PACTO PELA SADE 2006

PACTO PELA SADE

PORTARIA N 399/GM DE 22 DE FEVEREIRO DE 2006 Divulga o Pacto pela Sade 2006 Consolidao do SUS e aprova as Diretrizes Operacionais do Referido Pacto

PACTO PELA SADE COM BASE NOS PRINCPIOS

CONSTITUCIONAIS DO SUS; COM NFASE NAS NECESSIDADES DE SADE DA POPULAO; ANUALMENTE REVISADA.

DEFINIO DE PRIORIDADES ARTICULADAS E INTEGRADAS SOB A FORMA DE TRS PACTOS:

Pacto pela Vida; Pacto em Defesa do SUS; Pacto de Gesto.

PACTO PELA VIDA

Conjunto de compromissos sanitrios expressos em objetivos de processos e resultados, derivados da anlise da situao de sade da populao e das prioridades definidas pelos trs gestores.

PACTO PELA VIDA

O PACTO PELA VIDA REFORA NO SUS O MOVIMENTO DA GESTO PBLICA POR RESULTADOS. AS PRIORIDADES SO EXPRESSAS EM METAS MUNICIPAIS, REGIONAIS, ESTADUAIS E NACIONAIS, INSERIDAS NO TERMO DE COMPROMISSO DE GESTO. AS METAS E OBJETIVOS DO PACTO PELA VIDA DEVEM INSCREVER-SE NOS TERMOS DE COMPROMISSO DE GESTO.

PACTO PELA VIDA

PRIORIDADES:
1. IMPLANTAR A POLTICA NACIONAL DA PESSOA IDOSA; 2. CONTROLE DO CNCER DE COLO DE TERO E DE MAMA; 3. REDUO DA MORTALIDADE MATERNA E INFANTIL;

PACTO PELA VIDA

4. FORTALECER A CAPACIDADE DE RESPOSTA S DOENAS EMERGENTES E ENDEMIAS (DENGUE, HANSENASE, TUBERCULOSE, MALRIA E INFLUENZA);

PACTO PELA VIDA

5. INSTITUIR A POLTICA NACIONAL DE PROMOO DA SADE, COM NFASE NA ADOO DE HBITOS SAUDVEIS, DE FORMA A INTERNALIZAR A RESPONSABILIDADE INDIVIDUAL DA PRTICA DE ATIVIDADE FSICA REGULAR, ALIMENTAO SAUDVEL E COMBATE AO TABAGISMO.

PACTO PELA VIDA

6. FORTALECIMENTO DA ATENO PRIMRIA SADE - CONSOLIDAR E QUALIFICAR A ESTRATGIA DA SADE DA FAMLIA COMO MODELO DE ATENO PRIMRIA SADE.

PACTO EM DEFESA DO SUS

O PACTO EM DEFESA DO SUS ENVOLVER AES CONCRETAS E ARTICULADAS PELOS TRS NVEIS FEDERATIVOS NO SENTIDO DE REFORAR O SUS COMO POLTICA DE ESTADO; E DE DEFENDER OS PRINCPIOS BASILARES DESSA POLTICA PBLICA, INSCRITOS NA CONSTITUIO FEDERAL.

PACTO EM DEFESA DO SUS

OBJETIVOS 1) IMPLEMENTAR UM PROJETO PERMANENTE DE MOBILIZAO SOCIAL COM A FINALIDADE DE: mostrar a sade como direito de cidadania; regulamentao da EC 29; incremento de recursos oramentrios. 2) ELABORAR E DIVULGAR A CARTA DOS DIREITOS DOS USURIOS DO SUS.

PACTO DE GESTO
O PACTO DE GESTO ESTABELECE AS RESPONSABILIDADES DE CADA ENTE FEDERATIVO DE FORMA A DIMINUIR AS COMPETNCIAS CONCORRENTES E A TORNAR MAIS EVIDENTE QUEM DEVE FAZER O QU, CONTRIBUINDO COM O FORTALECIMENTO DA GESTO COMPARTILHADA E SOLIDRIA NO SUS.

