Farmacologia

Aplicada I
Anti-psicóticos
Vias Dopaminérgicas
F20-F29 Esquizofrenia, transtornos esquizotípicos e
transtornos delirantes
OMS
F20.0 Paranoid schizophrenia
F20.1 Hebephrenic schizophrenia
F20.2 Catatonic schizophrenia
F20.3 Undifferentiated schizophrenia
F20.4 Post-schizophrenic depression
F20.5 Residual schizophrenia
F20.6 Simple schizophrenia
F20.8 Other schizophrenia
F20.9 Schizophrenia, unspecified
• F21 Schizotypal disorder
• F22 Persistent delusional disorders
• F23 Acute and transient psychotic
disorders
• F24 Induced delusional disorder
• F25 Schizoaffective disorders
• F28 Other nonorganic psychotic
disorders
• F29 Unspecified nonorganic
psychosis
 Distribuição das Formas de Esquizofrenias dos Pacientes Internados
no H.J.M. de 1999 à 2005.

11%

10%

40%

11%

13%
1% 5% 5%
4%

F20,0 - Esquizofrenia Paranóide F20,1 - Esquizofrenia Hebefrênica

F20,2 - Esquizofrenia Catatonica F20,3 - Esquizofrenia Indiferenciada
F20,4 - Depressão Pós Esquizofrenia F20,5 - Esquizofrenia Residual
F20,6 - Esquizofrenia Simples F20,8 - Outras Esquizofrenias
F20,9 - Esquizofrenia Não Especificada
Mecanismo de ação
Efeitos adversos
Efeitos Adversos
Medicamentos

Classificação

• Típicos

• Atípicos
Anti-psicótico (Brasil)- Nome Comercial Concentração
típicos

Clorpromazina Amplictil/Longactil 25-100mg/25mg

Tioridazina Melleril 10-25-50-100-200mg

Trifluoperazina Stelazine 5mg

Levomepromazina Neorzine 25-100mg

Tiotixeno Navane 2-10mg

Flupentixol Depixol 3mg

Haloperidol Haldol 1mg/5mg

Droperidol Droperdal Ampola 1ml/25 mg

Anti-psicótico Nome Comercial Concentração
(Brasil)-atípicos

Quetiapina Seroquel 25/100/200mg

Clozapina Leponex 25/100mg

Risperidona Risperidon/Risperdal/Zargus 1mg/1mg-3mg/1mg-

2mg

Olanzapina Ziprexa 5mg/10mg

Amilsulprida Socian 200mg/50mg

Aripiprazol Ability 10/15/20/30mg

Ziprasidona Geodon 40mg/80mg

 MEDICAMENTOS ANOS
2002 2003 2004 2005
CUSTO CUSTO CUSTO CUSTO
TÍPICOS CONSUMO CONSUMO CONSUMO CONSUMO
UNID. UNID. UNID. UNID.
CLORPROMAZINA GTS (FRASCO) *R$ 2,4 0 R$ 2,40 0 R$ 2,40 200 R$ 2,39 0
CLORPROMAZINA 25 MG (1 CPR) R$ 0,09 8000 R$ 0,09 8080 R$ 0,09 16050 R$ 0,09 15810
CLORPROMAZINA 100 MG (1 CPR) R$ 0,12 110000 R$ 0,12 6260 R$ 0,12 36700 R$ 0,12 62700
HALOPERIDOL GTS (FRASCO) R$ 1,35 8500 R$ 1,35 0 R$ 1,35 600 R$ 0,92 2098
HALOPERIDOL 1 MG (1 CPR) R$ 0,03 36000 R$ 0,03 6800 R$ 0,03 200 R$ 0,03 11200
HALOPERIDOL 5 MG (1 CPR) R$ 0,03 20685 R$ 0,03 24320 R$ 0,03 27490 R$ 0,03 78950
HALOPERIDOL DECANOATO (1 AMPOLA) R$ 0,79 600 R$ 0,79 0 R$ 0,79 0 R$ 0,64 0

ATÍPICOS

RISPERIDONA 2 MG (1 CPR) R$ 0,15 83000 R$ 0,15 116760 R$ 0,15 80360 R$ 0,11 59700
RISPERIDONA SOL (FRASCO) R$ 169,00 0 R$ 169,00 0 R$ 169,00 0 R$ 169,00 130
OLANZAPINA 5 MG (1 CPR) R$ 7,40 0 R$ 7,40 0 R$ 7,40 1540 R$ 7,40 756
OLANZAPINA 10 MG (1 CPR) R$ 15,15 53004 R$ 15,15 74200 R$ 15,15 127260 R$ 15,15 177156
ZIPRASIDONA 40 MG (1 CPR) R$ 5,38 0 R$ 5,38 3210 R$ 5,38 41310 R$ 5,38 45240
ZIPRASIDONA 80 MG (1 CPR) R$ 8,95 0 R$ 8,95 330 R$ 8,95 19500 R$ 8,95 33150
Regulamentação do uso dos anti-
psicóticos atípicos
• Portaria nº 846   de  06  de
Novembro  de 2002.
• Art. 1º - Aprovar o PROTOCOLO CLÍNICO
E DIRETRIZES TERAPÊUTICAS –
ESQUIZOFRENIA REFRATÁRIA -
Risperidona, Clozapina, Quetiapina,
Ziprasidona e Olanzapina, na forma do
Anexo desta Portaria.
• Poderão ser incluídos neste Protocolo, pacientes
com problemas graves caracterizando
intolerabilidade aos antipsicóticos típicos como:
• a) discinesia tardia;
• b) distonias graves;
• c) acatisia com risco de suicídio;
• d) síndrome neuroléptica maligna;
• e) diagnóstico de prolactinomas;
• f) câncer de mama prolactino-dependente.
 350000

300000

250000
TÍPICOS
200000
CONSUMO

150000 ATÍPICOS

100000

50000

0
2002 2003 2004 2005
ANOS

FIGURA 1: CONSUMO TOTAL DOS ANTIPSICOTICOS NO HOSPITAL DR.

JOÃO MACHADO NOS ANOS DE 2002 A 2005, NATAL, RN, 2006. (REVISTA
BRASILEIRA DE PSIQUIATRIA)
 R$ 3.500.000,00
R$ 3.000.000,00
TIPICOS
R$ 2.500.000,00 ATIPICOS
R$ 2.000.000,00
CUSTO

R$ 1.500.000,00

R$ 1.000.000,00

R$ 500.000,00

R$ -
2002 2003 2004 2005
ANOS

FIGURA 2 : CUSTO TOTAL DOS ANTIPSICÓTICOS TIPICOS E ATIPICOS

CONSUMIDOS NO HOSPITAL DR. JOAO MACHADO NOS ANOS DE 2002 A
2005, NATAL, RN, 2006. (REVISTA BRASILEIRA DE PSIQUIATRIA)