Semiologia e Semiotécnica I

A história dos Sinais Vitais

ProfªMariana Kely Diniz G de Lima

Relacionamento Interpessoal e Sinais Vitais
A entrevista realizada pelo profissional de saúde com o paciente não é apenas um diálogo comum organizado entre duas pessoas:nela é preciso que o profissional tenha habilidades para ouvir,entender,explorar dados,´demonstrar interesse e conhecimento,ser receptivo e estabelecer comunicação´(MATHEUS et al.,2002,p.56).Sendo assim embasamento e conhecimento cientifico são fundamentais para o profissional conhecer o paciente,para ouvir e falar,especialmente,ter sensibilidade para perceber o que o paciente não relata.

De nada adiantará o uso de termos técnicos, sem que o paciente compreenda o que estamos dizendo.E assim correndo o risco de não obter resposta dele ou de obter de forma equivocada. Além disso a verificação de sinais vitais necessita estabelecer um relacionamento profissional,no qual a comunicação torna-se um instrumento não apenas de verificação ,mas também de interação e confiança necessárias para o cuidado e a terapêutica (NASCIMENTO & MEIER,2001).

finalidade.ou seja.aparelhagem. Os sinais vitais.tipos e componentes. .o pulso e a pressão arterial sistêmica são imprescindível para a atuação dos profissionais da área de saúde.pois os mecanismos fisiológicos que regulam são bastante sensíveis a alterações no estado de saúde.Sinais Vitais: Aspectos históricos.a temperatura.a freqüência respiratória.

A inexistência de instrumentos como o estetoscópio. . Portanto.uma breve porém interessante volta ao passado faz-se necessária para percebemos que procedimentos simples porém vitais tem uma história surpreendente e de longa data.o termômetro e o esfignomanômetro limitava em muito está verificação e a assistência ao ser humano.A verificação dos sinais vitais nem sempre foi um procedimento simples como hoje.

tanto para o médico como para o paciente. .Este era um método ineficaz.a ausculta era realizada diretamente.1993).assim como desagradável.especialmente quando este era uma mulher.encostando-se o ouvido no tórax do paciente.devido ao obstáculo conferido pelas mamas (PETTY.Surgimento do Estetoscópio Antes do advento do estetoscópio.

.idealizou o estetoscópio.1995.Uma das extremidades deste inventor encostou o precórdio da jovem.perceber a ação do coração de uma maneira muito mais clara e distinta do que fora capaz até então pela ausculta direta.´(GRINBERG. . Sabendo que o som era transmitido melhor por uma superfície sólida..68).Laennec.atendendo uma jovem em trabalho de parto e com sintomatologia de cardiopatia.p.enrolou folhas de papel formando um cilindro.Em 1816..e a outra apoiou em seu ouvido.Assim Laennec relatou que pôde´.

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Dr. Laennec Os primeiros pacientes a realizarem ausculta .

e chamando-o estetoscópio.ver examinar. .Laennec rapidamente aperfeiçoou seu instrumento.que significa peito.fazendo de madeira. Este termo originário de duas palavras gregas: stethos.e skopein.Este estetoscópio era rígido e monoauricular.com33cm de comprimento e 5 cm de largura.

que conduz as ondas sonoras. e pelos receptores.a qual pode ou não estar presente (ALBUQUERQUE et al.Tipos e Componentes..cujo o diâmetro e comprimento variam de 0.que se adaptam ao meato auditivo.pelo diafragma e pela campânula.sendo as bulhas cardíacas.3 a0.respectivamente.5 cm e de 25 a 30cm.por uma armação metálica e um tubo de borracha.também chamada de sino ou sinete.por uma haste em ³Y´. É formado pelas olivas auriculares. . O estetoscópio é um instrumento utilizado para a ausculta de qualquer som corporal.2001).os sons adventícios e os ruídos hidroaéreos os mais comuns.Finalidade.

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Deve-se ter o cuidado de não comprimi-la excessivamente contra a pele.pois se esta for distendida.diminuindo a percepção dos sons de baixa tonalidade (TIMBY.enquanto a campânula permite auscultar os sons de baixa freqüência.necessitando de uma compressão forte contra a pele.O diafragma é utilizado para se auscultar os sons de alta freqüência. .mas apenas encostá-la levemente.acaba atuando como o diafragma.2001).

cateterizou a artéria de uma égua.com 2.1856.Surgimento do Esfignomanômetro O primeiro homem a verificar a pressão arterial de um animal foi o reverendo Stephe Hales.7cm de comprimetro.Faivre. . A primeira pessoa a verificar a pressão arterial de um homem.em 1733.pelo método invasivo foi J.Para isso.utilizando um longo tubo de vidro como manômetro.

