Semiologia e Semiotécnica I

A história dos Sinais Vitais

ProfªMariana Kely Diniz G de Lima

Relacionamento Interpessoal e Sinais Vitais
A entrevista realizada pelo profissional de saúde com o paciente não é apenas um diálogo comum organizado entre duas pessoas:nela é preciso que o profissional tenha habilidades para ouvir,entender,explorar dados,´demonstrar interesse e conhecimento,ser receptivo e estabelecer comunicação´(MATHEUS et al.,2002,p.56).Sendo assim embasamento e conhecimento cientifico são fundamentais para o profissional conhecer o paciente,para ouvir e falar,especialmente,ter sensibilidade para perceber o que o paciente não relata.

De nada adiantará o uso de termos técnicos, sem que o paciente compreenda o que estamos dizendo.E assim correndo o risco de não obter resposta dele ou de obter de forma equivocada. Além disso a verificação de sinais vitais necessita estabelecer um relacionamento profissional,no qual a comunicação torna-se um instrumento não apenas de verificação ,mas também de interação e confiança necessárias para o cuidado e a terapêutica (NASCIMENTO & MEIER,2001).

a freqüência respiratória.tipos e componentes.pois os mecanismos fisiológicos que regulam são bastante sensíveis a alterações no estado de saúde.o pulso e a pressão arterial sistêmica são imprescindível para a atuação dos profissionais da área de saúde.ou seja.aparelhagem. .Sinais Vitais: Aspectos históricos.finalidade.a temperatura. Os sinais vitais.

A verificação dos sinais vitais nem sempre foi um procedimento simples como hoje.o termômetro e o esfignomanômetro limitava em muito está verificação e a assistência ao ser humano. .A inexistência de instrumentos como o estetoscópio. Portanto.uma breve porém interessante volta ao passado faz-se necessária para percebemos que procedimentos simples porém vitais tem uma história surpreendente e de longa data.

Este era um método ineficaz.1993).especialmente quando este era uma mulher.assim como desagradável.a ausculta era realizada diretamente.Surgimento do Estetoscópio Antes do advento do estetoscópio.devido ao obstáculo conferido pelas mamas (PETTY.tanto para o médico como para o paciente. .encostando-se o ouvido no tórax do paciente.

....perceber a ação do coração de uma maneira muito mais clara e distinta do que fora capaz até então pela ausculta direta.idealizou o estetoscópio.´(GRINBERG. Sabendo que o som era transmitido melhor por uma superfície sólida.Em 1816.Uma das extremidades deste inventor encostou o precórdio da jovem.1995.p.e a outra apoiou em seu ouvido.68).enrolou folhas de papel formando um cilindro.Laennec.Assim Laennec relatou que pôde´.atendendo uma jovem em trabalho de parto e com sintomatologia de cardiopatia.

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Laennec Os primeiros pacientes a realizarem ausculta .Dr.

Este estetoscópio era rígido e monoauricular.e skopein. Este termo originário de duas palavras gregas: stethos.com33cm de comprimento e 5 cm de largura.Laennec rapidamente aperfeiçoou seu instrumento.que significa peito.fazendo de madeira.ver examinar.e chamando-o estetoscópio. .

sendo as bulhas cardíacas.por uma haste em ³Y´. .pelo diafragma e pela campânula. É formado pelas olivas auriculares.cujo o diâmetro e comprimento variam de 0.Tipos e Componentes.Finalidade. O estetoscópio é um instrumento utilizado para a ausculta de qualquer som corporal.que conduz as ondas sonoras.a qual pode ou não estar presente (ALBUQUERQUE et al.3 a0.2001).por uma armação metálica e um tubo de borracha.que se adaptam ao meato auditivo..respectivamente.os sons adventícios e os ruídos hidroaéreos os mais comuns. e pelos receptores.5 cm e de 25 a 30cm.também chamada de sino ou sinete.

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acaba atuando como o diafragma.mas apenas encostá-la levemente. .necessitando de uma compressão forte contra a pele.pois se esta for distendida.2001).diminuindo a percepção dos sons de baixa tonalidade (TIMBY.Deve-se ter o cuidado de não comprimi-la excessivamente contra a pele.O diafragma é utilizado para se auscultar os sons de alta freqüência.enquanto a campânula permite auscultar os sons de baixa freqüência.

1856.em 1733.cateterizou a artéria de uma égua.7cm de comprimetro. .Surgimento do Esfignomanômetro O primeiro homem a verificar a pressão arterial de um animal foi o reverendo Stephe Hales. A primeira pessoa a verificar a pressão arterial de um homem.Para isso.utilizando um longo tubo de vidro como manômetro.pelo método invasivo foi J.Faivre.com 2.

por meio de um tubo de borracha.um manômetro(onde são observados os níveis de pressão) e por um sistema de bombaválvula.pelo qual a pressão dentro do manguito é controlada através de insuflação de ar ou esvaziamento.Tipos e Componentes O esfigmomanômetro é constituído por um manguito de pano ou de material sintético (que contém a pressão através de uma película de borracha).Esfigmomanômetro:Finalidade. .