PACTO DE GESTO
OBJETIVOS 1. DEFINIR DE FORMA INEQUVOCA A RESPONSABILIDADE SANITRIA DE CADA INSTNCIA GESTORA DO SUS: FEDERAL, ESTADUAL E MUNICIPAL, SUPERANDO O ATUAL PROCESSO DE HABILITAO;

PACTO DE GESTO
OBJETIVOS 2. ESTABELECER AS DIRETRIZES PARA A GESTO DO SUS, COM NFASE NA DESCENTRALIZAO; REGIONALIZAO; FINANCIAMENTO; PROGRAMAO PACTUADA E INTEGRADA; REGULAO; PARTICIPAO SOCIAL; PLANEJAMENTO; GESTO DO TRABALHO E EDUCAO NA SADE.

PACTO DE GESTO
DESCENTRALIZAO DOS PROCESSOS ADMINISTRATIVOS RELATIVOS GESTO PARA AS COMISSES INTERGESTORES BIPARTITE. OS ESTADOS E MUNICPIOS NAS CIBs DEFINEM OS MODELOS ORGANIZACIONAIS A SEREM IMPLANTADOS DE ACORDO COM A REALIDADE DE CADA ESTADO, A PARTIR DE DIRETRIZES E NORMAS PACTUADAS NA COMISSO INTERGESTORES TRIPARTITE. CONSTITUIO DE COLEGIADO DE GESTO REGIONAL CUJA CONSTITUIO, DENOMINAO E FUNCIONAMENTO DEVER SER ACORDADOS NA CIB.

PACTO DE GESTO
Regionalizao
Os principais instrumentos de planejamento da Regionalizao so o Plano Diretor de Regionalizao PDR, o Plano Diretor de Investimento PDI e a Programao Pactuada e Integrada da Ateno em Sade PPI. Cada CIB dever estabelecer qual o desenho mais apropriado para garantir o acesso com qualidade s aes e servios de sade,portanto, a definio do conjunto de aes e servios a serem desempenhadas em cada regio dever estar de acordo com as necessidades de sade e da capacidade de oferta da regio.

PACTO DE GESTO
Regionalizao As Regies de Sade so recortes territoriais inseridos em um espao geogrfico contnuo, identificadas pelos gestores municipais e estaduais a partir de identidades culturais, econmicas e sociais, de redes de comunicao e infra-estrutura de transportes compartilhados do territrio;

PACTO DE GESTO
PARA A CONSTITUIO DE UMA REDE DE ATENO SADE REGIONALIZADA EM UMA DETERMINADA REGIO, NECESSRIO A PACTUAO ENTRE OS GESTORES ENVOLVIDOS, DO CONJUNTO DE RESPONSABILIDADES NO COMPARTILHADAS (ATENO BSICA E S AES BSICAS DE VIGILNCIA EM SADE, QUE DEVERO SER ASSUMIDAS POR CADA MUNICPIO) E DAS AES COMPLEMENTARES;

PACTO DE GESTO
PARA GARANTIR A ATENO NA ALTA COMPLEXIDADE E EM PARTE DA MDIA, AS REGIES DEVEM PACTUAR ENTRE SI ARRANJOS INTER-REGIONAIS, COM AGREGAO DE MAIS DE UMA REGIO EM UMA MACRORREGIO; O PONTO DE CORTE DA MDIA COMPLEXIDADE QUE DEVE ESTAR NA REGIO OU NA MACRORREGIO DEVE SER PACTUADO NA CIB, A PARTIR DA REALIDADE DE CADA ESTADO.

DIRETRIZES PARA O FINANCIAMENTO DO SUS

A) RESPONSABILIDADE DAS TRS ESFERAS DE GESTO UNIO, ESTADOS E MUNICPIOS PELO FINANCIAMENTO DO SISTEMA NICO DE SADE;

DIRETRIZES PARA O FINANCIAMENTO DO SUS

B) REDUO DAS INIQIDADES MACRORREGIONAIS, ESTADUAIS E REGIONAIS, A SER CONTEMPLADA NA METODOLOGIA DE ALOCAO DE RECURSOS;

DIRETRIZES PARA O FINANCIAMENTO DO SUS

C) REPASSE FUNDO A FUNDO, DEFINIDO COMO MODALIDADE PREFERENCIAL DE TRANSFERNCIA DE RECURSOS ENTRE OS GESTORES; D) FINANCIAMENTO FEDERAL DE CUSTEIO CONSTITUDO EM BLOCOS DE RECURSOS. Observao: Os recursos de cada bloco de financiamento devem ser aplicados, exclusivamente, na aes e servios de sade relacionados ao Bloco, a partir da regulamentao especfica. Aos recursos oriundos da prestao de servios de mdia e alta complexidade resultantes da produo das unidades pblicas no se aplica essa restrio. No caso do Bloco da Assistncia Farmacutica, os recursos devem ser aplicados exclusivamente nas aes definidas para cada componente.

