Faculdade de Medicina da Universidade de Coimbra Mestrado Integrado em Medicina

Apontamentos de Anatomia II

Patrcia Santos, 2011/2012

Membro Superior

Osteologia________________________________
Cintura Escapular - Brao - Antebrao - Mo Cintura Escapular Escpula
osso chato, triangular relacionado com a poro posterior do tronco ocupa a metade superior do hemitrax, atrs das costelas apresenta 3 fossas (supra e infra -espinhosas e sub-escapular)

2 Faces:
Face posterior: Espinha da escpula implanta-se na unio do 1/4 superior com os 3/4 inferiores, divide-a em duas escavaes:
fossa supra-espinhosa (superior) fossa infra-espinhosa (inferior)

A comunicao entre as duas fossas pode fazer-se por uma goteira entre a espinha da escpula e a cav.glenideia - inc.espino-glenideia No tem toda a mesma configurao: quando chega extremidade livre sofre toro e assume uma dilatao na poro lateral - acrmio (faceta articular para a clavcula, no bordo interno)

Face anterior: Escavada para se relacionar com a convexidade das costelas - fossa sub-escapular

3 Bordos:
Bordo superior: incisura superior da escpula, preenchida por um ligamento que a transforma em orifcio

Bordo lateral (axilar): tuberosidade infra-glenideia (ins. do m.tricpete braquial)

Bordo medial (espinhal): lbio anterior - ins. do m. serratus anterior lbio posterior - ins. dos m. supra e infra-espinhosos interstcio - ins. m.elev. da escpula e dos 2 rombides

3 ngulos: ngulo superior: insero do m.elevador da escpula

ngulo lateral:
.apresenta o processo coracide: no se articula com nenhum osso, livre bordo anterior e medial: ins. do m.pequeno peitoral vrtice: ins. do tendo de insero comum dos m. coraco-braquial e

curta poro do bicpete braquial

.faceta articular - cavidade glenide da escpula - para a cabea do mero; separada da escpula pelo colo

ngulo inferior: projeco no 7espao intercostal - importante ponto de

referncia para picar o trax; ins. do m.latissimus dorsal (nem sempre)

Clavcula
osso longo que desenha um S itlico corpo e 2 extremidades (uma articula com o esterno e outra com o acrmio) possui 2 curvaturas - uma cncava para trs (a interna), outra cncava para a frente (a externa)
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 Corpo: 2 Faces:
Face superior: superficial Face inferior: ins. do m.subclvio e do ligamento costo-clavicular

2 Bordos:
Bordo anterior: ins. do m.grande peitoral (p.interna) e do m.deltide (p.externa) Bordo posterior: ins. m.esternocleidomastideu(p.interna) e trapzio (p.externa)

Extremidades:
Extremidade Medial: articula com o manbrio do esterno e com a 1 cartilagem costal fixa pelo ligamento costo-clavicular

Extremidade Lateral: articula com o acrmio unida ao processo coracide pelo: ligamento trapezide(forma de trapzio) ligamento conide (forma de cone)

Brao mero
osso longo
bordo lateral face anteroexterna

face posterior bordo medial face anterointerna

bordo anterior muito saliente e face posterior

bordo anterior

Corpo: 3 Faces:
Face antero-externa: Tuberosidade do mero - por vezes desenha um V deltideu - ins. m.deltide braquial
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 Face antero-interna: Lisa, recebe os m.coraco-braquial e braquial Face posterior: Possui um sulco oblquo para baixo e para fora -goteira do n.radial- onde passam a a.braquial profunda e o nervo radial (responsvel pela aco dos m.extensores; na paralesia deste nervo a mo fica pendente, o que pode acontecer numa fractura do brao, por exemplo)

3 Bordos:
Bordo anterior: saliente parte superior: crista do grande tubrculo do mero ( ins. do m. grande peitoral); vai continuar-se pela salincia que termina no grande tubrculo

parte inferior: sofre bifurcao - 2 ramos que circunscrevem uma

escavao - fossa coronide Bordo lateral: ins. septo intermuscular lateral Bordo medial: ins. septo intermuscular medial

Extremidades:
Extremidade Superior: apresenta 1/3 de esfera - cabea do mero separada do corpo pelo colo cirrgico colo anatmico: separa a cabea da restante extremidade 2 salincias: grande tubrculo do mero: 3 facetas para inseres musculares superior: m.supra-espinhoso mdia: m. infra-espinhoso inferior: m.teres minor

pequeno tubrculo do mero: ins. m.subescapular

grande e pequeno tubrculo separados por um sulco - sulco intertubercular:

aqui desliza o tendo de ins. da longa poro do m. bicpete braquial

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 Extremidade Inferior: cndilo medial e cndilo lateral face anterior: 2 salincias para cada lado dos cndilos - epicndilo medial e

epicndilo lateral 2 superfcies articulares: trclea: tem, por cima, fossa coronide que resulta da

bifurcao inferior do bordo anterior do mero - quando se faz flexo recebe o processo coronide da ulna capitulo: tem, por cima, fossa radial - quando se faz flexo

recebe o contorno da cabea do rdio face posterior: fossa olecraniana - recebe uma salincia ssea, o olecrnio, na extenso

Antebrao Rdio
osso com um corpo triangular osso mais lateral do antebrao articula, em cima, com o mero e, em baixo, com o escafide e o lunatum

 Corpo: 3 Faces:
Face anterior: ins. do m. longo flexor do polegar e do m.quadrado pronador Face posterior: ins. do m. longo abdutor do polegar e curto extensor do polegar Face lateral: ins. do m.supinador e m.pronador teres

