Semiologia e Semiotécnica I

A história dos Sinais Vitais

ProfªMariana Kely Diniz G de Lima

Relacionamento Interpessoal e Sinais Vitais
A entrevista realizada pelo profissional de saúde com o paciente não é apenas um diálogo comum organizado entre duas pessoas:nela é preciso que o profissional tenha habilidades para ouvir,entender,explorar dados,´demonstrar interesse e conhecimento,ser receptivo e estabelecer comunicação´(MATHEUS et al.,2002,p.56).Sendo assim embasamento e conhecimento cientifico são fundamentais para o profissional conhecer o paciente,para ouvir e falar,especialmente,ter sensibilidade para perceber o que o paciente não relata.

De nada adiantará o uso de termos técnicos, sem que o paciente compreenda o que estamos dizendo.E assim correndo o risco de não obter resposta dele ou de obter de forma equivocada. Além disso a verificação de sinais vitais necessita estabelecer um relacionamento profissional,no qual a comunicação torna-se um instrumento não apenas de verificação ,mas também de interação e confiança necessárias para o cuidado e a terapêutica (NASCIMENTO & MEIER,2001).

ou seja.tipos e componentes.pois os mecanismos fisiológicos que regulam são bastante sensíveis a alterações no estado de saúde.finalidade.Sinais Vitais: Aspectos históricos.aparelhagem.a temperatura. .o pulso e a pressão arterial sistêmica são imprescindível para a atuação dos profissionais da área de saúde.a freqüência respiratória. Os sinais vitais.

o termômetro e o esfignomanômetro limitava em muito está verificação e a assistência ao ser humano.uma breve porém interessante volta ao passado faz-se necessária para percebemos que procedimentos simples porém vitais tem uma história surpreendente e de longa data.A inexistência de instrumentos como o estetoscópio. Portanto. .A verificação dos sinais vitais nem sempre foi um procedimento simples como hoje.

tanto para o médico como para o paciente.devido ao obstáculo conferido pelas mamas (PETTY.a ausculta era realizada diretamente.Este era um método ineficaz.encostando-se o ouvido no tórax do paciente.especialmente quando este era uma mulher.Surgimento do Estetoscópio Antes do advento do estetoscópio.assim como desagradável. .1993).

Laennec.atendendo uma jovem em trabalho de parto e com sintomatologia de cardiopatia.1995.Uma das extremidades deste inventor encostou o precórdio da jovem.Assim Laennec relatou que pôde´.enrolou folhas de papel formando um cilindro.e a outra apoiou em seu ouvido.68). .. Sabendo que o som era transmitido melhor por uma superfície sólida..Em 1816..idealizou o estetoscópio.´(GRINBERG.perceber a ação do coração de uma maneira muito mais clara e distinta do que fora capaz até então pela ausculta direta.p.

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Laennec Os primeiros pacientes a realizarem ausculta .Dr.

e chamando-o estetoscópio.Laennec rapidamente aperfeiçoou seu instrumento.Este estetoscópio era rígido e monoauricular.com33cm de comprimento e 5 cm de largura.e skopein. .que significa peito.fazendo de madeira. Este termo originário de duas palavras gregas: stethos.ver examinar.

É formado pelas olivas auriculares.que se adaptam ao meato auditivo.2001).também chamada de sino ou sinete.respectivamente.3 a0.a qual pode ou não estar presente (ALBUQUERQUE et al. O estetoscópio é um instrumento utilizado para a ausculta de qualquer som corporal.os sons adventícios e os ruídos hidroaéreos os mais comuns.Finalidade.pelo diafragma e pela campânula.cujo o diâmetro e comprimento variam de 0..5 cm e de 25 a 30cm.sendo as bulhas cardíacas.Tipos e Componentes. .que conduz as ondas sonoras. e pelos receptores.por uma haste em ³Y´.por uma armação metálica e um tubo de borracha.

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O diafragma é utilizado para se auscultar os sons de alta freqüência.2001).acaba atuando como o diafragma.pois se esta for distendida.diminuindo a percepção dos sons de baixa tonalidade (TIMBY.Deve-se ter o cuidado de não comprimi-la excessivamente contra a pele.mas apenas encostá-la levemente.enquanto a campânula permite auscultar os sons de baixa freqüência. .necessitando de uma compressão forte contra a pele.

com 2.Surgimento do Esfignomanômetro O primeiro homem a verificar a pressão arterial de um animal foi o reverendo Stephe Hales.utilizando um longo tubo de vidro como manômetro.cateterizou a artéria de uma égua.7cm de comprimetro.Faivre.1856.Para isso.pelo método invasivo foi J. . A primeira pessoa a verificar a pressão arterial de um homem.em 1733.

por meio de um tubo de borracha.Tipos e Componentes O esfigmomanômetro é constituído por um manguito de pano ou de material sintético (que contém a pressão através de uma película de borracha).um manômetro(onde são observados os níveis de pressão) e por um sistema de bombaválvula.pelo qual a pressão dentro do manguito é controlada através de insuflação de ar ou esvaziamento. .Esfigmomanômetro:Finalidade.

