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A História dos sinais vitais,,,,,,,,,,,,,,,

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Semiologia e Semiotécnica I

A história dos Sinais Vitais

ProfªMariana Kely Diniz G de Lima

Relacionamento Interpessoal e Sinais Vitais
A entrevista realizada pelo profissional de saúde com o paciente não é apenas um diálogo comum organizado entre duas pessoas:nela é preciso que o profissional tenha habilidades para ouvir,entender,explorar dados,´demonstrar interesse e conhecimento,ser receptivo e estabelecer comunicação´(MATHEUS et al.,2002,p.56).Sendo assim embasamento e conhecimento cientifico são fundamentais para o profissional conhecer o paciente,para ouvir e falar,especialmente,ter sensibilidade para perceber o que o paciente não relata.

De nada adiantará o uso de termos técnicos, sem que o paciente compreenda o que estamos dizendo.E assim correndo o risco de não obter resposta dele ou de obter de forma equivocada. Além disso a verificação de sinais vitais necessita estabelecer um relacionamento profissional,no qual a comunicação torna-se um instrumento não apenas de verificação ,mas também de interação e confiança necessárias para o cuidado e a terapêutica (NASCIMENTO & MEIER,2001).

a freqüência respiratória.tipos e componentes.pois os mecanismos fisiológicos que regulam são bastante sensíveis a alterações no estado de saúde.Sinais Vitais: Aspectos históricos. Os sinais vitais.o pulso e a pressão arterial sistêmica são imprescindível para a atuação dos profissionais da área de saúde. .a temperatura.aparelhagem.ou seja.finalidade.

o termômetro e o esfignomanômetro limitava em muito está verificação e a assistência ao ser humano. .A inexistência de instrumentos como o estetoscópio.A verificação dos sinais vitais nem sempre foi um procedimento simples como hoje. Portanto.uma breve porém interessante volta ao passado faz-se necessária para percebemos que procedimentos simples porém vitais tem uma história surpreendente e de longa data.

assim como desagradável.1993). .tanto para o médico como para o paciente.Este era um método ineficaz.encostando-se o ouvido no tórax do paciente.devido ao obstáculo conferido pelas mamas (PETTY.Surgimento do Estetoscópio Antes do advento do estetoscópio.a ausculta era realizada diretamente.especialmente quando este era uma mulher.

´(GRINBERG.1995.e a outra apoiou em seu ouvido.Laennec.Uma das extremidades deste inventor encostou o precórdio da jovem.p.. Sabendo que o som era transmitido melhor por uma superfície sólida.idealizou o estetoscópio.68). .atendendo uma jovem em trabalho de parto e com sintomatologia de cardiopatia.Assim Laennec relatou que pôde´.enrolou folhas de papel formando um cilindro...Em 1816.perceber a ação do coração de uma maneira muito mais clara e distinta do que fora capaz até então pela ausculta direta.

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Dr. Laennec Os primeiros pacientes a realizarem ausculta .

fazendo de madeira.e chamando-o estetoscópio. Este termo originário de duas palavras gregas: stethos.que significa peito. .ver examinar.com33cm de comprimento e 5 cm de largura.e skopein.Este estetoscópio era rígido e monoauricular.Laennec rapidamente aperfeiçoou seu instrumento.

cujo o diâmetro e comprimento variam de 0.também chamada de sino ou sinete. É formado pelas olivas auriculares.por uma haste em ³Y´.que conduz as ondas sonoras. e pelos receptores. O estetoscópio é um instrumento utilizado para a ausculta de qualquer som corporal.2001).Finalidade.por uma armação metálica e um tubo de borracha.Tipos e Componentes.a qual pode ou não estar presente (ALBUQUERQUE et al.pelo diafragma e pela campânula.3 a0.respectivamente..5 cm e de 25 a 30cm.sendo as bulhas cardíacas.os sons adventícios e os ruídos hidroaéreos os mais comuns.que se adaptam ao meato auditivo. .

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acaba atuando como o diafragma.Deve-se ter o cuidado de não comprimi-la excessivamente contra a pele.mas apenas encostá-la levemente.2001).pois se esta for distendida. .necessitando de uma compressão forte contra a pele.O diafragma é utilizado para se auscultar os sons de alta freqüência.diminuindo a percepção dos sons de baixa tonalidade (TIMBY.enquanto a campânula permite auscultar os sons de baixa freqüência.

7cm de comprimetro.pelo método invasivo foi J.utilizando um longo tubo de vidro como manômetro.em 1733.Faivre.Surgimento do Esfignomanômetro O primeiro homem a verificar a pressão arterial de um animal foi o reverendo Stephe Hales.1856.cateterizou a artéria de uma égua.Para isso. A primeira pessoa a verificar a pressão arterial de um homem.com 2. .

um manômetro(onde são observados os níveis de pressão) e por um sistema de bombaválvula. .Esfigmomanômetro:Finalidade.pelo qual a pressão dentro do manguito é controlada através de insuflação de ar ou esvaziamento.por meio de um tubo de borracha.Tipos e Componentes O esfigmomanômetro é constituído por um manguito de pano ou de material sintético (que contém a pressão através de uma película de borracha).