3 Bordos:
Bordo anterior: ins. longo flexor dos dedos Bordo interno: ins. ligamento intersseo Bordo posterior

Extremidades:
Extremidade Superior: cabea do rdio separada da restante extremidade pelo colo fvea da cabea do rdio - articula com capitulo do mero contorno da cabea do rdio - articula com incisura radial da ulna tuberosidade bicipital do rdio - ins. do m.bicpete braquial

Extremidade Inferior: face anterior: lisa, relacionada com o m.quadrado pronador face posterior: sulcos e salincias para tendes da regio posterior goteiras sepradas por tubrculo dorsal do rdio face medial: incisura ulnar do rdio - articula com a cabea da ulna face lateral: processo estilide do rdio face inferior: articula com escafide e com lunatum

Ulna
osso longo e mais interno do brao extremidade superior articula com a trclea do mero no se articula directamente com os ossos do carpo - existe um ligamento lig.triangular- e por vezes um disco ou pequeno menisco que fazem a juno
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 Corpo: 3 Faces:
Face anterior: ins. do m. flexor profundo dos dedos e do m.quadrado pronador Face interna: ins. do m.flexor profundo dos dedos Face posterior: superfcie triangular (ins. do m.ancnio) na parte superior, abaixo da qual h uma crista pouco saliente que divide a face em duas pores: .poro interna: m.extensor ulnar do carpo .poro externa: m.extensor do polegar

3 Bordos:
Bordo anterior: ins. do m.flexor profundo dos dedos Bordo externo: ligamento intersseo - h uma falha em cima onde este no tem insero Bordo posterior: ins. dos m.extensor ulnar do carpo e flexor ulnar do carpo

Extremidades:
Extremidade Superior: 2 grandes superfcies articulares incisura troclear da ulna - articula com trclea do mero . frente: processo coronide .atrs: olecrnio (articula com fossa olecraniana do mero e termina no bico do olecrnio) incisura radial da ulna - articula com o contorno da cabea do rdio - graas a isto podemos rodar a mo para trs e para a frente, ulna no se mexe, rdio que se move

Extremidade Inferior: cabea da ulna: tem salincia interna - processo estilide

Mo

METACARPO

CARPO

.escafide
.lunatum .triquetrum .pisiforme

.Metacrpicos

DEDOS

PR-CARPO

.Falanges

MESOCARPO .trapzio
.trapezide .capitatum .hamatum

Carpo
caractersticas: ossos irregularmente cubides tm duas facetas no articulares - palmar e dorsal (excepto pisiforme) 4 facetas articulares (nem sempre) lunatum e triquetrum afastados do processo estilide Pro-carpo: Escafide: o mais volumoso do pro-carpo face externa tem incisura onde passa a artria radial parte lateral tem tubrculo do escafide articula com a face inferior do rdio, com o lunatum, e inferiormente com o trapzio, trapezide e capitatum Lunatum: articula com o escafide e triquetrum, em cima com o rdio e em baixo com o capitatum e hamatum Triquetrum: articula com o pisiforme, lunatum e hamatum e indirectamente com a

ulna (pelo ligamento triangular)

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Pisiforme: articula com o triquetrum

Mesocarpo: Trapzio: articula com escafide, trapezide e 1meta (por vezes com o 2)

Trapezide: articula com trapzio, capitatum, escafide e com o 2meta

Capitatum: maior e mais volumoso do mesocarpo articula com escafide, lunatum, trapezide, hamatum e 2,3 e 4

metacrpicos Hamatum: tem uma salincia - hamulus articula com lunatum, triquetrum, capitatum e 4 e 5metacrpicos

Goteira crpica: forma o conjunto das faces anteriores dos ossos do carpo; as suas extremidades so bem salientes, representadas pela tuberosidade do escafide e trapzio (por fora) e tuberosidade do pisiforme e hamulus do hamatum (por dentro). Possui concavidade anterior para no esmagar as estruturas que l passam. Esticado sobre estas salincias est o flexor do retinculo, que a transforma em canal crpico, que alberga tendes, vasos e nervos.

Sndrome do canal crpico: flexor do retinculo pode inflamar, espessar e comprime o nervo mediano originando formigueiro nos dedos, dor/dificuldade em mexer e por vezes at falta de sensibilidade nos 3 primeiros dedos, contudo, mexe brao e antebrao.

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 Metacrpicos
caractersticas: ossos longos corpo com forma de prisma triangular de concavidade anterior extremidade superior a base: 2 faces no articulares: anterior e posterior;

facetas articulares laterais (metacrpicos) e superior (carpo) extremidade inferior: cndilo que articula com cavidade glenide e 1falange

Falanges
caractersticas: Todos os dedos possuem 3 falanges, excepto o polegar que s possui a 1 e 3 1s falanges - cav.glenideia na extremidade superior que se aricula com o cndilo metacrpico e uma trclea na extremidade inferior para as 2s falanges 2s falanges - extremidade superior com dupla cav.glenide e trclea na extremidade inferior 3s falanges - extremidade inferior saliente em forma de ferradura que se relaciona com a unha

Unha: 3 partes: .corpo

.lnula (parte clara na base da unha) .raiz local onde est a unha: .matriz (em volta da raiz) .cutcula (protegem a unha e o seu leito; o seu corte pode levar a inflamao, abcessos ou mesmo infecces fngicas) - paronquia .leito

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