FCE

ATIVIDADES INDUSTRIAIS
Verso 007

FORMULRIO DE CARACTERIZAO DO EMPREENDIMENTO - FCE

1. IDENTIFICAO DO EMPREENDEDOR
Razo social ou nome: _________________________________________________________________________________
Nome Fantasia: _______________________________________________________________________________________
CNPJ/CPF: ___________________________________ Inscrio estadual: _______________________________________
Endereo (Rua, Av. ,Rod. etc.): ___________________________________________________________________No/km: ______
Complemento: ________________________________________ Bairro/localidade: _________________________________
Municpio: ______________________________ UF: _____ CEP: ____________________ Telefone: ( ) ______ - ________
Fax:( )______ - __________ Caixa Postal: ____________ E-mail:_____________________________________________
2. IDENTIFICAO DO EMPREENDIMENTO
Razo social ou nome: _________________________________________________________________________________
CNPJ/CPF: _________________________________ Inscrio Estadual: _________________________________________
Nome fantasia/apelido: _________________________________________________________________________________
Endereo (Rua, Av. Rodovia, etc.): _____________________________________________________________ No/km: _________
Complemento: ________________________________Bairro/localidade: ________________________________________
Municpio: _______________________________ UF: _____ CEP: ___________________ Telefone: ( ) ______ - ________
Fax: ( )______ - _______ Caixa Postal: __________ E-mail: ________________________________________________
Micro Empresa: [ ] SIM [ ] NO
3. ENDEREO PARA ENVIO DE CORRESPONDNCIA: [ ] REPETIR CAMPO 1
[ ] REPETIR CAMPO 2
Destinatrio: ______________________________________________________________ / __________________________
(nome da pessoa que vai receber a correspondncia)

(vnculo com a empresa)

Endereo (Rua, Av., etc.): ________________________________________________________________ No/km: ______/_____

Complemento: __________________________________ Bairro/localidade: ______________________________________
Municpio: ______________________________ UF: _____ CEP: ____________________ Telefone: ( ) ______ - ________
Fax: ( ) ______ - _________Caixa Postal: ________E-mail: ___________________________________________________
4. LOCALIZAO DO EMPREENDIMENTO
4.1 A rea do empreendimento abrange outros municpios? [ ] NO [ ] SIM (Se sim, informar):____________________
4.2 A rea do empreendimento abrange outros estados? [ ] NO [ ] SIM (Se sim, informar):____________________
4.3 O empreendimento est localizado dentro de Unidade de Conservao (UC) de uso sustentvel ou de proteo integral,
criada ou implantada, ou em outra rea de interesse ambiental legalmente protegida?
[ ] NO [ ] SIM, nome: __________________________________________________
4.4 O empreendimento est localizado em sua zona de amortecimento (ou entorno, no raio de 10 km ao redor da UC), de
alguma UC, exceto APA ou RPPN?
[ ] NO [ ] SIM, nome: ___________________________________________
5. USO DE RECURSO HDRICO
5.1 O empreendimento faz uso ou interveno em recurso hdrico?
[ ]NO (passe ao item 6) [ ]SIM
5.2 Utilizao do Recurso Hdrico /ser exclusiva de Concessionria Local? [ ]NO
[ ]SIM (passe ao item 6)
5.3 Existe Processo de Outorga j solicitado junto ao IGAM (Em anlise)
N Protocolo do IGAM: N Protocolo/ Ano _________ / ______; _________ / ______; _________ / ______
5.4 Uso no outorgado (ainda no possui outorga)
Cdigo do uso: ____ quantidade: ____; cdigo do uso: _____ quantidade: ____; cdigo do uso: ____ quantidade: ____.
Cdigo do uso: ____ quantidade: ____; cdigo do uso: _____ quantidade: ____; cdigo do uso: ____ quantidade: ____.
5.5 Uso de Volume Insignificante? [ ]SIM [ ]NO (Uso de volume Insignificante definido pela UPGRH em que o
empreendimento est localizado. Informe-se no site do SIAM atravs DN CERH 09/2004):

