Materiais dentrios

Regina Helena Porto Francisco

Professora Dra. do IQSC-USP - Instituto de Qumica de So Carlos da Universidade de So Paulo e-mail: porto@iqsc.usp.br

O melhor material dentrio , e sempre ser, o dente natural que consiste numa mistura de hidroxiapatita e colgeno. Seu ponto fraco que pode ser destrudo pela ao do cido lctico resultante do metabolismo de bactrias, presentes na boca, principalmente a Streptococcus mutans. Este processo gera as cries e muita pesquisa tem sido desenvolvida para a obteno de materiais que tenham as propriedades mecnicas do dente natural e tambm resistncia a reaes qumicas com o cido lctico e com outras substncias presentes na saliva e nos alimentos. Os materiais usados na restaurao dos dentes devem combinar um conjunto de caractersticas especiais. Devem ser de fcil preparo e aplicao, apresentar alta resistncia degradao e corroso no ambiente bucal, alm de serem biologicamente inertes, adquirir rapidamente as propriedades mecnicas necessrias como alta resistncia a presses, expanso trmica compatvel com o dente natural, selar hermeticamente com o tecido dentrio vizinho, apresentar cor e transparncia compatveis com o dente natural e ainda ser barato.

Amlgama - O amlgama uma mistura de mercrio (metal que lquido temperatura ambiente) com ps de outros metais. Os vrios componentes so misturados, colocados no local da restaurao e modelados. O material amalgamado endurece. Este tipo de mistura usado desde o incio dos anos 1800.

Atualmente sua composio envolve, geralmente, mercrio, prata, estanho, cobre e ndio. O mercrio considerado um veneno bastante perigoso pois uma vez absorvido pelo organismo, nele permanece, causando intoxicao. A eliminao difcil devido sua preferncia por ligar-se a compostos que no se dissolvem em gua e portanto no so expelidos na urina. Entretanto, a ingesto de mercrio ocorre atravs de alimentos contaminados (peixes, carne e verduras) ou de inalao de vapores do metal. O mercrio presente no amlgama das restauraes dentrias est numa fase muito estvel e no sai, no se dissolve, e porisso no absorvido pelo organismo. Portanto o uso deste material bastante seguro.

Resina compsita - A resina compsita para uso dentrio consiste numa mistura de molculas monomricas volumosas de metacrilato com carga inorgnica base de slica finamente dividida ou de vidros de aluminossilicato ou borossilicato. Esta carga inorgnica um material de preenchimento, cuja natureza, concentrao e tamanho de partcula, afetam principalmente as propriedades mecnicas do material. Tambm so colocados aditivos, principalmente organossilanos para otimizar o contato entre os componentes principais.

Este material deve reagir, polimerizando, por ocasio da aplicao. Ele comercializado em sistemas de uma ou duas pastas. No primeiro caso a polimerizao induzida por luz visvel azul e no segundo caso ocorre reao qumica entre as pastas. Estas resinas compsitas apresentam boas caractersticas estticas e de resistncia mecnica ao uso, mas devido ao tipo de reao, a restaurao pode sofrer encolhimento e conseqentemente ocorrerem infiltraes.

Cimento de ionmero de vidro - Este material foi desenvolvido nos anos 70 e consiste em mistura de um polmero orgnico solvel em gua, como o cido poliacrclico, e vidro de aluminossilicato pulverizado. A aplicao envolve uma reao cido - base com formao de polmeros de polimetacrilatos metlicos formados pelos ons de clcio e alumnio fornecidos pelo vidro inorgnico. O material final consiste em matriz complexa do cimento embebido com partculas do vidro que no reagiram.

Uma vez na boca, o ionmero de vidro translcido, adere bem ao tecido natural, tem alta resistncia compresso e a ataques por cido e gua. Alm disso, ele pode liberar flor lentamente para o tecido natural, aumentando a resistncia a cries.

Cimento de ionmero de vidro e resinas modificadas - Este tipo de material foi preparado visando manter as vantagens de adeso e liberao de flor dos ionmeros de vidro e resolver os seus problemas de fratura. Para isto foram adicionados monmeros solveis em gua como o 2-hidroxietilmetacrilato.

Quando o material misturado para aplicao ocorrem duas reaes: uma de neutralizao que se inicia imediatamente e outra, de polimerizao, que complementa a primeira. So, ento, formadas duas matrizes que se interpenetram: uma inica e resulta da reao cido/base e a outra, orgnica, formada pela polimerizao.

Resinas compsitas modificadas por cidos - Os materiais mais modernos buscam reunir as boas caractersticas das resinas e dos ionmeros de vidro. Eles contm muitos dos componentes das resinas como: carga inorgnica inerte, monmeros volumosos de metacrilato e fotoiniciadores, e tambm componentes dos ionmeros de vidro, como monmeros carboxilados leves e vidros bsicos pulverizados.

As resinas carboxiladas no so solveis em gua e por isso no ocorre reao de neutralizao. Ocorre apenas polimerizao por adio. Posteriormente pode haver captura de gua da saliva e conseqente ativao de grupos cidos que reagiro com a carga inorgnica bsica. O resultado o desenvolvimento de matriz embebida com sais que far a liberao lenta de flor. Este material tem tido boa aceitao entre os dentistas, dada as suas qualidades estticas e principalmente a sua performance clnica. Novos materiais ainda sero desenvolvidos buscando o aperfeioamento do trabalho de restaurao dentria. Entretanto, deve-se ter em mente que a principal batalha deve ser a preveno dos problemas e a manuteno da sade bucal, atravs de programas de sade pblica.