MONITORIA CUIDADOS GERAIS COM O PACIENTE REGRA!!!!!!

LAVAR AS MOS; SABER SE A PESSOA QUE VOC ABORDOU O PACIENTE; EXPLICAR O PROCEDIMENTO QUE SER REALIZADO; REALIZAR O PROCEDIMENTO COM A TCNICA CORRETA E COM PRECISO; MANTER A PRIVACIDADE DO PACIENTE; MANTER A UNIDADE LIMPA; DEIXAR O PACIENTE CONFORTVEL; LAVAR AS MOS APS O PROCEDIMENTO.

SONDAS NASOENTRICA (SNE): (SONDA COM MANDRIL)

FUNO: INSTALAR DIETA; ESSA PODE SER LIBERADA EM HORAS DETERMINADAS PELO MDICO OU POR BOMBA DE INFUSO. POSIO: FOWLER MEDIDAS: PONTA DO NARIZ, LOBO DA ORELHA AT O PROCESSO XIFIDE (MARCA); MEDE AT A CICATRIZ UMBILICAL (MARCA). * INTRODUZ A SONDA AT A MEDIDA GSTRICA E FIXA NA FACE NA MARCA DA ENTRICA.

 TOSSE PERSISTENTE: RETIRA SONDA, DEPOIS REINICIA O PROCESSO. -SOLICITA AUXLIO DO PACIENTE: SE LCIDO!!!! PEDE PARA ENGOLIR. **OBS: SE O PACIENTE PUDER INGERIR LIQUIDO PODE DAR UM POUCO DE AGUA EM UMA SERINGA 20ML PARA AJUDAR NA PASSAGEM DA SONDA. ***CONTRA INDICADO EM PACIENTES COMATOSOS, AGITADOS, EM NPO (NADA POR VIA ORAL)*** AUSCULTA: INJETA AR, EM BOLO, RUIDOS HIDROAREOS PRESENTES (EM CASCATA), NO EPIGASTRO. OBS: LEVE A VASELINA EM UMA SERINGA DE 3ML, VOC PODE PREPARAR NA MESA DE MATERIAIS. FAA PRIMEIRO A MEDIDA DA SONDA NO PACIENTE E DEPOIS COLOQUE A VASELINA. *SE FOR RETIRAR O MICROPORE DO NARIZ DEPOIS DE INSTALADA A SONDA, EXPLIQUE: VOU RETIRAR O MICROPORE DA MEDIDA GSTRICA PORQUE A SONDA VAI DESCER AT A MEDIDA ENTRICA E O MICROPORE NO VAI FICAR DENTRO DO PACIENTE.

SONDA NASOGSTRICA (SNG):

FUNO: REALIZAR LAVADO, ASPIRADO GSTRICO E TAMBM, DRENAGEM DE SECREES GSTRICAS. USADA EM CASOS DE DISTENSO ABDOMINAL, ABERTA EM FRASCO. ***OBS: NO INDICADA ALIMENTAO COM ESSE TIPO DE SONDA. PARA ISSO USAMOS SNE. POSIO: FOWLER

 MEDIDAS: PONTA DO NARIZ, LOBO DA ORELHA AT APNDICE XIFIDE. AUSCULTA: INJETA AR, EM BOLO, RUIDOS HIDROAREOS PRESENTES (EM CASCATA), NO EPIGASTRO.

CURATIVOS:
CURATIVO ABERTO: REALIZAR ANTI SEPSIA LOCAL, SEM OCLUIR COM GAZE. CURATICO OCLUSIVO (FECHADO): DEPOIS DA ASSEPSIA COM JATO DE SORO, OCLUI COM GAZE, COMPRESSA, APSITO OU QUALQUER OUTRO MATERIAL CONFORME NECESSIDADE. CURATIVO COMPRESSIVO: **COM OBJETIVO DE HEMOSTASIA.** COLOCADA UMA GAZE SOBRE A FERIDA E FECHA COM MICROPORE; EM CIMA DESSE COLOCA-SE ESPARADRAPO. LEMBRE DE FAZER TRAO!!! !!!!!!LEMBRAR!!!!!!! MICROPORE NO A MESMA COISA QUE ESPARADRAPO. NO SE USA TORUNDA PARA ASSEPSIA DA FERIDA, APENAS PARA LIMPAR REA ADJACENTE. -NA FERIDA APENAS JATO DE SORO. O SORO DEVE ESTAR EM UMA TEMPERATURA DE 37 APROXIMADAMENTE. SE NO ESTIVER A ESSA TEMPERATURA NECESSRIO O AQUECIMENTO.