OS BLOCOS DE FINANCIAMENTO PARA O CUSTEIO SO:

a)ATENO BSICA; b) ATENO DE MDIA E ALTA COMPLEXIDADE; c) VIGILNCIA EM SADE; d) ASSISTNCIA FARMACUTICA; e) GESTO DO SUS.

BLOCO DA ATENO BSICA

DO BLOCO DE FINANCIAMENTO PARA A ATENO BSICA: O PISO DE ATENO BSICA - PAB O PISO DA ATENO BSICA VARIVEL - PAB VARIVEL.

BLOCO DA ATENO BSICA

O PAB VARIVEL PASSA A SER COMPOSTO PELO FINANCIAMENTO DAS SEGUINTES ESTRATGIAS: a) SADE DA FAMLIA; b) AGENTES COMUNITRIOS DE SADE; c) SADE BUCAL; d) COMPENSAO DE ESPECIFICIDADES REGIONAIS ( CORRESPONDENTE A 5% DO VALOR MNIMO DO PAB FIXO - R$ 13,00 MULTIPLICADO PELA POPULAO DO ESTADO COM CRITRIOS DE APLICAO PACTUADOS NA CIB).

BLOCO DA ATENO BSICA

e) FATOR DE INCENTIVO DA ATENO BSICA AOS POVOS INDGENAS; f) INCENTIVO SADE NO SISTEMA PENITENCIRIO. g) POLTICA DE ATENO INTEGRAL SADE DO ADOLESCENTE EM CONFLITO COM LEI EM REGIME DE INTERNAO E INTERNAO PROVISRIA; h) OUTROS QUE VENHAM A SER INSTITUDOS POR MEIO DE ATO NORMATIVO ESPECFICO.

Bloco de financiamento para a Ateno de Mdia e Alta Complexidade

O BLOCO DA ATENO DE MDIA E ALTA COMPLEXIDADE AMBULATORIAL E HOSPITALAR SER CONSTITUDO POR: LIMITE FINANCEIRO DA MDIA E ALTA COMPLEXIDADE AMBULATORIAL E HOSPITALAR MAC E FUNDO DE AES ESTRATGICAS E COMPENSAO (FAEC).

O FAEC DESTINA-SE AO CUSTEIO:

I - PROCEDIMENTOS REGULADOS PELA CENTRAL NACIONAL DE REGULAO DA ALTA COMPLEXIDADE - CNRAC; II - TRANSPLANTES; III - AES ESTRATGICAS OU EMERGENCIAIS, DE CARTER TEMPORRIO; IV - NOVOS PROCEDIMENTOS QUE NO POSSUAM PARMETROS PARA PERMITIR A DEFINIO DE LIMITE DE FINANCIAMENTO, SERO CUSTEADOS PELO FAEC POR UM PERODO DE SEIS MESES. Observao: Os procedimentos atualmente pagos por meio do FAEC sero incorporados, gradativamente, aos limites financeiros de estados e municpios, na medida da elaborao do clculo dos valores correspondentes, de acordo com parmetros a serem estabelecidos entre MS, CONASS, Conasems e pactuados na CIT.

O Componente Limite Financeiro de Mdia e Alta Complexidade Ambulatorial e Hospitalar destinado ao financiamento de procedimentos e de incentivos permanentes, transferidos mensalmente, para custeio de aes de mdia e alta complexidade.

Bloco de financiamento para Vigilncia em Sade

O LIMITE FINANCEIRO DA VIGILNCIA EM SADE COMPOSTO POR DOIS COMPONENTES: O COMPONENTE DA VIGILNCIA EPIDEMIOLGICA EM SADE E O COMPONENTE DA VIGILNCIA SANITRIA EM SADE;

Bloco de financiamento para Vigilncia em Sade

O COMPONENTE DA VIGILNCIA EPIDEMIOLGICA E AMBIENTAL, SE REFERE AOS RECURSOS FEDERAIS DESTINADOS S AES DE VIGILNCIA, PREVENO E CONTROLE DE DOENAS, COMPOSTO PELO ATUAL TETO FINANCEIRO DE VIGILNCIA EM SADE.

