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NOME DO ESTAGIRIO:
RGA:
TIPO DE ESTGIO
(Observao ou Regncia):
ANO:
SEMESTRE
(1 ou 2):
ENDEREO COMPLETO:
TELEFONE FIXO:
TELEFONE CELULAR:
EMAIL:
LOCAL DE TRABALHO:
TELEFONE DE TRABALHO:
HORRIO DE TRABALHO:
ENDEREO COMPLETO:
TELEFONE:
DIRETOR:
PROFESSOR SUPERVISOR:
OBSERVAES:
PERODO DE ESTGIO: DE
ASSINATURA DO ESTAGIRIO:
___________________________________________
NVEL DE ENSINO:
ANO:
Horrio
Srie/
Turma
Total de horas
Total
horas
Atividades Observadas/
Desenvolvidas
Rubrica
supervisor
Rubrica
estagirio
AVALIAO APLICADA (Como foi realizada, se os alunos sabiam como estavam sendo avaliados, qual o valor
que voc atribui a esta avaliao):
REFLEXO CRTICA SOBRE OS ALUNOS (Interesse, engajamento, colaborao, respeito, participao ativa das
aulas, aproveitamento dos contedos, etc.):
REFLEXO CRTICA SOBRE AS AULAS (Coerncia das aulas com o planejamento inicial, coerncia das
atividades com a faixa etria, contedo significativo para os alunos, contedo condizente com o contexto
cultural dos alunos, etc. Destacar aspectos negativos e positivos das aulas.):
REFLEXO CRTICA SOBRE O ESTGIO (Contribuio do estgio para a sua formao, dificuldades
encontradas ao longo do estgio, sugestes, etc.):
VI - AVALIAO DO SUPERVISOR
Senhor(a) Supervisor(a) da Concedente,
Comente sobre a participao do(a) estagirio(a) nas atividades que foram desenvolvidas
nesta Etapa de Observao/Vivncia/Coleta de Dados. Observe para isso os seguintes
critrios: Apresentao (roupas e aparncia adequadas), Assiduidade, Pontualidade,
Responsabilidade, Dinamismo, Cooperativismo, Demonstrao de interesse e iniciativa,
Organizao, Capacidade crtica e criativa (discutir e sugerir propostas metodolgicas e
inovadoras), Domnio do conhecimento, Capacidade de expressar ideias, Relacionamento
com a comunidade escolar, entre outros que forem observados.
Nome do Estagirio: ________________________________________
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Assinatura do supervisor
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Assinatura do Estagirio
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Assinatura e carimbo do Diretor da Concedente
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Assinatura do Professor(a) Orientador(a)
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Nome do(a) Presidente
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Assinatura do(a) Presidente