.porém necessitam de calibragem com maior freqüência.uma vez que os valores de pressão são dados em milímetros de mercúrio (mmHg).aneróide e eletrônico.Os aparelhos aneróides são muito práticos.Os que usam mercúrio são melhores para a medida.Existem três tipos de aparelhos:de mercúrio.

manômetro.de maneira não-invasiva.Esfigmomanômetro de coluna de Mercúrio É um equipamento preciso.sistema de válvula.pêra de borracha para insuflação. .fidedigno para a verificação da pressão arterial de forma indireta.ou seja. Esfigmomanômetro Aneróide: É um equipamento de fácil transporte.composto por manguito.bolsa inflável do manguito e tubos de borracha.

.Dispensam o estetoscópio e fornecem os valores da pressão arterial automaticamente.Aparelho Eletrônico: Extremamente fácil de manipular.este é preferido pelas pessoas leigas.

Foi utilizado pela primeira vez por Herman Boerhaave (REZENDE.1998). .inventado por Fahrenheit.Surgimento do Termômetro O termômetro surgiu em 1714. Os primeiros termômetros clínicos tinham de 20a 30cm de comprimento e era necessário esperar 20minutos para se verificar a temperatura corporal.

entre eles:termômetro de mercúrio .Existem à disposição vários tipos de termômetros.devido a seu estado instável utilizam-se instrumentos para a monitorização continua da temperatura (TIMBY.Termômetro: Finalidade.Tipos e Componentes O termômetro clinico é utilizado para verificar a temperatura corporal.timpânico e descartável.eletrônico.2001). . Em pacientes em Uti.

.até a parte distal da haste.que se estende pela coluna.Termômetro de Mercúrio É um cilindro composto pelo bulbo e pela haste.O bulbo possui mercúrio liquido.sem se tocar no bulbo.A leitura da temperatura deve ser realizada ao nível dos olhos.quando aquecido.denunciando a temperatura corporal.em graus Centígrados ou Fahrenheit.

utiliza-se curto.axilares e retais.na região oral ou axilar(ARAÚJO et al.de acordo com o comprimento e o formato do bulbo. .utilizana região reta.se for longo e fino.Existem termômetros orais.. 1992).indicados para uso nas regiões correspondentes.Se o bulbo for curto.

permite uma leitura fácil e rápida. .coberto por uma peça de plástico descartável.Termômetro Eletrônico É formado por um dispositivo com bateria e leitura eletrônicas.com um sensor de temperatura.

.2001).Termômetro Timpânico É composto por uma sonda .Então.em até cinco segundos.(Timby.a temperatura é detectada através de um sensor infravermelho.afirma que a temperatura da membrana timpânica é a mais próxima da temperatura central.a qual é inserida no conduto auditivo.

a sua interpretação deve seguir o manual.Termômetro Descartável São tiras de plástico.que varia de acordo com o fabricante.1991) ..A leitura é realizada conforme a mudança de cor da tira.que contêm papéis impregnados quimicamente.(Araújo et al.Assim.

e outro.composto por uma sonda que é introduzida no esôfago de pacientes anestesiados.Estas medidas são necessárias quando assistimos pacientes com níveis extremos de hipertermia ou hipotermia ( TIMBY.2001).composto por thermister fixado a uma cateter posicionado na artéria pulmonar.Instrumento de Monitorização Contínuo Existem vários modelos entre eles um . .

ventilação e circulação adequados são componentes que garantem a troca gasosa que permite a manutenção da vida.Verificação da Respiração Vias aéreas permeáveis.pois a respiração é essencial para a vida humana .

.oxigena sangue venoso que flui dos capilares pulmonares e. ao mesmo tempo.promove a eliminação do dióxido de carbono proveniente do catabolismo celular.Verificação da Respiração O sistema respiratório em conjunto com o sistema circulatório são responsáveis pelo fornecimento de quantidade adequada de sangue oxigenado a todos os tecidos do corpo:enquanto o aparelho respiratório.por sua vez.

Tipos de Respiração Abdominais ou Costodiafragmático . Costal. Costodiafragmatico ou Costoabdominal. .

.Alterações na Freqüência e no Ritmo Respiratório Normal Taquipnéia Hiperpnéia ou Hiperventilação Bradpnéia Respiração de Cheyne-Stokes. Respiração de BIOT ( ATÁXICA) KUSSMAUL Apnéia.

.principalmente.os exercícios físicos e .Fatores que alteram: Os ciclos respiratórios podem ser alterados devido a diversos fatores.entre eles a idade.as patologias associadas ao sistema respiratório.

Verificação da Respiração Inspeção Inspecionar: Deformidades ou assimetria do tórax .

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