Cdigo do uso: ____ quantidade: ____; cdigo do uso: _____ quantidade: ____; cdigo do uso: ____ quantidade: ____.
5.6 Utilizao do Recurso Hdrico ou ser Coletiva? [ ]NO [ ]SIM (Informar : DAC/IGAM _____/_____)
(A Declarao de rea de Conflito DAC/IGAM, dever ser solicitada no IGAM ou atravs das SUPRAMs)
Cdigo do uso: ____ quantidade: ____; cdigo do uso: _____ quantidade: ____; cdigo do uso: ____ quantidade: ____.
5.7 Possui Outorga/Certido de Uso Insignificante? (Portaria de Outorga publicada)
No da Portaria/ano: ________ / _____; No da Portaria/ano: ________ / _____; No da Portaria/ano: ________ / _____.
No da Certido/ano: _________/______; No da Certido/ano: ________/______; No da Certido/ano: ________/______;
5.8 Trata-se de Revalidao/Renovao de Outorga?
No da Portaria/ano: ________ / _____; No da Portaria/ano: ________ / _____; No da Portaria/ano: ________ / _____.
5.9 Trata-se de Retificao de portaria de Outorga?
No da Portaria/ano: _______ / _____; No da Portaria/ano: ________ / _____; No da Portaria/ano: ________ / _____.
6. AUTORIZAO PARA EXPLORAO FLORESTAL (APEF) E/OU INTERVENO
PRESERVAO
PERMANENTE (APP) E/OU DECLARAO DE COLHEITA E COMERCIALIZAO (DCC)

EM

REA

DE

SIGLAS: SUPRAM Superintendncia Regional de Meio Ambiente e Desenvolvimento Sustentvel SUPRAMS: Jequitinhonha (38) 3531-2650, Tringulo Mineiro
e Alto Paranaba (34) 3237-3765, Sul de Minas (35) 3229-1816, Norte de Minas (38) 3224-7500, Zona da Mata (32) 3539-2700, Alto So Francisco (37) 32292800, Leste Mineiro (33) 3271-4988, Noroeste de Minas (38) 3676-5711, Central Metropolitana: (31) 3228-7700; Escritrios Regionais do IEF : Alto
Jequitinhonha (38) 3531-3919, Alto Mdio So Francisco (38) 3621-2611, Alto Paranaba (34) 3822-3533, Centro-Norte (31) 3774-8273, Centro-Oeste (37) 32229360, Centro-Sul (32) 3331-2033, Mata (32) 3539-2740, Nordeste (33) 3522-3953, Noroeste (38) 3676-6361, Norte (38) 3224-7550, Rio Doce (33) 3277-8686, Sul
(35) 3229-1817, Tringulo (34) 3212-5341.

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6.1 Caso j tenha processo de explorao florestal ou de interveno em APP ou pedido de Declarao de Colheita e
Comercializao - DCC (protocolados e/ou em anlise no IEF) referente a esse empreendimento informar o (s) nmero (s):
____________/______; ____________/______; ____________/______; ____________/______; ____________/______.
6.2 Caso j tenha Autorizao para Explorao Florestal APEF ou Declarao de Colheita e Comercializao DCC
liberada para esse empreendimento informar o (s) nmero (s):
____________/______; ____________/______; ____________/______; ____________/______; ____________/______.
6.3 O Empreendimento est localizado em rea rural? [ ] SIM (responda a pergunta abaixo) [ ] NO (passe para o item
6.4)
6.3.1 A propriedade possui regularizao de reserva legal (Termo de Compromisso/IEF ou Averbao)? [ ] SIM [ ] NO
6.4 Haver necessidade de nova supresso/interveno neste empreendimento, alm dos itens relacionados nas perguntas
6.1 e 6.2 ? [ ] SIM, responda as perguntas 6.5 e 6.6
[ ] NO (passe para o item 7)
6.5 Ocorrer supresso de vegetao? [ ] NO [ ] SIM, informar:
6.5.1 [ ] nativa
[ ] plantada (responda a pergunta abaixo) [ ] nativa e plantada (passe para o item 6.6)
6.5.2 vinculada, legal ou contratualmente, a empresas consumidoras de produtos florestais? [ ] NO [ ] SIM
6.6 Ocorrer supresso/interveno em rea de Preservao Permanente (APP)? [ ] NO [ ] SIM
7. DADOS DA(S) ATIVIDADE(S) DO EMPREENDIMENTO:
Obs: Em caso de dvida sobre o cdigo a ser informado no campo abaixo, no preencher e entrar em contato com o rgo
Ambiental competente, para esclarecimentos.
Os cdigos das atividades esto listados no anexo 1 da Deliberao Normativa - 74/04, disponvel para consulta no site: www.siam.mg.gov.br