COMPONENTE DA VIGILNCIA EPIDEMIOLGICA E AMBIENTAL

INCENTIVOS: HOSPITAIS DO SUB SISTEMA DE VIGILNCIA EPIDEMIOLGICA, REGISTRO DE CNCER DE BASE POPULACIONAL, ATIVIDADE DE PROMOO SADE, LABORATRIOS DE SADE PBLICA E OUTROS.

COMPONENTE DA VIGILNCIA EPIDEMIOLGICA E AMBIENTAL

ESTO INCLUDOS RECURSOS FEDERAIS COM REPASSES ESPECFICOS, DESTINADOS: I - FORTALECIMENTO DA GESTO DA VIGILNCIA EM SADE EM ESTADOS E MUNICPIOS (VIGISUS II); II - CAMPANHAS DE VACINAO; E III - INCENTIVO DO PROGRAMA DST/AIDS.

COMPONENTE DA VIGILNCIA SANITRIA EM SADE

O COMPONENTE DA VIGILNCIA SANITRIA EM SADE SER CONSTITUDO DO TERMO DE AJUSTE E METAS TAM E DO PISO DA ATENO BSICA EM VIGILNCIA SANITRIA PAB VISA.

Bloco de financiamento para Vigilncia em Sade

OS RECURSOS DEVEM SER APLICADOS NAS AES E SERVIOS DEFINIDOS E PACTUADOS PARA CADA COMPONENTE, ATRAVS DE ATOS ESPECFICOS.

Bloco de financiamento para a Assistncia Farmacutica

O BLOCO DE FINANCIAMENTO DA ASSISTNCIA FARMACUTICA SE ORGANIZA EM QUATRO COMPONENTES: BSICO, ESTRATGICO, MEDICAMENTOS DE DISPENSAO EM CARTER EXCEPCIONAL, E O DE ESTRUTURAO DA ASSISTNCIA FARMACUTICA.

Bloco de financiamento para a Gesto do SUS

O FINANCIAMENTO PARA A GESTO DESTINASE AO CUSTEIO DE AES ESPECFICAS RELACIONADAS COM A ORGANIZAO DOS SERVIOS DE SADE, ACESSO DA POPULAO E APLICAO DOS RECURSOS FINANCEIROS DO SUS.

O FINANCIAMENTO DEVER APOIAR INICIATIVAS DE FORTALECIMENTO DA GESTO, SENDO COMPOSTO PELOS SEGUINTES SUB - BLOCOS: REGULAO, CONTROLE, AVALIAO E AUDITORIA, PLANEJAMENTO E ORAMENTO, PROGRAMAO, REGIONALIZAO,

PARTICIPAO E CONTROLE SOCIAL, GESTO DO TRABALHO, EDUCAO EM SADE, INCENTIVO IMPLEMENTAO DE POLTICAS ESPECFICAS, ESTRUTURAO DE SERVIOS E ORGANIZAO DA ASSISTNCIA FARMACUTICA.

Do financiamento para Investimentos

SO EIXOS PRIORITRIOS PARA APLICAO DE RECURSOS DE INVESTIMENTOS: A) ESTMULO REGIONALIZAO; B) INVESTIMENTOS PARA A ATENO BSICA;

RESPONSABILIDADE SANITRIA
DEFINE AS RESPONSABILIDADES SANITRIAS E ATRIBUIES DO MUNICPIO, DO DISTRITO FEDERAL, DO ESTADO E DA UNIO. A GESTO DO SUS CONSTRUDA DE FORMA SOLIDRIA E COOPERADA, COM APOIO MTUO ATRAVS DE COMPROMISSOS ASSUMIDOS NAS COMISSES INTERGESTORES BIPARTITE (CIB) E TRIPARTITE (CIT).

RESPONSABILIDADE SANITRIA
ALGUMAS RESPONSABILIDADES ATRIBUDAS AOS MUNICPIOS DEVEM SER ASSUMIDAS POR TODOS OS MUNICPIOS. AS OUTRAS RESPONSABILIDADES SERO ATRIBUDAS DE ACORDO COM O PACTUADO E/OU COM A COMPLEXIDADE DA REDE DE SERVIOS LOCALIZADA NO TERRITRIO MUNICIPAL.

RESPONSABILIDADE SANITRIA
NO QUE SE REFERE S RESPONSABILIDADES ATRIBUDAS AOS ESTADOS DEVEM SER ASSUMIDAS POR TODOS ELES.

