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As clulas quando expostas radiao sofrem aco de fenmenos fsicos, qumicos e biolgicos. A radiao causa ionizao dos tomos, que afita molculas, que podero afectar clulas, que podem afectar tecidos, que podero afectar rgos, que podem afectar a todo o corpo. No entanto, tende-se a avaliar os efeitos da radiao em termos de efeitos sobre clulas, quando na verdade, a radiao interage somente com os tomos presente nas clulas e a isto se denomina ionizao. Assim, os danos biolgicos comeam em consequncia das interaces ionizantes com os tomos formadores das clulas. O corpo humano constitudo por cerca de 5 x 10 12 clulas, muitas das quais altamente especializadas para o desempenho de determinadas funes. Quanto maior o grau de especializao, isto , quanto mais diferenciada for a clula, mais lentamente ela se dividir. Uma excepo significativa a essa lei geral dada pelos linfcitos, que, embora s se dividam em condies excepcionais, so extremamente radiossensveis. Um organismo complexo exposto s radiaes sofre determinados efeitos somticos, que lhe so restritos e outros, genticos, transmissveis s geraes posteriores. Os fenmenos fsicos que intervm so ionizao e excitao dos tomos. Estes so responsveis pelo compartilhamento da energia da radiao entre as clulas. Os fenmenos qumicos sucedem aos fsicos e provocam rupturas de ligaes entre os tomos formando radicais livres num intervalo de tempo pequeno. Os fenmenos biolgicos da radiao so uma consequncia dos fenmenos fsicos e qumicos. Alteram as funes especficas das clulas e so responsveis pela diminuio da actividade da substncia viva, por exemplo: perda das propriedades caractersticas dos msculos. Estas constituem as primeiras reaces do organismo aco das radiaes e surgem geralmente para doses relativamente baixas. Alm destas alteraes funcionais os efeitos biolgicos caracterizam-se tambm pelas variaes morfolgicas. Entende-se como variaes morfolgicas as alteraes em certas funes essenciais ou a morte imediata da clula, isto , dano na estrutura celular. assim que as funes metablicas podem ser modificadas ao ponto da clula perder sua capacidade de efectuar as snteses necessrias sua sobrevivncia.
Em alguns casos, no entanto, o dano srio demais levando uma clula morte. Em outros casos, a clula danificada, mas ainda assim consegue se reproduzir. As clulas filhas tero falta de algum componente e morrero. Finalmente, a clula pode ser afectada de tal forma que no morre e modificada. As clulas modificadas se reproduzem e perpetuam a mutao, o que poder significar o comeo de um tumor maligno.
Efeitos Biolgicos
A radiao nuclear no algo que passou a existir nos ltimos 150 anos. Ela faz parte de nossa vida. A luz solar uma fonte natural radioactiva. Est na areia da praia, na loua domstica, nos alimentos, na televiso quando est ligada. Por ano, um ser humano absorve entre 110 milirem a 150 milirem de radiao de fontes diversas. Qualquer ser humano submetido a um exame de concentrao de possveis elementos radioactivos em seu corpo, obter um resultado de concentrao de potssio radioactivo, que foi acumulado pelo consumo de batata. (O cigarro apresenta chumbo e polnio radioactivos.) Em uma exploso nuclear ou em certos acidentes com fontes radioactivas, as pessoas expostas recebem radiaes em todo o corpo, mas, as doses absorvidas podem ser diferentes em cada tecido. Cada rgo reage de uma certa forma, apresentando tolerncias diferenciadas em termos de exposio radiao. Os efeitos somticos classificam-se em imediatos e retardados com base num limite, adoptado por conveno, de 60 dias. O mais importante dos efeitos imediatos das radiaes aps exposio do corpo inteiro a doses relativamente elevadas a Sndrome Aguda de Radiao (SAR). O efeito retardado de maior relevncia a cancerizao radioinduzida, que s aparece vrios anos aps a irradiao. O quadro clnico apresentado por um irradiado em todo o corpo depende da dose de radiao absorvida. A unidade para expressar a dose da radiao absorvida pela matria o Gray (Gy), definido como a quantidade de radiao absorvida, correspondente a 1 Joule por quilograma de matria. Doses muito elevadas, da ordem de centenas de grays, provocam a morte em poucos minutos, possivelmente em decorrncia da destruio de macro molculas e de estruturas celulares indispensveis manuteno de processos vitais. Doses da ordem de 100 Gy produzem falncia do sistema nervoso central, de que resultam: desorientao espao-temporal, perda de coordenao motora, distrbios respiratrios, convulses, estado de coma e, finalmente, morte, que ocorre algumas horas aps a exposio ou, no mximo, um ou dois dias mais tarde. Quando a dose absorvida numa exposio de corpo inteiro de dezenas de grays, observa-se sndrome gastrointestinal, caracterizada por nuseas, vmito, perda de apetite, diarreia intensa e apatia. Em seguida surgem desidratao, perda de peso e infeces graves. A morte ocorre poucos dias mais tarde. Doses da ordem de alguns grays acarretam a sndrome hematopoitica, decorrente da inactivao das clulas sanguneas (hemcias, leuccitos e plaquetas) e, principalmente, dos tecidos responsveis pela produo dessas clulas (medula). Para doses inferiores a 10 Gy, as possibilidades de uma assistncia mdica eficiente so maiores. As radiaes, como diversos agentes qumicos, tambm tm efeito teratognico, isto , provocam alteraes significativas no desenvolvimento de mamferos irradiados quando ainda no tero materno. Inquestionavelmente, as radiaes ionizantes so um agente mutagnicos, concluso vlida para espcies animais e vegetais, com base em resultados obtidos ao longo de seis dcadas de experimentao.