Os que usam mercúrio são melhores para a medida.Os aparelhos aneróides são muito práticos.uma vez que os valores de pressão são dados em milímetros de mercúrio (mmHg).aneróide e eletrônico.porém necessitam de calibragem com maior freqüência.Existem três tipos de aparelhos:de mercúrio. .

Esfigmomanômetro Aneróide: É um equipamento de fácil transporte.sistema de válvula.Esfigmomanômetro de coluna de Mercúrio É um equipamento preciso.fidedigno para a verificação da pressão arterial de forma indireta.manômetro.pêra de borracha para insuflação. .composto por manguito.bolsa inflável do manguito e tubos de borracha.de maneira não-invasiva.ou seja.

.Dispensam o estetoscópio e fornecem os valores da pressão arterial automaticamente.este é preferido pelas pessoas leigas.Aparelho Eletrônico: Extremamente fácil de manipular.

Surgimento do Termômetro O termômetro surgiu em 1714.1998). Os primeiros termômetros clínicos tinham de 20a 30cm de comprimento e era necessário esperar 20minutos para se verificar a temperatura corporal.Foi utilizado pela primeira vez por Herman Boerhaave (REZENDE.inventado por Fahrenheit. .

eletrônico.devido a seu estado instável utilizam-se instrumentos para a monitorização continua da temperatura (TIMBY.Tipos e Componentes O termômetro clinico é utilizado para verificar a temperatura corporal. Em pacientes em Uti.Termômetro: Finalidade.timpânico e descartável.entre eles:termômetro de mercúrio .2001).Existem à disposição vários tipos de termômetros. .

em graus Centígrados ou Fahrenheit.sem se tocar no bulbo.até a parte distal da haste.Termômetro de Mercúrio É um cilindro composto pelo bulbo e pela haste.denunciando a temperatura corporal. .O bulbo possui mercúrio liquido.que se estende pela coluna.A leitura da temperatura deve ser realizada ao nível dos olhos.quando aquecido.

.axilares e retais.indicados para uso nas regiões correspondentes.na região oral ou axilar(ARAÚJO et al. 1992).utiliza-se curto.utilizana região reta.de acordo com o comprimento e o formato do bulbo.Existem termômetros orais.Se o bulbo for curto.se for longo e fino..

Termômetro Eletrônico É formado por um dispositivo com bateria e leitura eletrônicas. .coberto por uma peça de plástico descartável.permite uma leitura fácil e rápida.com um sensor de temperatura.

a qual é inserida no conduto auditivo.afirma que a temperatura da membrana timpânica é a mais próxima da temperatura central.(Timby.2001).em até cinco segundos. .a temperatura é detectada através de um sensor infravermelho.Termômetro Timpânico É composto por uma sonda .Então.

que varia de acordo com o fabricante.que contêm papéis impregnados quimicamente.Assim.A leitura é realizada conforme a mudança de cor da tira..a sua interpretação deve seguir o manual.(Araújo et al.Termômetro Descartável São tiras de plástico.1991) .

Instrumento de Monitorização Contínuo Existem vários modelos entre eles um . .2001).e outro.Estas medidas são necessárias quando assistimos pacientes com níveis extremos de hipertermia ou hipotermia ( TIMBY.composto por thermister fixado a uma cateter posicionado na artéria pulmonar.composto por uma sonda que é introduzida no esôfago de pacientes anestesiados.

Verificação da Respiração Vias aéreas permeáveis.ventilação e circulação adequados são componentes que garantem a troca gasosa que permite a manutenção da vida.pois a respiração é essencial para a vida humana .

por sua vez. ao mesmo tempo.oxigena sangue venoso que flui dos capilares pulmonares e.Verificação da Respiração O sistema respiratório em conjunto com o sistema circulatório são responsáveis pelo fornecimento de quantidade adequada de sangue oxigenado a todos os tecidos do corpo:enquanto o aparelho respiratório. .promove a eliminação do dióxido de carbono proveniente do catabolismo celular.

Tipos de Respiração Abdominais ou Costodiafragmático . Costodiafragmatico ou Costoabdominal. Costal. .

Respiração de BIOT ( ATÁXICA) KUSSMAUL Apnéia. .Alterações na Freqüência e no Ritmo Respiratório Normal Taquipnéia Hiperpnéia ou Hiperventilação Bradpnéia Respiração de Cheyne-Stokes.

os exercícios físicos e . .principalmente.as patologias associadas ao sistema respiratório.entre eles a idade.Fatores que alteram: Os ciclos respiratórios podem ser alterados devido a diversos fatores.

Verificação da Respiração Inspeção Inspecionar: Deformidades ou assimetria do tórax .

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