RESPONSABILIDADE SANITRIA
GERAIS DA GESTO DO SUS; NA REGIONALIZAO; NO PLANEJAMENTO E PROGRAMAO; NA REGULAO, CONTROLE, AVALIAO E AUDITORIA; NA GESTO DO TRABALHO; NA EDUCAO NA SADE; NA PARTICIPAO E CONTROLE SOCIAL.

PPI
A nova proposta de PPI permite uma maior autonomia dos gestores na definio de suas prioridades e nos parmetros; Permanece na PPI a explicitao dos pactos de referncia entre municpios, determinando a parcela de recursos destinados prpria populao e populao referenciada. A PPI ser objeto de portaria especfica.

Regulao Assistencial
Como princpios norteadores do processo de regulao:

Cada prestador responde a um gestor;

Regulao Assistencial
A regulao dos prestadores de servios deve ser preferencialmente do municpio conforme desenho da rede da assistncia pactuado na CIB, observado o Termo de Compromisso de Gesto do Pacto e os seguintes princpios: da descentralizao, municipalizao e comando nico; da busca da escala adequada e da qualidade; considerar a complexidade da rede de servios locais; considerar a efetiva capacidade de regulao; considerar o desenho da rede estadual da assistncia; a primazia do interesse e da satisfao do usurio do SUS.

Regulao Assistencial
A regulao das referencias intermunicipais responsabilidade do gestor estadual, expressa na coordenao do processo de construo da programao pactuada e integrada da ateno em sade, do processo de regionalizao, do desenho das redes; A operao dos complexos reguladores no que se refere a referencia intermunicipal deve ser pactuada na CIB, podendo ser operada nos seguintes modos: Pelo gestor estadual que se relacionar com a central municipal que faz a gesto do prestador. Pelo gestor estadual que se relacionar diretamente com o prestador quando este estiver sob gesto estadual. Pelo gestor municipal com co-gesto do estado e representao dos municpios da regio.

Regulao Assistencial
Conforme explicitado pelas diretrizes a regulao dos prestadores no tem um modelo nico para o pas. Cada CIB poder definir o modelo que melhor se adapte a realidade do estado e municpios envolvidos. A regulao assistencial no prerrogativa de uma esfera de governo, exclusivamente. Porm, vale destacar nessa premissa, o papel fundamental das Secretarias Estaduais na garantia do acesso do cidado, notadamente nas referncias intermunicipais.

IMPLANTAO E MONITORAMENTO DOS PACTOS PELA VIDA E DE GESTO

A IMPLANTAO DOS PACTOS PELA VIDA E DE GESTO, ENSEJA UMA REVISO NORMATIVA EM VRIAS REAS QUE SERO REGULAMENTADAS EM PORTARIAS ESPECFICAS, PACTUADAS NA CIT.

IMPLANTAO E MONITORAMENTO DOS PACTOS PELA VIDA E DE GESTO

DEFINIDO O TERMO DE COMPROMISSO DE GESTO, FEDERAL, ESTADUAL, DO DF E MUNICIPAL, COMO O DOCUMENTO DE FORMALIZAO DESTE PACTO NAS SUAS DIMENSES PELA VIDA E DE GESTO.

IMPLANTAO E MONITORAMENTO DOS PACTOS PELA VIDA E DE GESTO

O TERMO DE COMPROMISSO DE GESTO, CONTM AS METAS E OBJETIVOS DO PACTO PELA VIDA, AS RESPONSABILIDADES E ATRIBUIES DE CADA GESTOR, E OS INDICADORES DE MONITORAMENTO.

IMPLANTAO E MONITORAMENTO DOS PACTOS PELA VIDA E DE GESTO

A ASSINATURA DO TERMO DE COMPROMISSO DE GESTO SUBSTITUI O ATUAL PROCESSO DE HABILITAO, CONFORME DETALHAMENTO EM PORTARIA ESPECFICA.

IMPLANTAO E MONITORAMENTO DOS PACTOS PELA VIDA E DE GESTO

FICA EXTINTO O PROCESSO DE HABILITAO PARA ESTADOS E MUNICPIOS, CONFORME ESTABELECIDO NA NOB SUS 01/ 96 E NA NOAS SUS 2002.