DEVEMOS TER CUIDADO COM A ESTTICA DO PACIENTE. O CURATIVO DEVE SER FEITO COM MICROPORE CORTADO COM TESOURA, CUIDAR OS BORDOS; ELES NO PODEM ESTAR IRREGULARES. FERIDA QUE EST DRENANDO MUITO, PRECISA DE MAIS MATERIAL (GAZE, APSITO...) A FIM DE MELHOR ABSORO. OBS: FAA ASSEPSIA DO SORO (125 ML) NO LOCAL ONDE VAI SER FURADO. (USE LCOOL E AGULHA 40X12)

DRENOS:
PENROSE: - UM DRENO QUE FICA SOLTO NA CAVIDADE (EM ALGUNS CASOS, PRESO COM UM PONTO SIMPLES NO BORDO). -INDICADO PARA DRENAR SECREES, DEVE SER DEIXADO A FAVOR DA GRAVIDADE E JAMAIS DOBRADO. -SUA RETIRADA GERALMENTE GRADUAL, TRACIONA-SE UM POUCO DO DRENO A CADA CURATIVO OU A CADA DIA. VARIA CONFORME ORIENTAO MDICA. - NESSE CASO O CURATIVO FEITO DA MESMA FORMA, COM JATO DE SORO, E OCLUSIVO. IMPORTANTE!!! DRENO DE PEN ROSE COM MUITA DRENAGEM, A CONDUTA CORRETA A COLOCAO DE UMA BOLSA DE COLOSTOMIA, PARA MENSURAR A DRENAGEM (QUANTIDADE).

 PORTOVAC: - UM DRENO COLOCADO EM BLOCO CIRRGICO. -POSSUI UM RECIPIENTE SANFONADO ONDE COLETADA TODA A SECREO POR MEIO DE VCUO. -COM ESSE DRENO AVALIAMOS A QUANTIDADE DE SECREO, SEU TIPO (HEMTICA, PIOSANGUINOLENTA...) !!!!!LEMBRE!!!!! TODOS ESSES DADOS DEVEM SER ANOTADOS EM PRONTURIO. NO ESQUEA DE REFAZER O VCUO, SEM ELE ESSE DRENO NO FUNCIONA!!!! E O CLAMPE.... DEVE SER CLAMPEADO QUANDO FOR RETIRAR A SECREO E DEVE SER DESCLAMPEADO S DEPOIS DE REFAZER O VCUO... O AR NO PODE ENTRAR NO PACIENTE!!!!!

ADMINISTRAO DE MEDICAMENTOS:
IMPORTANTE!!! -NO ADMINISTRE MEDICAO PREPARADA POR OUTROS. PREPARE A SUA MEDICAO. -SEMPRE VERIFIQUE O RTULO DA MEDICAO A SER ADMINISTRADA. - GUA DESTILADA A MESMA COISA QUE GUA PARA INJEO. 5 CERTOS: PACIENTE, MEDICAO, DOSE. VIA E HORA.

SERINGAS: 1ML: SERINGA DE INSULINA E INTRA-DRMICA. LEMBRAR QUE 1ML CORRESPONDE A 100 UNIDADES. 3ML 5ML 10ML 20ML

AGULHAS: 40X12: AGULHA ROSA- USADA PARA PREPARO DE MEDICAO. 13X4,5: AGULHA DE INSULINA- PARA INTRADRMICA E SUBCUTNEA. 25X8 OU 25X7: USADO PARA COLETA DE MATERIAL E PARA APLICAR MEDICAO.

