Hospital Fernando Fonseca Cirurgia B

ANEXO 1

Sinais e
Problemas Causas Acções de Enfermagem
Sintomas
Passagem de
•Interromper a
sangue ou
•Dor; perfusão;
fármacos do
• Sensação de • Retirar o cateter;
espaço intravascular
Seroma queimadura; • -Elevar a
para o
• Edema frio supra extremidade do
espaço extravascular,
cateter. membro se existir
por
edema.
rotura da veia.
•Manter assepsia na
punção e manipulação;
• Manter a fixação
INFECCIOSA correcta do cateter;
•Dor/rubor/calor; QUÍMICA • Respeitar os
• Edema; Fármacos protocolos de
• Endurecimento agressivos mudança de sistema;
Flebite
(“cordão”) ao MECÂNICA • Respeitar o tempo de
longo do trajecto Fricção do perfusão dos
venoso. cateter; fármacos;
Deficiente fixação • Interromper a
perfusão;
• Retirar o cateter;
• Aplicar gelo.
•Evidência de Entrada de ar na Expurgar circuitos;
Embolismo
entrada de ar. circulação venosa • Verificar conexões.
•Fixar à pele de modo
Saída do Tracção acidental eficaz;
•Evidência.
cateter ou voluntária. • Evitar sistemas
demasiado longos;
•Interrupção da
perfusão;
Insuficiente
• Resistência à
altura do suporte •Não desobstruir com
entrada de
de soros; manobras bruscas;
fluidos;
Obstrução Ritmo de infusão • Aspirar suavemente
• Evidência de
demasiado lento; com uma seringa;
coágulos;
Dobras no • Retirar o cateter;
• Alarme do
sistema.
equipamento de
infusão.
•Comprimir para
Rotura acidental favorecer a hemóstase;
da veia; • Aplicar frio
•Hematoma; Desconexão local/penso
Hemorragia • Hemorragia acidental do compressivo (se
externa. sistema ou saída necessário);
acidental do • -Rever conexões e
cateter. local de inserção do
cateter.
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