Os aparelhos aneróides são muito práticos.aneróide e eletrônico.uma vez que os valores de pressão são dados em milímetros de mercúrio (mmHg).Existem três tipos de aparelhos:de mercúrio.Os que usam mercúrio são melhores para a medida. .porém necessitam de calibragem com maior freqüência.

bolsa inflável do manguito e tubos de borracha.Esfigmomanômetro de coluna de Mercúrio É um equipamento preciso.sistema de válvula.de maneira não-invasiva.pêra de borracha para insuflação.ou seja.manômetro.fidedigno para a verificação da pressão arterial de forma indireta.composto por manguito. . Esfigmomanômetro Aneróide: É um equipamento de fácil transporte.

.este é preferido pelas pessoas leigas.Aparelho Eletrônico: Extremamente fácil de manipular.Dispensam o estetoscópio e fornecem os valores da pressão arterial automaticamente.

Os primeiros termômetros clínicos tinham de 20a 30cm de comprimento e era necessário esperar 20minutos para se verificar a temperatura corporal.1998).Foi utilizado pela primeira vez por Herman Boerhaave (REZENDE.Surgimento do Termômetro O termômetro surgiu em 1714.inventado por Fahrenheit. .

Existem à disposição vários tipos de termômetros.timpânico e descartável.eletrônico.entre eles:termômetro de mercúrio .Termômetro: Finalidade.2001). Em pacientes em Uti.devido a seu estado instável utilizam-se instrumentos para a monitorização continua da temperatura (TIMBY.Tipos e Componentes O termômetro clinico é utilizado para verificar a temperatura corporal. .

Termômetro de Mercúrio É um cilindro composto pelo bulbo e pela haste.A leitura da temperatura deve ser realizada ao nível dos olhos.denunciando a temperatura corporal. .que se estende pela coluna.sem se tocar no bulbo.até a parte distal da haste.em graus Centígrados ou Fahrenheit.O bulbo possui mercúrio liquido.quando aquecido.

de acordo com o comprimento e o formato do bulbo.Existem termômetros orais. .utilizana região reta. 1992).se for longo e fino.utiliza-se curto..Se o bulbo for curto.axilares e retais.na região oral ou axilar(ARAÚJO et al.indicados para uso nas regiões correspondentes.

com um sensor de temperatura.Termômetro Eletrônico É formado por um dispositivo com bateria e leitura eletrônicas.permite uma leitura fácil e rápida.coberto por uma peça de plástico descartável. .

afirma que a temperatura da membrana timpânica é a mais próxima da temperatura central.Então.em até cinco segundos. .2001).a temperatura é detectada através de um sensor infravermelho.a qual é inserida no conduto auditivo.(Timby.Termômetro Timpânico É composto por uma sonda .

que contêm papéis impregnados quimicamente.(Araújo et al.Assim.Termômetro Descartável São tiras de plástico.A leitura é realizada conforme a mudança de cor da tira.que varia de acordo com o fabricante..1991) .a sua interpretação deve seguir o manual.

2001).Estas medidas são necessárias quando assistimos pacientes com níveis extremos de hipertermia ou hipotermia ( TIMBY.Instrumento de Monitorização Contínuo Existem vários modelos entre eles um . .e outro.composto por thermister fixado a uma cateter posicionado na artéria pulmonar.composto por uma sonda que é introduzida no esôfago de pacientes anestesiados.

Verificação da Respiração Vias aéreas permeáveis.ventilação e circulação adequados são componentes que garantem a troca gasosa que permite a manutenção da vida.pois a respiração é essencial para a vida humana .

.promove a eliminação do dióxido de carbono proveniente do catabolismo celular.oxigena sangue venoso que flui dos capilares pulmonares e. ao mesmo tempo.Verificação da Respiração O sistema respiratório em conjunto com o sistema circulatório são responsáveis pelo fornecimento de quantidade adequada de sangue oxigenado a todos os tecidos do corpo:enquanto o aparelho respiratório.por sua vez.

Costal. . Costodiafragmatico ou Costoabdominal.Tipos de Respiração Abdominais ou Costodiafragmático .

Alterações na Freqüência e no Ritmo Respiratório Normal Taquipnéia Hiperpnéia ou Hiperventilação Bradpnéia Respiração de Cheyne-Stokes. . Respiração de BIOT ( ATÁXICA) KUSSMAUL Apnéia.

as patologias associadas ao sistema respiratório.principalmente.os exercícios físicos e .Fatores que alteram: Os ciclos respiratórios podem ser alterados devido a diversos fatores.entre eles a idade. .

Verificação da Respiração Inspeção Inspecionar: Deformidades ou assimetria do tórax .

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