Anamnese e Exame Físico Neurológico Anamnese

Exame Físico Instrumentos e materiais necessários
y

Oftalmoscópio, Estetoscópio, Lanterna, Café/Tabaco, Trena, Martelo, Diapasão, Algodão, Agulha, Tubos de ensaio (quente-frio), Doce/Sal/Amargo/Ácido.

Diagnóstico
y y y y y y y

Diagnóstico sindrômico, topográfico, e etiológico Em que nível está localizada a lesão? Qual o tipo da lesão? Apresenta efeito de massa? Qual o caráter da lesão? Qual a origem da lesão? Qual sistema está comprometido?

Etapas do Exame Neurológico
y y y y y y y y

Função cortical difusa Função hemisférica específica Nervos cranianos Coordenação motora Função motora Função sensitiva Reflexos Equilíbrio e marcha Função Cortical Difusa Nivel de consciência(Normal, letárgico, torpor, coma), Função cognitiva (Orientação, Memória, Percepção, Pensamento abstrato, fluência verbal). Função Hemisférica específica Hemisfério dominante: Linguagem e afasia. Hemisfério não-dominante: Grafestesia, estereognosia, percepção espacial do corpo. Teste dos nervos cranianos I - utilizar aroma II - Acuidade e campo visual, fundo de olho e visão a cores III, IV e VI Movimentos extraoculares e reflexo fotomotor/consensual. V Sensibilidade facial V1, V2, V3.

y

y y

y y y y

Vermis cerebelar Estabilidade postural. quando se juntam os pés com os olhos fechados e as mãos estendidas para frente. corresponde a uma vacilação e tendência à queda. Reflexo patelar (L3-L4). Ortostase e marcha (caminhar em linha reta. XI Força nos ombros. girar ao seu redor). na ponta dos pés e com o calcanho. XII Motricidade de língua. Mentoniano. reflexo faríngeo e valopalatino. nistagmo) IX Avaliação de pronuncia de letra A. VIII Audição e equilíbro (Diapasão. Reflexo biciptal (C5-C6). qualidade da voz.y y y y y y y VII Motricidade facial. y y y y y y y y y y . coordenação motora (desenhar espiral. Reflexo triciptal (C7-C8). Flexores dos dedos. Estilorradial. Teste de Romberg). y y y y y y y Função Motora Tônus muscular Volume Muscular Contração Muscular Contra força ou gravidade Apraxias Função Sensitiva Vibratória Posição Térmica Dolorosa Tátil leve Cinetoestesia Estatoestesia Esterognosia Grafestesia Reflexos Reflexo tendinoso profundo. reflexo do vômito. Reflexo plantar (sinal de babinski). X Exame da laringe (voz) IX e X Elevação do palato. Coordenação motora Hemisférios cerebelares Disdiadocinesia movimentos alternados rápidos: Teste dedo-nariz ou Teste tornozelo-joelho-tibia. Reflexo aquileu (S1-S2). Adutores da coxa. Teste de Romberg: Teste utilizado para comprovar alteração do equilíbrio. teste de Weber e Rinne. Masseteriano.