PROCESSO DE MONITORAMENTO
ESTABELECER UM PROCESSO DE MONITORAMENTO DOS CRONOGRAMAS PACTUADOS NAS SITUAES ONDE O MUNICPIO, ESTADO NO TENHAM CONDIES DE ASSUMIR PLENAMENTE SUAS RESPONSABILIDADES NO MOMENTO DA ASSINATURA DO TERMO DE RESPONSABILIDADE.

PACTO DE GESTO
Ficam mantidas, at a assinatura do Termo de Compromisso de Gesto constante nas Diretrizes Operacionais do Pacto pela Sade 2006, as mesmas prerrogativas e responsabilidades dos municpios e estados que esto habilitados em Gesto Plena do Sistema, conforme estabelecido na Norma Operacional Bsica - NOB SUS 01/96 e na Norma Operacional da Assistncia Sade NOAS SUS 2002.

PORTARIA GM/MS 699/2006

A Portaria nmero 699 GM/MS de 30 de maro de 2006 regulamenta a implementao das Diretrizes Operacionais dos Pactos pela Vida e de Gesto e seus desdobramentos para o processo de gesto do SUS bem como a transio e o monitoramento dos Pactos, unificando os processos de pactuao e metas.

Portaria GM/MS 699/2006

A referida portaria estabelece:

As responsabilidades sanitrias e atribuies de cada gestor do SUS (que consta do anexo termo de compromisso de gesto); As metas e objetivos do Pacto pela Vida, e define as prioridades dos trs gestores para o ano em curso; Os indicadores de monitoramento dos pactos pela vida e de gesto; As normas para a definio, alterao e suspenso dos valores do limite financeiro global do municpio, Estado e Distrito Federal; Define os fluxos de aprovao dos termos de compromisso de gesto Municipal, Estadual, do Distrito Federal e da Unio; As regras de transio relativas habilitao de municpios; O prazo para assinatura dos termos de compromisso de gesto; O processo de monitoramento do pacto; As regras e fluxos para os processos de recursos dos Estados e Municpios.

Portaria GM/MS 699/2006

Algumas consideraes sobre a Portaria GM/MS 699 de 30 de maro de 2006. Segundo pargrafo 1 do artigo 2 da referida portaria a unificao total dos processos de pactuao de indicadores existentes dar-se- no ano de 2007. O Termo de Cooperao entre Entes Pblicos, ter seu contedo pactuado entre Ministrio da Sade, CONASS e Conasems e ser objeto de portaria especfica.

Portaria GM/MS 699/2006

O Artigo 4 estabelece que a declarao de comando nico pelo gestor municipal o documento que explicita a gesto dos estabelecimentos de sade situados no territrio de determinado municpio. O modelo dessa declarao encontra-se no anexo VI e deve conter a assinatura do coordenador da CIB e do gestor municipal. A referida declarao apresenta as unidades que sero assumidas a partir de um cronograma pelo municpio e quelas que permanecero sobre gesto estadual.

Regras de Transio
Cabe aqui registrar algumas questes previstas no artigo 13 que trata das regras de transio: Ficam mantidas as responsabilidades e prerrogativas de estados e municpios, habilitados nas condies de gesto estabelecidas pela NOB SUS 96 e pela NOAS 01/2002 at a assinatura do respectivo Termo de Compromisso de Gesto; Os processos de habilitao de municpios conforme a NOAS 01/2002 que j tinham sido pactuados at a data de publicao dessa portaria (03 de abril de 2006) podero ser homologados na CIT;

Regras de Transio
Segundo a portaria os estados, Distrito Federal e municpios devero assinar o respectivo Termo de Compromisso de Gesto at nove meses aps a publicao dessa portaria (03 de janeiro de 2007); Cabe salientar que os estados, o Distrito Federal e os municpios que assinarem o Termo de Compromisso de Gesto faro jus s prerrogativas financeiras deste pacto, tais como recursos para a gesto e regulao, e tero prioridade para o recebimento dos recursos federais de investimentos, excetuando as emendas parlamentares e os vinculados a polticas especficas pactuadas, que permanecem em seu fluxo normal. A Portaria prev que o Ministrio da Sade poder propor CIT outros incentivos para os estados, o Distrito Federal e municpios que assinarem o Termo de Compromisso de Gesto. Vencido o prazo estabelecido de 03 de janeiro de 2007, ser feita uma avaliao na CIT sobre a situao dos estados e municpios que no assinaram o respectivo Termo de Compromisso de Gesto.