Na espcie humana, a deteco de tais alteraes bastante difcil. Mesmo entre os sobreviventes de Hiroshima e Nagasaki, a maior populao irradiada at hoje e tambm a mais intensamente estudada, a ocorrncia de mutaes radioinduzidas no foi satisfatoriamente demonstrada. Descobriu-se uma bactria que tem a capacidade de ser imune aos efeitos e o mapeamento de seu cdigo gentico pode dar uma grande contribuio medicina nuclear.
Nveis de Exposio
Os efeitos biolgicos da radiao so divididos em duas categorias. A primeira categoria consiste de exposio a altas doses de radiao em breve intervalos de tempo, produzindo efeitos agudos de curta durao. A segunda categoria formada pela exposio a baixas doses de radiao num perodo de tempo mais extenso, produzindo efeitos crnicos ou de longa durao. As altas doses tendem a matar as clulas, enquanto as baixas doses tendem a danificar ou modific-las. As altas doses podem matar muitas clulas, danificando tecidos e rgos. Isto pode provocar uma resposta rpida do corpo, conhecida como Sndrome de Radiao Aguda. As baixas doses recebidas num longo perodo no causam um problema
imediato. Os efeitos de baixas doses ocorrem no nvel celular e os resultados podem ser observados depois de muitos anos passados.
320-- DL 50/30* com cuidado mnimo 360 480-- DL 50/30* com cuidados mdicos 540 1.100 DL 50/30* com cuidados mdicos intensivos (transplante de medula) *DL 50/30 a dose letal em que 50% dos expostos quela dose morrero dentro de 30 dias. s vezes difcil entender por que algumas pessoas morrem, enquanto outras sobrevivem depois de serem expostas a mesma dose de radiao. A principal razo para isto a sade dos indivduos quando expostos e quais so suas capacidade individuais em combater os efeitos incidentais da exposio radiao, bem como suas sensibilidades a infeces. Alm da morte, h outros efeitos de dose de alta radiao. Perda de Cabelo (epilao): similar aos efeitos na pele e ocorre depois de doses agudas de cerca de 500 Rad. Esterilidade: pode ser temporria ou permanente em homens, dependendo da dose. Em mulheres, geralmente permanente, mas para isto requer-se doses altssimas, da ordem de 400 Rad nas clulas reprodutivas. Cataratas (turvamento da lente do olho): surgem para um limiar de dose de 200 Rad. Os nutrons so especialmente relacionados com as cataratas, devido ao fato do olho conter gua e esta ser absorvedora de nutrons. Sndrome Aguda de Radiao: Se vrios tecidos importantes e rgos so danificados, pode-se produzir uma reaco aguda. Os sinais iniciais e sintomas de SAR so nusea, vmito, fadiga e perda de apetite. Abaixo de 150 Rad, estes sintomas que so diferentes daqueles produzidos por uma infeco viral podem ser a nica indicao externa de exposio radiao. Acima de 150 Rad, uma das trs sndromes de radiao se manifestam dependendo do nvel da dose. Sndrome Hematopoitica Gastrointestinal rgos Afectados rgos formadores do sangue Sistema Gastrointestinal Sensibilidade Altamente sensvel Muito sensvel
Crebro e Msculos
Menos sensvel
150--1.100 Rad Severas mudanas no sangue sero notadas e os sintomas aparecem imediatamente. Aproximadamente 2 semanas depois, algumas pessoas expostas morrem. Aqueles expostos a 300-500 Rad, at a metade morrero dentro de 30 dias sem tratamento mdico intensivo. A morte ocorre devido a destruio dos rgos formadores do sangue. Sem glbulos brancos, as infeces aparecem. Na margem inferior desta faixa de dose, o isolamento, antibiticos e transfuses podem ajudar a medula a gerar novas clulas e o paciente poder se recuperar totalmente. Na margem superior desta faixa, necessrio um transplante de medula. 1.000--2.000 Rad A probabilidade de morte aumenta para 100% dentro de 1 ou 2 semanas. Os sintomas iniciais aparecem imediatamente. Poucos dias depois, h uma piora drstica, devido destruio do sistema gastrointestinal. Uma vez que o sistema gastrointestinal pra de funcionar, nada pode ser feito e o tratamento mdico apenas um paliativo para a dor. A morte uma certeza. Em doses acima de 5.000 Rad, o sistema nervoso central (crebro e msculos) no consegue mais controlar as funes corporais, como respirao e circulao sangunea. A morte ocorre dentro de dias ou horas. Nada pode ser feito.
