEZQUESETRATADEUM
MTODOALTERNATIVONOCONVENCIONAL
4ODAS VANTAGENS EOU DESVANTAGENS MAIS
PRINCIPALMENTE A EFICINCIA DE UM MTODO
ALTERNATIVO PARA A CORREO ORTODNTICA SO

ESTABELECIDASATRAVSDOCORRETODIAGNSTICOE
CONSEQENTE PLANEJAMENTO TERAPUTICO #ABE
SEMPREAOPROlSSIONALCONHECEREDETERMINAR
ACOMPATIBILIDADEDOSOBJETIVOSDETRATAMENTO
COMASPROPRIEDADESELIMITAESDOSMATERIAIS
EMTODOSASEREMUTILIZADOS

!"342!#4
4HE INCREASING TECHNOLOGY IMPROVEMENT AP
PLIED TO SOFTWARES FOR DIAGNOSIS TREATMENT
AND PREDICTION IN /RTHODONTICS AND &ACIAL
/RTHOPEDICSHASMADEPOSSIBLEPRECISEVIRTUAL
DENTALARCHESINTHREEDIMENSION$ BYDIGITAL
SCANNINGOFPATIENTSIMPRESSIONS4HISSOFTWARE
ALLOWSTOMANIPULATEVIRTUALDENTITIONSCREATING
PROGRESSIVESTAGESOFTOOTHMOVEMENTSINORDER
TO ACHIEVE A DESIRED lNAL TOOTH POSITION AND
NORMAL OCCLUSION 3TEREOLITOGRAPHIC MODELS
ARE THEN CONSTRUCTED FOR EACH STAGE OF TOOTH
MOVEMENT4HINTRANSPARENTANDOVERLAYAP
PLIANCES ALIGNERS ARE MADE OVER THESE lSICAL
MODELS IN A DETERMINED SEQUENCE OF STAGES
OF TOOTH MOVEMENT PLANNING4HESE ALIGNERS
SHOULDBEWORNFULLTIMEBYTHEPATIENTTOGET

THEDESIREDPROGRAMMEDMOVEMENTSSTAGES 
-ALOCCLUSIONSWITHMILDTOMODERATECROWD
INGANDSPACINGASWELLASSOMECOMPLEXCASES
HAVEBEENPROVENTOBESUCCESFULLYTREATEDWITH
THE)NVISALIGNSYSTEM"ASEDONDIAGNOSISAND
CERTAINTREATMENTGOALSTHISSYSTEMCANBEANEF
lCIENTALTERNATIVEMETHODFORORTHODONTICTREAT
MENTINPATIENTSWITHFULLYERUPTEDPERMANENT
TEETH4HEPRESENTDESCRIPTIONOFACLINICALCASE
AIMSTODEMONSTRATEANDEVALUATETHEEFlENCY
ANDACCURACYOFTHE)NVISALIGNSYSTEMINTERMS
OF TREATMENT PLANNING AND PREDICTION OF THE
VIRTUALTREATMENTINCOMPARISONTOTHECLINICAL
TREATMENTOUTCOMESREALTREATMENT 

10 s2#LN/RTODON$ENTAL0RESS-ARINGVNP  JUNJUL

#/.#,53%3
4ENDOEMVISTAOSOBJETIVOSDETRATAMENTOE
RESULTADOSALCANADOSNESTECASOCLNICOCOMO
SISTEMA)NVISALIGNPODEMOSCONCLUIRQUE
/CONFRONTOENTREOTRATAMENTOVIRTUAL
EOTRATAMENTOREALMOSTROU SEALTAMENTESA
TISFATRIO
/SMATERIAISEMTODOSDEPLANEJAMENTO
E TRATAMENTO DEMONSTRARAM UMA CONFIVEL
PREVISIBILIDADE TENDO EM VISTA O ALCANCE DOS
RESULTADOSCLNICOSCOMPATVEISEMQUALIDADE
QUANTIDADEETEMPOCOMOPLANEJAMENTOTRI
DIMENSIONALPROPOSTO
!CONDUODOTRATAMENTOORTODNTICO
RESSALTOUASPROPRIEDADESFAVORVEISDOPONTO
DEVISTAESTTICOFUNCIONALEDEMANUSEIOTANTO
PARAOPROlSSIONALQUANTOPARAOPACIENTE
!NECESSIDADEDEUMACORRETAAVALIAO
DAINDICAOEDACOLABORAODOPACIENTENESTA
ABORDAGEMTERAPUTICASOFUNDAMENTAISPARA
AOBTENODOSRESULTADOSPRETENDIDOS

+EYWORDS/RTHODONTICTREATMENT)NVISALIGN
SYSTEM $IMAGES

2OLF-&ALTIN-RCIA!!DE!LMEIDA#ARLOS!+ESSNER+URT&ALTIN*NIOR

2%&%2.#)!3
 +%3,).'($4HEPHILOSOPHYOFTHETOOTHPOSITION
INGAPPLIANCE!M*/RTHOD3T,OUISVP 

 0/.)4:2*)NVISIBLERETAINERS!M*/RTHOD3T
,OUISVP 
 -#.!-!2!*!+2!-%2+,*5%.+%2*
0)NVISIBLERETAINERS*#LIN/RTHOD"OULDERVP
 
 3(%2)$!.**,%$/587-C-)..2%SSIX
RETAINERS&ABRICATIONANDSUPERVISIONFORPERMANENT
RETENTION*#LIN/RTHOD"OULDERVP 


 2).#(53%$*2).#(53%$*!CTIVETOOTH

MOVEMENTWITHESSIXBASEDAPPLIANCES*#LIN/RTHOD
"OULDERVP 
 ,).$!5%23*3#(/&&2##OMPARISONOF%SSIX
AND(AWLEYRETAINERS*#LIN/RTHOD"OULDERVP
 
 "/9$2,-),,%22*6,!3+!,)#64HE)NVIS
ALIGNSYSTEMINADULTORTHODONTICSMILDCROWDINGANDSPACE
CLOSURE*#LIN/RTHOD"OULDERVP 
 "/9$2,6,!3+!,)#64HREE DIMENSIONALDIAG
NOSISANDORTHODONTICTREATMENTOFCOMPLEXMALOCCLUSIONS
WITHTHE)NVISALIGNAPPLIANCE3EM/RTHOD/RLANDOV
P 

%NDEREOPARACORRESPONDNCIA
2OLF-&ALTIN
2UA&REI#ANECAANDAR #J
#%0  3O0AULO 30
% MAILFALTIN ATTGLOBALNET
2#LN/RTODON$ENTAL0RESS-ARINGVNP  JUNJULs11