7.1
CDIGO
DN 74/04

DESCRIO DA ATIVIDADE DO EMPREENDIMENTO

PARMETRO

7.2 Outras atividades listadas na DN 74/2004, nesse empreendimento, caso haja, informe:
CDIGO
DESCRIO DA ATIVIDADE DO EMPREENDIMENTO
PARMETRO
DN 74/04

7.3 Fase do objeto do requerimento:

[ ] Projeto
[ ] Instalao, iniciada em ____/___/____

QTDE.

UNIDADE DE
MEDIDA*

QTDE.

UNIDADE DE
MEDIDA*

] Operao, desde ____/___/____

7.3.1 Pretende apresentar requerimento de LP e de LI concomitantemente? [ ] SIM

[ ] NO
(somente para classes 3 e 4, em fase de projeto)
7.4 O empreendimento j tem licena ambiental / autorizao de funcionamento emitida pelo rgo estadual?
[ ] NO
[ ] SIM informe no do Processo COPAM:_______/_____ /_____/______
Tipo: [ ] AAF [ ] LP - [ ] LP/LI [ ] LI [ ] LIC [ ] LO [ ] LOC - [ ] REVLO
7.5
Ampliao
ou
modificao
de
empreendimento
j
regularizado
ambientalmente?
[ ] NO (passe para o item 8)
[ ] SIM, preencha abaixo:
Certificado de LO n_______/_____
Autorizao Ambiental de Funcionamento no ______________ /_____
Fase atual da ampliao: [ ] Projeto
[ ] Instalao, iniciada em ___/___/____ [ ] Operao, desde ___/___/____
7.5.1 Dados referentes ampliao:
Cdigo da atividade
referente
DESCRIO DA ATIVIDADE DO
UNIDADE DE
ampliao ou
PARMETRO
QTDE.
EMPREENDIMENTO
MEDIDA*
modificao
(DN 74/04)

7.5.2 Dados da atividade principal do empreendimento j regularizada ambientalmente relacionada ampliao

Cdigo referente
atividade
DESCRIO DA ATIVIDADE DO
UNIDADE DE
PARMETRO
QTDE.
principal
EMPREENDIMENTO
MEDIDA*
(DN 74/04)

SIGLAS: SUPRAM Superintendncia Regional de Meio Ambiente e Desenvolvimento Sustentvel SUPRAMS: Jequitinhonha (38) 3531-2650, Tringulo Mineiro
e Alto Paranaba (34) 3237-3765, Sul de Minas (35) 3229-1816, Norte de Minas (38) 3224-7500, Zona da Mata (32) 3539-2700, Alto So Francisco (37) 32292800, Leste Mineiro (33) 3271-4988, Noroeste de Minas (38) 3676-5711, Central Metropolitana: (31) 3228-7700; Escritrios Regionais do IEF : Alto
Jequitinhonha (38) 3531-3919, Alto Mdio So Francisco (38) 3621-2611, Alto Paranaba (34) 3822-3533, Centro-Norte (31) 3774-8273, Centro-Oeste (37) 32229360, Centro-Sul (32) 3331-2033, Mata (32) 3539-2740, Nordeste (33) 3522-3953, Noroeste (38) 3676-6361, Norte (38) 3224-7550, Rio Doce (33) 3277-8686, Sul
(35) 3229-1817, Tringulo (34) 3212-5341.