Como visto, nada pode ser feito se a dose for muito alta e destruir o sistema gastrointestinal e o sistema nervoso central. Por isto, nem sempre um transplante de medula bem sucedido.
de consenso geral entre especialistas que os riscos da radiao esto relacionados a um modelo linear proporcional e no a um modelo limiar, que a partir de determinado valor comecem a aparecer os efeitos. Tais estimativas de risco so estritamente aplicveis a uma populao irradiada e no a um indivduo. Para estimativas individuais, a Probabilidade de Causas (PC) frequentemente usada, levando-se em considerao no apenas a dose, mas tambm factores adicionais que podem influenciar o desenvolvimento de efeitos especficos em determinado indivduo. A exposio radiao no garantia de males. Mas, devido a um modelo linear, quanto mais exposio, mais risco e no h dose de radiao to pequena que no produza um efeito colateral.
Efeitos Genticos: mutao das clulas reprodutivas transmitidas aos descendentes de um indivduo exposto
Os efeitos genticos atingem especificamente as clulas sexuais masculinas e femininas, espermatozides e vulos. As mutaes so transmitidas aos descendentes dos indivduos expostos. A radiao um agente mutagnicos fsico. H tambm agentes qumicos, bem como agentes biolgicos (vrus) que causam mutaes. Um facto importante a lembrar que a radiao aumenta a taxa de mutao espontnea, mas no produz quaisquer novas mutaes. Entretanto, uma possvel razo para que os efeitos genticos resultantes de exposio a baixas taxas de dose no tenham sido observados: as clulas reprodutivas podem espontaneamente absorver ou eliminar estas mutaes nos primeiros estgios da fertilizao. Nem todas as mutaes so letais ou prejudicam o indivduo, porm mais prudente considerar que todas as mutaes so ruins, e assim, pela norma NRC (10 CFR Part 20), a exposio radiao deve ser a mnima absoluta ou As Low As Reasonably Achievable (ALARA). Isto particularmente importante, pois qualquer que seja a dose sempre haver um efeito proporcional ela, sem haver um limiar para incio dos efeitos.
Os efeitos podem ser Morte intra-uterina Retardamento no crescimento Desenvolvimento de anormalidades Cancros na infncia Os efeitos intra-uterinos envolvem a produo de mal formaes em embries em desenvolvimento. A radiao um agente fsico teratognico. H muitos agentes qumicos (como a talidomida) e muitos agentes biolgicos (como os vrus que causam sarampo) que tambm podem produzir mal formaes enquanto o beb ainda est no estgio de desenvolvimento embrionrio ou fetal. Os efeitos da exposio in-utero podem ser considerados como subconjunto de uma categoria geral de efeitos somticos. As malformaes produzidas no indicam um efeito gentico, pois quem est sendo exposto o embrio e no as clulas reprodutivas dos pais. Os efeitos da exposio intra-uterina dependero do estgio de desenvolvimento fetal. Semanas aps a concepo 0-1 (pr-implantao) 2-7 (organognese) Efeito Morte intra-uterina Retardamento crescimento/desenvolvimento anormalidades/cancro no de
O mesmo acima com menor risco, associado com possveis anomalias funcionais