INTRA MUSCULAR (IM) ORDEM DE ESCOLHA PARA A PUNO INTRA MUSCULAR 1 2 3 4 VENTRO GLTEA (GLTEO MDIO) GLTEO MXIMO VASTO LATERAL (IDEAL PARA CRIANAS AT 3 ANOS) DELTIDE

 ENDOVENOSA (EV ou IV) - VERIFICAR ACESSO, MOBILIDADE, NERVOS E ESTASE. -PERMITE ADMINISTRAO DE GRANDE VOLUME E RAPIDEZ DE EFEITO. -VERIFICAR O BISEL DA AGULHA, ELE DEVE ESTAR VIRADO PARA CIMA. - CUIDAR O ENCAIXE DA AGULHA EM SERINGAS COM ROSCA, E NAS SEM ROSCA NO DEIXAR A AGULHA SOLTA.

INTRAMUSCULAR (IM); - UMA VIA MUITO UTILIZADA, POR RPIDA AO DA MEDICAO PERDENDO, EM VELOCIDADE, APENAS PARA A ENDOVENOSA. -VERIFICAR A QUANTIDADE DE MEDICAO A SER ADMINISTRADA. -CADA MSCULO (REGIO) COMPORTA UM CERTO VOLUME. -EM MEDICAES INTRA-MUSCULARES, SEMPRE ASPIRAR UM POUCO ANTES DE INJETAR A MEDICAO (IMPORTANTE PARA NO INFUNDIR NA CORRENTE SANGUNEA). CASO ISSO ACONTEA, TODO O MATERIAL DEVE SER TROCADO, UMA NOVA MEDICAO DEVE SER PREPARADA E O PROCEDIMENTO DEVE SER REINICIADO. -FAZER ASSEPSIA DO LOCAL NO SENTIDO CONTRRIO AO DOS PLOS. **DELTIDE: -VOLUME MXIMO: 3ML CONTRA INDICADO EM CRIANAS, A EXCEO DAS VACINAS( BCG..)

-AGULHA INTRODUZIDA EM UM NGULO DE 90 (25X7 ou 25X8) OBS: NO IDOSO, SE FAZ A PREGA PARA A PUNO. (PERDA DE ELASTICIDADE E EMAGRECIMENTO) **REGIO VASTO LATERAL: VOLUME MXIMO: ADULTO: 5ML CRIANA: 3ML **REGIO VENTRO GLTEA: -VOLUME MXIMO: 5ML -DO PONTO DE VISTA ANATMICO O LOCAL DE PRIMEIRA ESCOLHA. -PARA A PUNO A AGULHA DEVE ESTAR RETA EM DIREO A CRISTA ILACA. (25X7 ou 25X8) -PACIENTE PODE ESTAR EM DECBITO DORSAL, DECBITO LATERAL E EM P. OBS: PARA PUNO EM P: A PERNA ONDE VAI SER FEITA A PUNO, NO DEVE SEVIR COMO PONTO DE APOIO. DEVEMOS EXPLICAR PARA O PACIENTE PARA QUE APOIE O PESO NA PERNA OPOSTA QUELA QUE SER PUNCIONADA. - MUITO UTILIZADO EM RECM NASCIDO.

**REGIO GLTEA: -VOLUME MXIMO: 5ML EM CADA GLTEO - MARCA NDEGA COM ALGODO EMBEBIDO EM LCOOL 70%, INJEO FEITA NO QUADRANTE SUPERIOR, EXTERNO. -PENICILINA DILUDA TEM QUE SER NO GLTEO.

LEMBRE!!!!
-600.000 UNIDADES DE PENICILINA SO DILUIDAS EM 5ML. SUBCUTNEO: - DEVEMOS FAZER PREGA PARA PUNO -AGULHA EM NGULO DE 90 ( 13X4,5). -REGIES PARA PUNO SUBCUTNEA: *REGIO PERIUMBILICAL: DOIS DEDOS DA CICATRIZ UMBILICAL *REGIO POSTERIOR DO BRAO *REGIO ANTERO LATERAL DA COXA INTRADRMICA:

- AGULHA 13X4,5
- NGULO DE 10 15 - MAIS SUPERFICIAL OBS: MUITO USADA PARA MANTOUX.

SOROTERAPIA:
PESSOAL!!! UMA CORREO. O NOME CORRETO SCALP E NO STENT. INSTALAO DO SORO, COM EQUIPO E DNULA, NO ACESSO VENOSO; ESSE FEITO POR SCALP (BUTERFLY) OU ABOCATH.

