Semiologia e Semiotécnica I

A história dos Sinais Vitais

ProfªMariana Kely Diniz G de Lima

Relacionamento Interpessoal e Sinais Vitais
A entrevista realizada pelo profissional de saúde com o paciente não é apenas um diálogo comum organizado entre duas pessoas:nela é preciso que o profissional tenha habilidades para ouvir,entender,explorar dados,´demonstrar interesse e conhecimento,ser receptivo e estabelecer comunicação´(MATHEUS et al.,2002,p.56).Sendo assim embasamento e conhecimento cientifico são fundamentais para o profissional conhecer o paciente,para ouvir e falar,especialmente,ter sensibilidade para perceber o que o paciente não relata.

De nada adiantará o uso de termos técnicos, sem que o paciente compreenda o que estamos dizendo.E assim correndo o risco de não obter resposta dele ou de obter de forma equivocada. Além disso a verificação de sinais vitais necessita estabelecer um relacionamento profissional,no qual a comunicação torna-se um instrumento não apenas de verificação ,mas também de interação e confiança necessárias para o cuidado e a terapêutica (NASCIMENTO & MEIER,2001).

finalidade.Sinais Vitais: Aspectos históricos.a freqüência respiratória.pois os mecanismos fisiológicos que regulam são bastante sensíveis a alterações no estado de saúde.ou seja. .tipos e componentes.o pulso e a pressão arterial sistêmica são imprescindível para a atuação dos profissionais da área de saúde.aparelhagem.a temperatura. Os sinais vitais.

A verificação dos sinais vitais nem sempre foi um procedimento simples como hoje. Portanto.A inexistência de instrumentos como o estetoscópio.o termômetro e o esfignomanômetro limitava em muito está verificação e a assistência ao ser humano.uma breve porém interessante volta ao passado faz-se necessária para percebemos que procedimentos simples porém vitais tem uma história surpreendente e de longa data. .

encostando-se o ouvido no tórax do paciente.Surgimento do Estetoscópio Antes do advento do estetoscópio.devido ao obstáculo conferido pelas mamas (PETTY.tanto para o médico como para o paciente.a ausculta era realizada diretamente.especialmente quando este era uma mulher.assim como desagradável.1993). .Este era um método ineficaz.

e a outra apoiou em seu ouvido.idealizou o estetoscópio.1995..p. .Em 1816..atendendo uma jovem em trabalho de parto e com sintomatologia de cardiopatia.68).Uma das extremidades deste inventor encostou o precórdio da jovem.. Sabendo que o som era transmitido melhor por uma superfície sólida.perceber a ação do coração de uma maneira muito mais clara e distinta do que fora capaz até então pela ausculta direta.Assim Laennec relatou que pôde´.enrolou folhas de papel formando um cilindro.´(GRINBERG.Laennec.

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Laennec Os primeiros pacientes a realizarem ausculta .Dr.

que significa peito.e chamando-o estetoscópio.fazendo de madeira.Laennec rapidamente aperfeiçoou seu instrumento.Este estetoscópio era rígido e monoauricular.com33cm de comprimento e 5 cm de largura.ver examinar. .e skopein. Este termo originário de duas palavras gregas: stethos.

Finalidade..2001). O estetoscópio é um instrumento utilizado para a ausculta de qualquer som corporal.5 cm e de 25 a 30cm.que conduz as ondas sonoras.pelo diafragma e pela campânula.por uma armação metálica e um tubo de borracha.sendo as bulhas cardíacas.os sons adventícios e os ruídos hidroaéreos os mais comuns. É formado pelas olivas auriculares.cujo o diâmetro e comprimento variam de 0.3 a0.que se adaptam ao meato auditivo.Tipos e Componentes.também chamada de sino ou sinete.respectivamente. e pelos receptores. .a qual pode ou não estar presente (ALBUQUERQUE et al.por uma haste em ³Y´.

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enquanto a campânula permite auscultar os sons de baixa freqüência.2001).Deve-se ter o cuidado de não comprimi-la excessivamente contra a pele.necessitando de uma compressão forte contra a pele. .mas apenas encostá-la levemente.O diafragma é utilizado para se auscultar os sons de alta freqüência.pois se esta for distendida.diminuindo a percepção dos sons de baixa tonalidade (TIMBY.acaba atuando como o diafragma.

com 2.Faivre.pelo método invasivo foi J.em 1733.1856. A primeira pessoa a verificar a pressão arterial de um homem.Para isso.Surgimento do Esfignomanômetro O primeiro homem a verificar a pressão arterial de um animal foi o reverendo Stephe Hales. .cateterizou a artéria de uma égua.utilizando um longo tubo de vidro como manômetro.7cm de comprimetro.

um manômetro(onde são observados os níveis de pressão) e por um sistema de bombaválvula.pelo qual a pressão dentro do manguito é controlada através de insuflação de ar ou esvaziamento.por meio de um tubo de borracha. .Tipos e Componentes O esfigmomanômetro é constituído por um manguito de pano ou de material sintético (que contém a pressão através de uma película de borracha).Esfigmomanômetro:Finalidade.

