O que a obesidade

A obesidade representa um problema caracterizado por um excessivo acmulo de gordura nos tecidos. Se trata de um distrbio que, alm dos problemas de natureza esttica e psicolgica, constitui um importante risco para a sade, e quando no corrigido, danifica o corao, as artrias (sobretudo as coronrias), o fgado, as articulaes, o sistema endcrino. Uma pessoa pode ser definida como obesa quando o seu peso corpreo supera 20% do peso considerado ideal.

Causas
A causa da obesidade multifatorial, ou seja, ela decorrente de vrios fatores que podem estar agindo isoladamente ou em conjunto. Entre esses fatores, est a ingesto aumentada de calorias, diminuio da atividade fsica, idade, fatores genticos e emocionais.

A adolescncia o perodo da vida em que ocorrem muitas mudanas no corpo. nesta fase que se observa o "estiro de crescimento" caracterizado pelo aumento da estatura acompanhado, muitas vezes, pela diminuio de peso corpreo. Entretanto, com o aumento da idade ocorre a reduo da necessidade calrica do indivduo, pois, observase declnio da atividade fsica como tambm alteraes na composio corporal caracterizada pela diminuio quantitativa de msculos e conseqente aumento de tecido gorduroso. Observa-se tambm, em as pessoas que apresentam ansiedade, nervosismo ou que esto sob estresse o comportamento compensatrio atravs da alimentao. Assim, enquanto algumas pessoas perdem o apetite outras, apresentam comportamento voraz pelos alimentos. H tambm, doenas relacionadas com hormnios que podem levar ao aumento de peso, se no tratadas. O hipotireoidismo um exemplo tpico. Nele a necessidade calrica torna-se reduzida, pois ocorre a diminuio do metabolismo. Alm disso, muitos estudos demonstram que a obesidade hereditria. Isto quer dizer que se voc tem histrico familiar de obesidade (pai, me) provavelmente voc ser um adulto obeso. Assim, quando notamos que est ocorrendo aumento de peso, devemos analisar primeiro se ocorreu alguma mudana no estilo de vida. Ser que no se est fazendo menos atividade fsica do que antes? H algum fator emocional que pode estar afetando a alimentao? Ou simplesmente houve um aumento da quantidade a alimentos ingeridos? Se as respostas no justificam o aumento de peso provavelmente h o fator gentico agindo como causa. Mas ateno: ter caractersticas genticas contribuindo para o ganho de peso no dever ser desculpa para no tentar atingir o peso ideal, o qual varia de pessoa para pessoa. Com isso, a adoo de dietas hipocalricas e o aumento da atividade fsica tornam-se necessrios.

Tipos de obesidade
O ser humano possui vrios tipos de fome - a da alma, a da mente e a do corpo - e a partir delas poder aparecer a obesidade. A obesidade pode ser decorrente do excesso de cada uma das fomes citadas. Em primeiro lugar existe uma obesidade gentica que atinge apenas de 2 a 4% da populao, ou talvez at menos que isso. Este tipo de obesidade deve ser tratado por mdicos especialistas em endocrinologia, pois desde criana a pessoa apresenta distrbios no seu metabolismo que so inerentes sua carga gentica herdada de seus pais. Obesidade nutricional - Esse tipo de obesidade se deve ingesto de alimentos sem valor nutricional adequado, podendo estar exagerando ingerindo nutrientes muito calricos. So pessoas que comem muita gordura, carboidratos e protenas, mas poucos legumes verduras e frutas. Isso pode se iniciar na infncia se os pais no tiverem uma alimentao sadia. lgico que as crianas gostam mais de doces do que de verduras. Gostam mais de sorvetes (muitos so gordurosos como chocolate, coco etc.) do que de frutas, legumes ento, nem pensar. Alguns pais gostam de ver seus filhos rechonchudos e vistosos e oferecem bastante comida sem restries. Em suas cabeas existe a crena de que ser magro no saudvel. Essa obesidade prejudicial porque em longo prazo haver acmulo de colesterol e triglicrides no organismo e quando extravasa para a circulao aparece o risco de infarto do miocrdio. Obesidade comportamental - Neste tipo predomina os erros de comportamentos. Um estilo de vida sedentrio, hbitos inadequados na maneira de alimentar-se, como comer depressa, sem mastigar direito, comer em p ou andando por causa do pouco tempo. Nos casos de gestao, mulheres com crenas de que tem que comer por dois ou por que quem fica grvida tem que engordar ou ainda no casamento por causa da crena de quem casa engorda, comem demais e adquirem o hbito de comer bastante. Essa obesidade pode continuar mesmo aps o nascimento do filho. Outro erro de comportamento pode ser adquirido numa viagem de frias em que nos hotis j est paga a diria, tem que aproveitar. Lembro aqui tambm a freqncia em rodzios de churrascaria ou pizzaria, pode-se adquirir o comportamento de comer para aproveitar. Existem outras situaes que determinam hbitos para um longo tempo, como convalescena de certas doenas. Obesidade psicolgica - Nesta, as pessoas que esto passando uma situao de depresso, ansiedade, conflito emocional, estresse, solido, rejeio, paixo no correspondida e muitas outras, elas podero mudar o enredo da situao e comer demais, na tentativa de compensar o problema. O que acontece que criaro outro problema, o da obesidade. Novamente aqui, se o processo for repetido pode virar uma compulso e sentir a necessidade de comer. H perda do controle alimentar, ou melhor a pessoa nem percebe o quanto e o que est comendo. (Por Dr. Jos Rui Bianchi,Mdico psiquiatra.)