IMPORTANTE!!! -O EQUIPO DEVE SER TODO PREENCHIDO COM SORO ANTES DE INSTALAR NO PACIENTE. -O SCALP (BUTERFLY) DEVE TAMBM SER PREENCHIDO COM SORO OU DEIXAR QUE O SANGUE POSSA REFLUIR NO BUTERFLY PARA QUE NO ACONTEA INFUSO DE AR NO PACIENTE. -FAZER ASSEPSIA DO SORO, COM LCOOL, NO LOCAL ONDE VAI SE FURADO. USE AGULHA 25X7 OU 25X8. -A PONTA DO EQUIPO DO SORO (LOCAL QUE ENCAIXA NO SORO) CONSIDERADA PRFURO CORTANTE, PORTANTO DEVE SER DESCARTADA NO DESCARPACK. NA PROVA, O MANEQUIM (BONECO), NO VAI REFLUIR SANGUE, MAS VOCS DEVEM EXPLICAR PARA A PROFESSORA QUE EVITARIAM A ENTRADA DE AR NO PACIENTE.

ENEMA
-USA SONDA RETAL, ESSA DEVE SER INTRODUZIDA DE 7 10 CM. -LEMBRA QUE SORO NO A MESMA COISA QUE ENEMA, MAS A EMBALAGEM A MESMA. -LUBRIFICAR A PONTA COM XILOCANA. (COLOCA XILO NA GAZE E PASSA SONDA NA XILO) -PACIENTE DEVE ESTAR EM DECBITO LATERAL ESQUERDO COM PERNA DIREITA FLEXIONADA. -USA LUVA DE PROCEDIMENTO.

SONDAGEM VESICAL
IMPORTANTE!!! TCNICA ASSPTICA!!!! ESSE PROCEDIMENTO FEITO COM LUVA ESTRIL!!!! OBJETIVOS: ESVAZIAR A BEXIGA COLETAR AMOSTRAS PARA EXAMES CASOS DE INCONTINNCIA URINRIA INTRODUO DE MEDICAO/ IRRIGAO TIPOS DE CATETERISMOS: SONDAGEM VESICAL DE ALVIO (SVA): INDICADA QUANDO NECESSITA DE UM ESVAZIAMENTO IMEDIATO DA BEXIGA, COLETA DE MATERIAL PARA EXAMES, CONTROLE RESIDUAL. A SONDA REMOVIDA LOGO A PS O TRMINO DA DRENAGEM. SONDAGEM VESICAL DE DEMORA (SVD): INDICADO PARA MONITORAMENTO DO VOLUME TOTAL, NA INCONTINNCIA, IRRIGAO DA BEXIGA E INSTILAO DE MEDICAMENTOS. OBS: A SVD AINDA TEM 2 TIPOS: -UMA DE 2 VIAS (SONDA DE FOLLEY), ONDE UMA VIA USADA PARA INSUFLAR O BALONETE E OUTRA PARA DRENAGEM DA URINA.

-UMA OUTRA, DE 3 VIAS, ONDE A TERCEIRA VIA USADA PARA INSTILAR MEDICAMENTOS E SOLUES COM FINALIDADE DE IRRIGAR A BEXIGA A SONDA VESICAL DE DEMORA UM SISTEMA FECHADO, OU SEJA, TEMOS QUE CONECTAR A SONDA NA BOLSA COLETORA E CLAMPEAR, ANTES DE INSERIR A SONDA NA URETRA!!! IMPORTANTE!!!! MANTER A PRIVACIDADE DO PACIENTE, COLOCANDO BIOMBO OU COBRINDO-O COM UM LENOL. (FALAR PARA PROFESSORA!!!) NO ESQUECER DE FIXAR A SONDA NA PARTE INTERNA DA COXA (OPO), SEM QUE FIQUE TRACIONADA!!!! BOLSA COLETORA SEMPRE ABAIXO DO NVEL DA BEXIGA!!! NO ESQUECER DE DESCLAMPEAR, O CLAMPE QUE FICA ANTES DA BOLSA COLETORA, PARA URINA FICAR NA BOLSA. O OUTRO CLAMPE SERVE PARA ESVAZIAR A BOLSA; ESSE DEVE FICAR CLAMPEADO!!!! A MO QUE ENTRA EM CONTATO COM A GENITLIA DO PACIENTE DURANTE A ASSEPSIA, NO PODE AUXILIAR NA PASSAGEM DA SONDA. SOMENTE DEPOIS DA MESMA INTRODUZIDA, QUE PODEMOS RETIRAR A MO DE TRS DO CAMPO PARA INSUFLAR O BALONETE, POIS A SONDA NO SER MAIS CONTAMINADA.