Os aparelhos aneróides são muito práticos.Os que usam mercúrio são melhores para a medida.Existem três tipos de aparelhos:de mercúrio.uma vez que os valores de pressão são dados em milímetros de mercúrio (mmHg).porém necessitam de calibragem com maior freqüência. .aneróide e eletrônico.

manômetro.composto por manguito.fidedigno para a verificação da pressão arterial de forma indireta.pêra de borracha para insuflação.ou seja.sistema de válvula. Esfigmomanômetro Aneróide: É um equipamento de fácil transporte.Esfigmomanômetro de coluna de Mercúrio É um equipamento preciso.de maneira não-invasiva.bolsa inflável do manguito e tubos de borracha. .

Aparelho Eletrônico: Extremamente fácil de manipular.este é preferido pelas pessoas leigas.Dispensam o estetoscópio e fornecem os valores da pressão arterial automaticamente. .

Os primeiros termômetros clínicos tinham de 20a 30cm de comprimento e era necessário esperar 20minutos para se verificar a temperatura corporal.Foi utilizado pela primeira vez por Herman Boerhaave (REZENDE.Surgimento do Termômetro O termômetro surgiu em 1714. .1998).inventado por Fahrenheit.

devido a seu estado instável utilizam-se instrumentos para a monitorização continua da temperatura (TIMBY. .Tipos e Componentes O termômetro clinico é utilizado para verificar a temperatura corporal.Existem à disposição vários tipos de termômetros.Termômetro: Finalidade.timpânico e descartável.entre eles:termômetro de mercúrio .eletrônico.2001). Em pacientes em Uti.

denunciando a temperatura corporal. .que se estende pela coluna.sem se tocar no bulbo.A leitura da temperatura deve ser realizada ao nível dos olhos.em graus Centígrados ou Fahrenheit.quando aquecido.Termômetro de Mercúrio É um cilindro composto pelo bulbo e pela haste.até a parte distal da haste.O bulbo possui mercúrio liquido.

1992).se for longo e fino.na região oral ou axilar(ARAÚJO et al.Se o bulbo for curto..utiliza-se curto.axilares e retais.de acordo com o comprimento e o formato do bulbo. .indicados para uso nas regiões correspondentes.Existem termômetros orais.utilizana região reta.

com um sensor de temperatura. .Termômetro Eletrônico É formado por um dispositivo com bateria e leitura eletrônicas.permite uma leitura fácil e rápida.coberto por uma peça de plástico descartável.

Termômetro Timpânico É composto por uma sonda . .em até cinco segundos.a qual é inserida no conduto auditivo.(Timby.a temperatura é detectada através de um sensor infravermelho.afirma que a temperatura da membrana timpânica é a mais próxima da temperatura central.2001).Então.

Termômetro Descartável São tiras de plástico.que contêm papéis impregnados quimicamente.A leitura é realizada conforme a mudança de cor da tira.1991) ..a sua interpretação deve seguir o manual.(Araújo et al.que varia de acordo com o fabricante.Assim.

composto por thermister fixado a uma cateter posicionado na artéria pulmonar.2001). .e outro.composto por uma sonda que é introduzida no esôfago de pacientes anestesiados.Instrumento de Monitorização Contínuo Existem vários modelos entre eles um .Estas medidas são necessárias quando assistimos pacientes com níveis extremos de hipertermia ou hipotermia ( TIMBY.

ventilação e circulação adequados são componentes que garantem a troca gasosa que permite a manutenção da vida.Verificação da Respiração Vias aéreas permeáveis.pois a respiração é essencial para a vida humana .

promove a eliminação do dióxido de carbono proveniente do catabolismo celular.por sua vez. .Verificação da Respiração O sistema respiratório em conjunto com o sistema circulatório são responsáveis pelo fornecimento de quantidade adequada de sangue oxigenado a todos os tecidos do corpo:enquanto o aparelho respiratório. ao mesmo tempo.oxigena sangue venoso que flui dos capilares pulmonares e.

Costal. Costodiafragmatico ou Costoabdominal.Tipos de Respiração Abdominais ou Costodiafragmático . .

. Respiração de BIOT ( ATÁXICA) KUSSMAUL Apnéia.Alterações na Freqüência e no Ritmo Respiratório Normal Taquipnéia Hiperpnéia ou Hiperventilação Bradpnéia Respiração de Cheyne-Stokes.

as patologias associadas ao sistema respiratório. .os exercícios físicos e .Fatores que alteram: Os ciclos respiratórios podem ser alterados devido a diversos fatores.entre eles a idade.principalmente.

Verificação da Respiração Inspeção Inspecionar: Deformidades ou assimetria do tórax .