Tipos e Componentes O esfigmomanômetro é constituído por um manguito de pano ou de material sintético (que contém a pressão através de uma película de borracha).pelo qual a pressão dentro do manguito é controlada através de insuflação de ar ou esvaziamento. .Esfigmomanômetro:Finalidade.por meio de um tubo de borracha.um manômetro(onde são observados os níveis de pressão) e por um sistema de bombaválvula.

.uma vez que os valores de pressão são dados em milímetros de mercúrio (mmHg).porém necessitam de calibragem com maior freqüência.Existem três tipos de aparelhos:de mercúrio.Os aparelhos aneróides são muito práticos.Os que usam mercúrio são melhores para a medida.aneróide e eletrônico.

composto por manguito.fidedigno para a verificação da pressão arterial de forma indireta.de maneira não-invasiva.bolsa inflável do manguito e tubos de borracha.pêra de borracha para insuflação.ou seja.Esfigmomanômetro de coluna de Mercúrio É um equipamento preciso. Esfigmomanômetro Aneróide: É um equipamento de fácil transporte. .sistema de válvula.manômetro.

este é preferido pelas pessoas leigas.Aparelho Eletrônico: Extremamente fácil de manipular. .Dispensam o estetoscópio e fornecem os valores da pressão arterial automaticamente.

Os primeiros termômetros clínicos tinham de 20a 30cm de comprimento e era necessário esperar 20minutos para se verificar a temperatura corporal. .Foi utilizado pela primeira vez por Herman Boerhaave (REZENDE.inventado por Fahrenheit.1998).Surgimento do Termômetro O termômetro surgiu em 1714.

Termômetro: Finalidade. Em pacientes em Uti. .timpânico e descartável.2001).Existem à disposição vários tipos de termômetros.entre eles:termômetro de mercúrio .Tipos e Componentes O termômetro clinico é utilizado para verificar a temperatura corporal.eletrônico.devido a seu estado instável utilizam-se instrumentos para a monitorização continua da temperatura (TIMBY.

sem se tocar no bulbo.até a parte distal da haste.quando aquecido.que se estende pela coluna.em graus Centígrados ou Fahrenheit.O bulbo possui mercúrio liquido.denunciando a temperatura corporal.A leitura da temperatura deve ser realizada ao nível dos olhos. .Termômetro de Mercúrio É um cilindro composto pelo bulbo e pela haste.

se for longo e fino.axilares e retais.de acordo com o comprimento e o formato do bulbo.Existem termômetros orais.Se o bulbo for curto. .indicados para uso nas regiões correspondentes..utiliza-se curto.na região oral ou axilar(ARAÚJO et al. 1992).utilizana região reta.

permite uma leitura fácil e rápida.Termômetro Eletrônico É formado por um dispositivo com bateria e leitura eletrônicas.com um sensor de temperatura. .coberto por uma peça de plástico descartável.

.afirma que a temperatura da membrana timpânica é a mais próxima da temperatura central.Termômetro Timpânico É composto por uma sonda .em até cinco segundos.(Timby.a temperatura é detectada através de um sensor infravermelho.a qual é inserida no conduto auditivo.2001).Então.

a sua interpretação deve seguir o manual.(Araújo et al.1991) .Assim.que contêm papéis impregnados quimicamente..que varia de acordo com o fabricante.A leitura é realizada conforme a mudança de cor da tira.Termômetro Descartável São tiras de plástico.

Estas medidas são necessárias quando assistimos pacientes com níveis extremos de hipertermia ou hipotermia ( TIMBY.2001).composto por uma sonda que é introduzida no esôfago de pacientes anestesiados.composto por thermister fixado a uma cateter posicionado na artéria pulmonar.e outro.Instrumento de Monitorização Contínuo Existem vários modelos entre eles um . .

pois a respiração é essencial para a vida humana .ventilação e circulação adequados são componentes que garantem a troca gasosa que permite a manutenção da vida.Verificação da Respiração Vias aéreas permeáveis.

. ao mesmo tempo.Verificação da Respiração O sistema respiratório em conjunto com o sistema circulatório são responsáveis pelo fornecimento de quantidade adequada de sangue oxigenado a todos os tecidos do corpo:enquanto o aparelho respiratório.promove a eliminação do dióxido de carbono proveniente do catabolismo celular.por sua vez.oxigena sangue venoso que flui dos capilares pulmonares e.

.Tipos de Respiração Abdominais ou Costodiafragmático . Costodiafragmatico ou Costoabdominal. Costal.

.Alterações na Freqüência e no Ritmo Respiratório Normal Taquipnéia Hiperpnéia ou Hiperventilação Bradpnéia Respiração de Cheyne-Stokes. Respiração de BIOT ( ATÁXICA) KUSSMAUL Apnéia.

principalmente.Fatores que alteram: Os ciclos respiratórios podem ser alterados devido a diversos fatores.entre eles a idade.as patologias associadas ao sistema respiratório. .os exercícios físicos e .

Verificação da Respiração Inspeção Inspecionar: Deformidades ou assimetria do tórax .