Obesidade e doenas relacionadas

Sndrome metablica A sndrome metablica o conjunto de trs ou mais doenas associadas ao excesso de peso ou obesidade. mais freqente em pessoas com excesso de gordura na regio abdominal, a chamada gordura visceral. Este tipo de gordura est relacionado com a incidncia maior de doenas. As doenas ligadas sndrome metablica so hipertenso arterial, resistncia insulina, colesterol elevado, reduo do HDL (colesterol bom) e aumento do LDL (colesterol ruim), triglicrides elevado e intolerncia glicose. O tratamento para a sndrome metablica baseado em eliminao de peso, prtica de atividade fsica, e em certos casos necessrio o uso de medicamentos.

Hipertenso Arterial
A hipertenso arterial ocorre quando h um aumento da presso, podendo ocasionar vrios problemas cardiovasculares. O risco de desenvolver a hipertenso em pessoas acima do peso muito maior do que em pessoas com peso adequado. Porm, existem outros fatores que contribuem para que esta doena se desenvolva: excesso no consumo de sdio, de lcool e sedentarismo. O tratamento da hipertenso deve basear-se numa alimentao balanceada nutricionalmente, contendo todos os nutrientes, prtica de atividade fsica e evitar o consumo de lcool, sal e sdio em excesso.

Resistncia Insulina
A resistncia insulina ou hiperinsulinemia uma doena onde h um aumento na produo de insulina, que um hormnio produzido pelo pncreas, para tentar manter os nveis de glicose sangnea normais. Assim, os nveis de glicemia esto freqentemente normais, mas a insulina est elevada. Este um fator de risco para o diabetes tipo 2 e resulta em algumas alteraes como diminuio do HDL-colesterol e aumento do triglicrides.

Diabetes
No Brasil, cerca de 17 milhes de pessoas (10% da populao) esto diabticas. O diabetes caracterizado pelo aumento de glicose no sangue por deficincia de insulina ou por resistncia insulina. Existem 2 tipos: tipo I (insulino-dependente), geralmente adquirida por fatores genticos e tipo II (no insulino-dependente), comumente causada pela obesidade e outros fatores ambientais. Podemos citar alguns fatores de risco, como histrico familiar de diabetes,

sedentarismo, obesidade, doenas coronarianas e outros. O diabetes diagnosticado atravs do exame de sangue. A faixa de normalidade da glicemia de 70 a 110mg/dl e o tratamento deve ser baseado em alimentao especfica, juntamente com prtica de atividade fsica e alguns casos o uso de medicamentos prescritos pelo mdico, como hipoglicemiantes orais ou insulina. A preveno do diabetes tipo II pode ser feira atravs da manuteno do peso ideal, prtica de atividade fsica, no fumar, controlar a presso arterial e evitar medicamentos que possam agredir o pncreas, como cortisona e diurticos.

Colesterol elevado
O colesterol total composto pelas fraes: HDL (colesterol bom) e LDL (colesterol ruim) e triglicrides. Ele tambm diagnosticado atravs do exame de sangue, sendo normal at 200mg/dl. Os nveis aumentados de colesterol total, LDL-colesterol (>200 mg/dl) e triglicrides (>150mg/dl) podem acarretar em entupimento de veias e artrias causando o infarto e derrame. Como preveno deve-se evitar gordura saturada, presente em produtos de origem animal, como manteigas, leite integral e derivados, carnes gordas, pele de frango, frituras em geral etc. As fibras da alimentao e a prtica de atividade fsica tambm contribuem para a normalizao dos ndices de colesterol. (Por: Roberta dos Santos Silva,Nutricionista-chefe do programa Cyber Diet)