OXIGENIOTERAPIA: **OBJETIVO: CORRIGIR HIPOXEMIA ATRAVS DA ADMINISTRAO DE OXIGNIO. - UMA FORMA EFICAZ E SEGURA PARA CORRIGIR DISFUNES RESPIRATRIAS. ** IMPORTANTE: - SEMPRE DEVEMOS ADMINISTRAR OXIGNIO UMIDIFICADO COM GUA DESTILADA, COM OBJETIVO DE EVITAR O RESSECAMENTO E ESPESSAMENTO DAS SECREES PULMONARES. -AVALIAR OS SINAIS DO PACIENTE: ELE PODE APRESENTAR ALTERAO DO SENSRIO (AGITAO, CONFUSO MENTAL, SONOLNCIA), CIANOSE PERIORAL, ORAL E DE EXTREMIDADES, ALTERAO DE FREQUNCIA CARDACA E RESPIRATRIA. -ESSE SINAIS SO EVIDENCIADOS QUANDO A ADMINIDTRAO DE OXIGNIO EST INADEQUEDA OU QUANTO O PACIENTE NECESSITA DE OXIGENIOTERAPIA. - PODMOS FAZER USO DE CATETER NASAL, CULO NASAL (CNULA NASAL), MSCARA FACIAL, MSCARA DE VENTURI (NESSA, A CONCENTRAO DE OXIGNIO INALADO CONSTANTE INDEPENDENTE DO RITMO RESPIRATRIO- EXISTEM DIFERENTES CONECTORES NA MSCARA QUE DETERMINAM A CONCENTRAODE OXIGNIO QUE SER INALADA).

**COMPONENTES DO SISTEMA DE OXIGNIO: -FLUXMETRO: DETERMINA A QUANTIDADE DE OXIGNIO INALADA. -UMIDIFICADOR: GUA DESTILADA -INTERMEDIRIO (EXTENSOR): DEVE SER CONECTADO NO CATETER E NO UMIDIFICADOR. **PROCEDIMENTO: -CERTIFICAR SE AS NARINAS ESTO DESOBSTRUDAS, CASO CONTRRIO FAZER HIGIENE. -MEDIDA DO CATETER: ASA DO NARIZ AT LOBO DA ORELHA. NO ESQUECER DE MARCAR. - PODE FAZER USO DO CULO NASAL, CONDUTA NA PRESCRIO. -SE HOUVER IRRITAO TRACIONAR EM TORNO DE 1CM, SE OCORRER RESISTNCIA NA INTRODUO DO MESMO, NO INSISTIR PARA EVITAR O TRAUMA NASAL. - FIXAR NO NARIZ E NA TESTA DO PACIENTE. -ABRIR VLVULA E REGULAR O FLUXO DO OXIGNIO CONFORME A PRESCRIO. -OBSERVAR A PRESENA DE BORBULHAMENTO DA GUA NO UMIDIFICADOR. ***IMPORTANTE*** ABRIR A VLVULA E TESTAR. DEPOIS CONECTAR O INTERMEDIRIO (EXTENSOR) NO CATETER E ABRIR O FLUXMETRO.

ASPIRAO: -INTRODUZ A SONDA DE ASPIRAO AT O PACIENTE APRESENTAR REAO DETOSSE. -RETIRA A SONDA GRADUALMENTE COM MOVIMENTOS CIRCULARES. -AGUARDAR ALGUNS SEGUNDOS PARA O PACIENTE NO TER DISPNIA PELO TEMPO DAS ASPIRAES. DAR UM INTERVALO ENTRE UMA E OUTRA ASPIRAO. REVISAR!!! -CUIDADOS COM LCERA DE PRESSO -HGT
BOA PROVA!!!!!! MONITORA: MITSUE ABE (51) 8103-1770