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*Informar SOMENTE a unidade de medida especfica para cada uma da(s) atividade(s), conforme Anexo I da DN COPAM 74/04

7.6 Est cumprindo as obrigaes inerentes licena vigente, inclusive suas condicionantes? [ ] NO [ ] SIM
7.7 Quer fazer uso da prerrogativa do 2o, art. 8o da DN 74/2004 (reduo de 30% no custo de anlise)? [ ] NO [ ] SIM
8. Selecione uma opo de Pagamento, tendo como referncia a tabela anexa na RESOLUO SEMAD N 870, DE
30 DE DEZEMBRO DE 2008:
8.1 [ ] No ato da Formalizao do processo, pagar o valor integral da tabela, e caso os custos apurados na planilha

sejam superiores, pagar a diferena antes do julgamento

8.2 [ ] No ato da Formalizao do processo, pagar 30% do valor da tabela e o restante em at 5 (cinco)

parcelas mensais e consecutivas, no inferiores a R$ 1.000,00 (hum mil Reais) cada, e caso os custos
apurados na planilha sejam superiores, pagar a diferena antes do julgamento obs: incidir juros de
mora de 1% (um por cento) ao ms e multa de 2% (dois por cento) do valor das parcelas pagas aps o
vencimento
8.3 .[ ] No ato da Formalizao do processo, pagar 30% do valor da tabela e o restante de forma

integral aps a apresentao da planilha de custos

Nota 1: Ficam sujeitas ao pagamento integral do valor da tabela, as classes I e II referente a Autorizao Ambiental de
Funcionamento- AAF, no cabendo parcelamento vez que no atingem o valor mnimo de R$ 1.000,00( hum mil reais) exigido para
parcelamento .
Nota 2: Em qualquer das situaes acima, ficam o julgamento e a emisso da Licena condicionados quitao integral dos custos,
conforme art. 7, da DN COPAM n. 74/2004
Nota 3: Os valores eventualmente pagos a maior em relao ao custo apurado na apresentao da Planilha referente a LP, LI e LO,
classes III e IV , na hiptese das opes 8.1 e 8.2, sero ressarcidos ao empreendedor, desde que esses valores no sejam inferiores
a 30% da tabela.
Nota 4: PAGUE O PRIMEIRO DAE (DE 30 %) SOMENTE APS REUNIR TODA A DOCUMENTAO EXIGIDA, PARA
EVITAR TER DE SOLICITAR O RESSARCIMENTO, CASO NO FORMALIZE O PROCESSO AT DATA DE VALIDADE
DO FOBI.
9. Declaro sob as penas da lei que as informaes prestadas so verdadeiras e que estou ciente de que a falsidade na
prestao destas informaes constitui crime, na forma do artigo 299, do cdigo penal (pena de recluso de 1 a 5 anos e
multa), c/c artigo 3 da lei de crimes ambientais, c/c artigo 19, 3, item 5, do decreto 39424/98, c/c artigo 19 da resoluo
CONAMA 237/97.
___/___/___ _________________________________ / ___________________________________ / __________________
data

Nome legvel e assinatura do responsvel pelo preenchimento do FCEI

vnculo com a empresa

OS FORMULRIOS COM INSUFICINCIA OU INCORREO DE INFORMAES NO SERO DEVOLVIDOS E SE

TORNARO SEM EFEITO EM 30 DIAS CONTADOS A PARTIR DA DATA DA POSTAGEM OU PROTOCOLO. FAVOR
ENTRAR EM CONTATO COM O RGO AMBIENTAL COMPETENTE, DENTRO DESTE PRAZO, PARA MAIORES
INFORMAES.

SIGLAS: SUPRAM Superintendncia Regional de Meio Ambiente e Desenvolvimento Sustentvel SUPRAMS: Jequitinhonha (38) 3531-2650, Tringulo Mineiro
e Alto Paranaba (34) 3237-3765, Sul de Minas (35) 3229-1816, Norte de Minas (38) 3224-7500, Zona da Mata (32) 3539-2700, Alto So Francisco (37) 32292800, Leste Mineiro (33) 3271-4988, Noroeste de Minas (38) 3676-5711, Central Metropolitana: (31) 3228-7700; Escritrios Regionais do IEF : Alto
Jequitinhonha (38) 3531-3919, Alto Mdio So Francisco (38) 3621-2611, Alto Paranaba (34) 3822-3533, Centro-Norte (31) 3774-8273, Centro-Oeste (37) 32229360, Centro-Sul (32) 3331-2033, Mata (32) 3539-2740, Nordeste (33) 3522-3953, Noroeste (38) 3676-6361, Norte (38) 3224-7550, Rio Doce (33) 3277-8686, Sul
(35) 3229-1817, Tringulo (34) 3212-5341.